Что такое боязнь замкнутых пространств и как ее побороть. Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства) - причины, симптомы, лечение

Клаустрофобия, или боязнь замкнутого пространства, способна нарушать уклад жизни человека. При нахождении в ограниченном помещении или в местах скопления людей фобия вызывает каскад негативных эмоциональных и физиологических реакций. Изучение причин,​ ​симптомов и​ ​способов лечения​ ​боязни​ ​замкнутого​ ​пространства позволит избавиться от нее навсегда.

Причины

Польза и вред боязни замкнутого пространства обусловлены защитными рефлексами организма, закрепленными эволюцией и являющимися необходимым условием выживания. Их основанием всегда был страх смерти. Данные реакции помогали выйти из опасной ситуации: покинуть открытую местность, дабы не встретиться с хищником или врагом, вырваться из ловушки и прочее.

Сегодня такие угрозы уже не актуальны, однако рефлексы по-прежнему исправно реагируют на страх.

Точная причина возникновения клаустрофобии наукой не определена. Выделяют следующие причины появления боязни замкнутого пространства:

• Психологические травмы, особенно в детском возрасте. Клаустрофобия может быть следствием наказаний или игр, при которых ребенка одного запирали в маленьком помещении (чулан, ванна и прочее), особенно если присутствовали акты агрессии, угрозы, сексуальные домогательства со стороны взрослых или других детей. Травмирующее событие должно быть серьезным, так как память о нем откладывается глубоко в подсознании. Также это может быть потеря ребенка в метро, большом магазине, его наблюдение за пожаром в квартире, падение в бассейн и прочее. Такие случаи объясняют, откуда появляется боязнь замкнутого пространства в подобных ситуациях по прошествии лет. Психотравмы, перенесенные в старшем возрасте (например, при нападении в лифте), также могут привести к развитию фобии.
• Патологии эндокринной, нервной системы, вегетативная лабильность, другие психические заболевания.
• Наследственная предрасположенность. Иногда клаустрофобия присутствует у близких родственников, передаваясь по наследству. Это объясняется сходной психической организацией членов одной семьи, особенностями характера и поведенческими реакциями, когда дети наблюдают и перенимают фобию родителей, принимая ее за норму.
• Патологии миндалевидного тела мозга, отвечающего за эмоциональное состояние. Нарушения в функционировании миндалин вызывает возникновение чрезмерной тревожности, неврозов, фобий, депрессии, поскольку они участвуют в управлении поведенческими реакциями, в том числе страхом.
• Развитию клаустрофобии способствует увеличение личного пространства. Страх появляется как следствие нарушения его границ.
• Сильно развитый на генетическом уровне врожденный инстинкт самосохранения.
• Урбанизация считается одним из факторов возникновения фобии, что объясняется стрессом «большого города», потоком негативной информации. В провинции данное расстройство встречается в 2 раза реже, чем в мегаполисе. В этом случае характерна боязнь большого скопления людей.
• Личностные характеристики. Эта фобия чаще возникает у нерешительных, мнительных, тревожных людей. При этом женщины подвержены расстройству сильнее, чем мужчины. Замечено, что боязнь замкнутого пространства часто возникает у людей, имевших в детстве гиперопеку со стороны взрослых. Возможно появление фобии в переходный период, когда у подростков сильно выражена эмоциональная лабильность.

Симптомы​ ​и​ ​признаки

Легкая степень клаустрофобии может долгое время протекать бессимптомно, вызывая у человека только легкие опасения при возникновении провоцирующих ситуаций. Выраженная фобия характеризуется приступами, развивающимися в ограниченных помещениях или в местах с большим количеством людей.

В первом случае может возникнуть боязнь замкнутого пространства при МРТ диагностике, в лифте, душевых кабинах, примерочных, соляриях и прочее. Ко второму варианту относится проявление клаустрофобии в метро, магазинах, самолетах, школьном классе и так далее.

Приступ может возникнуть при невозможности человеком быстро покинуть помещение, например, в кресле у стоматолога или парикмахера, в очередях, в вагоне метро.

Признаки расстройства достаточно ярко выражены, при этом зачастую заметны окружающим:

• больные избегают посещения маленьких и узких помещений;
• стараются находиться близко к выходу;
• предпочитают держать входные двери открытыми;
• их взгляд постоянно блуждает в поисках выхода;
• они отказываются от поездок в лифте, общественном транспорте;
• имеют навязчивые мысли о собственных страхах;
• избегают скопления людей, стараются быстрее покинуть такое место, от этого страдает круг общения человека, он становится замкнутым, закрытым.

Симптомы боязни замкнутого пространства разнообразны и могут протекать с различной степенью тяжести.

Эмоциональные проявления

Оказавшись в пугающем месте, человек испытывает беспокойство. При этом ощущения варьируются от легкой тревоги при начальных проявлениях расстройства до выраженной паники. Характерной является боязнь задохнуться, нехватки воздуха в помещении.

Распространенный симптом - ощущение потери самоконтроля, человеку кажется, что он не владеет собой, может причинить себе вред (деперсонализация). Иногда возникает ощущение дереализации окружающего мира. Среди проявлений расстройства больными называются страх оказаться беспомощным, упасть в обморок, погибнуть.

