Что такое овуляция – доступное описание данного явления. Овуляция: всё о процессе простыми словами

Овуляция – это момент выхода зрелой яйцеклетки из фолликула и самый благоприятный период для зачатия ребенка. Зная дату выхода яйцеклетки, можно точно определить день зарождения новой жизни и вычислить эмбриональный срок беременности.

Простыми словами об овуляции

Основным показателем здоровья женщины является менструальный цикл. Под этим термином понимают промежуток от первого дня одной менструации до начала другой. В указанный период в организме женщины происходит несколько важных событий:

1. Отторжение эндометрия – слизистого слоя матки, выстилающего его полость. Этот процесс сопровождается кровотечением из влагалища, которое принято называть месячными, или менструацией.
2. Созревание фолликулов – особых структур яичника. Каждый фолликул содержит внутри яйцеклетку. Одновременно зреют несколько фолликулов, но только один из них достигает больших размеров и становится доминантным. В редких случаях в естественных условиях вырастают сразу два или более фолликулов. Зрелый фолликул называется граафовым пузырьком.
3. Овуляция – выход яйцеклетки из фолликула.
4. Образование желтого тела и нарастание слизистого слоя матки.

Во время овуляции зрелый фолликул разрывается, и яйцеклетка выходит из яичника. Она готова к оплодотворению. Яйцеклетка живет всего 24 часа, и за этот период сперматозоиды должны до нее добраться. Если оплодотворение случится, начнется развитие эмбриона и его продвижение по маточным трубам в матку. В противном случае яйцеклетка погибнет. Вслед за ней исчезнет и желтое тело, после чего запустится новый цикл, и начнется менструация.

Механизмы созревания яйцеклетки

Созревание и выход яйцеклетки управляется гипоталамусом. Железа внутренней секреции вырабатывает гонадотропин-рилизинг гормон, который влияет на работу гипофиза. В гипофизе образуются другие гормоны:

• Фолликулостимулирующий (ФСГ) – запускает созревание фолликулов и определение среди них доминантного. Стимулирует выработку эстрогена, который приводит к повышению уровня ЛГ.
• Лютеинизирующий (ЛГ) – провоцирует разрыв фолликула и выход яйцеклетки.

Повышение ЛГ перед разрывом фолликула называют овуляторным пиком. Между ростом гормона и собственно овуляцией проходит 36-48 часов.

Не так давно ученым удалось поймать момент выхода яйцеклетки и снять его на видео. Весь процесс занимает около 15 минут. На поверхности фолликула появляется надрыв, после чего из отверстия выходит яйцеклетка. Она не видна невооруженным взглядом, хоть и является самой большой клеткой человеческого организма. После выхода из яичника яйцеклетка попадает в маточную трубу, где и встречается со сперматозоидами.

Когда происходит овуляция?

В норме менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. При стандартном 28-дневном цикле овуляция приходится ровно на его середину – на 14-й день. Чтобы определить день выхода яйцеклетки в иных ситуациях, важно знать некоторые тонкости:

• Менструальный цикл делится на две фазы. Вторая (лютеиновая) всегда длится 12-14 дней. Первая (фолликулярная) может продолжаться разное время. День овуляции определяется продолжительностью первой фазы.
• Для созревания яйцеклетке требуется 6 дней. Если отследить начало развития фолликулов, можно определить дату, благоприятную для зачатия.

Если бы месячные всегда приходили точно в срок, вычислить день овуляции не составило бы труда. Но даже у здоровой женщины возможны незначительные колебания менструального цикла. В один месяц его длительность составляет 28 дней, в другой доходит до 31 дня. Овуляция при таком раскладе случится на 14-й и 17-й дни соответственно. Разница в 2-3 дня не является существенной и не считается патологией, однако при таком раскладе поймать овуляцию будет довольно сложно.

На длительность менструального цикла и дату овуляции влияют такие факторы:

• стресс, сильные переживания;
• физическая нагрузка: тяжелая работа, занятия спортом;
• перенесенные острые инфекционные заболевания (грипп, простуда);
• обострение хронической патологии;
• смена климата;
• прием лекарственных препаратов (в том числе средств для экстренной контрацепции и других гормональных медикаментов);
• гинекологические заболевания (прежде всего патология яичников);
• перенесенный аборт или выкидыш.

Все эти состояния могут увеличить или сократить первую фазу цикла и изменить момент созревания яйцеклетки.

Особого внимания заслуживает наступление овуляции у кормящих мам. В этот период первая фаза цикла может удлиняться на неопределенный срок. В литературе описаны случаи, когда промежуток между месячными составлял до 90 дней, и это не было связано с патологическими процессами. Стабилизация цикла идет только после завершения лактации.

Как часто происходит овуляция?

В подростковом возрасте первые менструальные циклы – ановуляторные. В течение 1-1,5 лет у девушки может не быть овуляции, и это считается вариантом нормы. Спустя год цикл устанавливается, и репродуктивная система начинает работать в обычном режиме. У здоровой девушки 12-18 лет овуляция может происходить не каждый месяц, но достаточно регулярно.

В раннем репродуктивном возрасте (18-35 лет) яйцеклетка созревает практически каждый месяц. Теоретически здоровая женщина может зачать ребенка в любой момент. Допускаются 1-2 ановуляторных цикла в год – в эти месяцы яичники отдыхают.

В позднем репродуктивном периоде (35-45 лет) овуляция случается не каждый месяц, и это считается совершенно нормальным явлением. Для зачатия ребенка в этот период может потребоваться некоторое время.

В преклимактерическом периоде (около 45 лет) синтез гормонов уменьшается, и овуляция случается все реже. Бывает и так, что созревание фолликулов тормозится на несколько месяцев. Менструальные циклы становятся преимущественно ановуляторными. Чем старше женщина, тем меньше у нее остается шансов зачать ребенка.

После наступления менопаузы яичники прекращают свою работу. Фолликулы больше не созревают, овуляция не происходит, зачатие ребенка становится невозможным. Возраст вступления в климакс определяется индивидуально для каждой женщины и зависит от овариального резерва (количества оставшихся в яичниках фолликулов – предшественников яйцеклеток).

Зачем нужно знать дату овуляции?

