Все о современных противозачаточных средствах при нерегулярных отношениях. Схемы приема гормональных контрацептивов. Негормональные противозачаточные таблетки: как они действуют

Частью жизни каждой женщины является момент, когда она задумывается о том, каким способом оградить себя от незапланированной беременности. На сегодняшний день отмечается большая популярность презервативов и контрацептивных пилюль. Противозачаточные негормональные таблетки намного удобнее для применения, не имеют такого большого перечня вредных воздействий. Какие они и что выбрать?

Какие противозачаточные таблетки негормональные

Отличаются негормональные противозачаточные средства для женщин от альтернативных тем, что качество действующих приобретают вещества, называемые спермицидами. Такой состав медикаментов позволяет избежать неблагоприятных изменений тела и здоровья. Принцип действия таблеток, не имеющих в составе гормонов, основан на разрушении сперматозоидов, создании препятствия из слизи на шейке матки.

Негормональные противозачаточные таблетки нового поколения имеют ряд преимуществ:

их разрешается принимать во время лактации, беременности;
прием осуществляется по мере надобности, а не по определенному графику;
не раздражают оболочки матки, не наносят вред;
разрешается использовать при заболеваниях (например, миоме матки);
вред таких таблеток ограничивается аллергией;
способны бороться с инфекциями в половых органах.

Минусы таких лекарств:

использование за несколько минут перед сексом;
душ разрешается принимать и пользоваться мылом только по прошествии некоторого времени;
для ежедневного использования не подходят;
могут возникнуть аллергические реакции.

После акта

Иногда возникают ситуации, когда необходима срочная контрацепция. Защита потому называется экстренной, что ее использование предполагается в аварийных случаях. Таблетки против беременности после незащищенного акта являются таковым. К сожалению, негормональные препараты для приема внутрь не выпускаются. Когда вы используете контрацептивы после акта, наносите своему организму сильнейший удар. Применять экстренные противозачаточные таблетки необходимо как можно реже – относитесь ответственно к своему здоровью.

Противозачаточные вагинальные таблетки

Существует большое количество разновидностей контрацептивов для женщин и девушек. Медикаменты для вагинального введения – один из видов. Они не содержат гормонов, значит, не несут в себе тех проблем, которые могут возникнуть из-за приема гормональных препаратов. Такие контрацептивы – самые безопасные противозачаточные таблетки. На прилавках современных аптек имеется большое количество таких пилюль. Определение, какие из них подойдут вам, лучше доверить врачу.

Как принимать

В комплектации есть предписания по применению, где подробно изложены механизмы использования лекарства, но есть общие правила, способ применения средств. Вагинальные контрацептивы необходимо принимать за 10-15 минут до полового акта. Если за 2 часа после использования препарата секса не произошло, то процедуру нужно будет повторять. Для удобства введения пилюли в упаковке может находиться специальный аппликатор, с его помощью средство введется глубоко.

В инструкциях к некоторым медикаментам дается предписание не принимать душ, не пользоваться средствами интимной гигиены в течение некоторого времени до и после секса. Разовые препараты способны вызвать раздражение и жжение в интимной зоне. Если обнаруживается возникновение симптомов, лекарство нужно отменить. Перед применением медикаментозных контрацептивов необходимо проконсультироваться с врачом.

Название противозачаточных таблеток

Негормональные противозачаточные таблетки нового поколения:

«Фарматекс»

Активность вещества длится от 3 до 4 ч., в зависимости от формы препарата, через 10 мин. после введения появляется возможность осуществить половой акт.

«Гинекотекс»

Введение пилюли нужно осуществлять по передней стенке влагалища за 5 мин. до секса. Активность сохраняется надолго – около 4 часов.

«Бенатекс»

Помещать пилюлю необходимо глубоко, до шейки матки. Делать это нужно до полового сношения примерно за 10 минут.

«Эротекс»

Форма отпуска препарата – свечи. Применение его осуществляйте за 10 минут до секса. Вещество будет проявлять активность 3 часа.

«Контратекс»

Активность пилюли начинается через 10 мин. после введения, длится до 4 часов.

«Патентекс Овал»

Представляет собой вагинальные суппозитории, которые помещаются внутрь влагалища до начала полового сношения за 10 минут.

«Трацептин»

Пилюлю необходимо ввести за 10 мин. до секса. Возможно возникновение зуда, жжения.

Противозачаточные таблетки после 40 лет нужно подбирать с особенной тщательностью, ведь организм склонен к развитию хронических заболеваний, возрастает количество противопоказаний для приема гормональных препаратов. Применение негормональных контрацептивов подойдет этому возрасту и раньше (после 35 лет), если вы имеете нерегулярные половые сношения. Кроме того, лекарства обладают противовоспалительным, антибактериальным действием, что очень важно. Медикаменты этого типа разрешено применять во время беременности и лактации.

Среди перечисленных выше медикаментов выделяется список самых дешевых.

Выбор противозачаточных препаратов огромен, но, несмотря на существующие гормональные средства нового поколения, многие женщины предпочитают использовать негормональные противозачаточные препараты.

Хорошие негормональные противозачаточные таблетки обладают массой положительных качеств и широко пользуются спросом. Таблетки доступны по цене и их без труда можно найти в продаже.

Негормональные противозачаточные таблетки: как они действуют?

