Кардиомагнил заменитель. Аналогичные средства, не имеющие в составе ацетилсалициловой кислоты. Другие противотромботические препараты

Популярный в последние годы кардиомагнил является эффективным противотромботическим средством. Основными его компонентами являются ацетилсалициловая кислота и соединения магния.

Свойства препарата

Причем, продолжительность ее влияния превышает время ее нахождения в организме и может сохраняться определенное время после завершения лечения. Салициловая кислота помимо противовоспалительного действия стимулирует процессы дыхания, влияет на кислотно-щелочной баланс и слизистую оболочку желудка.

Ацетилсалициловая кислота , поступившая в организм, сразу всасываясь в желудке, достигает через один-два часа предельной концертрации в сыворотке крови. При этом показатель ее соединения с белками кровяной плазмы достигает 80-90%. Она быстро распространяется по организму, и в течение нескольких часов выводится из организма.

Учитывая негативное влияние кислоты на слизистую желудочно-кишечногого тракта, для ее нейтрализации в состав препарата включается гидроксид магния. При этом на усвояемость ацетилсалициловой кислоты это не влияет.

Кому препарат подходит

Клинические исследования показывают, что кардиомагнил показывает эффективность:

• В случае хронической или острой ишемической болезни сердца.
• При инфаркте миокарда, тромбозах, и нарушениях мозгового кровообращения.
• Для предупреждения повторного образования тромбов, в том числе после проведения аортокоронарного шунтирования или коронарной ангиопластики.
• В целях первичной профилактики болезней сердца и сосудов у людей старше 50 лет при наличии у них сахарного диабета, ожирения и пр.
• Если у родителей, брата или сестры пациента был инфарктм миокарда в возрасте до 55 лет.
• Когда в крови присутствуют и циркулируют эмболы-частицы, вызывающие закупорки кровоносного сосуда.

Инструкция по применению препарата содержит ряд противопоказаний и ограничений. В частности его прием противопоказан:

• При тяжелой степени сердечной недостаточности.
• Если у больного существенная печеночная или почечная недостаточность.
• Страдающим геморрагическим диатезом — повышенной предрасположенностью к кровоточивости, а также , гемофилии, гипототромбинемии, желудочно-кишечных кровотечениях.
• В случае высокой чувствительности к ацетилсалициловой кислоте или ее компонентам.
• При бронхиальной астме, связанной с применением салицилатов или им подобным веществ.
• Если у пациента диагностированы язвы, образовавшиеся со стороны слизистой оболочки внутренних органов.
• Несовершеннолетним больным
• В определенных дозах при комбинации с метотрексатом

Как лечат кардиомагнилом

Курс лечения препаратом определяется лечащим врачем на основании поставленного диагноза. Назначаются таблетки, в которых содержится 75 мг действующего вещества. В таблетках кардиомагнила-форте — 150 мг. Его длительность зависит от результативности влияния препарата на состояние больного.

Наибольшую рекомендованную дозу 150-450 мг в сутки назначают при остром инфаркте миокарда и нестабильной стенокардии. Если диагностирована острая или хроническая ишемическая болезнь сердца, а также для предупреждения повторного образования тромбов рекомендуется начинать лечение со 150 мг в сутки.

Для обеспечения стабильного состояния пациента, первичной профилактики некоторых сердечных болезней обычно рекомендуют поддерживающую дозу 75 мг. Таблетки лучше глотать целыми, можно запивать водой. Чтобы они быстрее усваивались, их разжевывают или растворяют в воде.

Лечащий врач определяет, когда принимать кардиомагнил, утром или вечером. Предпочтительнее употреблять его вечером после еды незадолго до сна. Это вызывается том, что сбои в функционировании сердца и сосудов появляются обычно в вечернее время. Кроме того, днем не всегда уместна вызванная приемом лекарства повышенная потливость.

Как долго принимать кардиомагнил

Врач устанавливает индивидуально, как принимать кардиомагнил. Курс лечения, его длительность определяется на основании оценки сложности заболевания и его симптоматики. При этом он должен учитывать особенности взаимодействия лекарства с другими препаратами, особенности его применения в конкретных случаях.

К ним, в частности, относятся время беременности или вскармливания младенца грудью. Недопустима передозировка препарата. При дозе составляющей свыше 150 мг на килограмм веса взрослого больного, высока вероятность головокружений, шума в ушах, сопровождаемого снижением остроты слуха. Могут появиться боли в животе, рвота, потливость и чувство беспокойства.

Нельзя игнорировать возможность побочных реакций. При приеме препарата может появиться тошнота, рвота, диарея. Возможны признаки аллергии, головная боль. Встречаются язвы и эрозии, кровотечения желудка и кишечной системы.

Нельзя применять кардиомагнил для лечения детей в подростковом возрасте, что может привести к тяжелым побочным эффектам.

Лечащий врач принимает решение о прекращении приема кардиомагнила или назначает поддерживающую дозу. Также только доктор может принять решение, можно ли принимать кардиомагнил постоянно. В кардиологической практике это допускается по назначению врача в случае, если больной перенес обширный инфаркт миокарда, страдает ишемической болезнью сердца.

Для снижения риска повторного инфаркта или инсульта определяется необходимая дозировка его постоянного применения. Такая мера оказывает стабилизирующее и профилактическое действие.

Аналоги кардиомагнила

Доктор так же может порекомендовать аналоги препарата, которые могут быть более доступными по цене и вызывать меньше побочных явлений. Сегодня помимо кардиомагнила, производимого в Швейцарии, Германии и Австрии, его изготавливают и отечественные фармацевтические предприятия под другими названиями.

При этом важно, чтобы такой аналог имел код международной Анатомо-терапевтическо-химической классификации (АТХ) B01AC06 и такие же действующие вещества как в оригинале.

Следует учитывать, что аналогичный препарат отечественного производства всегда будет дешевле. А если приобретать сразу большую упаковку, это позволит существенно сэкономить.

• Аспикор.
• Анопирин.
• Ацекардин.
• КардиАСК.
• Магникор.
• Тромбо-АСС.
• Тромбопол.
• Трентал.

Из импортных аналогичных препаратов можно выбрать:

• Аспирин Кардио и Годасал производства Германии.
• Аспенорм, Ацекардин, Ацекор Кардио, Комби-Аск, Лоспирин, Магникор, сделанные в Украине.
• Полокард из Польши.
• Реокард из США.
• Тромбо АСС, произведенный в Австрии.
• Индийский Экорин.

Независимо от той информации, что содержится в инструкциях по применению кардиомагнила и его аналогов, следует избегать самолечения. Эти препараты, как и многие другие, необходимо употреблять только по рекомендации врача.

Кардиомагнил – это препарат, который часто назначается в кардиологической и неврологической практике для профилактики некоторых заболеваний и предотвращения их осложнений. Рассмотрим подробнее, каковы показания к применению Кардиомагнила, и какие его аналоги могут быть рекомендованы в случае, если прием данного препарата невозможен.

Кардиомагнил – показания к применению

Препарат Кардиомагнил представляет собой комбинацию ацетилсалициловой кислоты и гидроксида магния. Назначается он для первичной и вторичной профилактики тромбообразования в кровеносных сосудах в таких случаях:

• сердечнососудистые заболевания, сопровождающиеся повышенной агрегацией тромбоцитов (тромбоз и острая сердечная недостаточность) при наличии факторов риска - , ожирение, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, курение, пожилой возраст;
• нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу;
• нестабильная стенокардия;
• послеоперационный период после хирургических вмешательств на сердце и сосудах (в том числе после аорто-коронарного шунтирования и чрезкожной транслюминальной коронарной ангиопластики).

Аналоги препарата Кардиомагнил

Ацетилсалициловая кислота, которая является главным действующим веществом препарата, оказывает обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное и антиагрегантное действие. Это единственное антиагрегантное лекарственное средство, эффективность которого при назначении в острой фазе ишемического инсульта подтверждена данными доказательной медицины.

Данное вещество входит в состав множества других препаратов, которые рекомендуются при таких же показаниях, что и Кардиомагнил. Основным их отличием от Кардиомагнила является отсутствие в составе гидроксида магния – вещества, которое помогает предотвратить разрушение стенок пищеварительного тракта ацетилсалициловой кислотой. Именно этот компонент повышает безопасность Кардиомагнила в отношении отрицательного воздействия со стороны желудочно-кишечного тракта.

Тем не менее, врачи могут рекомендовать другие лекарственные препараты на основе ацетилсалициловой кислоты в качестве более дешевых аналогов Кардиомагнила или по другим причинам. В первую очередь, к числу аналогов препарата относятся Аспирин и Ацетилсалициловая кислота.

Также подобными препаратами являются:

• Аспикор;КардиАСК;
• Тромбо АСС;
• Тромбопол и др.

Перечисленные средства выпускаются в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. После приема этих препаратов ацетилсалициловая кислота всасывается в верхнем отделе тонкой кишки, то есть высвобождение ацетилсалициловой кислоты в желудке не происходит, благодаря чему исключается риск повреждения стенок желудка.

Кардиомагнил - аналоги без аспирина (ацетилсалициловой кислоты)

В случае когда прием ацетилсалициловой кислоты противопоказан, лечащий врач назначает другие препараты, обладающие антиагрегантными свойствами. Они также понижают свертываемость и улучшают реологические свойства крови, предотвращая формирование в сосудах тромбов. Рассмотрим несколько подобных лекарств.

Тиклид

Препарат, действующим веществом которого выступает тиклопидин. Это новый препарат, отличающийся избирательным действием и превосходящий по эффекту ацетилсалициловую кислоту.

Трентал

Современное лекарственное средство на основе пентоксифиллина, который часто назначают больным при нарушениях кровообращения в вертебробазилярной системе и при других оказаниях. Препарат расширяет коронарные артерии, повышает тонус дыхательной мускулатуры, снижает вязкость крови и т.д.

Клопидогрел

Лекарственный препарат, содержащий бисульфат клопидогреля. В некоторых случаях препарат назначается в сочетании с ацетилсалициловой кислотой для усиления антиагрегатного действия.

Признание атеротромбоза основой патогенеза большинства сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), успехи в изучении молекулярных механизмов тромбообразования оказали влияние на развитие антитромбоцитарной терапии и способствовали появлению новых препаратов . Наиболее изученными и широко применяемыми в клинической практике антитромбоцитарными препаратами в настоящее время являются ацетилсалициловая кислота (АСК) и клопидогрел.

В качестве лекарственного средства АСК известна с 1899 г. Несмотря на более чем 100-летний опыт использования и появление в последние годы новых антиагрегантов, АСК удалось сохранить за собой позиции «золотого» стандарта антитромбоцитарной терапии. В основе антитромбоцитарного действия АСК лежит ее способность необратимо ингибировать фермент циклооксигеназу (ЦОГ) тромбоцитов, вследствие чего снижается образование тромбоксана А2 — мощного стимулятора агрегации тромбоцитов и вазоконстриктора. Циклооксигеназа имеет две изоформы: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Притом, что АСК блокирует обе изоформы, ее активность в отношении ЦОГ-1 в тромбоцитах в 50-100 раз выше, чем влияние на ЦОГ-2 в моноцитах и других клетках воспаления. Поскольку тромбоциты не имеют ядра и поэтому не способны синтезировать белки, необратимое ингибирование ЦОГ-1 приводит к тому, что блокада синтеза тромбоксана А2 под действием АСК сохраняется на протяжении всего периода жизни тромбоцитов (в течение 7-10 дней). Именно способность необратимо блокировать ЦОГ-1 обусловливает стабильный и длительный антитромбоцитарный эффект АСК .

Клопидогрел по химической структуре относится к тиенопиридинам. Механизм антитромбоцитарного действия клопидогрела отличается от такового АСК и заключается в селективном и необратимом ингибировании P 2 Y 12 -рецепторов тромбоцитов, что, в свою очередь, приводит к угнетению стимуляции аденилатциклазного механизма и блокированию связанного с ним сигнала, направленного на усиление агрегации тромбоцитов . Клопидогрел является пролекарством и метаболизируется в печени в активный метаболит с помощью нескольких изоферментов цитохрома Р450 (CYP). Исследования последних лет показали, что существуют полиморфизмы генов, носительство которых ассоциируется со снижением активности ферментов, участвующих в превращении клопидогрела в активный метаболит . Так, носительство аллеля CYP2C19*1 обеспечивает полностью функционирующий метаболизм, тогда как носительство аллелей CYP2C19*2 и CYP2C19*3 уменьшает функциональную активность ферментов, метаболизирующих клопидогрел. Установлено, что носительство различных аллелей CYP2C19 определяет не только фармакокинетику активного метаболита клопидогрела, но и антитромбоцитарный эффект. По данным ряда исследований , носительство аллелей CYP2C19*2 и CYP2C19*3 соотносится с меньшим подавлением агрегации тромбоцитов и более высокой частотой неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (включая тромбозы внутрикоронарных стентов) у больных, получающих клопидогрел в стандартной дозировке (75 мг/сут).

