Профилактика половых инфекций (сокращено ЗППП) делится на обычную и экстренную. В первом случае подразумевается сексуальная гигиена, которая включает:

• избегание случайных и множественных половых связей;
• использование барьерных методов контрацепции (презервативов, женских колпачков), которые значительно снижают риск заражения;
• избегание извращенных сексуальных контактов (анальных, оральных);
• применение других средств профилактики заражения, например, свечи и пасты для женщин (Фарматекс, Патентекс овал и пр.), которые вводят во влагалище за 5-10 минут до полового контакта;
• регулярные плановые обследования даже при отсутствии любых симптомов.

Экстренная, она же медикаментозная профилактика ЗППП, подразумевает предупреждение инфекции в случае, когда незащищенный половой контакт все же произошел. Для этого применяют специальные лекарства, которые убивают микроорганизмы еще в инкубационном периоде и не позволяют им размножаться.

Препараты профилактики ЗППП могут быть неспецифическими (их действующее вещество – это антисептик). Например, популярны такие лекарства, как Бетадин (повидон йод), который выпускается в виде вагинальных свечей и раствора, который могут применять и мужчины для обработки половых органов. Также сюда можно отнести Мирамистин (хлоргекседин). В этом заключается профилактика ЗППП после случайной связи.

Самые распространенные ЗППП :

• сифилитическая инфекция;
• гонорейная инфекция;
• мягкий шанкр;
• паховый лимфогранулематоз;
• хламидиоз;
• уреаплазмоз;
• микоплазмоз;
• трихомониаз;
• герпетическая инфекция;
• вирус папилломы человека;
• слизистых оболочек;
• ВИЧ/СПИД;
• чесотка;
• лобковые вши;
• цитомегаловирусная инфекция.

ЗППП опасны не только своими мучительными проявлениями, которые доставляют серьезный дискомфорт, но и отдаленными последствиями, среди которых женское и мужское бесплодие, хронические воспалительные поражения и развитие новообразований органов половой системы.

Поэтому каждый человек должен знать об этой проблеме, распознать первые симптомы ЗППП , вовремя обратиться за медицинской помощью.

ЗППП симптомы

Как правило, после заражения ЗППП симптомы у мужчин и женщин возникают не сразу. Для этого необходимо некоторое время, которое различается в зависимости от вида инфекции. Например, инкубационный период ЗППП у мужчин при гонорее составляет 2-10 дней, а при хламидиозе эта цифра увеличивается до 2-3 недель. Поэтому следует быть максимально внимательным к состоянию своего здоровья на протяжении месяца после сексуальной связи.

ЗППП у мужчин — симптомы

• частые позывы к ;
• неприятные или болезненные ощущения при освобождении мочевого пузыря (жжение, рези);
• патологические выделения из уретры (слизистые, гнойные, белые, желтые, зеленые, творожистые, кровянистые, пенистые, с неприятным запахом или без такового, обильные или скудные);
• нарушение эрекции и процесса эякуляции;
• на коже наружных половых органов (гнойнички, везикулы, язвочки, белый налет и пр.);
• боль тянущего или режущего характера в промежности, в крестцовой зоне, в мошонке, в пояснице;
• в некоторых случаях может нарушаться общее самочувствие и повышаться температура.

зппп у женщин — симптомы и лечение

• необычные выделения из влагалища (зависит от вида инфекции): слизистые, гнойные, с вкраплениями крови, творожистые с неприятным запахом, прозрачные, белые, желтые или зеленые, как правило, обильные, но могут быть и скудными;
• жжение, зуд или боль в области наружных половых органов;
• болезненное и частое мочеиспускание;
• боль ноющего, тянущего характера внизу живота;
• дискомфорт при половом акте;
• иногда наблюдается нарушение общего самочувствия;
• и слизистых половых органов;
• возможны маточные кровотечения.

Выраженность описанных симптомов очень варьирует. В большинстве случаев они имеют легкое течение или вовсе не проявляются. Это приводит к тому, что люди часто не обращают внимания на такие признаки и не обращаются за медицинской помощью. Тем временем инфекция переходит в хроническую форму, что способствует развитию тяжелых осложнений. Поэтому очень часто ЗППП диагностируются уже на этапе обследования супружеской пары по поводу бесплодного брака.

К сожалению, установить диагноз ЗППП , сроки которого не достигли конца инкубационного периода, невозможно. После появления первых признаков проводят ряд диагностических обследований, в том числе и мазок на ЗППП.

Диагностическая программа при подозрении на половую инфекцию:

1. Общие анализы крови и мочи.
2. Микроскопия выделений из половых путей (мазок на ЗППП у женщин берут из заднего свода влагалища, мазок на ЗППП у мужчин производят из уретры), при подозрении на внутриклеточные инфекции, проводят соскоб из слизистых, чтобы в препарат попали не только выделения, но и эпителиальные клетки.
3. Посев биоматериала на питательные среды с целью выращивания патологических микроорганизмов, их идентификация и определение чувствительности к антибиотикам.
4. ПЦР, или полимеразная цепная реакция, позволяет определить генетический материал возбудителя в крови или выделениях и точно установить причину симптомов пациента.
5. Определение антител в крови к возможным возбудителям, что позволяет подтвердить определенную инфекцию.
6. УЗИ органов малого таза для выявления возможных осложнений.

Эти методы диагностика очень точны и позволяют определить возбудителя в 97% случаев, что крайне важно для назначения адекватной терапии.

Методы лечения ЗППП

Лечение ЗППП у женщин и лечение ЗППП у мужчин практически ничем не отличается. Единственное, что меняется, так это форма введения лекарств. Если у представительниц слабого пола можно использовать вагинальные свечи, то у мужчин применяется уретральный крем. Но как первые, так и вторые должны использовать не только местную, но и общую терапию.

К половым инфекциям никогда не вырабатывается стойкий иммунитет. Потому даже после полного излечения шансы заразиться повторно очень высоки. Чтобы этого избежать, лечение должны проходить два сексуальных партнера даже, если у одного нет никаких симптомов. Чаще всего мужчины являются носителями некоторых ЗППП, они сами не страдают, но передают инфекцию своим партнершам.

Таким образом, ЗППП – это не только медицинская проблема, но и социальная. Каждый человек должен самостоятельно заботиться о своем здоровье и вовремя обращаться за медицинской помощью.

Заболевания, передающиеся половым путем, или сокращенно ЗППП, по статистике возникают хотя бы раз в жизни у 80% взрослого населения, ведущего половую жизнь. Заразиться гонококками, хламидиями, уреплазмозом, вирусом герпеса и папилломы довольно легко за один незащищенный половой контакт, во время которого от партнера к партнеру может передаваться больше 20 видов возбудителей.

Коварство половых инфекций - это их бессимптомное протекание или небольшие изменения, на которые женщина может просто не обратить внимания – слизистые выделения 1-2 дня, небольшой зуд. Без лечения инфекция не проходит самостоятельно, а по восходящему пути распространяется по органам малого таза.

Последствия не вылеченной инфекции – кольпит, нарушение микрофлоры влагалища, эндометрит, воспаление яичников и фаллопиевых труб. В результате воспалительного явления в трубах они закупориваются, и возникает бесплодие, выкидыши.

Инфицированная женщина может заразить ребенка во время прохождения родовых путей, что вызывает много заболеваний у малыша. Лечения бесплодия, вызванного венерическими инфекциями, довольно долгий процесс, в некоторых случаях для восстановления проходимости маточных труб прибегают к хирургическому вмешательству.

Случаи самоизлечения от венерических болезней крайне редки и обычно инфекция, затихая на время, может проявить себя тяжелой, плохо поддающейся лечению болезнью. Носитель возбудителя, даже если у него нет никаких проявлений болезни, является источником заражения и передает инфекцию своему половому партнеру. Поэтому заболевания, передающиеся через половой акт, необходимо своевременно лечить, не допуская распространения инфекции.

Признаки половой инфекции

Незащищенный половой акт с незнакомым партнером – уже повод задуматься о заражении половой инфекцией. Достоверный результат можно получить после сдачи анализов мазка и крови, для выявления некоторых возбудителей его необходимо повторить через определенное время. Симптомы, которые могут указывать на ЗППП:
- покраснение слизистой в области гениталий;
- язвочки на половых губах, в области ануса;
- жжение при мочеиспускании, во время полового акта;
- выделения с неприятным запахом, с примесью крови, пенистые, зеленоватые;
- сыпь в области наружных половых органов и по всему телу;
-нарушение менструального цикла;
Симптомы ЗППП не специфичны и могут говорить как о наличии одного вида инфекции, так и о нескольких возбудителях. Поэтому для точной диагностики анализы делают не меньше чем на 10 заболеваний. Это позволяет с большей достоверностью выявить источник болезни и назначить эффективное лечение.