Стоит отметить, что негормональные контрацептивные таблетки не являются таблетками как таковыми или как принято считать. Они не принимаются перорально (то есть через рот), а вводятся во влагалище. В итоге выходит, что негормональные противозачаточные таблетки входят в большую группу спермицидов, к которой помимо таблеток относятся свечи, аэрозоли, гели, кремы и тампоны. Механизм действия негормональных контрацептивных препаратов заключается в активном веществе, главном из составляющих.

Активным веществом в негормональных противозачаточных препаратах является, как правило, хлорид бензалкония или ноноксинол (но возможно и какое-либо другое). Именно перечисленные химические соединения пагубно влияют на «головастиков», повреждают их мембрану, вследствие чего спермии разрушаются, и, соответственно погибают.

Кроме того, негормональные контрацептивные таблетки вызывают сгущение слизи в шеечном канале, данное свойство практически лишает возможности сперматозоидам попасть внутрь матки, а в случае их проникновения на «место дислокации» они становятся вялыми, так как растеряли свою энергию во время преодоления препятствия в виде вязкой слизи.

Еще одним дополнительным эффектом спермицидов, в частности негормональных противозачаточных таблеток, является их способность образовывать на слизистой влагалища тонкую пленку, которая играет защитную роль, то есть предохраняет женский организм от «оккупации» грибком и некоторыми заболеваниями, которые передаются через интимные контакты.

Негормональная контрацепция (спермициды) чаще всего используется в совокупности с другими методами (презервативы, влагалищные диафрагмы, шеечные колпачки), что увеличивает эффективность и тех и других противозачаточных средств.

Насколько эффективны негормональные таблетки?

Чтобы оценить эффективность какого-либо метода защиты от незапланированной беременности, пользуются индексом Перля. Данный индекс показывает, какое количество женщин из 100 смогли забеременеть, при использовании какого-нибудь противозачаточного метода. Чем ниже индекс Перля, тем выше контрацептивная активность метода.

Для сравнения эффективности учитывается индекс Перля при незащищенном коитусе, который составляет 80-85. Данный показатель свидетельствует, что эффективность негормональных противозачаточных таблеток составляет 3-21. Таким образом, становится понятным, что негормональные противозачаточные таблетки недостаточно надежны и их применение желательно в комбинации с другими барьерными контрацептивными средствами.

Кому подходят негормональные таблетки?

Для того чтобы решить, какие негормональные противозачаточные таблетки следует использовать, необходимо проконсультироваться с гинекологом. Безусловно, женщины порой сами принимают решение о том или ином способе предохранения от нежелательной беременности, но нередко подобный выбор может стать фатальным (например, самостоятельный прием комбинированных оральных контрацептивов при имеющихся факторов риска и/или различных патологий может закончиться плачевно). Негормональные противозачаточные таблетки показаны в следующих случаях:

некоторые гинекологические заболевания (миома значительных размеров);
невозможность временная или абсолютная введения ВМС;
редкие половые контакты;
женщины, которые кормят ребенка грудным молоком;
эндокринные нарушения (сахарный диабет, болезни щитовидной железы и прочие);
в пременопаузальном возрасте, когда менструальный цикл становится нерегулярным, а способность к зачатию снижена;
при аллергии на латекс (презервативы) или гормональные препараты (см. — как выбрать)

Плюсы и минусы негормональных таблеток

Чтобы решить, какие лучшие негормональные противозачаточные таблетки, следует ознакомиться с их положительными и отрицательными сторонами. Даже один и тот же препарат, но представленный в разных лекарственных формах может проявлять себя по-разному (например, зуд при использовании крема «Фарматекс», но полное его исчезновение при переходе на вагинальные таблетки «Фарматекс»).

Достоинства негормональных противозачаточных таблеток

не имеют противопоказаний;
возможность использования в любом возрасте;
дополнение к методу лактационной аменореи;
дополнительная смазка (замена лубрикантов);
не оказывают отрицательного действия на организм в отличие от ();
нет необходимости принимать ежедневно, как гормональные таблетки;
уменьшают риск заражения половыми инфекциями;
существенно снижают риск нежеланной беременности в случае повреждения презерватива (необходимо использовать таблетки сразу же);
практически отсутствуют побочные эффекты;
снижается риск заболеваний шейки матки.

Недостатки противозачаточных негормональных таблеток

планирование полового акта буквально по минутам (применять непосредственно перед коитусом);
запрещается принимать ванну или душ в течение некоторого времени (промежуток времени оговорен в инструкции к каждому препарату);
вероятность возникновения побочных эффектов (зуд, раздражение кожи и прочее);
нежелательно использовать при регулярной половой жизни (возможно нарушение нормального микробиоценоза влагалища и развитие дисбактериоза).

Противопоказаний негормональные противозачаточные таблетки почти не имеют, за исключением аллергии на компоненты препарата.

