Чем отличается систолическое давление от диастолического. Большая разница между верхним артериальным давлением и нижним

Сила давления, с которым кровь продвигается по стенкам сосудов, измеряется в миллиметрах ртутного столба и называется артериальным давлением. Во время своего функционирования сердце и кровеносные сосуды поочередно сужаются и расслабляются, поэтому две цифры АД – это давление крови в двух фазах работы сердца и сосудов, соответственно. Верхняя цифра – это систолическое, нижняя – диастолическое. Для понимания значений этих данных необходимо разобраться подробно, что такое диастолическое и систолическое артериальное давление.

Что это такое – систолическое артериальное давление и диастолическое давление

Сердечно-сосудистая система работает таким образом, что постоянно пребывает в двух состояниях: систолы и диастолы. Давление при этом в этих двух состояниях разное. Именно поэтому и существуют показатели верхнего и нижнего давления, каждый из которых может отражать разные процессы, происходящие в организме.

Когда желудочки сердца сокращаются и сердце выбрасывает кровь из левого желудочка в аорту, а в легочный ствол из правого, – это систола. В этот момент в сосудах давление крови на их стенки увеличивается, это и есть артериальное систолическое давление (АСД). Его показатели отражают силу и скорость сокращения сердца и являются отражением состояния миокарда.

Разница в значениях давления

Так как в момент систолы давление наивысшее, а при диастоле оно минимально, значение систолического АД всегда выше диастолического. При различных состояниях организма превышение верхнего давления над нижним бывает разным, и косвенно может указывать на те или иные патологические процессы в организме.

Разность между верхним и нижним значениями является пульсовым давлением. Норма – 40–60 мм рт. ст. Высокий или низкий уровень пульсового давления может свидетельствовать об ухудшении функционирования сердца, наличии таких заболеваний, как инфаркт миокарда, ИБС, стенозирование устьев аорты, стойкое повышение АД, миогенная дилатация сердца.

Высокое систолическое и низкое диастолическое давление

Высокое пульсовое давление приводит к изолированной систолической артериальной гипертонии (ИСАГ), то есть, когда систолические показатели превышают норму (более 140 мм рт. ст.), а диастолические – понижены (менее 90 мм рт. ст.), и разрыв между ними превышает нормальные показатели. В половине случаев проявления такой гипертонии связывают с возрастными факторами, однако вторая половина этих случаев свидетельствует о наличии сбоев в работе сердца у сравнительно молодых людей.

Норма соотношения в давлении

При нормальном функционировании сердечно-сосудистой системы оно должно равняться 40–60 мм рт. ст. Так, при АД 120/80, пульсовое давление будет равно 40 мм рт. ст., то есть нормальным для здорового организма. Но если АД 180/100, разница (80) превышает норму.

Чем опасна разница в показателях давления

Повышение сверх нормы АСД при низком диастолическом повышает риск смертности и заболеваний сердца в 2-3 раза. ИСАГ не менее опасна своими последствиями, чем гипертония в ее обычном проявлении.

Отсутствие ее лечения ставит здоровье человека под угрозу, ведь возрастает риск развития таких осложнений, как:

инфаркт;
инсульт;
сердечная недостаточность;
снижение эластичности сосудов.

Вывод

Таким образом, два показателя АД – систолическое и диастолическое – основные источники легкодоступной информации о нормальном/ненормальном функционировании организма и его систем. При разности в показателях давления – верхнего и нижнего – превышающей норму, необходимо обратиться к врачу, чтобы тот определил вид ИСАГ: первичная или вторичная. Исходя из этих данных, решается вопрос лечения непосредственно гипертонии или других заболеваний, повлекших ее.

Причины маленькой разницы между верхним и нижним давлением могут быть разными, но в любом случае такое состояние не является нормальным и требует, как минимум, медицинского обследования.

Артериальное давление (АД) считается одним из важных показателей состояния организма. Систолическим (верхним) называется давление в артериях в момент сокращения сердца, диастолическое (нижнее) – это давление в артериях во время расслабления сердечной мышцы. Разность между значениями верхнего и нижнего давления называется пульсовым давлением. Каким должно быть пульсовое давление? В норме промежуток между систолическим и диастолическим давлением должен составлять 40 мм рт. ст. (при идеальном давлении 120 на 80 мм рт. ст.), нормальным также является отклонение на 10 единиц в большую или меньшую сторону. Ответ на вопрос о том, сколько в норме составляет пульсовое давление у ребенка, аналогичен таковому в отношении взрослого человека, то есть 30–50 мм рт. ст.