Вычисление дня созревания и выхода яйцеклетки практикуется в таких ситуациях:

• Определение дней, благоприятных для зачатия ребенка. Оплодотворение яйцеклетки возможно только после ее выхода из яичника – овуляции. В этот период вероятность наступления беременности максимальна.
• Контрацепция. Определение безопасных дней ведется с учетом момента овуляции. Наступление беременности невозможно после завершения овуляции – в течение всей второй фазы цикла. Условно безопасными считаются первые дни цикла – во время месячных. В остальное время вероятность зачатия ребенка довольно большая, и чем ближе день овуляции, тем она выше.
• Определение эмбрионального срока беременности, то есть истинного возраста эмбриона. Имеет значение тогда, когда по дате последней менструации подсчитать срок гестации сложно (при нерегулярном менструальном цикле).
• Диагностика гинекологических заболеваний. Некоторые патологические процессы сопровождаются отсутствием овуляции.
• Контроль эффективности терапии. Восстановление овуляции указывает действенность проведенного лечения.

Овуляция и фертильные дни

Фертильные дни – это время, когда женщина может забеременеть. Это не только момент овуляции. «Фертильное окно» длится гораздо дольше и зависит от жизнеспособности сперматозоидов. Здесь важно знать нюансы:

• Мужские половые клетки живут от 3 до 7 дней. Продолжительность жизни сперматозоидов индивидуальна и зависит от состояния здоровья мужчины и особенностей организма.
• Вероятность зачатия ребенка высока за 6-7 дней до овуляции и в течение суток после созревания яйцеклетки.
• Чем ближе к дате овуляции, тем выше вероятность зачать мальчика. Сперматозоиды, несущие Y-хромосому, подвижнее X-носителей, и они быстрее доберутся до яйцеклетки.
• Интимная близость за 3-7 дней до овуляции с большой вероятностью приведет к рождению девочки. Носители X-хромосомы отличаются выносливостью и дольше живут в половых путях женщины.

Как определить дату овуляции?

Вычислить фертильные дни и день созревания яйцеклетки можно несколькими способами:

Метод распознавания плодности

Самый эффективный вариант из доступных в домашних условиях. Метод основан на знании женской физиологии и требует овладения некоторыми простыми навыками. Пользоваться МРП можно не только для вычисления благоприятной даты зачатия, но и для подсчета безопасных для интимной близости дней. Схема естественного регулирования зачатия пользуется большой популярностью у противников гормональных средств контрацепции.

Для выяснения даты овуляции необходимо проводить определенные измерения ежедневно. Все данные записываются в таблицу или вносятся в график. На основании полученных результатов женщина может определить все фазы менструального цикла. МРП помогает выяснить, когда начинается созревание яйцеклетки, и в какой момент происходит овуляция.

Исследуемые параметры:

• Базальная температура. В первую фазу цикла держится на низком уровне – около 36.3–36.5 °С. Созревание яйцеклетки знаменуется повышением температуры до 37,1–37,3 °С. Такие показатели сохраняются до конца второй фазы цикла. Перед менструацией базальная температура начинает снижаться. Если цифры остаются высокими, не исключено наступление беременности.
• Состояние шеечной слизи. Перед овуляцией выделения становятся обильными, тягучими, по консистенции похожими на яичный белок. Слизь можно растянуть между пальцами.
• Расположение шейки матки. К моменту овуляции шейка находится высоко, слегка размягчена и приоткрыта.

Специалисты по естественному регулированию зачатия рекомендуют вести график и отмечать все изменения не менее одного года. Только тогда можно будет с точностью определять день овуляции без предшествующих манипуляций. Но даже в этом случае остается вероятность ошибки, ведь момент выхода яйцеклетки может быть смещен из-за воздействия разных факторов. Для точного определения заветной даты следует вести график с первого дня менструации.

Календарный метод

Для подсчета нужно действовать по схеме:

1. Вооружиться обычным карманным календариком (или открыть приложение на телефоне) и вспомнить дату последней менструации (ДПМ).
2. К ДПМ прибавить среднюю продолжительность цикла (в днях).
3. От полученной даты вычесть 14 дней. Это и будет день ожидаемой овуляции.

Метод подходит только женщинам с регулярным циклом, но даже в этом случае не исключен сбой. Если месячные приходят через разные промежутки времени, дату овуляции вычислить не получится. Критичной будет разница даже в 2-3 дня. Календарный метод не учитывает факторы, влияющие на продолжительность менструального цикла и день овуляции. При любых отклонениях (ОРВИ, стресс, смена климата и пр.) подсчеты будут неверны.

Экспресс-тесты

Тест-полоски позволяют определить день овуляции без дополнительных вычислений. Они чувствительны к лютеинизирующему гормону, который начинает вырабатываться за 36-48 часов до выхода яйцеклетки. Тест подставляется под струю мочи или опускается в специальную емкость. Оценка результата проводится через 5 минут. Появление двух полосок говорит о высоком уровне гормона и скорой овуляции.

Важные аспекты:

• При регулярном 28-дневном цикле тест проводят с 11-го дня цикла.
• При менструальном цикле 28-35 дней диагностику проводят соответственно с 12-19-го дня.
• При коротком цикле (21-28 дней) тест делают с 3-10-го дня цикла.
• При нерегулярном цикле ориентируются на самый короткий цикл, который был у женщины.

Пик лютеинизирующего гормона отмечается в течение 1-2 суток, поэтому для точной диагностики рекомендуется повторять тест утром и вечером. Появление слабой второй полоски говорит о том, что ЛГ только начинает расти, и нужно провести исследование в динамике.

Феномен кристаллизации

Во время овуляции шеечная слизь становится тягучей, а при высыхании кристаллизуется и выглядит под микроскопом как папоротник. Подобные изменения происходят под влиянием растущего уровня эстрогенов и отмечаются во многих жидкостях организма. Для удобства можно использовать не влагалищную слизь, а слюну. Исследование материала проводится специальными приборами под увеличением.

Ультразвуковое исследование

Для определения овуляции УЗИ делается на 9-10-й день цикла (при его средней продолжительности в 28 дней). Исследование проводится неоднократно с интервалом в 2-3 дня. При каждом визите врач оценивает состояние яичников, выявляет фолликулы и определяет степень их зрелости.

Признаки свершившейся овуляции:

• отсутствие доминантного фолликула;
• скопление небольшого количества свободной жидкости позади матки;
• появление желтого тела.

При регрессии фолликула он исчезнет с монитора, и цикл будет считаться ановуляторным. Желтое тело при этом не образуется.

Поймать момент овуляции можно только в течение 1-2 суток. Спустя 2-3 дня после выхода яйцеклетки на УЗИ остается лишь желтое тело. Оно говорит о том, что овуляция случилась, но не позволяет понять, наступила ли беременность. О зарождении новой жизни можно будет узнать спустя 10-14 дней после зачатия.

