Лечение хронического эндометрита. Как лечить хронический и острый эндометрит матки в домашних условиях

Эндометрит – заболевание, которое провоцируется сложными родами и абортами, выкидышами, различными гинекологическими вмешательствами. До 90% случаев диагностируется у женщин в детородном возрасте. Его распространенность непрерывно растет из-за использования внутриматочной контрацепции, увеличения количества абортов, внутриматочных врачебных манипуляций. Хронический эндометрит чаще всего является результатом не долеченной острой формы заболевания.

Эта патология нередко приводит к бесплодию, выкидышам, неудачным попыткам искусственного оплодотворения, осложненной беременности, родам и послеродовому периоду. В настоящее время эндометрит успешно лечится. Врачами назначается комплексная терапия, включающая использование медикаментозных и народных средств, а также физиопроцедуры.

Хронический эндометрит – это воспалительный процесс на слизистой матки. Заболеванию более подвержена травмированная оболочка, поэтому часто к его развитию приводит искусственное и естественное прерывание беременности, интенсивное родовспоможение, диагностические выскабливания маточной полости.

Острая форма переходит в хроническую при несвоевременном начале лечения, а также несоблюдении рекомендаций врача и сниженном иммунитете. Симптомы становятся более сглаженными, но заболевание хуже поддается терапии.

На фоне вялотекущего процесса может возникать обострение, когда симптомы хронического эндометрита схожи с острой формой. Запущенные случаи эндометрита приводят к распространению воспаления на мышечный слой матки и развитию миоэндометрита.

Причины, группы риска

Ткань эндометрия двухслойная. Функциональный слой, или внешний, отходит в конце менструации. Базальный – отвечает за формирование первого. Главная причина эндометрита – повреждение структуры слоев и проникновение инфекции.

Чаще всего травмы возникают по следующим причинам:

• введение зонда в полость матки;
• неправильно проводимые процедуры спринцевания;
• процедура выскабливания матки;
• гистероскопические обследования;
• гистеросальпингографические обследования.

В зависимости от причин и возбудителей эндометрит бывает специфический и неспецифический. Первый вариант связан с развитием в полости матки возбудителей хламидиоза, вируса простого герпеса, цитомегаловируса, ВИЧ-инфекции, гонореи, туберкулеза, микоплазмоза, кандидоза, токсоплазмоза, саркоидоза и т. п.

Хронический неспецифический вариант эндометрита развивается из-за использования внутриматочной спирали, облучений области малого таза, применения гормональных средств контрацепции, нарушения микрофлоры влагалища. При диагностике специфические микроорганизмы не определяются.

Риску развития эндометрита больше всего подвержены женщины:

• перенесшие аборт или выкидыш;
• прошедшие гистероскопические, гистеросальпингографические процедуры;
• прошедшие процедуры биопсии, выскабливания;
• использующие внутриматочную спираль;
• перенесшие послеродовые инфекционные осложнения;
• имеющие хронический цервицит (воспаление шейки матки);
• имеющие и/или кандидоз;
• перенесшие заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорею, микоплазмоз и т. д.);
• носительницы генитального герпеса или цитомегаловируса;
• имеющие подслизистую миому матки или полипов.

Но даже при таком большом списке групп риска, у каждой третьей женщины причина хронического эндометрита неизвестна.

Симптомы и диагностика

В зависимости от глубины и длительности существования структурных нарушений эндометрия различают легкую, среднюю и тяжелую форму заболевания. Каждая из них будет характеризоваться более или менее выраженными симптомами.

Основные признаки хронического эндометрита:

• нарушенный менструальный цикл (скудность или обильность выделений);
• кровотечения из матки;
• гнойные выделения;
• ноющая боль внизу живота;
• боль при половом контакте.

Хронический эндометрит – заболевание, симптомы которого не всегда присутствуют в полном объеме. В каждом клиническом случае определяются 1-2 ведущих признака, остальные слабо выражены или наблюдаются не все время.

Диагностика начинается с опроса врача и осмотра на гинекологическом кресле, в ходе которого определяется наличие уплотнения и увеличения матки. Из-за структурных нарушений в эндометрии иногда разрастаются полипы и кисты. Заболевание у каждой 10 женщины вызывает бесплодие, а у каждой второй становится причиной невыношенной беременности.

Для подтверждения или опровержения диагноза гинеколог назначает ряд дополнительных обследований:

• ультразвуковое исследование матки и ее придатков;
• гистероскопическое обследование;
• выскабливание полости матки с последующим гистологическим анализом материалов.