Негормональные противозачаточные таблетки нового поколения

Бензалкония хлорид
Фарматекс Препарат представлен несколькими лекарственными формами: в виде влагалищных таблеток (12 штук цена 250 руб), свечей (10 штук цена 300-380 руб), крема (350 руб) и вагинальных тампонов (2 штуки). Подавляет активность влагалищной трихомонады, вируса герпеса 2 типа, золотистого стафилококка, гонококка и хламидий. Активность препарата сохраняется на протяжении трех часов (таблетки) и четырех часов (свечи). Лекарственное вещество становится активным через 10 минут, необходимо соблюсти оговоренный срок до сношения.
Гинекотекс 12 шт 100 руб. Эротекс 5 шт. 110 руб. Бенатекс 10 шт. 250-300 руб. Гинекотекс выпускается в виде влагалищных таблеток, имеющих форму кольца. В упаковке содержится 12 штук. Гинекотекс активен в отношении стрептококков, стафилококков, вируса герпеса, протея, кишечной палочки, клебсиеллы, гонококков, грибов и трихомонад. Не влияет на молочнокислые бактерии. Влагалищную таблетку следует вводить по передней стенке влагалища не позднее 5 минут до полового контакта. Контрацептивное действие сохраняется 4 часа.
Бенатекс Бенатекс 10 шт. цена 250-300 руб. Препарат представлен вагинальными таблетками. Оказывает противомикробное действие в отношении гонококков, стрептококков, стафилококков, хламидий, трихомонад, грибов. Таблетку вводят глубоко, старясь достичь шейки матки предварительно, за 10 минут до коитуса. Активность препарата сохраняется на протяжении 3 часов.
Эротекс 5 шт. цена 110 руб. Помимо противозачаточного эффекта оказывает антимикробное действие. Свечи вводят во влагалище за 10 минут до полового акта, активность средства 3 часа.
Выпускается препарат в лекарственной форме – вагинальные суппозитории (в упаковке 10 штук). Активен в отношении гонококков, клебсиелл, протея, стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, грибов и трихомонад. Контрацептивное действие возникает через 10 минут после введения и сохраняется на протяжении 4 часов.

Патентекс Овал и Ноноксенол Патентекс Овал 10 шт. 220-250 руб., Ноноксенол 6 шт. цена 200 руб., 12 шт. 300 руб. Препарат представлен в виде суппозиториев, которые вводятся во влагалище. Обладает довольно высокой противозачаточной активностью, индекс Перля соответствует 0,3 – 1,6. Патентекс Овал предупреждает инфицирование некоторыми болезнями, передающихся половым путем. Свечу необходимо ввести во влагалище не позднее 10 минут до коитуса.
Калия гидротартрат
Трацептин Выпускается трацептин в виде таблеток, которые вводятся во влагалище, в одном блистере содержится 50 штук. Трацептин, как и вышеперечисленные негормональные таблетки, оказывает противозачаточное и антимикробное действие. Таблетку следует поместить во влагалище за 10 минут до коитуса. При использовании трацептина возможны побочные реакции: зуд и жжение.

Негормональные контрацептивы для женщин приобрели достаточно широкую популярность благодаря отсутствию противопоказаний и практически минимальному риску возникновения побочных эффектов

Применение таких средств с целью предохранения от нежелательной беременности имеет свои преимущества и недостатки.

В отличие от гормональных препаратов, негормональные средства для предотвращения зачатия применяются только местно. В состав этих средств входят два основных компонента: спермицидное вещество и носитель.

В качестве спермицида в негормональных контрацептивах нового поколения в основном используются бензалкония хлорид и ноноксинол, гораздо реже применяются октоксинол и менфегол.

Носителем может выступать любое ПАВ (неионогенное поверхностно-активное вещество). Основная его роль – это создание тонкой пленки на внутренней поверхности влагалища и равномерное распределение спермицида.

Негормональные местные средства контрацепции обладают следующим спектром действия:

Спермицидное вещество в течение нескольких секунд разрушает мембрану сперматозоида и делает его нежизнеспособным.
Цервикальная слизь, которая в большом количестве выделяется во время полового акта, становится гуще. Таким образом, значительно замедляется скорость продвижения сперматозоидов. Тем самым повышается эффективность этой группы контрацептивов.
Негормональные средства для местной контрацепции обладают также определенным противомикробным действием. Они эффективны против большинства возбудителей самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем (трихомонады, гонококки, хламидии), а некоторые препараты разрушают даже вирус герпеса.

Однако, несмотря на подобный механизм действия, надежность этих контрацептивов достаточно низкая. Степень эффективности любого средства для предохранения от нежелательной беременности оценивается по так называемому индексу Перля. Он показывает, какой процент женщин забеременели в течение одного года при использовании какого-либо способа контрацепции.

В частности, негормональные местные методы предохранения имеют индекс 3 –21. Для сравнения индекс Перля для презервативов составляет от 3 до 5, а для гормональных контрацептивов — меньше единицы. В то же время значение индекса Перля при предохранении методом прерванного полового акта составляет 18–27. Поэтому некоторые гинекологи советуют применять местные спермицидные препараты в сочетании с презервативами.

Показания к применению

Почему же так много женщин отдают предпочтение негормональной контрацепции, несмотря на ее относительно низкую эффективность? Давайте сравним другие методы предотвращения нежелательного зачатия с этими препаратами.

Гормональные таблетки в обязательном порядке должны назначаться врачом. Кроме того, подобные средства имеют огромный перечень противопоказаний и не меньший список побочных действий, причем самое распространенное – это маточные кровотечения в середине цикла.

Многие врачи считают подобное состояние нормой и рекомендуют перетерпеть этот процесс привыкания к препарату. Также стоит отметить, что надежность пероральных контрацептивов для женщин сохраняется только при условии их ежедневного применения. Даже одна пропущенная таблетка может привести к нежелательной беременности.

Презервативы хороши в качестве надежного метода защиты от разнообразных венерических заболеваний. Однако пары, которые состоят в длительных серьезных отношениях, предпочитают ими не пользоваться из-за притупления чувствительности во время сексуальной близости. Так называемые презервативы для женщин, которые представлены колпачками и пессариями, слишком неудобны в использовании и поэтому не приобрели особой популярности.

