Бронхит у детей - распространенное заболевание бронхов в возрасте от 4 лет. Это обусловлено тем, что ослабленная иммунная система еще не в состоянии защитить организм от инфекционных возбудителей, а слабо развитые органы дыхательной системы остро реагируют на любое раздражение слизистых оболочек.
Причины
Бронхит возникает чаще у детей, нежели у взрослых по следующим причинам:
- У маленьких детей из-за возрастных особенностей строения органов дыхательной системы любая инфекционная микрофлора беспрепятственно проникает из верхних дыхательных путей в бронхи. Возбудители не погибают и начинают стремительно размножаться по причине слабо развитой иммунной системы. Иммунитет не может уничтожить патоген ввиду того, что в клетках слизистых оболочек иммуноглобулин присутствует в недостаточном количестве.
- С раннего возраста дети часто болеют аденоидами, на которых формируется воспалительный очаг. Данное заболевание необходимо перерасти, но пока происходит укрепление иммунной системы, хроническое воспаление на гландах становится наиболее часто встречаемой причиной развития бронхита.
- Сам по себе бронхит возникает у детей старше 5 лет крайне редко. Это заболевание органов дыхания является следствием плохо или несвоевременно вылеченного тонзиллита, фарингита или ларингита.
Факторы, способные спровоцировать развитие болезни:
- сильное переохлаждение;
- пассивное курение (если курят родители);
- нехватка витаминов;
- наличие сопутствующих заболеваний.
Бактериальный бронхит возникает у детей в возрасте от 5 лет редко, но не исключается.
Симптомы бронхита у детей
Главные признаки заболевания:
- кашель - первый симптом, который возникает внезапно: носит сухой, лающий характер, усиливается во время сна или длительного лежания;
- через несколько дней к кашлю прибавляется мокрота;
- ринит;
- общая слабость и вялость;
- дыхание поверхностное;
- озноб;
- повышенная температура;
- боль в груди при кашле;
- отсутствие аппетита;
- повышенная потливость во время ночного сна.
Симптомы заболевания могут варьироваться, в зависимости от возраста ребенка и формы болезни. При острой стадии развития отсутствует одышка - симптом, сопровождающий хроническое течение заболевания.
Если ребенок в 4 года болеет бронхитом, заболевание негативно сказывается на его эмоциональном фоне. Малыш чрезмерно капризный и плаксивый. Дети старше 6 лет становятся пассивными и вялыми, присутствует постоянное чувство сонливости.
Виды
Классификация обусловлена причинами, интенсивностью, характером симптоматической картины и тем, как долго протекает заболевание. Разделяется на:
- острый;
- хронический;
- обструктивный.
Делится также на:
- первичный - возникший по причине попадания в бронхи болезнетворной микрофлоры;
- вторичный.
Этиология вторичного вида - осложнение на бронхи, возникшее после других инфекционных, воспалительных болезней органов дыхательной системы. У детей старше 12 лет встречается преимущественно первичный тип, у младшей возрастной группы в возрасте до 7 лет - вторичный.
Острый
Острое течение заболевания сопровождается выраженной симптоматической картиной с сильным кашлем и высокой температурой. Острый бронхит длится от 10 до 14 дней, если не была проведена необходимая медикаментозная терапия в этот период, острая стадия перетекает в хроническую.
Предшествует главным признакам болезни состояние, напоминающее обыкновенную простуду - ринит, усталость, болевой симптом в горле.
Возникает преимущественно сразу после контакта с лицом, у которого выявлено ОРВИ и другие инфекционные болезни, передающиеся воздушно-капельным путем.
Хронический
От 1-5 лет и до 11 лет хроническое течение бронхита диагностируется редко. Данная стадия формируется по причине сильно ослабленной иммунной системы и наличия сопутствующих заболеваний органов дыхательной системы. Признаки хронического бронхита неспецифические, слабо выраженные, понять, что у ребенка бронхит хронической формы можно только благодаря обследованию.
Хронический бронхит у детей характеризуется частыми рецидивами после воздействия раздражающих факторов - переохлаждения, переутомления, простудных болезней.
Обструктивный
Малыш в возрасте до 3 лет нередко подвержен такой форме заболевания, как обструктивный бронхит. Данное патологическое состояние бронхов сопровождается следующей симптоматикой:
- хрипы в груди;
- кашель, возникающий приступами;
- дышит ребенок неровно, со свистом.
Другие признаки заболевания - повышенная температура, вялость, озноб - отсутствуют. Кашель как главный признак болезни усиливается во время ночного сна. Ребенок может быть беспокойным, но особых изменений в его поведении не наблюдаются.
Сопровождается обструктивный бронхит сужением просвета в дыхательном горле.