В случае если эти процедуры подтверждают наличие хронического эндометрита, проводится еще ряд исследований, для определения возбудителей инфекции, вызывающих воспаление:

• Посев материалов из полости матки. Эта процедура не только выявляет возбудителей болезни, но и определяет наиболее эффективный вид антибиотиков.
• Забор крови для анализа на выявление антител (ИФА) к разным инфекционным возбудителям. Процедура определяет наличие или отсутствие вирусов (герпеса, цитомегаловируса).
• Исследование полимеразной цепной реакции в материале, полученном из полости матки. Выявляются бактерии и вирусы, ставшие причиной заболевания.
• Мазок на флору. Определяет воспалительный процесс в шейке матки и влагалище.

Дополнительно может быть назначен гормональный анализ крови, особенно если ранее был установлен диагноз бесплодие.

Лечение

После того как проведена диагностика, вылечить хронический эндометрит можно, используя комплексный подход. Он состоит из противомикробной, обменной, противоокислительной, иммуномодулирующей терапии и физиопроцедур.

При эффективных лечебных мероприятиях восстанавливается ультразвуковая картина эндометрия, устраняется или снижается активность патогенной микрофлоры, восстанавливается морфологическая структура ткани и детородность, исчезают боли внизу живота, нормализуется менструальный цикл.

Медикаментозное лечение состоит из двух этапов:

1. Устранение инфекции. Для этого применяются антибиотики: Цефтазидим, Цефтриаксон, Цедекс, Доксицилин и др. Доза и длительность приема зависят от степени заболевания, результатов диагностики. При гнойном эндометрите антибиотики назначают вместе с Метронидазолом. Если возбудителем инфекции является вирус, то лечение проводится противовирусными препаратами и иммуномодуляторами (Ацикловир, Виферон, Интерферон и др.). Параллельно могут быть назначены противовоспалительные и обезболивающие средства (Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак, Спазмолгон, аспирин, Но-шпа и др.).
2. Восстановление тканей эндометрия. Этот этап сочетает применение гормональных (Дивигель, Утрожестан) и метаболических средств (Актовегин, Хофитол, Инозин, витамины C и E, Метионин, Вобэнзим, глутаминовая кислота). Если есть маточные кровотечения, то применяется Окситоцин или раствор аминокапроновой кислоты. Чтобы восстановить менструальный цикл используются оральные гормональные контрацептивы в течение 3–5 месяцев.

Некоторые медикаментозные средства могут быть введены непосредственно в ткань матки, для активного воздействия в очаге и высокого лечебного эффекта.

Хронический эндометрит как заболевание, связанное с нарушением строения тканей, можно вылечить при помощи физиопроцедур. Они уменьшают воспаление и отек ткани, активизируют кровообращение, стимулируют иммунологические реакции. Может быть назначен курс электрофореза, УВЧ, импульсная ультазвуковая терапия, магнитотерапия. Также показаны процедуры с лечебной грязью и водой в условиях санатория.

Так как лечить хронический длительно текущий эндометрит нужно комплексно, не стоит пренебрегать народными методами. Они основаны на приготовлении травяных настоев и применении их внутрь и в виде микроклизм. Курс лечения – 3 месяца, затем необходим перерыв на пару недель.

Общая схема приготовления для всех сборов:

• 2 ст. л. травяной смеси залить половиной литра кипятка, настоять в термосе 10-12 часов, процедить. 1 ст. л. настоя разбавить половиной литра воды и принимать внутрь на протяжении всего дня.
• На второй день увеличить концентрацию напитка, добавив в половину литра воды 2 ст. л. настоя.
• Если нет аллергических и других неприятных реакций на прием напитка, то с третьего дня можно употреблять его не разбавляя (в таком же объеме).
• После опорожнения кишечника 1 раз в сутки нужно делать микроклизму в прямую кишку (50 мл настоя). Наиболее эффективно применения свежеприготовленного средства.

Смесь трав можно приготовить по следующим рецептам (все компоненты – в одинаковом объеме):

• березовые листья, цветки ромашки и лабазника, траву мяты, чабреца, чистотела и герани, корни солодки и девясила;
• листья кипрея и малины, траву спорыша, зверобоя, полыни и хвоща полевого, плоды шиповника и кориандра, цветы бессмертника;
• корни бадана, дягиля и одуванчика, траву горца почечуйного и чабреца, цветы календулы и листья мать-и-мачехи.

Но перед тем как начать лечить эндометрит народными средствами нужно проконсультироваться с врачом и подробнее узнать о противопоказаниях тех или иных компонентов. Идеально подходящий и безопасный сбор может составить фитотерапевт.

Хронический эндометрит у беременных

Хронический эндометрит и беременность – нередкое сочетание, так как заболеванию подвержены женщины детородного возраста. Этот диагноз опасен во время вынашивания ребенка, так как может привести к выкидышу или замиранию беременности. Поэтому первое, что нужно сделать – обратиться к врачу и строго придерживаться разработанного им плана лечения, в том числе и антибиотиками.

