Современные методы лечения межпозвоночной грыжи. Новейшие технологии в лечении межпозвоночной грыжи

Как лечится грыжа позвоночника после установки окончательного диагноза? Существует масса способов лечения, но комплекс терапевтических мероприятий подбирается строго врачом под конкретного пациента.

Большинство людей избегают хирургических операций, предпочитая лечить грыжу медикаментозно или с помощью народных методик. На сегодняшний день разработано несколько консервативных способов, при которых грыжа позвоночника исчезает с течением времени, важно лишь соблюдать все предписания врача.

Современные специалисты по спинальным патологиям рекомендуют проводить удаление грыжи только тогда, когда все нехирургические методы лечения уже исчерпаны и оказались неэффективными.

Обзор методов

Чтобы правильно назначить курс терапии необходимо выяснить степень патологического выпячивания. Назначают КТ, рентгенографию и общие анализы. Как вылечить грыжу позвоночника? Основными этапами консервативного лечения являются:

медикаментозная терапия;
физиолечение;
массаж;
курс ЛФК.

Межпозвоночная грыжа позвоночника — одно из самых сложных заболеваний позвоночника

Лечить грыжу позвоночника можно только комплексно, используя все возможные методики. Необходимо помнить, что лечебная гимнастика, здоровый образ жизни и курс профилактических средств – становятся повседневной необходимостью, чтобы предотвратить рецидивы заболевания.

Медикаментозные средства

При грыже позвоночника происходит воспаление, отек и защемление нервных корешков. Возникают боли, движения в позвоночнике ограничены. Первичной задачей является устранение всех симптомов в максимально короткие сроки.

Грыжа позвоночника лечится с использованием следующих групп препаратов:

НПВП (найз, диклофенак, нимесил). Способствуют снятию отека, воспаления, обезболивают и предотвращают дальнейшее распространение симптомов;
спазмолитики, анальгетики (кеторол, баралгин, спазган). Устраняют болевой синдром;
хондропротекторы. Предотвращают дальнейшее разрушение хрящевой ткани между позвонками, на самом первом этапе патологии способствуют частичному их восстановлению;
мазь с противовоспалительным и обезболивающим эффектом (наружно в месте локализации боли).

Важно помнить, что все лекарственные средства назначаются длительным курсом и в дальнейшем принимаются в качестве профилактики для предупреждения рецидивов.

Блокада при грыже позвоночника применяется как эффективное средство для купирования боли и лечения воспалительных процессов.

Виды блокад:

интраламинарная, лечебный состав вводится по серединной линии между отростками позвонков;
трансфораминальная, лечебное средство вводят в места выхода спинномозговых нервов из межпозвонковых отверстий.

Лекарственное вещество попадает непосредственно к очагу воспаления и быстро купирует боль, снимает напряжение в мышцах и отек.

Метод холодной плазмы эффективен в лечении межпозвоночной грыжи

Метод холодной плазмы

Если после применения медикаментозных средств лечение грыжи оказалось малоэффективным, рекомендовано лечить грыжу с помощью холодной плазмы. Процедура максимально безболезненна и легко переносится пациентами.

Суть метода: под контролем рентгена электрод вводят в пораженный диск, на него происходит подача специмпульсов, это вызывает испарение пульпозного ядра диска. Понижение давление в диске приводит к ослаблению компресии нервного корешка. Грыжа (образно говоря) «втягивается» обратно, болевой синдром и воспаление уходят.

Показания холодной плазмы:

протрузии межпозвоночных дисков;
локальный болевой синдром в области шеи и поясницы;
межпозвоночные грыжи;
локальные и иррадирующие боли;
неэффективность консервативного лечения более 3 недель.

Противопоказания:

повреждение фиброзного кольца и спинного мозга;
потеря более 50% высоты диска;
опухоли и нарастающая неврологическая симптоматика;
стеноз спинномозгового канала;
генерализованная или местная инфекция.

Холодноплазменная нуклеопластика выгодно отличается от лечения лазером или от традиционной электрохирургии. Во всем мире этот метод призван как самый популярный при лечении спинальных патологий.

Основные физиопроцедуры

Физиопроцедуры при грыже позвоночника (магнитотерапия, электрофорез, электроимпульсы) позволяют добиться следующих результатов:

снятие спазма и воспаления;
улучшение обменных процессов в мышечной ткани;
активация лучшего кровоснабжения;
устранение боли.

Электрофорез с лекарственным веществом обеспечивает проникновение препарата точно к месту возникновения грыжи, что дает лучший терапевтический эффект.

Лечение грыжи позвоночника лазером способствует усилению регенерации в диске, снятию воспаления и отека. Лазерные процедуры улучшают микроциркуляцию крови.

Воздействие на позвоночник массажем показывает неплохие результаты

Массаж и гимнастика

Различные типы массажа при воздействии на область позвоночника снимают воспаление и спазмы мышц, улучшают обменные процессы и способствуют выведению токсинов. Массаж назначается только в период ликвидации болей и проводить процедуру должен врач, имеющий соответствующую квалификацию. Массаж рекомендован курсами – дважды в год.

Грыжи позвоночника возникают при ослаблении мышечного корсета спины, поэтому реабилитация направлена на укрепление мышц, что возможно только при занятиях лечебной физкультурой.

При выполнении гимнастических упражнений учитываются следующие моменты:

движения выполняются плавно, прыжки, скручивание тела и резкие повороты недопустимы;
боль в области позвоночника является поводом для прекращения занятий;
комплекс нагрузок расширяется постепенно;
лечебная гимнастика должна проводиться в течение всей жизни, чтобы предотвратить риск повтора возникновения грыжи.

Реабилитация включает в себя многие методы, лечащий врач подбирает необходимый комплекс, опираясь на общее состояние пациента.

Другие методы терапии

Мануальная терапия (воздействие руками) при правильной технике выполнения способствует возвращению смещенных дисков на место, высвобождению нервных корешков и прекращению болей.

Мануальная терапия способствует возвращению дисков на место

Лечить грыжу можно с помощью следующих методов:

использование ортопедических корсетов;
правильный выбор матраса.

Матрас приобретают с учетом его жесткости и ортопедичности. При грыже позвоночника мягкий матрас является оптимальным выбором, так как способен повторять контуры тела и не оказывать нежелательного воздействия на болевые точки;

иглорефлексотерапия (иглоукалывание).

Воздействие на биологические точки человека способствует снятию болей, улучшению процессов регенерации и восстановлению клеточного обмена;

диета;
физическая активность;
народные методы терапии.

Оперативное вмешательство проводится только при абсолютных показаниях и при отсутствии эффекта от консервативного лечения. В экстренных случаях назначается дискэктомия (удаление).

Важно! Лечение грыжи проводится в течение нескольких месяцев, реабилитация будет намного эффективнее в санаторных условиях.

Оперативные методы

Лечение грыжи лазером, относится к хирургическим методам и имеет ряд преимуществ:

проходит под местной анестезией;
отсутствие шрамов;
минимальный риск развития осложнений.

Лечение лазером применяется при малых размерах грыжи

Хирургическое лечение назначается при неэффективности любого метода лечения грыжи в течение 6-12 недель или при возникших осложнениях.

Способы оперативных вмешательств:

операция с открытым доступом;
малоинвазивные операции (эпидуральная инфильтрация, эндоскопическая дискэктомия, микроскопическая нуклеотомия).

Реабилитация после малоинвазивной хирургии базируется:

на индивидуальном подборе восстанавливающих процедур;
на комплексном наблюдении за пациентом;
на ранней профилактике рецидивов грыж.

Восстановительный период

Правильно организованная реабилитация пациента зачастую становится основным гарантом успеха после проведенной операции.

Программа реабилитации определяется:

видом оперативного вмешательства;
тяжестью течения заболевания;
физиологическими особенностями пациента.

Восстановительный период условно подразделяется:

ранний (1-2 недели);
поздний (2-8 недель);
отсроченный (от 2 месяцев и до конца жизни).

Силовые методы

Вытяжке позвоночника при грыже уделяется большое внимание в период лечения патологии. Однако скелетное вытяжение часто приводит к неравномерной деформации позвонков и сопровождается повышенным давлением на задний отдел диска. При этом происходит еще большее микроскопическое повреждение фиброзной ткани, что ведет к прогрессированию заболевания. После сеанса вытяжки позвонки возвращаются в исходное положение и сильнее сдавливают уже травмированный изначально диск.

