Роль узи желудка в диагностике заболеваний пищеварительной системы. Узи желудка: что видно, как делается, подготовка.

Врачи всегда стремились получить самое полное представление о работоспособности организма. Сегодня им удается этого достигнуть. Ведь на помощь медикам для правильного диагностирования болезней пришло ультразвуковое исследование. Не секрет, что успех лечения зависит от правильно выявленной патологии. Для диагностирования многих заболеваний желудочно-кишечного тракта применяется УЗИ. В чем преимущество такого обследования? Как к нему правильно подготовиться? И что покажет УЗИ желудка?

Показания к назначению обследования

Чтобы понять, что покажет следует разобраться, при каких состояниях организма его назначают. Обследование рекомендуется пациентам, у которых выявляются:

• язва;
• хронический гастрит;
• болезненный дискомфорт в верхней зоне живота;
• частая отрыжка либо изжога;
• нарушение пищеварения;
• частая рвота.

При периодически повторяющихся бронхитах, бронхиальной астме, обильном срыгивании грудничкам также назначается УЗИ. Такое обследование предоставит врачу полную картину патологии. Оно позволяет выявить наличие отклонения в размерах органа от допустимой нормы. Кроме того, УЗИ показывает наличие инородных образований, опухолей.

Преимущества УЗИ

У некоторых пациентов возникает множество вопросов. Почему такое исследование предпочтительно?

Широкая популярность данного обследования заключается в следующих факторах:

• оно совершенно безопасно;
• результаты УЗИ полностью достоверны;
• обследование очень удобно;
• УЗИ не требует тщательной и длительной подготовки;
• не относится к дорогостоящим процедурам.

При исследовании применяются ультразвуковые волны. Для человека они полностью безопасны. Сама процедура длится около пятнадцати минут. Поэтому негативно повлиять на пациента она не может.

Следует запомнить простые правила. Несмотря на то что в тщательной подготовке к обследованию пациент не нуждается, накануне УЗИ необходимо соблюсти некоторые рекомендации. Придерживаясь их, пациент даст возможность более эффективно провести диагностику организма.

Итак, как подготовиться к УЗИ желудка? Сделать это достаточно просто. В течение трех дней до назначенного УЗИ пациент должен соблюдать специальную диету. Такое питание направлено на устранение излишнего Рацион подразумевает употребление жидкости (1,5 литра) в течение суток, дробное принятие еды. При этом кушать необходимо мелкими порциями.

Исключаемые продукты

Откажитесь от еды, которая способна перед УЗИ желудка. Подготовка подразумевает исключение следующих продуктов:

• горох, бобы;
• сырые фрукты, овощи;
• сдоба, черный хлеб;
• разнообразные сладости;
• жирные мясные и рыбные продукты;
• газированные напитки;
• молочные продукты;
• соки, кофе;
• алкоголь.

Пациенты должны понимать, что курение вызывает в В результате этого больному может быть поставлен неверный диагноз.

Употребляемые продукты

• рыбу (отварную или же приготовленную на пару);
• яйца всмятку;
• курицу либо говядину;
• нежирный сыр;
• зерновые каши, приготовленные на воде.

Медикаментозные препараты и процедуры

Подготовка организма к УЗИ может включать в себя прием некоторых лекарственных средств:

1. Препараты, снижающие газообразование. Это активированный уголь, средство «Симетикон». Если выбор пал на последний препарат, то его следует начинать принимать за день до УЗИ. И обязательно утром перед обследованием.
2. Лекарства, улучшающие пищеварительный процесс. Препараты «Фестал», «Мезим».
3. Слабительные. Людям, страдающим от запоров, за день до процедуры необходимо принять растительный препарат «Сенаде».

Процедура подготовки к исследованию достаточно проста. При этом она не относится к обязательным рекомендациям. Однако ее соблюдение позволяет более точно диагностировать состояние органа.

Проведение обследования

Процедура назначается, как правило, в утреннее время. Проводится УЗИ желудка на голодный желудок. Пациент должен иметь при себе негазированную воду (1 литр) или же сок. Перед проведением УЗИ врач может порекомендовать выпить жидкость. Это позволит растянуть желудок, чтобы доктор лучше смог рассмотреть состояние стенок, форму, функционирование и патологические изменения.