Для того чтобы снизить риск выкидыша нужно соблюдать ряд правил:

1. Оптимальный вариант – лечить болезнь на этапе планирования беременности, устранить ее полностью или хотя бы ослабить симптомы. Воспаление полости матки сопровождается инфекцией, которая может легко передаться будущему ребенку. А так как у плода нет собственной сопротивляемости заражению, высок риск его гибели.
2. При хроническом эндометрите беременность наступает, но ее протекание сопровождается множеством проблем. Важно находится под постоянным контролем врача. При первых осложнениях он даст направление на стационарное лечение (сохранение беременности).
3. Во время беременности не стоит пренебрегать рекомендациями по приему витаминов и биологически активных добавок, ограничению физических и эмоциональных нагрузок.
4. Вялотекущая форма требует приема гормональных препаратов и антиагрегантов, эубиотиков (Лактобактерин, Бифидин, Биовестин, Ацилакт и др.). Терапия, восстанавливающая эндометрий, проводится в первом триместре.
5. Также для устранения инфекции нужно принимать назначенные врачом антибиотики широкого спектра действия. Вред от этих препаратов меньше, чем от инфекции.
6. Зачастую назначается прием препаратов, увеличивающих количество эстрогена в организме (Эстрадиол, Эстрофем и др.).
7. Положительно сказывается на здоровье беременной физиотерапевтическое лечение (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия).

При хроническом эндометрите вынашивание ребенка возможно, но оно требует больших усилий, чем у здоровых женщин. Поэтому важно лечить его уже на этапе планирования.

Если избавиться от вялотекущего процесса за один курс не удается, необходимо обсудить все возможные при беременности осложнения с врачом и настроится на безоговорочное выполнение всех его рекомендаций (в том числе прием антибиотиков, лечение в стационаре).

Хроническая форма эндометрита хоть и является распространенным заболеванием, но поддается лечению. При строгом соблюдении рекомендаций врача и запасе терпения можно навсегда избавиться от проблемы.

Свернуть

Эндометрит – воспалительное заболевание тканей эндометрия, которое может протекать как в острой, так и в хронической форме. Оно достаточно широко распространено среди женщин репродуктивного возраста и должно в обязательном порядке своевременно пролечиваться, так как может вести к серьезным последствиям и заболеваниям, вплоть до бесплодия (особенно это вероятно при хронической форме протекания). Лечение эндометрита, проведенное грамотным врачом и своевременно, бывает эффективно, и в этом случае у заболевания достаточно хороший прогноз.

Лечение антибактериальными препаратами

Так как заболевание имеет инфекционно-воспалительный характер, то используются антибиотики для лечения эндометрита. Они помогают непосредственно победить инфекцию. Назначаются самостоятельно достаточно редко, так как, обычно, они гораздо эффективнее в составе комплексной терапии, которая повышает вероятность излечения и снижает вероятность рецидивов.

Терапия подбирается индивидуально, при этом врач основывается на состоянии пациентки, инфекции, вызвавшей процесс, степени развития патологии и т. д. Как при остром, так и при хроническом протекании, назначаются антибиотики при эндометрите. При остром протекании показан прием терапии в условиях стационара, тогда как при хроническом допустимо лечение в домашних условиях. Таблетки назначаются достаточно редко, обычно предпочтение отдается препаратам, которые можно вводить внутривенно или внутримышечно, так как именно они оказывают более выраженное системное воздействие. Предпочтительнее препараты широкого спектра, так как заболевание почти всегда протекает в присутствие возбудителей нескольких типов.

Выбирается одни из следующих схем лечения при остром протекании:

После окончания такой терапии, проводится повторный бактериологический посев. Он позволяет адекватно оценить эффективность проведенного лечения и подкорректировать его при необходимости. При этом, начинают принимать антибиотики, зачастую, еще до того, как будут готовы первые посевы, то есть тогда, когда возбудитель еще не установлен, но лечение нужно начинать незамедлительно.

В среднем, продолжительность терапии антибиотиками при таком диагнозе составляет от 7 до 10 дней.

Гормональные лекарственные препараты

В рамках гормональной терапии эндометрита у женщин назначаются комбинированные оральные контрацептивы циклического характера. Это такие препараты, как Новинет, Регулон, Ригевидон. Они помогают нормализовать менструальный цикл и восстановить нормальную циклическую смену эндометрия. Принимать их следует, начиная новую упаковку в первый день цикла, а затем, когда она закончится сделать перерыв на 5-7 дней и начать новую упаковку.

Кроме нормализации гормонального цикла, такие препараты способны убрать менструальные кровотечения, уменьшить боли в животе во время предменструального синдрома, нормализовать длительность менструации и объем выделений. По этой причине такие средства популярны при многих гинекологических заболеваниях. При этом, предпочтение отдается монофазным препаратам.

