Удаление зуба с этой процедурой многим приходилось сталкиваться. Этот термин относится к безболезненному удалению корней или целого зуба с минимальным травмированием окружающих тканей так, что ранка после удаления заживает без осложнений.
Всякий раз, когда происходит какая-либо операция, первое, что мы хотим, это чтобы ее заживление было без проблем и быстро. Большинство хирургов-стоматологов имеют общие стандартные рекомендации после операции по удалению зуба и дают их своим пациентам. Поэтому всегда нужно следовать и соблюдать эти рекомендации, чтобы избежать осложнений в послеоперационный период, исключить вероятность заражения. Когда эти инструкции не соблюдаются, удаление зуба может обернуться неприятностями и привести к задержке заживления тканей.
После того, как врач удалил зуб, он должен дать рекомендации что можно делать и что нельзя в течение первых суток после удаления и дополнительную информацию на последующие дни.
В основном эти инструкции касаются:
Контроля кровотечения;
Защита образовавшегося сгустка крови;
Как минимизировать отек и боль;
Как чистить зубы;
Что можно есть и пить.
Дополнительно он может выписать обезболивающие или антибиотики, что делать при онемении в месте вырывания зуба.
Но у пациентов часто возникают и другие вопросы:
Можно и через сколько заниматься спортом и физическими упражнениями;
Можно ли употреблять алкоголь;
Можно ли курить;
Через сколько пройдет кровотечение и боль;
Можно ли полоскать полость рта;
Что делать если поднялась температура.
Что можно и что нельзя делать в первые сутки
Первые 24 часа после удаления зуба очень важны. Именно они заложат основу для быстрого заживления. После удаления нужно знать 4 вещи:
Не курить;
Прикусить тампон на час;
Не пить даже через соломинку;
Постарайтесь немного отдохнуть после извлечения зуба. Вы можете чувствовать себя великолепно, но не занимайтесь делами и не будьте слишком активны в первые сутки. Когда вы отдыхаете, держите голову в слегка вертикальном положении. Избегайте резких движений, которые могут вызвать легкое головокружение.
Сколько идет кровь после удаления зуба
Сразу после удаления зуба будет наблюдаться некоторое кровотечение из ранки. В образовавшееся дупло врач должен положить ватный тампон. Постарайтесь зажать его зубами и подержать минимум 45-60 минут. Такая процедура является важным фактором для более быстрого прекращения кровотечения. Желательно в течение этого времени не менять и не жевать этот тампон.
Если кровь продолжает идти после этого периода, можно воспользоваться влажными чайными пакетиками. В чае содержатся дубильные вещества, которые улучшают свертываемость крови. Кроме того, танин способствует образованию сгустка в дупле. Как правило, кровотечение останавливается в течение часа. Если оно продолжает сохраняться, лучше обратиться к врачу.
Важно. Избегайте напряженной работы или выполнения каких-либо физических упражнений, сгибания, подъема тяжестей. В первые сутки самое главное отдых и спокойное времяпрепровождение.
В некоторых случаях стоматолог может предположить, что остановка кровотечения может быть проблемой и поэтому он может положить в ранку какое-либо кровоостанавливающее средство. Это нужно для образования сгустка в дупле и который способствует нормальному заживлению, так как постепенно этот сгусток заменяется грануляционной тканью. Весь этот процесс длиться примерно неделю. Но именно первые сутки играют важную роль, что оно пройдет нормально и без осложнений.
Как способ защиты образовавшегося сгустка, в течение первых 24 часов после извлечения зуба, вы должны:
Избегать энергичного полоскания полости рта и выплевывания, что может привести к удалению сгустка;
Не прикасайтесь пальцами и языком к ране;
Не употребляйте горячие блюда и напитки;
Минимизируйте разницу давления во рту и снаружи или если просто, не курите, не дуйте через рот. Если вам нужно чихнуть, чихайте с открытым ртом. Если вы играете на губном музыкальном инструменте, спросите доктора, когда возможно возобновить занятия.
Можно ли курить после удаления зуба
Люди, которые курят, как правило, испытывают более высокий уровень осложнений с заживлением. Это означает, что в первые сутки нужно отказаться от курения, а по возможности в течение двух дней.
Через сколько можно есть после удаления зуба
Питание важно для поддержания хорошего здоровья. И не только. Правильное питание, т.е. необходимые питательные вещества, нужны для заживления поврежденных тканей и ускоряют заживление. Поэтому есть нужно.
В первые сутки старайтесь питаться так, чтобы пища не попадала на участок, где была операция по удалению зуба. Жуйте пищу другой стороной. Это поможет свести к минимуму попадание кусочков пищи в ранку.
В этот период лучше употреблять мягкую (а лучше жидкую) пищу, не горячую.
Что касается через сколько можно есть, то лучше после того, как пройдет действие анестезии. Попытка перекусить в то время, когда еще губы и щека онемевшие, может привести к прикусыванию языка, губ или травме.
К нормальному приему пищи можно вернуться через несколько дней после операции. Если удалено сразу несколько зубов, то возможно нужно будет подождать около недели.