Лекарственные препараты, применяемые при ЗППП

Половые инфекции эффективно лечатся только антибиотиками, рассматривать другой метод лечения возможно только при тяжелых аллергических реакциях. Правильно подобранный антибиотик в зависимости от заболевания способен быстро уничтожить возбудитель, не вызывая побочных эффектов. Кроме антибиотиков назначаются иммуномодуляторы и симптоматическое лечение. При первом лечении антибиотиками посев на чувствительность к препарату можно не делать, при повторном необходимо выявить наиболее подходящее средство, уничтожающее инфекцию.

Доксициклин применяется для лечения хламидиоза, сифилиса, гонореи. В первый день принимается доза в 200 мг, далее каждый день пьется поддерживающая доза по 100 мг.Лечение составляет не меньше недели. Противопоказан препарат при беременности, тяжелых поражений печени.

Азитромицин принимается для лечения гонорейного уретрита и цервицита, назначается однократно в дозе 1 грамм. Нельзя препарат при беременности, в возрасте до 16 лет.

Ципрофлоксацин назначается при хламидиозе, гонореи, мягком шанкре. При гонорейном уретрите назначается в дозе 0,5 гр., однократно, при хламидийных инфекциях препарат принимают один раз в сутки в течение 10 дней. С осторожностью лекарство назначается больным с психическими отклонениями, беременные женщины должны его применять только с разрешения врача.

применяется для лечения гонореи не осложненной, а также назначается при инфекциях мочевыводящих путей. Доза лекарства 800 мг в сутки применяемая однократно или за два приема 3- 7 дней. Противопоказанием является беременность, грудное вскармливание.

Бисептол показан для лечения инфекций гонорейной природы. Назначается по 2 гр. 2 раза в сутки, лечение составляет от 5 до 14 дней.

Любое лекарственное средство сможет эффективно помочь только в том случае, если его назначил врач – венеролог после проведения анализов, осмотра пациента и учета сопутствующих заболеваний. Самолечение может привести к затуханию процесса, но ни к уничтожению возбудителя.

Вот мы и поговорили про лечение ЗППП у женщин, препараты аптечного производства. А что же народная медицина?

Народная медицина против ЗППП

Совместно с лекарственными средствами можно использовать рецепты народной медицины. И больше для этого подходят отвары противовоспалительных трав, применяемые для подмывания и ванночек.

Для этих целей используют ромашку, календулу, шалфей, их заваривают кипятком и настаивают. Отвары трав не убивают такую сильную инфекцию так быстро как аптечные препараты, но сразу позволяют снизить неприятные ощущения, уменьшить запах. Однако их использование с прописанными доктором препаратами заметно ускоряет ожидаемый эффект от последних. Приводить тут рецепты отваров ромашки, календулы и шалфея не буду, так как их можно найти на нашем сайте в описании соответствующих растений.

Также с помощью народных средств можно повысить иммунитет, необходимый для борьбы с инфекцией, что тоже немаловажно. Еще для лечения используются отвары листьев черной смородины, шиповник, траву василька.

Тем, кто сомневается в лекарственных растениях скажу, что удивляться силе трав и растений тем кто ее на себе ощутил уже не нужно. В эту силу не верят только те кто о ней не знает. Но вот вам известный факт. Десяток ягод черной смородины заменяет таблетку ацетилсалициловой кислоты. Знали ли вы об этом?! Листья смородины тоже содержат те же вещества что и ягоды. Вот и делайте выводы о том могут ли растения эффективно лечить… Конечно, могут!

Выберите город Воронеж Екатеринбург Ижевск Казань Краснодар Москва Московская область Нижний Новгород Новосибирск Пермь Ростов-на-Дону Самара Санкт-Петербург Уфа Челябинск Выберите метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алма-Атинская Алтуфьево Андроновка Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белокаменная Белорусская Беляево Бибирево Библиотека им. Ленина Библиотека имени Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Ботанический сад Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Бутырская Варшавская ВДНХ Верхние Котлы Владыкино Водный стадион Войковская Волгоградский пр-т Волгоградский проспект Волжская Волоколамская Воробьёвы горы Выставочная Выхино Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Зорге Зябликово Измайлово Измайловская Измайловский парк Имени Л. М. Кагановича Калининская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Кольцевая Комсомольская Коньково Коптево Котельники Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Крымская Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский проспект Лермонтовский проспект Лесопарковая Лихоборы Локомотив Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Минская Митино Молодёжная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский проспект Нижегородская Ново-Кузнецкая Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новохохловская Новоясеневская Новые Черёмушки Окружная Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный ряд Павелецкая Панфиловская Парк Культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Гагарина Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская пл. Преображенская площадь Пролетарская Промзона Проспект Вернадского Проспект Маркса Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Рязанский проспект Савёловская Саларьево​ Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Соколиная Гора Сокольники Спартак Спортивная Сретенский бульвар Стрешнево Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Тёплый Стан Технопарк Тимирязевская Третьяковская Тропарёво Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Угрешская Ул. Академика Янгеля Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Академика Янгеля Улица Горчакова Улица Подбельского Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Университет Филёвский парк Фили Фонвизинская Фрунзенская Хорошево Царицыно Цветной бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шелепиха Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щёлковская Щербаковская Щукинская Электрозаводская Юго-Западная Южная Ясенево

Симптомы ЗППП у мужчин

Содержание статьи:

Заболевания, передающиеся половым путём, очень разнообразны, однако их объединяет тенденция к хронизации патологического процесса, особенно при поздно начатом лечении. В этой статье мы разберём основные симптомы венерических заболеваний у мужчин, а также необходимые для подтверждения заболевания действия.

ЗППП – аббревиатура, означающая инфекционное заболевание с высокой степенью заразности и передающееся преимущественно половым путём, также используют аббревиатуру ИППП - инфекции передающиеся половым путем, а также в среде врачей принято называть такие заболевания венерическими, однако не все инфекции, передающиеся половым путём, ими являются.

Основные ЗППП у мужчин

Основная масса венерических заболеваний поражает как мужчин, так и женщин, однако можно выделить заболевания, наиболее часто поражающие мужчин. В практике урологов и дерматовенерологов используется большое количество разнообразных классификаций заболеваний, передающихся половым путём. Но на практике самой удобной и понятной остаётся классификация по этиологическим признакам, т.е. по возбудителю вызвавшему ЗППП или ИППП.

К наиболее часто поражающим мужскую репродуктивную систему и мочевыделительный тракт заболеваниям относятся:

Заболевания бактериальной природы: сифилис, хламидиоз , уреоплазмоз , микоплазмоз , гонорея и другие,

Простейшие: трихомонада – самое распространённое простейшее, являющееся причиной трихомониаза ,

Вирусы: герпес (генитальный герпес у мужчин), папилломавирус (папилломавирусная инфекция), ВИЧ – обладают системным воздействием на организм, а также развитие новообразований в месте поражения.

Лобковый педикулез

Все вышеперечисленные ИППП (инфекции, передающиеся половым путём) склонны поражать урогенитальный тракт и репродуктивные органы мужчины, что определяет признаки венерических заболеваний у мужчин посредством формирования характерной клинической картины.

Влияние на организм

Важно понять, что все инфекции передающиеся половым путем оказывают разное влияние на организм и вызывают патологию различной локализации и степени выраженности, что помогает провести дифференциальную диагностику и выявить конкретного возбудителя. Некоторые инфекционные агенты поражают только мочевыделительную систему и имеют характерную локальную симптоматику: неприятный запах, сыпь и зуд.

К локальным венерическим заболеваниям относятся: кандидоз, гонорея, хламидиоз, уреоплазмоз и другие. Однако другая часть может вызывать системные явления с развитием патологического процесса в различных органах и системах. К примеру, при сифилисе первичным симптомом является твёрдый шанкр в виде язвочки на коже полового члена. Если упустить момент начала заболевания, то сифилис переходит в скрытую форму и постепенно разрушает практически все ткани организма человека. При переходе сифилиса в скрытую форму диагностика заболевания серьёзно затрудняется, что может привести к диагностическим ошибкам.