Диагностика
Выявить бронхит у ребенка и определить вид заболевания можно только путем медицинского обследования.
Назначается сдача лабораторных анализов, в частности крови, чтобы определить наличие воспаления в организме. Рекомендуется прохождение методов инструментальной диагностики, наиболее информативным является рентген.
При подозрении на хронический кашель берется мокрота на анализ.
Для уточнения первичного диагноза и назначения эффективного лечения проводятся консультации со смежными специалистами, чтобы выяснить причину бронхита.
Лечение детского бронхита
Терапия подбирается индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания. Лечение симптоматическое, направлено на формирование и выведение из бронхов мокроты, нормализацию дыхательной функции, улучшение общего состояния, восстановление иммунной системы.
Вылечить болезнь помогает и физиотерапия, способствующая выведению мокроты из бронхов.
Препараты
Главные лекарственные средства, которые используются в лечении бронхита, - препараты, оказывающие отхаркивающее действие. Антибиотики назначаются только в тех случаях, если был диагностирован бактериальный бронхит.
Лекарства от кашля прописываются редко, т. к. кашель необходим, чтобы быстрее вышла мокрота из органов дыхательной системы.
Жаропонижающие препараты принимаются только при температуре выше 38,5°C. В обязательном порядке прописываются средства иммуностимулирующего действия и витаминные курсы.
Ингаляции
Данные медицинские манипуляции помогают быстрее сформироваться мокроте и выйти с кашлем из бронхов, улучшить дыхание, нормализовать состояние иммунной системы. Для проведения ингаляций используются лекарственные препараты, отвары на основе целебных трав и другие средства, например, вдыхание паров картофеля.
Массаж
Вибрационный тип массажа грудной клетки считается лучшим способом выведения мокроты из бронхов и других органов верхней дыхательной системы.
Вибрационный массаж проводится с помощью специального прибора в кабинете физиопроцедур или же делается руками.
Техника проведения - ребрами ладоней легко, но ритмично постукивать по верхней части грудной клетки со стороны спины, в месте расположения лопаток. Практически сразу после массажа ребенок начнет сильно кашлять, вместе с ним выйдет и мокрота.
Народные средства
Рецепты народной медицины используются только в качестве дополнительной терапии и не могут заменить главных методов лечения. При бронхите детям рекомендуется давать хорошо подогретое молоко с растопленным сливочном маслом, которое мягко обволакивает верхние дыхательные пути, снимая раздражение и способствуя отхождению мокроты.
Дыхательная гимнастика
В дыхательную гимнастику входят такие процедуры, как надувание ртом воздушных шаров, задувание горящих свечей.
Частый бронхит
Если малыш слишком часто заболевает бронхитом, то речь идет о хроническом течении болезни и рецидивах, при которых проявляется выраженная симптоматическая картина.
Вспышка бронхита более 2 раз за год говорит о слабой, угнетенной иммунной системе или наличии в организме воспалительного очага. Нередко частые бронхиты носят сезонный характер и являются проявлением аллергической реакции организма.
Бронхит у детей от 1 до 3 лет
У детей в возрасте 1-3 года чаще всего диагностируется бактериальный либо обструктивный бронхит. Ввиду быстрой регенерации процессов в организме годовалого ребенка заболевание протекает относительно быстро, но без лечения может привести к тяжелым последствиям.
По причине сужения просвета в дыхательном горле и одновременного закупоривания его мокротой может развиться удушье. С годика и до 3 лет бронхит чаще всего переходит из острой стадии в хроническую форму.
Осложнения
Невылеченный острый бронхит быстро переходит в хроническую болезнь, которая будет давать рецидив каждый раз под воздействием провоцирующих факторов.
Осложнения, способные возникать на фоне бронхита, - обострение аллергических реакций и усиление симптоматической картины.
Нередко на фоне бронхита возникает пневмония - воспаление легких. Не исключается риск появления бронхиальной астмы. При сужении просвета дыхательных путей может случиться летальный исход.
Заразен ли бронхит у детей?
Бронхит - заболевание, которым нельзя заразиться от другого человека. Это болезнь, которая носит вторичный характер, т. е. возникает вследствие развития других заболеваний органов дыхательной системы, имеющих инфекционный характер и передающихся воздушно-капельным путем.
Бактерии, которые могут спровоцировать бронхит, являются частью естественной микрофлоры дыхательных путей.
Их рост и развитие, что приводит к поражению бронхов, связано с воздействием провоцирующих факторов.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие бронхита у ребенка, достаточно выполнять простые профилактические мероприятия: не допускать влияния на организм провоцирующих факторов - переохлаждения, развития инфекционных болезней, угнетения иммунитета.