Признаки овуляции

Выход яйцеклетки из яичника может сопровождаться такими симптомами:

• Тянущая боль внизу живота с одной стороны. Нельзя сказать, что эта боль вызвана разрывом фолликула, поскольку он не содержит нервных окончаний. Появление болей связывают с растяжением капсулы яичника.
• Повышение либидо объясняется усиленным синтезом эстрогенов перед овуляцией.
• Прилив сил, эмоциональный подъем, жажда деятельности являются довольно субъективными симптомами, однако могут учитываться женщиной в ожидании овуляции.

Выраженность симптомов зависит от индивидуальной чувствительности женщины. Отсутствие любых ощущений также является нормой и вовсе не говорит о том, что овуляция не произошла. Ориентироваться на субъективные признаки не стоит. Вычислить точную дату овуляции можно только с помощью специальных тестов или УЗИ.

Одним из этапов менструального цикла является разрыв зрелого фолликула, сопровождающийся выходом из яичника в брюшную полость зрелой яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Этот процесс называется овуляцией (с латинского ovum — яйцо).

Если женщина желает забеременеть, то ей крайне необходимо знать наиболее значимые симптомы овуляции, потому как именно в момент выхода яйцеклетки из яичника в полость матки вероятность зачать ребенка наиболее высока.

Период наступления овуляции

Овуляция начинается за 12-16 дней до наступления менструации и не зависит от общей продолжительности цикла. Если длина цикла равняется 28 дням, то овуляция, как правило, бывает в его середине. При укороченном или удлиненном цикле меняется продолжительность первой фазы, которая идет перед овуляцией. После овуляции до менструального цикла в среднем проходит 14 дней (от 12 до 16).

И все же подсчет общей продолжительности менструального цикла не является стопроцентным методом получения сведений о периоде наступления овуляции. Тем не менее, овуляция обычно наступает раньше при более коротком цикле, и позже, если цикл более продолжительный.

Выявление наиболее заметных и распространенных симптомов овуляции

Все признаки и симптомы овуляции наиболее важно знать тем женщинам, которые долгое время не могут забеременеть. Конечно, со 100% достоверностью самый подходящий для зачатия день можно определить только при помощи ультразвукового исследования (УЗИ).

Однако такое обследование даже в муниципальной поликлинике не проводится бесплатно. Поэтому многие женщины используют не менее достоверные, но более экономичные и понятные для них способы, помогающие определить время наступления овуляции. Рассмотрим их более подробно.

Метод определения овуляционного цикла путем измерения базальной температуры

Это наиболее известный, распространенный и доступный метод распознавания овуляции в домашних условиях. Уровень базальной температуры измеряется в прямой кишке. Чтобы получить полную и достоверную информацию, необходимо делать измерения температуры на протяжении всего цикла и не прекращать их даже после того, как появятся первые симптомы овуляции. Метод достаточно информативен при правильном его выполнении и построении графика наблюдений за базальной температурой в расчете не менее чем на три цикла.

Так, примерно с конца менструации следует начать ежедневно по утрам измерять температуру в анусе, вносить получаемые данные в расчерченный или распечатанный график (где горизонтальная ось — дни цикла, вертикальная — температура). Первая половина цикла будет обуславливаться колебаниями температуры в районе 37 градусов.

С середины цикла должен произойти скачок как минимум на 0,4 градуса. Это и станет периодом начала овуляции, так как повышение температуры является ее неотъемлемым признаком. В том случае, если повышения температуры не выявлено, график ровный, то, скорее всего, исследуемый цикл является ановуляторным.

На температурные показания градусника может повлиять любой фактор, например, курение перед измерением, выпитый алкоголь, половой контакт за несколько часов до измерения или же простуда, протекающая в легкой форме, а уж тем более наличие скрытых инфекций. Лучше всего пользоваться обычным ртутным термометром, так как показания электронного сильно зависят от особенностей контактирования его с анусом.

Время измерения каждый раз должно быть одинаковым — 5-10 минут. Следует учитывать, что, помимо увеличения температуры в период овуляции, где-то за сутки до нее показания градусника, напротив, станут незначительно меньше, а далее начнут расти. Это происходит под действием гормона прогестерона, оказывающего влияние на отдел головного мозга, который регулирует температуру тела. Иногда и такие изменения в период овуляции могут отсутствовать, что связано с недостатком прогестерона. При наличии каких-либо причин, следует пометить их на графике.

Метод измерения базальной температуры в анусе является достоверным в 40% случаев. Это стоит учесть и комбинировать данную методику с другими способами, определяющими признаки и симптомы овуляции.

Тестирование

Это простой метод. Сейчас в аптеке продаются отдельные тест-полоски на определение овуляции, наборы из нескольких тестов, тест-приборы (к примеру, ClearPlan Easy Fertility Monitor). Лучше приобрести набор, поскольку тестов следует сделать несколько. На какие симптомы при овуляции реагируют эти тесты и как их выявляют?

Назначение тестов — это распознавание лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Некоторое количество ЛГ имеется в моче постоянно, но только за 24-36 часов до периода овуляции концентрация этого гормона значительно увеличивается. Его увеличение сопутствует появлению на тесте двух полосок. Ошибка практически исключена.

Будет не лишним в период наиболее благоприятных для зачатия дней проводить тестирование 2 раза в сутки, начиная за 5-6 дней до предполагаемого овуляционного цикла. Этот метод дает отличные результаты совместно с УЗИ. В таком случае можно не использовать тесты, а подождать, когда фолликул достигнет в размерах 18-20 мм, и будет способен овулировать. С этого момента можно начать делать тесты ежедневно.

Результат определения овуляции при помощи тест-полоски: если полоска на тесте одна, значит, уровень ЛГ еще не повышался. Сделать повторный тест через сутки. Наличие двух полосок свидетельствует о зафиксированном повышении уровня ЛГ. Степень окраски полосы, находящейся рядом с контрольной, является показателем количества выявленного гормона. Наступление овуляции возможно при степени интенсивности цвета этой полоски подобно контрольной или ярче.

Результат определения овуляции при помощи тест-прибора: произвести сравнение в окне результата линии слева у стрелки на корпусе прибора с находящейся справа контрольной линией. Расположенная ближе к стрелке на палочке линия как раз и определяет уровень ЛГ в моче. Контрольная линия всегда проявляется в окне результата, если тест проводился правильно.

В том случае, если линия результата бледнее контрольной линии, значит, выброс гормона еще не произошел. Тогда тестирование следует делать каждый день. Если же линия результата такого же оттенка, что и контрольная, или темнее, то выброс ЛГ был произведен. Это значит, что в течение 24-36 часов должна начаться овуляция.

После подтверждения повышения уровня ЛГ тестирование можно прекратить. Возможность зачатия наиболее высока за 3 дня до предполагаемого периода овуляции и скачка ЛГ и через 1-2 дня после него.