Чем опасен слишком маленький разрыв между показателями? Слишком маленькая разница между верхним и нижним давлением, подтвержденная несколькими измерениями, указывает на наличие серьезных заболеваний и даже может представлять угрозу для жизни пациента, так как является признаком нарушения функций сердечно-сосудистой системы.

Если по результатам обследования каких-либо серьезных заболеваний, которые могли бы стать причиной низкого пульсового давления, не выявлено, состояние корректируют путем изменения образа жизни в здоровую сторону.

Как определить маленький разрыв в давлении

Низкое пульсовое давление определяют в ходе измерения АД, отняв от значения верхнего давления значение нижнего.

Измерение давления следует проводить после того, как пациент не менее 10 минут находился в состоянии полного покоя. Рука, на которой проводится измерение, должна находиться примерно на одном уровне с сердцем. Манжету механического тонометра надевают на плечо и фиксируют немного наискосок, так как толщина руки в данном месте неодинакова. После этого манжету накачивают воздухом примерно на 20 мм рт. ст. больше того уровня, на котором перестанет быть слышным пульс. Затем плавно выпускают воздух из манжеты, фиксируя первый и последний удар. Первый указывает на то, что давление в манжете сравнялось с систолическим, последний соответствует диастолическому. Для измерения АД автоматическим тонометром не нужно нагнетать воздух в манжету вручную, достаточно зафиксировать его на запястье и включить прибор. Результаты замера будут выведены на дисплей.

С целью определения причины патологически маленького пульсового давления пациенту может быть назначено дополнительное обследование: электрокардиография, эхокардиография, ультразвуковое исследование почек, магниторезонансная ангиография аорты и/или кровеносных сосудов почек, общий и биохимический анализ крови и т. д.

Почему может быть маленьким пульсовое давление

Небольшая разница между верхним и нижним давлением в том случае, когда верхнее в норме, чаще всего указывает на развитие артериальной гипотензии. Это состояние свойственно лицам женского пола до 35 лет. К другим причинам относятся заболевания органов мочевыделительной системы, пассивный образ жизни, заболевания сердца, соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы, спазмы кровеносных сосудов. Малая разница между систолическим и диастолическим давлением у пациента на фоне травм может свидетельствовать о внутреннем кровотечении.

Транзиторное, т. е. преходящее снижение пульсового давления бывает при недостатке питания, усиленных физических и/или психических нагрузках, недостатке сна, переохлаждении.

Пульсовое давление также может понижаться при увеличении нижнего или уменьшении верхнего показателя. Такие состояния наблюдаются при хронических заболеваниях почек, атеросклеротическом поражении кровеносных сосудов почек, коронарных сосудов и/или аорты, стенозе аортального клапана, аневризме аорты, новообразованиях почек или надпочечников, констриктивном перикардите, высоком пульсе, желудочковых аритмиях, левожелудочковой недостаточности, кардиогенном шоке, низкой концентрации железа в крови, дегидратации организма.

Маленький разрыв между верхним и нижним давлением при повышенном верхнем наблюдается при артериальной гипертензии.

Транзиторное, т. е. преходящее снижение пульсового давления бывает при недостатке питания, усиленных физических и/или психических нагрузках, недостатке сна (переутомлении), переохлаждении. В этом случае устранение причины, т. е. прием пищи, отдых, согревание приводит к нормализации АД.

Как проявляется слишком маленькое пульсовое давление

При чрезмерно маленьком интервале между верхним и нижним давлением у пациента наблюдается головокружение, головная боль, мышечная слабость, бледность кожных покровов, снижение концентрации внимания, нарушение кратковременной памяти, сонливость, апатия, раздражительность, повышенная чувствительность к звукам, фотофобия, а иногда – предобморочное состояние. Человек не чувствует себя отдохнувшим даже после продолжительного сна.