Бронхит, бронхит у детей, острый бронхит у детей
Как лечить бронхит у ребенка
Лечение ингалятором. Небулайзер. Nebulizer for kids
Обезопасить ребенка от заболевания можно путем проведения вакцинации от гриппа и пневмококка. В осенний и зимний периоды рекомендовано принимать витаминные комплексы. Ребенок должен регулярно заниматься спортом и закаливаться.
Хронический бронхит – воспаление бронхов, при котором процессы повреждения клеток проходят одновременно с процессами восстановления. Это заболевание протекает хронически с периодическими обострениями. Диагноз хронического бронхита устанавливают в том случае, когда симптомы заболевания проявляются несколько раз в течение двух и более лет. Хронический бронхит у детей очень редко возникает как самостоятельное заболевание. Чаще он является последствием иных патологий дыхательной системы, ОРВИ.
По Международной классификации болезней (МКБ-10) хронический бронхит относится к классу X (J40-J42), то есть к болезням органов дыхания, а именно к хроническим болезням нижних дыхательных путей.
Классификация
По характеру воспалительного процесса хронический бронхит подразделяется на:
- катаральный;
- гнойный;
- геморрагический;
- фибринозный.
Главным признаком катарального воспаления является повышенное слизеобразование, в мокроте преобладает слизь. При гнойном воспалении образуется гнойный экссудат. Геморрагическое воспаление бронхов характеризуется наличием крови в мокроте. При фибринозном бронхите в экссудате содержится нерастворимый фибрин, а мокрота при таком воспалении густая и отделяется с трудом.
По особенностям течения процесса выделяют:
- обструктивный – связан с сужением бронхов, сопровождается одышкаой;
- не обструктивный – без нарушения проходимости бронхов.
По распространению воспалительного процесса:
- очаговый – на небольшом ограниченном участке;
- диффузный – в процесс воспаления вовлекается большая часть бронхиального дерева.
По локализации воспаления:
Причины
Развитию хронического бронхита способствует множество факторов:
- Чаще всего хронический бронхит является продолжением острого, возникает при недостаточном лечении или его отсутствии.
- Хроническое раздражение слизистой оболочки бронхов. Причиной этого явления у детей может быть загрязненный воздух, пассивное курение.
- Бактериальная инфекция нередко приводит к хронизации процесса. Среди бактерий, участвующих в развитии хронического бронхита, выделяют стрептококки, стафилококки и пневмококки, гемофильная палочка, клебсиелла. К этому заболеванию также приводит микоплазменная и хламидийная инфекция.
- Наследственная предрасположенность, связанная с дефицитом альфа-1-антитрипсина.
Факторы риска
Среди факторов риска возникновения бронхита выделяют:
- частые ОРВИ и ОРЗ в анамнезе;
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- снижение иммунитета;
- пассивное курение;
- наследственность.
Осложнения
Хронический бронхит нередко сопровождается повреждением перибронхиальной ткани, а также Поврежденные участки паренхимы легкого замещаются соединительной тканью. В результате такой замены легкие перестают в полной мере выполнять свою функцию, что приводит к развитию дыхательной недостаточности. Нарушается процесс поступления кислорода и удаления углекислого газа – развивается гипоксия и гиперкапния. Отсутствие лечения, а также неправильно подобранная терапия приводят к возникновению осложнений. Они ухудшают течение основного заболевания, а в более серьезных случаях могут сократить продолжительность жизни.
Основные осложнения хронического бронхита:
- острая пневмония;
- хроническая пневмония;
- эмфизема, ХОБЛ;
- астматический синдром;
- патологии сердечно-сосудистой системы.
Отсутствие терапевтических мероприятий может стать причиной тяжелых осложнений, многие из которых чрезвычайно опасны. Частым осложнением является острая пневмония. Главные симптомы - боли в грудной клетке, мучительный кашель и одышкаа. Заболевание сопровождается умеренным повышением температуры, слабостью и головными болями. При недостаточном лечении острая пневмония может переходить в хроническую, которая сопровождается необратимыми явлениями фиброза легочной ткани. Под фиброзом понимают замещение функциональной ткани соединительной. Это приводит к развитию дыхательной недостаточности, так как соединительная ткань не способна выполнять функцию газообмена.
Еще одно серьезное осложнение – эмфизема. По причине затруднения выдоха воздух задерживается в альвеолах и растягивает их, приводя к повреждению. Повышается воздушность легочной ткани, а альвеолы перестают выполнять свою основную функцию, газообмен нарушается. Возникшие очаги в дальнейшем также замещаются соединительной тканью.