Вегетативные проявления

В результате запущенного страхом механизма условных рефлексов изменяется функционирование нервной системы. Мозг, расценивая ситуацию как угрожающую жизни, переводит организм в режим «выживания». В результате вегетативная система усиленно работает в этом направлении, надпочечники синтезируют повышенную дозу адреналина. При этом у человека присутствует довольно выраженная симптоматика:

• учащение ритма сердца и дыхания;
• ощущение нехватки воздуха;
• сдавливание и боль в грудине;
• сухость во рту;
• тошнота;
• гипергидроз;
• астения;
• головокружение;
• обморок и предобморочное состояние;
• звон в ушах;
• дрожь, напряжение в конечностях, ощущения онемения и покалывания;
• повышение кровяного давления.

Эти ощущения только сильнее пугают больного, а это, в свою очередь, провоцирует новый выброс адреналина и усиление реакций организма. Возникает паническая атака. На самом деле данное состояние преходяще, оно не несет опасности здоровью и жизни человека и является результатом интенсивной работы организма. С возрастом проявления расстройства случаются реже и имеют меньшую выраженность.

Иногда после пережитого приступа симптоматика некоторое время может не беспокоить больного, однако без проведения адекватного лечения она возвращается с новой силой.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза и назначения соответствующей терапии необходимо посетить врача-психиатра или психотерапевта. Обычно при клаустрофобии диагностика сложностей не вызывает. Диагноз ставится на основании жалоб и симптомов больного. Иногда могут потребоваться дополнительные обследования для исключения сопутствующих заболеваний (патологий эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой систем), которыми может быть обусловлено возникновение расстройства.

Часто проводится психологическое тестирование пациента, при котором важно обратить внимание на наличие депрессивных состояний при длительном присутствии клаустрофобии.

Также осуществляется дифференцировка диагноза с параноидным расстройством, при котором больной избегает многолюдные места. Однако в этом случае присутствуют бред преследования или бред отношения, что для клаустрофобии не свойственно.

При неврозе страха также могут быть явления боязни замкнутого пространства. Однако в этом случае тревога не привязана к конкретной ситуации, бессодержательна и неустойчива.

При проведении диагностики боязни закрытого пространства необходимо исключить шизофрению (персекуторный бред). Обычно это не вызывает затруднений, поскольку больные клаустрофобией осознают необоснованность своих страхов. При шизофрении пациенты уверены в реальности существующей угрозы.

Методы​ ​лечения

Терапия боязни замкнутого пространства обычно проводится амбулаторно и включает в себя комплекс мероприятий: медикаментозное лечение, психотерапию, обучение техникам релаксации.

Психотерапевтическая и психологическая помощь

Главные аспекты терапии - разъяснение пациенту механизмов возникновения вегетативных реакций, убеждение в абсолютной безопасности приступа для его жизни и здоровья. Этого бывает достаточно для снижения выраженности симптомов расстройства.

Когнитивно-поведенческая терапия, а именно систематическая десенсибилизация, заменяет негативные схемы мышления, запускающие клаустрофобию, на позитивные. Пациент совместно с врачом, а затем и самостоятельно, прорабатывает пугающие ситуации, постепенно погружаясь в них (поездка в лифте, метро, поход в магазин и прочее). Эффект привыкания к объекту страха, наряду с применением техники глубокого расслабления, способствуют излечению фобии. Продолжительность лечения составляет около 3 месяцев, но не более.

Для лечения клаустрофобии применяется метод НЛП, при котором пациент прорабатывает пугающие моменты, представленные на экране, с помощью специальных оборотов речи, меняющих восприятие ситуации.

Иногда используется гипноз для выявления причины состояния и их устранения. Человеку внушается уверенность в своих силах в пугающей ситуации, он избавляется от ощущения беспомощности и беззащитности. Однако гипноз имеет непродолжительное действие и подходит не всем.

Если первопричиной расстройства стала детская психотравма или затяжные внутренние конфликты, то потребуется продолжительная психотерапия, психоанализ, гештальт-терапия и прочее.

Обучение психологическим приемам

Техники саморегуляции, переключения, приемы дыхательной гимнастики, релаксации помогают снизить проявления клаустрофобии.

Достигнуть расслабления мышц можно через их напряжение, для этого разработаны специальные упражнения, которые позволяют контролировать данный процесс в дальнейшем.

Дыхательная гимнастика основана на постепенном увеличении продолжительности выдоха.

К технике переключения можно отнести прием с резинкой на запястье. В момент приступа ее оттягивают и отпускают, болевой импульс при этом выступает отвлекающим маневром для пациента и устраняет симптоматику.

Медикаментозная терапия

Назначение лекарств выполняет психиатр или психотерапевт, исходя из показаний, продолжительности и интенсивности приступов. Обычно для лечения генерализованной тревоги, сильного беспокойства, депрессивного состояния применяются антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Самолечение препаратами в данном случае противопоказано, план терапии составляется врачом индивидуально для каждого пациента.

Как​ ​бороться​ ​с​ ​фобией​ ​самостоятельно

Боязнь замкнутого пространства иррациональна, поэтому устранить ее объективными доводами и убеждениями не представляется возможным. Однако применение методов самовнушения и специальных психологических техник способствует устранению клаустрофобии.