Иммунные препараты

Как вылечить эндометрит полностью? Для полного излечения, особенно в случае хронического протекания заболевания, недостаточно только терапии антибиотиками. Важно проводит комплексное воздействие на эндометрий. Важную роль играет местный иммунитет тканей и общий иммунитет организма. Если он достаточно сильный, то организм (в некоторой степени) может подавлять патологический процесс самостоятельно. Потому его необходимо укреплять.

Для этого применяются курсом от двух недель и более такие препараты, как Ликопид, Иммунал, Виферон, Тималин и другие. Особенно это важно у женщин после 40 лет, так как их местный иммунитет снижен за счет приближающегося климакса.

Симптоматические и общеукрепляющие средства

Также необходимо осуществлять симптоматическое лечение. Они заключается в принятии нестероидных противовоспалительных средств, таких как Нурофен, Ибупрофен и т. д. Они позволяют снимать воспаление и обезболивают. Также можно принимать анальгетики при сильных болях. Анальгетики применяются разово при возникновении симптомов, тогда как противовоспалительные курсом около 5-7 дней. При наличии грибковой составляющей также назначаются препараты от грибка, типа Флюкостата, разово в дозировке 150 мг.

Витаминотерапия

Чем лечить эндометрит помимо антибиотиков и гормонов? Очень важную роль играет витаминотерапия. Она косвенно влияет на иммунитет, так как при достаточном количестве в организме витаминов иммунитет остается более крепким. Причем это касается как общего, так и местного иммунитета. Наиболее важными в данном случае считаются витамины группы В, особенно В6, витамин С, так как он способен влиять на иммунитет, а также А и Е, которые обладают противоопухолевым, противовоспалительным, антиоксидантным, заживляющем и регенерирующим действиями.

Витамины могут поступать в организм в качестве поливитаминных комплексов, но иногда также вводятся инъекционно в индивидуальной дозировке. Курс внутримышечного введения препаратов составляет от одной до двух недель. Также важно придерживаться сбалансированной диеты, так как большое количество полезных веществ этого типа поступает в организм с пищей.

Физиотерапия

Это достаточно длительный этап лечения и восстановления. Такие процедуры назначаются как во время приема лекарственных препаратов, так и после полного излечения. В зависимости от типа процедур длительность такой терапии разнится. Можно ли вылечить хронический эндометрит? В этом случае физиотерапия иногда бывает даже более эффективной, чем медикаментозная, потому назначается она в этих случаях почти всегда.

Какой же эффект оказывает такая терапия на эндометрит матки? Такие процедуры снимают воспаление, убирают отек, способствуют рассасыванию спайков в органах малого таза, которые образовались в результате воспалительного процесса. Кроме того, озонотерапия и другие подобные меры воздействия активизируют местный иммунитет, улучшают кровообращение, ускоряют заживление и регенерацию тканей.

Наиболее эффективными при данном заболевании считаются озонотерапия, УВЧ, электрофорез цинка, меди с йодом, лидазой. Несколько реже применяются ультразвук и магнитотерапия. Лечение эндометрита с применением таких методов бывает более эффективным, кроме того, его негативные последствия и осложнения будут не столь выражены. Терапия в санаторно-курортных условиях предполагает грязелечение, бальнеотерапию. Особенно это показано при хроническом течении заболевания.

Коррекция эндокринного статуса

Как лечить хронический эндометрит? Важную роль здесь играет коррекция эндокринного статуса. Она проводится, преимущественно, препаратами эстрогеново-прогестеронового ряда. Эти средства являются комбинированными оральными контрацептивами и назначаются врачом, как и лечебная гормональная терапия. Обычно, предпочтение отдается микродозированным средствам. Особенно они показаны тем женщинам, которые собираются планировать беременность после полного восстановления организма после эндометрита.

Восстановительное лечение

Такое лечение показано как при хроническом, так и при остром течении заболевания. Обычно, под ним понимается сочетание физиотерапевтических процедур и санаторно-курортное лечение. Совокупность процедур, подобранных врачом, восстанавливает эндометрий, активизирует в матке нормальное кровообращение, ускоряет выздоровление. Длиться такое лечение может до полугода (помимо основного медикаментозного лечения).

←Предыдущая статья Следующая статья →

Эндометрит относится к воспалительным заболеваниям женской репродуктивной системы, которые встречаются не менее, чем у половины женщин детородного возраста (по некоторым данным – у 90%).

Среди возможных последствий воспалительных процессов в органах малого таза – невынашивание беременности, бесплодие, синдром хронической тазовой боли, внематочная беременность.

Острая форма патологии составляет около 2% случаев воспалительных заболеваний, хроническая – около 14%. Чаще всего эндометрит развивается после родов.