Низкое пульсовое давление, обусловленное кардиогенным или другим шоковым состоянием, проявляется бледностью и/или цианозом кожных покровов, холодным потом, одышкой, спутанностью сознания или обмороком.

Разница между верхним и нижним давлением менее 20 единиц критична, т. е. значит, что пациенту требуется неотложная медицинская помощь.

Низкое пульсовое давление определяют в ходе измерения АД, отняв от значения верхнего давления значение нижнего.

Что делать, если пульсовое давление низкое

В первую очередь, не следует заниматься самолечением. Патология достаточно серьезна, чтобы как можно скорее обратиться за медицинской помощью с целью выяснения причины.

Если по результатам обследования каких-либо серьезных заболеваний, которые могли бы стать причиной низкого пульсового давления, не выявлено, состояние корректируют путем изменения образа жизни в здоровую сторону. Таким пациентам рекомендуется сбалансировано питаться, отказаться от вредных привычек, проводить больше времени на свежем воздухе, избавиться от гиподинамии, делать небольшой перерыв через каждый час работы, следить за состоянием шейного отдела позвоночника, и обязательно высыпаться. Минимальная продолжительность сна должна быть 8 часов.

В том случае, когда причина маленькой разницы между систолическим и диастолическим давлением определена, лечение заключается в устранении причинного фактора.

Так, при атеросклеротическом поражении кровеносных сосудов пациенту необходимо принимать препараты, которые снижают уровень холестерина в крови, может быть назначена витаминотерапия, прием ненасыщенных жирных кислот.

В случае хронических воспалительных заболеваний мочевыделительной системы назначаются противовоспалительные, антибактериальные лекарственные средства, физиотерапевтические процедуры.

При хронической левожелудочковой недостаточности показаны ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, диуретические препараты, сердечные гликозиды. В некоторых случаях требуется хирургическая операция. При острой форме заболевания используются мочегонные средства, гликозиды, ганглиоблокаторы.

В норме промежуток между систолическим и диастолическим давлением должен составлять 40 мм рт. ст.

При ишемической болезни сердца может потребоваться хирургическое лечение – проведение шунтирования, стентирования, лазерной ангиопластики и т. д.

При аневризмах необходимо оперативное вмешательство.

При констриктивном перикардите проводится перикардэктомия.

В случае если патология вызвана стенозом аортального клапана, его заменяют искусственным.

При выраженных нарушениях сердечного ритма назначаются антиаритмические препараты, а в случае их неэффективности показана имплантация кардиовертера-дефибриллятора.

При наличии у больного новообразований может проводиться как консервативное, так и хирургическое лечение.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Система артериальных сосудов в организме обеспечивает транспорт крови ко всем тканям и органам. Давление – это основная движущая сила, которая последовательно проталкивает кровь от сердца в крупные, а затем в мелкие сосуды. Понижение или повышение показателей провоцирует развитие патологий.

Общие сведения

Кровообращение осуществляется благодаря работе сердечно-сосудистой системы. Одним из важнейших показателей нормального функционирования организма является артериальное давление. Для продвижения крови сердце постоянно нагнетает напряжение, работая по принципу насоса. Во время сокращения желудочков (в систолу) давление повышается, благодаря чему кровь выталкивается в просвет сосудов. При расслаблении сердечной мышцы (в диастолу), камеры органа расширяются, напряжение падает.

Артериальное давление (АД) можно охарактеризовать как показатель, который отражает, какое давление кровь оказывает на сосудистые стенки. Вне зависимости от фазы сердечного цикла, АД остается постоянным и остается в границах нормы. Постоянство показателя АД – следствие наличия клапанного аппарата, структуры которого открываются или закрываются при входе или выходе порции крови. Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм.рт.ст.).

Вследствие того, что диапазон нормальных показателей артериального давления широкий, организм человека индивидуально приспосабливается к определенной величине, поэтому изменения более 20 мм.рт.ст. часто сопровождаются различными симптомами (головной болью, шумом в ушах, слабостью и др.). Давление, при котором человек чувствует себя хорошо, называется рабочим. Повышение или снижение показателей в медицине не расценивается как норма даже при хорошем самочувствии пациента.