Календарь овуляции

Обращаясь к графику с данными базальной температуры или тестам в течение как минимум 3х месяцев, возможно составить календарь овуляционного цикла. С помощью него делается прогноз дня наступления следующей овуляции, а, следовательно, можно начать планирование зачатия и беременности.

Овуляторные боли

В период овуляции некоторое количество женщин чувствует резкую, либо тянущую боль в области того яичника, где лопнул фолликул. Совокупность всех симптомов болезненной овуляции официально называют овуляторным синдромом. Синдром включает в себя овуляторную боль: приблизительно за 2 недели до появления менструации возникают резкие судороги или боли внизу живота.

Болезненные ощущения обычно кратковременны, их продолжительность составляет от нескольких минут до двух часов, но некоторые женщины ощущают их на протяжении суток, а то и двух. Примерно 20% женщин обращаются к врачу с жалобами на болезненную овуляцию.

С чем связаны болезненные симптомы овуляторного синдрома пока неизвестно. Предполагают, что это явление сопутствует раздражению слизистой оболочки яичника в тот момент, когда начинается выход яйцеклетки.

Болезненная овуляция и ее симптомы могут наблюдаться ежемесячно или периодически. При появлении овуляторных болей в первый раз следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы исключить возможность наличия инфекций, либо иных серьезных проблем. В том случае, если боли сильные и не утихают в течение нескольких часов, необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу, потому как причиной боли может служить не созревание яйцеклетки.

Цервикальная жидкость

Наиболее распространенным явлением среди здоровых женщин является наличие тянущихся, прозрачных, не имеющих запаха выделений из влагалища. Если регулярно, на протяжении всего менструального цикла, отслеживать состояние цервикальной жидкости, то можно наблюдать некоторую закономерность.

По окончании менструации выделения обильные, а спустя несколько дней их количество уменьшается, они приобретают более густую, липкую консистенцию. Чем ближе начало овуляции, тем выделения все более разжижаются, по консистенции напоминают сливки и по цвету бывают беловатыми или желтоватыми. Когда до овуляции остается несколько дней, выделения становятся прозрачными, эластичными, скользкими.

В это время вероятность зачатия самая большая. Послеовуляционные выделения снова видоизменяются, становясь липкими, либо исчезают совсем до следующего цикла. В такие «сухие» дни — сразу после менструального периода или незадолго до его наступления — вероятность зачатия очень низкая.

Определение симптомов овуляции при помощи обычного или специального микроскопа в домашних условиях

Утром до чистки зубов и приема пищи следует нанести на стеклышко капельку слюны. Поместить под микроскоп и отметить: если на стеклышке нет четко очерченного рисунка, имеются беспорядочно расположенные точки, значит, овуляции нет. В том случае, если овуляция в скором времени должна наступить, то будет наблюдаться рисунок в виде «папоротника». Максимально четким рисунок на стеклышке становится за один день до начала овуляции. После того, как овуляционный цикл заканчивается, рисунок снова размывается.

Если для наблюдения используется специальный микроскоп, купленный в аптеке, то к нему, как правило, прилагаются рисунки в виде схем, соответствующие каждому дню цикла. Этот метод выявления симптомов овуляции наиболее достоверен (около 95%). Появлению ложного результата могут способствовать имеющиеся воспалительные заболевания полости рта, курение и прием алкоголя незадолго до исследования слюны.

Симптомы овуляции, диагностирующиеся врачом

Самым точным методом диагностирования симптомов овуляции по праву считается ультразвуковое исследование (УЗИ). По окончании менструации, как правило, на 7 день после ее начала, гинеколог делает УЗИ при помощи вагинального датчика. Ведется наблюдение за степенью преобразования фолликулов — так называемых пузырьков в яичниках, из которых поочередно в разные циклы и выходит яйцеклетка. Ярко выраженный признак существующей овуляции — появление доминантного фолликула, имеющего несколько большие размеры по сравнению с другими. После овуляции он исчезает. Овуляция начнется после того, как этот фолликул достигнет размера 18-20 мм. Эти симптомы овуляции достаточно явные, потому врач обязательно должен их заметить.

Главный симптом, возникающий после окончания овуляции — это образование желтого тела на месте разорвавшегося фолликула. В это время в образовавшемся пространстве сзади матки появляется жидкость.

Если менструальный цикл регулярен, то УЗИ проводится за 2-3 дня до предполагаемого периода овуляции и через 1 день после него. Если цикл нерегулярный, исследование осуществляется каждые 2-3 дня, начиная с 10-го дня цикла. Ультразвуковое исследование можно делать реже, если рассчитать возможную дату овуляции по размерам фолликула, учитывая, что доминантный фолликул увеличивается каждый день на 2 мм.

Врач-гинеколог во время осмотра в середине цикла может выявить незначительное открытие внутреннего зева шейки матки, существование обильных, прозрачных выделений из влагалища пациентки.

Учитывая, что усредненная «продолжительность жизни» сперматозоидов равна 2-3 дня (очень редко она равна 5-7 дням), а женская яйцеклетка остается жизнеспособной от 12 до 24 часов, то наибольшая продолжительность фертильного периода (это такой промежуток в менструальном цикле женщины, когда вероятность забеременеть увеличивается) составляет порядка 6-9 дней. Фертильный период имеет фазы медленного нарастания (длится 6-7 дней) и быстрого спада (1-2 дня) до первого дня овуляции и после него соответственно.

Овуляция разделяет менструальный цикл на 2 фазы:

1. Фаза созревания фолликула, составляющая по протяженности 10-16 дней в случае средней продолжительности цикла.

2. Фаза желтого тела (лютеиновая), длящаяся 12-16 дней, не зависящая от продолжительности менструального цикла, стабильная. Эту фазу причисляют к периоду абсолютного бесплодия, наступающего по прошествии 1-2 дней после овуляции и заканчивающегося с началом следующей менструации. Если по тем или другим причинам овуляция не начинается, то слой эндометрия в матке вытесняется наружу во время менструации.

Наиболее редкие симптомы овуляции

О наступлении дня овуляции свидетельствуют такие симптомы: несущественные мажущие выделения с кровью из влагалища, а также повышенное сексуальное влечение. Последний признак наступления овуляции, как и многие другие симптомы, ярко выражен не у всех женщин.

Отсутствие овуляции — один из основных симптомов бесплодия

Наблюдая за менструальным циклом в целом, можно определить симптомы наличия или отсутствия овуляции. Предменструальный синдром (ПМС) обычно является признаком овуляторного цикла. Нагрубание молочных желез перед началом менструации, некоторое увеличение массы тела во время второй фазы цикла — такие симптомы характерны для овуляционного цикла.