Пациенту рекомендуют лечь на кушетку. На область живота наносится водный гель. Это позволяет вытеснить оставшийся воздух между датчиком и кожей. Начинается обследование. Врач водит датчиком по области живота, прижимая его под самыми разными углами.

Через некоторое время сквозь трубочку рекомендуется выпить воду. Данная процедура позволяет рассмотреть поступление жидкости в желудок из пищевода. Кроме того, более четко визуализируются нижние отделы пищевода. Сама процедура длится около получаса.

Результаты УЗИ пациент получает сразу после обследования. Заключение печатается на фирменном бланке. Его подписывает врач и ставит печать учреждения. Кроме того, результаты фиксируются на компакт-диске. Такая мера позволяет лечащему врачу увидеть все описанные изменения. Полезна запись и в случае повторного УЗИ. Доктор сможет более качественно оценить все изменения, произошедшие в процессе протекания недуга.

• ФГДС;
• колоноскопия;
• гастрография;
• ирригоскопия.

Результаты исследования

УЗИ желудка не способно заменить эндоскопическое или рентгенологическое обследование. Однако оно дает представление о состоянии стенок органа, наружных его контуров, помогает контролировать регресс или рецидив патологического процесса.

Итак, что покажет УЗИ желудка? Оно полностью изучает функции и выявляет рефлекторность. УЗИ предоставит информацию о толщине стенок желудка, воспалительных процессах, опухолях. Исследование достоверно уточнит локализацию патологии, позволит изучить кровоток, различить мелкие структуры. Такое обследование дает ответы на множество вопросов.

УЗИ желудка способно выявить следующие состояния:

• неопластическое диффузное утолщение стенки;
• гипертрофический врожденный пилоростеноз;
• отек стенок;
• варикоз вен;
• опухолевые аберрантные сосуды;
• приобретенный пилоростеноз;
• опухоли;
• отсутствие разграничения стенок;
• карциному желудка;
• мезинхимальную опухоль;
• лимфому желудка.

Мнения пациентов и врачей

Большинство людей относят к эффективным процедурам УЗИ желудка. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что многие недопонимают особенности данного обследования. Сталкиваясь с ним впервые, люди задают множество различных вопросов, в том числе спрашивают о том, что покажет УЗИ желудка.

Пациенты, прошедшие данное обследование, с удивлением констатируют, что очень легко и просто выявляется множество разнообразных состояний. С этим мнением соглашаются врачи. Ведь УЗИ позволяет выявить достаточно серьезные патологии на ранних стадиях. При этом простота метода и безвредность позволяют проводить обследование практически всем пациентам.

УЗИ желудка - современный вид аппаратной диагностики состояния желудка. Этот вид исследования вошел в практику ультразвуковой диагностики совсем недавно, приобрел популярность из-за безопасности, простоты исполнения и отсутствия противопоказаний.

Возможности диагностического метода

Так как желудок - полый орган, то при помощи старых аппаратов УЗИ его исследование было провести невозможно. Только с появлением новых ультразвуковых устройств, разработки инновационных методов исследования и создания эхо-контрастных препаратов эта процедура стала доступной. Однако и теперь не все отделы желудка можно проверить при помощи УЗИ. Врачи назначают обследование тех частей, которые обладают наиболее толстым мышечным слоем и имеют для отражения ультразвука эхогенность:

• свод желудка;
• тело желудка;
• антральный отдел (привратник желудка)
• луковица двенадцатиперстной кишки.

При помощи ультразвукового исследования можно обнаружить:

• посторонние предметы;
• новообразования любой этиологии;
• воспалительный процесс слизистой (эзофагит);
• нарушение поступательного движения хумуса;
• утолщение и отек стенок органа;
• грыжевое выпячивание;
• расширение вен органа;
• изменения в регионарных лимфатических узлах.

На УЗИ можно увидеть результат терапии, с его помощью врач отслеживает изменения и корректирует назначения. Ультразвуковой метод исследования позволяет предупредить рецидивы патологий ЖКТ.

Показания для назначения обследования

Основанием для назначения УЗИ являются жалобы пациента на проявления, которые свидетельствуют о нарушении функции ЖКТ, но из-за неспецифичности симптомы не позволяют установить точный диагноз заболевания. У взрослых пациентов ультразвуковое исследование назначают для уточнения диагноза при подозрении на:

• гастрит;
• язву желудка или ДПК;
• стеноз привратника желудка;
• врожденные аномалии развития органа;
• кишечную непроходимость.