При длительном течении бронхита возможно развитие астматического синдрома, который связан с повышением реактивности слизистой оболочки. Такие бронхиты сопровождаются приступами затруднения дыхания.
Среди опасных последствий бронхитов выделяют патологии сердечно-сосудистой системы. Хронический бронхит сопровождается повышением давления в малом круге кровообращения, что приводит к переполнению кровью правого предсердия, а далее и правого желудочка. По причине перегрузки объемом развивается правосторонняя сердечная недостаточность.
Симптоматика
Заболевание протекает с обострениями, которые обычно длятся 2-3 недели. Главным симптомом является мучительный продолжительный кашель. При обострении кашель влажный с трудно отделяемой мокротой, а в период ремиссии – сухой. Характер мокроты, отделяемой в период обострения, зависит от вида бронхита. Хрипы имеют нечеткую локализацию, являются влажными или сухими. Количество хрипов значительно увеличивается в период обострения. Повышение температуры при бронхите у детей непостоянное. На ОАК выявляется сдвиг лейкоцитарной формулы влево с умеренным увеличением числа лейкоцитов, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
Хронический бронхит диагностируют на основании симптомов заболевания. Важным критерием является длительность клинических проявлений. В качестве дополнительных методов производят общий анализ крови и мокроты. ОАК позволяет установить незначительный лейкоцитоз и изменение СОЭ. Анализ мокроты помогает выявить характер экссудата, что необходимо для определения вида бронхита. Кроме того, производят бактериологический анализ мокроты. Для диагностики также проводят бронхоскопию, которая может сочетаться с биопсией. В процессе процедуры выявляют проходимость бронхов и оценивают состояние слизистой оболочки. Для выявления хрипов проводят аускультацию. Возможно проведение спирометрии, чтобы исключить другие болезни. Рентгенологическое исследование у детей назначают только в крайних случаях, когда имеется подозрение на пневмонию.
Лечение хронического бронхита в период ремиссии включает в себя ингаляции и физиотерапию. Патогенетическая терапия бронхита заключается в улучшении вентиляции, снижении легочной гипертензии, увеличении проходимости бронхов, а также в уменьшении признаков сердечной недостаточности. При тяжелой степени недостаточности сердечно-сосудистой системы рекомендуется проводить лечение в стационаре. В период обострения пациентам назначают этиотропные препараты, которые направлены на уменьшение основных симптомов и улучшение состояния больного. Для улучшения вентиляции применяют оксигенотерапию.
Для терапии хронического бронхита назначают следующие лекарственные препараты.
- Антибактериальные средства. Эти препараты назначают в период обострения, когда имеются симптомы интоксикации и высокая температура тела. Антибиотики назначают на основании исследования мокроты. Примеры препаратов: цефалоспорины («Цефуроксим»), аминопенициллины («Амоксилав»), макролиды («Макропен»).
- Бронхолитики. Действие этих препаратов направлено на восстановление проходимости бронхов. Примеры: препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру (эуфиллин); холинолитики («Атровент»); средства, дающие противовоспалительный эффект («Фликсотид»).
- Отхаркивающие препараты. Для этой цели применяются разрыхлители мокроты и экспекторанты. Разрыхлители разжижают вязкую мокроту, а экспекторанты улучшают ее отделение. Примеры: «Бромгексин», АЦЦ.
- Препараты, снижающие легочную гипертензию. Эта группа препаратов направлена на снижение давления в малом круге кровообращения. Примеры: антагонисты кальция, расслабляющие мускулатуру и снижающие нагрузку на сердце; диуретики, способствующие выведению избытка воды из организма, снижению давления; нитраты, расширяющие вены нижних конечностей, уменьшая нагрузку на сердце.
- Препараты, уменьшающие признаки сердечной недостаточности. Примеры: ингибиторы АПФ, усиливающие коронарный кровоток; сердечные гликозиды, регулирующие силу сердечных сокращений; b-адреноблокаторы, которые регулируют частоту сокращений, улучшают кровоток и снижают давление («Метопролол», «Карведилол»).
- Препараты, повышающие сопротивляемость организма (витамины, прополис).
Схема назначения препаратов определяется лечащим врачом на основании индивидуальных особенностей и аллергического анамнеза. Не стоит самостоятельно определять дозировку, особенно это касается антибиотиков. Самостоятельное назначение препарата может не только снизить эффективность лечения, несмотря на ослабление симптомов, но и привести к осложнениям. Назначение того или иного препарата зависит от тяжести заболевания. Так, при отсутствии признаков гипертензии и сердечной недостаточности не нужно назначать соответствующие препараты. Дозировка для детей определяется весом и возрастом. Назначить правильную дозу препарата для ребенка может только лечащий врач.