В том случае, если овуляция наступает в каждом цикле, то цикл считается регулярным. Нерегулярному циклу свойственно полное отсутствие овуляции, либо она происходит, но не в каждом цикле. Однако, регулярный цикл не свидетельствует о 100%-ом наличии овуляции, так же как и нерегулярный не является гарантом ее отсутствия.

Отсутствие овуляции связано с неправильным функционированием гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, может возникнуть в результате воспаления гениталий, дисфункции коры надпочечников или щитовидной железы, опухоли гипофиза и гипоталамуса, внутричерепного давления, системных заболеваний или стрессовых ситуаций.

Нарушения, связанные с отсутствием овуляторных циклов, могут иметь наследственный характер (наличие заболеваний, препятствующих возникновению процесса овуляции). Термин ановуляция означает у женщины, находящейся в детородном возрасте. Ановуляция предполагает нарушение менструальных ритмов подобно олигоменореи (когда менструация длится всего 1-2 дня), аменореи, дисфункциональных кровотечений из полости матки. Отсутствие овуляции, как правило, неоспоримый признак женского бесплодия.

Овуляторные циклы также могут отсутствовать по причине перенесенного аборта, гормонального дисбаланса, возникающего на фоне травм головного мозга, различных сложно протекающих депрессий и т.д.

Лечат такие состояния комплексной терапией с помощью гормональных препаратов, которые выступают стимуляторами овуляции, а также вызывают суперовуляцию (созревание в яичнике сразу нескольких яйцеклеток, за счет чего шансы на оплодотворение резко увеличиваются). Такие методы широко используются при проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Иной причиной длительного отсутствия овуляции и, как следствие, бесплодия, может служить синдром недостаточности лютеиновой фазы (НЛФ). Недостаточность характеризуется меньшей, чем то количество, которое необходимо для имплантации эмбриона в матку, концентрацией прогестерона во время второй фазы менструации в послеовуляционном периоде.

Здесь необходимо лечение, направленное на стимулирование функций желтого тела яичника и на увеличение количества прогестерона в крови. К сожалению, НЛФ не всегда поддается коррекции, так как подобное состояние достаточно часто связано с другими гинекологическими заболеваниями, требующими более тщательного обследования.

В заключение стоит еще раз отметить:

• во-первых, отсутствие овуляции в конкретном цикле не означает ее полное отсутствие;
• во-вторых, наиболее точных результатов можно добиться, проводя комплексное обследование;
• в-третьих, проведение всех вышеперечисленных исследований необходимо только при наличии проблем с наступлением беременности, а на этапе планирования они не являются обязательными.

Ответа

Овуляция – это процесс выхода зрелой яйцеклетки из фолликула в брюшную полость. Яйцеклетка готова к оплодотворению и при ппа (прерванном половом акте) очень высокая вероятность беременности.

Что такое овуляция, зачем она, какие процессы происходят в это время и как она проходит в целом – этими вопросами интересуются женщины, которые планируют в ближайшее время . Но также очень актуальный вопрос для тех, кто предохраняется от «залета» и, как средство предохранения, использует календарный метод вычисления безопасных дней.

Когда рождается девочка, в ее яичниках вместе с ней появляются яйцеклетки. Изначально их около миллиона, но, до периода, когда девушка , яйцеклетки не все доживут. Те яйцеклетки, которые созрели, способны дать продолжение роду человеческому.

Но дать жизнь могут далеко не все яйцеклетки, потому что женщина в своем репродуктивном возрасте рожает 1–3 детей. Бывает, когда в семье детей и 10 человек, но такие случаи довольно редки.

Как только у девушки начинается первая менструация, каждый месяц одна, максимум две, яйцеклетки созревают и выходят со своей оболочки – фолликула, который разрывается.

Как происходит овуляция

Один раз в месяц в середине менструального цикла созревает яйцеклетка. Она разрывает фолликул и начинает двигаться в направлении матки. Вначале яйцеклетка попадает в маточную трубу и по ней двигается.

Во время овуляции очень большая . Если за несколько дней или в этот день у женщины был открытый половой контакт, она может забеременеть.

Если на пути яйцеклетки в маточной трубе она встретиться со сперматозодом, происходит зачатие. Дальше оплодотворенная яйцеклетка в течение нескольких дней перемещается в матку и зародыш надежно прикрепляется к стенке матки, где развивается дальше.

Если зачатие не произошло, яйцеклетка погибает в течение 48 часов. Сам процесс овуляции длится в большинства женщин один день. После того, как овуляция прошла, .

По сути, овуляция – это длительность жизни созревшей яйцеклетки, которая вышла из яичника и готова к оплодотворению.

Многие женщины задаются вопросом: почему овуляция длится только один день, но , если секс был не в день овуляции. На самом деле мнение ошибочное.

По сути, сам процесс зачатия может произойти только . Но открытый половой контакт мог быть на несколько дней раньше и в этом случае беременность также наступит.

Дело в том, что сперматозоид, находясь в женском организме, сохраняет свою активность даже до 5 дней. Если за пять дней происходит половой акт, есть шанс, что сперматозоид не утратил свою жизнедеятельность и он способен оплодотворить яйцеклетку.

Если половой контакт происходил после того, как яйцеклетка погибла, ни о какой беременности речи быть не может.

Вывод: за несколько дней до овуляции при открытом половом акте женщина может забеременеть. После того, как овуляция прошла, зачатие невозможно.

Что чувствует женщина при овуляции

Чаще всего, сам процесс овуляции происходит совершенно незаметно для женщины. Только некоторые дамы могут с уверенностью сказать, что они ощущают сам процесс. Хотя никаких признаков и симптомов абсолютно не будет и женщина сама себя настроит, что именно сегодня у нее день X.

Но если прислушаться к своему организму, тогда можно понять, когда этот момент настал.

Ощущения при овуляции и внешние признаки:

• , как при месячных;
• выделения из влагалища тянущиеся и прозрачные, похожи на белок;
• возможно выделение нескольких капель крови после разрыва фолликула;
• у многих повышается сексуальное влечение;
• за несколько дней до овуляции повышается в крови и женщина чувствует эмоциональный и физический подъем.

Благодаря этим признакам, можно почувствовать и вычислить, когда и как . Если пара планирует зачать ребенка, нужно воспользоваться моментом и активно действовать. По истечению этой фазы цикла (сутки–двое) забеременеть уже нельзя.

Как определить овуляцию

Существуют разные способы определить день овуляции. К своим ощущениям можно прислушиваться, но не всегда он подскажет, что этот день наступил.

