Важность знаний и умений по оказанию первой помощи очень велика. Зачастую в первые минуты после инцидента решается судьба пострадавшего человека.
Многие из нас, как правило, говорят: «Зачем нам это знать? Есть врачи и скорая помощь. Больно мне надо возиться на улице с чужими людьми». Но, «Береженого Бог бережет». Знания и навыки жить не мешают, а пригодиться могут в любой момент.
Скорая помощь прибывает в течение 10–20 минут. Мозг при отсутствии кислорода погибает за 3–5 минут. Не хотите оказывать помощь посторонним - дело ваше. Но рядом ваши близкие и друзья. Возможно, эти навыки понадобятся всего один раз в жизни. Но, может быть, вы спасете жизнь своего самого близкого человека.
Первая помощь оказывается до прибытия квалифицированной медицинской помощи прямо на месте инцидента. Она состоит из весьма простых действий и манипуляций. Но незамедлительность первой помощи зачастую оказывает решающее влияние на ситуацию. Вся мощь современно оснащенной многопрофильной больницы может оказаться бесполезной, если было упущено время.
Целями первой помощи являются спасение жизни, недопущение дальнейшего ухудшения состояния, обеспечение возможности дальнейшего лечения.
Согласно общим правилам оказания первой помощи необходимо оценить ситуацию, определить что произошло, какова причина происшедшего, сколько пострадавших, есть ли угроза для вас и пострадавших, можно ли кого-либо привлечь для поддержки, следует ли вызвать скорую медицинскую помощь.
Устранить опасность, либо с максимальной осторожностью эвакуировать пострадавшего (отключить электрический ток при электротравме, остановить движение по дороге при ДТП и т. д.). Главное - не увеличить число пострадавших, став одним из них. По возможности определить характер травмы или причину внезапной болезни. В данном случае не требуется точного диагноза. Важно определить угрожающие для жизни состояния - например, кровотечение, отсутствие дыхания и сердцебиения и т. п. Если пострадавших несколько, определить очередность оказания помощи, начав с того, у кого под угрозой жизнь. Оказать первую помощь. В случае необходимости привлечь к этому окружающих, организовав их (отправив за помощью, обезопасить место происшествия и т.п.). Вызвать скорую помощь или принять решение доставить пострадавшего в лечебное учреждение. Записать время происшествия, причины и характер несчастного случая (болезни), а также то, что вы сделали, оказывая помощь. Это пригодится тем, кто продолжит лечение. До прибытия скорой помощи контролировать состояние пострадавшего (или пострадавших), следя за дыханием и пульсом, разговаривать с пострадавшим, объясняя ему свои действия, даже если вы не уверены, что вас слышат и понимают.
Не делайте того, чего не знаете и вообще не старайтесь быть Господом Богом.
Без пищи человек может прожить до 30 дней, без воды до 2 недель. Без кислорода несколько минут. Клетки коры головного мозга, как наиболее тонко организованные, гибнут раньше всех остальных. В зависимости от ряда условий - внешней температуры, состояния организма и т. д. от момента прекращения подачи кислорода клеткам коры головного мозга до их гибели проходит от 3 до 10 минут.
Следовательно, основной задачей первой помощи является недопущение прекращения подачи кислорода, то есть организация бесперебойного функционирования жизненно важных систем: дыхательной и сердечно - сосудистой. Отсюда и приоритеты:
циркуляция крови (ЦК); проходимость дыхательных путей (ДП); дыхание (Д);
ЦК — ДП - Д
Эту формулу называют азбукой реанимации, так как в ходе реанимационных мероприятий придерживаются четко определенной последовательности действий напрямую связанную с постановкой приоритетов.
Реанимационные мероприятия не всегда дают ожидаемый результат. К этому надо быть готовым. Но совершенно точно - они отдаляют гибель коры головного мозга и позволяют дождаться прибытия квалифицированной медицинской помощи, что значительно улучшает шансы пострадавшего на выздоровление.
Единый вызов служб спасения: 112 (101, 102, 103, 104) с мобильного телефона. Со стационарного телефона 01, 02, 03, 04.
Больше о Безопасности жизнедеятельности и алгоритмах оказания первой помощи можно узнать на нашем официальном сайте: http://www.legionspas.ru/
Каждый человек должен знать, как оказать первую помощь тому, кто в этом нуждается. Речь не идет о полноценном медицинском понимании тех или иных сложностей, связанных с различными видами болезней.
Но при наиболее распространенных видах симптомов заболеваний, травм, ожогов и прочих увечий – просто необходимо уметь оказывать первую медицинскую помощь.
Оказание первой медицинской помощи
Предлагаем вашему вниманию краткое руководство из области . С помощью простых инструкций и графических изображений вам легко будет запомнить, каким образом помочь тому, кто находится на грани жизни и смерти.
Конечно же, после одного прочтения вам будет трудно запомнить все нюансы. Ведь первая медицинская помощь имеет свою специфику.
Однако перечитывая этот пост хотя бы один раз в какой-то период времени, можно уверенно сказать, что вы будете подготовленным спасателем во всех описанных ниже случаях.
Если вы читаете эту статью не в образовательных целях, а для того, чтобы воспользоваться советами при конкретных обстоятельствах, воспользуйтесь содержанием для быстрого перехода к нужному пункту.
Оказание первой помощи
Первая медицинская помощь – это единственное, чем вы можете помочь нуждающемуся. Мы, как и во всех учебниках, в качестве примеров приводим стандартные случаи.
Образованному индивиду просто в обязательном порядке необходимо знать эти правила.
Кровотечения
Общие вопросы при кровотечениях
Если человек выглядит бледным, чувствует озноб и головокружение, что это?
Это значит, что он погружается в состояние шока. Срочно вызовите бригаду скорой помощи.
Можно ли заразиться какой-то инфекцией при контакте с кровью пациента?
Если есть возможность – лучше избегайте таких соприкосновений. Желательно использовать медицинские перчатки, полиэтиленовые пакеты или же попросить пострадавшего, если это возможно, чтобы он сам зажал себе рану.
Нужно ли промывать рану?
Промывать можно при незначительных порезах и ссадинах. В случае же сильного кровотечения этого делать не стоит, так как, смывая запекшуюся кровь, вы только усилите кровотечение.
Что делать, если внутри раны находится посторонний предмет?
Не извлекайте его из раны, так как это усугубит ситуацию. Вместо этого наложите тугую повязку вокруг предмета.
Переломы
Вывихи и растяжения
Как определить вывихи или растяжения? Во-первых, пациент чувствует боль. Во-вторых, наблюдается отек (синяк) вокруг сустава или вдоль мышцы. Если травмирован сустав — будет трудно совершать движения.
Обеспечьте покой и убедите больного не двигать травмированной частью. Сами также не пытайтесь ее распрямить.
Приложите к травмированной области пузырь со льдом, обернутый полотенцем, не более чем на 20 минут.
При необходимости дайте пострадавшему обезболивающее средство.
Обратитесь в травматический пункт, чтобы сделать рентген. Если больной вообще не в состоянии ходить или же боль слишком острая – вызывайте медицинскую помощь.
Первая помощь при ожогах
Первым делом охладите обожженную область под струей холодной воды в течение минимум 10 минут.
Всегда вызывайте медицинскую помощь, если от ожога пострадал ребенок. Тем более, если обожженная область покрылась пузырями или невооруженным глазом видны внутренние ткани.
Не трогайте ничего, что прилипло к обожженному участку. Ни в коем случае не смазывайте ожог маслом, так как оно сохраняет тепло, а это принесет только вред.
Не используйте для охлаждения ожога лед: он может повредить кожу.
Закупорка дыхательных путей
Сердечный приступ
Как определить сердечный приступ? Прежде всего, он сопровождается давящей болью за грудиной. Чувствуются точечные неприятные ощущения в руках, шее, челюсти, спине или животе.
Дыхание становится частым и прерывистым, а сердцебиение учащенным и не ритмичным. Кроме того наблюдается слабый и учащенный пульс в конечностях, холодный и обильный пот, тошнота, иногда рвота.
Срочно вызывайте скорую медицинскую помощь, так как счет идет на минуты. Если есть возможность, измерьте артериальное давление, пульс и частоту сердечных сокращений.
Если у больного нет аллергии — дайте ему аспирин. Таблетку нужно разжевать. Однако перед этим удостоверьтесь, что пациент не имеет назначенных лечащим врачом препаратов.
Обеспечьте больного максимально удобным положением. Важно успокаивать и подбадривать его в ожидании врача, так как подобные приступы порой сопровождаются паническим чувством.
Инсульт
Определить симптомы инсульта достаточно легко. Внезапная слабость или онемение в какой-то конечности, нарушение речи и ее понимания, головокружение, нарушение координации движений, резкая головная боль или обморок – все это свидетельствует о вероятном инсульте.
Уложите больного на высокие подушки, подсунув их под плечи, лопатки и голову, и вызовите скорую медицинскую помощь.
Обеспечьте в помещении приток свежего воздуха, открыв окно. Расстегните воротник рубашки, ослабьте тугой ремень и снимите всю стесняющую одежду. Затем измерьте давление.
Если будут признаки рвотных рефлексов — поверните голову пациента на бок. Старайтесь спокойно разговаривать и подбадривать его в ожидании доктора.
Тепловой удар
Тепловой удар определяется по следующим признакам: отсутствует потоотделение, температура тела повышается иногда до 40 °C, горячая кожа выглядит бледно, снижается артериальное давление, а пульс становится слабым. Могут быть судороги, рвота, понос и потеря сознания.
Переместите больного в максимально прохладное место, обеспечьте приток свежего воздуха и вызовите медицинскую помощь.
Снимите лишнюю и расстегните тесную одежду. Оберните тело влажной и прохладной тканью. Если такой возможности нет — положите смоченные в холодной воде полотенца на голову, шею и паховую область.
Желательно, чтобы пациент выпил прохладной минеральной или обычной, слегка подсоленной воды.
В случае необходимости продолжайте охлаждать тело путем прикладывания к запястьям, локтям, паховой области, шее и подмышкам льда или холодных предметов, обернутых тканью.
Переохлаждение
Как правило, при переохлаждении человек бледен и холоден на ощупь. Он может не испытывать дрожи, но частота дыхания замедленна, а температура тела ниже 35 градусов по Цельсию.
Вызовите скорую помощь и переместите пациента в теплое помещение, укутав его одеялом. Пусть выпьет горячий напиток, но без кофеина или алкоголя. Лучше всего – чай. Предложите высококалорийную пищу.
Если вы обнаружили признаки обморожения, то есть потерю чувствительности, побеление кожи или покалывание – не растирайте пораженные участки снегом, маслом или вазелином.
Это может серьезно травмировать кожу. Просто укутайте эти участки в несколько слоев.
Травма головы
При травмах головы сначала нужно остановить кровь. Затем плотно прижмите к ране стерильную салфетку и удерживайте ее пальцами до полной остановки кровотечения. Далее к голове прикладывается холод.
Вызовите скорую помощь и контролируйте наличие пульса, дыхания и реакции зрачков на свет. Если этих признаков жизни нет – срочно начинайте сердечно-легочную реанимацию ().
После восстановления дыхания и сердечной деятельности придайте пострадавшему устойчивое боковое положение. Укройте и согрейте его.
Утопление
Что делать, если вы видите утопленника? Прежде всего, убедитесь, что вам ничто не угрожает, и затем извлеките его из воды.
Уложите его животом на свое колено и дайте воде естественным образом выйти из дыхательных путей.
Очистите рот от посторонних предметов (слизи, рвотных масс и т. п.) и немедленно вызовите скорую.
Определите наличие пульса на сонной артерии, реакцию зрачков на свет и самостоятельное дыхание. Если их нет — начинайте сердечно-легочную реанимацию.
Если появятся признаки жизни — переверните человека на бок, укройте и согрейте его.
Если имеется подозрение на перелом позвоночника, утопленника следует вытаскивать из воды на доске или щите.
При отсутствии пульса на сонной артерии недопустимо терять время на удаление воды из легких и желудка.
Сразу начинайте . Их необходимо проводить, даже в том случае, если пострадавший пробыл под водой более 20 минут.
Укусы
Укусы насекомых и змей отличаются, соответственно и первая медицинская помощь при них.
Укусы насекомых
Внимательно осмотрите место укуса. В случае обнаружения жала — аккуратно вытащите его. Затем приложите к этому месту лед или холодный компресс.
Если у человека развилась аллергия или анафилактическая реакция – вызывайте скорую.
Укусы змей
Если человека укусила ядовитая змея — немедленно вызывайте скорую помощь. Затем осмотрите место укуса. Можно приложить к нему лед.
По возможности держите пострадавшую часть тела на уровне ниже сердца. Постарайтесь успокоить человека. Не позволяйте ему ходить, если только в этом нет безусловной необходимости.
Ни в коем случае не надрезайте место укуса, и не пробуйте самостоятельно отсасывать яд.
При отравлениях змеиным ядом характерны следующие признаки: тошнота, рвота, ощущение покалывания в теле, шок, кома или паралич.
Следует знать, что при любом движении тела яд гораздо активнее начинает проникать в ткани организма. Поэтому до приезда медиков пациенту настоятельно рекомендуется максимальный покой.
Потеря сознания
Что собой представляет первая медицинская помощь при потере сознания? Прежде всего, не паникуйте.
Поверните больного на бок, чтобы он не захлебнулся возможной рвотой. Далее следует запрокинуть его голову назад, чтобы язык выдвинулся вперед и не заблокировал дыхательные пути.
Вызовите скорую. Прислушайтесь, дышит ли потерпевший. Если нет — начинайте сердечно-легочную реанимацию.
Сердечно-легочная реанимация
Искусственное дыхание
Ознакомьтесь, в какой последовательности нужно проводить искусственную вентиляцию легких.
- Круговым движением пальцев, обернутых в марлю или платок, удалите из полости рта пострадавшего слизь, кровь, инородные предметы.
- Запрокиньте голову: приподнимите подбородок, удерживая шейный отдел позвоночника. Следует знать, что при подозрении на перелом шейного отдела позвоночника запрокидывать голову нельзя.
- Зажмите нос пациента большим и указательным пальцами. Затем сделайте глубокий вдох, и произведите плавный выдох в рот пострадавшего. Дайте 2-3 секунды на пассивный выдох воздуха. Сделайте новый вдох. Повторяйте процедуру через каждые 5-6 секунд.
Если вы заметили, что больной начал дышать, все равно продолжайте вдувать воздух вместе с его вдохом. Продолжайте это до тех пор, пока не восстановится глубокое самостоятельное дыхание.
Массаж сердца
Определите место расположения мечевидного отростка, как показано на рисунке. Определите точку компрессии на два поперечных пальца выше мечевидного отростка, строго по центру вертикальной оси. Положите основание ладони на точку компрессии.
Точка компрессии
Компрессию проводите строго вертикально по линии, соединяющей грудину с позвоночником. Выполняйте процедуру тяжестью верхней половины своего тела, делая это плавно, без резких движений.
Глубина продавливания грудной клетки должна быть не менее 3-4 см. Производите около 80-100 надавливаний в минуту.
Чередуйте 2 «вдоха» искусственной вентиляции легких (ИВЛ) с 15 надавливаниями.
Детям грудного возраста массаж производят ладонными поверхностями второго и третьего пальцев. Подросткам — ладонью одной руки.
У взрослых упор делается на основании ладоней, большой палец направлен на голову или на ноги пострадавшего. Пальцы должны быть приподнятыми и не касаться грудной клетки.
В процессе проведения сердечно-легочной реанимации контролируйте появление признаков жизни. Это позволит определить успешность реанимационных мероприятий.
Первая медицинская помощь – это чрезвычайно важная вещь в нашей жизни. Никто не знает, в какой неожиданный момент эти навыки могут пригодиться.
Если данная статья была для вас полезной, — сохраните ее себе в социальных сетях. Используйте для этого расположенные ниже кнопки.
Кто знает, может кто-то из прочитавших этот текст сегодня, уже завтра спасет человеку жизнь.
Любите и увлекаетесь развитием личности? Подписывайтесь на сайт сайт любым удобным способом. С нами всегда интересно!
Понравился пост? Нажми любую кнопку:
Оказание первой медицинской помощи при электротравме
Поражение электрическим током выше 50в вызывает тепловой и электролитический эффект. Прохождение электрического тока через организм приводит к механическим и термическим повреждениям, вызывает химические изменения в тканях.
Эти повреждения тканей организма наблюдается по всему пути прохождения тока.
У мест входа и выхода тока возникают характерные изменения тканей, сходные с термическими ожогами. В этих местах на коже образуются желтовато-бурые или белесоватые пятна с жидкостью по краям и вдавлением в центре.
Общие симптомы.
Головная боль, общая слабость, одышка, помрачение или потеря сознания, возбуждение, повышенная раздражительность, замедление пульса и пр.
В крайне тяжелых случаях – остановка сердечной деятельности, остановка дыхания и удушье.
Первая помощь:
1. Освобождение от контакта с электрическим током – выключают источник электрического питания, обрывают или отбрасывают провод деревянной сухой палкой. Если оказывающий помощь одет в резиновые сапоги и перчатки, то можно оттащить пострадавшего от электропровода руками.
2. При остановке дыхания и сердца – ИВЛ и НМС.
3. На электроожоговую рану накладывают асептическую повязку.
Оказание первой медицинской помощи при обморожении
Под воздействием холодного атмосферного воздуха нередко в сочетании с рядом неблагоприятных факторов может произойти повреждение живых тканей. Травмирующая сила холода увеличивается пропорционально снижению температуры и нарастанию влажности окружающего воздуха. Ветер, повышенная влажность, легкая одежда, тесная или мокрая обувь, длительная неподвижность, усталость, голод - факторы, которые усиливают повреждающее действие низкой температуры.
При длительном воздействии холода на человека сосуды кожи расширяются, в них поступает теплая кровь из внутренних органов: кожа розовеет, согревается. Однако сразу же возрастает отдача тепла организмом в окружающую среду и температура тела человека резко снижается. В расширенных сосудах движение крови замедляется, а это влечет за собой нарушение питания тканей, развивается кислородное голодание.
Существует особый вид обморожений - «охлаждение во влажной среде». Оно наступает после пребывания в воде, температура которой от 0 до -15°С.
Оказание первой доврачебной помощи при обморожении:
Прекращение воздействия низких температур;
- «корректное» согревание в теплом помещении без грелок и теплой воды;
Если по мере согревания пузыри не появляются, а появляется чувствительность, то допустимо несильное растирание отмороженных участков чистой рукой, мягкой тканью от периферии к центру и теплая ванна с температурой воды 38 0 – 40 0 С;
Наложить асептическую повязку и доставить к врачу.
Если глубокое обморожение (чувствительность не восстанавливается) массаж делать нельзя. Необходимо наложить асептическую повязку, иммобилизация и доставить к врачу.
При переохлаждении (общее состояние организма) пострадавшего необходимо сразу внести в теплое помещение, раздеть и погрузить в ванну с температурой воды 37 - 38° С. Если ванны нет, его тепло укутывают, обложив поверх одеяла грелками. Можно дать горячий крепкий чай или кофе.
Ни в коем случае не следует согревать голову. Это повышает обменные процессы в мозгу и его клеткам понадобится больше кислорода. А так как дыхание ослаблено и кислорода поступает в организм недостаточно, при согревании головы усиливается кислородное голодание мозга.
Затем доставить в лечебное учреждение или вызвать СМП.
Основы оказания первой доврачебной помощи.
(Для командиров строительных отрядов).
Первая доврачебная помощь, ее основные цели и задачи
Первая доврачебная помощь (ПДП) – это комплекс мероприятий по спасению жизни, предупреждению развития осложнений у пострадавших.
Выполняется окружающими лицами непосредственно на месте происшествия в кратчайшие сроки или в течение первых минут после происшествия.
Цели :
Спасение жизни;
Предупреждение развития осложнений у пострадавшего.
Задачи ПДП :
Устранение действий поражающих факторов;
Восстановление жизнедеятельности организма;
Подготовка к транспортированию пострадавшего в лечебное учреждение.
Оказание первой доврачебной помощи при ожогах
Ожоги возникают не только от непосредственного действия открытого огня, но также от действия перегретого пара, раскаленного или расплавленного металла, электрического разряда, что требует повышенного внимания и осторожности.
Особенно опасны ожоги, нанесенные открытым пламенем, когда поражаются верхние дыхательные пути и значительная часть тела. Чем обширнее ожог, тем тяжелее общее состояние пострадавшего и хуже прогноз.
В зависимости от глубины поражения тканей различают ожоги I, II, III а, III б и IV степени (таблица 1)
Таблица 1
Степени ожогов и их характеристика
| Степень ожога | Поврежденные участки | Проявление |
| I | Страдает только наружный слой кожи - эпидермис | Покраснение, отек, припухлость и местное повышение температуры кожи. |
| II | Страдает эпидермис, происходит его отслоение с образованием небольших ненапряженных пузырей со светло-желтым содержимым (отслойка эпидермиса) | Более выраженная воспалительная реакция. Резкая сильная боль сопровождаемая интенсивным покраснением кожи. |
| III а | Некроз - омертвение всех слоев кожи, кроме самого глубокого – росткового (пузыри разрушены, содержимое желеобразное) | Наличие пузырей резко напряженных, их содержимое темно-желтого цвета желеобразной консистенции. Много лопнувших пузырей; дно их обладает пониженной чувствительностью к спирту, уколам. |
| III б | Глубокий некроз - омертвение всех слоев кожи (пузыри разрушены, содержимое кровянистое) | Пузыри наполнены жидкостью с кровью, дно лопнувших пузырей тусклое, сухое, часто с мраморным оттенком; при раздражении спиртом, уколами - безболезненно. |
Глубину поражения тканей можно определить лишь через несколько дней после травмы, когда пострадавший будет находиться в лечебном учреждении.
Размеры ожоговой поверхности имеют в первые часы после ожога основное значение в тяжести состояния пострадавшего, и поэтому необходимо определить их, хотя бы приблизительно, сразу же при оказании первой помощи.
Чтобы быстрее определить процент обожженной поверхности тела, используется правило «ладони»: сколько ладоней (площадь ладони равна примерно 1% площади поверхности тела) уложится в область ожога, столько процентов и составит обожженная поверхность тела пострадавшего. Если обожжены части тела целиком, можно использовать и «правило девяток», считая, что площадь головы и шеи, каждой верхней конечности составляет по 9% поверхности тела; передняя, задняя поверхности туловища, каждая нижняя конечность-по 18%, промежность и ее органы 1%.
В случаях, когда площадь обожженной поверхности тела будет более 10%, у пострадавшего может развиться ожоговая болезнь. Она всегда начинается с так называемого ожогового шока, который характеризуется расстройством сердечной деятельности, кровообращения и нарушением работы жизненно важных органов (мозга, легких, почек, желез внутренней секреции). При этом в крови накапливаются вредные вещества, изменяется объем циркулирующей крови, и если его не восполнить, то пострадавший может погибнуть.
Последовательность действий:
1. Прежде всего, нужно немедленно погасить пламя, сорвать с пострадавшего горящую одежду, накрыть его чем-либо препятствующим доступу воздуха - одеялом, пледом, плащом; убрать тлеющие вещи.
2. Если пожар произошел в помещении, пострадавшего следует срочно эвакуировать на свежий воздух (очень опасен ожог верхних дыхательных путей).
3. Если полости рта и носа пострадавшего забиты пеплом или сажей, их немедленно очищают пальцами, обернутыми мокрой материей.
4. Если больной без сознания, необходимо принять меры, предупреждающие западение корня языка. В этом случае нужно выдвинуть ему нижнюю челюсть вперед, пальцами захватить язык и прикрепить его металлической булавкой к коже подбородка.
Этой манипуляции бояться не следует: при благоприятном исходе ранки на языке и подбородке быстро и бесследно заживут; последствия же западения языка могут быть очень тяжелыми (смерть от удушья).
5. Оценить тяжесть ожога: Небольшие поверхностные ожоги площадью до 1-2% можно лечить самостоятельно после консультации врача.
Всех потерпевших с глубокими и распространенными ожогами любой локализации необходимо доставить в ближайшую больницу или вызвать СМП.
Если самостоятельно – при ожогах шеи, лица, верхней половины туловища транспортировка в сидячем положении, при ожогах передней половины туловища – на спине, при круговых ожогах – подкладываем валик, чтобы большая часть ожога не соприкасалась с носилками.
5. Наиболее доступное средство борьбы с ожоговым шоком - обильное питье. Пострадавшего нужно заставить выпить до 5 л теплой воды (несмотря на рвоту, отвращение к жидкости, чувство переполнения в желудке), растворив в каждом литре по 1 столовой ложке поваренной соли и 1 чайной ложке питьевой соды. Конечно, это делают лишь в том случае, если нет никаких признаков повреждения органов живота, а пострадавший находится в сознании.
6. Полезно вместе с питьем дать больному 2 таблетки анальгина или аспирина , и 1 таблетку димедрола , а также 20 капель корвалола , валокордина или кордиамина , настойки валерианы , таблетку валидола под язык. Эти средства снимут боль и поддержат деятельность сердца.
7. Если к коже прилипли обгоревшие остатки одежды, снимать их и отдирать от тела ни в коем случае нельзя. Нужно наложить на них повязку, используя стерильный бинт (индивидуальный перевязочный пакет), а если их нет, то из полос полотняной материи, предварительно проглаженной утюгом. Эти же меры применяют и при ожогах расплавленными материалами, прилипшими к коже. Нельзя сдирать их и смывать химическими растворами. Это только усугубит травму.
Обожженную конечность обязательно обездвиживают специальными или импровизированными шинами, повязками или приемами.
Химические ожоги возникают в результате действия на кожные покровы или слизистые оболочки концентрированных растворов кислот и щелочей, либо других химических соединений.
Тяжесть поражения различают по глубине и площади ожоговой поверхности (как и термические ожоги). Однако, на этапе оказания первой доврачебной помощи определение глубины поражения ткани при химических ожогах затруднено из-за значительного разнообразия местных проявлений. Опасность усугубляется тем, что химическое вещество всасывается внутрь и оказывает общетоксическое действие.
При химических ожогах необходимо:
Длительно (один час) промывать обожженные участки проточной водой комнатной температуры (кроме ожога негашеной известью);
Асептическая повязка и обезболивающие препараты;
При ожогах глаз необходимо:
Промывание проточной водой, но не очень сильной струей, чтобы не поранить глаз; если нет водопровода, сделать ванночку с водой и моргать, приложить сухую синтетическую повязку;
Ничего не капать;
Обратиться к врачу;
Понятие о неотложных состояниях.
Лекция №1 Неотложные состояния и их оценка
План:
1. Понятие о неотложных состояниях.
2. Цели и задачи первой медицинской помощи.
3. Оценка состояния пострадавшего.
4.Оказание первой медицинской помощи
При несчастных случаях, остро развивающихся заболеваниях до прибытия медицинского работника необходимо оказать простейшие меры первой медицинской помощи. Нередко их может применяет сам больной или пострадавший. Эффективное оказание первой доврачебной помощи возможно лишь при наличии соответствующих знаний и навыков. Причем важно знать не только то, что нужно предпринять при данном внезапно возникшем заболевании или повреждении, но и то, чего делать нельзя в этих случаях.
Оказание первой помощи при внезапном заболевании или повреждении носит разнообразный характер.
Прежде всего, нужно проверить работу сердца, наличие пульса. При остановке сердечной деятельности нужно сделать наружный массаж сердца.
При артериальных кровотечениях наложением кровоостанавливающего жгута нужно остановить кровопотерю.
Только после принятия этих срочных мер, спасающих жизнь человека, следует ознакомиться с повреждениями (например, осмотр места перелома), нужно выяснить жалобы пострадавшего и, ознакомившись с его общим состоянием и основными признаками заболевания или повреждения, приступить к оказанию первой медицинской помощи (ПМП).
Так, при наличии ожоговой или раневой поверхности производят обработку ее окружности, соблюдая максимальную чистоту и асептику накладывают стерильную повязку.
При переломах костей конечностей нужно придать неподвижность например можно наложить транспортную шину.
При внезапных заболеваниях и повреждениях особое значение имеет общий и местный покой. Поэтому при оказании первой помощи необходимо удобно уложить больного (пострадавшего) в постель или на носилки. При наличии острых болей в животе запрещается прием пищи или питья, применение грелки и слабительных клизм.
Нужно знать, до прихода врача не следует применять антибиотики, которые меняют картину заболевания и затрудняют своевременное распознание и лечение заболевания. Также не рекомендуется при острых болях в животе применять обезболивающие и слабительные, т.к. их прием затрудняет оценку острого воспаления брюшины.
Первая медицинская или доврачебная помощь – комплекс срочных простейших мероприятий для спасения жизни человека и предупреждения осложнений при несчастном случае или внезапном заболевании, проводимых на месте происшествия самим пострадавшим (самопомощь) или другим лицом, находящимся поблизости (взаимопомощь).
задачи :
1. Оказание неотложной помощи с целью спасения жизни;
2. Предупреждение осложнений;
3. Определение тяжести состояния травмированного;
Виды медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях.
При ЧС в очагах массового поражения оказываются следующие виды медицинской помощи:
Первая медицинская помощь;
Первая врачебная помощь;
Квалифицированная медицинская помощь;
Специализированная медицинская помощь.
Первая медицинская помощь (ПМП) – вид медицинской помощи, включающий комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых непосредственно на месте поражения или вблизи него в порядке само- и взаимопомощи, а также участниками аварийно-спасательных работ с использованием табельных и подручных средств. Включает в себя мероприятия по прекращению воздействия факторов, способных утяжелить состояние пораженных (больных) или привести к смертельному исходу, устранение явлений, непосредственно угрожающих их жизни (кровотечения, асфиксия и др.), проведение мероприятий по предупреждению осложнений и обеспечению эвакуации пораженных (больных) без существенного ухудшения их состояния.
Доврачебная помощь – видмедицинской помощи, являющейся дополнением к первой медицинской помощи. Имеет своей целью устранение и предупреждение расстройств (кровотечения, асфиксии, судорог и др.), угрожающих жизни пораженных (больных) и подготовку их к дальнейшей эвакуации. Доврачебная помощь оказывается фельдшером или медицинской сестрой в очаге (зоне) поражения.
Первая врачебная помощь – вид медицинской помощи, включающий комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами (как правило, на этапе медицинской эвакуации) и направленных на устранение последствий поражений (заболевания), непосредственно угрожающих жизни пораженных (больных), а также профилактику осложнений и подготовку пораженных (больных) при необходимости к дальнейшей эвакуации.
Квалифицированная медицинская помощь – вид медицинской помощи, включающий комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами-специалистами широкого профиля (хирургами, терапевтами) в медицинских формированиях и учреждениях. Её цель: сохранение жизни пораженных (больных), предупреждение осложнений, подготовка (при необходимости) к дальнейшей эвакуации. Различают квалифицированную хирургическую и квалифицированную терапевтическую помощь.
Специализированная медицинская помощь – вид медицинской помощи, включающий комплекс исчерпывающих лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами-специалистами различного профиля (нейрохирургами, травматологами, токсикологами, педиатрами и др.) в специализированных лечебных учреждениях с использованием специального оснащения.
По данным ВОЗ, 20 из 100 погибших в результате несчастных случаев в мирное время могли быть спасены, если бы медицинскую помощь им оказали своевременно. После воздействия поражающих факторов катастрофы до прибытия скорой медицинской помощи первую медицинскую помощь должно оказывать население в порядке само- и взаимопомощи, а также медицинский персонал сохранившихся в зоне катастрофы лечебно-профилактических учреждений. В последующем она дополняется за счет прибывших спасательных подразделений, санитарных дружин, бригад экстренной медицинской помощи
Основные цели, принципы, объем и правила оказания ПМП
Основная цель первой медицинской помощи – спасение жизни пострадавшего, устранение продолжающегося воздействия поражающего фактора и быстрейшая эвакуация пострадавшего из зоны поражения.
Основной принцип – оказать помощь наибольшему числу пострадавших с использованием простых, но весьма важных приемов для сохранения и поддержания жизни пострадавших до поступления их в лечебные учреждения.
Оптимальным сроком оказания ПМП является 30 минут после получения травмы. При некоторых состояниях (остановка дыхания, обильное кровотечение) это время значительно сокращается. Конкретные мероприятия ПМП зависят от поражающих факторов, действующих при ЧС, и полученных людьми повреждений.
При прочих равных условиях, при массовых поражениях предпочтение в очередности оказания медицинской помощи отдается детям и беременным женщинам.
Первая медицинская помощь включает:
Извлечение пострадавших из-под завалов, убежищ, укрытий;
Тушение горящей одежды;
Введение обезболивающих средств при помощи шприц-тюбика;
Устранение асфиксии путем освобождения верхних дыхательных путей от слизи, крови, грунта, возможных инородных тел, придание определенного положения тела (при западении языка, рвоте, обильном носовом кровотечении) и проведении искусственной вентиляции легких (рот в рот, рот в нос, S-образная трубка и др.);
Временную остановку наружного кровотечения всеми доступными средствами: наложение жгута, давящей повязки, пальцевого прижатия магистральных сосудов;
Борьбу с нарушением сердечной деятельности (закрытый массаж сердца);
Наложение асептической повязки на рану и ожоговую поверхность;
Наложение окклюзионной повязки при открытом ранении грудной клетки с использованием прорезиненной оболочки ППМ (пакета перевязочного медицинского) или подручных средств (целлофан, лейкопластырь);
Иммобилизацию поврежденной конечности (обездвиживания – табельные, подручные средства);
Надевание противогаза при нахождении в зараженной местности;
Введение антидотов при поражении отравляющими веществами и АХОВ;
Частичную санитарную обработку;
Прием антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, противорвотных средств.
При оказании первой медицинской помощи в процессе сортировки выделяются следующие группы пораженных: нуждающиеся в медицинской помощи в зоне бедствия (а также при выносе и вывозе) в первую и вторую очередь и легко пострадавшие.
Приступая к оказанию первой медицинской помощи при комбинированном поражении, надо определить последовательность отдельных ее приемов. Cначала выполняют те приемы, от которых зависит сохранение жизни пораженного, или те, без которых невозможно выполнить последующие приемы первой медицинской помощи. Так, при открытом переломе бедра и наличии артериального кровотечения сначала надо остановить опасное для жизни кровотечение, затем на рану наложить стерильную повязку и только потом приступить к иммобилизации конечности.
Все приемы первой медицинской помощи должны быть щадящими. Грубые вмешательства могут повредить пострадавшему и ухудшить его состояние. Если первую медицинскую помощь оказывает не один, а двое или несколько человек, то надо действовать слаженно. В этом случае один из оказывающих помощь должен быть старшим и руководить выполнением всех приемов.
Оказание медицинской помощи осложняется значительными разрушениями жилищ, водопровода, канализации, многочисленных пожаров, завалов, большого числа трупов, полного и частичного выхода из строя лечебно-профилактических учреждений, недостатка медицинского персонала, образования значительных участков местности, зараженных радиоактивными и отравляющими веществами или возбудителями инфекционных болезней.
Чрезвычайные ситуации требуют не только экстренных мер по их ликвидации, но и, главное, знаний и умений каждого четко и осмысленно действовать в них.
Основные правила оказания ПМП:
1. При кровотечениях - остановка его одним из временных способов: пальцевое прижатие сосуда на протяжении; придание конечности возвышенного положения; максимальное сгибание конечности в близлежащем суставе; наложение асептической давящей повязки; при повреждении крупных артерий конечностей - кровоостанавливающий жгут. Провести простейшие противошоковые мероприятия: дать обезболивающие, обеспечить обильное питье, согревание, щадящее обращение.
2. При ранах – обработать кожу вокруг нее 5%-ным спиртовым раствором йода, спиртом, 2%-ным раствором бриллиантового зеленого или другими антисептиками. Запрещается при оказании ПМП удалять инородные тела из раны. При необходимости выполнить иммобилизацию. Провести простейшие противошоковые мероприятия.
3. При закрытых повреждениях – для уменьшения кровоизлияния и отека применяют холод (пузырь со льдом, пакет с холодной водой или снегом); тугое бинтование, а при сильных ушибах, растяжениях и разрывах связок, мышц, сухожилий – иммобилизация; при болях – обезболивающие.
4. При переломах – обезболить; выполнить транспортную иммобилизацию, которая осуществляется с помощью стандартных шин, подручного материала (доски, фанера, палки, рейки, ветки и др.) и простейшей иммобилизации (прибинтовывание верхней конечности к туловищу, а нижней поврежденной конечности - к здоровой ноге). Принцип фиксации перелома - обеспечение неподвижности в суставах выше и ниже перелома.
5. При вывихах - обеспечить покой поврежденному суставу путем его обездвиживания, приложить к суставу холод, обезболить. Вывих не вправлять!
6. При синдроме длительного сдавливания (краш-синдром) - освобождение конечности от сдавления; тугое бинтование конечности от центра к периферии, транспортная иммобилизация, обкладывание конечности холодом, обезболивание, простейшие противошоковые.
7. При химических ожогах – прекратить воздействие травмирующего фактора; промывать ожоговую поверхность холодной водой в течение 15-20 минут или 2%-5%-ным нейтрализующим раствором, обезболить, наложить асептическую повязку; иммобилизировать; дать обильное питье.
При термических ожогах - прежде всего необходимо погасить на пострадавшем одежду (водой, снегом, накинув на него то, что имеется под рукой); наложить сухую асептическую ватно–марлевую повязку без удаления с ожоговой поверхности прилипшей обгоревшей ткани, напоить горячим сладким чаем.
8. При отморожениях – немедленное прекращение воздействия холода; согревание (дать горячий чай, кофе, спирт); пораженные конечности поместить в ванну со слабым раствором перманганата калия, постепенно повышая температуру с 18 до 38° С, на 40-60 минут, затем наложить ватно-марлевую повязку; дать обезболивающие средства.
9. При поражении электрическим током – немедленно прекратить действие электротока (выключить рубильник, снять предохранители, отбросить провода сухой палкой), оттащить пострадавшего за одежду, не касаясь частей голого тела; при кратковременной потере сознания дать вдохнуть нашатырный спирт, затем сердечные средства, успокаивающие, болеутоляющие; при остановке дыхания и сердечной деятельности проводятся искусственная вентиляция легких и закрытый массаж сердца в течение 2-3 часов.
10. Приутоплении – вытащить утопающего из воды; если пострадавший в сознании, снять мокрую одежду, вытереть насухо, переодеть; дать горячее питье (чай, кофе, 30-50 г водки), укутать. При отсутствии дыхания и сердцебиения срочно начать сердечно-легочную реанимацию, прежде удалив жидкость из дыхательных путей.
11. При тепловом ударе (перегревании, гипертермии): пострадавшего перенести в прохладное место; снять стесняющую одежду, положить холод (пузырь со льдом, холодной водой, мокрое полотенце) на голову, область сердца, крупные сосуды (шея, подмышечные, паховые области). Полезно обернуть пострадавшего смоченной в холодной воде простыней. При сохраненном сознании - обильное питье (подсоленную воду или минеральную, холодный чай, кофе) небольшими порциями (по 75-100 мл), многократно; дать понюхать нашатырный спирт. При необходимости - искусственное дыхание.
12. При клинической смерти
1 этап: восстановить проходимость дыхательных путей (пострадавшего уложить на спину на твердой поверхности, голову максимально запрокинуть назад, нижнюю челюсть выдвинуть вперед, пальцем, обмотанным салфеткой или бинтом, очистить ротовую полость от песка, ила, слизи, рвотных масс);
2 этап: выполнить искусственное дыхание одним из способов (Способ «ото рта ко рту»: оказывающий помощь кладёт одну руку под шею, другую на лоб и максимально запрокидывает голову назад. Одновременно большим и указательным пальцами той руки, которая находится на лбу, зажимает пострадавшему нос. Сделав глубокий вдох, оказывающий помощь плотно прижимает свой рот к открытому рту пострадавшего и производит выдох продолжительностью не менее 2-х секунд, наблюдая за движением грудной клетки оживляемого. После её подъёма вдувание прекращает и создаёт условия для пассивного выдоха. Частота вдуваний - примерно 12 в минуту. Следует помнить, что объём вдуваемого воздуха важнее, чем частота дыхания. Рекомендуемый дыхательный объем у большинства взрослых составляет приблизительно 10 мл/кг (700-1000мл).
Способ «ото рта к носу»: оказывающий помощь одной рукой запрокидывает голову назад, а другой захватывает подбородок и закрывает рот. Затем производит глубокий вдох, охватывает нос пострадавшего губами (но не сжимает!), и вдувает воздух в лёгкие. На выдохе рот больного должен быть раскрыт, поскольку возможна клапаноподобная закупорка носовых ходов).
3 этап: выполнить наружный (непрямой) массаж сердца. Оказывающий помощь располагается слева или справа от пострадавшего, нащупывает нижний край грудины (мечевидный отросток) и устанавливает ладонную поверхность кисти примерно на 2 пальца выше мечевидного отростка, ближе к левому краю грудины. Вторую руку располагает сверху под прямым углом. Очень важно, чтобы пальцы не касались грудной клетки, затем толчкообразно нажимает на грудину, стараясь сместить её по направлению к позвоночнику на З-5 см, удержать в этом положении примерно полсекунды и затем быстро расслабить руки, не отрывая их от грудины. У взрослого количество толчков должно быть не менее 100 в минуту. Соотношение дыхания/компрессии как 2:15 независимо от числа оказывающих реанимацию, до тех пор, пока не будет интубирована трахея).
Основными причинами смерти пострадавшего в очаге катастрофы или стихийного бедствия является, прежде всего, тяжелая механическая травма, шок, кровотечение и нарушение функций органов дыхания, причем значительная часть пострадавших (около 30 %) погибает в течение первого часа; 60 % - через 3 часа; и еслипомощь задерживается на 6 часов , то погибает уже 90 % тяжелопораженных.
Важность фактора времени подчеркивается хотя бы тем, что среди лиц, получивших первую медицинскую помощь в течение 30 минут после травмы, осложнения возникают в 2 раза реже, чем у лиц, которым этот вид помощи был оказан позже.
Загрузка...