Очень важно организовать реабилитацию пациента правильно

Важно! При дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночного столба приёмы скелетного вытяжения противопоказаны из-за пагубного воздействия на хрящевую ткань и высокую вероятность возникновения серьёзных осложнений.

Противопоказания после оперативного вмешательства

После удаления диска и при любых манипуляциях при грыже позвоночного столба не рекомендуется в ранний период:

ездить в положении «сидя», просто сидеть;
поднимать вес более 3-5 кг;
выполнять физические упражнения и делать резкие движения;
носить более 3 часов корсет;
проходит курсы мануальной терапии и массажа;
злоупотреблять вредными привычками.

В поздний период восстановления:

длительно находится в вынужденных позах;
давать нагрузку на позвоночник без предварительной разминки;
длительно ездить в транспорте;
поднимать груз свыше 5 кг;
длительно носить корсет и переохлаждать спину.

Основой всего курса реабилитации становится санаторно-курортное лечение, оно намного эффективнее, чем на дому, так как есть возможность создать для пациента более широкий спектр восстановительных процедур под присмотром врачей-реабилитологов.

Позвоночный столб состоит из ряда позвонков с расположенными между ними дисками. Благодаря последним обеспечивается амортизация и подвижность позвоночника. Строение непосредственно межпозвонковых дисков включает внутреннее ядро и внешнее кольцо. При разрыве последнего происходит выход некоторой части ядра в спинномозговой канал. Это и приводит к возникновению образований, известных как грыжи.

Наличие грыжи еще не является 100%-м показанием к ее лечению. Если образование не оказывает давления на нервные корешки и не провоцирует возникновение других осложнений, необходимость врачебного воздействия может отсутствовать.

Наряду с этим, в соответствии с усредненными статистическими данными, более чем в 80% случаев межпозвонковые грыжи вызывают очень сильные боли и ряд других неблагоприятных проявлений. В подобных обстоятельствах без консервативного или даже хирургического лечения обойтись не получится.

При любых обстоятельствах, всевозможные неблагоприятные изменения самочувствия должны стать поводом для обращения к врачу. Оставленная без внимания грыжа может дать ряд осложнений, спровоцировав возникновение необратимых патологий нервных структур с последующим ослаблением или даже парализацией конечностей, нарушением функций внутренних органов и т.д.

Когда нужно обращаться к врачу?

Прежде всего, на прием к врачу надо записываться при возникновении болей в области спины. Таковые могут появляться по разным причинам и достаточно часто свидетельствуют скорее о переутомлении, нежели патологии, но перестраховаться не помешает.

В особенности настораживающей должна стать боль, отдающая в нижние конечности, усиливающаяся во время движений (еще хуже – в покое), кашля и т.п.

При таких обстоятельствах врач назначит необходимые диагностические мероприятия, чтобы по их результатам разработать наиболее эффективную программу лечения для конкретного пациента.

Поводом для незамедлительной поездки к доктору должны стать нижеперечисленные симптомы и признаки:

утрата контроля над процессами мочеиспускания и дефекации;
ощущение онемения в районе промежности, слабости в нижних конечностях и нарушение чувствительности таковых;
трудности самостоятельного передвижения.

Если немеют ноги и трудно передвигаться — незамедлительно отправляйтесь к врачу

При наличии любых вышеперечисленных признаков, надо посетить врача в течение ближайших суток. В противном случае последствия могут быть необратимыми.

Порядок диагностирования межпозвонковой грыжи

Для подтверждения/опровержения факта наличия межпозвонковой грыжи, врач выслушивает ваши жалобы и проведет первичный осмотр. Далее будут назначены соответствующие диагностические мероприятия в комплексе либо избирательно. О них в таблице.

Таблица. Методы диагностирования межпозвонковых грыж

Методы	Особенности
	Один из наиболее эффективных методов диагностирования среди всех доступных на сегодняшний день. Позволяет получить комплексное, всестороннее и максимально глубокое представление об имеющейся патологии.
	Позволяет оценить состояние костной ткани, но, в отличие от вышеописанного метода, не дает никакой информации о мягких тканях.
	С широким распространением вышеперечисленных методов перестала быть актуальной, но в некоторых случаях к ее применению по-прежнему прибегают. Позволяет быстро и сравнительно недорого оценить состояние костных структур, выявить имеющиеся переломы, артриты и т.д.
	Предназначена для оценивания показателей скорости, с которой электрические импульсы проходят через нервы. Если имеют место повреждения, сжимания и другие воздействия на нервы, результаты электронейрографии позволят понять, где именно локализируется патология – на этом участке импульсы будут замедляться.

Основные методы лечения

К лечению межпозвонковой грыжи подходят комплексно. Оценив состояние пациента, врач поймет, будет ли достаточно для конкретно этого случая методов консервативного воздействия или же надо прибегать к хирургическому вмешательству.

Лекарственные препараты

Как правило, прибегают к комплексному использованию противовоспалительных препаратов на нестероидной основе, обезболивающих, а также миорелаксантов для снятия напряжения с мышц.

Конкретные препараты и схемы их применения подбираются врачом индивидуально для пациента – это зависит от интенсивности выраженности неблагоприятных ощущений и в целом состояния больного.

Лекарственные блокады

Если хирургическое вмешательство на этом этапе не является целесообразным, а обычные лекарства не способствуют избавлению от болей, врач может рекомендовать специальную эпидуральную блокаду. Для проведения таковой обычно применяются препараты на гормональной основе.

Процедура достаточно сложная в своем проведении. Для ее успешного выполнения, врач должен иметь соответствующую квалификацию и необходимый опыт. Чтобы максимально снизить риски, блокада делается под контролем УЗИ.

Порядок действий сводится к следующему: с помощью специальной иглы врач вводит необходимые препараты в места локализации патологии. Предварительно, как правило, проводится местное обезболивание. Суммарно на процедуру уходит до 10-30 минут. Уже спустя 2-3 часа (при условии отсутствия осложнений и нехарактерных реакций) пациенту разрешают уйти домой.

Блокада характеризуется очень быстрым действием, хорошей длительностью и высокой эффективностью.

Операция

Если избавиться от болей не удается ни с помощью лекарств, ни посредством блокады, и грыжа, при этом, оказывает давление на нервные корешки, что потенциально может спровоцировать множество серьезных осложнений, врач назначит операцию. Статистика показывает, что в хирургическом вмешательстве нуждается в среднем каждый десятый больной с межпозвоночной грыжей.

Наиболее распространенным методом хирургического лечения является микродискэктомия. В ходе ее проведения используются специальные микроинструменты и нейрохирургический операционный микроскоп. Подобный подход позволяет избавиться от грыжи, не нанося значимых повреждений окружающим тканям, что в особенности актуально, если учитывать близкое расположение грыжи и нервных структур.

Вышеупомянутая операция не требует длительного последующего восстановительного курса. Если с пациентом все в порядке, ему позволят уйти домой уже спустя пару дней после хирургического вмешательства.

Альтернативное лечение

Существует ряд альтернативных методик, которые нередко применяются в комплексе с основными методами лечения, увеличивая их эффективность, скорость и результативность. О сопутствующих вариантах воздействия на межпозвонковые грыжи вы можете узнать в таблице.