Для детей неинвазивный трансабдоминальный метод является предпочтительнее, чем эндоскопический, так как не имеет возрастных ограничений, может применяться с первых дней жизни, не причиняет физического и психологического дискомфорта. У детей УЗИ назначают при астме и астматическом бронхите, повышенном газообразовании, срыгивании, жидком стуле, жалобах на болевые ощущения в эпигастрии, потере веса без видимых причин.

Описание методов обследования

Ультразвуковое обследование желудка можно провести двумя методами:

• трансабдоминальным - через переднюю стенку брюшины;
• эндоскопическим - при введении датчика через естественные отверстия в полость органа.

Каждый из методов имеет свои недостатки и преимущества. Трансабдоминальный метод обладает меньшими возможностями, чем эндоУЗИ, но простота его проведения, отсутствие риска травмирования и дискомфорта делают его более востребованным. Современные аппараты позволяют увидеть патологический очаг диаметром не более 4 мм, но на результат могут оказать влияние индивидуальные особенности больного, такие как ожирение и повышенное газообразование. Некоторые виды новообразований невозможно обнаружить при чрезмерном УЗИ. Но применение эхоконтрастных средств позволило расширить возможности неинвазивного УЗИ.

Дополнительные возможности при исследовании состояния желудка дало развитие доплерографии, что позволило показать работу сосудов в режиме реального времени. До этого изобретения варикозное расширение вен желудка можно было установить только косвенно. Большое значение для развития УЗИ сыграло то, что появилась возможность не только отслеживать изменения и функционирование органа в онлайн-режиме, но и тот факт, что всю процедуру и результаты можно зафиксировать на цифровом носителе. От опыта и профессионализма врача зависит качество интерпретации полученной «картинки».

ЭндоУЗИ, или эндоскопическая ультрасонография, имеет более высокую точность исследования, так как позволяет «увидеть» патологический очаг в непосредственной близости. Кроме того, эндоУЗИ является единственным методом, позволяющим визуализировать слои стенок желудка и установить наличие метастазов в регионарные лимфатические узлы. Эндоскопическое УЗИ при раке желудка позволяет определить еще на дооперационной стадии возможность проведения резекции, так как благодаря этому методу диагностики можно установить точную глубину залегания новообразования.

Эндоскопическая сонография позволяет:

• установить точное место расположения новообразования и тканевый состав опухоли;
• дифференцировать доброкачественное или злокачественное обнаруженное новообразование;
• уточнить размеры опухоли и наличие расположенных вблизи сосудистых структур;
• обнаружить увеличение регионарных лимфоузлов;
• отобрать с помощью пункции материал для морфологического исследования;
• дренировать абсцессы в желудке;
• определить вид кистозных образований;
• обнаружить язву;
• определить месторасположение нейроэндокринных опухолей.

Чтобы повысить информативность и достоверность результатов исследований, необходимо знать, как подготовиться к УЗИ желудка.

Правила подготовки к исследованию

Подготовка к обследованию должна начаться за несколько дней до назначенной даты:

• за 2 дня до УЗИ избегать употребления в пищу продуктов и напитков, вызывающих усиленное газообразование (бобовые, свежий хлеб из белой муки, кондитерские изделия, ржаной хлеб, капуста, газированные напитки, фрукты);
• последний прием пищи должен быть не позже 8-9 часов до проведения процедуры;
• следует идти на голодный желудок, не рекомендуется даже пить, исключение составляет тот случай, если у больного обнаружена язвенная болезнь и сахарный диабет, тогда разрешено съесть немного сухариков и попить слабый чай без сахара;
• за 3–5 часов до процедуры не курить;
• можно взять с собой осветленный сок из яблок;
• грудных детей не кормят за 2–3 часа до процедуры, но с собой нужно взять осветленный яблочный сок, воду или молочную смесь.

В некоторых случаях подготовка перед УЗИ включает прием абсорбентов (активированный уголь, Лактофильтрум) и препаратов, улучшающих пищеварение (Мезим, Фестал). Кроме того, если есть нарушение процесса дефекации, то больному могут быть назначены слабительные препараты.