Есть более надежные способы узнать, когда именно овуляция. Все эти методы доступны любой женщине в домашних условиях или специализированном медицинском учреждении.

Как понять, когда происходит овуляция:

• Самочувствие женщины . З несколько дней до наступления овуляции женщина находится в более приподнятом настроении. Повышается сексуальное влечение, потому что природой заложено – женщина создана для продолжения рода человеческого. Организм дает ей понять, что именно в период овуляции она может . У некоторых женщин ближе к выходу самой яйцеклетки из своего убежища может появится тянущая боль внизу живота. Иногда даже выделения с небольшими красными прожилками крови. В день овуляции и за несколько дней до нее выделения становятся похожими на белок и тянутся.
• Базальная температура . Пожалуй, это один из самых давних способов определить день овуляции. Не стоит забывать, чтобы определить овуляцию по изменениям в , нужно измерять температуру ректально не менее 3–4 месяцев. Как определить наступление овуляции? За несколько дней до события немного пойдет на спад. Но резкий скачок лютеинизирующего гормона станет сигналом, что овуляция прошла. Стоит отметить, для правильных показаний градусника сон женщины должен длиться не менее 6 часов.
• УЗИ. Самый надежный способ определить, когда наступит овуляция – это метод . Календарным способом высчитывают примерные дни наступления овуляции и за несколько дней до ее начала проводят УЗИ. С помощью метода УЗИ можно увидеть доминантный фолликул, который выделяется размером от других. Именно из него и выйдет яйцеклетка. Когда он разрывается и яйцеклетка двигается в маточную трубу, на месте разрыва наблюдается небольшая щель. Дальше на этом месте образуется . Доминирующий фолликул увеличивается примерно на 2 мм в сутки и по достижению 18-20 мм в диаметре он разрывается. Метод УЗИ дает самую достоверную информацию, когда приходит овуляция и как происходит сам процесс.
• Тест на овуляцию. Этот способ определить овуляцию очень простой и более надежный, чем остальные методы, которые может использовать женщина самостоятельно. Купив в аптеке тест на овуляцию, нужно с помощью календаря высчитать предполагаемую дату овуляции. Отсчитываем 14 дней (если у женщины менструальный цикл 28 дней). Именно в середине цикла и должно произойти это событие. Использовать тест надо за несколько дней и смотреть на полоски. Когда вторая полоска ярко выраженная – в это день происходит овуляция.

Если женщина не планирует зачатие и не пользуется контрацептивами при половом контакте или, наоборот, планирует забеременеть – ей необходимо знать, когда и как происходит овуляция.

Если овуляции в этом цикле не было, значит менструальный цикл был ановуляторным. Даже в здоровой женщины один-два раза в году могут бывать ановуляторные циклы.

Женский организм - загадка для науки. Тем не менее есть процессы, о которых ученым уже известно. Некоторые из них способствуют успешному зачатию ребенка. Сегодня мы попытаемся ответить на вопрос о том, что такое овуляция. Кроме того, вниманию будут представлены методы ее определения. В конце концов каждый сможет понять, как определить успешное зачатие до задержки критических дней. Все это крайне важно при планировании беременности или для использования календарного метода предохранения.

Кратко о понятии

Что такое овуляция? Так называют наиболее благоприятный день для зачатия. Он характеризуется созреванием яйцеклетки в организме девушки.

Овуляция появляется с первыми месячными. Она будет сопровождать готовую к оплодотворению девушку. У детей и стариков соответствующего процесса не бывает.

Что такое овуляция? Говоря простыми словами, человек описывает так процесс созревания фолликула и его выхода в маточные трубы. Некоторые женщины говорят, что изучаемый период - это середина месячного цикла. Так ли это?

О критических днях

Ответ напрямую зависит от месячного цикла женщины. Речь идет о количестве дней между критическими днями.

При нормальном цикле овуляция действительно приходится приблизительно на середину этого периода. Но иногда возможны отклонения от норм.

К примеру, если у девушки длинный промежуток между месячными (32 дня и более), то благоприятный для зачатия день наступает на 3 неделе цикла. При коротких критических днях забеременеть можно на 7-10 день.

Соответственно, наступление овуляции зависит от особенностей женского организма. И каждая современная девушка должна знать, как определить благоприятный день для зачатия. Далее мы рассмотрим все возможные варианты развития событий.

Продолжительность "путешествия"

Сколько составляет период овуляции? Разобраться в этом вопросе тоже необходимо для успешного планирования беременности.

К сожалению, изучаемый процесс не слишком долгий. Период овуляции составляет всего 24-48 часов. За это время яйцеклетка проходит по маточным трубам. Если в ходе "путешествия" оплодотворение не состоялось, женская клетка погибает в течение 2-3 дней. В противном случае происходит прикрепление оной к матке.

Можно ли как-нибудь замедлить движение яйцеклетки? Нет, это естественный процесс, на длительность которого повлиять нельзя. Девушка может столкнуться с поздней или ранней овуляцией, но путешествие по маточным трубам все равно будет длиться не больше 2-х суток.

Способы определения

Когда после месячных овуляция? Как уже было сказано, в идеале этот период наступает в середине цикла. То есть на 14-15 сутки после начала очередных критических дней. На самом деле подобный способ определения благоприятного времени для зачатия является ненадежным. Есть ли еще какие-нибудь варианты развития событий?

Да. Чтобы вычислить, когда яйцеклетка выходит из фолликула, можно использовать:

• физиологический прием;
• календарный метод;
• график базальной температуры;
• УЗИ-исследование;
• специальные тесты.

Это все возможные на сегодняшний день методы "отлова" благоприятного дня за зачатия ребенка. Далее мы рассмотрим каждый вариант более подробно.

Определяем по календарю

Овуляция - что это такое? Простыми словами - день, когда вероятность зачатия возрастает до максимума. Людям, желающим в скором времени стать родителями, важно знать, как определить соответствующий период.

Первым вариантом является календарный метод. Самое простое решение - разделить количество дней в месячном цикле на 2. Чаще всего овуляция, как уже было сказано, наступает на 14-16 день после начала очередных критических дней.

Тем не менее это не самый точный прием. Важно учитывать, что овуляция может наступить раньше или позже обычного. Самостоятельно определить благоприятный период для зачатия в этих ситуациях очень трудно.

Поэтому при календарном методе высчитывания изучаемого момента лучше заранее выяснить, когда происходит поздняя и ранняя овуляция. В первом случае от количества дней в месячном цикле отнимают 11, а во втором - 18 суток.

Недостатки приема

Что такое овуляция? Ответ на этот вопрос мы уже выяснили. Теперь можно разбираться со способами "отлавливания" соответствующего периода.