Внутриматочные спирали (ВМС) приносят неприятные ощущения как в процессе установки, так и во время использования. Кроме того, многие женщины отмечают усиление менструальных кровотечений. Присутствует и риск развития эндометрия.

Негормональные контрацептивы нового поколения обладают рядом преимуществ:

Для их применения не нужны дополнительные обследования и анализы.
Практически отсутствуют противопоказания, их можно использовать женщинам с миомой матки, различными эндокринными заболеваниями и другими патологиями, при которых невозможен прием гормональных контрацептивов.
Они не требуют регулярного применения.
Могут использоваться и в качестве лубриканта, что очень актуально для женщин, которые страдают от недостатка выделения смазки во время полового акта.
Это оптимальный выбор для женщины в послеродовой период, во время кормления грудью, после аборта или выкидыша, при случайном пропуске приема гормональной таблетки.

Также к преимуществам негормональных контрацептивов можно смело отнести широкий выбор форм выпуска. Эти средства можно приобрести в виде растворимых во влагалище таблеток, свечей, крема или тампонов.

Способ применения

Вне зависимости от названия или действующего вещества негормонального средства для контрацепции методы его применение практически ничем не отличается. Разница в скорости растворения во влагалище женщины и длительности действия зависит исключительно от формы выпуска.

Таблетки и свечи вводятся непосредственно за 10–15 минут до начала полового акта. Лучше производить эту манипуляцию в положении лежа.

Их действия хватает на 3–4 часа, но перед каждым последующим сексуальным контактом женщине необходимо ввести новый суппозиторий или таблетку. Для комфортного использования таблетку рекомендуется предварительно немного смочить обычной водой.

Крем вводится во влагалище с помощью специального аппликатора. Действовать он начинает практически сразу же и эффективен в течение почти 10 часов. Однако, как и негормональные контрацептивы в виде таблеток и свечей, он «работает» только для одного полового акта.

Сравнительно недавно на рынке появились спермицидные тампоны, которые достаточно быстро завоевали определенную популярность среди женщин. Они вводятся глубоко во влагалище до соприкосновения с шейкой матки. Спермицидное действие начинается сразу же. И эффективны они для трех половых актов. Однако оставлять их во влагалище можно не больше чем на 24 часа.

Благодаря столь широкому выбору каждая женщина с легкостью может подобрать негормональный контрацептив для регулярного использования.

Недостатки и противопоказания

Противопоказанием к применению подобных препаратов является повышенная чувствительность к компонентам средства. Аллергическая реакция проявляется в виде зуда или жжения во влагалище у женщин и покраснениями на пенисе у мужчин. При появлении подобных симптомов следует немедленно смыть препарат с половых органов большим количеством воды.

Стоит также остановиться на недостатках, которые нужно учитывать при выборе подобных контрацептивов. К ним можно отнести следующие замечания:

Врачи не рекомендуют слишком частое использование негормональных контрацептивов из-за риска нарушения нормальной микрофлоры влагалища у женщины.
Слишком обильное выделение средства после растворения, в связи с чем женщина испытывает определенный дискомфорт во время сексуальной близости. Однако контрацептивы нового поколения практически не обладают подобным неприятным эффектом.
Невозможность гигиенических процедур в течение нескольких часов после полового акта. Это связано с риском снижения эффективности препарата. Более того, некоторые врачи не рекомендуют пользоваться мылом и до сексуального контакта, причем как мужчине, так и женщине.
Некоторые женщины считают неудобным тот факт, что использовать препарат нужно непосредственно перед половым актом, однако с появлением на рынке негормональных контрацептивов в форме крема или тампонов подобная проблема решена.
Невозможность использования при повреждениях внутренней слизистой поверхности влагалища и шейки матки.

Стоит также отметить, что если женщине не подошел один препарат, то ей необязательно отказываться от использования негормональных контрацептивов. Они все время совершенствуются с целью максимального снижения побочных эффектов. При этом производителями учитываются все негативные отзывы.

Посткоитальное предохранение

Экстренная контрацепция необходима в случае незапланированного сексуального контакта или, что гораздо хуже, насилия. Причина также может быть и гораздо прозаичнее, например, порванный презерватив или пропущенная гормональная таблетка.

Однако негормональная экстренная контрацепция весьма ненадежна. Ведь уже через 90 секунд после семяизвержения во влагалище сперматозоиды обнаруживаются в маточных трубах женщины. Поэтому таблетки или свечи тут явно не подходят. Можно для этих целей использовать тампоны или мазь, но делать это нужно сразу же.

Гораздо более эффективны следующие гормональные препараты. «Постинор» выпускается в упаковке по две таблетки. Первую необходимо выпить как можно скорее после полового акта, желательно в первые двое суток, но не позже чем через 72 часа. Вторую таблетку нужно принять через 12 часов после первой. В препарате «Эскапел» содержание гормонов выше, поэтому достаточно одной таблетки, выпитой в течение трех суток после сексуального контакта.

«Фарматекс»

Этот препарат является наиболее популярным негормональным контрацептивом среди женщин. Столь широкое распространение он получил благодаря широкому выбору форм выпуска. Он предлагается в виде растворимых во влагалище таблеток, капсул и суппозиториев, крема и тампонов. Подобного разнообразия не предлагает больше ни один производитель.