Важно отметить, что при одновременном применении АСК и клопидогрела антитромбоцитарный эффект усиливается. Предполагают, что это обусловлено синергизмом между двумя препаратами в подавлении агрегации тромбоцитов, индуцированной коллагеном .

Ацетилсалициловая кислота, безусловно, является более изученным препаратом, чем клопидогрел, поэтому неудивительно, что спектр ее применения в кардиологии значительно шире. Назначение АСК позволяет уменьшить частоту неблагоприятных исходов у больных стабильной и нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда с наличием зубца Q на ЭКГ и без такового, после чрескожных коронарных вмешательств и операции аортокоронарного шунтирования, при цереброваскулярной болезни, а также у пациентов с перемежающейся хромотой атеросклеротического происхождения. Согласно рекомендациям европейских, американских и российских медицинских сообществ при всех вышеперечисленных заболеваниях и состояниях рекомендован неограниченно долгий (пожизненный) прием АСК. В разных рекомендациях при одном и том же заболевании предписано использовать различные дозы АСК (так, например, в Европе поддерживающая доза АСК обычно составляет 75-100 мг/сут, а в США — 81 мг/сут), но предпочтительны все-таки низкие дозы АСК как минимально эффективные.

Клопидогрел рекомендуется использовать в основном в комбинации с АСК (так называемая двойная антитромбоцитарная терапия) при инфаркте миокарда и нестабильной стенокардии, а также у больных, подвергнутых чрескожным коронарным вмешательствам, поскольку, как было показано в многочисленных крупных исследованиях, добавление клопидогрела к АСК в этих ситуациях превосходит по эффективности монотерапию АСК. Монотерапия клопидогрелом как альтернатива монотерапии АСК может быть рекомендована только при атеросклеротическом поражении артерий нижних конечностей и в качестве средства вторичной профилактики у больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения . Во всех остальных случаях монотерапия клопидогрелом возможна лишь при непереносимости АСК.

Рассмотрим более подробно некоторые аспекты применения АСК и клопидогрела в кардиологической практике.

Первичная профилактика ССЗ

Ацетилсалициловая кислота — единственный антитромбоцитарный препарат, рекомендованный для первичной профилактики ССЗ. В разное время были выполнены рандомизированные контролируемые исследования по первичной профилактике ССЗ: British Doctors’ Study (BDT), US Physicians’ Health Study (PHS), Thrombosis Prevention Trial (TPT), Hypertension Optimal Treatment Trial (HOT), Primary Prevention Project (PPP) и Women’s Health Study (WHS). В 2009 году опубликованы результаты метаанализа , объединившего все 6 исследований, который включил 95 000 человек, 660 000 пациенто-лет, 3 554 неблагоприятных сердечно-сосудистых события (табл.). В целом снижение риска неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у принимавших АСК составило 12% (p = 0,0001) и было достигнуто, главным образом, за счет уменьшения риска нефатального инфаркта миокарда. Терапия АСК практически не влияла на общее количество инсультов, но снижала риск ишемического инсульта на 14% (р = 0,05). Сердечно-сосудистая смертность у получавших АСК и плацебо не различалась, причем как у мужчин, так и у женщин. Частота больших (главным образом, желудочно-кишечных) кровотечений оказалась выше у получавших АСК (0,1% в год для АСК против 0,07% в год для плацебо, p < 0,0001). Метаанализ показал, что прием АСК позволяет предотвратить около 8 случаев инфаркта миокарда на каждую 1 000 мужчин и примерно 2 ишемических инсульта на каждую 1 000 женщин. Также было отмечено, что назначение АСК с целью первичной профилактики способно предупредить развитие 5 нефатальных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий при риске возникновения 3 желудочно-кишечных и 1 внутричерепного кровотечения на 10 000 пациентов в год.

Кроме того, в исследовании НОТ была продемонстрирована польза назначения низких доз АСК (75 мг/сут) больным артериальной гипертонией с хорошо подобранной гипотензивной терапией. Так, на фоне приема АСК снижение риска развития инфаркта миокарда составило 36% (р = 0,002), любых сердечно-сосудистых осложнений — 15% (р = 0,003). Анализ подгрупп показал, что у некоторых категорий пациентов польза от применения АСК превышала риск геморрагических осложнений. Риск любых неблагоприятных сердечно-сосудистых событий был ниже на 45% у больных артериальной гипертензией с уровнем сывороточного креатинина ≥ 115 мкмоль/л, на 20% — при исходном систолическом АД ≥ 180 мм рт. ст., на 29% — при исход-ном диастолическом АД ≥ 107 мм рт. ст., на 22% — у пациентов с уровнем риска ССЗ ≥ 10% по шкале SCORE. При этом наибольший эффект терапии АСК был отмечен у больных с высоким и очень высоким уровнем риска ССЗ. Полученные результаты позволили экспертам рекомендовать низкие дозы АСК (75-150 мг/сут) больным артериальной гипертензией с умеренным повышением уровня сывороточного креатинина или при очень высоком риске сердечно-сосудистых осложнений даже при отсутствии других ССЗ .

В настоящее время нет данных об эффективности и безопасности монотерапии клопидогрелом в первичной профилактике ССЗ.

Использование комбинации АСК и клопидогрела с целью первичной профилактики ССЗ у лиц с высоким риском также нецелесообразно. Это продемонстрировал анализ подгрупп в исследовании CHARISMA . Целью этого многоцентрового рандомизированного плацебо-контролируемого клинического испытания являлось сравнение терапии клопидогрелом (75 мг/сут) и плацебо у пациентов, получающих низкие дозы АСК (75-162 мг/сут) с целью как первичной, так и вторичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений. В него включили 15 603 пациента в возрасте 45 лет и старше (средний возраст 64 года; 70% мужчин) с документированными симптомными ССЗ (ишемическую болезнь сердца имели около 50% участников; цереброваскулярную болезнь — около 35%; атеросклеротическое поражение артерий нижних конечностей — около 23%), а также с множественными факторами риска атеротромбоза. Половина пациентов (n = 7 802) получали клопидогрел и АСК (группа вмешательства), остальные участники (n = 7 801) — плацебо и АСК (группа контроля), однако прием препаратов досрочно прекратили 20,4% и 18,2% больных соответственно (p < 0,001), в том числе 4,8% и 4,9% — из-за развития побочных эффектов. Средний срок наблюдения составил 28 месяцев. Частота возникновения первичной конечной точки (инфаркт миокарда + инсульт + сердечно-сосудистая смерть) в группах клопидогрела и плацебо составила 6,8% и 7,3% соответственно (относительный риск (ОР) 0,93; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,83-1,05; р = 0,22). По частоте серьезных кровотечений статистически значимых различий между группами клопидогрела и плацебо обнаружено не было (1,7% против 1,3% соответственно; ОР 1,25; 95% ДИ 0,97-1,61; р = 0,09), хотя имел место тренд в пользу плацебо. Таким образом, в целом для изученной выборки пациентов комбинированная терапия клопидогрелом и АСК не обнаружила преимуществ перед монотерапией АСК.

Анализ подгрупп показал, что среди 3 284 обследуемых с множественными факторами риска ССЗ частота первичной конечной точки в группе клопидогрела оказалась выше, чем в группе плацебо (6,6% против 5,5% соответственно), что сопровождалось увеличением риска неблагоприятных сосудистых событий на 20% (ОР 1,20; 95% ДИ 0,91-1,59; р = 0,20), которое, тем не менее, не достигало уровня статистической значимости. Однако при этом значительно возрастала смертность как от любых причин (5,4% против 3,8% в группе плацебо; р = 0,04), так и сердечно-сосудистая (3,9% против 2,2% в группе плацебо; р = 0,01). Результаты именно этого фрагмента исследования позволили сделать вывод о нецелесообразности использования монотерапии клопидогрелом с целью первичной профилактики ССЗ.

Напротив, использование клопидогрела с целью вторичной профилактики ССЗ в этом же исследовании оказалось более эффективным. На это указывает анализ подгрупп, включивший 12 153 симптомных больных с подтвержденными ССЗ. У этой категории пациентов частота первичной конечной точки в группе клопидогрела была ниже, чем в группе плацебо (6,9% против 7,9% соответственно), что сопровождалось снижением риска неблагоприятных событий на 12% (ОР 0,88; 95% ДИ 0,77-0,998; р = 0,046) без какого-либо влияния на риск сердечно-сосудистой смерти. По частоте больших кровотечений различий между принимавшими клопидогрел и плацебо выявлено не было, а частота малых геморрагий была значительно выше в группе клопидогрела (2,1% против 1,3% в группе плацебо; р < 0,001).

Антитромбоцитарная терапия у больных со стабильными проявлениями атеротромбоза

Прямое сопоставление монотерапии АСК с монотерапией клопидогрелом у больных высокого риска, недавно перенесших инфаркт миокарда, инсульт или имеющих клинические проявления атеросклероза артерий нижних конечностей, выполнено в рандомизированном контролируемом исследовании CAPRIE , результаты которого были опубликованы в 1996 году. Исследование было многоцентровым (384 лечебных учреждения из 16 стран) и включило 19 185 пациентов. Поводом для включения послужило наличие у больного одного из клинических проявлений атеросклероза: 1) инфаркта миокарда с формированием патологических зубцов Q на ЭКГ и/или повышением уровня кардиоспецифических ферментов более чем в 2 раза от верхней границы нормы давностью от нескольких дней до 35 суток; 2) ишемического инсульта (в том числе лакунарного) давностью от 1 недели до 6 месяцев; 3) симптомов атеросклероза периферических артерий (перемежающаяся хромота предположительно атеросклеротического генеза в сочетании со сниженным лодыжечно-плечевым индексом или хирургические вмешательства в связи с перемежающейся хромотой в анамнезе). Наличие одного из данных заболеваний — основной критерий для включения в исследование, в соответствии с которым пациентов распределили на три подгруппы. Однако у многих больных проявления атеросклероза не ограничивались одним сосудистым бассейном, нередко имело место сочетанное поражение (например, часть пациентов с ишемическим инсультом ранее перенесли инфаркт миокарда или имели сопутствующую перемежающуюся хромоту), поэтому распределение на подгруппы по основному критерию включения достаточно условно. Все пациенты были рандомизированы к приему либо АСК (325 мг/сут), либо клопидогрела (75 мг/сут) на протяжении 1-3 лет (средняя продолжительность антитромбоцитарной терапии составила 1,91 года).

Суммарная частота неблагоприятных событий (инфаркт миокарда, ишемический инсульт и сердечно-сосудистая смерть) оказалась несколько ниже в группе клопидогрела (5,32% в год для клопидогрела против 5,83% в год для АСК), что соответствовало снижению ОР на 8,7% (95% ДИ 0,3-16,5; р = 0,043). В целом использование клопидогрела позволяло дополнительно предотвратить 5 неблагоприятных исходов на каждую 1 000 пролеченных больных в год. На основании полученных результатов сформировалась точка зрения, что если клопидогрел и имеет некоторое преимущество перед АСК, оно не является столь выраженным и очевидным, чтобы оправдать масштабную замену повсеместно доступной и дешевой АСК на более дорогой клопидогрел.

При анализе подгрупп оказалось, что если основанием для включения в исследование были недавно перенесенные инфаркт миокарда или ишемический инсульт, то эффективность АСК и клопидогрела была практически одинаковой. Если же больных включили в связи с клинически выраженным атеросклерозом артерий нижних конечностей, преимущество клопидогрела было более существенным, чем в исследовании в целом. Среди 6 452 пациентов с атеросклерозом артерий нижних конечностей 3 198 были рандомизированы в группу АСК, 3 233 — в группу клопидогрела. Частота неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у данных больных представлена на рис. 1. Снижение риска любых неблагоприятных событий на фоне приема клопидогрела составило 23,8% в год, что соответствовало предотвращению 11 неблагоприятных исходов на 1 000 пролеченных пациентов.

Клопидогрел также превосходил АСК в способности предотвратить достаточно обширный инфаркт миокарда (с формированием патологических зубцов Q на ЭКГ и/или повышением уровня кардиоспецифических ферментов более чем в 2 раза от верхней границы нормы). У принимавших клопидогрел ОР этого осложнения за весь период наблюдения (1-3 года) был ниже на 19,2% (р = 0,008) .

Дальнейший ретроспективный анализ базы данных исследования CARPIE обнаружил, что эффективность клопидогрела была выше у больных, ранее перенесших операцию аортокоронарного шунтирования, имевших несколько осложнений атеросклероза в анамнезе и страдающих сахарным диабетом, особенно инсулинзависимым.