Трансабдоминальные методы исследования

Для изучения функции опорожнения желудка проводят пробу под нагрузкой, или УЗИ желудка с водно-сифонной пробой. Пациент проходит обследование утром, натощак. Он располагается в положении сидя или стоя, врач наносит специальный гель, увеличивающий контакт датчика, на область исследования. Поворачивая датчик под разным углом к поверхности тела, врач производит первичный съем показаний в области привратника желудка. Затем пациенту предлагают выпить через соломинку 300 мл несладкого чая и с интервалом в 5 мин. производят планометрию привратника.

Затем сопоставляют полученные на разных этапах исследования данные и рассчитывают время, которое потребовалось для того, чтобы желудочный сфинктер вернулся в исходное состояние, замеренное до употребления жидкости.

В норме время опорожнения желудка составляет 25 мин. Если жидкость в желудке остается по истечении 40 мин., то это свидетельствует о нарушении функции сфинктера или снижении моторики желудка из-за невропатии различной этиологии и других системных заболеваний. Эта проба помогает обнаружить или рефлюкс из-за недостаточности сфинктера.

Обследование состояния тела желудка проводят натощак в положении лежа. Больной располагается на кушетке на спине или боку. Врач фиксирует планиметрические данные при проведении стандартного трансабдоминального УЗИ желудка, что показывает врачу отклонения от нормы. При планиметрии сравниваются и изучаются:

• размер и форма органа;
• толщина стенок желудка в разных его частях;
• эхогенность 5 слоев, составляющих стенку органа;
• вертикальный «срез» органа;
• однородность стенок.

Так, например, маленький желудок может свидетельствовать о врожденной аномалии развития органа. При обнаружении отличия эхогенности оболочек стенки желудка от нормы, можно сделать предположение о наличии новообразования в этой части ткани.

Эндоскопическое обследование

Эндоскопическое УЗИ проводят с помощью гибкого датчика с камерой, который вводят через рот в полость желудка. Больной ложится на бок, зажимает зубами специальный загубник, который препятствует повреждению гибкой части датчика. Врач просит больного глотательными движениями помочь продвижению датчика в полость желудка. При УЗИ этим методом больной может испытывать неприятные ощущения, поэтому по желанию пациента процедура проводится под местной анестезией.

УЗИ проводят на голодный желудок, чтобы исключить помехи и обеспечить лучшее поле обзора. Эндоскопическое УЗИ позволяет опытному специалисту разглядеть нарушения целостности эндотелия органа, очаги воспаления, гиперемию. Кроме исследования внутренней поверхности органа, врач может подтвердить болезнь, сопровождающуюся изменением сосудистого рисунка и состояния вен желудка. В данном случае эндоУЗИ является единственным мало инвазивным методом флебоскопии.

На мониторе врач отмечает величину и состояние складок слизистой, наличие эрозий и полипы. Видный рисунок сосудов, различия в эхогенности стенок, наличие увеличенных регионарных лимфатических узлов и другие специфические признаки могут подтвердить возможный рак желудка.

Высокая информативность этого метода позволяет диагностировать патологии на ранних стадиях развития.

Противопоказания к проведению

В случае обследования состояния и функции желудка с помощью трансабдоминального ультразвукового исследования противопоказаний к данной процедуре нет. Ее безопасность позволяет проводить обследование необходимое число раз и через нужный промежуток времени, что является плюсом при проведении исследований эффективности применяемой терапии патологии.

Эндоскопический метод УЗИ имеет ряд противопоказаний, обусловленных введением части аппарата внутрь организма. Так, эндоУЗИ не проводят при:

• остром или хроническом воспалительном процессе в глотке и ротовой полости;
• наличии травм и ожогов пищевода;
• сужении пищевода (стенозе), обусловленном рубцовыми и опухолевыми изменениями;
• патологии системы свертывания крови;
• психических отклонениях и заболеваниях;
• тяжелой форме бронхиальной астмы;
• аневризме аорты.

ЭндоУЗИ назначается тогда, когда другие методы неинвазивной диагностики недоступны или малоинформативны. Каждый из описанных методов имеет свои достоинства и недостатки, поэтому редко какой-либо из них используется как единственный диагностический инструмент. При дифференциальной диагностике патологий желудка должны делаться как аппаратные исследования, так и лабораторные. Только при анализе результатов комплексного исследования можно получить достоверную картину заболевания.

Очень часто лечащий врач назначает пациентам УЗИ желудка и двенадцатиперстной кишки. Также иногда для постановки правильного диагноза нужно пройти и УЗИ пищевода. Как подготовиться к такому обследованию? Для чего нужно ультразвуковое исследование брюшной полости? Где можно сделать такое обследование? Нет ли противопоказаний к данному исследованию? И какое исследование дает более достоверную информацию о состоянии желудка – обычное УЗИ или эндоскопическое исследование?