Особенной коварностью обладает ВИЧ-инфекция, которая не вызывает локального поражения половых органов, не обладает специфичной клинической картиной, однако разрушает клетки иммунной системы, что приводит к развитию серьёзнейших осложнений. Лимфаденопатия является единственным типичным симптомом заболевания и проявляется увеличением практически всех лимфатических узлов. Лимфаденопатия не сопровождается болевыми ощущениями, так что заподозрить её может только опытный врач при физикальном обследовании пациента. Спустя годы, а иногда и десятилетия ВИЧ-инфекция плавно переходит в терминальную стадию – СПИД, когда иммунная система полностью разрушается.

Венерические заболевания, поражающие половые органы и мочевыделительную систему

К таким ИППП относятся гонококки, хламидии, уроплазмы и микоплазмы, а также грибки рода Candida.

Для этих инфекций характерно поражение наружных и внутренних половых органов мужчины. Венерические заболеваний в острой форме поражают органы мочеполового тракта и вызывают их воспаление: уретрит, цистит, простатит и другие.

Герпесвирус и папилломавирус приводят к образованию язв или наростов в области наружных половых органов или могут привести к онкологическим заболеваниям репродуктивной системы.

В хронической форме заболевания, передающиеся половым путём, могут не давать никакой клинической картины, в таком случает течение считается скрытым.

Симптомы ЗППП у мужчин

Симптомы ЗППП у мужчин разнообразны и варьируются в соответствии с различными стадиями заболевания их вызвавшего. Так можно выделить первичные признаки венерических заболеваний и вторичные.

Запах. Появление необычного запаха является признаком ЗППП. Большинство венерических заболеваний вызывают гнойно-воспалительные реакции со стороны больного организма. При гонорее и других бактериальных инфекциях, передающихся половым путём, возникают гнойные процессы в уретре и предстательной железе, которые сопровождаются появлением весьма неприятного запаха, особенно в момент отделения гнойных масс из мочеиспускательного канала.

Зуд и жжение. Первый признак венерического заболевания у мужчин - это появление зуда и жжения в интимной зоне. Чаще всего возникает сильный зуд непосредственно в месте развития инфекционно-воспалительной реакции в ответ на внедрение инфекционного агента. Жжение в паху связано с раздражением нервных окончаний из-за воспаления и отёка тканей урогенитального тракта и внутренних половых органов. В других ситуациях жжение в паху может быть вызвано грибковым поражением кожных покровов, так как грибки рода Кандида размножаются преимущественно во влажной среде и при повышенной температуре. Наиболее характерным местом поражения является пах. При локализации возбудителя в мочеполовом тракте зуд и жжение возникают в момент мочеиспускания.

Высыпания. Симптомы венерических заболеваний у мужчин часто сопровождаются кожными высыпаниями. Изменения на кожных покровах наружных половых органов, лобка и паховой области могут носить разный характер. Прыщи на половом члене могут возникнуть из-за поражения бледной трепонемой при сифилисе, герпесвирусной инфекции и при кандидозе.

Боли. Симптомы ИППП у мужчин часто сопровождаются болевыми ощущениями. Локализация болевых ощущений практически всегда совпадает с местом поражения или непосредственно определяется в проекции органа, подвергшегося инфекционно-воспалительному процессу. Боль возникает по причине раздражения чувствительных нервных волокон из-за массивного отёка тканей.

Неприятные ощущения при занятии сексом - тоже являются симптомами ЗППП. Помимо этого мужчина может испытывать дискомфорт при эякуляции или во время мочеиспускания, что также говорит о поражении мочеполового тракта.

Поражение слизистой рта. Симптомы ЗППП у мужчин во рту встречаются не так часто. Тем не менее, симптом поражения слизистой ротовой полости является важным для установления диагноза. Во рту возникают изъязвления, изменяется цвет слизистых на желтоватый, а также могут быть проявления тонзиллита. При поражении герпесвирусной инфекцией часто можно встретить высыпания на губах.

Для скрытых инфекций, поражающих мужские половые органы, вышеперечисленные симптомы также являются характерными, но их выраженность значительно ниже, вплоть до того, что больной мужчина попросту может их не заметить. К скрытым половым инфекциям относится микоплазмоз, уреоплазмоз, хламидиоз, а также вирус папилломы человека.

Папилломы

Первые признаки ЗППП у мужчин при данных заболеваниях начинают формироваться намного позже времени заражения. Данный период называется инкубационным или скрытым. Бессимптомный период может длиться до двух месяцев, при этом всё время в организме развивается инфекционный процесс, и мужчина чаще всего не подозревает о нём. Симптомы скрытых ЗППП у мужчин могут проявиться после снижения общего иммунитета на фоне других заболеваний, что значительно усложняет диагностический поиск.

Бессимптомные венерические заболевания

ЗППП без симптомов у мужчин представлены такими заболеваниями, как уреаплазмоз, генитальный герпес и папилломавирусная инфекция. Данные заболевания при некоторых обстоятельствах могут многие месяцы не вызывать никаких клинических проявлений. Несмотря на это уреаплазмоз, генитальный герпес и папилломавирусная инфекция медленно прогрессируют и оказывают пагубное воздействие на ткани и органы больного мужчины. Эти инфекции зачастую выявляются при плановых осмотрах и являются неожиданной находкой для мужчин. Чтобы не пропустить венерические заболевания без симптомов у мужчин нужно обследоваться один раз в год.

Диагностика и необходимые анализы

При обращении мужчины к специалисту и при подозрении на ЗППП уролог или дерматовенеролог направляет пациента для прохождения стандартного диагностического комплекса. После прохождения исследований специалист проводит дифференциальную диагностику и устанавливает причину заболевания. Непосредственно перед направлением на диагностические процедуры специалист выполняет осмотр и физикальное обследование больного для составления наиболее полной клинической картины заболевания. Анализы на ЗППП подробно описаны на нашем сайте.

Список стандартных диагностических процедур:

Мазок из уретрального канала с последующим бактериоскопическим исследованием;

Посев биологического материала от больного на питательные среды. Посев и микроскопия являются обязательным методом исследования, так как обладают высокой информативностью;

Иммуноферментный анализ позволяет выявить специфических возбудителей и скрытые инфекционные процессы в организме больного;

УЗИ внутренних половых органов для выявления степени активности воспалительного процесса;

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)- наиболее дорогостоящий метод исследования, однако самый точный на сегодняшний день.

Вышеперечисленные методы исследования позволяют выявить все наиболее распространённые венерические заболевания при появление первых признаков ЗППП у мужчин, а также установить степень поражения органов и тяжесть заболевания.

Заболевания, передающиеся половым путем, или сокращенно ЗППП, по статистике возникают хотя бы раз в жизни у 80% взрослого населения, ведущего половую жизнь. Заразиться гонококками, хламидиями, уреплазмозом, вирусом герпеса и папилломы довольно легко за один незащищенный половой контакт, во время которого от партнера к партнеру может передаваться больше 20 видов возбудителей.

Коварство половых инфекций - это их бессимптомное протекание или небольшие изменения, на которые женщина может просто не обратить внимания – слизистые выделения 1-2 дня, небольшой зуд. Без лечения инфекция не проходит самостоятельно, а по восходящему пути распространяется по органам малого таза.

Последствия не вылеченной инфекции – кольпит, нарушение микрофлоры влагалища, эндометрит, воспаление яичников и фаллопиевых труб. В результате воспалительного явления в трубах они закупориваются, и возникает бесплодие, выкидыши.

Инфицированная женщина может заразить ребенка во время прохождения родовых путей, что вызывает много заболеваний у малыша. Лечения бесплодия, вызванного венерическими инфекциями, довольно долгий процесс, в некоторых случаях для восстановления проходимости маточных труб прибегают к хирургическому вмешательству.

Случаи самоизлечения от венерических болезней крайне редки и обычно инфекция, затихая на время, может проявить себя тяжелой, плохо поддающейся лечению болезнью. Носитель возбудителя, даже если у него нет никаких проявлений болезни, является источником заражения и передает инфекцию своему половому партнеру. Поэтому заболевания, передающиеся через половой акт, необходимо своевременно лечить, не допуская распространения инфекции.