Способ использования, меры предосторожности и противопоказания стандартны для этой группы контрацептивов. Преимуществом этого препарата считается его эффективность в отношении вируса герпеса.

«Эротекс»

Выпускается в форме вагинальных суппозиториев. «Эротекс» достаточно известен среди женщин. Он содержит приятные натуральные ароматизаторы, кроме того, после растворения свечи не образуют обильной пены и не вытекают из влагалища, как, например, «Фарматекс».

Вводить их нужно, как и остальные подобные контрацептивы, за 10 минут до начала полового акта. «Эротекс» обладает хорошими антисептическими и антибактериальными свойствами.

«Бенатекс»

Этот негормональный контрацептив предлагается в виде вагинальных таблеток, свечей и геля. Большим преимуществом является его широкий спектр воздействия на патогенную микрофлору. Он эффективен в отношении вируса герпеса, стафилококков, стрептококков, псевдомонад, протея, клебсиелл, различных анаэробных бактерий и даже антибиотикоустойчивых штаммов.

К тому же многие женщины отмечают приятную консистенцию растворенных таблеток и суппозиториев «Бенатекса». Они не создают никакого дискомфорта в процессе полового акта.

Большой выбор спермицидных контрацептивов для местного применения и их безопасность позволяет женщинам подобрать подходящий именно им препарат. Однако перед использованием подобных средств необходимо посетить врача, чтобы получить квалифицированную консультацию и свести к минимуму риск развития побочных эффектов.

Существует два основных вида негормональной контрацепции:

Вагинальные.
Принимаемые .

Вагинальные контрацептивы относится к группе спермицидов. Таблетки используют непосредственно перед половым актом.

Действующее вещество медикаментозного средства нарушают жизнедеятельность сперматозоидов, таким образом делают оплодотворение практически невозможным.

Негормональные таблетки, которые принимают после полового акта , образуют церквиальную слизь, которая препятствует оплодотворению.

Множество женщин не решаются на приём гормональных таблеток из-за боязни набрать лишний вес, а также из-за ряда серьезных побочных эффектов. В таком случае негормональные препараты становятся альтернативным вариантом.

В нашей статье мы рассмотрим данные контрацептивы подробнее.

Вагинальные негормональные контрацептивы

Многих женщин интересует, насколько эффективно использование негормональных противозачаточных таблеток? Чтобы рассчитать эффективность принято пользоваться индексом Перля. Данный метод показывает, сколько женщин из 100 забеременело после приёма данных контрацептивов, чем ниже число по данному индексу, тем меньше шансов забеременеть.

В данном случае индекс Перля показывает от 6 до 14. Можно сделать вывод, что данное средство контрацепции недостаточно эффективно.

Женщины, которые используют негормональные таблетки должны применять дополнительные средства для предохранения от нежелательной беременности. Рассмотрим список негормональных таблеток нового поколения:

Негормональные таблетки на основе бензалкония хлорида

Название препарата	Характеристика	Сколько действует	Стоимость
Контратекс	Местный контрацептивов, который оказывает противогрибковое и антипротозойное действие. Форма выпуска — вагинальные свечи. Вводят глубоко во влагалище за 5 минут до полового акта.	В течение 4 часов	130 рублей
Эротекс	Противозачаточный препарат для местного назначения. Оказывает антисептическое и противомикробное действие. Вводить во влагалище не менее чем за 5 минут до полового акта.	В течение 3 часов	120 рублей
Бенотекс	Противозачаточные средства для местной контрацепции. Оказывает противогрибковое, антипротозойное и антисептическое действие. Вагинальную свечу вводят во влагалище за 5 минут до полового акта.	В течение 3 часов	370 рублей
Фарматекс	Противозачаточные средства местного назначения выпускается в форме суппозиториев и вагинальных таблеток. Суппозитории необходимо вводить за 5 минут до полового акта, а таблетки — за 10.	В течение 4 часов	400 рублей
Гинекотекс	Негормональный контрацептив обладает противовирусным, антибактериальным и антипротозойным действием. Вводить глубоко во влагалище за 5 минут до полового акта.	В течение 4 часов	170 рублей

Негормональные таблетки на основе ноноксенола

Негормональные таблетки на основе калия гидротартрат

Вышеперечисленные средства контрацепции необходимо использовать после консультации с врачом-гинекологом. Прием негормональных таблеток актуален при следующих факторах:

Половой акт случается редко.
Миома матки.
Аллергические реакции на другие средства контрацепции.
Естественное вскармливание ребенка.
Когда менструации становятся нерегулярными (после 35 лет).
Сахарный диабет или эндокринные нарушения.

Плюсы и минусы негормональных контрацептивов

Чтобы сделать вывод какие противозачаточные лучше, гормональные или негормональные? Необходимо ознакомится с преимуществами и недостатками негормональных контрацептивов:

Риск развития женских заболеваний значительно снижается.
Серьезные побочные действия отсутствуют.
Негормональные таблетки не имеют противопоказаний.
Нет противопоказаний к определенной возрастной группе.
Использование негормональных препаратов приносит дополнительный увлажняющий эффект (смазка).
Удобная кратность приема (используется непосредственно перед половым актом).
В том случае, если женщина забыла выпить оральный контрацептив или во время секса порвался презерватив, можно применять негормональные противозачаточные таблетки после полового акта.
Защита от ЗППП.