Как правильно проводится подготовка к УЗИ желудка? Прежде всего, необходимо соблюдение определенной диеты за несколько дней до проведения ультразвукового исследования желудка.
Чтобы исключить вероятность образования газов в брюшной полости, необходимо исключить из рациона следующие продукты:

• ржаной хлеб
• любые бобовые
• любые свежие овощи или фрукты
• газированную жидкость
• не стоит есть жареную пищу
• такие кисломолочные напитки, как кефир, айран или кумыс

Употреблять в пищу можно любые каши из зерновых культур (гречки, овса и т. д.), которые нужно варить только на воде (ни в коем случае не на молоке). Молочную продукцию лучше при подготовке к УЗИ исключить из рациона. Можно употреблять в пищу отварное или приготовленное на пару нежирное мясо, запечь в духовке нежирную рыбу.
Обязательно на полдник сварить всмятку одно яйцо. Также рекомендуется включить в рацион сыр, но не острых сортов. За несколько дней до этой процедуры необходимо пить жидкость в больших количествах, чем обычно (примерно полтора литра в день).
Надо помнить, что УЗИ желудочно-кишечного тракта, также как и подобное исследование всей брюшной полости, делается обязательно на голодный желудок. Причем, последний прием пищи должен быть не меньше, чем за 8 часов до УЗИ желудка и кишечника.
Также необходимо, чтобы кишечник был практически полностью опорожнен, особенно если необходимо сделать эндоУЗИ органов ЖКТ.

Как подготовиться к УЗИ желудка ребенку

Во-первых, все зависит от возраста малыша. Детям младше года достаточно пропустить одно кормление перед эндоУЗИ, а пить им можно за час до этой процедуры. Детям старшего возраста желательно не завтракать утром, воду им также можно пить за 60 минут до начала процедуры. Основные требования при подготовке ребенка к УЗИ пищевода и всех остальных органов ЖКТ такие же, как и при подготовке к ультразвуковому исследованию брюшной полости в целом.

Как проводится исследование

Как делают УЗИ желудка? Существует специальный прибор, в котором специальным датчиком водят по животу, и с помощью ультразвука на монитор выводятся те или иные органы брюшной полости. С помощью этого исследования можно увидеть некоторые дефекты органов ЖКТ. К сожалению, такое исследование желудка не так эффективно, как гастроскопия, потому что нет возможности взять биопсию.
Данная процедура проводится натощак. Пациенту обычно предлагается либо принять положение лежа на спине, либо полусидя.

Что показывает эхография желудка

Не всегда пациентам понятно, что показывает УЗИ желудка.
Ультразвуковое исследование желудка может показать:

• наличие (или отсутствие) гастрита или обнаружить язву
• подтвердить наличие злокачественной опухоли
• сужение привратника, если оно выражено достаточно явно
• непроходимость кишечника (для этого требуется ультразвуковое исследование ЖКТ целиком)
• любые аномальные явления в строении отдельных органов пищеварительной системы

Что покажет УЗИ в норме

При проведении УЗИ желудка можно увидеть в норме следующее:

• Орган в срезе обычно выглядит как овальное образование в форме кольца, имеющее ободок, характер которого – эхонегативный, а центр – эхопозитивен.
• Стенки желудка в проксимальных отделах имеют толщину около 5 мм, а в пилорическом – около 7 мм.
• Наличие 5 слоев в стенке желудка, отличающихся по степени эхогенности.
• Серозная оболочка, которая находится снаружи желудка, гиперэхогенна.
• Оболочка из мышц гипоэхогенна, ее толщина около 2,5 мм.
• Оболочка подслизистой (со средней эхогенностью) имеет размеры около 3 мм.
• Пластинка слизистой, состоящая из мышц, обычно низко гипоэхогенна, ее толщина не более 1 мм.
• Слизистая имеет толщину около 1,5 мм, ее характер – гиперэхогенный.
• Стакан выпитой пациентом жидкости выводится из желудка примерно за 1/3 часа, а первичный вывод жидкости в норме составляет около 180 с.
• Чтобы оценить перистальтику желудка, пациента обычно поворачивают на правую сторону.
• Чтобы убедиться, что у человека нет опухолей, все слои стенки желудка необходимо отдифференцировать.
• Важна оценка не толщины стенок желудка, а то, насколько они равномерны.