Систолическое

Верхнее или систолическое давление показывает, с какой силой наполнены кровью и напряжены сосуды в момент максимального сокращения сердечной мышцы. Ознакомьтесь с нормальными показателями:

Пониженное

Снижение артериального давления называется гипотензией. Она может иметь физиологический и патологический характер. В первом случае гипотония – следствие адаптивных механизмов (например, у спортсменов или при беременности). Патологическими факторами, провоцирующими понижение систолического давления являются сердечно-сосудистые (атеросклероз), эндокринные (сахарный диабет, гипотериоз) патологии. Снижение систолического показателя сопровождается следующими симптомами:

головокружением;
сонливостью;
брадикардией;
усталостью;
мигренями;
раздражением;
утомляемостью;
снижением работоспособности;
ухудшением памяти.

Повышенное

Нередко повышение давления (гипертензия) клинически не проявляется длительное время, поэтому при наличии признаков патологии необходимо регулярно обследоваться. К причинам гипертензии относят:

патологии сердца;
атеросклеротическое поражение;
пожилой возраст;
чрезмерное употребление тонизирующих напитков (кофе);
стрессы;
употребление алкоголя, курение;
гиподинамию (малоподвижный образ жизни);
почечная недостаточность;
клапанные пороки;
лишний вес;
дисфункцию щитовидной железы.

К клиническим проявлениям гипертензии относят:

тошноту;
отеки конечностей;
рвоту;
шум в ушах;
головокружение;
тахикардию;
гиперемию лица;
бессонницу;
онемение пальцев.

Диастолическое

Нижнее или диастолическое давление отражает минимальное напряжение артерий и вен в момент, когда сердечная мышца полностью расслабляется, а также скорость, с которой кровь покидает капилляры и микроциркуляторное русло.

Низкое

Пониженные показатели диастолического АД сигнализируют, прежде всего, о нарушении функционирования почек и надпочечников. Кроме того, нередко такое состояние встречается при аллергии, стрессе и смене климата, туберкулезе или у женщин во время менструации. Клиническая картина при снижении диастолического АД включает в себя следующие симптомы:

резкую слабость;
одышку;
тахикардию;
болезненность в груди;
снижение остроты зрения;
рвоту;
головокружение;
анорексию;
обмороки.

Высокое

Повышенное диастолическое АД свидетельствует о гипертонусе периферических сосудов, их склонности к спазмам, иногда о нарушенной микроциркуляции. Причинами такого симптома могут быть наследственная предрасположенность, вредные привычки, бесконтрольное применение мочегонных лекарственных средств или остеохондроз шейного отдела позвоночника. Клинически высокое диастолическое АД проявляется такими симптомами:

слабостью;
головокружением;
тахикардией;
бледностью кожных покровов;
снижением температуры тела.

Непараллельное понижение или повышение показателей

Выраженное непараллельное отклонение одного из показателей встречается только в 10% от всех случаев изменения АД. Высокое систолическое и низкое диастолическое давление наблюдается в случаях первичной или вторичной изолированной систолической гипертонической болезни. Первичная – следствие возрастных изменений сосудов. Вторичная форма развивается при недостаточности аортального клапана, анемиях.

Артериальные гипертензии, обусловленные почечными патологиями (нефрогенные реноваскулярные или ренопаренхиматозные) и протекающие без выраженных признаков, отличает небольшая разница между систолическим и диастолическим давлением. При этом повышается как верхний, показатель, так и нижний, но последний увеличивается быстрее. Такой вариант артериальной гипертензии встречается при наличии новообразований в почках или хронических воспалительных процессов.

Артериальное давление (АД) является одной из основных характеристик здоровья человека. Разница между верхним и нижним давлением показывает насколько стабильно и слажено работает его сердце и сосуды. По величине отклонений от нормы каждого показателя специалисты судят о возможных неполадках в организме. В чем опасность отклонения АД от нормы, и какая разница должна быть между нижним и верхним давлением?

Верхнее и нижнее давление – характеристики

На первичном приеме у любого врача пациенту измеряют артериальное давление. Фиксируют две цифры:

Первая (верхнее АД), когда слышен первый пульсовый удар в перетянутой руке, является систолическим или сердечным. Оно соответствует силе, с которой сердце выталкивает кровь в сосудистое русло.
Вторая говорит об уровне нижнего или диастолического АД крови. Диастола фиксируется, когда сердечная мышца расслаблена. Нижнее давление показывает, насколько сосудистая стенка способна сопротивляться току крови.