Не рекомендуется для женщин, которые активно ведут половую жизнь.
Перед началом полового акта необходимо выждать определенное время.
Может возникнуть аллергия на действующее вещество.

Следует отметить, что негормональные препараты не имеют противопоказаний, за исключением аллергических реакций.

Использование негормональных контрацептивов

При эндометриозе специалисты рекомендуют отдать предпочтение гормональным препаратам. Это обусловлено тем, что негормональные таблетки не принесут лекарственного действия, в отличии от гормональных.

Для рожавших, при миоме матки, для подростков, для молодых нерожавших девушек или при грудном вскармливании можно использовать любой из вышеперечисленных препаратов. Какие лучше выбрать женщина может решить самостоятельно.

К сожалению, негормональных препаратов для мужчин не существует. Для высокой эффективности от нежелательной беременности женщина использует негормональное средство, а мужчина в свою очередь использует презерватив.

Экстренная негормональная контрацепция

К экстренным негормональным противозачаточным таблеткам относятся препараты на основе мифепристона. Благодаря действующему веществу оплодотворение становится невозможным. Рассмотрим самые эффективные недорогие препараты:

Название препарата	Характеристики	В течение какого времени необходимо принять	Стоимость
Гинепристон	Препарат предназначен для посткоитальной контрацепции. Принимают внутрь по 1 таблетке после незащищенного полового акта. Разрешен к применению в любую фазу менструации.	В течение 72 часов	380 рублей
Женале	Антигестагенный препарат для приема внутрь. Предназначен для предупреждения нежелательной беременности. Употреблять по 1 таблетке в течение указанного времени. Желательно за 2 часа Контрацептивное	В течение 72 часов	300 рублей
Агеста	Контрацептивное средство употребляют после незащищенного полового акта за 2 часа до приёма пищи.	В течение 72 часов	280 рублей

Данные средства контрацепции употребляют перорально. (Многие женщины не знают, перорально — это как? Пероральный прием медикаментозных средств подразумевает прием внутрь.

Незапланированная беременность часто завершается абортом. Этот метод отрицательно сказывается на здоровье, поэтому необходимо использовать эффективные методы контрацепции. Одним из лучших способов предупреждения беременности на сегодня признано использование оральных контрацептивов, в которых содержатся синтетические аналоги женских половых гормонов.

Эффективность современных противозачаточных таблеток достигает 100%. Во многих случаях благодаря ним достигается и лечебный эффект. Оральные гормональные контрацептивы (ОК) применяются более 40 лет. За это время они постоянно изучались и совершенствовались. Были созданы комбинированные ОК, в которых содержание гормонов значительно снижено, а противозачаточная эффективность сохранена.

Как действует гормональная контрацепция

Противозачаточные таблетки «выключают» овуляцию, при этом сохраняются циклические кровотечения, напоминающие менструацию. Фолликул не растет, в нем не созревает яйцеклетка, она не выходит из яичников, поэтому беременность невозможна. Кроме того, сгущается слизь в шейке матки, а также изменяется эндометрий, что препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки в случае беременности.

Полезное влияние оральных контрацептивов на организм женщины заключается в следующем:

стабилизация менструального цикла, при этом уменьшается количество выделяемой крови. Это помогает скорректировать железодефицитную анемию, возникающую у многих женщин;
уменьшение боли в животе во время овуляции при и проявлений ;
повышение защитные свойства слизи цервикального канала, что в два раза уменьшает частоту инфекций матки и придатков;
снижение частоты и связанных с ними выскабливаний;
снижение риска развития мастопатий при приеме монофазных оральных контрацептивов, особенно содержащих прогестагены с низкой андрогенной активностью;
подавление выработку андрогенов в яичниках, помогая лечить акне, себорею, гирсутизм и другие проявления вирильного синдрома. Особенно это свойственно противозачаточным таблеткам, содержащим прогестагены с антиандрогенным эффектом или с низкой андрогенной активностью;
повышение плотности костей, улучшение усвоения кальция, что предотвращает развитие остеопороза.

Состав оральных контрацептивов, классификация и их названия

Комбинированные оральные контрацептивы содержат эстрогенный и прогестагенный компонент. Прогестагены предупреждают беременность, а эстроген вызывает пролиферацию эндометрия, имитируя нормальное его развитие, при этом исключаются нерегулярные маточные кровотечения. Кроме того, он замещает в организме собственные эстрогены, которые перестают вырабатываться в яичниках при использовании оральной контрацепции.

Активный эстроген, содержащийся в большинстве противозачаточных препаратов – этинилэстрадиол. Прогестагенный компонент представлен производными 19 – нортестостерона: Норэтистерон, Левоноргестрел, Норгестрел. Созданы современные прогестагены: Диеногест, Дроспиренон, Дезострел, Норгестимат, Гестоден. Они обладают минимальным андрогенным эффектом, не вызывают прироста массы тела, не влияют на обмен жиров в организме.

После родов при грудном вскармливании рекомендуется принимать медикаменты только с прогестагенным компонентом (Мини-пили), поскольку эстрогены подавляют выделение молока. Чисто гестагенные препараты также показаны женщинам, которым нужно ограничить поступление эстрогенов (больным гипертонией, сахарным диабетом, ожирением). К ним относятся Микролют, Эксклютон, Чарозетта (содержит дезогестрел).