Показания и противопоказания
Показанием к применению описанных препаратов является диагностирование хронического бронхита на основании симптомов и дополнительных методов обследования. Выбор препарата зависит от стадии заболевания. В периоды обострения и ремиссии показаны различные препараты.
Каждый препарат имеет свои противопоказания. На их основании проводится подбор лекарств индивидуально для каждого ребенка. Частыми противопоказаниями являются:
- гиперчувствительность;
- пептическая язва;
- непереносимость фруктозы (для препаратов, содержащих фруктозу);
- глаукома и гипертиреоз (для многих бронхолитиков);
- тяжелые заболевания почек и печени;
- выраженная брадикардия (для b-адреноблокаторов).
Критерии эффективности лечения
Основным критерием является исчезновение симптомов заболевания, улучшение состояния больного. Дополнительно можно оценить бактериальную эффективность лечения путем обнаружения патогенной микрофлоры. С помощью бронхоскопии оценивают динамику изменения проводимости бронхов. О качестве проводимой терапии говорят длительность периода ремиссии и частота обострений.
Профилактика
Профилактические мероприятия заключаются в своевременном лечении простудных заболеваний, устранении очагов инфекции в организме. Для предупреждения ОРВИ рекомендуются физкультура и закаливание. Кроме того, следует оградить ребенка от вдыхания табачного дыма, так как пассивное курение может привести к развитию болезней дыхательной системы. При диагностировании острого бронхита обязательно сразу же осуществлять его лечение, чтобы предотвратить хронизацию процесса.
Хронический бронхит у детей является одним из наиболее распространенных заболеваний. Несмотря на активно предпринимаемые профилактические меры, динамика заболеваемости бронхитом во всем мире растет из года в год. Хроническая форма недуга, возникающая самостоятельно, у маленьких пациентов наблюдается крайне редко. Чаще всего у них бронхит является следствием заболеваний дыхательных путей, возникает на фоне воспалительных процессов в легких, пороков развития внутренних органов, различных передающихся по наследству болезней. Определить, есть ли бронхит у ребенка, достаточно просто. Родителям надо обратить внимание, как часто наблюдается у него кашель. Иммунная система детей более уязвима, у маленьких пациентов врачи часто диагностируют инфекционные, простудные заболевания. Но если ребенок кашляет не менее трех месяцев ежегодно, возможно, у него есть хронический бронхит. Когда кашель повторяется на протяжении двух лет, вероятность того, что медицинскими специалистами у ребенка будет диагностирована такая форма заболевания, равна почти 100%.
Причины возникновения хронического бронхита
Первичный бронхит чаще всего встречается у взрослых, вторичный - у детей. Связано это и с тем, что у взрослых предпосылкой возникновения первичной формы заболевания является профессиональная деятельность в неблагоприятных для легких условиях. Немаловажную роль играют переохлаждение организма и табакокурение. Наиболее многочисленной группой риска, у которой чаще всего отмечается появление хронического бронхита, является категория детей, родившихся недоношенными.
Хронический бронхит у детей, как уверяют медицинские специалисты, может быть и следствием нарушений внутриутробного развития. Заболевание по наследству, согласно научной точке зрения, передаваться не может. Но предрасположенность к возникновению ряда легочных патологий переходит от родителей к детям. Потому велика вероятность, что у родителей, болеющих хроническим бронхитом, сын или дочь будут предрасположены к возникновению такого заболевания. Ведущей причиной появления бронхита у взрослых и детей является ослабленный иммунитет. Помимо него, существует еще ряд факторов, создающих условия для возникновения и динамичного прогрессирования недуга.
Хроническая форма бронхита у детей возникает под влиянием:
- неблагоприятных климатических условий;
- пребывания в холоде, сырости;
- плохого питания;
- высокого уровня загрязненности атмосферы;
- заболеваний желудочно-кишечного тракта;
- нарушенного обмена веществ;
- низкого уровня жизни и социально-бытовых условий.
Перечисленные факторы взаимосвязаны друг с другом. В медицинской литературе стрессы не всегда выделяют в отдельную категорию предпосылок возникновения хронических заболеваний, но стрессовые состояния напрямую влияют на детский иммунитет, ослабляя его. Как подтверждают многочисленные исследования, в семьях, где негативный психологический микроклимат, дети хроническими, инфекционными и воспалительными заболеваниями страдают значительно чаще. Состояние, предшествующее возникновению бронхита у ребенка или взрослого, часто называют «накоплением холода». Под данными словами подразумевается влияние на организм ряда факторов, приводящих к появлению заболевания. В хроническую форму способен переходить и острый бронхит. Как правило, это бывает в тех случаях, когда первичное заболевание имеет инфекционную природу или если острый бронхит был не вылечен полностью.