• Важно помнить, что переживаемые эмоциональные и физические симптомы не несут реальной угрозы жизни. Данное состояние преходящее и требует лишь терпения. Возможно, поможет общение с людьми, пережившими аналогичное или подобное расстройство.
• Не избегать пугающих мест и ситуаций, в противном случае страх только закрепляется. Рекомендуется преодолевать фобию, столкнувшись с ней «лицом к лицу». Делать это нужно постепенно, дополнительно используя различные психологические приемы (дыхательные, переключения, расслабления и прочее).
• Применение техники отвлечения помогает избежать приступа. Для этого нужно концентрироваться на любой детали в окружении (на кнопке лифта, дверной ручке, узоре на обоях). Усилием воли тщательно изучать объект, не позволяя себе возвращаться к мыслям о страхе. Помогает отвлечься рассказ сложного стихотворения наизусть, вычисление математических примеров и прочее.
• Не стоит подавлять страх в себе. Рекомендуется додумать его до конца, «раздув» до абсурдности, придумывая невероятные сценарии: торнадо, вторжение инопланетян, наводнение. Преувеличенная до смешного ситуация, страха не вызывает.
• Настроиться на положительный лад поможет фантазия, светлый красочный образ, вызывающий приятные ассоциации (морской берег, лесную поляну).
• Справиться с приступом помогает выполнение физических упражнений. Это снижает уровень адреналина, который вызывает тревогу и страх.
• Для купирования приступа стоит провести массаж кистей рук, умыть лицо холодной водой. Иногда сосание леденцов облегчает состояние.

Хроническое напряжение психики человека, стрессы выливается рядом проблем, среди них основное место занимают фобии. Клаустрофобия - один из самых популярных страхов, наряду с боязнью летать на самолете, так же с никтофобией, которая в простонародье . Клаустрофобией называется расстройство психики, выражающееся в страхе перед замкнутым, ограниченным пространством.

По статистике, тяжелая степень страха закрытого пространства встречается у 6% населения, легкой степенью страдают 15% людей. Повышенная эмоциональность, присущая женскому полу, приводит к тому, что женщины в два раза чаще страдают этой фобией, чем мужчины. Клаустрофобия чаще поражает молодых людей в возрасте обычно от 25 до 45 лет. Реже встречается у детей. Детская фобия обычно имеет сильно выраженные симптомы и бороться с ней гораздо тяжелее.

Клаустрофобия проявляется иррациональным чувством тревоги вплоть до паники, при попадании в помещение. Усиливает проявление фобии отсутствие окон в комнате. Патологический страх становится особенно сильным в помещениях, из которых не всегда можно выйти сразу. Например, кабина лифта, вагон поезда или самолет. Такая простая и быстрая процедура как МРТ головного мозга может вызвать приступ сильной тревоги. Чувство сильного дискомфорта появляется у клаустрофоба в переполненном общественном транспорте, в толпе людей на рынке. Даже тугой галстук или воротник может стать причиной развития тревоги.

Что способствует развитию фобии?

Что становится толчком к формированию клаустрофобии до сих пор является предметом споров психотерапевтов. Существует три основных теории развития страха запертого пространства:

• Сбои в функционировании головного мозга, которые можно спрогнозировать по МРТ (магнитной резонансной томографии). По данным МРТ головного мозга установлено, что у людей, страдающих клаустрофобией, уменьшен размер специализированной структуры, которая отвечает за эмоции (миндалевидное тело головного мозга). Аномальное миндалевидное тело направляет сигналы в другие участки головного мозга, вызывая нарушение вегетативных реакций. Но не всякий клаустрофоб позволит сделать МРТ, не только головного мозга, но и других органов. Проведение томографии у больного вызывает невыносимую боязнь, он не в силах бороться с ней.
• Второй распространенной причиной тревожного расстройства является психологическая травма. Чтобы сформировалась стойкая клаустрофобия, травмирующий агент должен воздействовать в детском возрасте. Со временем сам пугающий случай может стереться из памяти, но эмоции ужаса сохраняются и всплывают при сходных внешних условиях. Агрессия или акт насилия, произошедшие в ограниченном пространстве (лифт, подвал) с человеком со слабой психикой, могут сломать его и вызвать развитие навязчивого страха.
• Психогенетики утверждают, что в генетическом коде человека зашифровано множество фобий. Они являются частью инстинкта самосохранения. В настоящее время в большинстве фобий люди не нуждаются, однако, чтобы побороть природный страх необходимо длительный период эволюции. Исследователями было установлено, что древние люди испытывали страх перед маленькими помещениями. Эта боязнь мешала им заходить в узкие пещеры, которые был подвержены высокому риску завалов. Определенная генетическая предрасположенность человека к тревожным расстройствам является особенностью функционирования головного мозга.

Провоцирующим фактором развития боязни тесных помещений могут стать слишком тревожные и мнительные родители. Множество запретов, запугиваний из серии «не лезь в шкаф, задохнешься», «не заходи в лифт, вдруг он сломается» откладывает впечатлительная детская память. Затем фразы из детства забываются, но сохраняется глубокая уверенность, что тесные пространства угрожают жизни и здоровью.

Как проявляется страх?