Если оральные контрацептивы содержат меньше 35 мкг эстрогенов, они называются «низкодозированные». В микродозированных противозачаточных таблетках концентрация эстрогенов снижена до 20-30 мкг. Высокодозированные препараты с содержанием этинилэстрадиола 50 мкг используют преимущественно в лечебных целях.

В чем разница между монофазными, двух- и трехфазными препаратами?

Оральные контрацептивы делятся на монофазные, двухфазные и трехфазные.

В монофазных содержание обоих компонентов одинаково во всех таблетках.
Двухфазные содержат постоянную дозу эстрогенов и меняющуюся концентрацию прогестагенов, которая увеличивается во второй фазе цикла. При этом общая доза эстрогенов несколько больше, чем в монофазных препаратах, а прогестагенов – меньше.
Трехфазные контрацептивы имеют меняющееся соотношение компонентов, имитирующее нормальный менструальный цикл.

Список самых распространенных монофазных контрацептивов:

низкодозированные: Фемоден, содержащие дезогестрел – Марвелон и Регулон;
микродозированные: Логест, содержащие дезогестрел — Мерсилон и Новинет.

Список гормональных контрацептивов нового поколения с трехфазной структурой:

Три-мерси (содержит дезогестрел);
Триален;
Трисилест.

Противозачаточные таблетки с антиандрогенным эффектом имеют в своем составе прогестагенный компонент с антиандрогенным действием (Диане-35, Жанин) или с сильным прогестероноподобным влиянием (Три-мерси, Регулон, Новинет). Препараты с содержанием дезогестрела часто применяются для лечения гиперандрогении у подростков.

Дроспиренон – прогестагенный компонент четвертого поколения, обладающий значительным антиэстрогенным, антиандрогенным, антигонадотропным действием. Он не вызывает каких-либо серьезных побочных эффектов. Дроспиренон, в частности, входит в состав такого микродозированного монофазного препарата, как Димиа. Он особенно показан пациенткам с нестабильным артериальным давлением. Этот препарат очень эффективно снимает признаки предменструального синдрома.

Классификация оральных контрацептивов в зависимости от состава и фазности действия:

Фиксированные комбинации эстрогенов и прогестагенов:

Норгестрел + эстроген (цикло-прогинова)
Левоноргестрел + эстроген (микрогинон, минизистон 20 фем, оралкон, ригевидон)
Дезогестрел + эстроген (марвелон, мерсилон, новинет, регулон)
Гестоден + эстроген (гестарелла, линдинет, логест, фемоден)
Норгестимат + эстроген (силест)
Дроспиренон + эстроген (видора, даилла, джес, димиа, мидиана, модэлль про, модэлль тренд, ярина)
Номегэстрол + эстроген (зоэли)
Диеногест + этинилэстрадиол (диециклен, жанин, силует)

Прогестагены и эстрогены в комбинациях для последовательного приема:

Левоноргестрел + эстроген (три-регол, тригестрел, триквилар)
Дезогестрел + эстроген (три-мерси)

Прогестагены:

Линестренол (экслютон)
Левоноргестрел (постинор, эскапел, эскинор-ф)
Дезогестрел (лактинет, модэлль мам, чарозетта)

Препараты для экстренной контрацепции – левоноргестрел.

Какие из перечисленных средств лучше выбрать для постоянного приема? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. В разных ситуациях более эффективными будут различные препараты.

Подбор гормональных оральных контрацептивов

Назначение гормональных контрацептивов осуществляет гинеколог после обследования и учета многих факторов: возраста пациентки, типа контрацептива, дозировки и вида прогестагенного компонента, дозы эстрогенов.

Самые лучшие противозачаточные таблетки нового поколения содержат в своем составе такие прогестагены, как гестоден, дезогестрел, норгестимат, дроспиренон.

Как выбрать противозачаточные таблетки в зависимости от возраста:

Для женщин в возрасте до 35 лет предпочтительнее низкодозированные или микродозированные монофазные контрацептивы, а также трехфазные, в том числе содержащие дезогестрел или дроспиренон.
Женщинам после 35-40 лет больше подойдут монофазные препараты с дезогестрелом или дроспиреноном, чистые прогестины или микродозированные средства.

Названия противозачаточных таблеток следует уточнять у врача, потому что в рецепте, скорее всего, будут указаны лишь действующие вещества. Конкретное название препарата врач сейчас не имеет права писать в рецепте.

Как принимать противозачаточные таблетки

Для постоянного приема в течение многих лет врачами использовалась схема «21 + 7». Сейчас все большее распространение получает режим «24 + 4», то есть 24 дня приема, перерыв в приеме 4 дня.

Во время перерыва обычно возникает кровотечение, напоминающее менструацию. Оно может начинаться спустя 2-3 дня после прекращения приема и продолжаться в течение первых дней приема новой упаковки.

Существуют режимы, позволяющие сместить срок начала этого кровотечения или уменьшить количество таких циклов в течение года. Эти режимы могут использоваться кратковременно, например, при поездке на спортивные соревнования или на отдых, перед хирургической операцией и так далее. Режимы для длительного приема могут назначаться во время лечения , анемии, а также при особенностях жизни женщины, в том числе спортивной и профессиональной деятельности. При этом у женщины нет месячных в течение многих недель.

Длительный прием оральных контрацептивов без перерыва используется при заболеваниях половых органов, например, . Кроме того, он повышает надежность контрацепции и не приносит вреда здоровью.