Верхний показатель тонометра характеризует работу сердечной мышцы. Нижний во многом зависит от почек — именно почки вырабатывают гормон (ренин) «ответственный» за сосудистый тонус. Чем эластичнее периферические сосуды и мелкие капилляры, тем более нормальные показатели нижнего давления фиксирует тонометр.

Здоровое АД колеблется в пределах:

Верхнее – от 100 до 140;
Нижнее – от 60 до 90.

Стабильные показатели выше нормы, когда повышенное нижнее давление и , диагностируется как гипертония. Стойкое состояние пониженного АД свидетельствует о гипотонии.

Разность между цифрами верхнего и нижнего артериальных значений называется пульсовым давлением (ПД). Идеальная цифра этого показателя равна 40 ед. при общем 12080 мм рт. ст. Допустимое отклонение в каждую сторону 10 ед. Здоровой нормой разницы между верхним и нижним давлением принято считать разрыв от 30 до 50 ед.

ПД чутко реагирует на любое изменение физического и психологического состояния человека. Временное снижение происходит при переохлаждении, недостатке питания, физической или эмоциональной нагрузке. При стабилизации состояния, показатели быстро приходят к нормальным значениям.

Устойчивая большая или маленькая разница между верхним и нижним давлением говорит о патологии, причины которой нужно выяснять. Симптомом нездоровья будет и отклонение в допустимом диапазоне, когда собственное ПД сдвигается более чем на 10 ед.

Например, если у человека всегда разница между верхним и нижним давлением составляла 50 ед. и вдруг стойко понизилось до 30 ед., то такой переход может быть симптомом заболевания. Хотя ПД осталось в пределах принятых допустимых значений, но в этом случае оно будет считаться низким.

Причины гипертонии

Этиология повышения АД остается неизвестной в 90% случаев диагностируемой гипертонии. В оставшихся 10% повышения артериальных показателей «виноваты» болезни.

По этиологии гипертонию делят на:

Первичную — гипертония по невыясненным причинам, которая возникает как бы «сама по себе». Причиной повышения верхнего и нижнего давления служит генетическая предрасположенность. Стимуляторами роста артериальных показателей является возраст, лишний вес, вредные привычки, гиподинамия.
Вторичную. Здесь повышение уровня систолического и диастолического давления является симптомом основного заболевания. Виновниками могут быть почки, сердце, гормональные болезни.

Ожирение в несколько раз увеличивает риск развития гипертонии независимо от пола и возраста. Подавляющее большинство гипертоников сами являются причиной своего нездоровья.

Классическое развитие гипертонии предполагает синхронный подъем уровня верхнего и нижнего АД. Однако на практике часто бывает низкий или высокий разрыв между показателями.

Причины большой разницы между верхним и нижним давлением

Когда разрыв между двумя толчками кровотока при замере артериальных показателей составляет больше 50 ед., то здесь «виновато» верхнее АД. Оно поднимается выше 140 мм рт. ст., а нижнее не трогается с места и остается нормальным или даже сниженным.

При физической нагрузке, испуге или сильном волнении повышение систолического давления является естественной реакцией организма на нагрузку. Увеличивается частота ударов сердца и одномоментный объем выбрасываемой крови. Возрастает и разница между верхним и нижним артериальным показателем. Большой разницей между верхним и нижним давлением считают цифру от 50 ед. Такой разрыв может иметь естественные, не связанные с болезнью, причины.

В отсутствии болезни уровень АД восстанавливается естественным путем, как только человек отдохнет

Чем чаще и дольше происходят скачки пульсового давления, тем вероятнее развитие патологических изменений в сердечной мышце, в работе почек и мозговой деятельности. Постоянное превышение верхнего давления при нормальном нижнем показателе является особой формой гипертензии – изолированной систолической.

Главным «виновником» возникновения изолированной систолической гипертонии считают прожитые года, поскольку с возрастными изменениями связаны соответствующие нарушения здоровья. У молодых людей такая форма гипертонии всегда связана с болезнью.