Характер кашля и степень его интенсивности
Рецидивирующий бронхит у детей тоже довольно узнаваем: он дает о себе знать частыми простудными заболеваниями, которые сопровождает сильный кашель. Степень активности хронического бронхита может быть любой. Для того чтобы определить ее и выработать оптимальную стратегию борьбы с недугом, медицинские специалисты осуществляют макроскопическую, цитологическую, биохимическую диагностики. При бронхите ухудшение состояния здоровья ребенка, как правило, наступает с изменениями климатических условий: когда понижается температура, повышается влажность воздуха и так далее. Кашель, возникающий при заболевании, является одним из немаловажных симптомов, который помогает быстрее определить недуг. Он обычно появляется уже в первые дни заболевания и отличается наличием выделяемой мокроты. Во время кашля у маленького пациента появляется одышка. Приступы кашля довольно быстро увеличиваются по времени, они доставляют массу неопрятных ощущений, возникая постоянно.
Некоторые люди считают, что по степени интенсивности кашля можно определить глубину поражения бронхов этим заболеванием. Это верно лишь отчасти. Без применения аппаратной диагностики только по одним результатам врачебного осмотра степень деструктивных процессов в дыхательных органах определить невозможно. На бронхит у детей симптомы лихорадочного состояния тоже укажут не всегда: они могут появляться и исчезать, являясь непродолжительными по времени. Характер кашля способен меняться во время заболевания. Он может быть сухим или влажным. Хрипы появляются, как правило, только в момент обострения бронхита.
Выделяемая при кашле мокрота обладает своим специфическим составом: в нем присутствуют слизь и гной. Обязательно надо учитывать, какое заболевание спровоцировало бронхит. К ОРВИ у детей в ряде случаев взрослые позволяют себе относиться легкомысленно, считая, что с завершением болезни проблемы в работе дыхательных органов исчезнут. А ведь во время ОРВИ происходит повреждение эпителия слизистой оболочки бронхов, возникают благоприятные условия для появления бронхита.
Какие есть виды недуга?
Заболевание способно протекать в двух формах: простой или обструктивной. Вторая является более тяжелой. При обструктивном бронхите образуется избыточное количество слизи в бронхиальном дереве, формируются полипы. Обструктивной форме заболевания свойственны возникновение склероза и атрофирование мышечного слоя. Болезнь может носить локальный характер либо быть диффузной. Какая из этих форм будет протекать тяжелее, зависит от следующих факторов:
- наличие патологии легких;
- клиническая картина сопутствующих бронхиту заболеваний;
- тяжесть поражения дыхательных путей;
- общее состояние здоровья.
Лечение хронического бронхита у детей ориентировано в первую очередь на ликвидацию воспаления в бронхах. Параллельно осуществляются терапевтические меры, чтобы улучшить бронхиальную проходимость. Для того чтобы была грамотно подобрана антибиотикотерапия, необходим анализ мокроты. Особое внимание при подборе препаратов уделяется чувствительности микрофлоры мокроты к антибиотикам. Назначают пероральные или инъекционные антибиотики.
Второй вариант является более эффективным, ведь препарат быстрее после попадания в организм начинает действовать. Но многие дети психологически очень тяжело переносят уколы, потому врачи, если состояние здоровья маленького пациента позволяет, назначают пероральные лекарства.
Как облегчить состояние больного?
Лечение хронического бронхита у детей довольно эффективно осуществляется и с применением ингаляций. Данные процедуры можно проводить и в домашних условиях, применяя натуральные средства, к которым относятся листья эвкалипта, иголки хвойных деревьев, цветы календулы.
Непременным условием эффективного лечения является включение в медикаментозную терапию отхаркивающих и муколитических препаратов.
Облегчить состояние ребенка и остановить прогрессирование болезни помогут бронхоспазмолитики. является одной из наиболее тяжелых форм заболевания. Эффективно лечить его возможно только в условиях стационара, где для борьбы с недугом применяют внутритрахеальные промывания и санационную бронхоскопию.
Одним из наиболее действенных методов борьбы с бронхитом является ЛФК. Ее упражнения нацелены на то, чтобы восстановить полноценное функционирование системы дыхания и повысить жизненный тонус организма. Особое внимание следует уделять правильному питанию маленьких пациентов. Рацион должен быть высококалорийным и витаминизированным. Если хронический бронхит осложняется легочной, сердечной или легочно-сердечной недостаточностью, применяют методы оксигенотерапии, искусственную вентиляцию легких. Существует убеждение, что банки, компрессы, горчичники помогут быстрее справиться с хроническим бронхитом. Это далеко не так, потому что перечисленные способы при хронической форме недуга становятся малоэффективными. Можно ли поставить надежную защиту против бронхита? Да, если своевременно (ежегодно) осуществлять вакцинацию детей от гриппа.