Схемы приема гормональных контрацептивов

Таблетки употребляют внутрь, один раз в день, в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Для удобства многие современные контрацептивы выпускаются в специальных упаковках, облегчающих подсчет дней. При пропуске приема препарата нужно следовать четким правилам, указанным в инструкции. Чаще всего рекомендуют как можно скорее принять следующую таблетку и использовать барьерные методы контрацепции в течение данного цикла.

Беременность после прекращения приема может наступить в разные сроки – от месяца до года. Это зависит от состояния здоровья женщины, ее гормонального фона, функции яичников. Прием оральных контрацептивов в циклах, предшествующих беременности, безопасен для будущего ребенка. При подозрении на беременность нужна немедленная отмена оральных контрацептивов. Однако использование их на ранних стадиях также не причинит плоду вреда.

В некоторых случаях кратковременный прием противозачаточных средств в течение 3 месяцев используют для стимуляции овуляции после их отмены, что увеличивает шанс забеременеть. Это свойство гормональных контрацептивов применяется для лечения бесплодия.

Как долго можно принимать противозачаточные таблетки?

При регулярном наблюдении у гинеколога, хорошей переносимости и эффективности такие препараты используются на протяжении нескольких лет. При необходимости лекарство можно сменить, но сам метод гормональной контрацепции очень хорошо себя зарекомендовал для лечения и профилактики женских болезней.

Экстренная контрацепция

Случаи ее применения нередки, особенно если женщина пользуется примитивными методами предохранения (прерванный половой акт). Бывает, что рвется презерватив или происходит насилие. Названия экстренных противозачаточных таблеток должна знать каждая женщина. Чаще всего применяются такие средства, как Постинор, Эскапел, Эскинор-Ф.

Принимать их нужно в первые 72 часа после полового акта. Повторно использовать такие же препараты в текущем менструальном цикле не рекомендуется. Для предохранения от беременности следует применять барьерные способы контрацепции. В случае повторного незащищенного полового акта в течение цикла применяется только экстренная негормональная контрацепция с использованием препарата Даназол. Эффективность его значительно ниже, чем левоноргестрела.

Побочные эффекты и противопоказания

Один из главных мифов о противозачаточных таблетках – мнение, что они способны вызвать злокачественную опухоль. Современные оральные контрацептивы не вызывают рак. Напротив, у женщин, применяющих этот метод контрацепции в течение 3 лет, частота рака эндометрия снижается в два раза, частота рака яичников или кишечника – на треть.

Побочные эффекты чаще всего выражены слабо. В начале приема они возникают у трети пациенток, затем эти явления наблюдаются у каждой десятой женщины.

Побочные эффекты оральных контрацептивов:

1. Клинические:

А) общие;
Б) вызывающие нарушения цикла.

2. Зависящие от действия гормонов.

Общие побочные эффекты включают головную боль и головокружение, депрессию, чувство напряжения в молочных железах, прибавку в весе, раздражительность, боль в желудке, тромбофлебит, снижение толерантности к глюкозе, кожную сыпь и другие симптомы. Не исключена и аллергия на компоненты препарата. Выпадение волос при приеме таких средств бывает редко, оно связано с недостаточной антиандрогенной активностью лекарства и требует смены препарата на более эффективный.

К нарушениям менструального цикла относятся межменструальные мажущие выделения при приеме гормональных контрацептивов, а также отсутствие менструаций. Если побочные эффекты не проходят в течение 3 месяцев, нужно заменить препарат на другой.

Аменорея после приема гормональных контрацептивов возникает вследствие атрофии эндометрия, проходит самостоятельно или лечится с помощью эстрогенов.

Тяжелые последствия после приема противозачаточных средств бывают редко. К ним относятся тромбозы и тромбоэмболии, в том числе глубоких вен или легочной артерии. Риск этих осложнений ниже, чем при беременности. Однако оральные контрацептивы относительно противопоказаны, если есть хотя бы один фактор риска тромбозов: курение, ожирение, артериальная гипертония.

Применение противопоказано в следующих случаях:

артериальные и венозные тромбозы;
перенесенная транзиторная ишемическая атака;
ишемическая болезнь сердца;
сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
мигрень с очаговой неврологической симптоматикой;
сочетание факторов риска тромбозов;
тяжелые болезни печени и поджелудочной железы;
опухоли печени, половых органов, молочных желез;
маточное кровотечение неясной причины;
беременность;
для комбинированных препаратов – лактация.

Если избегать использования противозачаточных таблеток при таких противопоказаниях, то вероятный вред от гормональных контрацептивов значительно меньше их реальной пользы.

Если женщина не хочет или не может принимать гормональные ОК, для предохранения от беременности она может использовать негормональные противозачаточные таблетки нового поколения. Нужно четко понимать, что под ними понимаются спермицидные средства для местного применения, то есть вагинальные таблетки. Их нужно вводить во влагалище перед половым актом. Эти препараты не только убивают сперматозоиды, но и обладают противовоспалительным эффектом. К сожалению, контрацептивная эффективность таких лекарств меньше, шанс забеременеть при их использовании составляет 20-25%. Из этой группы чаще всего используются вагинальные таблетки Фарматекс, Бенатекс, Гинекотекс.

В современной гинекологии гормональная контрацепция считается «золотым стандартом» для предохранения от нежелательной беременности. Современные средства эффективны, хорошо переносятся, оказывают не только контрацептивное, но и лечебное действие. Самостоятельный выбор противозачаточных таблеток труден. Для обсуждения вопросов предохранения от беременности необходимо обратиться к врачу.