Таблица. Альтернативные методы лечения межпозвонковой грыжи

Доступные методы	Основные особенности
	Распространенный метод, применяющийся преимущественно при отсутствии должной эффективности консервативного лечения и показаний к хирургическому вмешательству.
	Спорный метод с неоднозначной эффективностью и рядом противопоказаний. Главная задача – найти грамотного мануального терапевта, способного объективно оценить состояние пациента и подобрать адекватное лечение конкретно для его случая. При условии правильного подхода, помогает уменьшить выраженность болей и сопутствующих неблагоприятных проявлений. Перед назначением мануальной терапии, обязательно проводится МРТ для оценки состояния пациента. Наличие разного рода новообразований является строгим противопоказанием к применению методов мануального терапевтического воздействия.
	В данном случае осуществляется введение обезболивающих в триггерные точки, что позволяет достаточно быстро избавиться от болей. Для частого использования не подходит – чревато рядом осложнений.
	Могут выполняться как вручную, так и при помощи специальных устройств и аппаратов. Позволяет увеличить расстояние между позвонками и облегчить состояние пациента. Показания и противопоказания те же, что и в случае с мануальной терапией.
	Необходимость использования таковых определяется лечащим специалистом. Как правило, назначаются детям и пациентам подросткового возраста, чей рост на момент выявления патологии продолжает увеличиваться.
	Обывателям более известна под наименованием иглоукалывание. Воздействуя на специальные точки, специалист помогает пациенту избавиться от болезненных и других неблагоприятных ощущений.
	Электрофорез, ультразвук, разнообразные ударные методики и множество других вариаций физиотерапевтического воздействия. В случае конкретно с межпозвоночной грыжей эффективность таковых нередко ставится под сомнение. Наряду с этим, многие врачи назначают физиотерапию в качестве эффективного дополнения к основным методикам консервативного лечения, что позволяет увеличить результативность последних.

Будьте здоровы!

Видео – Межпозвонковая грыжа как лечить

Одним из самых опасных, сложных и в тоже время распространенных недугов опорно-двигательного аппарата является грыжа межпозвоночного диска. Данное заболевание представляет собой выпячивание упругого пульпозного ядра сквозь разрыв окружающего его фиброзного кольца.

Грыжа диска позвоночника развивается постепенно, различают три ее стадии:

2-3 мм (пролабирование)
4-15 мм (протрузия)
свисание каплей за границами диска (экструзия)

В результате сдавливания нервных волокон, отходящих от позвоночника, пациент ощущает боль в определенной области спины в зависимости от локализации (шейный, грудной или позвоночный отдел). В запущенном состоянии грыжа позвоночного диска может привести к следующим проявлениям: нарастание боли, вследствие чего происходит атрофия тканей и нервных корешков, нарушается подвижность позвоночника, снижается контроль над мочеиспусканием и дефекацией, появляется слабость в ногах.

Методы лечения грыжи диска позвоночника

Существует несколько методов лечения грыжи диска позвоночника. В начале заболевания хирургического вмешательства не требуется. По показаниям назначают анальгетики и препараты, приостанавливающие воспалительный процесс. Однако, для того чтобы справиться с причиной недуга, требуются другие методы лечения грыжи межпозвоночного диска. В некоторых ситуациях пациенту показана операция.

Революционная инновация в терапии грыжи позвоночного диска — лечение методом УВТ . Терапевтическим эффектом в данном случае обладает мощный направленный поток звуковых волн определенной частоты. Происходит при этом следующее — содержимое грыжи межпозвонкового диска превращается во взвесь, которая легко проникает в окружающие ткани, где естественным путем рассасывается.

Она «усыхает», оставляя только складки поврежденной фиброзной оболочки. Таким образом, происходит удаление грыжи межпозвоночного диска. Дополнительно могут проводиться реабилитационные мероприятия для пораженного нерва.

При постановке диагноза «грыжа позвонковых дисков» — метод ударно-волновой терапии дает наилучший результат при минимуме побочных эффектов. К данному выводу единодушно пришли специалисты всех клиник, специализирующихся на лечении опорно-двигательного аппарата. Применяя метод в терапии грыжи межпозвоночного диска, оперативное лечение можно будет назначать только в исключительных случаях.

Примерно четверти людей ставится диагноз «грыжа межпозвоночного диска», для них вопрос как лечить является насущным. Не откладывайте визит в медицинский центр «Здоровье Плюс»! При своевременном лечении грыжу можно безболезненно и быстро устранить.

Как проводится ударно-волновая терапия

Говорить о выпадении (пролапсе) межпозвонковой грыжи принято в ситуациях, когда часть студёнистого ядра выходит за границы фиброзного кольца через микроповреждения. Лечение грыж межпозвонковых дисков может быть консервативным и оперативным, чаще выполняется комплексное лечение.

Виды межпозвоночных грыж

Лечение межпозвонковой грыжи всегда выполняется после

Выделяют грыжи:

Переднебоковые.

Они расположены за краем переднего полукруга контура тела позвонка с возможным повреждением передней продольной связки.

Заднебоковые.

Выходят за контур заднего полукруга. Среди них так же выделяют подвиды:

Медиальные (по срединной линии).
Парамедиальные (околосрединные).
Латеральные (боковые).

Грыжи с переднебоковой локализацией встречаются очень редко по причине более крепкой продольной связки и никакой опасности своим присутствием не несут.

Наибольшее беспокойство представляют заднебоковые грыжи по причине вероятного проникновения в позвоночный канал.

Так, медиальные грыжи могут становиться причиной паралича конечностей и нарушения функций тазовых органов при сдавлении спинного мозга и его части, именуемой, как «конский хвост» — соответственно, в шейном, грудном и поясничных отделах.

Парамедиальные грыжи типично возникают в пояснично-крестцовом отделе, с ущемлением, при больших размерах, корешков выходящих из спинномозгового канала периферических нервов с соответствующей выраженной болевой симптоматикой.

Латеральные грыжи , кроме ущемления корешков периферических нервов, могут приводить к пережатию крупных корешковых артерий. Подобная ситуация может заканчиваться для больного инфарктом (частичная гибель нервной ткани) спинного мозга.

Циркулярные грыжи.

В медицинской литературе их описания редки, но это не мешает им появляться довольно часто. Они проявляются равномерным, по окружности фиброзного кольца, выпячиванием студенистого тела ядра.

Как правило, величина грыжи не превышает более 4 мм.

Грыжи Шморля.

Иначе их называют ещё — «грыжи тел позвонков». Это — особое проявление дегенерации надкостницы. Через образованные в ней микропоры, студенистое вещество ядра пропитывает губчатую костную ткань, из которой состоит тело позвонка. Подобное тотальное изменение во всех отделах позвоночника возможно при наследственных аномалиях (болезнь Шейермана-Мау). Единичное же поражение такого типа возможно при или остеохондрозе.

Выпадение диска на более чем четверть переднезаднего размера спинномозгового канала или же сужение его до 10 мм. в диаметре – следует считать клинически важным показателем, превышение которого может привести к стойким осложнениям.

Цели и преимущества консервативного лечения грыжи межпозвонковых дисков

Лечение межпозвоночной грыжи можно разделить на три составные части, которые правильно было бы назвать последовательными этапами:

Консервативное лечение.

Всеми своими методиками оно должно быть направлено на профилактику осложнений и как можно более продолжительное отсрочивание оперативного вмешательства.

Оперативное лечение.

Непосредственное инвазивное инструментальное воздействие на межпозвоночную грыжу с целью возобновления нормальной работоспособности тазовых органов и восстановления нормального движения в конечностях.

Послеоперационная реабилитация с восстановлением нормальной работоспособности.

Целью консервативного (терапевтического) лечения межпозвоночной грыжи становится профилактика критического сдавления (более 25%) просвета спинномозгового канала.

Но даже и при таких околокритических показателях, бывают случаи парадоксального самоисцеления . Это, прежде всего, касается пожилой категории больных. Ввиду утраты своей эластичности, по причине потери жидкой составляющей ядра и склеротических процессов, выбухающая часть диска уменьшается в размерах, переставая сдавливать корешки спинномозговых нервов или спинной мозг.

Во всяком случае, попытка консервативного лечения, при неосложненных грыжах межпозвоночного диска, всегда должна иметь место.

Любое оперативное вмешательство уже заранее подразумевает определённый процент интраопрерационных и послеоперационных осложнений.

Важно знать, что любая операция – это, прежде всего, стресс для организма — даже, если она производится по экстренным показаниям. А реакция каждого на стресс (и Вы в этом сами убеждались не раз) может быть непредсказуема.

Кроме того, уже после операции, Ваш позвоночник уже никогда не будет тем единым целым, каким он был до этого. Часть же физической активности Вам уже никогда не будет доступна так, как это было прежде — что бы Вам ни говорили. А образовавшаяся рубцовая ткань в связочном аппарате позвоночника и мышцах периодически будет напоминать об этом.