Хронический бронхит у детей – это инфекционная болезнь, при которой происходит диффузное поражение бронхов. Заболевание характеризуется обострениями и ремиссиями.
Диагноз детского хронического бронхита ставят малышам, которые болеют несколько раз на протяжении 2 и более лет. Заболевание требует комплексного лечения.
Причины
Основной и главной причиной постоянного бронхита является постоянный контакт с возбудителем в детских учреждениях, где циркулируют разные возбудители: вирусы гриппа, парагриппа, стафилококки, стрептококки, пневмококки. Частые простудные заболевания способны вызывать повреждение эпителия бронхов, также они снижают общий иммунитет детского организма.
Немаловажное значение имеют и другие факторы:
- пассивное курение;
- аллергия на некоторые медикаменты;
- врожденные заболевания легких и пороки развития.
Симптоматика
Хронический бронхит у детей проявляется следующими симптомами:
- кашель (сухой, с мокротой);
- повышение температуры в период обострения;
- хрипы в легких;
- недомогание;
- одышка.
У детей бронхит протекает с выраженным нарушением общего состояния – слабостью, субфебрилитетом, головной болью, отсутствием аппетита. Вскоре появляется кашель, сначала сухой, потом влажный с отделение мокроты гнойного характера (желто-зеленого цвета).
Над легкими слышны свистящие или булькающие хрипы, одышка. Симптомы хронического воспаления бронхов у детей в фазу обострения длятся 2-3 недели, после чего наступает ремиссия. Хрипы в области легких выслушиваются даже во время ремиссии (хронический процесс).
Диагностика
Хрипы в легких как симптом хронического воспаления бронхов у детей
Основными критериями диагностики хронического обычного бронхита являются:
- кашель с отделением мокроты;
- хрипы над легкими, которые не проходят 3 месяца;
- наличие не менее 3 обострений в год на протяжении 2 последовательных лет;
- отсутствие других патологий легочной системы.
Не менее важны в диагностике показатели аускультации легких, общего анализа крови и данных рентгенографии:
- Аускультативно над легкими ребенка выслушиваются разнокалиберные хрипы, рассеянные по всей поверхности легких, меняющие свой характер после откашливания или смены положения тела.
- В анализе крови во время обострения отмечается лейкоцитоз, увеличение количества нейтрофильных лейкоцитов и повышение СОЭ.
- На рентгенограммах отмечается усиление легочного рисунка и утолщение стенок бронхов.
Лечение хронического бронхита у разных возрастных категорий детей
При лечении бронхитов используются следующие методы:
- Противовоспалительные препараты (Парацетамол, Панадол, Нурофен).
- Отхаркивающие средства. Предпочтение отдается лекарствам в виде сиропов от кашля – доктор Мом, Амброксол, Пертуссин, Бронхолитин.
- Бронхолитики (расширяют бронхи). Лечение с помощью бронхолитиков показано только при обструкции бронхов и если отмечается одышка. Тогда назначают Эуфиллин, Атровент, Сальбутамол, Беротек.
- Ингаляции. Положительно влияют на детскую дыхательную систему ингаляции с травами, эфирными маслами, отхаркивающими средствами, а также грудные и отхаркивающие сборы, банки и горчичники.
- Физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез).
Антибактериальные препараты назначают при хроническом длительном кашле, стойкой температуре и гнойной мокроте. Существует много групп препаратов для лечения бронхита: цефалоспорины, пенициллины, фторхинолоны. Однако лечить ребенка антибиотиком желательно после предварительного посева на чувствительность микрофлоры к конкретному препарату, только это даст эффект.
Ингаляция у детей, страдающих воспалением бронхов
Прогноз и последствия
Вылечить хроническое заболевание бронхов несложно, главное, соблюдать рекомендации врача и не игнорировать прием назначенных медикаментов. Прогноз при лечении заболевания у детей благоприятный.
Если бронхит не лечить, он может перейти в обструктивную форму и приобрести астматический компонент или другие бронхолегочные осложнения (бронхиолит).
Профилактика
Основные методы профилактики заболевания:
- стимуляция естественного иммунитета;
- закаливание организма;
- регулярные занятия спортом;
- своевременные прививки;
- лечение хронических инфекционных процессов в организме;
- ограждение от пассивного курения.
Бронхитом может заболеть любой человек. Однако при рациональном и правильном подходе можно предотвратить осложнения. Своевременное лечение и здоровый образ жизни – это комфорт и хорошее состояние детского организма.