Таким образом, результаты исследования CAPRIE свидетельствуют о том, что в целом монотерапия клопидогрелом как минимум не уступает по эффективности монотерапии АСК в профилактике сердечно-сосудистых осложнений у больных с клинически выраженными проявлениями атеросклероза. Нельзя исключить, что при наличии атеросклеротического заболевания клопидогрел может лучше АСК предотвращать инфаркт миокарда, особенно у больных с исходно высоким риском именно этого неблагоприятного исхода. Однако, поскольку эти данные были получены при анализе подгрупп (в основном ретроспективном), с уверенностью утверждать о наличии подобных закономерностей и, соответственно, делать вывод о преимуществе клопидогрела перед АСК у данных категорий пациентов не представляется возможным.

В уже упоминавшемся ранее исследовании CHARISMA было показано, что у больных со стабильными проявлениями атеросклероза (ишемической болезнью сердца, цереброваскулярной болезнью и атеросклерозом артерий нижних конечностей) использование комбинации АСК и клопидогрела способно значительно снизить риск неблагоприятных исходов без существенного увеличения частоты больших кровотечений. Однако данная закономерность была выявлена при ретроспективном анализе подгрупп в исследовании, продемонстрировавшем в целом отрицательный результат, поэтому полученные данные нуждаются в подтверждении в проспективных исследованиях и не могут служить основанием для уверенного суждения о предпочтительности подобной стратегии лечения.

Безопасность антитромбоцитарной терапии

Основным побочным эффектом антитромбоцитарной терапии считается неблагоприятное воздействие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), начиная от симптомов диспепсии и заканчивая желудочно-кишечными кровотечениями, в ряде случаев оказывающихся фатальными. Несмотря на различия в механизмах антитромбоцитарного действия, неблагоприятное влияние на ЖКТ свойственно и АСК, и клопидогрелу. При этом нельзя сказать, что последний более безопасен в этом отношении, нежели АСК. Клопидогрел не оказывает существенного влияния на слизистую оболочку желудка лишь при кратковременном применении . Однако поскольку тромбоциты являются источником ростовых факторов, стимулирующих ангиогенез в стенке желудка, то, необратимо подавляя функцию тромбоцитов, клопидогрел препятствует заживлению язв и эрозий . По мнению экспертов, применение клопидогрела вместо АСК с целью профилактики желудочных кровотечений является нецелесообразным .

Результаты многих исследований указывают на то, что, несмотря на отсутствие прямого раздражающего действия на слизистую оболочку, риск кровотечения из верхних отделов ЖКТ на фоне монотерапии клопидогрелом достаточно высок. В исследовании же CAPRIE , напротив, частота желудочно-кишечных кровотечений в группе клопидогрела была ниже, чем в группе АСК (0,52% против 0,72% соответственно). Однако в этой работе использовали слишком высокую по современным представлениям дозу АСК (325 мг/сут). Рекомендуемые в настоящее время для длительного применения дозы АСК значительно ниже и в большинстве случае составляют 75-150 мг/сут. Также известно, что неблагоприятное воздействие АСК на слизистую ЖКТ и риск кровотечения зависят от дозы (рис. 2) и являются наименьшими при использовании в дозах до 100 мг/сут . Как показали результаты крупного метаанализа , включившего 338 191 пациента, риск желудочно-кишечного кровотечения на фоне приема АСК в дозах, превышающих 325 мг/сут, и клопидогрела значительно выше, чем при терапии низкими дозами АСК и дипиридамолом (рис. 2). Еще в одном эпидемиологическом исследовании, выполненном методом «случай-контроль» с участием 8 309 пациентов, риск желудочно-кишечного кровотечения на фоне терапии клопидогрелом и АСК (100 мг/сут) возрастал в равной степени .

Пациентам с высоким риском развития желудочно-кишечных кровотечений для повышения безопасности длительного лечения клопидогрелом рекомендовано назначение ингибиторов протонной помпы (ИПП), например, омепразола . Однако в последние годы появились сомнения относительно целесообразности совместного использования ИПП и клопидогрела. Результаты некоторых исследований дали основание предполагать наличие взаимодействия между клопидогрелом и ИПП, которое снижает антитромбоцитарный эффект клопидогрела при одновременном применении с ИПП. Существует несколько возможных объяснений данного феномена. Во-первых, некоторые ИПП могут препятствовать превращению клопидогрела в биологически активную форму, уменьшая тем самым его эффективность и увеличивая риск неблагоприятных исходов, обусловленных активацией свертывания крови. Во-вторых, метаболизм ИПП и клопидогрела контролирует один и тот же ген CYP2C19. Допускается существование и других механизмов влияния ИПП на эффективность клопидогрела. Вместе с тем данные о наличии взаимодействия между клопидогрелом и ИПП противоречивы и относятся преимущественно к одному представителю этой группы — омепразолу. В отдельных исследованиях показано, что клопидогрел не взаимодействует с другими ИПП, в частности, с пантопразолом. Клиническое значение взаимодействия клопидогрела и ИПП окончательно не определено. Эксперты сходятся на том, что врачам следует соблюдать осторожность и назначать ИПП только при наличии у пациента очевидных проблем со стороны ЖКТ, которые не контролируются приемом Н2-блокаторов. Если использование ИПП все же необходимо и оправдано, то, вероятно, следует избегать назначения омепразола и отдавать предпочтение другим ИПП, например, пантопразолу.

С целью улучшения переносимости лечения, защиты слизистой оболочки желудка и уменьшения вероятности развития побочных эффектов со стороны ЖКТ при длительном применении следует использовать «защищенные» лекарственные формы АСК — кишечнорастворимые или буферные. Имеются данные , что субъективная переносимость и профиль безопасности буферных форм АСК лучше, чем кишечнорастворимых. Примером буферной формы АСК является препарат Кардиомагнил, содержащий наряду с АСК кислотный буфер — невсасывающийся антацид гидроксид магния. Добавление гидроксида магния позволяет защитить слизистую оболочку желудка от неблагоприятного воздействия АСК, не снижая при этом ее антитромбоцитарный эффект .

Таким образом, и АСК, и клопидогрел являются эффективными антитромбоцитарными препаратами, давно и успешно применяемыми в кардиологической практике. Несмотря на появление в последние годы новых антиагрегантов, АСК по-прежнему остается наиболее востребованным антитромбоцитарным препаратом и удерживает свои позиции «золотого» стандарта. Клопидогрел хотя и продемонстрировал несколько большую, чем АСК, эффективность в отношении снижения частоты сердечно-сосудистых эпизодов у больных высокого риска в исследовании CAPRIE, тем не менее, редко используется в качестве монотерапии.

Литература

1. Антитромботическая терапия у больных со стабильными проявлениями атеротромбоза // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009; 8 (6): Приложение 6.
2. Панченко Е. П., Добровольский А. Б. Тромбозы в кардиологии. Механизмы развития и возможности терапии. М.: Спорт и культура, 1999. 464 с.
3. Coulell A. J., Markham A. Clopidogrel // Drugs. 1997; 54: 745-750.
4. Hulot J.-S., Bura A., Azizi M. et al. Cytochrome P450 2 C19 loss-of-function polymorphism is a major determinant of clopidogrel responsiveness in healthy subjects // Blood. 2006; 108: 2244-2247.
5. Trenk D., Hochholzer W., Fromm M. F. et al. Cytochrome P450 2 C19681G>A polymorphism and high on clopidogrel platelet reactivity associated with adverse 1-year clinical outcome of elective percutaneous coronary intervention with drug-eluting or bare-metal stents // J Am Coll Cardiol. 2008; 51: 1925-1934.
6. Mega J. L., Close S. L., Wiviott S. D. et al. Cytochrome P-450 Polymorphisms and Response to Clopidogrel // N Engl J Med. 2009; 360: 354-362.
7. Collet J.-P., Hulot J.-S., Pena A. et al. Cytochrome P450 2 C19 polymorphism in young patients treated with clopidogrel after myocardial infarction: a cohort study // Lancet. 2009; 373: 309-317.
8. Sibbing D., Stegherr J., Latz W. et al. Cytochrome P450 2 C19 loss-of-function polymorphism and stent thrombosis following percutaneous coronary intervention // Eur Heart J. 2009; 30: 916-922.
9. Giusti B., Gori A. M., Marcucci R. et al. Relation of cytochrome P450 2 C19 loss-of-function polymorphism to occurrence of drug-eluting coronary stent thrombosis // Am J Cardiol. 2009; 103: 806-811.
10. Shuldiner A. R., O’Connell J. R., Bliden K. P. et al. Association of cytochrome P450 2 C19 genotype with the antiplatelet effect and clinical efficacy of clopidogrel therapy // JAMA. 2009; 302: 849-857.
11. Plosker G. L., Lyseng-Williamson K. A. Clopidogrel. A review of its use in the prevention of thrombosis // Drugs. 2000; 64: 613-646.
12. Antithrombotic Therapy in Peripheral Artery Disease Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9 th ed.: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines // Chest. 2012; 141 (2) (Suppl): 669-690.
13. ACC/AHA 2005 Practice Guidelines for the Management of Patients With Peripheral Arterial Disease (Lower Extremity, Renal, Mesenteric, and Abdominal Aortic): Executive Summary // Circulation. 2006; 113: 1474-1547.
14. ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of peripheral artery diseases // Eur Heart J. 2011; 32: 2851-2906.
15. Национальные рекомендации по кардиоваскулярной профилактике // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2011; 10 (6): приложение 2.
16. The European Stroke Organization (ESO) Executive Committee and the ESO Writing Committee. Guidelines for Management of Ischaemic Stroke and Transient Ischaemic Attack 2008 // Cerebrovasc Dis. 2008; 25 (5): 457-507.
17. Adams R., Albers G., Alberts M. et al. Update to the AHA/ASA Recommendations for the Prevention of Stroke in Patients With Stroke and Transient Ischemic Attack // Stroke. 2008; 39: 1647-1652.
18. Antithrombotic Trialists’ (ATT) Collaboration; Baigent C., Blackwell L., Collins R. et al. Aspirin in the primary and secondary prevention of vascular disease: collaborative meta-analysis of individual participant data from randomised trials // Lancet. 2009; 373: 1849-1860.
19. Zanchetti A., Hansson L., Dahlof B. et al., on behalf of the HOT Study Group. Benefit and harm of low-dose aspirin in well-treated hypertensives at different baseline cardiovascular risk // J Hypertens. 2002; 20: 2301-2307.
20. Диагностика и лечение артериальной гипертензии (третий пересмотр) //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008; 7 (6): приложение 2.
21. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC) // Eur Heart J. 2013; 34: 2159-2219.
22. Bhatt D. L., Fox K. A. A., Hacke W. et al., for the CHARISMA Investigators. Clopidogrel and Aspirin versus Aspirin Alone for the Prevention of Atherothrombotic Events // N Engl J Med. 2006; 354: 1706-1717.
23. CAPRIE Steering Committee. A randomised, blinded, trial of clopidogrel versus aspirin in patients at risk of ischaemic events (CAPRIE) // Lancet. 1996; 348: 1329-1339.
24. Cannon C. P. , on behalf of the CAPRIE Investigators. Effectiveness of Clopidogrel Versus Aspirin in Preventing Acute Myocardial Infarction in Patients With Symptomatic Atherothrombosis (CAPRIE Trial) // Am J Cardiol. 2002; 90: 760-762.
25. Fork F. T., Lafolie P., Toth E., Lindgarde F. Gastroduodenal tolerance of 75 mg clopidogrel versus 325 mg aspirin in healthy volunteers. A gastroscopic study // Scand J Gastroenterol. 2000; 35 (5): 464-469.
26. ACCF/ACG/AHA 2008 Expert Consensus Document on Reducing the Gastrointestinal Risks of Antiplatelet Therapy and NSAID Use. A Report of the American College of Cardiology Foundation Task Force on Clinical Expert Consensus Documents // Circulation. 2008; 118: 1894-1909.
27. Lai K. C., Chu K. M., Hui W. M. et al. Esomeprazole with aspirin versus clopidogrel for prevention of recurrent gastrointestinal ulcer complications // Clin Gastroenterol Hepatol. 2006; 4 (7): 860-865.
28. Bhatt D. L., Hirsch A. T., Ringleb P. A. et al., on behalf of the CAPRIE investigators. Reduction in the need for hospitalization for recurrent ischemic events and bleeding with clopidogrel instead of aspirin // Am Heart J. 2000; 140: 67-73.
29. Serebruany V. L., Steinhubl S. R., Berger P. B. et al. Analysis of Risk of Bleeding Complications After Different Doses of Aspirin in 192,036 Patients Enrolled in 31 Randomized Controlled Trials // Am J Cardiol. 2005; 95: 1218-1222.
30. Patrono C., Baigent C., Hirsh J., Roth G. Antiplatelet Drugs. American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (8 th Edition) // Chest. 2008; 133: 199S-233S.
31. Serebruany V. L., Malinin A. I., Eisert R. M., Sane D. C. Risk of Bleeding Complications With Antiplatelet Agents: Meta-Analysis of 338,191 Patients Enrolled in 50 Randomized Controlled Trials // Am J Hematol. 2004; 75: 40-47.
32. Lanas A., Garcia-Rodriguez L. A., Arroyo M. T. et al. Risk of upper gastrointestinal ulcer bleeding associated with selective cyclooxygenase-2 inhibitors, traditional non-aspirin non-steroidal anti-inflammatory drugs, aspirin and combinations // Gut. 2006; 55: 1731-1738.
33. Баркаган З. С., Котовщикова Е. Ф. Сравнительный анализ основных и побочных эффектов различных форм ацетилсалициловой кислоты // Клиническая фармакология и терапия. 2004; 13 (3): 1-4.
34. Верткин А. Л., Аристархова О. Ю., Адонина Е. В. и др. Безопасность и фармакоэкономическая эффективность применения различных препаратов ацетилсалициловой кислоты у пациентов с ИБС // РМЖ. 2009; 17 (9): 570-575.
35. Яковенко Э. П., Краснолобова Л. П., Яковенко А. В. и др. Влияние препаратов ацетилсалициловой кислоты на морфофункциональное состояние слизистой оболочки желудка у кардиологических пациентов пожилого возраста // Сердце. 2013; 12 (3): 145-150.

Н. М. Воробьёва, доктор медицинских наук

Инфаркт миокарда, инсульты, тромбоз – патологические состояния, которые ежегодно уносят миллионы жизней. Поэтому огромное внимание медиков уделяется профилактике развития сердечно-сосудистых заболеваний и предотвращению формирования тромбов.

Один из известных препаратов, который превосходно справляется с поставленными задачами, – Кардиомагнил. Однако, как и большинство фармакологических продуктов, данное лекарственное средство имеет не только преимущества, но и свои недостатки. Действующий компонент препарата – ацетилсалициловая кислота, при длительном приеме негативно влияющая на работу желудочно-кишечного тракта.

В связи с этим для многих актуальным становится вопрос, чем можно заменить кардиомагнил для разжижения крови.

Кардиомагнил – фармакологический продукт из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Главные компоненты: ацетилсалициловая кислота, то есть аспирин и гидроксид магния. Цель применения данного продукта – первичная и вторичная профилактика образования тромбов. В число показаний входят:

• хронические эндокринные болезни: сахарный диабет 1 и 2 типа;
• ожирение;
• перенесенный инфаркт миокарда;
• нарушения мозгового кровообращения;
• возраст после 40 лет – в этот период риск развития тромбов увеличивается в геометрической прогрессии;
• проведенное оперативное вмешательство, связанное с сердечной мышцей и сосудами.

В данных ситуациях препарат оказывает благоприятное профилактические воздействие и способствует нормализации состояния здоровья.

Кардиомагнил

Как и любой препарат, Кардиомагнил имеет перечень противопоказаний.

1. Беременность 1 и 3 семестр, период кормления грудью;
2. Патологии почек;
3. Злокачественные новообразования;
4. Бронхиальная астма;
5. Заболевания желудка: язвы и гастриты;
6. Подагра;
7. Склонность к кровотечениям;
8. Аллергические реакции на компоненты препарата.

В связи с широким кругом противопоказаний Кардиомагнила, выделяют аналоги препарата.

Оглавление [Показать]

Аналогичные препараты

Поскольку главное действующее вещество Кардиомагнила достаточно распространено и встречается в других лекарственных средствах, найти заменитель несложно. Однако стоит отметить, что гидроксид натрия, входящий в состав препарата блокирует негативное воздействие кислоты, а в других продуктах фармакологии этот компонент не используется.

Если нет противопоказаний, и предстоит недлительный профилактический курс, лечащий врач может рекомендовать другие средства. Некоторые из них дешевые, но при этом не менее эффективные.

Все аналоги подразделяются на две крупные группы:содержащие в составе ацетилсалициловую кислоту, и те, где это вещество отсутствует.

Один из самых распространенных заменителей – Аспирин, который быстро и результативно разжижает кровь. Однако перед применением средства стоит проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Аспирин назначается только на короткий промежуток времени и не может приниматься пожизненно, в отличие от Кардиомагнила, поскольку вредит органам пищеварительной системы.

• Тромбоасс – относительно недорогой препарат, который часто используется для профилактики тромбов. В составе вещества аспирин, моногидрат лактозы, картофельный крахмал.

Данный препарат по побочным действиям и противопоказаниям сильно схож с Кардиомагнилом. За упаковку в 100 таблеток стоимость составит примерно 150 руб.

Тромбо Асс

• Ацеркадол – один из самых распространенных и бюджетных препаратов, цена за 50 таблеток около 20 рублей. При этом он не менее эффективен. Данный препарат тоже из группы нестероидных противовоспалительных.

Обратите внимание, что Ацеркадол один из самых действенных, но при этом агрессивный для желудка препарат.

• Магникор – препарат, схожий по своему действию с Ацекардином. Однако многие кардиологи отмечают, что данный продукт результативнее в достижении профилактических целей.
• Ацекардин – лекарство импортного производства, в отличие от перечисленных выше, но не менее популярное. Чаще всего Ацекардин назначается при вторичной профилактике и людям, которые перенесли операцию на сердце, сосудах.
• КардиАСК – еще одно бюджетное средство для профилактики формирования тромбов. Имеет схожие противопоказания и показания. Стоимость от 70 руб. за упаковку.

Кардиаск

Важно! Правильно подобрать и назначить курс приема может только врач, опираясь на индивидуальные особенности организма и сопутствующие патологии.

Практически все вышеперечисленные таблетки покрыты специализированной кишечнорастворимой оболочкой, благодаря этому кислота всасывается только в тонкой кишке, следовательно, предотвращается негативное воздействие на органы пищеварения.

При этом препараты с аспирином в составе имеют крайне схожий перечень показаний, противопоказаний и даже побочных действий.

Другая группа лекарств нового поколения не содержит аспирин, что позволяет принимать данные таблетки тем людям с аллергией на данный компонент.

В этой группе выделяют три лекарства:

1. Трентал – средство, которое на сегодняшний момент представлено в форме инъекции и таблеток. Действие направлено на улучшение реологических свойств крови, нормализацию ее циркуляции, увеличение эластичности стенок сосудов. Главное действующее вещество препарата – пентоксифиллин. Инструкция по применению предполагает использование в период беременности.
2. Клопидогрел входит в группу антиагрегантов и назначается в большинстве своем после перенесенных приступов, то есть для вторичной профилактики. При этом зачастую, если у пациента нет аллергических реакций на кислоту, то применение этого средства дополняется Аспирином.
3. Тиклид – один из самых дорогих профилактических средств. Стоимость за одну упаковку начинается от 1500 рублей. При этом Тиклид эффективен, практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний. Данное фармакологическое средство одно из немногих, разрешенных в период кормления грудью.

Тиклид

Для поддержания сердечной мышцы выделяют следующие препараты: Аспаркам, Гепарин.

Особое место в профилактике тромбов и других заболеваний сердца, сосудов занимает народная медицина. Сегодня даже современные кардиологи положительно относятся к использованию подобных методик.

Стоит отметить, что перед использованием того или иного метода рекомендуется получить консультацию лечащего кардиолога или невропатолога.

• Клюква и мед

Эффективно разжижать кровь помогают плоды клюквы, поскольку содержат необходимые для этого ферменты. При этом применять данный метод крайне просто. Нужно в равных пропорциях смешать плоды клюквы и натуральный мед и применять по утрам по 2 ч. л до завтрака и ужина.

Народные методы

• Чеснок – природный продукт, который снижает количество холестерина в крови, препятствуя формированию атеросклеротических бляшек.

Для достижения результата достаточно съедать раз в несколько дней 2-3 зубчика.

Важно! Данный метод крайне нежелателен при гипертонии и проблемах с сердцем.

Несколько чайных ложек перетертой, либо сухой мяты необходимо залить 200 мл кипятка. Оставить настаиваться отвар в течение часа. После чего принимать его перед завтраком. Курс – 2 месяца.

Аптека – не всегда единственный выход для профилактики сердечно-сосудистых патологии. Можно и нужно использовать альтернативные методы, но главное – подходить ответственно и не забывать про лечащего врача.

Профилактика тромбов – крайне актуальная тема. Для достижения данной цели чаще всего используют препараты на основе Аспирина.

Однако сегодня выпускаются и другие фармакологические продукты, которые смогут принимать люди с аллергией на этот компонент. Уделенное на профилактику время – гарантированное снижение риска развития сердечных патологий.

Препарат «Аспирин Кардио» или «Кардиомагнил»: что лучше? Ответ на поставленный вопрос вы найдете в материалах представленной статьи. Кроме того, мы подробно расскажем о каждом медикаменте, их свойствах и способах применения.

Сердечное средство «Аспирин Кардио или «Кардиомагнил»: что лучше использовать больному? Два названных препарата очень часто назначаются пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Их принципиальное различие состоит в том, что препарат «Аспирин Кардио» включает в свой состав такое активное вещество, как кислота ацетилсалициловая. Что касается лекарственного средства «Кардиомагнил», то, помимо упомянутого компонента, в нем содержится и магния гидроксид. Более того, такие медикаменты выпускаются в разных дозировках. В связи с этим врачи очень часто назначают то или иное средство в зависимости от необходимой дозы.

Препарат «Аспирин Кардио» или «Кардиомагнил»: что лучше применять пациенту для профилактики инсультов и инфарктов? Для предотвращения таких отклонений доктора рекомендуют использовать первый медикамент. Ведь средство «Кардиомагнил» больше подходит для поддержания сердечной мышцы. Это связано с тем, что такой компонент, как магний, очень важен для нормальной работы сосудов и вен.

Для того чтобы понять, как следует принимать данные средства, при каких заболеваниях и пр., необходимо рассмотреть свойства этих препаратов по отдельности.

Препарат «Кардиомагнил» — таблетки, относящиеся к группе нестероидов. Эффективность этого средства обусловлена его составом. Благодаря такому компоненту, как ацетилсалициловая кислота, данное лекарственное средство способно блокировать агрегацию тромбоцитов. Что касается гидроксида магния, то он не только насыщает клетки микроэлементами, но и защищает слизистые органов ЖКТ от воздействия аспирина.

Согласно инструкции, которая вложена в картонную упаковку с данным средством, средство «Кардиомагнил» очень часто используют для лечения и профилактики тромбоза сосудов, повторного инфаркта, а также сердечно-сосудистых заболеваний. Помимо этого, он назначается тем пациентам, кто относится к группе риска (курение, гиперлипидемия, диабет, гипертензия, ожирение и пожилой возраст).

Для чего еще необходим препарат «Кардиомагнил»? Показания к применению данного средства включают в свой список профилактику тромбоэмболии после хирургической операции на сосудах (аортокоронарное шунтирование, коронарная ангиопластика и пр.), а также нестабильную стенокардию.

Показания к использованию данного средства мы рассмотрели выше. Но перед тем, как принимать этот препарат, следует обязательно ознакомиться и с его противопоказаниями. Таким образом, медикамент «Кардиомагнил» (таблетки) не рекомендуется использовать при склонностях пациента к кровотечениям (например, при геморрагическом диатезе, тромбоцитопении и нехватке витамина К), а также при бронхиальной астме, язвенных и эрозивных поражениях органов ЖКТ, почечной недостаточности и дефиците G6PD. Кроме этого, применение данного средства невозможно в 1-м и 3-м триместрах беременности, во время кормления грудью и детьми до 18 лет.

Принимать такой медикамент в той или иной дозе следует в зависимости от заболевания:

• В качестве профилактики сердечно-сосудистых болезней (первичных) – по 1-й таблетке (с аспирином в 150 мг) в первый день, в последующие – по ½ таблетки (с 75 мг аспирина).
• В качестве профилактики повторного инфаркта и сосудистого тромбоза по 1-й или ½ таблетки (75-150 мг аспирина) раз в день.
• Для предупреждения тромбоэмболии после перенесенной операции на сосудах – по ½ или 1-й таблетке (75-150 мг аспирина).
• При нестабильной стенокардии – по половине и целой таблетке (с аспирином в 75-150 мг) раз в сутки.

Препарат «Аспирин Кардио», цена которого варьируется в пределах 100-140 российских рублей (за 28 таблеток), представляет собой нестероидный противовоспалительный медикамент, антиагрегантное средство и ненаркотический анальгетик. После приема он оказывает анальгезирующий и жаропонижающий эффект, а также значительно снижает агрегацию тромбоцитов.

Активное вещество этого препарата (ацетилсалициловая кислота) создает необратимую инактивацию фермента циклооксигеназа, в результате чего нарушается синтез тромбоксана, простациклинов и простагландинов. Вследствие уменьшения продукции последнего понижается его пирогенное влияние на центры терморегуляции. Помимо этого, медикамент «Аспирин Кардио» уменьшает чувствительность нервных окончаний, что в итоге приводит к обезболивающему эффекту.

Нельзя оставить без внимания и то, что, в отличие от обычного средства «Аспирин», таблетки «Аспирина Кардио» покрыты защитной пленочной оболочкой, которая устойчива к воздействию желудочного сока. Данный факт заметно снижает частоту побочных явлений со стороны органов ЖКТ.

Представленный медикамент показан при следующих отклонениях:

• при нестабильной стенокардии;
• для профилактики острого инфаркта, а также при наличии фактора риска (например, диабет, ожирение, пожилой возраст, гиперлипидемия, курение и артериальная гипертензия);
• для профилактики инфаркта (повторного);
• для профилактики нарушений кровообращения в мозге;
• для профилактики инсульта;
• для профилактики тромбоэмболии после инвазивных вмешательств и операций на сосудах (например, после аортокоронарного или артериовенозного шунтирования, эндартерэктомии или ангиопластики сонных артерий);
• для профилактики тромбоэмболии легочной артерии и тромбоза глубоких вен.

Медикамент «Аспирин Кардио» следует принимать только внутрь. Его дозировка зависит от заболевания:

• В качестве профилактики острого инфаркта – 100-200 мг каждый день или 300 мг через сутки. Для быстрого всасывания первую таблетку рекомендуется разжевать.
• В качестве лечения впервые возникшего инфаркта, а также при наличии фактора риска – 100 мг в день или 300 мг через сутки.
• В качестве профилактики инфаркта (повторного), инсульта, нарушений кровообращения в мозге, нестабильной стенокардии и лечения тромбоэмболических осложнений после хирургической операции на сосудах – 100-300 мг ежедневно.
• В качестве профилактики тромбоэмболии легочной артерии и тромбоза глубоких вен – 300 мг через сутки или 100-200 мг ежедневно.

Противопоказания к приему медикамента

• бронхиальная астма;
• геморрагический диатез;
• печеночная недостаточность;
• увеличение щитовидки;
• при одновременном приеме со средством «Метотрексат»;
• 1-й и 3-й триместры беременности;
• артериальная гипертензия;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• стенокардия;
• почечная недостаточность;
• период лактации;
• гиперчувствительность к кислоте ацетилсалициловой.

Следует также отметить, что представленный медикамент не следует принимать детям младше 15 лет с респираторными заболеваниями, которые были вызваны вирусными инфекциями. Это связано с тем, что существует риск развития у ребенка синдрома Рейе.

Препарат «Аспирин Кардио» или «Кардиомагнил»: что лучше приобрести? Теперь вам известен ответ на поставленный вопрос. Следует особо отметить, что лекарственное средство «Кардиомагнил», цена которого составляет примерно 100 российских рублей за 30 таблеток, и медикамент «Аспирин Кардио» предназначаются только для продолжительного приема. Однако длительность терапии этими препаратами должна устанавливаться лишь лечащим доктором в индивидуальном порядке. Такие лекарственные средства рекомендуется принимать строго до трапезы, запивая большим количеством теплой воды.

Кардиомагнил представляет собой эффективный антиагрегант на основе аспирина (АСК) с добавлением магния гидроксида для защиты внутренней поверхности ЖКТ от воздействия НПВП. Аспирин в составе лекарственного средства подавляет агрегацию тромбоцитов, расширяя область использования вещества при сосудистых заболеваниях.

Несмотря на добавление гидроксида магния препарат нежелателен при заболеваниях ЖКТ. Чем можно заменить кардиомагнил при язве у пациентов с патологией сосудов и сердца, если средство применяется в качестве профилактики?

Кардиомагнил показан пациентам группы риска для профилактики и лечения сердечно-сосудистых патологий. Аспирин препятствует формированию тромбов, развитию инсультов и инфарктов, помогает при гипертермии и воспалительных реакциях.

Гидроксид магния защищает слизистую от негативного воздействия АСК. Клинические испытания подтвердили, что профилактический прием кардиомагнила значительно снижает вероятность поражения сосудов и сердца.

Препарат применяется в следующих случаях:

• при тромбоэмболиях вен и артерий в анамнезе;
• во избежание инфарктов и инсультов, если они уже наблюдались;
• при болезнях сосудов мозга с недостаточностью кровообращения;
• в целях профилактики тромбообразования после операций на сосудах (коронарного шунтирования и ангиопластики);
• при высоком риске развития сердечно-сосудистых патологий (у пациентов с диабетом, артериальной гипертензией, гиперлипидимией, ожирением, а также у возрастных и курящих больных);
• при нестабильной стенокардии.

Во время приема препарата следует учитывать совместимость и взаимодействие с другими препаратами:

• Нельзя применять Кардиомагнил одновременно с другими НПВП, поскольку это повышает риск нежелательных реакций, характерных для этой группы лекарственных средств.
• Совместное применение препарата с антигликемическими средствами, приводит к тому, что эффект последних усиливается. Употребление больших доз Кардиомагнила понижает содержание глюкозы в крови.
• Препарат снижает терапевтический эффект антигипотензивных средств и диуретиков.
• Не рекомендуется совместное назначение Альмагеля и Кардиомагнила.
• В комплексе с антикоагулянтами или противотромбоцитарными средствами препарат усиливает свертываемость крови.
• Ибупрофен способен ослабить действие препарата Кардиомагнил.
• Вместе с Метотрексатом угнетает кроветворение.
• Не следует употреблять препарат со спиртным, поскольку это может принести вред пищеварительным органам.

Препарат запрещен в первом и третьем триместре беременности, а во втором его прием возможен в ограниченном количестве и только после согласования со специалистом. В период лактации нерегулярное употребление лекарственного средства неопасно, но если возникнет необходимость в непрерывном приеме, грудное вскармливание надо будет заменить искусственным.

Препарат на основе АСК и гидроксида магния не назначают:

• в случае непереносимости действующих веществ;
• в острый период язвенной болезни желудка и ДПК;
• при тяжелой недостаточности сердца, почек или печени;
• при бронхиальной астме, вызванной приемом салицилатов и НПВП;
• при склонности к кровоизлияниям;
• в детском и подростковом возрасте;
• при инсульте.

Во всех случаях решение о возможности использовать Кардиомагнил, должно приниматься лечащим врачом.

Например, такие состояния, как хроническая язвенная болезнь, подагра, склонность к аллергическим реакциям, состояние после удаления аденоидов, поздние сроки беременности, не являются абсолютным противопоказанием для приема таблеток. Длительный бесконтрольный прием Кардиомагнила может спровоцировать внутреннее кровотечение.

Среди нежелательных эффектов средства присутствуют:

• аллергические реакции;
• вероятность снижения глюкозы в крови;
• бронхоспазм у астматиков;
• скрытые геморрагии, анемия;
• синдром раздраженного кишечника;
• изжога и дискомфорт в желудке;
• тошнота, рвота;
• нарушение координации;
• шум в ушах;
• нарушения сна;
• эозинофилия;
• вялость, сонливость.

В связи с тем, что среди побочных эффектов лекарственного средства присутствует раздражение слизистой оболочки ЖКТ, вплоть до образования эрозий, то при язве желудка необходимо подобрать более щадящий препарат.

Поскольку частота возникновения нежелательных реакций на прием Кардиомагнила возрастает по мере увеличения дозировки, то следует подбирать нужное количество препарата совместно с лечащим врачом. Он определит оптимальную суточную дозировку средства, опираясь на данные анамнеза и обследования. Индивидуальный подход к назначению Кардиомагнила позволяет снизить возможный риск, так при употреблении 100 мг препарата осложнения практически не наблюдаются.

Выбирая антиагрегантный препарат при язвенной болезни необходимо ориентироваться на отсутствие ульцерогенного действия (раздражающего ЖКТ и провоцирующего образование язв). Несмотря на то что таблетка Аспирина Кардио покрыта защитной оболочкой и немного снижает риск возникновения обострения со стороны заболеваний ЖКТ, но при язвенной болезни применять его не рекомендуется.

Существует несколько препаратов, не обладающих ульцерогенным действием и способных заменить Кардиомагнил:

• Клопидогрел – средство используется для профилактики атеротромботических осложнений, при этом не проявляет выраженного раздражающего действия на слизистую желудка. Со стороны ЖКТ возможны диарея, диспепсия, боль в животе. Противопоказаниями к приему препарата являются активные кровотечения, печеночная недостаточность, непереносимость лактозы, детский и подростковый возраст, беременность и лактация.
• Дипиридамол является индуктором интерферона и повышает невосприимчивость к вирусным инфекциям. Кроме того, он обладает антиагрегантными и ангиопротекторными свойствами, улучшает микроциркуляцию. Используется в качестве профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения. Однако препарат противопоказан при склонности к геморрагиям, тяжелых нарушениях сердечного ритма и выраженной гипотензии.
• Пентоксифиллин – обладает, кроме антиагрегантного также ангиопротекторным эффектом. Он противопоказан при повышенной чувствительности к производным ксантина, порфирии, остром инфаркте, обильных геморрагиях, кровоизлияниях сетчатки, геморрагическом инсульте, а также во время вынашивания и лактации.

Препарата с антиагрегантным эффектом, который бы не имел противопоказаний, не существует, поэтому опасно подбирать его самостоятельно.

Кардиомагнил имеет большую популярность среди больных с патологиями сосудов, поскольку средства на основе аспирина весьма недороги и обладают хорошей эффективностью. При этом они дают небольшой процент осложнений. Но принимать их при патологиях ЖКТ можно только после рекомендации специалиста.

Если прием Кардиомагнила невозможен по причине язвы желудка или кишечника, не следует отказываться от профилактики и лечения антиагрегантами. Сейчас существует много препаратов такого действия без ульцерогенного эффекта, которые могут заменить средства на основе аспирина.

Кардиомагнил аналоги какие имеет? Бывает, данное средство не подходит по каким-либо показаниям. С возрастом опасность развития атеросклероза и болезней сердца значительно повышается. Для терапии и профилактики и кардиологических патологий врачи назначают разные препараты. Одним из них считается Кардиомагнил. Препарат (как и его аналоги) помогает предотвратить тромбообразование в сосудах. Именно тромбы, как известно, приводят к инфарктным, инсультным состояниям и становятся причиной летального исхода.

Инструкция по применению Кардиомагнила относит лекарство и его аналоги к антитромботическим средствам, которые препятствуют склеиванию кровяных клеток - тромбоцитов. Основной компонент таблеток - ацетилсалициловая кислота, добавлен также гидроксид магния.

Тромб - это сгусток крови, появляющийся в сосуде или сердце. Он может примыкать к стенке сосуда или полностью перекрывать полость.

Тромбы образуются по нескольким причинам:

• изменения в стенках сосудов;
• повышение кровяной вязкости;
• нарушение кровотока.

Изменения в сосудистых стенках чаще всего вызывает атеросклероз. Повышение холестерина вызывает образование бляшек в артериях, затем в бляшках накапливается кальций. Сосуды становятся хрупкими, и в местах повреждений формируются тромбы, поскольку их основная функция - это закрыть раны. Тромб может образоваться и в том случае, если повышена вязкость крови - при аутоиммунных, онкологических заболеваниях.

Когда тромбов образуется очень много, они начинают склеиваться. Затем к ним присоединяется вещество тромбоксан А2, обладающее сосудосуживающим действием. Сосудистый просвет перекрывается, кровь не поступает к органам. Тромб может перемещаться по сосудам и неожиданно перекрыть кровоток в любом месте, вызвав гибель человека.

Ацетилсалициловая кислота в составе Кардиомагнила блокирует тромбоксан, тем самым повышает кровяную текучесть и снижает агрегацию (слипание) тромбоцитарных клеток. Аспирин понижает высокую температуру и действует противовоспалительно. Гидроксид магния защищает желудочную поверхность от разрушающего действия ацетилсалициловой кислоты.

Аспирин в организме производит полезное действие, обладая антиагрегантным эффектом, разжижая кровь и предотвращая формирование тромботических образований в сосудистой системе.

Кардиомагнил и его аналоги прописываются доктором при следующих показаниях:

• тромбозах;
• диабетической патологии;
• превышении веса;
• высоком давлении;
• стенокардии;
• курении;
• преклонном возрасте;
• перенесенном инфаркте;
• послеоперационных периодах сердечно-сосудистых операций.

Кардиомагнил - не только лечебное, но и профилактическое лекарство для предупреждения тромбозов и инфарктов. Препарат входит в комплексные схемы при лечении атеросклероза, артериальной гипертензии, ишемии, стенокардии, диабета, гиперлипидемии (повышенного уровня липидов в крови).

Лекарство производится в таблетированном виде. Инструкция по применению препарата предписывает пить его независимо от приема пищи. Дозировку, продолжительность лечебного курса подберет врач, оценивая всю информацию о самочувствии пациента.

В результате приема могут возникнуть побочные действия:

• аллергические процессы;
• желудочно-кишечные расстройства;
• боль в голове;
• анемия.

Инструкция по применению определяет противопоказания к назначению:

• любые кровотечения;
• гемофилия;
• эрозии желудка;
• геморрагический диатез;
• мозговые кровоизлияния.

Кардиомагнил не прописывают при индивидуальной реакции на Аспирин, пациентам с бронхиальной астмой, почечной недостаточностью. Препарат не принимают во время беременности, поскольку доказано его тератогенное действие - он вызывает различные уродства у плода. Не применяется в период грудного кормления из-за отрицательного воздействия на желудочно-кишечные органы малыша. Не прописывается также детям до совершеннолетия.

Кардиомагнил, как и прочие лекарства, обладает побочными эффектами, поэтому решение о его назначении принимает врач. Самолечение может быть очень опасно.

Чем можно заменить Кардиомагнил?

Кардиомагнил включает Аспирин, это основной ингредиент лекарственного средства. Именно Аспирин и является дешевым аналогом Кардиомагнила.

Аспирин - это отличное жаропонижающее и обезболивающее лекарство. Врачи назначают его для профилактики инфарктов и инсультов, а также при возникновении экстренной ситуации больным с сердечными патологиями.

Препарат зарекомендовал себя как отличный способ профилактики рецидивирующих инфарктных и инсультных состояний. Его прописывают пациентам даже при высоком давлении, независимо от расстройств кровообращения. В начале приема врач может прописать лекарство внутривенно, а затем порекомендовать таблетированную форму лекарства. Действие от приема Аспирина сохраняется в организме на протяжении недели после окончания курса лечения.

Чем отличается Аспирин от Кардиомагнила?

Единственное отличие в том, что Аспирин не содержит гидроксид магния. Аспирин может негативно влиять на стенки желудочно-кишечных органов, гидроксид магния сдерживает это разрушающее действие, нейтрализуя соляную кислоту. Гидроксид металла магния обладает быстрым антацидным эффектом и защищает слизистый желудочный слой от опасного действия кислоты.

Аспирин дешевле Кардиомагнила, но не столь безобиден. Пациентам с желудочно-кишечными патологиями лучше не применять чистый Аспирин. Таким больным доктор прописывает его заменители.

Недорогие аналоги Кардиомагнила в России:

1. Ацекардол.
2. КардиАСК.
3. Аспикор.
4. Аспинат Кардио.

Это российские препараты, но есть и недорогие украинские дженерики (непатентованные лекарства):

1. Ацекардин.
2. Магникор.

Аналоги Кардиомагнила иностранного производства:

1. Аспирин Кардио.
2. Тромбо-АСС.

Все эти лекарства состоят из Аспирина, производят аналогичный эффект. Преимущества их в том, что они покрыты оболочкой, растворимой только в кишечнике. Защитная оболочка тормозит выход ацетилсалициловой кислоты из препарата в желудочных структурах. Поэтому ацетилсалициловая кислота не будет разрушать стенки желудка. Растворение оболочки происходит в двенадцатиперстной кишке и в тонком отделе кишечника в щелочных условиях. Поэтому препараты всасываются позже Аспирина на 2,5-3 часа. Лекарство проходит через печень, выводится почками.

Чем заменить Кардиомагнил в каждом случае, решает врач, основываясь на информации о состоянии здоровья пациента.

Аналоги без ацетилсалициловой кислоты

Некоторым пациентам прием ацетилсалициловой кислоты запрещен по определенным причинам. Но опасность развития сердечных патологий существует. Что же делать в такой ситуации?

Есть и другие аналоги Кардиомагнила, обладающие схожим действием, но не включающие в себе Аспирина совсем.

К ним относятся:

1. Тиклид. Это новое лекарство антиагрегантного действия для профилактики тромбозов, назначаемое только взрослым. Действует избирательно и превосходит эффект Аспирина. Единственный минус лекарства - его дороговизна.
2. Трентал. Тоже новая разработка фармацевтической промышленности на основе пентоксифиллина. Лекарство прописывают пациентам с нарушениями кровообращения. Он расширяет коронарные сосуды, разжижает кровь, повышает тонус дыхательных мышц. Препарат стоит дешевле Кардиомагнила.
3. Клопидогрел - еще один аналог Кардиомагнила. Он снижает процесс склеивания тромбоцитов, предотвращает тромботические осложнения у пациентов с инфарктом, инсультом, ишемией. Часто назначается в комплексе с ацетилсалициловой кислотой.

Каждый из препаратов обладает побочными действиями и противопоказаниями. Поэтому перед приемом следует проконсультироваться с врачом.

Часто пациенты интересуются, почем аналоги стоят ниже? На производство лекарственного средства тратится много времени и финансов. После всех необходимых испытаний препарат поступает в продажу. Производитель тратит большие средства на рекламу нового препарата, чтобы быстрее оправдать расходы на выпуск лекарства. Разрекламированное средство у всех на слуху, его начинают чаще назначать и покупать. Однако есть подобные средства, аналогичные по составу, но их производители не тратили деньги на рекламирование. Стоимость этих препаратов ниже, но и известность их гораздо меньше. Подобная ситуация произошла и с Кардиомагнилом. Аналоги препарата стоят ниже именно по таким причинам. Дешево - это не всегда означает плохо.

Отзывы о Кардиомагниле и его аналогах положительные. Лекарства препятствуют образованию тромбов и помогают сохранить здоровье и жизнь пациентов.

Люди, имеющие проблемы с сердцем или сосудами, часто сталкиваются с выбором при назначении кардиопрепаратов, потому что врач в рецепте выписывает не одно средство, а ряд кардиоаналогов, употребляя при этом частичку «или». Такие рекомендации ставят человека в тупик, что лучше, в чем разница. Актуальна проблема и при выборе Аспирин кардио и Кардиомагнил в чем разница, нужно разобраться.

Праздный вопрос о том, в чем разница между Аспирином кардио и Кардиомагнилом, возникает у людей, которые слышали, что после определенного возраста для профилактики стоит принимать сердечный аспирин. И в Аспирине кардио, и в Кардиомагниле присутствует в составе ацетилсалициловая кислота или аспирин, но назначать самостоятельно курс того или иного кардио средства не стоит. Выдать рецепт на Кардиомагнил или Кардио Аспирин может только терапевт или кардиолог после профильного обследования пациента и нахождения патологии в области сердца или сосудов.

Специфика приема кардио Аспирина и Кардиомагнила определена в инструкции, которая вложена в упаковку. Там четко определено, что у Аспирина Кардио более широкий спектр применения, чем у Кардиомагнила, потому что ацетилсалициловая кислота в тандеме с магнием (Кардиомагнил) назначается пациентам с проблемами именно в сердце (кардиопатологии), тогда как Аспирин Кардио возможно применять как жаропонижающее, болеутоляющее, кроворазжижающее средство. Чтобы понять, нужно ли делать выбор между Аспирином кардио и Кардиомагнилом или что лучше принимать при конкретном заболевании, следует рассмотреть характеристики каждого кардио лекарства.

Действующим веществом препарата является ацетилсалициловая кислота, которая имеет на организм следующее влияние:

• Противовоспалительное, - Аспирин Кардио включен в группу нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Жаропонижающее для снижения температуры, вызванной инфекционным или бактериальным заболеванием, но только у взрослых и детей старше 15 лет.
• Разжижающее для уменьшения вязкости крови с целью предотвращения тромбоза в венах и сосудах.
• Обезболивающее. Аспирин Кардио снижает чувствительность нервных окончаний, чем способствует снятию болевого спазма. Относится к группе ненаркотических анальгетиков.

Выпускается Аспирин Кардио в таблетках, имеющих особое покрытие, чтобы предотвратить отрицательное влияние кислоты на желудочно-кишечный тракт и спровоцировать серьезную болезнь.

• Необходимо снизить возможность развития инсульта, первичного или вторичного.
• Для нормализации кровообращения в мозге. Часто назначается пациентам пожилого возраста.
• Для снятия риска тромбоэмболии при проведении операций на сосудистую систему.
• С целью профилактики сердечных патологий, таких, как инфаркт миокарда, неустойчивая стенокардия, аритмия. В зоне риска находятся диабетики, люди с избыточным весом, гипертоники, курильщики, с характерными признаками варикоза глубоких вен.
• Для терморегуляции в момент простудного или вирусного заболевания.
• Для снятия болевого спазма любого происхождения. Некоторые пациенты предпочитают пить Аспирин Кардио при головных болях, мигрени.

Курс и суточную дозировку Аспирин Кардио подбирает лечащий врач, учитывая анамнез пациента. Аспирин Кардио подходит для длительного использования. Пожилые люди принимают ежедневно по одной таблетке на ночь, чтобы сделать кровь более жидкой и предотвратить возможность застоя крови во время сна, когда скорость кровообращения снижена.

Есть у Аспирина Кардио противопоказания к приему, если у человека присутствуют следующие факторы:

• почечная или печеночная недостаточность;
• острая или хроническая форма гастрита, язвы, иных патологий в ЖКТ;
• склонность к внутренним кровотечениям;
• слабая свертываемость крови;
• изменение формы или размера щитовидной железы;
• астма;
• геморрагический диатез;
• сердечная недостаточность тяжелой формы;
• детский возраст до 15 лет;
• беременность;
• лактация;
• индивидуальная непереносимость ацетилсалициловой кислоты.

Если у пациента присутствует один или несколько причин противопоказаний, об этом нужно обязательно сообщить врачу при назначении Кардиоаспирина.

Отличие Кардиомагнила от Аспирина Кардио заключается лишь в наличии дополнительного ингредиента в Кардиомагниле. Если в Аспирине Кардио есть только действующее вещество ацетилсалициловая кислота, то в Кардиомагнил добавлен гидроксид магния, который питает и укрепляет сердечную мышцу (миокард). Но магний (в составе Кардиомагнил) рекомендован лишь тем пациентам, у кого обнаружены патологии сердечной мышцы по причине дефицита магния. Если с магнием, его количеством, проблем не наблюдается, то чрезмерное употребление вещества, которое входит в Кардиомагнил, может привести к более серьезным патологиям, чем сердечная недостаточность.

Отличие между Аспирином Кардио и Кардиомагнилом в их принадлежности к разным группам лекарств. Аспирин с магнием (Кардиомагнил) относится к антиагрегантам, которые предотвращают слипание тромбоцитов. Аспирин Кардио имеет принадлежность к НПВП.

Помимо аспирина и магния, в составе Кардиомагнила присутствует вещество антацид, которое защищает ЖКТ об агрессивного воздействия кислоты на слизистые ткани.

Показания и противопоказания для приема Кардиомагнила полностью идентичны с Аспирином Кардио. Отличается от Кардиоаспирина только отсутствием рекомендаций к приему в качестве жаропонижающего и обезболивающего препарата. Ограничение для назначения Кардиомагнила является детский возраст до 18 лет, тогда, как Аспирин Кардио противопоказан только до 15 лет.

Включение аспирина в схему лечения гипертонии не случайно. Исследования о влиянии ацетилсалициловой кислоты на сосудистую систему подтвердили, что аспирин в дозировке 100 мг на ночь помогает улучшить показатели артериального давления у гипертоников.

Этот эффект объясняется тем, что кислота (аспирин) способствует разжижению крови и уменьшению риска образования тромбов. При гипертонии давление повышается из-за сужения сосудов и невозможности крови нормально течь по руслу. Аспирин (АСК) меняет состав крови и положительно влияет на стенки сосудов, что снижает показатели артериального давления. Прямого влияния именно при повышенном давлении на показатели аспирин не оказывает, но является профилактикой сердечно-сосудистых и мозговых осложнений.

Вреден ли Аспирин Кардио или Кардиомагнил при гипертонии? Если употреблять Кардиомагнил и его аналог согласно рецепту врача, то осложнений возникнуть не должно. Желательно принимать не обычный аспирин, а препарат, защищенный оболочкой или с веществом антацид от влияния действующего вещества на ЖКТ.

Если при выборе между Кардиомагнилом Аспирином Кардио возникает сомнение относительно цены, учитывая что упаковка в 28–30 таблеток стоит свыше 120 рублей, таблетки можно заменить на Кардиаск или Аспекард. Их цена более демократичная. Для жителей России в продаже доступен именно Кардиаск, как аналог Аспирин Кардио. Его цена составляет от 80 рублей, а характеристики мало чем отличаются.

В отношении Асперкард стоит сказать, что препарат отсутствует в сети российских аптек и доступен только для жителей Украины.

Альтернатива Кардиомагнилу в основном предлагается из числа препаратов, где действующим веществом является аспирин (ацетилсалициловая кислота). Но с содержанием магния, как дополнительного компонента, выбор препаратов ограничен.

Есть лекарство под названием Магникор украинского производства, которым можно заменить Кардиомагнил. В российской аптечной сети Магникор купить практически невозможно, поэтому выбор только за Кардиомагнил.

Если врач рекомендует принимать Аспирин Кардио или Кардиомагнил, то аналог можно выбрать только Аспирину Кардио. Аналогом Кардиомагнила может быть замена на два отдельных средства: аспирин и магний, но такое лечение будет значительно дороже, чем выбор Кардиомагнила.

Рассмотрев подробно характеристики Аспирин Кардио и Кардиомагнила, стало понятно, в чем разница между ними. Действующее вещество и сфера применения идентичны, отличие только в дополнительном микроэлементе магний и веществе, защищающем слизистую кишечника и желудка в Кардиомагниле. Если возникли сомнения, что лучше принимать для профилактики сердечно-сосудистых патологий, их лучше развеять в кабинете терапевта или кардиолога.

Кардиомагнил является нестероидным противовоспалительным лекарством. Препарат обладает антиагрегантными свойствами и применяется для предотвращения возникновения тромбозов и инфарктов у больных, страдающих заболеваниями сердца и сосудистой системы.

Основным веществом медикамента Кардиомагнил является ацетилсалициловая кислота. Этот компонент обладает выраженным противовоспалительным, анальгезирующим действием. Малые дозировки ацетилсалициловой кислоты препятствуют развитию тромбов. Гидроксид магния, входящий в состав препарата, защищает слизистые пищеварительного тракта от воздействия главного действующего вещества.

У лекарственного препарата Кардиомагнил имеются аналоги, которые также доказали свою эффективность в терапии сердечных болезней. В кардиологии широко применяются такие медикаменты, как Аспирин Кардио, Тромбоасс, Ацекардол, Кардиаск, Лопирел, Магникор, Клопидогрел, Прадакса, Аспаркам. Эти препараты назначаются для профилактики тромбообразования и улучшения работы сердечной мышцы.

Инструкция по применению Кардиомагнила содержит перечень противопоказаний, включающих склонность к кровотечениям и наличие эрозивных процессов в пищеварительном тракте.

При наличии подобных состояний лекарство можно заменить другими препаратами, не содержащими ацетилсалициловую кислоту в составе.

Перед приобретением Кардиомагнила, а также его более дешевых аналогов, необходимо обязательно ознакомиться с инструкцией и списком противопоказаний!

Лекарство Аспирин Кардио, более дешевый аналог средства Кардиомагнил, относится к группе антикоагулянтов и антиагрегантов. Медикамент выпускается немецкой фирмой Bayer. Основным компонентом является ацетилсалициловая кислота, которая предотвращает возникновение в артериях сердца и сосудах кровяных сгустков.

Аспирин Кардио, дешевый аналог препарата Кардиомагнил, назначается в следующих ситуациях:

• наличие в организме высокого уровня холестерина, гиперлипидемии;
• склонность к артериальной гипертензии;
• стенокардия с непостоянством болевого синдрома;
• наличие признаков расстройства мозгового кровообращения;
• профилактика тромбоэмболии при приеме гормональных контрацептивов.

Во время беременности прием лекарства противопоказан, поскольку ацетилсалициловая кислота может привести к развитию у плода тератогенных дефектов и замедлить родовую деятельность.

Аспирин Кардио и Кардиомагнил в чем разница? Отличие Кардиомагнила от его дешевого аналога заключается в наличии в составе гидроксида магния, который обладает защитными свойствами и предотвращает раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта.

Аспирин Кардио, дешевый аналог Кардиомагнила, в России в среднем стоит 66 рублей.

Лекарство Тромбоасс относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов и применяется для уменьшения агрегации тромбоцитов. Этот заменитель Каридомагнила часто назначают для лечения гипертермии, снятия болей, уменьшения воспалительного процесса. Лекарство увеличивает фибринолитическую активность плазмы. Основу препарата, более дешевого аналога медикамента Кардиомагнил, составляет ацетилсалициловая кислота.

Тромбоасс, дешевый аналог препарата Кардиомагнил, применяется для лечения и профилактики:

• инсульта и инфаркта миокарда;
• стенокардии;
• тромбоэмболии после оперативных вмешательств.

Противопоказания к применению:

• язвенные процессы в пищеварительном тракте;
• высокая чувствительность к веществам, входящим в состав;
• геморрагический диатез;
• детский возраст до 18 лет;
• беременность и лактация.

Тромбоасс, Кардиомагнил и другие аналоги, содержащие ацетилсалициловую кислоту, могут вызывать боли в животе, анемию, головокружения, крапивницу. При появлении подобных симптомов следует обратиться к врачу и подобрать заменители или аналогичные препараты, не вызывающие подобные симптомы.

Тромбоасс, более дешевый аналог медикамента Кардиомагнил, стоит 37 рублей.

Лекарство Ацекардол - качественный заменитель препарата Кардиомагнил. Средство относится к группе антиагрегантов и содержит ацетилсалициловую кислоту. Медикамент-дженерик выпускается российской фармацевтической компанией «Синтез».

Ацекардол, дешевый аналог лекарства Кардиомагнил, назначается в следующих ситуациях:

• для профилактики повторных инфарктов миокарда;
• при наличии высокой массы тела и гипертонии;
• после хирургических операций на сосудах;
• для предотвращения нарушений кровоснабжения головного мозга.

Российский производитель выпускает Ацекардол в двух разных дозировках. Схема приема регулируется врачом в зависимости от показаний. Пациенты нередко задают специалистам вопрос о том, какой препарат больше подходит, Ацекардол или Кардиомагнил, и что лучше. Отзывы свидетельствуют о высокой эффективности каждого из этих медикаментов, но при склонности организма к появлению эрозивных процессов врачи рекомендуют приобретать Кардиомагнил, содержащий дополнительное вещество – гидроксид магния.

Ацекардол, а также другие аналоги Кардиомагнила в России, имеют невысокие цены. Медикаменты отпускаются в аптеках безрецептурно. Стоимость Ацекардола составляет 22 рубля.

Лекарство Кардиаск, как и другие российские аналоги препарата Кардиомагнил, содержит ацетилсалициловую кислоту. Медикамент применяется в качестве антиагреганта и противовоспалительного средства. Он может заменить жаропонижающие и анальгезирующие медикаменты.

Кардиаск, дешевый аналог препарата Кардиомагнил, назначается для предупреждения развития таких состояний, как:

• инфаркт миокарда;
• ишемический инсульт;
• стенокардия;
• тромбоз глубоких вен;
• гиперлипидемия.

Так как в состав препарата входит ряд вспомогательный компонентов, при применении таблеток возможно появление крапивницы и других аллергических реакций. Кардиаск, как и другие дешевые аналоги лекарственного средства Кардиомагнил, противопоказан при наличии язвенного поражения ЖКТ, дисфункции печени и почек, беременности, лактации.

О том, какой препарат выбрать, Кардиаск или Кардиомагнил, и что лучше, необходимо выяснить у лечащего врача. При наличии болезней сердца и сосудов, протекающих на фоне геморрагического диатеза и других нарушений пищеварительного тракта, применять медикаменты с ацетилсалициловой кислотой противопоказано.

Цена на лекарство Кардиаск, аналога препарата Кардиомагнил, составляет 35 рублей.

Препарат Лопирел относится к группе антитромботических средств и содержит вещество клопидогрел, которое является мощным антиагрегантом. Активный компонент медикамента способен предупреждать возникновение атеротромбоза при наличии атеросклеротических явлений в сосудах. Лопирел – хорошее средство, обладающее пролонгированным действием. Лекарство применяется при изменениях в церебральных, периферических, коронарных артериях.

Лопирел, аналог препарата Кардиомагнил, показан при наличии следующих состояний:

• инфаркт миокарда с давностью более месяца;
• острый коронарный синдром.

Медикамент эффективно применяется для профилактики развития тромбоэмболических осложнений.

Противопоказаниями к препарату являются:

• тяжелое нарушение функции печени;
• острые кровотечения;
• дефицит лактозы и ее непереносимость;
• высокая чувствительность к компонентам.

Стоимость лекарства Лопирел, аналога препарата Кардиомагнил, составляет 279 рублей.

Медикамент Магникор выпускается киевским витаминным заводом. Препарат содержит соли магния и ацетилсалициловую кислоту. Магникор обладает жаропонижающим, антиагрегантным, противовоспалительным и анальгезирующим свойствами. Гидроксид магния, входящий в состав лекарства, обеспечивает защитное действие на слизистые оболочки пищеварительного тракта.

Магникор назначается пациентам для лечения и профилактики следующих состояний:

• ишемической болезни сердца;
• инфаркта миокарда;
• склонности организма к тромбообразованию;
• завышенном уровне холестерина.

Дозировки лекарства подбираются с учетом текущего состояния, наличия хронических заболеваний. В профилактических целях врачи назначают Магникор по 150 мг в день. Лекарство, как и другие дешевые аналоги медикамента Кардиомагнил, имеет перечень противопоказаний.

Таблетки не назначаются при обострениях язвенных процессов желудка, склонности к кровотечениям, тяжелой дисфункции печени, почек, сердца. У этих препаратов имеются побочные эффекты. На фоне приема могут развиваться сбои в работе пищеварительной, нервной и дыхательной систем. Последний триместр и детский возраст являются противопоказаниями для применения Магникора.

Магникор, украинский аналог препарата Кардиомагнил, стоит 160 рублей.

Лекарство Клопидогрел выпускается несколькими российскими производителями. Препарат обладает антиагрегантным действием и применяется с целью торможения агрегации тромбоцитов.

Клопидогрел назначается для профилактики следующих состояний:

• тромботических осложнений у людей, перенесших инфаркт миокарда и ишемические инсульты;
• тромбоэмболического поражения при инсультах, фибрилляции предсердий.

Схема лечения и дозировки разрабатываются врачом в зависимости от клинической ситуации. Клопидогрел может назначаться в поддерживающих дозировках по 75 мг в сутки. Передозировка возникает при приеме более 300 мг в день.

Клопидогрел, аналог препарата Кардиомагнил, не применяется в следующих ситуациях:

• острые кровотечения, включая язвенные процессы и внутричерепные кровоизлияния;
• наличие у пациента тяжелого поражения печени;
• беременность и лактация;
• в детском возрасте до 18 лет;
• склонность к аллергическим реакциям на компоненты препарата.

Инструкция по применению указывает на вероятность развития побочных эффектов при приеме Клопидогрела. Прежде чем заменить Кардиомагнил другими препаратами, необходимо внимательно изучить аннотацию.

Клопидогрел может вызывать появление следующих состояний:

• кровотечения в ЖКТ;
• болевые ощущения в эпигастрии;
• язвенные поражения желудка;
• признаки панкреатита;
• гепатиты и дисфункции печени;
• изменения показателей крови;
• головные боли и цефалгии;
• кожные высыпания;
• кровохарканье и кровотечения в легких.

При возникновении подобных реакций на препарат необходимо срочно обратиться к врачу!

Клопидогрел, аналог препарата Кардиомагнил, не стоит дешевле. В российских аптеках лекарство можно приобрести за 204 рубля.

Лекарственное средство Прадакса выпускается немецким фармацевтическим заводом Boehringer Ingelheim. Препарат содержит дабигатрана этексилат, являющийся антикоагулянтом и ингибитором тромбина. Действующее вещество обладает свойством уменьшать активность уже имеющихся тромбов. Прадакса назначается для профилактики системной и венозной тромбоэмболии, инсультов.

Лекарство, аналог медикамента Кардиомагнил, противопоказано при наличии:

• аллергических реакциях на компоненты;
• дисфункции печени и почек;
• высоких рисках кровотечений при наличии язвенных поражений пищеварительного тракта;
• искусственного клапана сердца.

Препарат нельзя применять вместе с другими антикоагулянтами, а также с интраконазолом и кетоконазолом.

Прадакса, как и другие аналоги, может вызывать такие побочные эффекты, как:

• анемии и тромбоцитопении;
• развитие кровоподтеков и кровотечения из ран, пищеварительного тракта;
• спазмы бронхов и аллергические реакции в виде крапивницы и сыпи;
• расстройства работы ЖКТ, проявляющиеся в виде диарей, болевого синдрома, тошноты, дисфагии.

Суточная дозировка не должна превышать более 300 мг. Препарат желательно принимать дважды в день. Схема разрабатывается лечащим врачом в соответствии с показаниями и наличием сопутствующих хронических заболеваний.

Стоимость Прадаксы, аналога препарата Кардиомагнил, составляет 684 рубля.

Лекарственное средство Аспаркам выпускается несколькими российскими фармацевтическими компаниями. Препарат содержит аспарагинат магния и калия. Аспаркам предназначен для регулирования обменных процессов в организме и восстановления баланса электролитов. Медикамент помогает снижать проводимость и возбудимость сердечной мышцы, обладает умеренным антиаритмическим свойством, улучшает коронарное кровообращение. Аспаркам назначается не только для улучшения обменных процессов, но и для коррекции энергетического обмена в ишемизированной мышце сердца.

Показаниями для применения лекарства, дешевого аналога медикамента Кардиомагнил, являются:

• наличие сердечной недостаточности;
• состояние после инфарктов;
• склонность к артимии;
• состояния, сопровождающиеся снижением в крови магния или калия.

Аспаркам помогает улучшать переносимость сердечных гликозидов, снижает риск возникновения цереброваскуляторных патологий.

Медикамент не применяется при наличии следующих состояний:

• высокая степень почечной недостаточности;
• гипермагнемия и повышенный уровень калия в крови;
• острый метаболический ацидоз;
• обезвоживание и гемолиз.

Аспаркам в редких случаях вызывает нарушения со стороны пищеварительной системы, аллергические реакции, гипорефлексию, признаки гипермагнемии. Во избежание повышенного содержания электролитов в крови суточную дозировку необходимо делить на несколько приемов. При появлении признаков гиперкалемии прием Аспаркама должен быть прекращен! Передозировка опасна угнетением дыхания и функций других органов.

Стоимость Аспаркама, дешевого аналога медикамента Кардиомагнил, в аптеках России составляет 35 рублей.

Кардиомагнил, и его аналоги, назначаются только после полного обследования пациента. Необходимо внимательно изучить инструкцию к медикаменту и исключить вероятность развития побочных эффектов. Все средства, аналоги лекарства Кардиомагнил, имеют противопоказания. В случае появления негативных действий на фоне приема таблеток, обязательно обратитесь к врачу!

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.

Кардиомагнил – препарат, который относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, антиагрегант, т.е. лекарство, которое препятствует образованию тромбов и разжижает кровь. Действующее вещество – ацетилсалициловая кислота (аспирин). Вспомогательные вещества – кукурузный и картофельный крахмал, целлюлоза, пропиленгликоль, стеарат магния, тальк.

Препарат выпускается в таблетках с дозировкой 75 мг ацетилсалициловой кислоты и 15,2 мг гидроксида магния или 150 мг ацетилсалициловой кислоты и 30,39 мг гидроксида магния.

Ацетилсалициловая кислота (аспирин) разжижает кровь, тем самым предотвращая образование тромбов, снижает температуру тела, уменьшает боль и оказывает противовоспалительное действие.

При повреждении стенок сосудов тромбоциты задерживаются в месте повреждения, вырабатывая вещество тромбоксан, которое усиливает слипание тромбоцитов. В результате образуется тромб, который суживает просвет сосуда.

Обычно тромбоксану противостоит вещество простациклин, который расширяет сосуды и не позволяет тромбоцитам слипаться. Но при повреждении сосуда простациклин прекращает вырабатываться, в то время как тромбоксан продуцируется в избытке. Слипание тромбоцитов усиливается, тромб растет, что может привести к инсульту или инфаркту. Ацетилсалициловая кислота (аспирин) не только тормозит выработку тромбоксана, но и предотвращает ее, а затем участвует в процессе вывода этого вещества из организма. Благодаря этим свойствам ацетилсалициловой кислоты, кардиомагнил эффективен для разжижения крови.

Кардиомагнил:

Цена: 394 руб.
100 таблеток

Первичная профилактика следующих болезней сердца и сосудов: острой сердечной недостаточности и тромбоза, при условии наличия одного или нескольких факторов риска (к ним относятся стойкая гипертония, избыточная масса тела, гиперлипидемия, сахарный диабет и некоторые другие эндокринные заболевания, курение, пожилой и старческий возраст);

Профилактика повторных эпизодов тромбоза и инфаркта миокарда;

Нестабильная стенокардия;

Профилактика тромбоэмболических осложнений после операций на сосудах (коронарная ангиоплстика, аортокоронарное шунтирование и др.).

Но инструкция по применению кардиомагнила содержит и противопоказания: острое нарушение мозгового кровообращения; бронхиальная астма в результате приема НПВП и салицилатов; склонность к кровотечениям (вследствие тромбоцитопении, геморрагического диатеза, авитаминоза К, недостаточности факторов свертывания); язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, особенно в стадии обострения; одновременный прием с метотрексатом; тяжелая почечная недостаточность (с клиренсом креатинина менее 10мл в минуту); дефицит глкозо-6-фосфатдегидрогеназы; I и III триместры беременности; период лактации; детский и подростковый возраст до 18 лет; индивидуальная непереносимость НПВП, ацетилсалициловой кислоты или вспомогательных компонентов препарата.

Форма выпуска препарата - таблетки, принимать которые нужно внутрь целиком или разжевывая/растирая в порошок. Запивают лекарство большим количеством воды. Дозировка препарата зависит от заболевания и степени его тяжести:

Для первичной профилактики острого инфаркта миокарда, в особенности при наличии факторов риска препарат принимают по 50-100мг в сутки;

Для профилактики повторного инфаркта миокарда, а также для лечения стенокардии принимают по 50-100мг в сутки;

Для профилактики инсульта, преходящих нарушений мозгового кровообращения препарат принимают по 50-100мг в сутки;

Для профилактики тромбоэмболических осложнений после хирургических вмешательств на сосудах препарат принимают по 50-100мг в сутки;

Для профилактики ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии) и тромбоза глубоких вен рекомендуемая дозировка составляет 100-200мг в сутки. Инструкция по применению препарата не указывает, когда пить лекарство – до еды или после.

Однако некоторые специалисты рекомендуют в таком случае лучше принимать лекарство в вечернее время - через час после ужина. Это связано с тем, что при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы, состояние может ухудшаться именно вечером. Прием кардиомагнила помогает предупредить ухудшение.

Побочные действия
Побочные эффекты от приема кардиомгнила возникают очень часто, среди них основные следующие:
Аллергические реакции: высыпания на коже по типу крапивницы (часто), отек Квинке (часто),
Со стороны иммунной системы: иногда - анафилактические реакции;
Со стороны органов пищеварения: изжога (очень часто), тошнота (часто), рвота (часто), боль в животе, иногда - желудочно-кишечные кровотечения, появление язв на слизистых органов пищеварительного тракта (иногда), в редких случаях - их прободение, иногда повышение активности «печеночных» ферментов, редко - стоматит, эзофагит (очень редко), колит (очень редко), синдром раздраженного кишечника (очень редко);
Со стороны органов дыхания: часто - бронхоспазм;
Со стороны кроветворных органов: в редких случаях - анемия, повышенная кровоточивость (очень часто), очень редко – тромбоцитопения, гипопротромбинемия, апластическая анемия, нейтропения, агранулоцитоз; очень часто - эозинофилия;
Со стороны нервной системы: иногда - головокружение, сонливость; часто - головная боль, бессонница; изредка шум в ушах, кровоизлияние в мозг - редко.
Для того, чтобы снизить проявления побочных эффектов, дозировку препарата должен подбирать только врач. Необходимо помнить, что чем выше доза препарата, тем выше риск развития побочного действия.
Кардиомагнил производится на заводе в Ярославле. Цена препарата зависит от дозировки и количества таблеток в упаковке, варьируется от 105 руб. до 450 руб.

Аналоги Кардиомагнила:

Кардиомагнил, конечно, не единственный препарат, который разжижает кровь. У него есть аналоги. Причем, как импортные, так и российские.

Препарат, аналогичный кардиомагнилу, но показания к применению у ТромбоАсс шире. В частности, среди показаний есть профилактика инсульта, чего у кардиомагнила нет. ТромбоАсс удобно принимать благодаря оптимальной дозировке - 50 мг и 100 мг ацетилсалициловой кислоты, которая расчитана, исходя из средней дозы приема в 100мг. Существенным плюсом препарата ТромбоАсс является наличие кишечнорастворимой оболочки, которая надежно защищает желудок от прямого раздражающего действия ацетилсалициловой кислоты, а это значит, что побочных эффектов, таких как изжога, тяжесть в желудке, тошнота и рвота, не говоря уже о язве желудка, не будет. Еще один важный момент - европейское качество ТромбоАсс. Препарат производится в Австрии, в отличие от Кардиомагнила, который производится в Ярославле. При этом ТромбоАсс отличается доступной ценой, которая в два раза меньше цены отечественного аналога. ТромбоАсс присутствует на прилавках российских аптек уже давно и завоевал заслуженное доверие врачей и пациентов. За многолетнюю историю применения ТромбоАсс в России не отмечалось ни одного случая выявления брака, в отличие от Кардиомагнила, у которого только в прошлом году 32 серии препарата в связи с заводским браком были отозваны с рынка как некачественные.

Цена: 137 руб.
за 100 таблеток

Аналог кардиомагнила. Действующим веществом также является ацетилсалициловая кислота (аспирин), Ацекардол назначается для разжижения крови и имеет те же показания, что и кардиомагнил. В одной таблетке содержится либо 50 мг, либо 100 мг, либо 300 мг ацетилсалициловой кислоты (аспирина). Ацекардол – российский препарат.

Цена: 58 руб.
за 30 таблеток

Также может заменить кардиомагнил. Этот аналог содержит в 1 таблетке 75 мг или 150 мг ацетилсалициловой кислоты (аспирина). Полокард имеет показания к применению, аналогичные показаниям кардиомагнила. Полокард производится в России.

Цена: 104 руб.
за 50 таблеток

Аналог кардиомагнила, он содержит в своем составе ацетилсалициловая кислота. 1 таблетка содержит 100 мг аспирина. Аспирин Кардио может понижать склеивание тромбоцитов и разжижать кровь. Так же, как и у ТромбоАсс, таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой.

Цена: 131 руб.
за 28 таблеток

Другие противотромботические препараты

Клопидогрел . Этот препарат понижает склеивание тромбоцитов, но в своем составе не имеет аспирина. Его действующее вещество – клопидогрела гидросульфит. Поэтому принимать этот препарат с целью разжижения крови, т.е. для профилактики тромбообразования, его необходимо только с ацетилсалициловой кислотой. В полной мере нельзя говорить, что это аналог кардиомагнила. Идентичен клопидогрелу препарат лопирел, активным веществом которого является также клопидогрела гидросульфит. При приеме лопирела возможна комбинация с аспирином. Лопирел и клопидогрел назначаются для предотвращения сосудистых осложнений при нестабильной стенокардии, остром инфаркте миокарда и ишемическом инсульте. Заменить кардиомагнил они не смогут, а вот нанести вред при самоназначении, без консультации с врачом – возможно.

Ксарелто. Не может считаться аналогом кардиомагнила. Его активное вещество -ривароксабан. Ксарелто применяют для профилактики тромбоэмболии и инсульта. Более того, ксарелто не рекомендуется принимать вместе с НПВП, к которым как раз и относится ацетилсалициловая кислота (аспирин).

Варфарин . Действующее начало – варфарин натрия. Несмотря на то, что варфарин используют для лечения тромбозов и тромбоэмболий, он не может заменить кардиомагнил. Возможно применение варфарина с аспирином, но под строгим контролем и только по назначению врача, т.к. одновременный прием кардиомагнила и варфарина может повысить кровоточивость.

Курантил . Это препарат, который расширяет и защищает сосуды, показан при стенкардии, обладает противотромботическим действием. Его действующее вещество – дипиридамол. Курантил назначают для лечения ИБС, стабильной стенокардии, инфаркта миокарда, распространенного атеросклероза и др. Препарат курантил можно назначать при непереносимости ацетилсалициловой кислоты, но чтобы от него была польза, это должен делать только врач.

Препараты панангин и аспаркам никоим образом не могут заменить кардиомагнил и его аналоги. И аспаркам, и панангин в своем составе имеют только калий и магний. Задача этих препаратов – регуляция метаболических процессов. Ни панангин, ни аспаркам не оказывают антиагрегатного действия и не могут быть применены для разжижения крови. Если пытаться принимать их самостоятельно при повышенном количестве тромбоцитов, то можно нанести здоровью непоправимый вред.