Во время заживления раны, нужно есть прохладные, мягкие продукты. Избегать твердых, жареных, хрустящих. Нельзя есть сильно пряные и острые.
Также нужно избегать приема алкогольных напитков, включая пиво, напитков, употребляемых через трубочку.
Мягкие продукты с меньшей вероятностью могут травмировать область удаления зуба.
Горячие блюда и напитки могут способствовать растворению или удалению сгустка. Поэтому в первые 24 часа употреблять их строго запрещено.
Что можно есть? Это могут быть каши, пудинги, йогурт, желе, картофельное пюре, яичница или омлет, теплый суп, прохладные или теплые напитки.
Не забывайте о соблюдении питьевого режима. Пить нужно не менее 6-8 стаканов чистой воды в день.
Через сколько пройдет онемение
Анестезия будет действовать еще некоторое время после удаления зуба. Кроме непосредственно участка на десне, где проводилась операция, она может затронуть щеку, губы, язык.
Через сколько оно пройдет зависит от обезболивающего средства. Именно оно является определяющим фактором. Есть лекарственные препараты, действие которых проходит через 2,5 часа. А есть лекарства, которые могут действовать от 3-х часов и больше.
По мере окончания действия анестезии эффект онемения будет ослабевать и постепенно пройдет.
Уход за полостью рта после удаления зуба
Поддержание гигиены полости рта также важно для успешного заживления лунки от раны и поддерживать ее нужно с первого дня после того, как вырвали зуб.
В первый день после того как был вытащен зуб, лучше избегать чистки зубов, которые находятся рядом с удаленным. Там, где этот участок далеко, чистить зубы нужно.
В течение первого дня нужно делать ванночки (не полоскания) физраствором или с лекарствами, которые рекомендовал врач. Физраствор можно сделать самим, растворив в стакане теплой воды 0,25 чайной ложки обычной поваренной соли.
Не нужно делать ванночки или полоскания жидкостями для полоскания рта. Они могут раздражать поврежденную слизистую десны.
Что делать на второй и последующие дни после удаления зуба
В принципе эти советы стандартные практически для всех пациентов. Они могут отличаться и зависеть только от конкретного случая. Так, например, если было сложное удаление зуба, наложили швы и прочее.
В большинстве случаев базовый уход в последующие дни сводится к следующему:
Не травмировать рану;
Соблюдение гигиены полости рта;
При необходимости снятие швов в положенное время.
Дополнительные действия потребуются при осложнении, которые могут включать:
Длительное кровотечение;
Появление опухоли;
Появление шишки или синяка;
Не прекращается боль;
Сухое дупло (отсутствие сгустка);
Остаток костной ткани зуба;
Повышение температуры
и другие осложнения.
Важно помнить, что новые образующиеся ткани довольно рыхлые и содержат много хрупких кровеносных сосудов, которые легко повредить и они могут кровоточить. Можно также повредить швы, повязки или тканевые аппликации, если они были наложены.
При приеме пищи первые дни лучше жевать в противоположной стороне полости рта. Также лучше на второй и несколько последующих дней употреблять мягкую пищу, чтобы случайно не травмировать поврежденные ткани.
При чистке зубов не нужно сильно давить на десна и зубы, и аккуратно пользоваться зубной нитью. При сильном надавливании десна могут кровоточить.
В случае каких-либо выделений лучше избегать чистки первые 3 дня. Чаще всего такое бывает при наложении повязок или аппликаций.
По мере формирования и заживления ткани все эти неприятные симптомы будут проходить.
По истечении первых суток для более быстрого заживления можно начинать промывать полость рта после еды, перед сном, в среднем от 4 до 5 раз в день. Пока не сформировался сгусток, делать это нужно аккуратно.
Полоскать рот можно солевым раствором. На вторые сутки и далее можно на стакан воды добавить уже чайную ложку соли.
Можно полоскать физраствором, но только не жидкостью для полоскания рта. Преимущества солевого раствора заключаются в том, что он является изотоническим, т.е. в нем содержится столько соли, что и в биологической жидкости организма, например, в плазме крови. Поэтому такой раствор мало раздражает рану и не вредит образованию новой ткани.
Полоскание позволяет мягко очистить рану от некротических тканей, которые отслаиваются при заживлении, удалить и подавить развитие микроорганизмов, а также кусочки пищи, которые могут попасть в рану.
По мере заживления потребность в полоскании уменьшается. Как правило, это нужно делать в течение нескольких дней.
В некоторых случаях одного полоскания будет недостаточно, а нужно будет промывать рану. Промывание рекомендуется делать через несколько дней после удаления зуба.
Для этого применяется специальный шприц с изогнутым тупым концом. Промывание делают также солевым раствором, который готовится из 1/2 чайной ложки соли и стакана теплой кипяченой воды.
Наконечник шприца помещается над отверстием и медленно вводится раствор.
Когда снимают швы
После удаления зуба стоматолог может наложить по соответствующим показаниям швы. Некоторые из них могут быть рассасывающимися, другие нужно будет снять через определенное время. Когда нужно будет снять такие швы должен сказать врач. Обычно их снимают через 7-10 дней. Процесс снятия простой и безболезненный.
После удаления зуба идет кровь что делать
Сразу после того, как будет вытащен зуб из лунки будет идти кровь. Кровотечение может продолжаться в течение нескольких часов. Но постепенно оно должно уменьшаться. Незначительные выделения крови могут быть и спустя 24 часа. Они могут смешиваться со слюной и создавать впечатление сильного кровотечения. Как правило, такие выделения ярко красного цвета.
Но если из раны сильно спустя сутки идет кровь, и она темная, нужно обратиться к врачу.
После удаления появился отек
Травма, полученная во время операции по извлечению зуба, может вызвать отек и припухлость. Обычно он держится в течение суток, двух и затем спадает.
Появился синяк после удаления зуба
У некоторых людей может появиться синяк в области рта или щек, прилегающих к месту удаления. Это вызвано просачиванием крови из области раны в окружающие ткани. Синяк может появиться не сразу, а спустя 2-3 дня. Он может пройти в течение 2-3 последующих недель.
Боль после удаления зуба
Не редкость, когда после такой операции наблюдается боль в десне, которая может отдавать в щеку, ухо и т.д. Она может чувствоваться от суток и более. Но обычно по прошествии 3 дней она должна ослабевать. Если боль продолжается, нужно обратиться к врачу.
Продолжающаяся боль может быть вызвана:
Послеоперационной инфекцией;
Отсутствием сгустка в лунке;
Остатком костной ткани зуба;
Инородным телом, попавшим в рану;
Переломом челюсти;
Проблемой с носовыми пазухами;
Болью от соседних зубов;
Мышечными спазмами.
Конечно, оставить большой кусок зуба врач не может, но при сложном случае в ране могут остаться мелкие осколки, которые по мере затягивания раны поднимаются вверх и их можно ощущать.
Мышечные спазмы и боль в челюсти может быть вызвана:
Усталостью, связанной с длительным открытием рта;
Обострением ранее существовавшей проблемой с челюстью;
Раздражением, связанным с инъекцией местного обезболивания.
Уменьшить боль можно, приложив теплый компресс в эту область. Достаточно обернуть бутылку с горячей водой влажным полотенцем и приложить на 20 минут. Такие теплые компрессы можно делать несколько раз в день.
Можно принять ибупрофен в качестве обезболивающего. Как и сколько принимать его должен сказать врач. Но во всяком случае не более 4 раз через равные промежутки времени.
Можно делать легкие упражнения для восстановления подвижности челюсти: открывайте медленно и закрывайте рот, делайте легкие боковые движения. Достаточно выполнять их по 5 минут 3-4 раза в течение дня.
Все рекомендации, приведенные выше, относятся к общим, которые должны знать и соблюдать все пациенты. Не ординарные сложные случаи и все возможные осложнения с ними, лечение должны наблюдаться и назначаться лечащим стоматологом. В нормальной ситуации через 5-10 дней лунка должна зажить, и вы забудете о нескольких неприятных днях в своей жизни.
Что можно и что нельзя делать сразу после удаления зуба рекомендации в видео
Думать, в каких случаях удаляют зубы, начинают в тот момент, когда какое-либо костное образование станет беспокоить сильно, но вырывать его жалко.
Стоматологи своих пациентов понимают, а поэтому пытаются провести такое лечение, чтобы больной зуб сохранился.
Вырвать костное образование врачи решаются, если видят, что все лечебные процедуры бесполезны.
Врач может сообщить пациенту, что разболевшееся костное образование необходимо как можно скорее удалять, если обнаружит серьезную патологию.
Нередко ею бывает воспалительное заболевание, протекающее в острой форме и поражающее челюстно-лицевую область. К такому недугу следует отнести и апикальный периодонтит, и , и остеомиелит челюсти.
Впрочем, зуб, испорченный периодонтитом, еще можно оставить, если он не стал разрушаться. При абсцессе и остеомиелите костное образование, распространяющее инфекцию по всему организму, полагается вырывать.
Срочное удаление зубов может потребоваться человеку, сломавшему челюсть. В этом случае принято вырывать костные образования, которые находятся на линии перелома.
Причем эти зубы очень важно выдирать в то время, пока еще не проведена процедура наложения шин.
Еще к немедленному удалению костного образования прибегают, когда оно по неким причинам переломилось.
Врач выдерет этот зуб целиком, если обнаружит, что его стенка повреждена ниже уровня десны. В другом случае он только уберет подвижные фрагменты зуба и установит протезы.
Пациенту могут сказать, что ему надо скорее избавляться от зуба, если он поражен маргинальным периодонтитом. Этот недуг выражается в сильной подвижности костного образования.
Правда, иногда перелом зуба или заболевание, при котором он плохо фиксируется на своем месте, являются поводом для планового удаления. Костное образование удаляют без спешки, когда оно не вызывает болезненных ощущений.
На плановом приеме у стоматолога следует вырывать зуб, от коронки которого почти ничего не осталось.
По этой же схеме надо избавляться от костного образования, пораженного хронической инфекцией, не устраняемой терапевтическими процедурами.
Удалению подлежат и зубы, которые невозможно вылечить из-за непроходимости каналов или перфорации корня.
Другим показанием для планового вырывания костного образования в ротовой полости может быть следующее:
- неправильное расположение зубного ряда, вследствие чего слизистая за губами или щеками травмируется;
- наличие лишних, мешающихся зубов, из-за которых повреждаются мягкие ткани;
- дефицит места в зубной дуге, требующий удаления первых премоляров;
- создание каким-либо костным образованием преграды для изготовления и установки имплантатов.
Как стоматолог удаляет костное образование?
Врач не возьмется за выдирание больного зуба, пока не узнает, есть ли у пациента противопоказания к этой процедуре. Удалять костное образование не рекомендуется тому, у кого нездоровые сердце и сосуды.
Преградой для такой процедуры может стать и болезнь, связанная с ухудшением работы почек или отклонениями в психике.
Стоматолог вправе отказаться вырывать зуб, если обратившийся к нему пациент болеет острым лейкозом или геморрагическим диатезом.
Стоматит, прохождение лучевой терапии, гнойное воспаление и инфекционный гепатит тоже накладывают запрет на процедуру по удаления костного образования.
Если врачу ничто не мешает вырвать зуб, и его пациентка обратилась за этим не на первом, втором или последнем месяце беременности, то он приступает к операции.
Она не становится для хозяина нездорового костного образования мучительной, поскольку проводится после введения в мягкие ткани ротовой полости анестезирующего вещества.
Даже обезболивающий укол не вызовет у пациента значительного дискомфорта, если его будет ставить опытный стоматолог.
Прежде чем удалять зуб, врач прыскает в ротовую полость специальный состав, предназначенный для обеззараживания слизистой оболочки.
Негативного воздействия это антисептическое средство не оказывает. Сразу после его применения стоматолог ставит укол, который делает твердые и мягкие ткани около вырываемого зуба нечувствительными.
Затем некоторое время не осуществляется никаких манипуляций, ведь анестетику надо дать несколько минут, чтобы подействовать.
Как только пациент почувствует, что его щека будто бы обездвижена, стоматолог начнет отделять костное образование в ротовой полости от мягких тканей.
Для этого он воспользуется щипцами, чтобы держать ими корень, и станет расшатывать зуб, осторожно вынимая его из лунки.
Все эти действия пациент ощутит, но болью и дискомфортом они сопровождаться не будут, несмотря на то, что стоматолог прилагает усилия, чтобы вырвать костное образование.
Дальнейшие действия стоматолога направлены на уменьшение ранки, для чего края лунки сдавливаются, и в нее закладывается тампон.
Чтобы после удаления зуба, пораженного инфекцией, уничтожить вредоносные микробы и избежать появления сильной боли, пациенту придется принимать антибиотики и выполнять все указания врача в послеоперационный период.
Что делать с опустевшей лункой?
Когда зуб выдирают, он повреждает связки, которые раньше удерживали его в лунке, и поэтому разрывает ткани и сосуды рядом с собою.
В результате место, где недавно находилось костное образование, начинает кровоточить. Как правило, ранка в опустевшей лунке подсыхает через 20 минут после наложение ватного тампона.
Но если это средство не помогает остановить кровь, то врач использует свежий тампон, смоченный в специальном препарате.
Боль, появляющаяся ко времени завершения действия анестезирующего укола, – это не так страшно и вполне естественно. Но она должна быть терпимой.
Сильные болезненные ощущения – это повод принять таблетку от зубной боли. Какой препарат лучше использовать, может подсказать врач, удалявший костное образование.
Но бывают случаи, когда боль не исчезает даже после принятия таблетки, что является предлогом для срочного обращения в стоматологический кабинет.
Чтобы лунка, из которой был изъят удаленный зуб, не беспокоила и поскорее зажила, кушать следует спустя 2 часа после посещения стоматолога.
Желательно, чтобы в меню не было продуктов с кислым, острым и соленым вкусом, так как они могут вызвать раздражение мягких тканей в лунке.
За ротовой полостью после удаления зуба нужно ухаживать. В течение дня лунку, из которой выдернули зуб, нельзя полоскать, потому что она может снова начать кровоточить.
Первое время лучше делать «ротовые ванночки», то есть держать в полости рта глоток раствора с содой или антисептиком.
Удаление зуба не отменяет чистку зубов, только пользоваться щеткой придется предельно аккуратно, чтобы не повредить опустевшую лунку.
Когда со времени удаления костного образования прошли сутки, можно смело выполнять процедуры по полосканию рта антисептиком.
Это позволит защитить лунку от проникновения болезнетворных микробов. Используемое средство должно иметь комнатную температуру: будучи перегретым, оно может ожечь чувствительную слизистую ротовой полости.
Обычно советуют полоскать полость рта раствором, содержащим хлор («Мирамистин», «Хлоргексидин»), или «Фурацилином». В этих целях можно использовать настойку календулы и хлорофиллипт.
Если пациент послушается врача и не нарушит ни одного правила по уходу за ротовой полостью, то ранка в лунке заживет за несколько суток.
Причем этот процесс не обязательно будет сопровождаться дискомфортом и болезненными ощущениями.
Но при возникновении едва заметной боли паниковать не стоит: она ни о чем страшном не свидетельствует и скоро пройдет.
Примерно 80% людей боятся врачей-стоматологов, остальные 20%, скорее всего, просто не признаются в этом. На самом деле приятных ощущений в кабинете этого специалиста не испытаешь. Именно поэтому многие, не желая лишний раз подвергать себя стрессу, оттягивают лечение зубов до такой степени, что лечить уже просто нечего. В этом случае выход только один - удаление. Каждый, кому вырвали зуб, знает, что неприятен не только сам процесс хирургического вмешательства, но и его последствия. Когда действие анестезии проходит, пациента может беспокоить боль, кровотечение из лунки или небольшие травмы, полученные при манипуляции. Врач всегда дает больному определенные рекомендации, которые следует выполнять, иначе есть вероятность получить осложнения.
Как себя подготовить
Для того чтобы вам вырвали зуб с минимальными потерями для психики, начинайте настраивать себя на процедуру заранее. Особенно это касается людей мнительных и легковозбудимых. Вы же понимаете, что это на самом деле необходимо, причем именно для вас.
Врач постарается сделать все максимально быстро и безболезненно. Если само предположение, чтобы вам вырвали зуб, приводит к панике, то за пару недель до удаления начните пить валериану или пустырник. Ни в коем случае не употребляйте алкогольные напитки перед удалением.
Как действовать после
После того как все уже произошло, не стремитесь сразу же покинуть лечебное учреждение. Во-первых, вам может стать плохо, поэтому посидите полчасика возле кабинета и придите в себя, там вам смогут (при необходимости) оказать своевременную помощь. Во-вторых, после того как вам вырвали зуб, лунка может какое-то время кровить. Врач кладет на это место стерильную вату. Любой другой тампон может стать источником инфекции. Если вата будет сильно промокать, вы сможете попросить в кабинете ее заменить. Не пренебрегайте теми лекарствами, которые вам могут прописать. Они помогут убрать воспаление, снять боль или температуру, после того как вам вырвали зуб. Чем полоскать рот после удаления? Ничем! Жидкость будет вымывать сгусток, а это затруднит нормальное заживление ранки и даже может привести к альвеолиту (воспалению зубной лунки). Действие анестезии прекращается через 3-6 часов. Тот, кому вырвали зуб, не должен в этот день заниматься тяжелой физической работой, посещать спортзал, сильно волноваться.
Неприятные симптомы
Чтобы снять отечность и боль, можно прикладывать к щеке холод. Не стоит лазить языком в лунку, поскольку это мешает образованию сгустка крови и процессу заживления челюсти. Тем более нельзя в ней ковырять посторонними предметами, даже если вам кажется, что там остался какой-то осколок. Если одолевают сомнения, покажитесь стоматологу еще раз. Он проверит, как идет процесс восстановления слизистой, а в случае необходимости скорректирует лечение, положит в лунку лекарство. Если, после того как вырвали зуб, болит десна, то можно принять обезболивающие препараты, например, средство "Нурофен".
Помощь самому себе
В первую неделю после удаления зуба ротовая полость требует заботы и деликатного отношения. Нужно обязательно чистить зубы дважды в день и полоскать рот после еды. Не нужно чистить место, где находился зуб, это может привести к травме. Избегайте раздражающей и горячей пищи. Все должно быть теплым. Кислое, острое и соленое оставьте на потом. В период заживления лучше есть мягкую нейтральную пищу - супы, пюре, каши. Профилактика осложнений во многом зависит от того, насколько серьезно вы отнесетесь к своему здоровью.
После удаления зуба - если болит зуб и десна после удаления, правила поведения для профилактики осложнений, что делать после удаления зуба мудрости, через сколько дней заживает лунка?
Спасибо
Удаление (экстракция) зуба – это инвазивное оперативное вмешательство. То есть, процедура удаления зуба является операцией со всеми свойственными данной манипуляциями признаками, нормальными последствиями, а также возможными осложнениями. Безусловно, удаление зуба является небольшой по объему операцией по сравнению с, например, удалением миомы матки , части желудка при язвенной болезни и т.д., поэтому считается относительно простым вмешательством с минимальными рисками. По объему, степени сложности, вероятности осложнений, а также поведению тканей после вмешательства удаление зуба можно сравнить с небольшими операциями по вылущиванию доброкачественных опухолей (липом , фибром и т.д.) или эрозий на поверхности слизистых оболочек.
Симптомы, в норме возникающие после удаления зуба
В ходе операций по удалению зуба нарушается целостность слизистой оболочки, разрываются кровеносные сосуды и нервы, а также повреждаются находящиеся в непосредственной близости связки, мышцы и другие мягкие ткани, которые удерживали корни зуба в лунке. Соответственно, в области поврежденных тканей формируется локальный воспалительный процесс, необходимый для их заживления, который характеризуется следующими симптомами :- Кровотечение (длится в течение 30 – 180 минут после удаления зуба);
- Боль в области удаленного зуба, отдающая в рядом лежащие ткани и органы (например, ухо, нос, соседние зубы и т.д.);
- Отек в области удаленного зуба или окружающих тканей (например, щеки, десны и т.д.);
- Краснота слизистых оболочек в области удаленного зуба;
- Умеренное повышение температуры тела или ощущение жара в области удаленного зуба;
- Нарушение нормального функционирования челюсти (невозможность жевать на стороне удаленного зуба, боли при широком открывании рта и т.д.).
Кроме того, после удаления зуба остается достаточно глубокая лунка, в которой ранее находились корни. В течение 30 – 180 минут из лунки может сочиться кровь, что является нормальной реакцией ткани на повреждение. По прошествии двух часов кровь должна остановиться, а в лунке образоваться сгусток, который закрывает большую часть ее поверхности, создавая стерильные условия для скорейшего заживления и восстановления нормальной структуры тканей. Если кровь после удаления зуба течет более двух часов, то следует обратиться к врачу-стоматологу , который либо наложит швы на рану, либо произведет иные манипуляции, необходимые для остановки кровотечения.
На десне по краям лунки находится поврежденная слизистая оболочка, поскольку для удаления зуба ее необходимо отслоить, обнажив таким образом его шейку и корень. Внутри лунки находятся поврежденные связки и мышцы, которые ранее надежно удерживали зуб на его месте, то есть, в отверстии в челюстной кости. Кроме того, на дне лунки имеются обрывки нервов и кровеносных сосудов, которые ранее входили через корень зуба в его пульпу, осуществляя питание, снабжение кислородом и обеспечивая чувствительность. После удаления зуба данные нервы и сосуды оказались разорванными.
То есть, после удаления зуба в области его бывшей локализации остаются различные поврежденные ткани, которые должны с течением времени зажить. Пока эти ткани не заживут, человека будут беспокоить боль, отек, припухлость и краснота в области лунки от зуба и окружающей ее десны, что является нормальным.
Как правило, после удаления зуба (даже сложного) остаются неглубокие травматические повреждения мягких тканей, которые полностью заживают в течение относительно короткого промежутка времени – 7 – 10 дней. Однако заполнение лунки костной тканью, которая заменяет собой корень зуба и придает челюстной кости плотность, продолжается гораздо дольше – от 4 до 8 месяцев. Но этого не следует бояться, поскольку боль, отек, краснота и другие симптомы воспаления проходят уже после заживления мягких тканей, а заполнение лунки костными элементами происходит в течение нескольких месяцев незаметно для человека, поскольку не сопровождается какими-либо клиническими симптомами. То есть, симптомы воспаления (боль, отек, краснота, температура) после удаления зуба сохраняются только до тех пор, пока не заживет слизистая оболочка, мышцы и связки, а также не схлопнутся разорванные кровеносные сосуды. После этого процесс формирования костной ткани в лунке вместо корня удаленного зуба проходит бессимптомно и, соответственно, незаметно для человека.
Удаление зуба с одномоментным его восстановлением позволяет быстро и эффективно заменить поврежденный зуб качественным имплантатом. Суть процедуры заключается в том, что сразу же после удаления корня зуба на его место устанавливается металлический имплантат, который прочно фиксируется к костной ткани челюсти. Вслед за этим на него надевается временная коронка, которая внешне напоминает настоящий зуб. Вся процедура длится не более 2 часов, после чего пациент может сразу отправляться по своим делам. Временную коронку рекомендуется поменять на постоянную через 4 - 6 месяцев.Повреждение нерва после удаления зуба фиксируется относительно часто, однако это осложнение не тяжелое. Как правило, нерв повреждается при разветвленных или неправильно расположенных корнях зуба, которые в процессе удаления из тканей десны захватывают и разрывают веточку нерва. При повреждении нерва у человека появляется ощущение онемения щек, губ, языка или неба, сохраняющееся в течение нескольких дней. Как правило, по прошествии 3 – 4 дней онемение проходит, поскольку поврежденный нерв срастается, и осложнение самоизлечивается. Однако если через неделю после удаления зуба онемение сохраняется, то следует обратиться к врачу, который назначит физиотерапевтические процедуры, необходимые для ускорения срастания поврежденного нерва. Следует помнить, что рано или поздно поврежденный в ходе удаления зуба нерв срастается, и онемение исчезает.
Фото после удаления зуба
На данной фотографии изображена лунка сразу после удаления зуба.
На данной фотографии изображена лунка после удаления зуба в стадии нормально протекающего заживления.
Над этим вопросом задумываются, когда зуб уже не позволяет думать о чем-то другом, а расставаться с ним навсегда все равно жаль. Стоматологи поддерживают такое решение своих пациентов, поэтому стараются сделать все возможное, чтобы сохранить его, ведь отсутствие даже одной зубной единицы создает неравномерную жевательную нагрузку вплоть до изменения со временем овала лица. К хирургу стоматолог-терапевт отправляет, когда после обследования он пришел к выводу, что лечить зуб уже бесполезно.
Показания для удаления корней или коронки зуба
При периодонтите зуб еще можно спасти, если он не разрушен полностью. В других случаях есть угроза инфицирования всего организма, на верхушке корня висит мешочек с гноем, формируется гранулема или киста, выжидая удобный момент для образования флюса, поэтому очаг воспаления надо ликвидировать хирургическим путем.
Срочно удаляют пострадавшие зубы при травмах челюсти, в частности, если они расположены в области перелома костей. Убирают их в первую очередь, до наложения шины. При сложных переломах самого зуба (например, продольном), когда реставрация невозможна.
Иногда на мертвом зубе долго была огромная пломба. Когда она, наконец, выпадает, тонкие стенки быстро разрушаются, оставляя пенек с острыми краями.
Если сломана отдельная зубная единица (травмирована стенка зуба на всю глубину, ниже уровня десны, неустойчивы отдельные его фрагменты), костные ткани убирают полностью или частично, только подвижные части, заменяя их протезом. Если стоматологу приносят только что выбитый зуб, он может провести реплантацию и вернуть его в лунку. Такие операции – редкость, но факт.
Стоматолог порекомендует срочное удаление при маргинальном периодонтите – серьезной подвижности зуба. Если он просто неустойчив из-за травмы или болезни, при подвижности корня третьей степени операцию назначат плановую, выбирая время, когда проблема не доставляет острых болевых ощущений.
Зубы мудрости часто удаляют, так как вырастают они неудачно, это приводит к деформации всего зубного ряда. Часто его острые края травмируют десну, создавая предпосылки для злокачественных новообразований. Гигиенический уход за крайними восьмерками затруднен. Если особых проблем нет, удалять зубы мудрости не стоит – это не самая простая операция, да и при протезировании они могут пригодиться.
При наличии флюса десны также сначала надо лечить. Во-первых, безболезненно удалить такой зуб вряд ли получится, во-вторых, гнойный мешок через открытую рану способен инфицировать всю ротовую полость.
В таком же плановом порядке избавляются от зубных остатков, если коронка уже полностью разрушена. Когда костные ткани поражены хроническим инфекционным заболеванием, которое невозможно ликвидировать терапевтическими методами, стоматолог-терапевт отправляет пациента к хирургу. Иногда не поддаются лечению зубы с плохой проходимостью каналов или перфорированными корнями. Показаниями для визита к хирургу будут и такие проблемы:
К счастью, даже при разрушенной кариесом верхушке удалять культю необязательно: корни также можно лечить, чтобы потом реставрировать светоотверждаемыми материалами или протезировать верхнюю часть с помощью вкладок, коронок или штифтов. Рекомендации не относятся к полностью гнилым зубам, так как этот рассадник инфекции гарантирует не только дурной запах изо рта. На фоне борьбы с такими воспалениями во рту иммунитет будет постоянно заниженным, неудивительно, что при плохих зубах и общее состояние здоровья оставляет желать лучшего.
Как происходит оперативное вмешательство
Резекция корня предполагает сбор анамнеза, в частности, наличие аллергических реакций на лекарства. На подготовительном этапе стоматолог уточняет, нет ли у больного противопоказаний для хирургического вмешательства. Такими причинами могут быть патологии сердца и сосудов, психические нарушения, почечная недостаточность, нарушение мозгового кровотока в острой фазе. Доктор вправе отказать в помощи, если у пациента острый лейкоз или геморрагический диатез.
Временные ограничения возможны при стоматите, гнойных воспалениях, инфекционном гепатите, в период прохождения лучевой терапии. Не вырывают зубы беременным в начале и в конце срока (1, 2 и 9-й месяц). Женщинам не стоит планировать удаление на период критических дней: организм и так ослаблен, заживление лунки может затянуться. Некоторые лекарства, например, разжижающие кровь, могут усилить кровотечение и осложнить восстановительный процесс. Поэтому стоматолог должен знать все о принимаемых препаратах, возможно, некоторые из них придется временно отменить.
Если рентген зуба и состояние здоровья пациента сомнений не оставляют, врач принимает решение об удалении.
Бояться мучительной боли не стоит, так как подобные операции проводятся при обезболивании. Самым большим дискомфортом будет инъекция современного анестетика. Если расслабиться и не мешать доктору, он подготовит зуб по всем правилам.
На следующем этапе обрабатывают ротовую полость. Для обеззараживания слизистой оболочки в полость рта впрыскивают специальный раствор. Неприятных ощущений антисептик не вызывает. Сразу после обработки врач обезболивает область мягких тканей препаратами артикаиновой группы, через несколько минут ткани потеряют чувствительность. Локальное обезболивание проводится в зону выхода нерва. Если его недостаточно, иногда используют и дополнительное. К примеру, в кислой среде воспаленной десны часть лекарства инактивируется, поэтому нужна дополнительная анестезия.