Поэтому согласие на операционное лечение грыжи межпозвоночного диска должно быть взвешенным, после попыток консервативного лечения или под угрозой инвалидизации. Не просто из-за лености и нежелания приложить хоть капельку своих усилий для попытки выздоровления. Тем более, как показывает практика, выраженная болевая симптоматика при терапевтическом лечении проходит уже через месяц у половины больных. В течение же полугода, порядка 90% больных забывают о проблемах в спине.

Современные методы нехирургического лечения межпозвоночной грыжи

Соглашаясь на терапевтическое лечение межпозвоночной грыжи, Вы должны понимать, что это, прежде всего, совместная работа в тандеме с врачом. Много, если не всё, в этом союзе будет зависеть от Ваших действий и Вашего желания быть здоровым человеком.

Часть из перечисленных методов комплексного терапевтического лечения ляжет полностью на Ваши плечи .

Диета.

Снижение, а по возможности — и исключение из рациона: соли, сахара, мучных продуктов, копчёностей.

Ношение, в зависимости от зоны поражения позвоночника, шейного воротника или ортопедического поясничного бандажа.

Их следует обязательно использовать в ситуациях обострения болезненных ощущений. Основа их действия – уменьшение нагрузки на измененный диск и снятие мышечного напряжения.

Принятие нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак, ортофен, пироксикам, индометацин, ибупрофен, мелоксикам и др.).

Дозировка, способ применения, продолжительность курса – зависит от интенсивности болевых ощущений и наличия сопутствующих заболеваний.

Местное применение различных мазей и гелей с противовоспалительным и анальгетическим действием (финалгон, диклофенак, фастум-гель).

Применение новокаиновых блокад .

Подразумевает под собой обкалывание обезболивающим средством определённых точек в околопозвонковых зонах для снятия боли. Со снятием боли уменьшается перифокальное напряжение мышц, улучшается кровоснабжение, снимаются местные отёки и прекращается сжатие нервных корешков. Дополнительно к новокаину добавляют и преднизолон для улучшения эффекта.

В крайних случаях, под врачебным контролем, возможно применение миорелаксантов (мидокалм, сирдалуд).

Для стимуляции восстановления функций и обменных процессов в нервных тканях, к лечению добавляют витамины группы B.

Мануальная терапия.

Эта методика подразумевает под собой специальное воздействие руками на определённые анатомические зоны с целью устранения возникших изменений.

Техника исполнения мануальной терапии весьма эффективна при выполнении профессионалами. В отличии от массажа, подобные манипуляции возможны при выполнении их именно специально обученными врачами.

Кинезитерапия. Комплекс самостоятельных, в определённой последовательности, активных и пассивных движений, приводящих к ликвидации отёка и избыточного мышечного тонуса, ставших причиной боли. Кроме того, дозированная физическая нагрузка, улучшая местное кровообращение в диске, способствует скорейшему рассасыванию структур разрушенного диска.

Лечебный массаж. Обладает, большей частью, общеукрепляющим влиянием. воздействием. Используется поверхностное механическое воздействие на тело человека руками или специальными аппаратами. Способствует выздоровлению в совокупности с другими методами местного воздействия.

Лечебная физкультура (ЛФК). Классическая ЛФК – это выполнение больным специального комплекса физических упражнений, основанных, главным образом на разработке объёма движений в суставах. В настоящее время предполагает под собой выполнение и других движений. Основа остаётся та же – это регулярные самостоятельные занятия под руководством, на начальных этапах, инструктора. Главное условие – продолжительность, а при достижении эффекта – постоянность занятий для поддержания эффекта.

Иглорефлексотерапия. Используется, главным образом, для снятия болевых приступов.

Гирудотерапия. Применение медицинских пиявок способствует рассасыванию элементов межпозвоночной грыжи, выпавших в спинномозговой канал.

Криотерапия. Местная стимуляция кровоснабжения с помощью жидкого азота. Очень эффективна при корешковых ущемлениях.

Методы классической физиотерапии: электрофорез с лекарственными средствами (диклофенак, карипаин), фонофорез, ультразвук, магнитотерапия.

Вытяжение позвоночника (тракция). Наиболее применим при межпозвонковой грыже шейного отдела.

Остеопатия. Воздействие пальцами на специальные зоны определёнными приёмами с целью возвращения нормального положения органов, тканей и суставов с восстановлением необходимой подвижности. Выполняется врачами-остеопатами.

Если грыжа будет обнаружена на ранней стадии, победить заболевание можно без операции и с минимальными осложнениями для пациента.

Нехирургическая терапия

Терапевтический метод, применяемый для ликвидации образовавшегося осложнения на позвоночнике, подбирается опираясь на признаки заболевания, на самочувствие больного и наличие прочих аномалий костной системы. Когда появляются первые симптомы болезни, лечение патологии поясничного отдела позвоночника начинается с учётом действий:

Необходимо обеспечить покой в виде постельного режима, ограниченных нагрузок. В положении лёжа тело должно иметь жестокое положение, поэтому рекомендуется использовать специализированную мебель. Были случаи, когда после ограничения движения грыжа рассасывалась самостоятельно. На спину по желанию накладывается корсет, который легко сделать самим из простыни. Так можно обездвижить позвонки и предотвратить усиление болевых ощущений. Также производиться лечение при помощи препаратов.
Применяются холодные и тёплые температуры. Когда болевой синдром становится ощутимым к области очага прикладывается грелка или соль, завёрнутая в ткань. Чередуя тепло и холод, вы снимете появившиеся спазмы, что поможет уменьшить боль.
Рекомендуется применять нестероидные противовоспалительные средства. Они предотвращают распространение воспалительного процесса и обладают болеутоляющим эффектом (диклофенак).
Можно использовать стероиды, снимающие воспаление: не уберут воспаление возле нервов. Но применять их следует только при сильных болевых синдромах и короткими курсами (Медрол).
Чтобы снять болевой синдром можно применять обезболевающие средства. Если есть обоснованные показания, врачом назначается наркотический анальгетик.
Введение стероидов в эпидуральное пространство. Лекарства вводят напрямую в область поражения, что помогает моментально устранить боль и воспаление.
В отдельных случаях врач назначает комплекс физических упражнений, чтобы укрепить мышечный каркас. Не подбирайте их самостоятельно, вы можете защемить нерв.
Используя мануальную терапию можно освободить защемлённые корешки нервов и проводить лечение позвоночника без операции, восстанавливая кровоснабжение поражённых областей.

Консервативная терапия длительная и может проходить до 3 месяцев. Если положительная динамика в этот период не появится, то будет назначено хирургическое вмешательство.

Лечение народными средствами

Перед тем как начать лечение грыжи народными средствами нужно пройти консультацию врача. Народные советы не помогут при ярко выраженных воспалительных процессах и болевых синдромах, а если затянуть применение медикаментов, то можно усугубить состояние пациента. В большей части народные рецепты помогают облегчить симптомы недуга и ускорить восстановительный процесс. Народная методика выделяет следующие варианты лечения.

Наиболее эффективным средством считается мёд.

Он стимулирует гемодинамику в позвоночнике. Продукт применяется в виде компресса или используется при массаже грыжи поясничного отдела. Отмечены случаи, когда практиковались укусы пчёл в воспалённой области. Употребление внутрь пыльцы и маточного молочка поможет при поясничной грыже. Они усиливают защитные свойства организма, нормализуют процессы обмена и предотвращают преждевременное отмирание клеток.

Проверенным средством является мумиё.

Смесь можно приготовить так: берётся 100 гр. пихтового масла, столько же мёда и 1 гр. мумиё. Полученную смесь нужно прикладывать на воспалённую область на 30 минут, накрывая тёплой тканью. Удалив компресс, протрите кожу салфеткой, смоченной спиртом, и намажьте место поражения прогревающей мазью, укутав обрабатываемую область поясом из шерсти. Применять не мене месяца.

Применение конского жира благотворно влияет на циркуляцию крови в поясничной области.

Жир нужно размять руками, уложить в пищевой пакет и зафиксировать на пояснице теплым поясом. Такой компресс можно носить 2 дня. Убрав его, протрите кожу спиртовой салфеткой. Эффект рецепта усилится если одновременно принимать настойку из сабельника, которая делается из 1 л водки и 300 гр. мелкой сухой травы.

Можно приготовить целебную растирку с применением листьев берёзы и масла кукурузы.