Можно ли забеременеть при эндометрите матки, об основных симптомах и признаках болезни, в том числе и после родов, а также о способах лечения заболевания расскажем в нашем обзоре!

Что это за заболевание и чем оно опасно

Эндометрит матки у женщин – что это такое доступным языком? Стенка матки состоит из трех слоев: эндометрия, миометрия и периметрия.

Периметрий представляет собой один из листков брюшины и покрывает матку снаружи, миометрий образован гладкой мускулатурой, эндометрий или слизистая оболочка – эпителиальной тканью.

Эндометритом называют воспалительные процессы в слизистой оболочке матки . Эндометрий состоит из базального и функционального слоев.

Функциональный слой подвержен циклическим изменениям , по мере изменения гормонального фона он разрастается и отторгается во время месячных.

При наступлении беременности отторжения функционального слоя не происходит , он обеспечивает дальнейшее развитие эмбриона. Базальный или ростковый слой обеспечивает восстановление функционального слоя эндометрия.

При эндометрите в воспалительный процесс вовлекается именно ростковый слой слизистой оболочки.

Воспаление может прогрессировать и распространяться на мышечный слой стенки матки , в таких случаях эндометрит переходит в эндомиометрит или метроэндометрит.

Заболевание имеет инфекционную природу , то есть, воспаление развивается только вследствие проникновения возбудителя в полость матки. Развитию заболевания способствуют повреждения слизистой оболочки. При сильно ослабленном иммунитете или проникновении особо агрессивной инфекции возможно поражение целостной ткани.

Возбудители проникают в полость матки либо из придатков (нисходящий путь), либо из влагалища и цервикального канала (восходящий путь).

В норме развитие инфекционных процессов предотвращают кислая среда влагалища , механизмы местной иммунной защиты (антитела, иммуноглобулины, содержащиеся в слизи и естественная микрофлора влагалища) и частично, анатомические особенности строения репродуктивной системы.

Воспалительные реакции развиваются на фоне расстройств естественных защитных механизмов.

Причины возникновения у женщин и факторы риска

Воспалительные процессы вызывают бактерии, вирусы, грибки и простейшие . В большинстве случаев речь идет о сочетанной патологии, когда в развитии заболевания принимают участие несколько инфекционных агентов.

Вирусную форму вызывают некоторые разновидности папилломавирусов , цитомегаловирус, вирус простого герпеса. К развитию грибкового эндометрита приводит инфицирование грибками рода кандида.

Бактериальный эндометрит вызывают:

• Энтеробактер;
• Клебсиелла;
• Стрептококк;
• Гонококк;
• Протей;
• Микоплазма;
• Хламидия;
• Кишечная палочка.

Иногда выявляются случаи инфицирования возбудителями дифтерии и туберкулеза , а также микроорганизмами, относящимися к условно-патогенным.

Эндометрит может иметь и протозойную природу, в некоторых случаях возбудителем заболевания являются трихомонады.

Чаще всего проникновение инфекции происходит по восходящему пути . Инфицирование происходит при совпадении двух условий: открытого канала шейки матки повреждении эндометрия.

Среди наиболее вероятных причин, провоцирующих воспаление эндометрия:

Иногда воспалительный процесс развивается как сопутствующая патология на фоне миомы, полипов, инфекционных заболеваниях выделительной системы, иммунодефицитных состояний, эндокринных нарушений.

Крайне редко встречаются случаи распространения инфекции из очагов хронического воспаления через кровеносную или лимфатическую систему. Чаще всего гинекологи сталкиваются с послеродовым эндометритом. После самостоятельных родов воспалительные процессы развиваются примерно в 20% случаев, после кесарева сечения – в 45%.

Классификация, код по МКБ-10, симптомы и лечение

Код острого эндометрита по МКБ-10 N 71.0, хронического – N 71.1.

В гинекологии по течению заболевания выделяют три формы эндометрита:

• Острую;
• Подострую;
• Хроническую.

По происхождению различают специфический и неспецифический эндометрит. Под специфическим подразумевается воспалительный процесс, вызванный патогенными микроорганизмами, неспецифические воспалительные реакции вызываются представителями условно-патогенной микрофлоры на фоне ослабленного иммунитета.

По выраженности клинических проявлений различают следующие степени тяжести заболевания:

• Легкую;
• Среднетяжелую;
• Тяжелую.

Как проявляется острая форма

Симптомы острого воспалительного процесса проявляются через 3-4 суток после инфицирования. Проявления заболевания зависят от нескольких факторов:

• Природы и агрессивности возбудителя;
• Площади поражения эндометрия;
• Наличие сопутствующих патологий;
• Состояния иммунитета;
• Предрасполагающих условий;
• Возраста пациентки.

Наиболее тяжелое течение заболевания наблюдается после осложненных родов, спонтанных абортов, на фоне применения ВМС.