Третий шаг – создание доступа к верхушке корня. Как только пациент почувствует, что щека занемела, доктор отделяет костные ткани от мягких. Иногда для отсечения связок он использует скальпель, выпиливает в костях окошко для обнаружения проблемной зоны. При всех усилиях стоматолога боли пациент не чувствует, главное – создать правильный психологический настрой. Время процедуры и выбор инструментов зависят от степени сложности операции. Обычно бормашиной отсекают часть корня, где сформировалась киста или гранулема, потом в лунку помещают лекарства для стимуляции роста кости и скорейшего заживления.
После удаления врач пытается остановить кровотечение, для чего стягивает края лунки, если она рваная, накладывает швы, и оставляет на ранке пропитанный кровоостанавливающим составом тампон. В ампулах современных анестетиков содержится не только обезболивающее средство, но и лекарство для сужения сосудов.
Реже применяют гемисекцию и ампутацию корня. В первом случае поврежденный корень вырывают вместе с половиной гнилой зубной коронки, а целую часть сохраняют для протезов. При ампутации удаляют весь корень, вместе с кистой.
Страх перед зубным кабинетом часто приводит к тому, что люди годами ходят с проблемными зубами, особенно если они не беспокоят. Если не оттягивать визит к стоматологу, ему совсем не трудно вырвать щипцами со специальными щечками корни. Если они заросли деснами частично, разрез не делают. У пропавшего из зоны видимости корня есть линия доступа, и десна даже полностью такую «гнилушку» не закрывает. Хирург приоткрывает ее гладилкой и удаляет щипцами. В среднем на всю процедуру уходит от 3 до 10 минут.
Только в крайних случаях, при наличии 2-3 корней с устойчивой перегородкой и здоровой костной тканью хирург выпиливает их с помощью бормашины и удаляет по одному щипцами или элеватором. Чаще всего такие методики применяются при удалении восьмерок, которые вырастают во взрослом возрасте.
Что делать с ранкой дома
Вырванный зуб разрушает связки, удерживающие его во рту, поэтому соседние ткани и сосуды надо восстанавливать. Даже при нормальной свертываемости крови первое время после удаления ранка будет кровоточить. Эффективность гемостатических лекарств усиливает сдавливание раны, поэтому так важно зажать тампон зубами и не выбрасывать его в течение 20 минут. Через три часа, когда анестезия перестанет действовать, вполне может появиться боль, а из ранки будет выделяться сукровица. При сильном кровотечении можно купить в аптеке гемостатическую губку, Дицинон или Этамзитлат.
Если дискомфорт терпимый, повода для беспокойства нет. Больше других кровоточат и болят зубы мудрости, так как область поражения при такой операции больше. Если боль не проходит в течение дня, можно выпить обезболивающую таблетку.
В лунке на второй день формируется сгусток с сероватым налетом – фибрином, ускоряющим заживление. Даже если лунка дурно пахнет (кровь – идеальная среда для бактерий), выполаскивать тромб нельзя – он защищает рану от инфицирования.
На третий день все проблемы уже позади: ранка не кровоточит и не болит даже при касании, самочувствие и температура в норме, отека на щеке нет. Если какие-то из перечисленных симптомов присутствуют, лучше показаться врачу – возможно, во рту остался осколок кариозного зуба, травмирующий мягкие ткани. Если лунка была залита кровью, и обзор ее ограничен, такое вполне может случиться. Не надейтесь, что осколок выйдет сам: инфекция продолжает свое разрушающее воздействие, поэтому не откладывайте повторный визит к хирургу. Любой мусор в ранке повышает вероятность возникновения альвеолита – серьезного воспаления с болью, отеками, высокой температурой.
Таблица. Как правильно ухаживать за ротовой полостью в период реабилитации
| Как ухаживать за лункой | Обоснование рекомендаций | |
|---|---|---|
| В течение 2-3 часов открытую рану легко инфицировать и травмировать | |
| Солевой раствор, фурацилин, мирамистин, хлоргексидин, настои шалфея, ромашки, календулы ускоряют заживление Не курить, не принимать алкоголь, не сморкаться и не целоваться до полного заживления | Дополнительное давление может усилить кровотечение и присоединить инфекцию |
| При повышенном АД (в частности, у гипертоников) рана кровоточит дольше | |
| Иммунитет в реабилитационном периоде понижен | |
| Твердая, острая и горячая пища может повредить лунку и усилить кровоток |
Если в ротовой полости была инфекция, придется какое-то время пить антибиотики и выполнять другие восстановительные процедуры, рекомендованные врачом. Если появились вопросы, боль или кровотечение не проходят, необходимо связаться со своим доктором. Для этого надо вовремя взять его контакты.
В интернете периодически появляются видео об удалении зубов дома. С эстетической точки зрения смотреть, как подвыпивший мужик корчится от боли, а его руки залиты кровью, удовольствие сомнительное. Но главная проблема в том, что стерильных условий для такой процедуры не создать. Если зуб не рассыпался на осколки, с десятой попытки его вырывают, а извлечь корни самому практически невозможно. Не стоит удалять дома и молочные зубы детям – это компетенция профессионала.
Видео – Удаление зуба с ушиванием лунки
Загрузка...