При УЗИ ЖКТ оценивается и состояние тканей, которые его окружают: лимфаузлы и сосуды, состояние печени и поджелудочной железы.

Возможные патологии

Что показывает УЗИ желудка и что оно показать не может? Есть ряд возможных патологий, которые УЗИ желудка в состоянии диагностировать:

• гастроэзофагеальный рефлюкс. Причем точность результата УЗИ примерно такая же, как рентгенографии пищеварительной системы с барием;
• у ребенка нередко выявляется утолщение мышечного кольца привратника.

А вот грыжу диафрагмы или кисты с помощью этого исследования обнаружить удается крайне редко.

Особенности процедуры

Как говорят специалисты, УЗИ желудка дает недостаточно информации для постановки правильного диагноза. А то, насколько достоверны результаты исследования, зависит от многих факторов (в первую очередь от правильной подготовки к УЗИ желудка).
Обычно при проведении УЗИ внутренних органов брюшной полости заодно проверяется и желудок (цель осмотра – выявление первичной патологии в этом органе). На сегодняшний день эндоскопическое исследование является более результативным в диагностике изменений в органах желудочно-кишечного тракта.

Ультразвук применяется во многих областях медицины. С его помощью можно провести диагностику брюшной полости, щитовидной железы, сердца, в гинекологии, при беременности. До недавнего времени считалось, что ультразвуковое исследование желудка не покажет точной картины т. к. желудок относится к разряду полых органов и из-за возможного содержания в нем газов. На сегодняшний день благодаря новейшей аппаратуре и соответствующей подготовке больного можно до мельчайших подробностей рассмотреть, в каком состоянии находится диагностируемый орган.

Ультразвуковая диагностика желудка на сегодня широко применяется из-за качества получаемых данных.

Показания

Наличие ряда неприятных симптомов у пациента служит рекомендацией к ультразвуковому обследованию желудка. Назначают его в том случае, если пациент жалуется на частые боли в эпигастральной области, изжогу, отрыжку, рвоту, повышенное газообразование и другие нарушения пищеварительного процесса. Это первый, стартовый этап в комплексном проведении исследования органов ЖКТ.

УЗИ желудка ребенку проводят при рецидивирующих бронхитах, астме, сухом кашле, частом срыгивании у грудничков. Обследование малышей показывает общее состояние органов брюшной полости и направлено на проведение процедур первичной диагностики.

Во время беременности рекомендуется сделать УЗИ желудка, когда беременная ощущает сильный дискомфорт в области живота. В этом случае назначают УЗИ, т. к. в этот период пальпация живота исключена, ведь там находится плод. Беременность не является противопоказанием к проведению ультразвукового исследования.

• на полипы в желудке;
• на хронический гастрит;
• на язвенную болезнь;
• на качественные и злокачественные новообразования (рак);
• на непроходимость кишечника;
• на выраженное сужение привратника или пилородуоденальный стеноз;
• для оценки моторной функции;
• при частых срыгиваниях у грудничков;
• на эмбриональные аномалии.

Подготовка к УЗИ области желудка

Подготовка к УЗИ желудка нужна, чтобы кишечные газы не мешали проведению УЗД. Поэтому за несколько дней до процедуры нужно подготовиться, рекомендована лечебная диета. Не стоит кушать продукты, способствующие возникновению газообразований:

• сырые фрукты;
• необработанные овощи;
• бобы и горох;
• молочное;
• соленья и квашеную капусту;
• ржаной хлеб;
• газированную сладкую и минеральную воду;
• сладкое и сдобу;
• крепкий кофе или чай;
• соки;
• алкоголь.

• цельнозерновые каши;
• нежирную рыбу или говядину в запеченном, отварном, паровом виде;
  птицу;
• яйца всмятку (1 шт./д.);
• нежирный сыр.

Принимается пища малыми порциями, 4−5 раз на протяжении дня. Употреблять жидкость не менее 1,5 литра в день. Также необходимо принимать препараты, уменьшающие газообразование. До проведения исследования, не позднее чем за 12 часов до процедуры, необходимо выпить слабительные препараты, а при сильных запорах или неэффективности слабительных средств, сделать очистительную клизму.