Календарный метод, как мы уже говорили, не является точным способом выявления овуляции. Он позволяет понять, когда теоретически возможно оплодотворение яйцеклетки.

Основной составляющей при подобных обстоятельствах является длительность менструального цикла. Это непостоянная величина. На нее оказывают влияние различные факторы. К примеру, переутомление и стрессы. Поэтому лучше пользоваться более точными расчетами.

УЗИ и проверка

К примеру, проведение УЗИ-диагностики органов малого таза. Это самый точный прием из всех существующих на сегодняшний день. Он позволяет определить зрелость фолликула, а также увидеть яйцеклетку.

При регулярных месячных УЗИ-диагностику выполняют на 8-10 сутки после начала очередных критических дней. Далее исследование проводится по рекомендации врача. За один цикл может потребоваться до 5 УЗИ.

Нерегулярный цикл и день зачатия

Довольно часто задумываются над тем, на какой день цикла овуляция приходит, девушки с нерегулярными месячными. Календарный метод в этом случае не подойдет вовсе, но им активно пользуются.

УЗИ-диагностику врачи рекомендуют делать за 5 дней до предполагаемой овуляции. Тем не менее некоторые девушки приходят к УЗИ-кабинетам после окончания критических дней с интервалом в 3-4 суток. Такой вариант действительно поможет выяснить, когда лучше зачать ребенка. Но им пользуются не всегда.

С чем это связано? УЗИ-исследования отнимают много времени. И поэтому основная масса женщин предпочитает иные методы "отлова" овуляции.

По температуре

Когда овуляция после месячных? Точного ответа на этот вопрос нет. Он для каждой девушки индивидуален. Но принято считать, что наиболее благоприятное время зачатия ребенка - середина менструального цикла.

Чтобы определить овуляцию, многие меряют базальную температуру тела. При помощи соответствующих показателей удастся понять, когда яйцеклетка готова к оплодотворению в полной мере.

Месячный цикл условно делят на 2 фазы - до и после овуляции. Отследить соответствующие составляющие удается по базальной температуре.

Что такое овуляция? Ответ на этот вопрос больше не вызовет никаких затруднений. Но как выявить ее? Базальная температура во время овуляции резко поднимается до 37 градусов. Так и определяют благоприятный период для зачатия в домашних условиях.

Если построить график базальной температуры, можно увидеть, что до овуляции температура тела держится в пределах от 36,6 до 36,8 градусов, затем возрастает до 37 (лучший день для планирования беременности), а после устанавливается выше указанного показателя. До какого периода? Температура выше 37 градусов будет держаться до начала месячных.

Правила измерения температуры

У этого приема тоже есть некоторые недостатки. Такой подход к выявлению подходящего момента для зачатия является более надежным, чем календарный. Тем не менее он отнимает много времени.

Огромную роль для полученных результатов играет техника измерения базальной температуры. Если ее не соблюдать, то понять, на какой день цикла овуляция пришла, не получится.

Вот правила, о которых стоит помнить, измеряя базальную температуру:

1. Собирать данные важно сразу после пробуждения. Двигаться, проявлять активность или вставать с кровати после сна нельзя. Все это искажает действительность. Поэтому градусник лучше держать неподалеку.
2. Измерение базальной температуры можно проводить вагинально, перорально или ректально. Для получения наиболее точного результата используется только один вариант из всех предложенных.
3. Проводить процедуру нужно в одно время. Лучше всего - с 6 до 7 утра.
4. Задумываясь, когда овуляция после месячных, девушке придется пользоваться одним градусником. Если прибор меняется, день этого события необходимо пометить.
5. Данные, полученные при болезни или принятии алкоголя, вычеркивают из графика.
6. Любые изменения обстановки во время проведения теста нужно указывать на соответствующем графике. Внешние факторы могут сказаться на овуляции.
7. Чтобы делать выводы об овуляции, нужно ежедневно мерить температуру не меньше чем на протяжении 3-х циклов.

Все эти правила помогают построить график базальной температуры. Пропускать дни нельзя. В этом случае действительность будет искажена.

Если девушка принимает противозачаточные, то исследование придется отложить. Ведь полученные данные не будут считаться действительными. При помощи оральных контрацептивов женщина "управляет" месячными. Овуляция замедляется, яйцеклетка созревает очень быстро после отмены ОК.

Если на графике заметны серьезные колебания температуры, следует обратиться к врачу. Такое явление нередко становится следствием гинекологических заболеваний и отсутствия овуляции в целом.

Важно: сильные колебания базальной температуры иногда свидетельствуют о нарушении процесса получения соответствующих данных.

Только физиология

Есть ли какие-нибудь явные симптомы овуляции? Да, но о них знает далеко не каждая девушка. Если внимательно следить за организмом во время всего менструального цикла, можно заметить, что в благоприятное для зачатия время тело ведет себя иначе.

О чем речь? Принято выделять такие симптомы овуляции:

• изменение характера вагинальных выделений;
• боли в животе;
• изменение либидо;
• корректировка состояния матки;
• болезненность груди;
• кристаллизация слюнных выделений;
• изменение восприятия вкусов и запахов;
• припухлости живота и повышенный метеоризм.

Некоторые из этих явлений рассмотрим более подробно. Тогда удастся точно выяснить, когда лучше планировать малыша.

О выделениях из влагалища

Овуляция - как это происходит? К середине цикла в фолликуле созревает яйцеклетка. После этого первая "составляющая" лопается, из нее выходит вторая. Яйцеклетка начинает свой путь по маточным трубам. Ничего непонятного или трудного в этом нет, равно как и в понимании вопроса о том, что такое овуляция.

Как уже было сказано, во время овуляции меняется характер выделений из влагалища. Но как именно?

Чаще всего влагалищные выделения становятся более обильными. Их цвет имеет желтоватый оттенок. Изредка можно увидеть кровянистые элементы. Это нормальное явление.

В отдельных случаях при овуляции выделения из женских половых органов становятся розовыми или коричневыми. Бояться такого явления не нужно. Оно, как и кровянистые вкрапления, связано с разрывом фолликула.

Внешне выделения напоминают слизь. Никакого специфического запаха при овуляции у них быть не должно.

Об изменениях матки

Овуляция - что это такое? Простыми словами этот процесс мы уже описали. И как высчитать его, тоже.

В обязательном порядке в благоприятный момент для планирования ребенка шейка матки становится мягкой, приоткрывается и приподнимается. Чтобы определить овуляцию, важно каждый день проводить ручной "осмотр" женских половых органов. Не стоит забывать и о гигиене.