Клаустрофобия проявляется специфическими паническими атаками. Когда человек попадает в замкнутое пространство, например, внутрь аппарата во время проведения МРТ головного мозга, у него развивается приступ, который имеет следующие вегетативные признаки:

• сердцебиение;
• учащенное дыхание, чувство давления в груди;
• першение в горле, сухой кашель, удушье;
• головокружение;
• потливость, онемение конечностей;
• тремор рук и ног;
• тошнота, рвота;
• обморок.

Эти соматические признаки клаустрофобии возникают из-за мощного выброса адреналина в кровь. чередуются со спокойными периодами. Без лечения периоды затишья укорачиваются, а приступ клаустрофобии возникает 3-4 раза в неделю.

В основе клаустрофобия имеет панический страх. Обычно человек понимает конкретную причину своего страха. Это может быть боязнь за свою жизнь, здоровье или рассудок. Страх развития новой панической атаки или боязнь совершить неадекватный, асоциальный поступок во время неконтролируемого приступа. Но иногда навязчивая тревога совершенно необъяснима. Если ее не лечить, она мешает вести обычную жизнь.

Иногда клаустрофобия действительно становится опасна для здоровья. Это происходит из-за того, что человек панически боится проведения определенных медицинских исследований, например, МРТ головного мозга, рентгенографии легких.

Характерно поведение избегания ситуаций, которые могут спровоцировать приступ паники. Больные предпочитают как можно реже оказываться в замкнутых помещениях. В комнате они стараются находиться возле выхода, оставляют открытыми окна и двери. Если помещение закрыто, то больной начинает хаотично по нему перемещаться, беспокоиться. Они не пользуются лифтом, поднимаясь на самый высокий этаж пешком. Больной избегает большого скопления людей, общественного транспорта. В толпе у него создается впечатление, что людские тела подобны стенам, надвигающимся со всех сторон.

Длительное течение патологической боязни без лечения может стать причиной депрессии. Клаустрофобу приходится ограничивать свои передвижения, общественная жизнь затрудняется. Становятся недоступными перелеты на самолетах, поездах, паромах.

Существуют международные критерии, по которым выставляется диагноз «клаустрофобия». По МКБ-10 страх закрытого пространства является составной частью агорафобии. Чтобы поставить этот диагноз необходимо соблюдение следующих условий:

• Страх проявляется соматическими или психологическими симптомами. Бред и навязчивые мысли отсутствуют.
• Тревожное напряжение возникает только при определенных условиях: попадание в тесное, закрытое пространство или толпу.
• Симптом избегания пугающих ситуаций.

Клаустрофобия может быть симптомом некоторых психических заболеваний (маниакально-депрессивный психоз, шизофрения). В этом случае она сопровождается бредовыми идеями и навязчивыми мыслями и требует особого лечения, успокаивающие таблетки и народные средства тут не помогут.

Как преодолеть страх?

Симптомы даже незначительной клаустрофобии требуют лечения у психотерапевта. Боязнь замкнутого пространства приносит значительный дискомфорт в жизнь человека. Тяжелая степень болезни мешает его социализации. Не проходящее чувство неполноценности, невозможность реализовать себя заставляют пациента искать способы как избавиться от клаустрофобии. Для лечения клаустрофобии используют различные психотерапевтические методики:

• Когнитивно-бихевиоральный метод. Пациент осваивает навыки расслабления, контроля своего стресса. Затем, под наблюдением психотерапевта, постепенно погружается в травмирующую ситуацию. Лечить «погружением» приходится до тех пор, пока тревога и страх не исчезнут.
• Гипноз. Четкие внушения в виде приказов или образов отдаются человеку, находящемуся в состоянии гипнотического транса.
• Нейролингвистическое программирование. После определения ведущего органа чувств пациента (слух зрение, осязание), врач составляет текст, воздействующий на этот орган. Текст направлен на убеждение пациента в том, что закрытые помещения не опасны, а нахождение в них чаще приносит пользу. Например, если не победить себя и не сделать обследование в аппарате МРТ, то невозможно диагностировать и вылечить ряд болезней.

Часто приступ клаустрофобии приходится лечить с помощью антидепрессантов, транквилизаторов, седативных препаратов. Медикаментозное лечение должен подбирать врач.

Необходимо знать как избавиться от клаустрофобии, при попадании в замкнутое пространство:

• Постарайтесь разобраться с главной причиной фобии. Знание о том, какая именно проблема вызвала формирование страха, помогает справиться с ней, убрать стойкое внутреннее напряжение.
• Используйте способ замещения: когда начинается атака паники подумайте о чем-то хорошем, сильные положительные эмоции вытеснят страх.
• Дружеские встречи в кафе, прогулки в парках помогают накопить положительные эмоции.
• Придумайте позитивные ассоциации с замкнутым пространством. Например, закрытая квартира защищает от проникновения воров, а обследование в тоннеле МРТ помогает вовремя выявлять и лечить многие болезни.

Если вы столкнулись в замкнутом помещении с пациентом, страдающим клаустрофобией, соблюдайте следующие рекомендации:

• Разговаривайте на разные отвлеченные темы. Пытаться переубедить человека в момент приступа, что его тревоги беспочвенны бесполезно.
• Уровень стресса значительно снижается во время успокаивающих прикосновений и объятий.
• Попросите клаустрофоба сконцентрироваться на любой детали обстановки (кнопки в лифте, надпись внутри МРТ-аппарата). Это отвлечет.
• Используйте дыхательную гимнастику. Медленные вдохи и выходи с максимальным задействованием брюшного пресса.

Бороться самостоятельно с клаустрофобией народными средствами (нетрадиционной медициной) невозможно.

Клаустрофобия представляет собой психическое расстройство, страх оказываться в тесных или замкнутых пространствах или местах со значительным скоплением людей. Считается одной из наиболее распространенных фобий .

Причины

Единого мнения относительно причины возникновения клаустрофобии нет, однако существует доподлинная информация о том, что это расстройство является следствием ощущения беззащитности и опасности, пережитого в детстве, вызванное, например, пребыванием в многолюдном месте без родителей, неполадками во время сканирования в аппарате МРТ либо падением в бассейн при неумении плавать.

Помимо этого, это заболевание может являться признаком других психических расстройств.

Стоит отметить также, что клаустрофобия может передаваться и от родителей к детям, поскольку ребенок копирует форму поведения взрослого в определенной ситуации.

Обычно у больного с клаустрофобией появляется чувство тревоги во время пребывания в каком-либо маленьком помещении, особенно с небольшим количеством окон. Больной всегда предпочитает находиться ближе к выходу и оставлять двери открытыми. Чувство тревоги у больного очень усугубляется в особых случаях, когда из замкнутого помещения невозможно выйти (самолет, вагон поезда, лифт). Также человек старается избегать плотной и большой толпы, всевозможных кабинок, а также кинотеатров, выставочных залов или супермаркетов с большим количеством посетителей.

Во время приступа клаустрофобии проявляются такие симптомы:

• чувство непреодолимой угрозы;
• сильное сердцебиение;
• дрожь;
• головокружение или головные боли;
• одышка;
• потливость;
• покалывание или онемение конечностей;
• сухость во рту;
• ощущение сдавленности в груди.

Также у людей с данным расстройством могут проявляться такие симптомы:

• страх потерять сознание;
• страх потерять над собой контроль;
• страх смерти.

В некоторых случаях клаустрофобия протекает практически бессимптомно, при этом больной испытывает лишь легкие опасения, пребывая в замкнутом помещении. Если же расстройство носит более тяжелый характер, могут проявляться все симптомы, включая приступы паники и обмороки .

При хронической клаустрофобии больной старается всеми способами избежать пребывания в многолюдных и тесных помещениях, в результате чего круг общения и круг интересов у таких людей сужается и они становятся очень замкнутыми.

Стоит отметить также, что чем человек старше, тем реже и менее интенсивно у него проявляются симптомы клаустрофобии.

Диагностика

Для диагностики этого заболевания необходимо посетить врача, который ознакомится с симптомами и проведет с пациентом психологические тесты. Для дальнейшей оценки и лечения больного могут направить к психологу, психиатру или психотерапевту.

Залог эффективного лечения любого заболевания – своевременное обращение к врачу за помощью. Обычно лечением клаустрофобии занимаются психотерапевты либо психологи. Чаще всего с целью лечения этого расстройства назначают психотерапию и прием нейролептиков в тяжелых случаях.

Лечение клаустрофобии довольно сложно, поскольку даже если больной осознает необоснованность собственного страха, он не может с ним справиться.

Другой распространенный метод лечения клаустрофобии – гипноз. Хоть эта методика и не дает стопроцентных гарантий излечения, но в отдельных случаях она оказывается весьма эффективной.

С целью предотвращения приступа паники в определенных ситуациях большинство врачей рекомендуют своим пациентами определенные техники самовнушения, которые помогают в некоторых случаях. Однако необходимо отметить, что с сильными приступами клаустрофобии крайне сложно справиться без использования медикаментов.

Кроме всего прочего, достоверно известно, что излечиться от клаустрофобии взрослым намного проще, чем детям.

Клаустрофобия является наиболее часто встречающимся затруднением при проведении МРТ . Для снижения проявления данного расстройства врачи используют следующие советы:

• из-под головы пациента стоит убрать подушку, что позволит увеличить расстояние от внутренней стенки тоннеля магнита до лица больного;
• включить вентилятор и освещение внутри магнита, что сделает воздух внутри более свежим, а обстановку – более яркой;
• при возможности пациента следует обследовать в положении лежа на животе, поскольку в данном случае у него есть возможность видеть, что происходит вне аппарата;
• в случае если аппарат снабжен зеркалом, следует убедиться в том, чтобы оно позволяло пациенту видеть, что происходит вне тоннеля магнита;
• следует объяснить пациенту, что тоннель является открытым с двух сторон – этого бывает достаточно, чтобы успокоить больного;
• стоит попросить пациента закрыть глаза либо положить на его лицо салфетку – это позволяет больному осознать, что даже если он откроет глаза во время исследования, замкнутого пространства внутри магнита он не увидит;
• если пациента сопровождает близкий человек, стоит попросить его побыть вместе с ним в комнате сканирования;
• стоит предупредить пациента о существовании внутри аппарата аварийной кнопки, которую можно нажать в ходе обследования при необходимости;
• пациенту нужно разъяснить, что он может выйти из аппарата в любой момент, и что обследование возможно приостановить без какого-либо ущерба для персонала и для томографа;
• следует информировать пациента о ходе обследования и продолжительности каждой манипуляции по внутренней связи;

В случае если предложенные меры оказываются неэффективными, провести успешное обследование возможно лишь после назначения больному седативных средств.

Как избавиться от клаустрофобии самостоятельно

Прежде всего, стоит забыть о попытках анализировать свою фобию и уговорить себя перестать бояться рациональными доводами, поскольку клаустрофобия – иррациональный страх, и здесь не помогут никакие разумные аргументы.

Вы должны быть уверены в том, что справиться с приступами этого расстройства возможно. Лучше всего, если вам удастся пообщаться с людьми, уже преодолевшими какую-либо фобию – в таком случае вы будете знать наверняка, что это возможно.

Не пытайтесь избегать мест, вызывающих у вас страх. Заочно преодолеть фобию невозможно.

Попав в ситуацию, которая провоцирует приступ клаустрофобии, сконцентрируйтесь на каких-либо деталях интерьера, к примеру, на кнопках лифта, и изучайте их до мелочей. Это необходимо делать, несмотря на страх, возвращая внимание к объекту наблюдения усилием воли. Ваша задача заключается в отвлечении от страха.

Постарайтесь раздуть свой страх, представляя самое страшное что может случиться в сложившейся ситуации и добавляя все более и более жуткие детали до тех пор, пока не обнаружите, что ситуация стала страшной до смешного. Используйте для этого самые невозможные сценарии: торнадо, землетрясение, атаки террористов, вторжение инопланетян, и преувеличивайте собственный страх, пока он не лопнет. Подавлять же страхи, наоборот, абсолютно бесполезно.

На видео рассказ о данной фобии врача-психотерапевта:

– патологическая боязнь закрытых пространств. Может возникать в любых замкнутых помещениях: лифтах, закрытых комнатах, душевых кабинах, примерочных, купе поезда и т. д. Проявляется страхом, учащением дыхания и сердцебиения, головокружением, тошнотой, мышечной слабостью, усилением потоотделения и выраженной потребностью немедленно покинуть помещение, невзирая на обстоятельства. Возникает в результате переработки прежнего травматического опыта и формирования четкой ассоциации между чувством опасности и ограниченным пространством. Диагностируется на основании жалоб пациента и истории болезни. Лечение – психотерапия, иногда на фоне лекарственной терапии.

При попадании в пугающие места больной клаустрофобией чувствует сильное беспокойство и страх ограничения свободы действий (ловушка, невозможно вырваться). Многие пациенты боятся, что в помещении не хватит кислорода для дыхания. Характерным симптомом является ощущение потери контроля над собственным поведением. Больному клаустрофобией кажется, что мир расплывается и утрачивает четкость, а он сам больше не владеет собой, может упасть в обморок , умереть, причинить себе вред, каким-то непозволительным образом проявить свою слабость и беспомощность.

На самом деле, нарушения восприятия себя и окружающей действительности обусловлены изменением деятельности центральной и вегетативной нервной системы. Мозг больного клаустрофобией расценивает ситуацию, как потенциально опасную, представляющую угрозу для жизни, и посылает сигналы вегетативной нервной системе, переводя организм в особый режим – режим «дерись или удирай», доставшийся нам от наших далеких предков. Надпочечники выбрасывают большую дозу адреналина. Дыхание и сердцебиение учащаются, чтобы обеспечить бурную физическую активность.

Кровь отливает от желудка и кишечника (в данный момент главное – выживание, а не переваривание пищи) и поступает к мышцам. Железы, расположенные во всех отделах пищеварительного тракта, в том числе – слюнные, начинают выделять меньше секрета. Мозг «отсеивает» ненужную информацию и сосредотачивается на сигналах опасности. Но сигналы опасности из внешнего мира отсутствуют, все, что чувствует больной клаустрофобией – изменения работы своего тела. Он сосредотачивается на этих изменениях, отчетливо ощущает, как бьется сердце, как давит грудь от усиленной работы дыхательных мышц, как звенит в ушах и кружится голова от избытка кислорода, как сохнет во рту из-за уменьшения секреции слюнных желез, как сжимается желудок и подрагивают мышцы напряженных рук и ног.

Мозг, готовый негативно трактовать любые необычные сигналы, рассматривает изменения в работе организма как признак серьезной угрозы и трансформирует эту мнимую угрозу в установку «со мной что-то серьезно не в порядке, я сейчас умру». Эта мысль еще больше увеличивает тревогу и страх больного клаустрофобией и стимулирует надпочечники к дальнейшему выбросу адреналина. Если пациенту, страдающему клаустрофобией, не удается покинуть закрытое помещение, в его организме возникает вегетативная буря. Развивается паническая атака.

Через некоторое время больной клаустрофобией начинает любым способом избегать попадания в пугающие ситуации, чтобы предотвратить развитие очередной панической атаки. Страх закрытых помещений закрепляется. В последующем панические атаки , как правило, исчезают, но не потому что клаустрофобия прошла, а потому что пациент научился планировать свою жизнь особым образом, исключив из нее лифты, тесные коридоры и другие подобные помещения. Если больному клаустрофобией предстоит посетить офис, расположенный на верхних этажах многоэтажного здания, он заранее узнает, можно ли воспользоваться лестницей, если предстоит дальняя поездка – выбирает транспорт, вызывающий меньше неприятных ощущений.

В тяжелых случаях такое поведение серьезно ограничивает жизнь пациента, страдающего клаустрофобией. Он может отказаться от хорошо оплачиваемой работы, потому что она связана с пребыванием в тесных помещениях, перестать путешествовать и т. д. Еще одним характерным симптомом клаустрофобии (как и других фобий) является страх ожидания. Если больной клаустрофобией знает, что через некоторое время ему предстоит оказаться в замкнутом пространстве, он заранее начинает тревожиться и испытывает все перечисленные выше вегетативные симптомы, даже не встречаясь с пугающей ситуацией в реальности.

Диагностика клаустрофобии

В большинстве случаев диагностика клаустрофобии не представляет затруднений. Диагноз выставляют на основании жалоб больного и данных, полученных при проведении специального опроса. В ряде случаев симптомы, напоминающие клаустрофобию, могут быть обусловлены эндокринным, неврологическим или соматическим заболеванием. При подозрении на органическую патологию больных направляют на консультации к врачам общей практики: терапевтам , эндокринологам , кардиологам , неврологам и другим специалистам.

Дифференциальный диагноз клаустрофобии проводят с неврозом страха и бредом при шизофрении . При неврозе страха тревога не связана с определенной ситуацией, бессодержательна и имеет неустойчивую фабулу. Продолжительность болезни составляет не более полугода. При клаустрофобии тревога возникает в определенных психотравмирующих ситуациях либо в ожидании таких ситуаций. Страх имеет четкую фабулу, которая практически не меняется с течением времени, но может становиться более распространенной, включать в себя больше ситуаций, чем раньше. Болезнь имеет непрерывный или рецидивирующий характер и длится в течение многих месяцев или лет. При бреде пациент твердо уверен в реальности своих опасений, критика снижена или отсутствует. При клаустрофобии больной четко осознает, что его страхи не имеют под собой реальных оснований.

Лечение клаустрофобии

Лечение клаустрофобии обычно осуществляется в амбулаторных условиях и включает в себя обучение техникам релаксации , психотерапию и . Пациенту, страдающему клаустрофобией, рассказывают о причинах и механизмах развития вегетативных реакций – это не избавляет от страха, но дает возможность обрести уверенность в безопасности приступа для жизни и создает основу для обучения навыкам саморегуляции. Больного клаустрофобией обучают несложным приемам отвлечения, переключения, контроля над дыханием и пр. Наиболее известными техниками, помогающими снизить уровень тревоги и предотвратить развитие панической атаки при попадании в пугающую ситуацию, являются резинка на запястье (при резком щелчке боль отвлекает от тревоги и прерывает начинающуюся панику), напряжение мышц с их последующим расслаблением и увеличение продолжительности выдоха.

Наиболее эффективным психотерапевтическим методом лечения клаустрофобии является когнитивно-поведенческая терапия . Психотерапевт помогает пациенту выявлять патологические схемы мышления, становящиеся причиной развития тревоги и страха, и создавать взамен этих схем другие, более адаптивные. Больной клаустрофобией учится блокировать негативные мысли и заменять их позитивными. После проработки психологической основы клаустрофобии начинается постепенное погружение пациента в пугающие ситуации. Больной клаустрофобией (вначале – при поддержке врача, а затем самостоятельно) входит в тесные помещения, садится в лифт и т. п. Когнитивно-поведенческая терапия является краткосрочной методикой, продолжительность курса лечения обычно составляет не более 12 недель.

В ряде случаев хороший эффект достигается при использовании гипноза и техник НЛП (работа с изображением пугающих ситуаций на экране, который пациент представляет в своем воображении). При наличии тяжелых детских психологических травм и затяжных внутренних конфликтов может потребоваться долгосрочная терапия (гештальт-терапия , классический психоанализ , психоаналитическая психотерапия и другие подобные методики), которая сама по себе не избавляет от фобии, но позволяет решить проблемы, лежащие в ее основе. При выраженном беспокойстве, сопутствующем генерализованном тревожном расстройстве , депрессии и субдепрессии психотерапию проводят на фоне медикаментозной поддержки. Используют транквилизаторы и антидепрессанты.

Прогноз при клаустрофобии

Прогноз при клаустрофобии зависит от длительности и тяжести заболевания, а также от готовности больного к активной последовательной работе по преодолению собственных страхов. При точном соблюдении рекомендаций врача и регулярном выполнении самостоятельных заданий в большинстве случаев удается добиться продолжительной ремиссии, однако в тяжелых случаях восстановление может быть неполным. Необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать режим труда и отдыха, а при возобновлении страхов, усилении тревожности или пребывании в стрессовых ситуациях обращаться за помощью к психологу или психотерапевту.

Клаустрофобия в современном обществе, переполненном самыми разнообразными зданиями и спешащей в час пик толпой, - не редкость. Всё больше и больше людей обнаруживают у себя (зачастую уже далеко не в детском возрасте) страх замкнутого пространства или же большого скопления народа. С паническим страхом справиться в этом случае практически невозможно, потому что начинают действовать не только психические, но и физиологические процессы. Что собой представляет этот психологический недуг, существует ли эффективное лечение клаустрофобии, которое может избавить навсегда от этого недуга?