Патологические причины:

«Остекленение» сосудов при атеросклерозе. Жесткие сосуды, также не могут «дать ответ» своим сокращением при повышении сердечного давления.
Истончение сосудистых стенок и потеря их тонуса. «Дряблые» сосуды не способны достаточно изменять свой диаметр, оставляя нижнее давление нормальным или пониженным в ответ на увеличенный сердечный выброс.
Снижение функциональных возможностей почек.
Ухудшение работы мозговых центров регулировки артериального давления.
Снижение чувствительности рецепторов сердечной мышцы и крупных сосудов, которые отвечают за «сосудистый ответ» на сердечный выброс.

Естественное снижение функциональных возможностей органов и систем является самой распространенной причиной большой разницы между верхним и нижним давлением.

Причины маленькой разницы между верхним и нижним давлением

Маленький разрыв между уровнем верхнего и нижнего давления находится в пределах меньше 30 мм рт. ст. Это ситуация, когда нижнее АД выше нормы, а верхнее нормальное или пониженное. По действующим международным стандартам такое состояние диагностируется как гипертония, поскольку болезнь признается по любому высокому показателю.

Разрыв показателей верхнего и нижнего давления менее 20 мм рт. ст. требует неотложной медицинской помощи. На таком фоне вероятность инфаркта или инсульта резко возрастает.

Причины небольшого разрыва в артериальных показателях кроются в патологии сердца, почек. Если низкое пульсовое давление фиксируется на фоне травмы, то оно может указывать на внутреннее кровотечение.

У здоровых людей маленькая разница в давлении между верхним и нижним показателем возникает на фоне эмоционального стресса, физического переутомления или нервного перенапряжения (истощения). Как правило, патологическое давление нормализуется, как только человек отдохнет, «придет в себя».

Симптомы

Повышенное верхнее и повышенное нижнее давление – это вариант «классической» гипертонии. Болезнь страшна своими осложнениями на почки, сердце и мозг. При резком повышении систолического и диастолического давления до очень высоких цифр говорят о гипертоническом кризе – особом, крайне тяжелом состоянии, когда больному для сохранения жизни требуется немедленная медицинская помощь.

Гипертонический криз сопровождается:

Внезапной и очень сильной головной болью;
«Дурнотой» — тошнотой, рвотой, мушками перед глазами и внезапной слабостью;
Состоянием немотивированного страха, паники;
Потерей сознания.

При таких симптомах больного нужно уложить и вызывать неотложку.

Как проявляется умеренно повышенное верхнее давление и нижнее повышенное давление? Больного сопровождает ноющая головная боль, ощущение давления в глазах, шум в ушах, общее недомогание.

Симптомы большой разницы между артериальными показателями

Изолированная систолическая гипертония протекает сглажено, что часто вводит больных в заблуждение относительно своего состояния. Свои недомогания, особенно возрастные пациенты, объясняют внешними причинами, старостью, но не связывают с повышенным АД.

У больного наблюдаются следующие симптомы:

Головная боль, головокружение;
Шум в ушах;
Мелькание мушек перед глазами или ослабление зрения;
Неуверенная походка, когда человек шатается или оступается на ровном месте;
Сниженное настроение, состояние апатии, неуверенность в себе, страхи;
Ослабление памяти, снижение умственной работоспособности, трудности с концентрацией внимания.

Большая разница между систолическим и диастолическим давлением, также как и классическая гипертония, может привести к инфаркту или инсульту. Подобный исход наиболее вероятен, если человек мало двигается, неправильно питается, курит или любит выпить сверх меры.

Ситуацию отягощают:

Ожирение и сахарный диабет;
Атеросклероз и повышенный уровень холестерина;

Нередко у одного пожилого пациента в анамнезе сразу несколько патологий из списка, плюс нездоровый образ жизни. Большая разница между верхним и нижним давлением в несколько раз увеличивает риск смерти от сердечно-сосудистых болезней, в сравнении с людьми, которые имеют нормальные артериальные показатели.

Высокое систолическое АД является причиной развития инфаркта миокарда, атеросклероза периферических сосудов, тяжелой сердечной недостаточности.

Женщины в несколько раз чаще страдают такой формой гипертонии, чем мужчины. Эта закономерность объясняется изменяющимся гормональным фоном в пост менопаузе – артериальное давление растет при дефиците эстрогенов.