Свежие листья нужно измельчить и наполнить ими стеклянную ёмкость, залить маслом и настаивать 14 дней на окне. Применять растирку как мазь 3 - 4 раза в день.Используя любые народные средства для достижения желаемого результата, ограничьте физическую активность. Избегайте тяжестей, чередуйте работу и отдых, не находитесь долго в одном положении.

Физические упражнения

Лечебные упражнения предназначена для восстановительного периода после лечения поясничной грыжи. Но они помогают и при остром течении заболевания и заметно облегчает болевые синдромы при условии соблюдения основных правил упражнений. Произвольные упражнения могут повлечь за собой усугубление ситуации и хирургическое вмешательство.

Для лечения грыжи без операции гимнастика должна укреплять мышцы, уменьшать напряжение и нормализовать их работу. Ежедневно выполняя гимнастику, вы усилите кровоснабжение спины, ткани будут лучше питаться и уменьшатся риски защемить нерв. В процессе упражнений задействуете не только поясницу, но и пресс.

Укрепление грудных стенок обеспечит нормальное формирование мышечной структуры возле требуемой области. Упражнения назначаются только врачом, ведь у больного могут присутствовать сопутствующие заболевания костной системы и простые упражнения могут иметь противопоказания.

Особое внимание следует уделять грыже, образовавшейся при травме. Гимнастика при такой патологии подбирается только врачом.

Определившись с комплексом, нужно помнить:

В перерывах между выполнениями, позвоночнику необходима подвижность;
При долгом нахождении в одной позиции делайте перерыв каждые 60 минут;
Занимайтесь плаванием: в воде вы придаёте спине лучшее положение и снижаете напряжение позвоночника. Тёплая вода снимает боль и уменьшает воспаление.
Найдите время для ежедневной прогулки, но в удобной для этого обуви

Интересно почитать: операции на позвоночнике

Применение йоги

В реабилитационных центрах предлагают лечить межпозвоночную грыжу при помощи йоги. Действительно, она может избавить от проблем со спиной, но выбирая данный метод, учитывайте следующее:

Йога - непросто разнообразные позы, это полноценная система работы с организмом;
При острой форме болезни занятия йогой противопоказаны;
На начальном этапе занятий, упражнения должны выполняться под присмотром мастера.

Система занятий способна произвести положительный эффект, полностью устранить боль и сделать организм человека здоровым, но при условии полного прохождения курса в специализированном центре.

Массаж

Массаж - это воздействие на основные точки человеческого тела, результатом которого является разминка мышц и жировой ткани под кожей.

Массаж при грыже необходим для:

Снятия напряжение мышц;
Усиления кровообращение в тканях;
Восстановления эластичности мышечных тканей и предотвратить их атрофию;
Профилактики преобразования стадии грыжи в хроническую.

При прохождении полноценного курса подвижность мышц восстанавливается, они становятся более крепкими. Заметный положительный результат получается при грыже, появившейся впервые. Если заболевание повторяется, массаж не окажет заметного терапевтического эффекта. Поэтому при первичном заболевании старайтесь вовремя применить методики, предлагаемые врачом, чтобы избежать осложнений. Массаж противопоказан в том случае, когда наблюдаются обострения с сильными болями: его можно делать только после их снятия.

Иглоукалывание

Иглотерапия - древняя методика китайцев, основанная на влиянии при помощи игл на определённые точки организма. Такое воздействие положительно влияет на очаг недуга и общее состояние организма. Профессионалы превращают иглотерапию в серьёзный инструмент для лечения межпозвоночной грыжи. Она позволяет:

Купировать боль, которая сопровождает болезнь.
Устранить спазмы мышц, которые поддерживают позвонки.
Устранить воспалительные процессы и защемление нервов.
Активировать обменные процессы и улучшить иммунитет.

Важно, проводить иглотерапию параллельно с другими процедурами для отслеживания течения болезни и корректировать лечение по мере необходимости.

Сеанс иглотерапии не должен доставлять неудобства: напротив, по его завершении больной должен ощутить расслабленность, почувствовать приток тепла в области воспаления. По завершении терапии отдохните час-полтора, а после наденьте корсет и избегайте чрезмерных физических нагрузок.

Примерно пять сеансов иглотерапии, чередуемой с другими методиками, и вы ощутите заметное облегчение, что практически 100% подтверждается при проведении исследования.

Существует много способов борьбы с заболеванием без хирургического вмешательства. Но любая методика должна согласовываться с врачом. Знайте: не приговор. Уделив заболеванию время, и в полной мере выполнив все назначения невролога, вы с лёгкостью выйдите победителем из борьбы с настигшим недугом.

Циркулярная протрузия диска, что это такое?

Современные методы лечения грыжи поясничного отдела

Грыжа межпозвоночного диска – это патологическое выпячивание пульпозного ядра (желеобразной центральной части межпозвонкового диска), возникающее вследствие разрыва окружающего его фиброзного кольца.

Алгоритм лечения межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника:

устранение болевого синдрома,

нормализация двигательной активности,

предотвращение дальнейшего развития заболевания.

Для достижения данных целей применяют традиционные консервативные методы и инновационные безоперационные способы лечения.

Консервативные методы – это:

медикаменты,
мануальная терапия
физиотерапия,
лечебная физкультура,
иглоукалывание,
массаж,
ношение мягкого корсета.

Подробнее о способах терапии и их применении – далее в статье.

Эффективность лечения поясничной грыжи в домашних условиях не доказана, однако некоторые процедуры могут облегчить состояние пациента.

Если консервативная терапия не приносит желаемых результатов, врач (вертебролог или невролог) может предложить пациенту современное малоинвазивное или радикальное хирургическое вмешательство. По мировой статистике, таких случаев не более 10%: в остальных 90% случаев позвоночную грыжу удается вылечить без операции.

Грыжу позвоночника можно вылечить без операции

Медикаментозная терапия

НПВС и обезболивающие – золотой стандарт

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и обезболивающие – золотой стандарт в медикаментозном лечении межпозвонковых грыж. Они подавляют действия фермента, которые образуется в очаге воспаления и отвечает за формирование болевого импульса.

Классические (неселективные) НПВС снижают чувствительность нервных окончаний и интенсивность воспалительного процесса, улучшают текучесть крови. Для быстрого купирования болевого синдрома пациентам с грыжей поясничного отдела позвоночника назначают ибупрофен, диклофенак, лорноксикам, индометацин и др.

Также врачи широко применяют селективный НПВС мелоксикам (мовалис), который пациенты переносят лучше других.

Селективные НПВС действуют только в месте воспаления и практически не влияют и не оказывают побочных эффектов на другие органы. Неселективные средства лишены этих преимуществ.

При выборе медикаментозного средства доктор учитывает возраст больного, наличие сопутствующих патологий, оценивает риск развития желудочно-кишечных осложнений. Величина разовой дозы и длительность приема зависит от интенсивности болевого синдрома.

Миорелаксанты

Миорелаксанты – группа лекарств, снижающих тонус зажатых спазмированных мышц. В комплексе с НПВС они оказывают неплохой терапевтический эффект.

Примеры препаратов данной группы: мидокалм, диазепам, сирдалуд, тизанидин, тетразепам.

Средства, улучшающие микроциркуляцию крови и лимфы

Средства, улучшающие микроциркуляцию, обязательны к применению у пациентов с грыжами поясничного отдела позвоночника. Они способствуют улучшению кровотока в зоне повреждения и снижают отек.

Местные средства: мази, гели, компрессы

При сильных болях применяют обезболивающие мази, гели и компрессы с новокаином и димексидом.

Значительное облегчение при ущемлении сегмента позвоночника приносит новокаиновая блокада с добавлением кортикостероидов.

Мануальная терапия

Мануальная терапия – это специальная «лечебная система», основанная на ручной работе мануального терапевта. Специалист воздействует на пораженные участки тела, работает с мышечным тонусом в зоне поврежденного позвонка – и таким образом устраняет мышечный спазм и смещение позвонков.

Данную методику назначают, если грыжа поясничного отдела позвоночника сочетается с подвывихом позвонков.

Лечебная физкультура

Лечебную гимнастику назначают только после устранения симптомов сдавливания нерва и при отсутствии боли в пораженной ноге (при грыжах поясничного отдела боль обычно распространяется на ногу).

Для каждого больного инструктор ЛФК разрабатывает индивидуальный комплекс упражнений, включающий плавные повороты, наклоны и вращения туловища.

Примерный комплекс упражнений для больного поясничной грыжей.

Нажмите на фото для увеличения

Иглоукалывание

Иглоукалывание – это дополнительный метод терапии, который в комплексе с другими методами лечения ускоряет процесс выздоровления.

При раздражении биологически активных точек устраняется спазм околопозвоночных мышц, возникший из-за изменения положения поврежденного диска, и восстанавливается местное кровообращение.

Лечебный массаж

Массаж стимулирует микроциркуляцию крови, лимфы, снятие мышечных спазмов.

Процедура включает четыре основные элемента: растирания, разминания, вибрации и поглаживания.

Сегодня особенно востребован периостальный глубокий массаж (или, по –другому, миофасциальная терапия). Это воздействие на измененные болезненные точки и зоны, которое приводит к раздражению высокочувствительных рецепторов надкостницы. При грыже поясничного отдела позвоночника массируют крестец, область лонного сочленения, седалищной и подвздошной кости.

При грыжах поясничного отдела позвоночника очень эффективен гидромассаж (воду подают струями высокого давления). Даная процедура:

стимулирует иммунитет,
снижает мышечный спазм,
устраняет застои крови в сосудах,
нормализует кровообращение.

При применении гидромассажа функции опорно-двигательного аппарата восстанавливаются гораздо быстрее и эффективнее.

Инновационные методы лечения межпозвоночных грыж

Стимуляция спинного мозга (SCS)

При данной методике используют нейростимулятор, который вырабатывает слабые электрические импульсы. Прибор передает импульсы непосредственно на нервные окончания спинного мозга по микроэлектродам, имплантированным в эпидуральное пространство.

Эпидуральное пространство находится между твердой мозговой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков.

Нейростимулятор и электроды, имплантированные в эпидуральное пространство для стимуляции позвоночника

Чрескожная лазерная декомпрессия

Это щадящий метод лечения, который позволяет при помощи микролазера добиться уменьшения межпозвонковой грыжи и снизить давление на окружающие ткани.

Параллельно лазер, которым воздействуют на позвоночный канал, восстанавливает коллагеновые волокна хрящевой ткани и затягивает небольшие трещинки на поверхности суставного хряща.

Хемонуклиолиз

Хемонуклиолиз – эффективный инновационный способ лечения грыж поясничного отдела позвоночника. В поврежденный межпозвоночный диск вводят ферментативный препарат, растворяющий пульпозное ядро – химопапаин. После разжижения ядра его отсасывают, вследствие чего межпозвонковая грыжа значительно уменьшается.

Обязательное условие для проведения этой достаточно простой и малотравматичной процедуры – сохранность дисковой мембраны.

Лечение грыжи поясницы в домашних условиях

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела

Межпозвоночная грыжа - это дегенеративное заболевание межпозвоночного диска, характеризующееся нарушением его целостности и структуры.

Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков, между которыми находятся межпозвоночные диски, играющие роль своеобразных амортизаторов. В норме межпозвоночный диск состоит из пульпозного ядра жидкой консистенции, вокруг оно замкнуто в фиброзное кольцо, а сверху и снизу диск прикрыт замыкательными пластинками.

При чрезмерной осевой нагрузке на позвоночник происходит значительное давление на межпозвоночные диски в поясничном отделе.

Чаще всего подобные проблемы возникают при:

Из-за этого в межпозвоночных дисках образуются микротравмы, повреждения, которые обладают способностью к самовосстановлению, если процессы регенерации тканей протекают на хорошем уровне.

Фото: компьютерная томография при грыже позвоночника поясничного отдела

С возрастом способность к регенерации снижается, и при резком движении, поднятии груза или травме фиброзное кольцо разрывается с последующим выпячиванием пульпозного ядра диска в заднюю или боковую сторону, сдавливая при этом корешки спинного мозга.

Такое выпирание и называется межпозвоночной грыжей. В связи с этим возникают различные симптомы, такие как боль в зоне проекции поврежденного диска, отдающая в ягодицу и распространяющаяся по задней и наружной стороне ноги на стороне поражения. Но боль не самый страшный симптом!

Опасно, когда болевые ощущения уходят и появляется слабость в нижних конечностях, нарушение чувствительности, покалывание, нарушение дефекации, мочеиспускания, снижение потенции. Это говорит о том, что начались необратимые изменения в сдавленных корешках.

Методы лечения

Существует два основных метода лечения грыжи межпозвоночного отдела поясничного отдела позвоночника:

консервативный (включает в себя лекарственные препараты, физиотерапию, массаж);
хирургический.

Некоторые отдельно выделяют народные способы лечения. В этом разделе мы рассмотрим каждый из способов лечения более подробно.

Народные средства

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела народными средствами в какой-то степени можно отнести к методам консервативной терапии. Ее цель - снять отек корешков спинного мозга и убрать болевой синдром.

Наиболее широкое применение получили продукты пчеловодства.
Также популярны компрессы из травы сабельника болотного, который обладает хорошими противовоспалительными свойствами, снимает отек и боль.
Аналогичными свойствами обладают компрессы из конского жира и натирания пихтовым маслом.

Но такие способы лечения лишь на время способны снять болевой синдром, но не устранить основную проблему.

Мед используют для массажа и натирания в области поражения, пчелиный яд снимает воспаление, а пчелиное маточное молочко укрепляет общие защитные резервы организма.

Операция по удалению

Операция на грыже межпозвоночного диска является тем методом лечения, который устраняет непосредственно саму причину. Показанием к ней является серьезная неврологическая симптоматика, связанная с нарушениями функций органов малого таза и слабостью и снижением чувствительности в конечностях.

Считаете, что вам необходимо сделать мрт шейного отдела? Читайте об этом методе диагностики здесь.

Операция заключается в удалении грыжи и части пораженного диска, заменой этой части имплантом и установки специальной фиксирующей системы на позвонки для стабилизирующего эффекта.

Сейчас при проведении хирургических вмешательств доктора стараются использовать инновационные технологии, позволяющие значительно сократить срок реабилитации, шрамы после них незаметны, так как величина разреза минимальна.

Еще один метод - эндоскопическое удаление грыжи. Разрез при такой операции всего 2 - 2,5 см, риск рецидивов и осложнений очень небольшой, и пациенты могут вставать и ходить практически сразу после операции. Однако метод новый и не до конца отработанный, кроме того имеются ограничения по локализации грыжи и ее размерам.

Стандартом современного лечения - микродискэктомия. Она выполняется с помощью специального оптического оборудования под многократным увеличением, разрез составляет всего 3-4 см.

Фото: трансфасеточное удаление грыжи

Лечение без операции

Чаще всего проводится лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции. После нее улучшение наступает у% пациентов. Методы консервативного лечения ставят перед собой такие задачи, как снятие отека корешков, боли, неврологической симптоматики, и предотвращение либо снижение частоты возникновения рецидивов.

Фото: массаж при поясничной грыже позвоночника

Правильное лечение межпозвонковой грыжи в пояснице назначается врачом

При возникновении протрузии поясничного отдела требуется тщательный осмотр врача, который в зависимости от состояния больного назначает способ восстановления. Чаще всего лечение межпозвонковой грыжи проводится методом комплексной терапии.

Следует уменьшить физические нагрузки, а то и вовсе соблюдать постельный режим. Если лечение грыжи в пояснице не помогает, либо же возникают осложнения, назначается оперативное вмешательство.

Операции

Оперативное вмешательство как лечение протрузии поясничного отдела назначается врачами по абсолютным или относительным показаниям. К первым относятся:

выраженный стеноз спинномозгового канала;
секвестрация грыжи в пояснице;
прогрессирующий каудальный синдром – расстройство функций малого таза или появление признаков паралича.

Относительные показания к назначению операции протрузии дисков поясничного отдела – это повторное воспаление седалищного нерва или неэффективность консервативного лечения на протяжении 3-х месяцев.

На сегодняшний день специалисты проводят несколько видов операций на устранение грыжи в пояснице. Один из них – микродискэтомия – это удаление частей пораженных дисков. Ламинэктомия представляет собой операцию по устранению костных отростков, которые оказывают давление в месте воспаления. Часто лечение проводится с новой технологией дискэтомией, при которой через небольшой разрез в спине вместо пораженных дисков устанавливается титановый имплантант.