Признаки половой инфекции

Незащищенный половой акт с незнакомым партнером – уже повод задуматься о заражении половой инфекцией. Достоверный результат можно получить после сдачи анализов мазка и крови, для выявления некоторых возбудителей его необходимо повторить через определенное время. Симптомы, которые могут указывать на ЗППП:
- покраснение слизистой в области гениталий;
- язвочки на половых губах, в области ануса;
- жжение при мочеиспускании, во время полового акта;
- выделения с неприятным запахом, с примесью крови, пенистые, зеленоватые;
- сыпь в области наружных половых органов и по всему телу;
-нарушение менструального цикла;
Симптомы ЗППП не специфичны и могут говорить как о наличии одного вида инфекции, так и о нескольких возбудителях. Поэтому для точной диагностики анализы делают не меньше чем на 10 заболеваний. Это позволяет с большей достоверностью выявить источник болезни и назначить эффективное лечение.

Лекарственные препараты, применяемые при ЗППП

Половые инфекции эффективно лечатся только антибиотиками, рассматривать другой метод лечения возможно только при тяжелых аллергических реакциях. Правильно подобранный антибиотик в зависимости от заболевания способен быстро уничтожить возбудитель, не вызывая побочных эффектов . Кроме антибиотиков назначаются иммуномодуляторы и симптоматическое лечение. При первом лечении антибиотиками посев на чувствительность к препарату можно не делать, при повторном необходимо выявить наиболее подходящее средство, уничтожающее инфекцию.

Доксициклин применяется для лечения хламидиоза, сифилиса, гонореи. В первый день принимается доза в 200 мг, далее каждый день пьется поддерживающая доза по 100 мг.Лечение составляет не меньше недели. Противопоказан препарат при беременности, тяжелых поражений печени.

Азитромицин принимается для лечения гонорейного уретрита и цервицита, назначается однократно в дозе 1 грамм. Нельзя препарат при беременности, в возрасте до 16 лет.

Ципрофлоксацин назначается при хламидиозе, гонореи, мягком шанкре. При гонорейном уретрите назначается в дозе 0,5 гр., однократно, при хламидийных инфекциях препарат принимают один раз в сутки в течение 10 дней. С осторожностью лекарство назначается больным с психическими отклонениями, беременные женщины должны его применять только с разрешения врача.

применяется для лечения гонореи не осложненной, а также назначается при инфекциях мочевыводящих путей . Доза лекарства 800 мг в сутки применяемая однократно или за два приема 3- 7 дней. Противопоказанием является беременность, грудное вскармливание.

Бисептол показан для лечения инфекций гонорейной природы. Назначается по 2 гр. 2 раза в сутки, лечение составляет от 5 до 14 дней.

Любое лекарственное средство сможет эффективно помочь только в том случае, если его назначил врач – венеролог после проведения анализов, осмотра пациента и учета сопутствующих заболеваний. Самолечение может привести к затуханию процесса, но ни к уничтожению возбудителя.

Вот мы и поговорили про лечение ЗППП у женщин, препараты аптечного производства. А что же народная медицина?

Народная медицина против ЗППП

Совместно с лекарственными средствами можно использовать рецепты народной медицины . И больше для этого подходят отвары противовоспалительных трав, применяемые для подмывания и ванночек.

Для этих целей используют ромашку, календулу, шалфей, их заваривают кипятком и настаивают. Отвары трав не убивают такую сильную инфекцию так быстро как аптечные препараты , но сразу позволяют снизить неприятные ощущения , уменьшить запах. Однако их использование с прописанными доктором препаратами заметно ускоряет ожидаемый эффект от последних. Приводить тут рецепты отваров ромашки, календулы и шалфея не буду, так как их можно найти на нашем сайте в описании соответствующих растений.

Также с помощью народных средств можно повысить иммунитет, необходимый для борьбы с инфекцией, что тоже немаловажно. Еще для лечения используются отвары листьев черной смородины, шиповник, траву василька.

Тем, кто сомневается в лекарственных растениях скажу, что удивляться силе трав и растений тем кто ее на себе ощутил уже не нужно. В эту силу не верят только те кто о ней не знает. Но вот вам известный факт. Десяток ягод черной смородины заменяет таблетку ацетилсалициловой кислоты. Знали ли вы об этом?! Листья смородины тоже содержат те же вещества что и ягоды. Вот и делайте выводы о том могут ли растения эффективно лечить… Конечно, могут!

«Скрытые» инфекции, передаваемые половым путем (ЗППП)

У женщин белые выделения из влагалища, зуд, жжение и дискомфорт в области половых органов, как правило, являются следствием инфекций, в том числе и передаваемых половым путем.

Что такое хламидии и другие «скрытые» заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП)? Почему их называют «скрытыми»? Как часто они встречаются?

Как происходит процесс заражения хламидиями и другими «скрытыми» ЗППП?

Заражение происходит при половом контакте, причем не только при генитальном, но с такой же вероятностью и при оральном или анальном. С момента инфицирования до развития заболевания проходит не менее 3-х суток, а в среднем от 7 до 14 дней. Этот срок называется инкубационным периодом . Как правило, в первые 3 - 5 дней после заражения выявить хламидии и другие «скрытые» ЗППП даже самыми чувствительными диагностическими методами невозможно.

Что делать если есть подозрение на наличие у Вас хламидий и других «скрытых» ЗППП?

Если Вы имели новую половую связь и узнали, что сексуальный партнер болел ЗППП, почувствовали характерные симптомы (выделения из половых органов, дискомфорт при мочеиспускании, зуд в области гениталий) или просто сомневаетесь относительно отсутствия у Вас ЗППП, необходимо пройти специальное медицинское обследование. Никогда не пытайтесь заниматься самолечением или пользоваться советами неспециалиста. Это может привести к хронизации воспалительного процесса и развитию осложнений.

Насколько надежны методы диагностики хламидий и других «скрытых» ЗППП?

Диагностики ЗППП: метод полимеразой цепной реакции (ПЦР), иммунофлюоресцентный метод (ПИФ), иммуноферментный анализ (ИФА), выделение возбудителей на клеточных культурах и др. чрезвычайно надежны (70 - 95%). Однако, в условиях дефицита средств далеко не все лаборатории в нашей стране имеют достаточно качественные реактивы и оборудование.

Насколько сложно лечить хламидиозы и другие «скрытые» ЗППП?

Все ли скрытые инфекции надо лечить?

Хламидии и некоторые виды микоплазм, а также трихомонады и вызванные ими воспалительные заболевания всегда подлежат обязательному лечению у обоих партнеров, даже если данные инфекции выявляются только у одного из них !!! Необходимость лечения этих инфекций у беременных определяется индивидуально в каждом конкретном случае.

Гарднереллез у женщин (он же бактериальный вагиноз) по своей сути не является ЗППП, а говорит о нарушении биоценоза во влагалище. Проявляется он, как правило, обильными влагалищными выделениями с неприятным запахом. Гарднереллез нередко сочетается с ЗППП. Нарушение состава влагалищной микрофлоры ведет к изменению кислотности среды, нарушается защитный барьер слизистой и, вследствие этого, повышается вероятность заражения другими ЗППП и более выраженного течения воспалительного процесса. В связи с этим, бактериальный вагиноз у женщин, в том числе и при беременности, следует лечить.

Согласно международным стандартам лечения ЗППП, принятым Всемирной Организацией здравоохранения,гарднереллы и гарднереллезная инфекция у мужчин лечится только если она проявляется в виде очевидного воспаления головки полового члена и крайней плоти (баланопостита). Во всех остальных случаев лечение гарднереллеза у мужчин не показано, т.к. многочисленные исследования доказазли, что лечение полового партнера-мужчины никак не отражается на частоте рецидивов бактериального вагиноза (основной причиной этого заолевания являются гарднереллы) у женщин. А факт передачи гарднерелл от мужчины к женщине, если гарднереллез у мужчины не проявляется баланопоститом, также не доказан.

Кандидоз (то, что у женщин часто в обиходе называют "молочницей») номинально не является ЗППП, поскольку половой акт не является основным путем заражения. Грибок рода кандида в небольшом количестве может в норме встречаться на слизистой ротовой полости, кишечника, влагалища, на коже. При снижении местного или общего иммунитета, после приема антибиотиков, общих, в том числе простудных, заболеваний и т.п., грибок начинает активно размножаться и проникать в глубь слизистой оболочким, что причиняет определенные страдания: зуд, дискомфорт, белые выделения. У мужчин - покраснение, зуд и шелушение кожи головки полового члена. Лечить или не лечить кандидоз - вопрос индивидуальный. Если инфекция вызывает воспалительные проявления, лечить ее нужно, если же это случайная находка во время диагностики - то не всегда. Лечение полового партнера, как и в случае с гарднереллезом, необязательно. Оно проводится только при наличии проявлений инфекции у полового партнера.