Хронический бронхит у детей является наиболее распространенным заболеванием дыхательной системы, при котором наблюдается диффузное воспаление бронхов. Патология развивается постепенно, когда острая форма не до конца вылечена, имеется незначительный воспалительный процесс, проявляющий себя характерными симптомами. Если к кашлю присоединяется одышка, то развивается обструктивная форма болезни.
Характер протекания недуга
Стоит отметить, что хронический бронхит возникает на фоне остаточного воспалительного процесса в бронхах или часто возникающего воспаления бронхиальной ткани. У детей систематическое обострение недуга протекает без осложнения обструктивным процессом. При частых ОРВИ периоды обострения могут возникать несколько раз на протяжении года, средняя их длительность от 20 до 30 дней.
Хронический бронхит у детей характеризуется продолжительным кашлем, который трудно поддается лечению. На протяжении первых суток протекания недуга кашель продуктивный, выделении мокроты происходит преимущественно в утреннее время, сопровождается явно выраженной одышкой. Со временем частота кашля увеличивается, он становится более глубоким, интенсивным.
Диагностика
Для определения стадии хронического бронхита потребуется сдать мокроту на анализ (макроскопический, биохимический или же цитологический).
Во время обострения недуга анализ крови может показать повышенный показатель СОЭ, что будет говорить о наличии воспалительного процесса. При этом уровень лейкоцитов и нейтрофилов будет в пределах нормы, лейкоцитарная форма чуть сдвинута.
Причины обострения
Главная причина возникновения обострения хронического бронхита – это воспалительный процесс, спровоцированный бактериально-вирусной инфекцией. У маленьких детей возбудителем недуга может быть гемофильная палочка или же пневмококк, у школьников болезнь зачастую вызвана микоплазмой и пнемококком.
Существует ряд факторов, которые провоцируют проявление симптомов хронического бронхита у детей:
Хронический бронхит у детей чаще развивается, чем у взрослых ввиду физиологических особенностей организма (защитные функции слизистой бронхов еще не до конца развиты, снижена активность клеток-фагоцитов, слабая ферментативная защита бронхиальной ткани).
Симптомы
На сегодняшний день специалисты выделяют симптомы, которые свидетельствуют о переходе острой формы заболевания в хроническую, к ним относят:
- Длительный кашель у малыша (его характер зависит от продолжительности недуга). Во время ремиссии он сухой, а при обострении заболевания симптомы усиливаются, происходит постепенный переход к влажному (продуктивному) кашлю.
- Выделение достаточно плотной мокроты с примесями гноя
- Наличие хрипов в легких (не удается выявить очаг их локализации)
- Временное развитие лихорадки.
Симптомы острого бронхита явно выражены: приступы кашля частые. При хронической форме наблюдаемые симптомы сглажены.
Лечение
Лечение хронического бронхита у детей подразумевает этиопатогенетическую медикаментозную терапию. Не во всех случая удастся полностью излечить болезнь, но вполне реально стабилизировать состояние ребенка и замедлить прогрессирование хронического бронхита. С этой целью могут назначаться:
- Антибиотики
Показан прием в период обострения воспалительного процесса в бронхах, когда наблюдаются явные признаки интоксикации, повышается температура тела, выделяется мокрота с гноем. В этом случае обычно назначаются полусинтетические аминопенициллины, антибактериальные средства группы макролидов, фторхинолов, цефалоспоринов. Вопрос о приеме антибиотиков решается лечащим врачом после тщательного анализа результатов посева бронхиальной слизи.
- Муколитики
К этой группе препаратов относят так называемые разрыхлители мокроты и экспекторанты. При приеме разрыхлителей мокроты удается снизить вязкость выделяемой при отхаркивании слизи, а экспекторанты нормализуют мукоцилиарный клиренс.
- Бронхолитики
Такие лекарственные средства улучшают проходимость бронхов благодаря расширению просвета в дыхательных путях.
- Противовоспалительные и антигистаминные средства
Глюкокортикоиды снижают количество продуцируемой мокроты, подавляют активность воспалительных клеток в слизистой бронхов.
Во время лечения ребенку необходимо обеспечить сбалансированное питание, богатое вит.В. Также показан прием иммунорегулирующих препаратов.
В качестве вспомогательного лечения показаны ингаляционные и физиотерапевтические процедуры.
Лечить ребенка можно в домашних условиях, если врач не видит необходимости в срочной госпитализации. Если же наблюдаются выраженные симптомы интоксикации, резко поднимается температура (выше 38 С), развивается одышка, потребуется госпитализация (особенно детей до 3 лет). Лечить дошкольника можно амбулаторно.
Загрузка...