Симптомы маленького разрыва

Клиническая картина маленькой разницы между верхним и нижним давлением характеризуется в большей степени «поведенческими» чем соматическими симптомами:

Слабость, апатия, непреодолимая сонливость в течение дня;
Трудности с концентрацией и память;
Немотивированные вспышки агрессии, истерии, плаксивость.

Изредка могут беспокоить головные боли, дискомфорт в груди или нарушение сердечного ритма

Лечение гипертонии

Лечение любого типа гипертонии заключается в борьбе с причинами ее возникновения. Вторичную гипертонию начинают лечить с терапии основного заболевания. Лечение первичной гипертензии заключается в изменении образа жизни и медикаментозной коррекции состояния кровотока.

Лечение изолированной систолической гипертензии

Учитывая причины большого разрыва между верхним и нижним давлением, лечение данного состояния требует комплексного и осторожного подхода. Пожилые пациенты активнее реагируют на медикаментозную антигипертензивную терапию. При этом снижение артериального давления у них более чем на 30% от начального часто приводит к осложнениям со стороны работы почек и мозга.

Тактика лечения пожилых людей с изолированной систолической гипертонией зависит от состояния их сердца. Если у больного в анамнезе нет ишемической болезни, то чем ниже его артериальные показатели, тем выше его прогнозируемая продолжительность жизни. Медикаментозная коррекция давления должна удерживать характеристики кровотока близкими к физиологической норме здорового.

Что такое систолическое и диастолическое давление крови, знать в чем разница между ними нужно не только медицинским работникам, но и обычным людям. Ведь от этого, во многом, зависит профилактика сердечно-сосудистых болезней. Об этом подробно в статье.

Что такое систолическое и диастолическое АД

Чтоб разобраться в том, что собой представляет систолическое и диастолическое артериальное давление, необходимо понять, что такое кровяное давление вообще. Под ним подразумевается сила, с которой кровь давит на стенку кровеносных сосудов. Т. е. в какой мере давление жидкости в системе кровообращения превышает аналогичный показатель внешней среды. Этот показатель является одним из жизненноважных. Его отклонения грозят тяжелыми и опасными состояниями.

Кровяное давление определяется объемом жидкости, которая перекачивается сердцем и величиной сопротивления кровеносных сосудов. Кровь движется по ним согласно градиенту давления, создаваемым сердечной мышцей. Это означает, что она движется от места с более высокими показателями к местам с более низкими значениями. Максимальные показатели отмечают у места выхода крови из полости сердца (у левого желудочка) и снижаются по мере отдаления от него. Наиболее высоким уровень будет в артериях, меньшим в капиллярном русле, а самым низким в венозной системе и в месте впадения вен в сердце (на уровне правого предсердия).

Чаще всего под кровяным давлением подразумевается его артериальный компонент, т. е. сила, воздействия крови на стенку артериальных сосудов на определенном участке тела. Помимо артериального в организме человека выделяют внутрисердечный, капиллярный и венозный компонент давления. Знание перечисленных форм позволяет проводить мониторинг состояния пациентов и назначать адекватное лечение при тех или иных ситуациях.

Верхний (систолический) параметр подразумевает силу, с которой кровь давит на сосудистую стенку артерий в момент сжатия сердца и выталкивания крови в сосудистое русло – фазу диастолы (сердечного сокращения). Его показатели формируются силой сокращения сердечной мускулатуры, силой сопротивления стенок кровеносных сосудов и числом сердечных сокращений за минуту (реже используются другие временные единицы).

Нижний (диастолический) параметр значит силу, с которой кровь влияет на артериальную стенку в фазу расслабления сердца – диастолическую (диастолу). В диастолической фазе показатель является минимальным и отражает силу сопротивления периферических сосудов. Чем дальше от сердца, тем меньше сердечный цикл влияет на уровень артериального давления, тем меньшей оказывается амплитуда колебаний критерия.

Норма

Показатели (верхнее/нижнее) находятся в пределах 110-120/70-80 мм рт. ст. (мм ртутного столба). Хотя, ряд исследователей не выделяют жесткие критерии нормы, считая оптимальным тот уровень, при котором человек чувствует себя хорошо. Значения в крупных венозных сосудах незначительно меньше 0 т.е. ниже атмосферного уровня, что обеспечивает усиление притягивающей силы сердца.