Перед УЗИ не стоит сосать конфеты, жевать жвачки, курить. Это активизирует работу органа и приведет к искажению результатов исследования и ошибке в диагнозе. Не следует отменять прием назначенных лекарств перед проведением УЗИ, но об этом стоит предупредить специалиста. Не рекомендовано употреблять спазмолитические препараты.

Как делается?

Многих интересует, как делают УЗИ желудка и кишечника. Исследование назначают в утреннее время натощак. Пациент не должен есть и пить как минимум за 6 часов до исследования. В исключительных случаях, при возникновении так называемых голодных болей, доктор может разрешить принять немного воды и небольшой сухарь.

Диагностика пациента проводится лежа или стоя. Специалист помещает датчик в надчревную область, а затем перемещает его, поворачивая под различными углами. Определенное положение прибора дает возможность получить точное изображение, при котором врач параллельно видит переднюю или заднюю стенки желудка, малую или большую кривизну.

Присутствие в желудке некоторого уровня жидкости позволит специалисту провести оценку состояния нижнего отдела пищевода и проследить за ходом ее перемещения из пищевода в желудок. В процессе исследования доктор оценивает форму обследуемого органа, его положение, толщину стенок и наличие в нем деформаций.

С целью улучшения видения и для более детального изучения стенок желудка нужно провести исследование с контрастированием водой. На УЗИ желудка с контрастированием хорошо видно скорость его наполнения и опорожнения и двенадцатиперстной кишки. Его проводят в два этапа:

• 1-й УЗИ желудка делается на голодный желудок - так лучше видно орган;
• 2-й на полный. Проводится с наполнением водой в объеме не менее 1 литра.

Значительная задержка воды или пищи в желудке может указывать на наличие злокачественных (рак) или доброкачественных образований. Если маленький ребенок часто срыгивает - это, возможно, причина гастроэзофагального рефлюкса. Для подтверждения диагноза назначают ультразвуковое исследование с нагрузкой или водно-сифонной пробой.

Иногда пациенту необходимо пройти более полное эндоскопическое исследование, например, эндоузи. Эндоскопия проводится с помощью специального зонда, на конце которого находится оптический прибор и микроскопический ультразвуковой датчик. В приборе применяется высокочастотный ультразвук, что позволяет ему глубоко проникнуть в ткани и вывести на монитор изображение высокого качества, что невозможно другим способам исследования.

Что видно?

Говоря о том, что показывает УЗИ желудка, стоит отметить, что ультразвук не заменяет ФГДС или рентгеновское, но поможет диагностировать целый ряд серьезных заболеваний желудка:

• отечность стенок;
• гастрит;
• язву;
• доброкачественные или злокачественные опухоли (рак);
• карциному;
• злокачественную лимфому;
• воспаление внутреннего слоя;
• гипертрофический врожденный пилоростеноз;
• мезинхимальные опухоли;
• диафрагмальную грыжу;
• кисты.

Достоинства и недостатки ультразвукового исследования

Некоторые изменения можно увидеть только при помощи ультразвука, другие покажет только ФГДС или эндоузи. У каждого метода есть достоинства и недостатки. Основные преимущества УЗИ желудка и кишечника по сравнению с ФГДС и эндоузи:

• высокая информативность исследования;
• пациент не испытывает дискомфорта при проведении процедуры;
• результат исследования виден сразу;
• возможность провести исследование грудных детей;
• проведение исследования во время беременности;
• подвергаться обследованию можно неоднократно без вреда для здоровья.

Самый большой недостаток УЗИ брюшной полости - это невозможность забора физиологических жидкостей и взятия биопсии на анализ как при эндоскопии. Для получения более точной картины заболеваний все-таки нужно подвергнуться более углубленному эндоскопическому обследованию. В таком случае специалистом может быть поставлен окончательный диагноз и подготовится соответствующее лечение.

Ультразвуковое исследование не является распространенным методом обследования желудка и пищевода. Иногда его делают одновременно с .

Проведение гастроскопии позволяет получить более достоверную информацию, чем эхография, но последняя намного комфортнее и быстрее. УЗИ назначают ребенку для определения первичного диагноза. Также можно сделать эхографию, когда гастроскопия противопоказана, например, при воспалении пищевода.

Показания для назначения УЗ-диагностики

Для лечения заболевания, в первую очередь, необходима достоверная и своевременная диагностика. назначают, чтобы выявить состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Проводится обследование неинвазивным способом, в процессе изучается анатомическое и функциональное состояние органа, выявляются отклонения от нормы. УЗ-диагностику желудка можно делать в качестве профилактического контроля.