Острая форма начинается с ощущения тяжести и боли чаще всего над лобком , в средней части нижнего отдела живота, реже – в области поясницы или крестца. Иногда боль отдает в ноги или под лопатки. Интенсивность ощущений – от несильных до невыносимых, характер боли – ноющая или схваткообразная.

При сильно выраженном воспалении есть риск развития перитонита. Одновременно с болевым синдромом повышается температура тела до 39-40 градусов , возможны потливость и озноб.

По мере прогрессирования заболевания присоединяются другие признаки общей интоксикации: вялость, общая слабость, ухудшение аппетита, тошнота, иногда – рвота.

Один из наиболее характерных симптомов – обильные выделения, слизисто-гнойные, сукровичные или гнойные, иногда с примесями крови. При развитии гнойного процесса выделения имеют выраженный неприятный запах.

При послеродовом эндометрите возможны кровотечения . Присоединение стафилококковой инфекции приводит к развитию гнойного процесса, возникает угроза сепсиса.

Данные анамнеза при диагностике эндометрита дополняются данными гинекологического осмотра и лабораторных исследований.

Пациентке необходимо сдать клинические анализы мочи и крови, мазки из влагалища и шейки матки. Дополнительно назначается УЗИ, по показаниям – гистероскопия.

Тактика лечения острого эндометрита подбирается индивидуально, в зависимости от предрасполагающих обстоятельств. Если заболевание развилось на фоне применения ВМС, ее удаляют. После этого производится выскабливание полости матки.

После выскабливания пациентке назначают:

• Антибиотики;
• Антибактериальные препараты;
• Противовоспалительные средства.

Дополнительно проводится десенсибилизирующая и общеукрепляющая терапия . Для антибиотикотерапии преимущественно применяются препараты широкого спектра действия. При выявлении анаэробной микрофлоры дополнительно назначают Метронидазол или Орнидазол, по показаниям – проводится санация влагалища.

Гнойные процессы являются показаниями к применению инфузионной терапии препаратами, улучшающими текучесть крови и устраняющими интоксикацию организма. В тяжелых случаях может потребоваться радикальное хирургическое вмешательство.

По мере облегчения состояния пациентки и затухания воспалительного процесса, назначается физиотерапевтическое лечение . В комплекс физиотерапевтических процедур включают магнитотерапию, лазеротерапию, ультразвук низкой интенсивности.

О мерах диагностики уретрита у женщин, а также какие препараты обычно назначаются при его лечении, узнаете в этой статье: .

Хроническое воспаление

При недостаточном или несвоевременном лечении острый патологический процесс может перейти в хроническую форму. Клинические проявления выражены слабо , примерно в 40% случаев заболевание протекает бессимптомно.

На хронический эндометрит косвенно указывают:

• Обильные или очень скудные выделения во время месячных;
• Нарушения продолжительности месячных;
• Изменение цикличности менструаций;
• Межменструальные кровотечения, слизистые, слизисто-гнойные и кровянистые выделения;
• Периодические или постоянные тянущие боли внизу живота;
• Привычное невынашивание беременности, бесплодие, неудачные попытки ЭКО (при эндометрите попытки зачать почти недостижимы).

Поскольку симптомы заболевания неспецифичны, основное диагностическое значение имеют результаты бактериологических и микроскопических исследований содержимого влагалища, полости матки, цервикального канала.

Дополнительно проводится УЗИ и допплерография в начале и второй половине менструального цикла. На 7-11 день цикла может быть рекомендовано проведение гистероскопии и биопсии эндометрия.

При хроническом воспалении применяется поэтапное лечение. На первом этапе назначают антибиотики широкого спектра в сочетании с противогрибковыми препаратами и Метронидазолом.

При выявлении комбинированной инфекции назначают комбинированные противомикробные средства и антисептики . Хронические воспалительные процессы вирусного происхождения предполагают необходимость назначения противовирусных и иммуномодулирующих препаратов.

На втором этапе пациентке назначают антиоксидантные, гепатопротекторные, метаболические, ферментные препараты, а также средства, улучшающие микроциркуляцию крови.

На третьем этапе проводится физиотерапевтическое лечение . В курс лечения могут включаться магнитотерапия, грязелечение, плазмаферез, ионофорез. Дополнительно может проводиться циклическая гормонотерапия.

Послеродовой тип

А как проявляется послеродовый эндометрит? При послеродовом эндометрите пациентку беспокоят постоянные ноющие боли, длительные кровянистые выделения.

Возможно повышение температуры тела, проявления других признаков интоксикации. Послеродовой эндометрит проявляется также замедлением сокращения матки.

При лечении послеродового эндометрита учитывается фактор кормления грудью . В тяжелых случаях не исключается необходимость отказа от естественного вскармливания.