В чем разница

Разница между верхним и нижним показателями заключается в их природе – систолической и диастолической. Систолический параметр образуется в момент сокращения сердца, а диастолический во время его расслабления. Для лучшего понимания стоит рассмотреть понятие гемодинамики. В узком понимании она обозначает процесс тока крови по сосудам, но в развернутом заключает понимание особенностей его формирования, влияющих на него факторов.

Систолический показатель формируется в соответствующую фазу, которая заключается в синхронном сокращении сердечной мускулатуры в ответ на прохождение по проводящим путям электрического импульса. В этот момент кровь выталкивается из сердечных полостей в артерии, что и формирует верхнее давление. Также на него влияет закрытие сердечных клапанов, которые отвечают за ограничение притока крови и препятствуют обратному ее току в него.

Диастолический показатель формируется во время одноименной фазы сердечного цикла. Она означает момент расслабления мускулатуры органа. В это время кровь проникает в полости сердца под влиянием градиента давления – происходит его наполнение. В диастолическую фазу электрические импульсы не проходят по проводящим путям, а происходит их «накопление» до определенного порога сократимости. После его преодоления сокращается мускулатура органа – наступает систолическая фаза.

Понятие пульсового давления крови

Разница между нижним и верхним показателями артериального критерия называется пульсовым давлением . Его нормальные значения - 30-55 мм рт. ст. Но ряд исследователей считают нормальным значение в 40-45. Отклонение от этих показателей позволяет определить наличие патологии. Однако некоторые специалисты разделяют такую точку зрения. Они считают, что нормальными являются параметры, при которых у человека отсутствует патологическая симптоматика.

Увеличение параметров нижнего и/или верхнего артериального давления является показателем склонности к артериальной гипертензии или ее наличия. Рост давления на каждые 100 единиц увеличивает вероятность заболеть сердечно-сосудистой патологией на 25-30%. У лиц, страдающих от повышенного артериального давления, в 7 раз чаще отмечают развитие нарушений кровообращения в головном или спинном мозге – инсульты.

Внимание! Своевременное измерение артериального давления и расшифровка полученных данных о верхнем и нижнем его показателях является одним из основных способов диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы.

За что отвечают значения

Верхнее давление значит степень выраженности силы, обуславливающей движение крови во время диастолической фазы. Т. е. силу, с которой кровь покидает левый желудочек сердца. В эту фазу происходит скоординированное сокращение его мускулатуры и закрытие аортального клапана (заслонки между левым предсердием и аортой), что препятствует забрасыванию крови обратно в полость органа. Этим обусловливается показатель систолического давления. В упрощенном варианте можно считать, что верхнее давление показывает степень сократимости сердца и адекватность выполнения его главной функции – транспортировки крови по сосудам.

Диастолические параметры показывают степень эластичности артериальных сосудов. Связано это с тем, что эти показатели напрямую зависят от тонуса периферического сосудистого русла. Этот критерий позволяет не только контролировать кровообращение у больных, но и своевременно влиять на него, формировать прогноз относительно состояния, жизни и выздоровления пациента. Нередко по выраженности нижнего показателя можно судить о состоянии почек.

Изменение нормальных значений систолического и диастолического компонентов приводит к возникновению определенных патологий. Они могут развиваться как первичные заболевания или же на фоне других болезней – быть вторичными. Вторичные состояния чаще всего вызываются патологиями узелкового аппарата почек, повреждением сосудистой стенки, наличием заболеваний эндокринных органов. В большинстве случаев для нормализации состояния достаточно устранения основного заболевания.

Основные патологии, обозначаемые отклонениями значений артериального давления таковы:

(гипертензия) или гипертоническая болезнь. Состояние характеризуется повышением уровня артериального давления. Чаще отмечается рост обоих параметров (классическая форма);

низкие значения соответствуют артериальной гипотонии (гипотензии). Она отмечается при снижении функции сердца или снижении объема циркулирующей в сосудах крови (нередко вызывается кровотечениями). У женщин гипотензия может наблюдаться во время менструаций;

относительно редко наблюдается повышение диастолического компонента при сохраненном нормальном значении систолического. Чаще всего наблюдается это во время нарушения функционирования почек.