Вам будет интересно сразу ознакомиться:

Что такое клаустрофобия?

Клаустрофобия - это панический, животный, зачастую совершенно не контролируемый самим человеком страх замкнутого пространства. Он может проявиться в любом помещении, при закрытых окнах и дверях, а особенно - при тусклом свете или его отсутствии:

— в коридоре;

— в лифте;

— в узкой и тесной комнате;

— в солярии;

— в любом виде транспорта (особенно в метро, поезде или самолёте);

— в подземном переходе и других местах.

Перечисленные симптомы болезни хорошо знакомы, поэтому люди, страдающие именно этой формой заболевание, обращаются к врачу и проходят лечение клаустрофобии вовремя. Однако недуг может проявить себя и в другом - боязни толпы, большого количества народа. Страх может настигнуть:

— на демонстрациях;

— в очереди;

— в общественном транспорте в час пик;

— в кинотеатрах;

— на рынках;

— в торговых центрах и других местах, где всегда много народа.

Не понимая, что с ним происходит, не подозревая у себя заболевание, человек даже не задумывается о том, чтобы обратиться за профессиональной помощью. А ведь эффективность лечения во многом зависит от длительности и причин заболевания. Что может спровоцировать появление этого необычного страха?

Каковы причины клаустрофобии

Все виды фобий (в том числе и клаустрофобия) лежат в области подсознания и трудно подвергаются исследованиям и анализу. Поэтому на причины возникновения боязни замкнутого пространства существует множество различных точек зрения. К ним относят чаще всего:

— нарушения в работе нервной системы;

— патологическое уменьшение миндалевидного тела - той части мозга, которая как раз и отвечает за эмоциональные реакции, в том числе и страх. А нарушение нормальной функции миндалин как раз и вызывает состояние тревожности, депрессии, выраженные фобии;

— генетические отклонения, которые продиктованы инстинктом самосохранения и выживания;

— слишком расширенное личностное пространство, нарушение границ которого и провоцирует страх вторжения в него;

— психологические травмы в результате каких-либо стрессов или опасных ситуаций: если человек подвергся насилию в лифте или ребёнком потерялся в метро, этот страх будет преследовать его всю жизнь.

Несмотря на такие разные версии, все из названных причин развития клаустрофобии имеют право на существование. Очень важно выявить тот фактор, который спровоцировал данный вид страха. Только в этом случае специалист назначит правильное лечение.

Симптоматика заболевания

Какими симптомами характеризуется клаустрофобия? Их нужно знать для того, чтобы не спутать с другими заболеваниями и вовремя обратить внимание на эти отклонения:

Эмоциональные ощущения

Приступ клаустрофобии характеризуется очень сильным страхом, который принято называть паническим. Тревожное состояние больного усиливается с каждой секундой. Кто-то способен в этот момент понять, чего именно он боится, а кого-то страх сковывает так, что понимание ситуации недостижимо для больного в этот момент.

Вегетативные ощущения

Во время приступа клаустрофобии наблюдается острая реакция со стороны вегетативной нервной системы: учащённые дыхание и пульс, усиленное потоотделение, тошнота, головокружение, обмороки, общая телесная слабость, сухость во рту, тремор (дрожь по всему телу), сбой сердечного ритма, повышение артериального давления.

Поведение

Поведение человека, страдающего клаустрофобией, заметно отличается от поведения остальных людей: они всегда будут держаться ближе к выходу, отказываться ездить на лифтах и в общественном транспорте. Их взгляд всегда будет блуждать в поисках возможного выхода на случай приступа.

Иногда симптомы помогают «докопаться» до истинных причин клаустрофобии и назначить правильное лечение. Если всё указывает на это заболевание, как избавиться от клаустрофобии и начать нормальную жизнь?

Лечение клаустрофобии: как избавиться от болезни?

Порой люди считают, что избегания замкнутых пространств будет достаточно, чтобы вылечить мучительную фобию. На самом деле все эти советы помогают лишь облегчить ее протекание, но без эффективного психотерапевтического лечения избавиться от недуга практически невозможно. Какие этапы и методы может включать в себя лечение клаустрофобии?

Медикаментозные препараты

Нельзя заниматься самолечением этого серьёзного заболевания. Психотерапевт, исходя из длительности и силы ваших приступов, назначит курс лечения, который будет в основном состоять из антидепрессантов.

Психологическая помощь

Наряду с психотерапией человеку, страдающему клаустрофобией, необходима психологическая помощь. Психологи при содействии лечащего психотерапевта могут использовать для лечения клаустрофобии гипнотический транс, систематическую десенсибилизацию (обучение больного расслаблению во время приступов), техники НЛП (нейро-лингвистическое программирование), логотерапевтические техники. Гипноз позволяет выявить возможную причину клаустрофобии и устранить её.

Сам больной вкупе с психологами и психотерапевтами должен вести работу над собой: во время приступа концентрировать внимание на отвлечённых вещах (вспоминать стихотворение наизусть, например), избегать одиночества, больше общаться и доверять людям

Эффективность лечения клаустрофобии во многом будет зависеть от причин и факторов, спровоцировавших этот недуг, от профессионализма психотерапевта и от желания самого человека избавиться от клаустрофобии раз и навсегда. При гармоничном сочетании этих условий это заболевание излечимо.