Кроме терапии, направленной на устранение острого воспалительного процесса пациентке назначают окситоцин и но-шпа, для улучшения оттока выделений из полости матки и улучшения сократительной способности миометрия.

Для удаления содержимого матки может проводиться выскабливание , вакуумная аспирация или сравнительно новый метод – ферментативный кюретаж.

После кесарева сечения

В большинстве случаев при воспалительных осложнениях после кесарева сечения проводится:

• бесплодию в этой статье .

  Читайте о схеме лечения хронического цистита у женщин, и как снять неприятные симптомы при острой его форме.

  Возможна ли беременность при наличии диагноза

  Возможно ли забеременеть при эндометрите? Наступление беременности при эндометрите не исключено , но нередко воспалительные процессы приводят к бесплодию. При своевременном выявлении после лечения эндометрита матки репродуктивная функция восстанавливается и появляется шанс на беременность.

  Эндометрит матки у женщин – что это такое и лечится ли, простым языком расскажет специалист из следующего видео:

  Профилактика

  Максимальный риск воспалительных реакций отметается при использовании ВМС, после аборта и кесарева сечения. Для профилактики эндометрита после сложных гинекологических манипуляций назначают курс антибиотиков, которым не следует пренебрегать .

  Очень важно своевременно посещать гинеколога, особенно при использовании внутриматочных спиралей. Практика профилактических осмотров повышает шансы на раннее выявление и лечение гинекологических заболеваний.

  Немаловажно тщательное соблюдение интимной гигиены и использование барьерных контрацептивов, особенно при половых контактах во время месячных.

Галина Алексеевна спрашивает:

Излечим ли хронический эндометрит?

Выбор антибиотиков при лечении данного недуга является сложным процессом. Наиболее рационально руководствоваться данными полученными путем выращивания бактерий на специальных средах, что может показать чувствительность возбудителей. В противном случае лечащий врач назначает антибиотики в зависимости от предполагаемого возбудителя. Максимальная эффективность наблюдается при внутриматочном введении противомикробных препаратов, когда лекарственные вещества полностью достигают инфекционных очагов.

Симптоматические средства.

При лечении хронического эндометрита иногда возникает необходимость в применении симптоматической терапии, основной целью которой является нормализация текущего состояния больной.

В качестве симптоматической терапии используют:

• десенсибилизирующие средства;
• седативные препараты;
• обезболивающие препараты.

Хирургическое лечение.

Хирургическое лечение может понадобиться для удаления внутриматочных контрацептивов , которые иногда могут спровоцировать развитие хронического эндометрита, а также для рассечения внутриматочных спаек .

Для ускорения восстановления эндометрия и улучшения менструальной и репродуктивной функции часто рекомендуется санаторно-курортное лечение. При своевременном и адекватном лечении прогноз при данном недуге вполне благоприятный.

Эндометрит относится к распространенным женским заболеваниям. Развитию заболевания способствуют разные внешние повреждения слизистой матки. Иногда даже неаккуратное спринцевание, выполняемое в домашних условиях, может стать причиной развития эндометрита. Разделяется эндометрит на две формы — острый и хронический.

Вконтакте

Развитие заболевания сопровождается множественными симптомами:

• Болезненные и более длительные менструации;
• Частая боль в нижней части живота;
• Периодические кровянистые выделения, в некоторых случаях могут присутствовать элементы гноя и слизи;
• Повышение температуры до 39C.

Во время обострения заболевание может распространиться и по другим органам. Создавая воспалительные процессы в кишечнике, яичниках и мочевом пузыре. Одним из тяжелых последствий может стать бесплодие. Избежать таких серьезных симптомов можно лишь при своевременном лечении заболевания.

Если заболевание продолжать игнорировать, то перейдя в хроническую форму, оно может спровоцировать развитие онкологии.

Потому важно, если у женщины обнаружены первые симптомы эндометрита матки, начать вовремя лечение. Симптомы хронического эндометрита, могут быть несколько притуплены, а лечение запущенной формы может затянуться на месяцы.

Можно ли вылечить эндометрит матки у женщин

Если к лечению эндометрии матки приступить сразу, после диагностирования заболевания, то весь курс лечения будет пройден примерно за полторы недели. Запущенный эндометрит, перейдя в хроническую форму, часто проявляется сбоем менструального цикла и небольшими кровотечениями. Но не всегда эндометрит дает о себе знать, такими явственными симптомами, некоторые промежутки его развития протекают бессимптомно, лишь в конечном итоге проявляясь в виде бесплодия.

Как вылечить, и какая длительность лечения острого или хронического эндометрита матки у женщин напрямую зависит от его уровня развития. Если заболевание было выявлено на ранней стадии, то курс лечения можно провести и в домашних условиях. Но если болезнь была выявлена в острой форме, то пациент направляется проходить курс лечения только в стационарных условиях. Так как при острой форме появляется риск развития осложнений.