Назначают УЗИ в следующих случаях:

• болевые ощущения в эпигастральной области;
• травмы живота;
• при подозрении на гастрит или язву;
• при подозрении на раковую опухоль желудка или пищевода;
• кишечная непроходимость;
• аномалии в строении желудка и двенадцатиперстной кишки;
• проведение манипуляций под ультразвуковым контролем.

Предварительная подготовка

Подготовка к УЗИ желудка должна начаться за 2-3 дня до обследования. Особое внимание обращается на уменьшение метеоризма (газообразования и вздутия). Чтобы подготовиться к исследованию, надо соблюсти несколько простых правил:

• исключить продукты, которые могут провоцировать газообразование (капусту, бобы, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, любые газированные напитки);
• полностью отказаться от алкоголя;
• ужин накануне дня обследования должен быть легким и питательным, последний раз есть можно не позже, чем в 7-8 часов вечера;
• диагностика проводится строго натощак, утром нельзя даже пить воду и курить. В крайнем случае, при сильных голодных болях можно выпить ½ стакана чая с маленьким сухариком.

Предварительная подготовка к УЗИ желудка обеспечит врачу-диагносту возможность хорошо рассмотреть исследуемые органы. Поэтому подготовиться к ультразвуковому сканированию желудка и двенадцатиперстной кишки нужно тщательно.

Процедура обследования

УЗИ делают строго натощак. Пациента укладывают на кушетку, и врач-диагност перемещением датчика или изменением его положения обследует различные отделы желудка.

Во время проведения процедуры пациент по указанию доктора попеременно занимает 5 положений. В каждом из положений рассматриваются отдельные отделы желудка в разных плоскостях: дно и тело, антральный отдел, а также начальный отрезок двенадцатиперстной кишки. Оценивается форма, толщина передней и задней стенок, наличие деформации и других патологий.

УЗИ желудка и двенадцатиперстной кишки делается только натощак. Подключенная допплер-приставка позволяет оценить качество кровоснабжения и поставить точный диагноз

При использовании современной аппаратуры с допплер-приставкой также осуществляется оценка кровоснабжения нижней части пищевода и желудка, но обычно такое исследование проводят при . С помощью УЗИ можно также оценить эвакуаторную функцию желудка. Для этого вначале измеряется антрум натощак, затем для стимуляции перистальтики выпивается около 400 мм. минеральной воды без газа. После этого пять раз через каждые 15 минут делают сканирование антрального отдела. Нормой является уменьшение объема антрального отдела на 50% от первоначального, при этом эвакуация выпитой жидкости из желудка в кишки происходит за период от 20 до 75 минут.

Норма и выявление заболеваний

Чтобы сравнить полученные результаты, надо понимать, что показывает УЗИ желудка в норме:

• толщина стенок 4-8 мм. в зависимости от отдела;
• параметры эвакуации: нижняя граница - 20 мин., верхняя – 75 мин.

При помощи ультразвука можно диагностировать следующие заболевания:

• язву;
• прободную язву;
• дуоденогастральный рефлюкс;
• злокачественные новообразования;
• полипы;
• артериомезентериальную компрессию;
• диффузное утолщение стенки;
• эрозию слизистой;
• гастрит в гипертрофической форме;
• диафрагмальную грыжу;
• перитонит;
• непроходимость кишечника.

Показатели УЗИ желудка и кишечника сравниваются с установленными нормами для взрослого и ребенка. На основании этих данных врач может сделать заключение и поставить правильный диагноз. Хотя УЗИ желудка - не самое распространенное исследование, иногда именно оно помогает увидеть полную картину недуга

Контрастное УЗИ

Более информативный метод при некоторых симптомах - УЗИ желудка с контрастированием. При этом для лучшей визуализации используют контрастное вещество (к примеру, «Эховист-200»), разведенное до объема 0,5 литра. Ультразвук с контрастным веществом применяют в следующих случаях:

• подозрение на опухоль;
• обнаружение полипов;
• нарушение моторики и т.д.

Информация, полученная при проведении УЗИ, является важной для диагностики и лечения заболеваний, особенно когда при воспалении пищевода невозможно сделать эндоскопию. Данные УЗИ необходимо дополнять методом ЭФГДС.