Какие осложнения вызывают хламидиоз и другие «скрытые» ЗППП?

Наиболее частым осложнением хламидиоза у мужчин является У женщин это некоторые (эндоцервицит), сальпингит (воспаление придатков) и трубное бесплодие. Хламидиоз может вызвать серьезную патологию плода и новорожденного, быть причиной пельвиоперитонита и перигепатита у женщин. Хламидиоз также приводит к болезни Рейтера - тяжелое поражение суставов и глаз. ЗППП могут приводить к развитию и проблем с мочеиспусканием, быть причиной

Каковы наиболее частые причины неудачного лечения ЗППП?

Наиболее частой причиной является повторное заражение, которое наступает в результате новой половой связи во время лечения, отсутствия лечения полового партнера, неиспользования презерватива супружеской парой, проходящей лечение. Реже причинами неудачного лечения ЗППП является неправильно установленный диагноз, неправильно подобранный антибактериальный препарат, невыполнение пациентом рекомендаций врача и реже всего устойчивость инфекции к антибиотику. Любой образованный врач обязан знать самые последние и правдивые данные по антибиотикочувствительности и устойчивости к антибиотикам любых инфекций, в том числе и передаваемых половым путем. Часто российские врачи преувеличивают или преуменьшают устойчивость хламидий и других "скрытых инфекций » к антибиотикам, попросту не зная реально существующей картины. Это приводит к неправильному лечению больных и лишь поддерживает миф о трудности излечения от скрытых инфекций.

Что нужно делать после завершения курса лечения ЗППП?

Контроль излеченности хламидиоза и других скрытых ИППП проводится не ранее чем через 3 недели после завершения приема антибиотика. Пациент должен знать, что некоторые симптомы заболевания могут оставаться в течение нескольких недель и даже месяцев после успешного лечения . Возобновлять половую жизнь без презерватива с постоянной половой партнершей (партнером) можно только после контрольного обследования, показавшего отсутствие инфекций и воспалительного процесса.

Если у Вас остались вопросы, Вы можете ведущих специалистов клиники Андрос.

В клинике урологии, андрологии и гинекологии «Андрос» проводится в соответствии с международными стандартами, утвержденными всемирной организацией здравоохранения и с использованием самых современных антибактериальных препаратов и схем лечения. Обязательно учитываются самые последние данные по антибиотикочувствительности инфекций. Это необременительно, быстро и надежно. СОВРЕМЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЗППП ПРАКТИЧЕСКИ ВСЕГДА ДЕШЕВЛЕ ДИАГНОСТИКИ! Вовремя обращайтесь к врачу и оставайтесь здоровыми!

Артем Павлович спрашивает:

Каковы основные методы лечения половых инфекций?

Лечить инфекции, передающиеся половым путем (ИППП ) , следует у врача-специалиста. Данные заболевания не рекомендуется лечить самостоятельно, без предварительного обращения к доктору.

Лечение антибиотиками возможно при следующих ИППП:

• Сифилис. Для лечения сифилиса существует множество схем, зависящих от стадии заболевания и его проявлений. Наиболее часто применяемым антибиотиком является пенициллин.
• Гонорея. Для лечения неосложненной гонореи часто используют цефтриаксон 250 мг внутримышечно однократно или офлоксацин 400 мг внутрь через рот, запивая водой.
• Хламидия. Неосложненный хламидиоз лечится тетрациклином в дозе 500 мг внутрь через рот 4 раза в сутки в течение 7 – 10 дней.
• Уреаплазма. Для лечения уреаплазмоза используют тетрациклин, гентамицин.

Противовирусные препараты.

Большинство вирусных ИППП не могут быть полностью излечены. Однако используемые противовирусные препараты позволяют добиться снижения выделения возбудителей, а так же уменьшить количество рецидивов (обострений ) заболевания.

Противовирусные средства могут применяться при следующих ИППП:

• Генитальный герпес. Для лечения генитального герпеса используется препарат ацикловир в дозе 200 мг 5 раз в день в течение 5 – 10 дней. Могут быть использованы фамцикловир, валацикловир.
• ВИЧ-инфекция. Для лечения ВИЧ используются препараты, которые замедляют репродукцию. Применяется ретровир, тимазид, видекс, вирамун, вирасепт и другие.

Противогрибковые препараты.

Противогрибковые средства применяются при урогенитальном кандидозе. При этом чаще всего применяются локальные лекарственные формы : мази, крема, вагинальные шарики, вагинальные таблетки. Используются препараты изоконазол, клотримазол, миконазол. Лечение проводят в течение 5 – 7 дней.

Существуют так же и методы народной медицины для лечения ИППП.

Народными методами можно лечить следующие ИППП:

• Трихомониаз. Для лечения

Какие антибиотики назначают при половых инфекциях?

Большинство возбудителей, вызывающих имеют бактериальную природу, поэтому логично, что их лечение проводят антибактериальными средствами. Это известно еще с 30-х годов прошлого века, когда с помощью антибиотиков начали лечить сифилис и гонорею (уколами пенициллина). Самой большой проблемой антибиотикотерапии современности является резистентность возбудителей. Ученые изобретают все новые и новые группы антибиотиков, чтобы бороться с болезнями, но и это иногда оказывается неэффективным.

В настоящее время известно чуть более 200-от видов антибиотиков, каждый из которых имеет десятки аналогов:

• Одна из первых групп препаратов, используемых длительное время для лечения половых заболеваний – группа пенициллина . Всем известный препарат «Бициллин-5» довольно давно применялся для борьбы с сифилисом. Сегодня мало что изменилось, его высокую дозу 2 млн. ЕД применяют с целью профилактики после сексуальной связи с зараженным партнером, а также для лечения вторичной формы сифилиса. Лечебные процедуры , как правило, проводятся в стационарных условиях. Подобное лечение продолжается не менее двух недель.

  Факт заболевания этим недугом устанавливается на основании результата анализа крови. Подробнее об анализе на сифилис.

• Группа цефалоспоринов . Представляют собой препараты большого спектра действия, характеризующиеся высокой устойчивостью по отношению к ферментам вирулентных бактерий. Самый распространенный и наиболее известный антибиотик этой группы – «Цефтриаксон». Эффективный препарат для борьбы с бледной трепонемой, которая является возбудителем сифилиса, а также гонококков. В случае обнаружения у пациента гонореи используют одноразовый укол препарата дозой 270 мг.
• Макролиды – лекарственные препараты , которые применяются при инфицировании половых органов как препараты резерва, то есть в случае отсутствия результатов лечения предшествующими лекарствами. Или тогда, когда на другие препараты у пациента наблюдаются аллергические реакции. Самые популярные препараты этой группы: «Азитромицин» и «Эритромицин». «Азитромицин» можно использовать для лечения как гонореи, так и сифилиса. Также его эффективность доказана тогда, когда эти два заболевания комбинируются с хламидиозом, что бывает довольно часто. Доза антибиотика для борьбы с сифилисом составляет 600 мг ежедневно на протяжении десяти дней, а в случае гонореи и хламидиоза применяют вдвое большую дозу – 1 г, но однократно. «Эритромицин» пациенты, больные сифилисом, принимают четыре раза в день в дозе 600 мг на протяжении двух недель, а при хламидиозе – не менее 10 дней. Эти препараты также применяются при венерическом лимфогранулематозе.
• Из группы аминогликозидов для лечения гонореи используют такой антибиотик, как «Спектиномицин». Мужчинам назначают в дозе 2 мг внутрь однократно, а женщинам через их анатомо-физиологические особенности дозу, вдвое большую – 4 г внутрь однократно.
• Из группы тетрациклинов применяют одноименный антибиотик – «Тетрациклин» в дозе 500 мг четыре раза в сутки. Продолжительность прохождения лечебного курса полностью зависит от того, на какой стадии находится заболевание:
  • 14 дней превентивной терапии;
  • 25 дней при первичном сифилисе;
  • 40 дней в случае повторного заболевания сифилисом;
  • хламидии лечат такой же самой дозой на протяжении 7-14 дней.
• Фторхинолоны – современные антибиотики, используемые для лечения гонореи в дозе 400 мг внутрь. Самый известный представитель этой группы – «Офлоксацин».
• Производные нитроимидазола – группа антибиотиков, применяемая для лечения трихомониаза. Известный представитель этой группы – «Метронидазол», который назначают в дозе 500 мг дважды в сутки внутрь на протяжении одной недели. Только легкие формы лечат три дня.

Конечно, лучше, чтобы антибиотик выбирал опытный врач, который имеет большую практику в лечении подобных заболеваний. Перед назначением того или иного антибиотика в специализированных учреждениях определят Вашу индивидуальную чувствительность к препарату, что обеспечит более высокую эффективность лечения.

Также нужно помнить о возможности побочных явлений, которые могут быть спровоцированы антибиотиками. Если это инъекционные формы, то необходима проба перед назначением. Если параллельно Вы болеете еще чем-то, то лекарства должен подбирать только врач, так как только он может определить подходящий препарат.

При выборе препарата следует учитывать также фирму-производителя. Отечественные препараты будут дешевле, но менее действенны. Аналоги иностранного производства могут стоить в два или даже три раза дороже, но будут более эффективными.

Вашему вниманию представлен видеоролик, в котором специалист рассказывает об антибиотиках при ЗППП: когда их прием необходим, что нужно для правильного выбора препарата и пр.

Когда необходим прием антибиотиков?

Прием антибиотиков необходим в случае диагностики любого инфекционного заболевания половых органов. Отсутствие лечения таких болезней приводит к серьезным осложнениям, самым распространенным среди которых является бесплодие. Также Вы должны понимать, что при отсутствии лечения Вы будете переносчиком заболевания, которое можно передать не только половому партнеру, но и плоду при беременности у женщин.

Иногда венерические патологии обнаруживаются у людей при плановом медицинском осмотре, когда еще пациент не ощущает недомогания. В этом случае тоже назначается курс лечения антибиотиками.

При первых непонятных изменениях в состоянии здоровья обращайтесь к специалистам. Не стоит стесняться рассказать врачу о вещах, касающихся вашей интимной жизни, это может быть решающим для Вас при постановке диагноза, а для врача это всего лишь часть ежедневной работы. И не забывайте, что если больны Вы, то стоит позаботиться о безопасности окружающих.

Можно ли принимать антибиотики в профилактических целях?

Антибиотики обязательно принимают, если произошел незащищенный половой контакт с возможным потенциальным больным, ведь лучше предупредить проблему, чем потом долго лечиться. В таких случаях принимают небольшую профилактическую дозу, которая не принесет побочных эффектов, но защитит Вас от возможной болезни. Препарат в данном случае может ликвидировать инфекцию на этапе ее зарождения.

Необходимо перед приемом препарата внимательно прочитать аннотацию к нему. В случае если Вы обнаружите в ней противопоказания с описанием Вашей специфики организма, то от приема подобного лекарства надо отказаться. Взамен данного препарата врач сможет подобрать для Вас похожий по действию антибиотик.

Чтобы уйти от решения всех этих проблем следует помнить, что избежать заражения намного легче, чем потом вылечится. Избегайте незащищенных контактов, особенно тогда, когда не знаете всего о состоянии здоровья своего партнера. Стоит знать, что болезнями такого рода можно заразиться не только при половом контакте, но и в быту (риск мизерный, но всё же есть). Поэтому избегайте контакта с чужими средствами гигиены.

Принимать антибиотики в профилактических целях можно исключительно после консультации со специалистами, и ни в коем случае не назначать себе препараты самостоятельно. Также необходимо убедится, что препарат, выписанный Вам, сочетается с другими лекарствами, которые Вы на принимаете.

Аллергическая реакция на антибиотики

Организм пациента при попадании в него чужеродного белка может отреагировать непредсказуемо. На коже может появиться сыпь, начаться сильный насморк, в отдельных случаях наблюдается анафилактический шок. Также известны случаи летального исхода в связи с приемом антибиотиков.

Чтобы не допустить подобного развития событий, необходимо подробно рассказать лечащему врачу о тех препаратах, на которые у Вас уже была аллергия. Первая аллергическая реакция на препарат наступает в течение нескольких часов после его приема. Следующие кризисные симптомы могут проявиться сразу при повторном приеме. В таком случае необходимо немедленно отменить назначенный курс лечения и подобрать новые препараты для борьбы с инфекцией.

Если природа заболевания не бактериальная, а вирусная, антибиотики не нужны. Бывают такие случаи, при которых антибиотики принимать не нужно. Например, генитальный герпес бессмысленно лечить антибиотиком, так как эффекта не будет никакого. Это заболевание вирусной природы и лечится противовирусными препаратами . Антибиотики в этом случае только навредят Вашему организму.

Какие антибиотики лучшие?

Нет лучших или худших антибиотиков – есть или эффективные препараты , или нет. И в каждом отдельном случае это индивидуально, в зависимости от особенностей организма пациентов. Точный диагноз – это залог успешного лечения, поэтому первое, что нужно, – это правильно определить диагноз. Нельзя лечиться самостоятельно и принимать все лекарства подряд. Так Вы можете смазать картину болезни, но не устранить ее причину.

Чтобы правильно поставить диагноз, нужно, во-первых, посетить компетентного дерматолога, во-вторых, пройти. Не стоит стесняться, а надо рассказать доктору все подробности появления у Вас болезни. Таким образом, врачу будет проще поставить Вам диагноз. Если в правильности диагноза нет сомнений, тогда врач подберет для Вас корректное лечение, выберет препарат, дозу и путь введения: инъекции или таблетки.

При покупке лекарств в аптеке стоит помнить, что дешевые лекарства – не лучший вариант. Следует выбирать брендовые проверенные препараты известных фирм. Препараты, пользующиеся наибольшей популярностью при лечении подобных заболеваний:

• «Оксациллин»
• «Канамицин»
• «Эритроциклин»
• «Метациклин»
• «Рондомицин»
• «Доксициклин»
• «Ристомицин»
• «Цефалексин»
• «Фузидин-натрий»

Когда прием антибиотиков противопоказан?

Прием антибиотиков противопоказан, если у Вас:

• выраженная аллергическая реакция, которая может привести к тяжелым осложнениям;
• вы беременны или кормите грудью, но и в этом случае есть исключения, когда вред матери от болезни будет больше, чем для плода от антибиотика;
• при тяжелой недостаточности печени или почечной недостаточности.

Антибиотики не только лечат, но и в некоторых случаях наносят вред организму. Поэтому нельзя принимать их бесконтрольно. К тому же для каждой бактерии существует определенный антибиотик, в связи с чем необходимо провести обследование и получить консультацию доктора.

Антибиотики при половых инфекциях на сегодняшний день показали высокую эффективность при лечении данных заболеваний. Половые инфекции в прошлом называли венерическими болезнями, по имени богини любви, Венеры. Столь красивое название имеет под собой весьма прозаическую почву. Эти инфекции передаются через половой контакт. В числе этих заболеваний - гонорея, сифилис, ВИЧ/СПИД, трихомониаз, хламидиоз и др. Многие из ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем) никак не проявляются в течение долгого времени, но разрушают организм изнутри и передаются во время секса.

Распространение и опасность ЗППП

Венерические заболевания передаются через все виды половых контактов: вагинальный, оральный, анальный. Заболеваниями, передающимися половым путем, признаны:

• бактериальный вагиноз;
• хламидиоз;
• гонорея:
• сифилис;
• ВИЧ/СПИД;
• вирус папилломы человека;
• гепатит;
• генитальный герпес;
• трихомониаз;
• мягкий шанкр;
• хламидиоз;
• микоплазмоз.

Заболеть может любой сексуально активный человек . Чтобы заразиться, не обязательно иметь непосредственный интимный акт. Такие ЗППП, как герпес и ВИЧ могут, переходить через кожные прикосновения. Сейчас каждый седьмой житель Земли является носителем одной или нескольких венерических инфекций.

Особенно часто жертвами становятся подростки и молодые люди от 15 до 24 лет, так как эта группа населения наиболее активна сексуально и беспечна в выборе половых партнеров.

Излечимые в современных условиях заболевания, передающиеся половым путем, становятся весьма опасными, если их не лечить. Например, не вылеченные хламидиоз и гонорея создают осложнения во время беременности, вызывают смерть новорожденного и бесплодие. У мужчин запущенная гонорея становится причиной простатита, уретрита.

Гепатит В и С вызывают тяжелые поражения печени, которые зачастую остаются до конца жизни. Вирус папилломы человека способствует развитию онкологии. Возбудители половых инфекций ослабляют иммунитет, увеличивают шансы заражения ВИЧ. Сифилис, если его не лечить, приводит к инвалидности и даже смерти.

По каким признакам определить ЗППП

Все заболевания разные, и каждое обладает рядом специфических признаков. Точную диагностику можно сделать только в лаборатории. Но есть несколько симптомов, которые наблюдаются практически при любом половом заражении. Это:

• неестественные выделения из половых органов (обильные, в виде пены, с кровью, гнилостным или кислым запахом);
• сильный зуд и жжение в генитальной и анальной зоне;
• резь при мочеиспускании, особенно по утрам;
• любые высыпания в области половых органов (в виде язвочек, пузырьков, бородавок, гнойников и т.п.);
• повышенная температура и увеличение лимфоузлов;
• боль внизу живота.

При оральном заражении могут развиться ангина (проявления сифилиса, гонореи, микоплазмоза, хламидиоза) и стоматит (гонорея), анальный контакт с инфицированным партнером приводит к зуду, болям, жжению в прямой кишке, выделению гноя при опорожнении кишечника.

ЗППП во все времена считались болезнями нехорошими, из-за чего люди стыдятся вовремя обратиться к врачу, занимаются самолечением. Зная об опасности осложнений, каждый человек, дорожащий своим здоровьем и здоровьем близких, должен при первых же обратиться к врачу венерологу.

Чем лечат половые инфекции

Венерические заболевания описаны еще древнегреческими медиками. В прошлом, когда не было средств безопасного секса, людей спасали от инфекций только религиозные запреты на добрачные и внебрачные связи. Тем не менее, солдаты, моряки, путешественники и авантюристы обоих полов часто страдали болезнями Венеры. Вылечить данные заболевания в те времена было невозможно.

В 30 годы ХХ века в медицине произошел переворот, связанный с началом употребления антибиотиков. Первое из ЗППП, ставшее объектом применения антибиотиков, - гонорея. Лечение с помощью инъекций пенициллина оказалось весьма действенными против гонококков. В 40 годы ХХ века началась антибиотиковая атака на сифилис. Применялся Пенициллин, а впоследствии Бициллин. При лечении антибиотиками бледные спирохеты (возбудители сифилиса) погибают очень быстро. Таким образом, антибиотики при половых инфекциях доказали свою высокую эффективность.

Что касается других заболеваний, передающихся половым путем, то большинство из них было открыто и исследовано сравнительно недавно: от 100 до 30 лет назад. Поэтому врачи сразу стали бороться с данными инфекциями при помощи антибиотиков.

Современной медицине известно более 200 антибиотических средств. Для лечения половых инфекций используют:

• Бициллин-5, Бензилпенициллина натриевая или калиевая соль, Цефтриаксон, Азитромицин, Эритромицин, Тетрациклин (против сифилиса);
• Цефтриаксон, Азитромицин, Эритромицин, Спектиномицин, Офлоксацин (против гонореи);
• Тетрациклин, Азитромицин, Эритромицин, Рокситромицин, Кларитромицин (против хламидиоза);
• Метронидазол (против трихомониаза);
• Цефалоспорин, Пенициллин, Доксициклин, Азитромицин, Кларитромицин, Офлоксацин, Линкомицин (против микоплазмоза и уреаплазмоза).

Все препараты назначаются врачом по специальным схемам, зависящим от заболевания, его стадии и характера течения.

Больные ни в коем случае не должны проводить самостоятельное лечение антибиотиками, найдя у себя признаки, похожие на ЗППП:

1. Во-первых, нужна диагностика, которая выявит конкретный возбудитель инфекции. Не все антибиотики одинаково действуют на разные микробы.
2. Во-вторых, только венеролог сможет определить, каким должно быть лечение: в инъекциях, таблетках или наружное.
3. В-третьих, ряд заболеваний не требует антибиотиков вообще (например, генитальный герпес или папиллома). Некоторые пациенты страдают аллергической непереносимостью на определенные препараты, и только специалист может подобрать правильный аналог.

Здоровая половая жизнь с одном постоянным партнером - лучшая.

Прочитавший возможно достаточно резкую вступительную часть статьи может подумать — а почему автор столь категоричен? Что позволяет ему так однозначно утверждать, что в большинстве случаев россияне, обратившиеся за медицинской помощью в связи с симптомами ЗППП, получают абсолютно неквалифицированную помощь и попросту становятся жертвами обмана? Ответить можно коротко — утверждать подобные вещи позволяют знания и большой практический опыт автора. Если уважаемый читатель, особенно владеющий английским хотя бы со словарем и имевший собственный опыт обращения к врачам по поводу ЗППП, даст себе труд просмотреть Стандарты по лечению ЗППП Центра по Контролю за Заболеваемостью (CDC) Министерства Здравоохранения США 2002 г. или Стандарты Всемирной Организации Здравоохранения по лечению ЗППП 2001 г., он быстро обнаружит, что-то, как его лечили, и то, как рекомендуется лечить этими авторитетнейшими во всем мире руководствами, имеет очень мало общего. Для тех, кто не в состоянии понять английский текст, рекомендуем ознакомиться с докладом автора данной статьи д-ра Живова А.В. по диагностике и лечению ЗППП для врачей. Она составлена в соответствии с теми же стандартами ВОЗ и CDC, а также с другими публикациями в признанных во всем мире медицинских изданиях.

ХОТИМ СРАЗУ ЖЕ ПРЕДОСТЕРЕЧЬ НАШИХ ЧИТАТЕЛЕЙ НЕ ВРАЧЕЙ ОТ ПОПЫТОК ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДАННУЮ ИНФОРМАЦИЮ ДЛЯ САМОЛЕЧЕНИЯ!!!

Назначить правильное лечение в каждой конкретной ситуации может только врач-специалист. Данные материалы приводятся в статье только с одной целью — показать читателям как на самом деле во всем цивилизованном мире сегодня лечатся ЗППП.

С чего начинается обман?

Безусловно, мы не сможем вооружить читателя полезной информацией на все случаи жизни. Вариантов медицинского невежества и обмана слишком много. Приведем лишь наиболее типичные примеры.

Итак, у молодой женщины лет так 25 через 10 дней после незащищенного полового контакта появился зуд и дискомфорт в мочеиспускательном канале (уретре) или во влагалище вместе со скудными слизисто-гнойными выделениями. Она, зная о том, что это может быть ЗППП, поспешила к врачу. На приеме ей тут же сообщили, что возможно имеющее у нее место ЗППП (хламидиоз, микоплазмоз или уреаплазмоз, а может трихомониаз) очень опасно, оно может вызвать бесплодие, импотенцию и простатит у мужчины или воспаление придатков матки у женщины. Поведали, что это заболевание очень трудно диагностируется и еще труднее лечится. Добавили, что лечение может быть очень дорогим и длительным, а главное сложным и комплексным. Сложность же лечения, по мнению доктора, обусловлена тем, что эти самые хламидии и пр. сексуально передаваемые инфекции, плохо доступны для антибиотиков и очень устойчивы к их действию. Что де в организме больного ЗППП имеется дефицит иммунитета, а после лечения антибиотиками наступает жутчайший дисбактериоз, который тоже надо отдельно лечить. Кроме всего прочего для лучшего эффекта надо проводить местное лечение (естественно с участием врача), которое позволит эффективнее достать и уничтожить инфекцию. Ошарашенный всем этим ужасом пациент покорно выкладывает эквивалент нескольких сотен, а то и более тысячи долларов за все героические усилия врача по борьбе со «страшным недугом» и огромную кучу медикаментов. И хорошо, если после всех этих боевых действий пациент останется здоров. А то ведь часто хламидии оказываются «неизлечимыми», уреаплазмы после вроде бы успешного лечения возникают вновь и вновь, а трихомонады встречаются в неких «атипичных» формах, лечить которые надо чуть ли не пятью разными антибиотиками и бесконечно долго (и дорого естественно).

Ну а теперь давайте во всей этой мешанине полуправды и совсем неправды разбираться по порядку.

Как отфильтровать вранье?

Для того, чтобы разобраться, насколько то, что говорит Вам врач, соответствует действительности, надо владеть определенной информацией. Как уже указывалось, невозможно в одной статье снабдить потенциальных пациентов всеми необходимыми знаниями. Так давайте же постараемся разобрать приведенную выше наиболее типичную ситуацию и проанализировать то, что чаще всего звучит из уст российских врачей, профессионально занимающихся ЗППП.

Общие сведения о некоторых ЗППП и их реальная опасность.

Очень часто о ЗППП и их опасности рассказывают просто небылицы. На самом деле ни одно ЗППП не может быть причиной мужской импотенции . То, что скажем хламидиоз, мико- и уреаплазмоз могут вызывать простатит, до сих пор не считается доказанным . ЗППП могут являться причиной мужского бесплодия как правило, только если они вызывают воспаление придатка яичка или эпидидимит (а это бывает очень часто у мужчин моложе 35 лет). При этом у женщин ЗППП сами по себе действительно могут быть причиной бесплодия. ЗППП в подавляющем большинстве случаев не вызывают каких-либо расстройств иммунитета, которые бы нуждались в специфическом лечении.

Диагностика.

Хотя диагностику ЗППП, а именно инфекций, их вызывающих, нельзя считать абсолютно совершенной — она, тем не менее, достаточно надежна и точна. Наиболее насущной проблемой в России можно считать отсутствие в достаточном количестве хорошо оснащенных микробиологических лабораторий и недостаток высококвалифицированных кадров. Для диагностики таких инфекций как хламидии, мико- и уреаплазмы необходимо получить соскоб (не мазок) слизистой уретры (мужчины) или канала шейки матки (женщины). Подходит в качестве диагностического материала и осадок первой порции мочи. Наилучшим методом первичной диагностики и скрининга хламидийной, мико- и уреаплазменной инфекции считается метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Проблема с ним в условиях нашей страны заключается в том, что практически повсеместно используются диагностикумы, не прошедшие международной сертификации. Те же реагенты, которые разрешены к использованию в ведущих западных странах (фирмы Roche, Digen), дороги (анализ на одну инфекцию стоит от 60 Евро) и поэтому не находят применения в России.

Нам, врачам и пациентам, остается только верить в то, что выбранные нами лаборатории делают свое дело качественно. Здесь ведущее значение имеет репутация руководителя лаборатории, который должен выбирать лучшие реактивы и оборудование. В качестве теста на излеченность от хламидий, мико- и уреаплазм наилучшим образом подходит метод посева на клеточные культуры или специальные среды. В России, из-за дороговизны, практически нет качественных клеточных культур для диагностики хламидий. В связи с этим мы в своей практике данным методом диагностики не пользуемся. Качественные среды для выделения мико- и уреаплазм имеются в достаточном количестве. Контрольные анализы на излеченность от хламидий, мико- и уреаплазм следует выполнять не ранее чем через 3 недели после завершения курса лечения (оптимально через 1 месяц). Повторное обследование делается через 4 месяца. Диагностика трихомонад может осуществляться либо в свежем материале (выделения, смыв, моча, слизь) либо с помощью специальной питательной среды. В любом случае наличие трихомонад считается доказанным, если удается найти живого возбудителя со всеми его элементами (прежде всего телом и жгутиками). Диагностика трихомонад в окрашенных мазках не считается достаточно достоверной. В любом случае следует иметь в виду, что результаты диагностики ЗППП в некоторых учреждениях могут фальсифицироваться, с целью последующего осуществления платного «лечения». Получайте максимум информации о репутации лечебного учреждения!

Лечение.

Для лечения какого-либо ЗППП, вызванного одной, а порой и несколькими инфекциями, как правило, достаточно одного антибиотика. Так хламидии, мико- и уреаплазмы успешно лечатся азитромицином (Сумамед) или доксициклином (Юнидокс-Солютаб, Вибрамицин и т.д.). Необходимость использования нескольких антибиотиков не доказана. Трихомонады прекрасно лечатся трихополом, необходимость применения более новых препаратов, далеко не всегда обоснована. Продолжительность лечения подавляющего большинства случаев ЗППП не велика. От хламидий, мико- и уреаплазм можно избавиться за 1 день или максимум за 1 неделю. Трихомонады также успешно вылечиваются в течение 1 недели. Гонорея лечится за 1 день единственной инъекцией антибиотика. Для назначения так называемых иммуностимуляторов или иммуномодуляторов при ЗППП нет никакой необходимости, во всяком случае таковая никем корректно не доказана (вопрос спорный, примечание редакции ).

Местное лечение в большинстве случаев ЗППП также не требуется, современные антибиотики прекрасно проникают в очаги воспаления. Довольно часто в лечении ЗППП в России используют такие экзотические методы как лазеротерапия, магнитотерапия и др. формы физиотерапии. Следует знать, что необходимость использования и эффективность применения этих методов в лечении ЗППП не доказана, а значит они не нужны. Остерегайтесь врачей, которые предлагают лечить ЗППП «нетрадиционными» способами, с применением трав, пищевых добавок и пр. снадобий, которые можно якобы приобрести только у них. Имейте в виду, что эффективность использования такого средства как "Вобэнзим" или других препаратов так называемой «системной энзимотерапии» не считается доказанной. Преимущества комбинации этих средств по сравнению с использованием только антибиотиков также корректно не подтверждены.

Важно знать, что после стандартных курсов антибиотикотерапии у мужчин, как правило, не бывает грибковых осложнений (у женщин они нередко встречаются). Такой термин как «дисбактериоз» в западной медицине вообще отсутствует из-за неясности смысла этого понятия. Таким образом, противогрибковое лечение после приема антибиотиков необходимо в основном женщинам. Следует знать, что такой препарат как нистатин не является эффективным и в цивилизованном мире давно не применяется. Прием так называемых пробиотиков (Бактисубтил, Линекс, Бифидум-бактерин и др.) для «коррекции дисбактериоза» также не имеет обоснований в подавляющем большинстве случаев.

Полезно знать номинальную стоимость лечения ЗППП (не включая стоимость приемов врача, а также первичных и контрольных анализов). Цены приводятся по состоянию на март 2004 г. Так лечение хламидиоза в подавляющем большинстве стоит от 300 до 600 рублей. Столько же стоит лечение мико- и уреаплазмоза. Лечение гонореи стоит порядка 900 рублей, первичного свежего сифилиса не более 200 рублей, трихомоноза не более 100 рублей.

Пользуясь вышеизложенной информацией, Вы легко сможете оценить и отфильтровать все лишнее и ненужное из того, что пытается Вам порекомендовать, а порой и просто навязать некомпетентный или просто нечестный врач. Помните, что во всем цивилизованном мире лечение большинства случаев неосложненных инфекций и заболеваний, передаваемых половым путем всегда дешевле диагностики!!!

В чем причина плачевной ситуации с лечением ЗППП в России?

Принципиально, врачей, которые лечат ЗППП вне всякого соответствия с мировыми стандартами, можно разделить на 2 группы:

К первой относятся те, кто просто не знает современных международных стандартов лечения этих заболеваний. Такое незнание можно объяснить тем, что многие врачи не владеют иностранными языками. А достоверная информация о лечении ЗППП публикуется в основном на английском. Качество же отечественных руководств и уровень их соответствия мировым стандартам, как правило, не выдерживает никакой критики.

Ко второй группе относятся врачи, сознательно вводящие в заблуждение больных с целью создать себе дополнительный заработок. Ведь не секрет, что официальные доходы врачей в России крайне низкие, а ЗППП в силу ряда причин превратились в неплохую кормушку. Ведь данной группой заболеваний страдают в основном молодые, энергичные, трудоспособные, а значит и состоятельные люди. Стремясь заработать, врачи, порой профессора и руководители кафедр и врачебных сообществ, сочиняют мифы о трудной излечимости ЗППП, особенно хламидий. «Обосновывают», как правило, без всяких фактов и только с помощью собственного мнения, длительное применение различных антибиотиков, других совершенно ненужных препаратов и методов лечения. Ввергая больных в этот длительный и ненужный процесс такие «специалисты» заставляют их тратить большие ничем не оправданные деньги.

Уважаемые пациенты! Держитесь подальше от этих лохотронщиков в белых халатах.

Доктор Живов Алексей Викторович , автор этой статьи, принимает пациентов в клинике Андрос (Санкт-Петербург)