При возникновении грыжи межпозвонковых дисков поясничного отдела следует выполнять комплекс терапевтических процедур. Если они бессильны, врач назначает оперативное вмешательство.

Существуют и такие современные методы устранения протрузии в пояснице, как лазерная реконструкция (выполняется под местной анестезией) и перкутанная нуклеопластика (купирование болевого синдрома с помощью холодной плазмы и радиочастотной денервации).

Лекарства

Поясничная грыжа межпозвоночных дисков провоцирует болевой синдром, который устраняется при помощи лекарственных препаратов в виде таблеток, уколов, мазей, оказывающих обезболивающий и противовоспалительный эффект. Например, «Диклофенак», «Мелоксикам», «Ибупрофен», «Индометацин».

Врач может назначить и спазмолитики или миорелаксанты. Продолжительность приема лекарств при протрузии поясничного отдела зависит от интенсивности дискомфортных ощущений.

Если для устранения болевого синдрома обычных обезболивающих средств оказывается недостаточно, врачи могут назначить блокаду из специальных растворов. Инъекции вводятся в расположенные вокруг протрузии в пояснице ткани. Чтобы уменьшить отеки и воспаления при повреждении межпозвоночных дисков, чаще всего используют «Пентоксифиллин», а для ускорения восстановления клеток – «Актовегин».

При невыносимых болях в пояснице применяют эпидуральную блокаду. Раствор, состоящий из обезболивающих и гормональных средств, вводится под контролем рентген-аппарата. Инъекция выполняется под местным обезболиванием специальной иглой непосредственно в месте патологического процесса. Эффект чувствуется сразу же и длится в зависимости от степени сжатия нервного корешка.

Массаж

При лечении межпозвонковой грыжи поясничного отдела следует выполнять массаж. Обычно его делают перед тем, как приступить к гимнастике, чтобы подготовить тело к упражнениям. Лечение протрузии дисков в пояснице позволяет использовать следующие виды массажа:

Наиболее эффективна данная процедура после принятия горячего душа.

Массаж на пояснице выполняется плавно и осторожно. Движения должны быть мягкими, легкими, не вызывающими неприятных ощущений. Слишком интенсивный массаж может привести к разрыву межпозвонковых дисков в пояснице, усилению спазматических сокращений околопозвоночной мускулатуры и увеличению отека крупных нервов. Необходимо помнить, что процедура противопоказана при обострении болевого синдрома поясничного отдела.

Гимнастика

Лечение протрузии поясничного отдела включает в себя комплекс физических упражнений. Гимнастика включает в себя растяжки, аэробику и напряжение мышц. Хороший результат дают плавательные упражнения. Гимнастика выполняется только после консультации специалиста, иначе можно получить осложнения.

На начальном этапе следует избегать упражнений на скручивание. Запрещены резкие толчки, прыжки, рывки. Все движения должны быть плавными, с постепенно нарастающей амплитудой. Если при каких-либо действиях ощущается резкая боль, необходимо сразу же остановиться.

Гимнастика для межпозвонковой грыжи поясничного отдела, предназначенная для растяжения позвоночника, помогает снять болевые ощущения и подготовить его к выздоровлению.

Вытяжение на наклонной доске выполняется в течение 5-20 минут каждый день. Для процедуры потребуется гладкая широкая доска с прикрепленными с одной стороны на ширине плеч лямками, длиной 50 см. Верхний край ее устанавливается на высотесм от пола. Следует лечь на доску, продеть руки в лямки, чтобы те располагались под подмышками, и таким образом зафиксировать плечевой пояс. Мышцы нужно максимально расслабить. Для этого в положении лежа на животе под голени, а на спине – под колени, подкладывается подушка.
Стоя на четвереньках, выравнивается спина, и выпрямляются руки. В таком положении обходится по периметру комната. При движении руки не сгибаются.
Лежа на спине, выпрямляется все тело. Затем носки ног тянутся на себя, а подбородок – к груди. При натяжении мышц голени и шеи растягивается позвоночник.

Гимнастика, с помощью которой увеличивается сила мышц и связок в позвоночнике, улучшает кровообращение поясничного отдела и ускоряет лечение.

Стоя на четвереньках, следует опереться на ладони и колени. Одновременно поднимается рука и нога с противоположных сторон, фиксируются на несколько секунд и возвращаются в исходную позицию. Действие повторяется 5-7 раз.
Лежа на животе, нужно положить под подбородок кисти рук одну на другую. Руки, грудь и голова одновременно приподнимаются. При этом живот, таз и ноги не отрываются от пола. Позицию удерживается 5-7 секунд. Упражнение выполняется 3-4 раза. Затем его следует повторить, но уже в придачу поднимая прямые ноги.
Лежа на спине, ноги следует согнуть в коленях, а руки вытянуть вдоль туловища. С упором на плечи, стопы и лопатки поднимается таз. Положение тела фиксируется на несколько секунд. Действие выполняется 3-5 раз.

Народные методы

Существуют народные методы, с помощью которых выполняется лечение грыжи межпозвоночных дисков - компрессы, мази, травяные отвары. Они дают неплохой результат, однако не стоит проявлять самодеятельность и лечиться самостоятельно. Использование народных средств нужно согласовывать с врачом и сочетать с традиционной терапией.

Эффективно натирание больного места мазью, приготовленной из 1 г мумие, разведенного в чайной ложке воды, и 100 г меда. Грыжа дисков поясничного отдела активно растирается пихтовым маслом. Затем на позвоночник наносится полученная мазь и делается массаж. После этого следует прижать к липкой коже ладонь и резко ее оторвать. Действие повторяется несколько раз. В общем, массаж выполняется 5-8 минут. После него спину следует хорошо укутать.

Для компресса понадобится 200 г конского жира, 2 чайные ложки йода и 2 яичных желтка. Все компоненты смешиваются. Полученная масса выкладывается на марлю, сложенную в 2 слоя. Компресс кладется на большое место, накрывается чистой тканью и фиксируется бинтом. Через сутки повязку можно снять и, промыв кожу, наложить новую. Лечение протрузии в пояснице выполняется в течение 10 дней.

Травяные отвары эффективны при устранении грыжи межпозвоночных дисков. Один из них готовится так: столовая ложка коры кипятится в стакане воды на протяжении одного часа. Принимать его следует 3 раза в день по столовой ложке.

Чтобы ускорить лечение протрузии, можно приготовить настойку из 100 г корней сабельника, которые следует залить 1 л спирта или водки. Смесь настаивается в темном месте 21 день. Периодически ее нужно встряхивать. Столовая ложка настойки разводится в 50 мл воды и принимается 3 раза в день за 30 минут до еды.

Не нужно лечить суставы таблетками!

Вы когда-нибудь испытывали неприятный дискомфорт в суставах, надоедливые боли в спине? Судя по тому, что Вы читаете эту статью - Вы или ваши близкие столкнулись с этой проблемой. И Вы не понаслышке знаете, что такое:

невозможность легко и комфортно передвигаться;
дискомфорт при подъемах и спусках по лестнице;
неприятный хруст, щелканье не по собственному желанию;
боль во время или после физических упражнений;
воспаление в области суставов и припухлости;
беспричинные и порой невыносимые ноющие боли в суставах.

Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей, обследований, и, судя по всему - ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло. И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Именно против этого совместно выступили ведущие ревматологи и ортопеды России, представив давно известное в народе эффективное средство от боли в суставах, которое действительно лечит, а не только снимает боль! Читайте интервью с известным профессором.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела – это когда диски позвоночника деформируются и разрушаются вследствие значительных нагрузок и воспалительных процессов в тканях. Характеризуется острыми болевыми ощущениями в пояснице. У мужчин болезнь возникает чаще, чем у представительниц прекрасного пола. Первые признаки болезни могут проявиться даже в молодом возрасте, причиной тому зачастую становится малоподвижный образ жизни. Без должного лечения недуг приводит к тяжелым осложнениям и даже параличу.

Разновидности болезни

Существует такие виды межпозвоночной грыжи:

один из самых распространенных – пояснично-крестцового отдела, встречается в 4 из 5 случаев;
в 18% случаев – шейного отдела;
и самая редкая – грудного отдела, всего 1% случаев.