Зависимо от стадии заболевания могут применяться свечи, в составе которых могут быть следующие компоненты:

• Тернидазол. Этот компонент обладает противомикробными свойствами;
• Неомицин — антибиотик, часто назначаемый при эндометрите, препарат широкого спектра действий;
• Нистатин — противогрибковый препарат;
• Преднизолон — обладает противовоспалительным действием.

Для уничтожения микроорганизмов могут быть использованы свечи с антисептиком. К ним относятся свечи с бетадином и хлоргексидином.

Свечи при эндометрите из лекарственных растений

В лечении эндометрита могут быть применены свечи, созданные из лекарственных растений. Изготовить их можно в домашних условиях.

• Свечи с какао. Весь процесс приготовления выполняется на водной бане. Для начала растопляется масло какао. Затем в него добавляется прополис. Также в смесь добавляется несколько капель масла пихты, можжевельника и чайного дерева. В скрученные в трубочку из обычной фольги формочки, осторожно разливается полученная таким способом лечебная масса. Для придания твердости залитая в формы смесь кладется в холодильник. Использовать такие свечи для лечения необходимо не более 1 раза в сутки.
• Свечи с медом. В одну чайную ложку меда добавляется куриный желток, затем в полученную жидкость досыпается муку. Из полученного таким образом вязкого теста, лепятся свечки. Для придания твердости укладываются они в холодильник. Применяются два раза в сутки.

Из препаратов в борьбе с заболеванием могут применяться:

• Метронидазол — врач индивидуально назначает дозировку и длительность приема препарата. Возможно применение аналогов.
• Орнидазол — дозировка зависит от тяжести заболевания и типа возбудителя;
• Тинидазол — чаще выписывается врачом, иногда используется аналог.

Также в лечении заболевания применяются гормональные препараты, не исключена при эндометрите и физиотерапия.

В случае образования спаек, их устранение происходит хирургическим путем.

Народные средства чаще используются для лечения хронического эндометрита в комплексе с основными препаратами.

Фитотерапия

• Боровая матка и корень бадана

Эти компоненты обладают противовоспалительными и кровеостанавливающими свойствами. Курс приема отвара длится 3 недели, затем необходимо сделать передышку на 10 дней. Для приготовления отвара используются 10 гр корня бадана, 8 гр боровой матки и два стакана воды. Отвар доводится до кипения на паровой бане, после чего настаивается несколько часов.

Схема лечения хронического эндометрита следующая:

1. Утро — 30 грамм;
2. День — 50 грамм;
3. Вечер — 70 грамм.

• Кипрей

Отвар из этого растения снижает кровопотери и болевые ощущения во время менструации. Обладает противовоспалительными свойствами. Для приготовления отвара нужен стакан воды и 1,5 ложки кипрея. Подогрев смеси происходит на паровой бане, ни доводя, ни в коем случае жидкость до кипения. Приготовление отвара, таким образом, длится 20 минут. Принимается по 20 мл три раза в день. Длительность приема составляет 2 месяца.

Лечебные тампоны

• Лук и чеснок

Лук натирается на крупной терке, чеснок измельчается или выдавливается через чесночницу. Компоненты хорошо смешиваются и заворачиваются в марлю. Вводится такой тампон на всю ночь. Жжения или других неприятных ощущений не вызывает.

• Облепиховое масло

Смоченный облепиховым маслом марлевый тампон необходимо на ночь ввести во влагалище. Для лучшего эффекта рекомендуется перед введением тампона выполнить спринцевание отваром, приготовленным из травы зверобоя. Вместо зверобоя можно использовать цветки ромашки.

Эндометрит матки и беременность — можно ли забеременеть при этом заболевании?

Один из волнующих вопросов для многих молодых женщин: можно ли забеременеть при хроническом эндометрите? Беременность при хроническом эндометрите возможна, но развитие заболевания негативно отразится на плоде, что приведет к его гибели. Поэтому, в случае появления даже одного признака указывающего на вероятность развития эндометрии, необходимо сразу идти к гинекологу.

Эндометрит частое осложнение после тяжелых родов, . Диагностирование его происходит в таких случаях с применением ультразвукового исследования. Лечение послеродового эндометрита проводится с учетом, того, что женщина может кормить ребенка грудью. Поэтому назначаются допустимые при лактации препараты, либо же, если это необходимо временно перевести ребенка на смеси.

Профилактика

Для снижения риска развития заболевания рекомендуется тщательная гигиена половых органов. Особенно им следует уделять больше внимания во время месячных. Аборт, часто провоцирует появление эндометрита. Поэтому, для избегания развития заболевания, желательно предохранятся от незапланированной беременности специальными созданными для этого средствами.

Лечение эндометриоза у женщин народными методами на видео: