Самый лучший иммуномодулятор для взрослых. Иммуностимуляторы — какие представлены на рынке, как сделать выбор

Начнем с видео с Еленой Малышевой:

Запомнили? По мнению Елены Малышевой наш иммунитет укрепляют:

Поцелуй
Солнце и витамин D

1.В основе всего — здоровый образ жизни

Хорошо людям с крепкой защитой их вредоносных бактерий. Давайте найдем для себя лучший препарат, будем оставаться здоровыми, бодрыми!

Хочется напомнить: без закаливания, правильного образа жизни, физических нагрузок, не поможет ни один бактерицид.

Поэтому начинаем закаливаться, правильно питаться, спать не менее 7 часов в сутки, насыщаться витаминами, микроэлементами.

Когда будете покупать препараты или витамины, обращайте внимание на содержание. Хорошо, если там окажется цинк, селен, литий. Хорошее вещество на основе эхинацеи, которое называется «Иммунал» . Оно помогает убрать воспаление, стимулирует защитную реакцию тела.

Какие препараты помогут меньше болеть? Конечно с витаминами А, С и Е, которые принимают непосредственное участие в функционировании иммунной системы.

А самые безопасные и эффективные — это природные компоненты. Приведу один пример. Одна моя знакомая всегда мучилась болезнями горла. Хватало глотка прохладной воды, чтобы горлышко снова воспалялось. Ее муж всегда ел лук и чеснок и не знал, как болит горло и вообще, что такое простуда. Моя знакомая попробовала тоже есть эти продукты, да так к ним пристрастилась, что без дольки луковицы или чеснока не садилась за стол. Как она говорит, даже не заметила, как избавилась от заболевания горла. Не болит – и все!

2. Лучше препараты для поднятия иммунитета у взрослых

2.1 Галавит и полиоксидоний

Недавно появились новые составы, повышающие иммунитет. Это «Галавит» и , специалисты высоко оценили их защитные свойства. По их утверждению, они могут помочь при позднем раке и даже СПИДе, правда, они слишком дорогие.

Некоторые доктора утверждают, что болезнь тоже повышает иммунитет, особенно если человек выздоравливает без применения таблеток, с помощью травяных настоев, компрессов, ингаляций.

Конечно, при серьезных заболеваниях травками спастись трудно, потребуются более серьезные лекарства, которое назначить может только врач.

2.2 Волшебная эхинацея

Есть настойки, поднимающие иммунитет, например, все той же эхинацеи . Она способна:

— восстановить силы,

— очистить кровь,

— заживить раны, остановить воспаление.

Она полезна после применения антибиотиков, химиотерапии.

Правда она тоже имеет противопоказания.

Эхинацею нельзя пить онкологическим больным, при туберкулезе, СПИДе, аутоиммунных заболеваниях, также беременным, кормящим грудью.

2.3 Магнелис и витамины Мерц

Могу еще посоветовать:

«Магнелис» – устраняет дефицит магния.

«Витамины Мерц» , которые также помогут укрепить здоровье.

Доктор может посоветовать иммуностимулирующие препараты. Их довольно много, поэтому решить какой для вас лучше может только врач.

3. О чем предупреждает герпес

Высыпания герпеса говорят о том, что здоровье ослаблено. Если человек обладает хорошим здоровьем, то этот вирус тихо сидит в нервных узлах спины. Излечиться от коварного недуга нельзя, только можно научиться с ним мирно жить.

Этот вирус не так безобиден, как кажется. Что со мной стряслось в связи с этой болячкой, вы можете прочитать .

Многие старались побороть его народными средствами. Зеленкой и зубной пастой можно подсушить, только вылечить невозможно. Этот вирус опасен еще тем: его можно руками разнести по всему телу.

При герпесе можно воспользоваться такими лекарствами, как

ацикловир,
тромантадин,
зовиракс.

«Ацикловир» действуя на вирус, не трогает здоровые клетки.

Противовирусное действие «Тромантадина» происходит за счет замедления реакции вирусов герпеса. Чтобы герпес не донимал, стоит укрепить иммунитет.

Для лечения инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, в том числе герпес губ, применяют зовиракс .

Если эта болезнь посещает вас более 5 раз в год, тогда следует провести специальное обследование. Врач назначит хорошие препараты.

При герпесе нежелательно употреблять пиво, оно может оказать провокационное действие.

Наличие в этом напитке недоокисленных продуктов снижает иммунитет, помогая этой заразе выйти наружу.

У вас наблюдается внезапная утомляемость, плохой сон, частые простуды, сонливость, значит, иммунная система ослабела. Обязательно купите в аптеке гомеопатические препараты, позволяющие нормализовать работу защитных сил.

Гомеопатические средства оказывает постепенное, щадящее действие, которое дает длительный, стойкий результат.

Бактерициды, стимулирующие иммунитет готовят из натуральных веществ. Они помогут наладить работу иммунной системы, не причиняя вреда другим системам. Есть у них другие положительные качества:

нет побочных действий;
они безвредны;
их можно применять детям, людям, имеющих противопоказания к приему химических средств;
плавное восстановление здоровья.

Прежде, чем принимать лекарственные препараты, попробуйте попить природные настойки.

Например, есть элеутерококка экстракт — очень сильное средство. Его пьют по 20-30 капелек 3 раза ежедневно до еды, желательно до обеда, так как он хорошо бодрит. Курс- 25 дней.

Хороший оздоровительный эффект дает настойка женьшеня, прием внутрь которой осуществлять до еды по 30 капель, 2 раза ежедневно. Курс- 25 дней.

Настойка лимонника китайского по 30 капель 2 раза ежедневно за полчаса до приема пищи. Способствует повышению работоспособности, сопротивляемости вирусам. Настойка родиолы розовой. Принимать 2 раза ежедневно по 10 капель за полчаса до трапезы.

Для данных настоек есть общее правило: пить лучше до обеда, разводить в 100 мл воды. Прочитайте инструкцию на наличие противопоказаний.

5. Иммунные сыворотки

Донорские сывороточные препараты изготавливают из крови животных или донора, например, противостолбнячную сыворотку получают из крови лошадей, прошедших иммунизацию. Сыворотки вводит только врач для профилактики или для лечения кори, вирусных гепатитов, ботулизма и других заболеваний.

6. Основные меры повышения сопротивляемости организма

Мы рассмотрели разные препараты, которые сообщают организму иммунитет, но без других составляющих, повысить защиту организма невозможно.

Они известны всем, это:

— Правильное питание
— Закаливание
— Прием препаратов с витаминами
— Не поддаваться стрессам
— Очищение от шлаков.

Наши предки знали, что поддержание иммунитета продлевает молодость и жизнь, поэтому пользовались этими простыми, весьма эффективными средствами.

Приведу рецепт некоторых отваров. Взять 2 ст. л. высушенной череды, залить 2-мя ст. кипятка, дать постоять один час, принять отвар в течение суток. Пейте несколько дней подряд, потом сделайте такой же перерыв.

Не забудьте про морс из клюквы. Разомните ложкой горсть клюквы, залейте простой водой, не кипятите, потом пейте.

На прощание хочу сказать, средств много. Сначала попробуйте составы растительного происхождения, они действительно помогают.

Сегодня вы узнали лучшие препараты для поднятия иммунитета у взрослых. Предложите прочитать статью своим друзьям, пусть они тоже займутся своим здоровьем. Мои простые советы помогут укрепить сопротивляемость болезням, стать моложе, здоровее.

7. P.S. с инспектором Варнике и рассказом «Варнике и бесхарактерный муж»

В конце статьи по традиции мы занимаемся активизацией мозгового кровообращения. Для чего встречаемся с другом моего детства инспектором Варнике.

Сегодня у нас трудная задача из рассказа:

Ваши версии ответов просьба присылать в форме комментариев к статье. Правильный ответ будет опубликован в следующую среду 07 сентября 2016 года.

Иммунитет в жизни каждого человека играет одну из основных ролей. Если бы его не было, люди бы регулярно страдали различными болезнями. В сезон простудных заболеваний многие задумываются о том, как можно укрепить иммунную функцию. Для таких целей существуют иммуностимулирующие препараты.

Иммуностимулирующие препараты позволяют повысить защитные силы организма, благодаря чему человек начинает меньше болеть. Их рекомендуют принимать детям, взрослым, женщинам в период вынашивания и кормления грудью.

Иммунные препараты подразделяются:

на интерфероны. Данная группа средств в своем составе содержит белки, которые способны блокировать вирусную инфекцию;
на индукторы интерферона. Эти лекарства не содержат в своем составе защитных белков. Но они помогают организму самостоятельно вырабатывать иммунные клетки;
на иммуностимулирующие средства бактериальной природы. Эффект такой группы медикаментов напоминает действие вакцин. При введении в организм бактерий организм начинает самостоятельно синтезировать антитела;
на иммуностимулирующие лекарства, в состав которых входит нуклеиновая кислота. Такие медикаменты позволяют активизировать борьбу лейкоцитов с инфекцией;
на иммуноглобулины. Действие таких средств направлено на нейтрализацию действия многих возбудителей. Вырабатывание белков происходит клетками крови;
на препараты из тимуса. Их делают из органов домашних животных. Действие лекарственных средств направлено на активизирование клеточного иммунитета. Их назначают при заболеваниях тяжелого характера;
на медикаменты синтетического характера. Основными компонентами выступают химические соединения, которые выработаны искусственно. Они повышают иммунитет как у взрослых, так и у детей;
на биогенные стимуляторы. Такая группа препаратов имеет растительное и животное происхождение. Их воздействие направлено на стимулирование обменных процессов, повышение активности желез внутренней секреции;
на витаминные комплексы. Они способны укрепить иммунитет при помощи нормализации процессов в организме;
на лекарства, которые имеют растительное происхождение. Их действие направлено на стимулирование иммунных тел на клеточном уровне. Также происходит усиление фагоцитоза.

Иммуностимулирующие препараты растительного происхождения

Лекарство для иммунитета растительного происхождения относятся к группе безопасных средств. Они имеют натуральный состав, благодаря чему практически не имеют противопоказаний и не вызывают побочной симптоматики.

Главное свойство таких средств заключается в укреплении иммунитета и повышении сопротивляемости к инфекциям. Но в некоторых ситуациях могут вызывать аллергическую реакцию.

Наибольшую популярность имеют средства в виде:

настойки эхинацеи, женьшеня, элеутерококка, лимонника;
Иммунала, Иммунорма, Эстифана. Препараты выпускаются в виде таблеток, а в своем составе имеют эхинацею;
Доктора Тайса. Данные средства в своем составе имеют календулу, эхинацею, окопник.

Хоть они имеют небольшую стоимость, но обладают рядом ограничений в виде детского возраста до двух лет, повышенной восприимчивости к компонентам препарата и наличия аллергии.

Препараты интерфероны и их индукторы

Зачастую врачи назначают иммуностимулирующие и гриппе, в состав которых входят интерфероны. Они имеют высокую эффективность, но только в том случае, если их прием был начат при проявлении первых признаков простуды. Также их нередко используют для осуществления профилактических мероприятий.

Препараты, которые имеют в своем составе интерферон, не имеют противопоказаний. А потому разрешены к использованию у детей с рождения, взрослым, женщинам в период вынашивания и кормления грудью.

К данной группе средств относят.

Гриппферон. Выпускается в виде капель. Имеется аналог в виде Интерферона в каплях, который стоит в два-три раза дешевле.
Виферон. Продается в виде свечей и мази. Свечи мгновенно воздействуют на вирусную инфекцию, тем самым ускоряя процесс выздоровления при простуде. Мазь используется в качестве профилактики для смазывания носовых ходов.
Анаферон и Эргоферон. Продаются в виде таблеток. Анаферон разрешен детям с первого месяца жизни, а Эргоферон рекомендуют давать детям с шести месяцев.

Также в продаже имеются препараты, которые относятся к группе индукторов интерферона. Они имеют высокую активность при вирусных инфекциях. Их действие направлено на побуждение организма самостоятельно вырабатывать защитные белки.

Иммуноповышающее средство при простуде оказывает минимум побочных проявлений, но имеет ряд противопоказаний. Оно запрещено при беременности и повышенной восприимчивости к компонентам препарата.

К такой группе средств можно отнести:

Амиксин;
Арбидол;
Циклоферон.

Они выпускаются в виде таблеток. Чтобы получить эффект от медикаментов, их нужно начинать принимать при первых признаках простуды.
Одним из эффективных средств данной группы считается Кагоцел. Его можно принимать детям с трех лет. При этом его выписывают при запоздалом лечении.

Иммуностимулирующие препараты бактериального происхождения

Многие пациенты считают, что такие медикаменты несут вред организму, но это не так. Их выписывают взрослым и детям. Воздействие препаратов направлено на естественное поднятие иммунитета при введении бактериальных клеток.

В такую группу средств относят:

Имудон. Продаются в виде таблеток для рассасывания. Эффективно справляются с инфекцией в ротовой полости.
БронхоИмунал. Продается в виде капсул. Показывает эффективность при регулярных воспалительных процессах в верхних дыхательных путях.
Рибомунил. Продается в виде таблеток и капсул для приготовления раствора.

Запрещены к использованию у беременных и кормящих женщин, а также у детей младше двух лет.

Иммуностимулирующие медикаменты с нуклеиновой кислотой

К такой группе препаратов относят Деринат и Ридостин.
Деринат выпускается в виде раствора для инъекций, спрея и капель. Выписывается как взрослым, так и детям. Имеет лишь единственное противопоказание в виде индивидуальной непереносимости.

Ридостин также выпускается в растворе для инъекций. Считается эффективным иммуностимулирующим средством при лечении вирусных и бактериальных инъекций.

Иммуноглобулины и витаминные комплексы

Иммуноглобулины имеют высокую цену, но в отличие от витаминных комплексов в своем составе еще имеют антитела к возбудителям различных заболеваний. Если у пациента нет аллергических реакций, то такие медикаменты станут просто незаменимы для повышения иммунной функции.

К иммуноглобулинам можно отнести Интраглобин, Гамимун Н, Хумаглобин.

Витамины и минералы нужны организму для осуществления многих процессов. Если их уровень падает, то резко ослабевает иммунитет.
Витаминные комплексы, которые продаются в аптеках, обычно в своем составе имеют несколько витаминов и минералов сразу.
В детском возрасте врачи выписывают Пиковит, Мульти табс, Компливит, Алфавит.

Для детей младше трех лет препараты выпускаются в виде сиропов. Сюда можно отнести Пиковит, Кальций Д3.
Нередко в качестве профилактики и нехватки витаминов выписывают рыбий жир в каплях. Это актуально для тех родителей, чьи дети очень редко едят рыбу.
Взрослым можно принимать Алфавит, Компливит, Витрум, Супрадин, Центрум.

Многие врачи при ослаблении иммунной функции назначают иммуностимулирующие средства. Но они не всегда помогают пациентам. Некоторые считают, что они имеют эффект плацебо, другие утверждают, что они совсем бездейственны, третьи нахваливают их.

Но чтобы иммунитет не ослаблялся, нужно соблюдать простые правила.

Первым делом стоит задуматься о питании. Если питаться одними полуфабрикатами и фаст-фудами, то естественно иммунитет упадет. На столе ежедневно должны присутствовать фрукты и овощи. Одновременно с этим нужно осуществлять физические нагрузки и закаливание.
Не нужно забывать о регулярном мытье рук и лица после улицы и перед едой.
Также нужно чаще гулять. Ведь специалистами установлено, те, кто гуляет больше двух часов в день при любой погоде, страдают инфекциями реже.
Еще одним правилом для поддержания иммунной функции является проветривание комнаты и увлажнение воздуха в ней.

В начале весны погода переменчива. Именно в это время начинаются эпидемии гриппа. В этот момент организм ослаблен еще и авитаминозом . Чтобы не заболеть, нужно укрепить иммунитет. Как это помогают сделать иммуномодуляторы, мы расскажем в этой статье.

Иммуномодуляторы – это препараты, влияющие на работу иммунной системы человека, восстанавливающие ее функции и стимулирующие либо угнетающие иммунную активность. По принципу действия иммуномодуляторы делятся на две основные группы: иммуностимуляторы (препараты, повышающие иммунитет и стимулирующие иммунную реакцию) и иммунодепрессанты (угнетают иммунные реакции).

По происхождению иммуномодуляторы классифицируют как: эндогенные (выделяемые из костного мозга и тимуса, являющихся главными органами иммунитета), экзогенные (препараты грибкового и бактериального происхождения) и синтетические.

Сразу стоит сказать, что иммуномодуляторы не лечат заболевание как таковое, они просто помогают организму справиться с ним, причем действие на организм не ограничивается периодом болезни и продолжается длительное время. Каких-то особых чудес ожидать от иммуномодуляторов не стоит: да, они повышают иммунитет, но не безгранично, а в пределах физиологической нормы.

Показания к применению иммуномодуляторов:

Вялотекущие и хронические инфекционные заболевания

Состояния иммунодефицита

Опухоли

Аутоиммунные заболевания – болезни, при которых иммунитет пытается побороть собственный организм. В этом случае рекомендованы иммунодепрессанты.

Принципы использования иммуномодуляторов в лечении заболеваний:

Иммуномодуляторы используются в составе комплексной терапии наряду с антибиотиками, противогрибковыми, противовирусными и другими средствами.

В качестве самостоятельного препарата иммуномодуляторы назначаются на этапе реабилитации после заболевания.

Препараты данного вида назначают с первого дня лечения заболевания.

Лечение иммуномодуляторами проводится под лабораторным контролем: необходимо выполнять иммунологические исследования крови в процессе лечения.

Детям данные препараты следует назначать с особой осторожностью, поскольку иммунная система ребенка еще не сформирована. До 1,5 лет иммуномодуляторы могут назначаться только в самом крайнем случае.

При беременности иммуномодуляторы желательно не применять, в случае необходимости врач может назначить единственный разрешенный беременным иммуномодулятор – Транcфер Фактор.

Противопоказания к приему иммуномодуляторов:

Ревматоидный артрит

Сахарный диабет

Рассеянный склероз

Заболевание щитовидной железы: тиреоидит Хашимото, диффузный токсический зоб

Аутоиммунный гепатит

Некоторые формы бронхиальной астмы

Гломерулонефрит

Миастения

Системная красная волчанка

Самостоятельный прием иммуномодуляторов человеком, страдающим вышеперечисленными заболеваниями, приведет к обострению болезни и непредсказуемым последствиям – поэтому не стоит прибегать к самолечению!

Иммуномодуляторы в лечении заболеваний

Противовирусные средства: Анаферон, Арбидол, Виферон, Неовир, Амиксин, Ридостин, Гриппферон, Лавомакс. Несмотря на то, что эти средства свободно продаются в аптеках, перед их применением следует проконсультироваться с врачом, поскольку возможны побочные эффекты.

Препараты для лечения герпетической инфекции: Амиксин, Лейкинферон, Полудан, Виферон, Ридостин, Ликопид, Тамерит. Максимального эффекта от приема этих препаратов можно достичь, сочетая их с поливитаминами.

Препараты для лечения вируса папилломы человека (ВПЧ): Индинол, Алпизарин, Деринат, Вобэнзим, Имиквимод. Данные препараты используются в качестве вспомогательных средств.

ВИЧ-инфекция (используются для облегчения состояния больного и поддержки организма в целом): Тимоген, Трансфер Фактор, Тимопоэтин, Амплиген, Ферровир.

Отдельные виды иммуномодуляторов

Ликопид . Современный сильнодействующий препарат, назначается при влотекущих и хронических инфекционных и воспалительных заболеваниях различной этиологии и локализации. Может применяться в педиатрии.

Трансфер Фактор . Один из самых мощных и безопасных современных иммуномодуляторов. Не имеет побочных эффектов, возрастных ограничений и противопоказаний, производится из коровьего молозива.

Интерферон. Белковый иммуномодулятор, синтезирующийся в организме человека. Обладает противоопухолевыми и противовирусными свойствами. Противопоказан при любых аллергических реакциях у пациента. Может выпускаться в порошковой форме, а также в виде ректальные свечей (Генферон) и раствора для инъекций (Реаферон).

Кордицепс . Препарат быстрого действия растительного происхождения, способный эффективно регулировать иммунитет, устраняя даже генетические его нарушения.

Деринат . Мощный иммуномодулятор животного происхождения (выделяется из рыбьих молок), активизирует иммунитет, обладает ранозаживляющим и противовоспалительным действием. Разрешен к применению в педиатрии.

Полиоксидоний . Препарат, нормализующий работу иммунной системы при любом иммунном статусе, может назначаться без иммунологических анализов. Эффективен при инфекционных заболеваниях, способен выводить из организма токсины. Разрешен к применению в педиатрии.

Кроме того, существуют и растительные, природные иммуномодуляторы: мед, эхинацея, женьшень, шиповник, чеснок, эвкалипт, алоэ, редька, грецкий орех, родиола розовая, аралия, девясил, чабрец, инжир и пр.

После рождения, у ребенка некоторое время есть природный материнский иммунитет, защищающий малыша от заболеваний. Но со временем иммунитет ослабевает, и детский организм самостоятельно учится бороться с недугами.

Группа иммуностимуляторов появилась на фармацевтическом рынке не так давно и уже завоевала свой сегмент покупателей. Действие этих препаратов направлено на укрепление, повышение и стимуляцию детского иммунитета . Это синтетические и природные препараты, которые на начальном этапе своего появления были рекомендованы как противовирусные средства.

Но при наблюдении за маленькими пациентами, принимавшими препараты для повышения иммунитета, стало ясно, что их можно использовать не только для лечения недугов вирусной этиологии, но и при иммунодефиците другого происхождения.

За счет действия этих средств все системы органов начинают работать более продуктивно.

Принимать иммуностимуляторы самостоятельно нельзя – это очень важно усвоить родителям, которые при первом появлении насморка у ребенка покупают в аптеке длинный перечень всевозможных препаратов. Для приема есть четкий список показаний, который нужно неукоснительно соблюдать.

Осторожно! Бесконтрольный прием иммуностимуляторов может привести к понижению собственного иммунитета в организме ребенка, а назначение иммуностимуляторов для детей до 3 лет вообще не рекомендуется.

Также стоит обратить внимание, что иммуностимулятор не является волшебной таблеткой, избавляющей ребенка от заболевания. Как и все препараты, они имеют противопоказания и побочные действия, поэтому назначать тот или иной препарат должен только врач-иммунолог с учетом индивидуальных особенностей организма малыша. В противном случае, здоровье можно не укрепить, а подорвать.

Прием иммуностимуляторов также не освобождает родителей от других способов укрепления иммунитета – витаминизации организма, закаливания, занятий спортом . Одними лишь таблетками воздействовать на иммунитет будет мало эффективно – необходим комплекс мер, которые будут дополнять друг друга. Лишь в этом случае можно будет говорить о формировании сильных защитных сил у организма ребенка.

Показания к применению

Обычно перед тем, как назначить иммуностимуляторы, врач назначает ряд анализов, при помощи которых можно определить степень понижения иммунитета . Тщательно собранный анамнез позволяет определить наиболее слабую систему детского организма, которая поражается чаще всего. На основе этих данных и показаний к применению препаратов и назначаются соответствующие средства.

К показаниям можно отнести следующие:

наличие хронических рецидивирующих заболеваний;
прием препаратов, ослабляющих иммунную систему;
вялотекущие инфекционные процессы;
тяжелые вирусные и бактериальные инфекции;
наличие заболеваний, при которых стимулируется вторичный иммунитет;
злокачественные опухоли;
врожденные иммунодефициты;
нарушение обмена веществ;
необходимость восстановления после химиотерапии, лучевой терапии;
иммунодефициты, вызванные действием неблагоприятных внешних факторов.

Любые препараты, даже те, что для поднятия иммунитета, не следует принимать без назначения специалиста

Только при выявлении этих показаний врач будет подбирать иммуностимулирующий препарат для ребенка.

Типы иммуностимуляторов

На сегодняшний день есть несколько подходов к классификации средств на основании различных признаков, но наиболее удобно разделить иммуностимуляторы для детей на две категории:

растительные (природные);
синтезируемые фармацевтической промышленностью.

Лабораторно синтезированные иммуностимуляторы

Лабораторные средства для повышения иммунитета пережили уже три поколения – с каждым разом они становятся все более эффективными и приносят все меньше побочных эффектов. Такие препараты различаются по форме, направленности действия и силе. Как правило, применяются они в комплексе с другими медикаментами, дополняя друг друга.

Список препаратов-иммуностимуляторов для детей широк, все лекарства имеют свои особенности и показания. Некоторые из них:

Амиксин - помогает избавиться малышу от частой ;
Анаферон, Виферон - от инфекции дыхательных путей;
Декарис - активизирует иммунитет в борьбе с вирусом герпеса;
Бронхомунал - поднимает местный иммунитет органов дыхания (малыш будет меньше болеть );
Деринат - для защиты от , острых респираторных инфекций;
Ронколейкин - универсальное средство, которое укрепляет иммунитет при поражениях различной этиологии.

Растительные иммуностимуляторы

Природа обеспечила человека рядом иммуностимуляторов, которые действуют не менее эффективно, нежели синтетически генерированные средства. Растения-иммуностимуляторы давно используются в народной медицине, и на сегодня можно оценить опыт применения того или иного средства.

Как показывает практика, эффективными природными аналогами являются клюква, мед, чеснок, лук и имбирь . Экстракты этих средств входят во множество препаратов, но знатоки народной медицины советуют давать их детям по особым рецептам.

Не менее сильными иммуностимуляторами являются эхинацея, крапива, лимонник, элеутерококк, солодка, ирис белый . Эти средства мягко воздействуют на организм, почти не вызывают аллергических реакций, их можно применять довольно длительное время, поскольку они отличаются накопительным эффектом и действуют не сразу.

Важно! Природные иммуностимуляторы не обладают такой эффективностью, как синтетические препараты, поэтому при необходимости быстро поднять иммунитет или при наличии тяжелого заболевания ими пользоваться нельзя, чтобы не спровоцировать ухудшение ситуации.

Врачебное мнение

Мнение медиков по поводу иммуностимуляторов разнится. Часть врачей считает, что назначение иммуностимуляторов – хороший и чуть ли не единственный способ поднятия иммунитета у детей, причем нередко медики назначают такие препараты при первом обращении с симптомами простуды.

Другого, довольно скептического мнения в отношении иммуностимуляторов придерживается известный педиатр Евгений Олегович Комаровский .

В своих интервью он показывает и высмеивает «обожествление» иммуностимуляторов , как волшебных средств, возвращающих детям здоровье.

По этой причине доктор даже придумал звучные названия – Иммуноукрепин, Кашлепрекратин и Соплеисчезновин.

«К сожалению, эта ирония является отражением нашей действительности», - считает доктор. - «Сейчас родителям проще дать таблетку какого-то препарата, нежели заняться закаливанием ребенка, формированием у него крепкого иммунитета с пеленок. И уже когда благотворное время ушло, материнский иммунитет перестал действовать, а собственный еще не сформировался, начинается бесконечная череда простуд, аллергий и других недугов. »

По мнению доктора, не существует ни одного препарата, который бы на сто процентов мог поднять ослабленный иммунитет малыша. Но если все-таки приходится выбирать иммуностимуляторы для детей, Комаровский рекомендует делать это лишь после тщательного обследования и иммунограммы.

Вред и побочные действия

Назначение иммуностимуляторов – одна из крайних мер , когда собственные силы ребенка не справляются с заболеванием. Вмешательство в природные процессы может принести больше вреда, нежели пользы, а побочные действия препаратов окажутся не менее негативными, чем первопричина недуга.

Всегда существует серьезный риск развития осложнений, среди которых можно отметить такие:

появление аллергических реакций, которые ранее не наблюдались;
поражение суставов;
нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
инфекционно-токсический шок;
понижение иммунитета к определенным видам возбудителей (например, при приеме иммуностимуляторов у детей может возникнуть молочница).

Обычно при правильном подборе иммуностимуляторов и соблюдении дозы препаратов такие осложнения не возникают. Поэтому ни в коем случае нельзя менять дозу назначенного средства и увеличивать частоту его приема.

Иммуностимуляторы для детей не являются препаратами первой необходимости, пока организм ребенка самостоятельно может справляться с недугом. Каждая перенесенная – это еще одна ступень к формированию стойких защитных сил организма, и лишь в крайних случаях ему нужно помогать бороться с болезнями.

С клиническими проявлениями недостаточности иммунной системы (в первую очередь это проявляется наличием хронического воспалительного процесса или часто рецидивирующими и заболеваниями, такими как ОРЗ, бронхит, герпес, фурункулез и др.) сталкиваются врачи любой специальности. Однако до сих пор у многих имеется предубежденность относительно целесообразности использования иммуномодуляторов. Это мнение сформировалось с одной стороны, как следствие сложности интерпретации, а зачастую и невозможности выполнения, иммунологических анализов, а с другой - низкой эффективностью иммуномодуляторов первого поколения. Однако за последние 10 лет углубились знания о том, как работает иммунная система и созданы новые высокоэффективные и безопасные препараты, без применения которых лечение многих заболеваний сегодня невозможно.
На приведенной схеме представлены практически все иммуномодуляторы, реально присутствующие на фармацевтическом рынке в России. В настоящей статье дана краткая характеристика только части из них, а именно отечественных иммуномодуляторов последнего поколения.
Иммуномодуляторы - лекарственные средства, обладающие иммунотропной активностью, которые в терапевтических дозах восстанавливают функции иммунной системы (эффективную иммунную защиту) (Хаитов Р.М., Пинегин Б.В. ). Наиболее проста и удобная классификация иммуномодуляторов по происхождению, разработанная в ГНЦ "Институт иммунологии". Согласно этой классификации иммуномодуляторы делятся на три группы: эндогенные, экзогенные и синтетические. К иммуномодуляторам эндогенного происхождения относятся иммунорегуляторные пептиды и цитокины а также их рекомбинатные или синтетические аналоги. Подавляющее большинство экзогенных иммуномодуляторов - это вещества микробного происхождения, в основном бактериального и грибкового. К 3-й группе иммуномодуляторов относятся синтетические вещества, полученные в результате направленного химического синтеза.
Иммуномодуляторы эндогенного происхождения
В настоящее время в качестве иммуномодуляторов эндогенного происхождения применяются иммунорегуляторные пептиды, полученные из центральных органов иммунитета (тимуса и костного мозга), цитокины, интерфероны и эффекторные белки иммунной системы (иммуноглобулины).
Иммунорегуляторные пептиды, полученные из центральных органов иммунитета
К иммуномодуляторам первого поколения, полученным на основе экстрактов ткани тимуса, относятся тактивин и тималин.
Тактивин - препарат полипептидной природы, полученный из вилочковой железы крупного рогатого скота. Нормализует количественные и функциональные показатели Т-системы иммунитета, стимулирует продукцию лимфокинов и другие показатели клеточного иммунитета. Применяют у взрослых в комплексной терапии инфекционных, гнойных, септических процессов, при лимфопролиферативных заболеваниях (лимфогранулематоз, лимфолейкоз), рецидивирующем офтальмогерпесе и других заболеваниях, сопровождающихся преимущественным поражением Т-системы иммунитета
Тималин - комплекс полипептидных фракций, выделенных из вилочковой железы крупного рогатого скота. Регулирует количество Т- и В-лимфоцитов, стимулирует реакцию клеточного иммунитета; усиливает фагоцитоз. Применяют у взрослых и детей в качестве иммуностимулятора и биостимулятора в комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся понижением клеточного иммунитета, в том числе при острых и хронических гнойных процессах и воспалительных заболеваниях, при ожоговой болезни, трофических язвах и др., а также при угнетении иммунитета и кроветворной функции после лучевой или химиотерапии у онкологических больных и при других патологических процессах.
Все тимические препараты оказывают мягкий иммуномодулирующий эффект, связанный преимущественно с увеличением числа и функциональной активности Т-лимфоцитов. Но у них есть один недостаток: они представляют собой неразделенную смесь биологически активных пептидов и их достаточно трудно стандартизовать. Прогресс в области иммуномодуляторов тимического происхождения шел по линии создания препаратов 2-го и 3-го поколения, представляющих собой синтетические аналоги естественных гормонов тимуса или фрагментов этих гормонов, обладающих биологической активностью..
Первым препаратом, полученным в этом направлении, стал Тимоген - синтетический дипептид, состоящий из остатков аминокислот - глутамина и триптофана. По показаниям к применению он сходен с другими тимическим иммуномодуляторам и используется в комплексной терапии взрослых и детей при острых и хронических инфекционных заболеваниях, сопровождающихся снижением показателей клеточного иммунитета, при угнетении репаративных процессов после тяжелых травм (переломы костей), некротических процессов, а также при других состояниях иммунодефицита.
Следующим этапом в создании тимических препаратов стало выделение биологически активного фрагмента одного из гормонов тимуса - тимопоэтина - и создание на его основе препарата Имунофан , представляющего собой 32-36 аминокислотные остатки тимопоэтина. Имунофан показал себя высоко эффективным средством восстановления нарушенной иммунологической реактивности при хронических бактериальных и вирусных инфекциях, хирургических инфекциях. Помимо стимуляции иммунологической реактивности Имунофан обладает выраженной способностью активировать антиоксидантную систему организма. Эти два свойства имунофана позволили рекомендовать его в комплексной терапии онкологических больных не только для повышения иммунитета, но и для элиминации токсических свободно-радикальных и перекисных соединений. Имунофан применяется также при гепатите В, оппортунистических инфекциях у больных СПИДом; бруцеллезе, длительно не заживающих ранах конечностей, гнойно-септических послеоперационных осложнениях; ожоговом шоке, острой ожоговой токсемии, сочетанной травме. Имунофан применяется для иммунокоррекции при аалергических заболеваниях и разрешен к применению в педиатрии.
К иммуномодуляторам, получаемым их костного мозга млекопитающих (свиней или телят), относится Миелопид . В состав миелопида входят шесть специфичных для костного мозга медиаторов иммунного ответа, называемых миелопептидами (МП). Эти вещества обладают способностью стимулировать различные звенья иммунного ответа, особенно гуморальный иммунитет. Каждый миелопептид обладает определенным биологическим действием, совокупность которых и обусловливает его клинический эффект. МП-1 восстанавливает нормальный баланс активности Т-хелперов и Т-супрессоров. МП-2 подавляет пролиферацию злокачественных клеток и существенно снижает способность опухолевых клеток продуцировать токсические субстанции, подавляющие функциональную активность Т-лимфоцитов. МП-3 стимулирует активность фагоцитарного звена иммунитета и, следовательно, повышает антиинфекционный иммунитет. МП-4 оказывает влияние на дифференцировку гемопоэтических клеток, способствуя их более быстрому созреванию, т. е. обладает лейкопоэтическим эффектом. . При иммунодефицитных состояниях препарат восстанавливает показатели В- и Т-систем иммунитета, стимулирует продукцию антител и функциональную активность иммунокомпетентных клеток, способствует восстановлению ряда других показателей гуморального звена иммунитета.
Применяют миелопид у взрослых при вторичных иммунодефицитных состояниях с преимущественным поражением гуморального звена иммунитета, в том числе для предупреждения инфекционных осложнений после хирургических вмешательств, травм, остеомиелита и других патологических процессов, сопровождающихся воспалительными осложнениями, при неспецифических легочных заболеваниях, хронических заболеваниях дыхательных путей в стадии обострения (ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии); при хронических пиодермиях, атопических дерматитах, нейродерматитах и др., при острых лимфобластных и миелобластных лейкозах и неходжкинских Т- и В-клеточных лимфомах.
Цитокины
Цитокины - низкомолекулярные гормоноподобные биомлекулы, продуцируемые активированными иммунокомпетентными клетками и являющиеся регуляторами межклеточных взаимодействий. Их несколько групп - интерлейкины (около 12), факторы роста (эпидермальный, фактор роста нервов), колониестимулирующие факторы, хемотаксические факторы, фактор некроза опухолей. Интерлейкины являются главными участниками развития иммунного ответа на внедрение микроорганизмов, формирования воспалительной реакции, осуществления противоопухолевого иммунитета и др. В России освоен выпуск двух рекомбинантных интерлейкинов: Беталейкина и Ронколейкина.
Беталейкин - рекомбинантный интерлейкин-1b человека (ИЛ-1). Продукция ИЛ-1 осуществляется преимущественно моноцитами и макрофагами. Синтез ИЛ-1 начинается в ответ на внедрение микроорганизмов или повреждение тканей и запускает комплекс защитных реакций, составляющих первую линию обороны организма. Одно из главных свойств ИЛ-1, заключается в способности стимулировать функции и увеличивать число лейкоцитов. Беталейкин увеличивает продукцию интерферонов и интерлейкинов, увеличивает выработку антител, увеличивает число тромбоцитов, ускоряет репапаративные процессы в поврежденных тканях.
Показанием к применению Беталейкина в качестве иммуностимулятора являются вторичные иммунодефицитные состояния, развивающиеся после тяжелых травм в результате гнойно-септических и гнойно-деструктивных процессов, после обширных хирургических вмешательств, а также при хронических септических состояниях. Показанием к применению Беталейкина в качестве стимулятора лейкопоэза является токсическая лейкопения II-IV степени, осложняющая химио- и радиотерапию злокачественных опухолей.
Ронколейкин - рекомбинантый интерлейкин-2 человека (ИЛ-2). ИЛ-2 продуцирует в организме Т-лимфоцитами хелперами и выполняет ключевую роль в процессе инициации и развития иммунного ответа. Препарат стимулирует пролиферацию Т-лимфоцитов, активирует их, в результате чего они превращаются в цитотоксические и киллерные клетки, способные уничтожать разнообразные патогенные микроорганизмы и малигнизированные клетки. ИЛ-2 усиливает образование иммуноглобулинов В-клетками, активизирует функцию моноцитов и тканевых макрофагов. В целом, ИЛ-2 обладает иммуномодулирующим действием, направленным на усиление противобактериального, противовирусного, противогрибкового и противоопухолевого иммунного ответа.
Ронколейкин применяется в комплексном лечении сепсиса и тяжелых инфекционно-воспалительных процессов различной локализации (перитонитов, эндометритов, абсцессов, менингитов, медиастенитов, остеомиелитов, панкреатитов, паранефритов, пиелонефритов, пневмоний, плевритов, сальпингитов, флегмон мягких тканей) а также, ожоговой болезни, туберкулеза, хронического гепатита С, микозов, хламидиоза, хронического герпеса. Ронколейкин в комбинации с альфа-интерфероном является эффективным иммунотерапевтическим средством в лечения диссеминированного рака почки. Установлена высокая эффективность препарата в лечении рака мочевого пузыря, колоректального рака III-IV стадии, опухолей головного мозга, злокачественной диссеминированной меланомы кожи, злокачественных новообразований молочных желез, рака предстательной железы, яичников.
Интерфероны
Интерфероны - защитные вещества белковой природы, которые вырабатываются клетками в ответ на проникновение вирусов, а также на воздействие ряда других природных или синтетических соединений (индукторов интерферона). Интерфероны являются факторами неспецифической защиты организма от вирусов, бактерий, хламидий, патогенных грибов, опухолевых клеток, но в то же время они могут выступать и как регуляторы межклеточных взаимодействий системе иммунитета. С этой позиции они относятся к иммуномодуляторам эндогенного происхождения.
Выделено три типа интерферонов человека: a-интерферон (лейкоцитарный), b- интерферон (фибробластный) и g-интерферон (иммунный). g- Интерферон имеет меньшую противовирусную активность, но выполняет более важную иммунорегуляторную роль. Схематически механизм действия интерферона можно представить следующим образом: интерфероны связываются в клетке со специфическим рецептором, что ведет к синтезу клеткой около тридцати протеинов, которые и обеспечивают названные выше эффекты интерферона. В частности, синтезируются регуляторные пептиды, которые препятствуют проникновению вируса в клетку, синтезу новых вирусов в клетке, стимулируют активность цитотоксических Т-лимфоцитов и макрофагов.
В России история создания препаратов интерферона начинается с 1967 года, года был впервые создан и внедрен в клиническую практику для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ человеческий лейкоцитарный интерферон . В настоящее время в России выпускаются несколько современных препаратов альфа-интерферона, которые по технологии получения делятся на природные и рекомбинантные.
Представителем нового поколения природных интерферонов является препарат Лейкоцитарный интерферон для инъекций , содержащий все подтипы альфа-интерферонов в естественном, физиологическом соотношении. Применяется в онкологии в комплексном лечении меланомы, рака почки, яичника и др.
Лейкинферон - комплексный препарат содержащий 10.000 МЕ природного альфа-интерферона и комплекс цитокинов первой фазы иммунного ответа (интерлейкины 1,6 и 12, фактор некроза опухоли, факторы ингибиции миграции макрофагов и лейкоцитов). Помимо противовирусной активности препарат обладает широким спектром иммуномодулирующего действия, в частности способен активировать практически все стадии фагоцитарного процесса. Лейкинферон применяется для лечения многих вирусных заболеваний, бактериальной инфекции, включая сепсис и туберкулез, хамидийной, микоплазменной, герпетической инфекции, онкологических заболеваний.
Глазные капли Локферон также содержат очищенный и концентрированный человеческий лейкоцитарный интерферона с активностью 8.000 МЕ во флаконе. Применяется при лечении заболеваний глаз вирусной этиологии.
Новым направлением является ректальное введение препаратов интерферона. Применение интерферона в виде суппозиториев обеспечивает простой, безопасный и безболезненный способ введения, способствует поддержанию в крови высоких концентраций интерферона более продолжительный период. В России выпускаются такие природные интерфероны, как с активностью 40.000 МЕ в свече и Суппозитоферон с активностью по 10.000, 20.000 или 30.000 МЕ Данные препараты используются при различных иммунодефицитных состояниях, острых и хронических вирусных гепатитах, урогенитальных инфекциях, дисбактериозах, ОРВИ, кори, ветрянки у детей и взрослых.
Технология производства природных интерферонов имеет определенные ограничения, связанные с потребностью больших количеств лейкомассы и сложностью получения в достаточном количестве интерферона с высокой активностью. Генно-инженерный метод получения рекомбинантного интерферона позволяет преодолеть эти препятствия, к тому же генно-инженерный метод дает возможность получать в чистом виде различные виды интерферонов. Выпускаются 5 отечественных препаратов рекомбинантного интерферона- альфа2b.
В ГНЦ НПО "Вектор"под названием Реаферон-ЕC выпускается рекомбинантный интерферон- альфа-2b с активностью 1, 3 или 5 млн. МЕ а ампуле, предназначенный для внутримышечного введения. Здесь же выпускается интерфероновая мазь, содержащая в 1 г 10.000 МЕ интерферона-альфа2b. Рекомбинантный интерферон альфа-2 разработан также в ГНЦ "ГосНИИ особо чистых биопрепаратов". Препараты рекомбинатного аьфа-интерферона применяются для лечения вирусных инфекций (в основном хронических вирусных гепатитов), а также в лечении некоторых онкологических заболеваний (рака поки и меланомы).
Виферон , включающий в свой состав интерферон- альфа-2b,а также антиоксиданты витамин Е и аскорбиновую кислоту. Виферон выпускается в форме ректальных свечей в четырех дозировках: по 150.000 МЕ, 500.000 МЕ, 1 млн. МЕ и 3 млн. МЕ в свече, а также в форме мази содержащей в 1 г 200.000 МЕ активности интерферона. У Виферона значительно расширены показания к применению по сравнению с другими препаратами интерферона. Он может применяться практически при любой инфекционной патологии в любых возрастных группах. Виферон оказывает наиболее щадящее действие на иммунную систему у ослабленных больных, новорожденных и недоношенных детей с незрелыми и несовершенными механизмами противовирусной и противомикробной защиты. Поэтому Виферон единственный из препаратов интерферона рекомендован для лечения не только взрослых, но и новорожденных детей и беременных женщин. Особенно актуально это для лечения вирусной, бактериальной и хламидийной инфекции у беременных и новорожденных, когда использование других препаратов противопоказано.
Гриппферон - новая лекарственная форма интерферона- альфа-2b, предназначенного для использования в виде капель в нос. Гриппферон используется для профилактики и лечения гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций.
Кипферон - комбинированный препарат, содержащий рекомбинантный интерферон- альфа-2b и Комплексный иммуноглобулиновый препарат (комлекс человеческих иммуноглобулинов классов М, А, G). Кипферон применяется вагинально или ректально в комплексной терапии хламидиоза, герпетической инфекции мочеполовых органов, папилом и кондилом половых органов, острых и хронических простатитов, бактериальных кольпитов различной этиологии (стафилококковой, трихомонадной, хламидийной и др.), дисбактериозов влагалища, сопровождающиих воспалительные процессы шейки, тела и придатков матки, подготовки к плановым гинекологическим операциям и родам с целью профилактики гнойно-септических осложнений.
Иммуноглобулины
Лечебные сыворотки, явились прообразом современных иммуноглобулиновых препаратов, а некоторые из них (противодифтерийная и противостолбнячная) и по сей день не утратили своего клинического значения. Однако развитие технологии переработки препаратов крови позволило воплотить идеи пассивной иммунизации сначала в виде концентрированных иммуноглобулиновых препаратов для внутримышечного введения, а затем и иммуноглобулинов для внутривенного введения. Долгое время эффективность иммуноглобулиновых препаратов объяснялась исключительно за счет пассивного переноса антител. Связываясь а соответствующими антигенами, антитела нейтрализуют их, переводят в нерастворимую форму, в результате чего запускаются механизмы фагоцитоза, комплемент-зависимого лизиса и последующей элиминации антигенов из организма. Однако, в последние годы в связи с доказанной эффективностью внутривенных иммуноглобулинов при некоторых аутоиммунных заболеваниях активно изучается собственно иммуномодулирующая роль иммуноглобулинов. Так у внутривенных иммуноглобулинов обнаружена способность изменять продукцию интерлейкинов и уровень экспрессии рецепторов к ИЛ-2. Также продемонстрировано воздействие препаратов иммуноглобулинов на активность различных субпопуляций Т-лимфоцитов и стимулирующее действие на процессы фагоцитоза.
Внутримышечные иммуноглобулины, используемые в клинике с 50-х годов, имеют относительно низкую биодоступность. Резорбция препарата осуществляется из места введение в течение 2-3- суток и больше половины препарата повергается разрушению протеолитическими ферментами. В России выпускаются внутримышечные иммуноглобулины, содержащие повышенные титры антител к антигенам определенных возбудителей: вирусу клещевого энцефалита, гриппу, герпесу и цитомегаловирусу, НВS - антигену (Антигеп).
Внутривенные иммуноглобулины имеют существенные преимущества, т.к. их применение позволяет в кратчайшие сроки создавать в крови эффективные концентрации антител. В настоящее время в России выпускаются уже целый ряд иммуноглобулинов человека для внутривенного введения (предприятия "Имбио", "Иммунопрепарат", Екатеринбургское и Хабаровское ГП по производству бакпрепаратов). Однако внутривенные иммуноглобулины зарубежного производства признаются более эффективными (Пентаглобин ,Цитотект , Интраглобин , Гепатект , Иммуноглобулин Биохеми, Октагам , Сандоглобулин, Биавен В.И. , Веноглубулин).
Внутривенные иммуноглобулины применяются при первичных иммунодефицитах (агаммаглобулинемия, селективный дефицит IgG, и др.), гипогаммаглобулинемии при хроническом лимфолейкозе, тромбоцитопеничекской пурпуре, других аутоиммунных заболеваниях, а также при тяжелых вирусно-бактериальных инфекциях, сепсисе, для профилактики инфекционных осложнений у недоношенных детей.
Комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП) . КИП содержит иммуноглобулины человека трех классов: Ig A (15-25%), Ig M (15-25%) и Ig G (50-70%). От всех других иммуноглобулиновых препаратов, КИП отличает высокое содержание Ig A и Ig M, повышенная концентрация антител к грамотрицательным энтеропатогенным бактериям кишечной группы (шигеллы, сальмонеллы, эшерихии и др.), высокая концентрация антител к ротавирусам, а также пероральный способ применения. КИП используется при острых кишечных инфекциях, дисбактериозах, хронических энтероколитах, аллергодерматозах, сочетающихся с кишечной дисфункцией.
Близким к иммуноглобулиновым препаратам в плане пассивного переноса иммунитета является препарат Аффинолейкин . Он содержит комплекс низкомолекулярных белков лейкоцитарного экстракта человека, способных переносить иммунореактивность к антигенам общераспространенных инфекционных заболеваний (герпес, стафилококк, стрептококк, микобактерии туберкулеза и др.) и афинно связывающихся с ними. Введение Афинолейкина приводит к индукции иммунитета в отношении тех антигенов, иммунологической памятью к которым обладали доноры лейкоцитов. Препарат прошел клинические испытания при лечении простого герпеса, опоясывающего лишая, гепатитов, аденовирусных инфекций в дополнение к основной терапии не давшей ожидаемых результатов.
Иммуномодуляторы экзогенного происхождения
К иммуномодуляторам экзогенного происхождения относятся препараты бактериального и грибкового происхождения. К медицинскому применению разрешены такие средства микробного происхождения, как БЦЖ, пирогенал, продигиозан, нуклеинат натрия, рибомунил, бронхомунал и др. Все они обладают способностью усиливать функциональную активность нейтрофилов и макрофагов.
Вот уже более полувека известна иммуномодулирующая роль микобактерий туберкулеза. Самостоятельного значения в качестве иммуномодулятора Вакцина БЦЖ в настоящее время не имеет. Исключение составляет метод иммунотерапии рака мочевого пузыря, с применением вакцины "БЦЖ-Имурон . Вакцина "БЦЖ-Имурон" представляет собой живые лиофилизированные бактерии вакцинного штамма БЦЖ-1. Препарат применяется в виде инстиляций в мочевой пузырь. Живые микобактерии, размножаясь внутриклеточно, приводят к неспецифической стимуляции клеточного иммунного ответа. БЦЖ-Имурон предназначен для профилактики рецидивов поверхностного рака мочевого пузыря после оперативного удаления опухоли, а также для лечения мелких опухолей мочевого пузыря удаление которых невозможно.
Изучение механизма иммуномодулирующего действие вакцины БЦЖ. показало, что оно воспроизводится с помощью внутреннего слоя клеточной стенки микобактерий туберкулеза - пептидогликана, а в составе пептидогликана активным началом является мурамилдипептид, входящий в состав пептидогликана клеточной стенки практически всех известных как грамположительных, так и грамотрицательных бактерий. Однако в силу высокой пирогенности и других нежелательных побочных эффектов сам мурамилдипептид оказался непригодным к клиническому использованию. Поэтому начался поиск его структурных аналогов. Так появился препарат Ликопид (глюкозаминилмурамилдипептид), обладающий наряду с низкой пирогенностью более высокими иммуномодулирующим потенциалом.
Ликопид оказывает иммуномодулирующее действие прежде всего за счет активации клеток фагоцитарной системы иммунитета (нейтрофилов и макрофагов). Последние путем фагоцитоза уничтожают патогенные микроорганизмы и, в то же время, секретируют медиаторы естественного иммунитета - цитокины (интерлейкин-1, фактор некроза опухоли, колоний-стимулирующий фактор, гамма интерферон), которые, воздействуя на широкий спектр клеток-мишеней, вызывают дальнейшее развитие защитной реакции организма. В конечном итоге Ликопид воздействует на все три основных звена иммунитета: фагоцитоз, клеточный и гуморальный иммунитет, стимулирует лейкопоэз и регенераторные процессы.
Основные показания к назначению ликопида: хронические неспецифические заболевания легких как в стадии обострения, так и ремиссии; острые и хронические гнойно-воспалительные процессы (послеоперационные, посттравматические, раневые), трофические язвы; туберкулез; острые и хронические вирусные инфекции, особенно генитальный и лабиальный герпес, герпетические кератиты и кератоувеиты, опоясывающий лишай, цитомегаловирусная инфекция; поражения шейки матки, вызванные вирусом папилломы человека; бактериальные и кандидозные вагиниты; урогенитальные инфекции.
Достоинством ликопида является его возможность использования в педиатрии, в том числе в неонатологии. Ликопид используется при лечении бактериальных пневмоний у доношенных и недоношенных детей. Ликопид применяется в комплексном лечении хронических вирусных гепатитов у детей. Поскольку Ликопид способен стимулировать созревание глюкуронилтрансферазы печени новорожденных детей, испытывается его эффективность при конъюгационных гипербилирубинемиях в неонатальном периоде.
Синтетические иммуномодуляторы.
Синтетические иммуномодуляторы получают путем направленного химического синтеза. К этой группе относятся такие давно известные препараты как левамизол и диуцифон.
Представитель нового поколения синтетических иммуномодуляторов - Полиоксидоний (N-оксидированное производное полиэтиленпиперозина с высоким молекулярным весом). Препарат обладает широким спектром действия. Он стимулирует функциональную активность фагоцитов, что проявляется в повышенной способности фагоцитов поглощать и переваривать микробы, в образовании активных форм кислорода, повышении миграционной активности нейтрофилов. Суммарным следствием активации факторов естественного иммунитета является повышение устойчивости к бактериальным и вирусным инфекциям. Полиоксидоний повышает также функциональную активность Т- и В-лимфоцитов, NK-клеток. Он также является мощным детоксикантом, т.к. обладает способностью сорбировать на своей поверхности различные токсические вещества и выводить их из организма. С этим связана его способность снижать токсичность ряда лекарственных средств.
Препарат показал высокую эффективность при всех острых и хронических инфекционно-воспалительных процессах любой локализации и любого происхождения. Его применение вызывает более быстрое прекращение заболевания и исчезновение всех патологических проявлений. В силу своих иммуномодулирующих, детоксицирующих, антиоксидантных и мембраностабилизирующих свойств Полиоксидоний занял ведущие позиции в урологии, гинекологии, хирургии, пульмонологии, аллергологии и онкологической практике. Препарат прекрасно сочетается со всеми антибиотиками, противовирусными и противогрибковыми средствами, с интерферонами, их индукторами и входит в комплексные схемы лечения многих инфекционных заболеваний.
Полиоксидоний является одним из немногих иммуномодуляторов, рекомендуемых для применения при острых инфекционных и аллергических процессах.
Глутоксим является первым и пока единственным представителем нового класса веществ - тиопоэтинов. Глутоксим представляет собой химически синтезированный гексапептид (бис-(гамма-L- глутамил)-L-цистеинил-бис-глицин динатриевая соль), являющийся структурным аналогом естественного метаболита - окисленного глутатиона. Искусственная стабилизация дисульфидной связи окисленного глутатиона позволяет многократно усилить физиологические эффекты, присущие естественному немодифицированному окисленному глутатиону. Глутоксим активирует антиперекисные ферменты глутатионредуктазу, глутатионтраснсферазу и глутатионпероксидазу, которые в свою очередь активируют внутриклеточные реакции тиолового обмена, а также процессы синтеза серо- и фософоросодержащих макроэргических соединений, необходимых для нормального функционирования внутриклеточных регуляторных систем. Работа клетки в новом окислительно-восстановительном режиме и изменение динамики фосфорилирования ключевых блоков сигнал-передающих систем и транскриптационных факторов, в первую очередь иммунокомпетентных клеток, определяет иммуномодулирующий и системный цитопротекторный эффект препарата.
Особым свойством Глутоксима является его способность оказывать дифференцированное воздействие на нормальные (стимуляция пролиферации и дифференцировки) и трансформированные (индукция апоптоза - генетически программированной клеточной гибели) клетки. К основным иммуно-физиологическим свойствам препарата относятся активация системы фагоцитоза; усиление костномозгового кроветворения и восстановление в периферической крови уровня нейтрофилов, моноцитов; увеличение эндогенной продукции IL-1, IL-6, TNF, INF, эритропоэтина, воспроизведение эффектов IL-2 посредством индукции экспрессии его рецепторов.
Глутоксим применяется в качестве средства профилактики и лечения вторичных иммунодефицитных состояний ассоциированных с радиационными, химическими и инфекционными факторами; при опухолях любой локализации как компонент противоопухолевой терапии с целью повышения чувствительности опухолевых клеток к химеотерапии в том числе при развитии частичной или полной резистентности; при острых и хронических вирусных гепатитах (В и С) с ликвидацией объективных признаков хронического вирусоносительства; для потенцирования лечебных эффектов антибактериальной терапии хронических обструктивных заболеваний легких; для профилактики послеоперационных гнойных осложнений; для повышения устойчивости организма к разнообразным патологическим воздействиям - инфекционным агентам, химическим и/или физическим факторам (интоксикация, радиация и т.д.).
Активным компонентом нового иммуномодулятора Галавита является производное фталгидрозида. Галавит обладает противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами. Его основные фармакологические эффекты обусловлены способностью воздействовать на функционально-метаболическую активность макрофагов. При воспалительных заболеваниях препарат обратимо на 6-8 часов ингибирует избыточный синтез фактора некроза опухолей, интерлейкина-1, активных форм кислорода и других провоспалительных цитокинов гиперактивированными макрофагами, определяющими степень воспалительных реакций, их цикличность, а также выраженность интоксикации. Нормализация регулирующей функции макрофагов приводит к снижению уровня аутоагрессии. Помимо воздействия на моноцитарно-макрофагальное звено, препарат стимулирует микробицидную систему нейтрофильных гранулоцитов, усиливая фагоцитоз и повышая неспецифическую резистентность организма к инфекционным заболеваниям, а также противомикробную защиту.
Галавит применяется для патогенетического лечения острых инфекционных заболеваний (кишечные инфекции, гепатиты, рожа, гнойные менингиты, заболевания мочеполовой сферы, посттравматический остеомиелит, обструктивные бронхиты, пневмонии) и хронических воспалительных заболеваний, в том числе с аутоиммунным компонентом в патогенезе (язвенная болезнь, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, поражения печени различной этиологии, склеродермия, реактивный артрит, системная красная волчанка, синдром Бехчета, ревматизм и др.), вторичной иммунологической недостаточности, а также для коррекции иммунитета у онкологических больных в до- и послеоперационном периоде, получающих лучевую и химиотерапию, для профилактики послеоперационных осложнений.
К синтетическим иммуномодуляторам относится также большинство индукторов интерферона. Индукторы интерферона представляют собой разнородное по составу семейство высоко-и низкомиолекулярных синтетических и природных соединений, объединенных способностью вызывать в организме образование собственного (эндогенного) интерферона. Индукторы интерферона обладают антивирусными, иммуномодулирующими и другими характерными для интерферона эффектами.
Полудан (комплекс полиадениловой и полиуридиновой кислот) - один из самых первых индукторов интерферона, применяемый с 70-х годов. Его интерферониндуцирующая активность невысока. Полудан испопользется в виде глазных капель и инъекций под конъюктиву при герпетических кератитах и кератаконюнктивитах, а также в виде апликаций при герпетических вульвовагинитах и кольпитах.
Амиксин - низкомолекулярный индуктор интерферона, относящийся к классу флуореонов. Амиксин стимулирует образование в организме всех видов интерферонов: a, b и g. Максимальный уровень интерферона в крови достигается примерно через 24 часа после приема Амиксина, повышаясь по сравненью с его исходными значениями в десятки раз. Важной особенностью Амиксина является длительная циркуляция (до 8 недель) терапевтической концентрации интерферона после курсового приема препарата. Значительная и продолжительная стимуляция Амиксином выработки эндогенного интерферона, обеспечивает его универсально широкий диапазон противовирусной активности. Амиксин также стимулирует гуморальный иммунный ответ, увеличивая продукцию IgM и IgG, восстанавливает соотношение Т-хелперы/Т-супрессоры. Амиксин применяется для профилактики гриппа и других ОРВИ, лечения тяжелых форм гриппа, острых и хронических гепатитов В и С, рецидивирующего генитального герпеса, цитомегаловирусной инфекции, хламидиоза, рассеянного склероза.
Неовир - низкомолекулярный индуктор интерферона (производное карбоксиметилакридона). Неовир индуцирует в организме высокие титры эндогенных интерферонов, в особенности раннего интерферона альфа. Препарат обладает иммуномодулирующей, противовирусной и противоопухолевой активностью. Неовир применяют при вирусных гепатитах В и С, а также при уретритах, цервицитах, сальпингитах хламидийной этиологии, вирусных энцефалитах.
Циклоферон - препарат подобный неовиру (метилглюкаминовая соль карбоксиметиленакридона), низкомолекулярный индуктор интерферона. Препарат индуцирует синтез раннего альфа-интерферона. В тканях и органах, содержащих лимфоидные элементы, циклоферон индуцирует высокий уровень интерферона, сохраняющийся в течение 72 часов. Основными клетками-продуцентами интерферона после введения Циклоферона являются макрофаги, Т- и В-лимфоциты. В зависимости от исходного состояния имеет место активация того или иного звена иммунитета. Препарат индуцирует высокие титры альфа-интерферона в органах и тканях, содержащих лимфоидные элементы (селезенка, печень, легкие), активирует стволовые клетки костного мозга, стимулируя образование гранулоцитов. Циклоферон активирует Т-лимфоциты и естественные киллерные клетки, нормализует баланс между субпопуляциями Т-хелперов и Т-супрессоров. Преодолевает гематоэнцефалический барьер. Циклоферон эффективен в отношении вирусов клещевого энцефалита, гриппа, гепатита, герпеса, цитомегаловируса, вируса иммунодефицита человека, вируса папилломы и других вирусов.Установлена высокая эффективность препарата в комплексной терапии острых и хронических бактериальных инфекций (хламидиозы, рожистое воспаление, бронхиты, пневмонии, послеоперационные осложнения, инфекции мочеполовой сферы, язвенная болезнь) в качестве компонента иммунотерапии. Циклоферон проявляет высокую эффективность при ревматических и системных заболеваниях соединительной ткани, подавляя аутоиммунные реакции и оказывая противовоспалительное и обезболивающее действие. Иммуномодулирующий эффект Циклоферона выражается в коррекции иммунного статуса организма при иммунодефицитных состояниях различного происхождения и аутоиммунных заболеваниях. Циклоферон - единственный из индукторов интерферона, выпускающийся в трех формах: циклоферон в растворе для инъекций , циклоферон в таблетках и циклоферон линимент , каждая из кторых имеет свои особенности применения.