Межпозвоночный диск – небольшие пластинки из хрящевой ткани, которые располагаются между позвонками. Благодаря им позвоночник становится гибким и прочным, они служат защитой от повреждений во время физических нагрузок. Состоит пластинка из оболочки (твердое фиброзное кольцо), внутри которой находится полужидкое ядро. В результате частого негативного воздействия твердое кольцо деформируется, образуется щель, через которую протекает жидкость из ядра. В итоге диск выпячивается в разные стороны, что, собственно, и является межпозвоночной грыжей.

На развития данного заболевания оказывают влияние такие причины:

травматическое воздействие (удары, падения);
малоподвижный вид деятельности (многочасовое сидение за компьютером или за рулем автомобиля), недостаточная физическая активность;
курение и злоупотребление алкогольными напитками;
подъём тяжестей, большая физическая нагрузка, резкие наклоны и повороты, как следствие – растяжения;
врожденные и хронические заболевания позвоночника, генетическая предрасположенность к развитию болезни;
остеохондроз;
нарушение обмена веществ, избыточная масса тела;
возрастные изменения организма.

Симптомы

Болезнь дает о себе знать не сразу. Одним из главных симптомов является боль. Может носить тупой или ноющий характер, возникает во время физических нагрузок, подъема по лестнице и является непостоянной. Со временем интенсивность болевого синдрома возрастает, не проходит даже в положении лежа. Человеку становится тяжело стоять, сидеть.

Различают такие симптомы грыжи в поясничном отделе:

острая боль в районе поясницы (прострелы), которая резко появляется и так же резко проходит;
возникновение боли во время поворотов и наклонов и поднятии ноги;
неприятные ощущения во время движений, отдающие в нижнюю конечность, пальцы и ягодицы;
онемение, покалывание или жжение в конечностях;
мышечная атрофия;
замедление рефлексов;
сухость и бедность кожи;
повышенная потливость;
нарушение работы мочевого пузыря и кишечника.

Характерными признаками грыжи в шейном отделе являются:

частые головные боли, головокружения, высокие показатели АД;
онемение пальцев верхних конечностей;
болезненные ощущения в плече и предплечье.

О наличии грыжи грудного отдела могут свидетельствовать такие симптомы:

постоянная боль спины;
слабость в мышцах рук;
жжение в районе лопаток;
давящие ощущения в груди.

При обнаружении хотя бы одного из перечисленных симптомов следует обратиться за помощью к врачу. Только квалифицированный специалист сможет поставить точный диагноз и назначит лечение.

Возможные осложнения

При несвоевременном лечении болезнь может спровоцировать ряд осложнений:

нарушение кровообращения в малом тазе, у женщин развитие гинекологических заболеваний;
проблемы с мочеиспусканием;
в результате мышечного перенапряжения развивается сколиоз;
в области возникновения проблемы кожа становится сухой и шелушится;
развитие периферического пареза;
венозный застой крови приводит к поражению спинного мозга;
исчезновение коленного рефлекса;
нарушение подвижности пальцев ног;
паралич стопы или полностью всей конечности.

Диагностика

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела имеет схожие симптомы с болезней Бехтерева и некоторыми недугами органов малого таза. Только врач сможет поставить точный диагноз, для этого следует пройти диагностику. Это дает возможность специалисту исключить такие заболевания, как синдром Шмидта, миозит, опухоль позвоночника.

Обнаружить заболевание позволит МРТ и МСКТ. Магнитно-резонансная томография дает более наглядную информацию, благодаря ей можно увидеть не только саму грыжу, но и определить стадию недуга, а также место разрыва фиброзного кольца. Мультиспиральная компьютерная томография также диагностирует грыжу, позволяет определить ее размер и насколько нарушено кровообращение в тканях.

Дополнительно доктор может назначить КТ позвоночника. Данная диагностическая процедура позволяет определить уровень сдавливания спинного мозга грыжей. А электроспондилография позволяет выявлять развитие недуга на ранних стадиях.

Терапевтические методы

В лечении данного заболевания используют медикаменты, лечебную гимнастику, массаж, физиотерапию и операционные методы.

Рассмотрим каждый метод подробнее.

Медикаментозное лечение

Применение медикаментов для лечения межпозвоночной грыжи направлено в основном на устранение болевого синдрома. Для этого назначают обезболивающие препараты, а также прописывают витаминные комплексы B1, B2, B12. Кроме приема таблеток внутрь, назначают мази, которые облегчают состояние больного. Иногда требуются антидепрессанты – для нормализации сна и нервной системы.

Лечебная физкультура

Одним из методов терапии рассматриваемой болезни является лечебная гимнастика. Если недуг на ранней стадии развития, то упражнения позволят полностью от него избавиться, если он запущен – облегчат состояние больного. В комплекс упражнений входят легкие движения на сгибание и разгибание позвоночника. Гимнастика укрепляет спинные мышцы и сам позвоночник. Специалист индивидуально подбирает комплекс упражнений для каждого больного.

Правила выполнения упражнений:

следует следить за самочувствием. В случае возникновения боли следует немедленно прекратить выполнение упражнений;
на раннем этапе гимнастики следует исключить упражнения на скручивание;
должное внимание следует уделить защите мышц спины от растяжений;
сначала желательно делать минимальное количество повторений, постепенно их увеличивая;
лечебной физкультурой необходимо заниматься ежедневно. При этом можно разделить комплекс упражнений, и каждую из частей выполнять в разное время суток.

Стандартный комплекс лечебной гимнастики включает:

упражнение на проработку мышц в области поясницы. Надо лечь на спину, руки расположить вдоль тела, а ноги согнуть в коленях. При вдохе через нос необходимо втянуть живот, а выдыхая воздух через рот – расслабить. Данное упражнение помогает устранить болевой синдром;
упражнение на легкое скручивание. Надо занять такое же положение, как и в предыдущем варианте, только руки следует вытянуть в стороны. Надо поднять прямую левую ногу и перекинуть её через правую. Голову при этом надо поворачивать в противоположную сторону;
упражнение на укрепление мышц спины. Исходное положение как в первом варианте. Надо немного приподнять корпус и задержаться на 8-12 секунд, после чего расслабиться.

Не следует заниматься лечебной гимнастикой во время обострения заболевания, при повышенной температуре тела, ОРВИ и гриппе, а также в случае наличия патологий сердечно-сосудистой системы.

Физиотерапия

Подразумевает использование следующих методов:

иглоукалывание – снимает боль и облегчает общее состояние;
тепловые процедуры;
подводный массаж;
мануальная терапия – безболезненное вправление межпозвоночных дисков;
электрофорез – помогает избавиться от острой и хронической боли;
акупрессура;
гирудотерапия – лечение пиявками, помогает 7 из 10 больных, длительность курса до 10 процедур;
PRP-терапия – новая методика в лечении грыжи.

Массаж

Является одной из самых эффективных методик. Помогает справиться с болевыми ощущениями и улучшает кровообращение, расслабляет и растягивает мышцы. Курс массажа следует проводить только после консультации специалиста. Категорически запрещается в период обострения болезни.

После сеанса костные и нервные ткани получают дополнительное питание. Молочная кислота покидает клетки организма, боль отступает. Массаж расслабляет мышцы, улучшает гибкость, настроение и самочувствие.

Оперативное вмешательство

Когда консервативные методы терапии не дают результатов, врачи прибегают к операции. Ее назначают в таких случаях:

разрыв межпозвоночного диска;
проходимость спинномозгового канала ухудшилась;
значительное смещение межпозвоночного диска;
инфицирование спинного мозга;
развитие спинального арахноидита.

Современная медицина применяет такие щадящие операционные методы:

лазерная операция. Наиболее «мягкий» вид операции. При помощи лазера извлекается лишняя жидкость;
дискэктомия – удаление небольшой части диска при помощи иглы.

В самых тяжелых случаях диск заменяют протезом.

Вывод

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела – серьезное заболевание, в запущенных случаях может полностью обездвижить человека. Для предотвращения развития этого недуга следует заниматься спортом, придерживаться правильного питания и не допускать чрезмерных нагрузок на позвоночник. Также рекомендуется посещать бассейн, это укрепит мышцы спины и поспособствует правильной осанке.