К слову, врач-гинеколог тоже может помочь в выявлении овуляции. Даже без УЗИ-исследования. Как нетрудно догадаться, придется согласиться на осмотр на гинекологическом кресле.

Тесты на дому

В домашних условиях девушки все чаще и чаще пользуются специальными аптечными тестами на овуляцию. Они напоминают тесты на беременность.

Действие таких "устройств" предельно простое. Оно направлено на выявление повышенной концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ). Во время овуляции его в организме очень много.

Тест на овуляцию проводится точно так же, как и на беременность. Девушке требуется помочиться на тест-полоску, а затем посмотреть на результат. Обычно в упаковке 3 таких "устройства". Ведь для точного выявления овуляции нужно проводить исследование несколько раз.

Перед тем как делать тест, нужно не мочиться 3-4 часа. На точность полученных результатов влияет обильное питье и питание.

Положительный результат теста на овуляцию бывает не только во время удачного дня для зачатия. Такое возможно при гинекологических заболеваниях или во время беременности.

Признаки успеха при оплодотворении

А как определить беременность? Некоторые пытаются сделать это до визита к гинекологу.

Признаки оплодотворения яйцеклетки после овуляции почти не проявляются. Иногда через неделю после "дня икс" можно заметить во влагалищных выделениях мазки крови. Они свидетельствуют о прикреплении оплодотворенной яйцеклетки к матке.

Беременность обычно определяют по следующим признакам:

• повышенная сонливость и утомляемость;
• токсикоз;
• кровянистые выделения из влагалища (в небольшом количестве);
• задержка месячных.

Для более точного результата придется обратиться к врачу. Как высчитать овуляцию? Сделать это теперь нетрудно!

Что такое овуляция? Как не упустить удачный для зачатия момент? Все очень просто - ориентируемся по признакам и симптомам овуляции, используем базальную температуру, тест на овуляцию и народные средства - и беременность у нас в кармане!

Овуляция: что это?

Овуляция (от латинского ovum - яйцо) - это один из этапов менструального цикла, представляющий собой процесс разрыва зрелого фолликула с выходом зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из яичника в брюшную полость.

Процесс овуляции управляется гипоталамусом путём регуляции (посредством гонадотропин-рилизинг гормона) выделения гормонов, секретируемых передней долей гипофиза: ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). В фолликулярной фазе менструального цикла до овуляции фолликул яичника растет под воздействием ФСГ. При достижении фолликулом определённого размера и функциональной активности, под влиянием выделяемых фолликулом эстрогенов формируется овуляторный пик ЛГ, который запускает "созревание" яйцеклетки. После созревания в фолликуле формируется разрыв, через который яйцеклетка покидает фолликул - это и есть овуляция . Между овуляторным пиком ЛГ и овуляцией проходит около 36 - 48 часов. В течение фазы жёлтого тела после овуляции яйцеклетка обычно перемещается по фаллопиевой трубе в направлении матки. Если во время овуляции произошло оплодотворение яйцеклетки, то на 6-12 день зигота попадает в полость матки и происходит процесс имплантации. Если зачатие не происходит, яйцеклетка погибает в фаллопиевой трубе в течение 12-24 часов.

Овуляция и зачатие

Когда происходит овуляция?

В среднем овуляция наступает на четырнадцатый день менструального цикла (при 28-дневном цикле). Однако, отклонение от среднего наблюдается часто и в определенной степени является нормой. Продолжительность менструального цикла сама по себе не является надёжным источником информации о дне наступления овуляции. Хотя обычно при более коротком цикле овуляция наступает раньше, а при более продолжительном - позже.

Постоянный для каждой женщины овуляционный ритм претерпевает изменения в течение 3 месяцев после аборта, в течение года после родов, а также после 40 лет, когда организм готовится к предклимактерическому периоду. Физиологически овуляция прекращается с наступлением беременности, и после угасания менструальной функции.

Как происходит овуляция и зачатие?

Женский организм наделен двумя яичниками, расположенными по обе стороны от матки. Яичники вырабатывают гормоны, наиболее известны из которых эстроген и прогестерон.

Яичники содержат яйцеклетки еще на стадии внутриутробного развития девочки. В двух яичниках новорожденной насчитывается сотни тысяч яйцеклеток. Правда, все они бездействуют до наступления периода полового созревания и первой овуляции, то есть примерно до 12 лет. За это время определенное количество клеток погибает, но остается 300 000 - 400 000 полноценных яйцеклеток. С момента первой овуляции и до наступления климакса женщина переживет от 300 до 400 менструальных циклов, в результате которых созреет столько же ооцитов, способных стать оплодотворенными. Во время менструального цикла в яичниках созревает одна из множества яйцеклеток.

Под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) гипофиза - эндокринной железы на нижней поверхности головного мозга, начинает расти фолликул (мешочек) с выбранной для овуляции в данном цикле яйцеклеткой. Диаметр фолликула в начале цикла не превышает 1 мм, а через 2 недели он достигает 20 мм. По мере роста фолликула на поверхности яичника образуется выпуклость, которая к середине цикла увеличивается до размера виноградины. Внутри фолликула содержится жидкость и маленькое ядрышко диаметром 0,1 мм.

Период созревания яйцеклетки вплоть до ее исхода из яичника может продолжаться от 8 дней до месяца, хотя в среднем он длится примерно 2 недели. Основным фактором, влияющим на длительность этого процесса, является время, которое требуется организму для достижения предельного уровня эстрогена. Высокое содержание эстрогена стимулирует резкое увеличение содержания лютеостимулирующего гормона (ЛГ), который и заставляет яйцеклетку прорываться через стенку яичника в течение одного-двух дней после резкого подъема его уровня. В середине цикла, приблизительно через 12 дней после начала менструации, гипофиз выбрасывает большое количество лютеинизирующего гормона (ЛГ), а примерно через 36 часов после этого происходит овуляция.

Хромосомы, находящиеся в ядре клеток, являются носителями генетического кода. Цель оплодотворения - слияние двух половых клеток (гамет), происходящих от разнополых особей. Все клетки человеческого организма содержат 46 хромосом. Поэтому две гаметы должны образовать новую клетку, содержащую тоже 46 хромосом. При простом сложении получилось бы 92 хромосомы, но это привело бы к биологической ошибке, последствием которой стало бы прекращение рода. Следовательно, каждый из партнеров должен вдвое уменьшить свое количество хромосом (до 23). В яйцеклетке сокращение количества хромосом происходит после выделения гипофизом лютеинизирующего гормона за несколько часов до овуляции. Для такого преобразования ей достаточно 20 - 36 часов. Подготавливая себя к приему сперматозоида, яйцеклетка выталкивает на периферию, в маленький мешочек, называемый первым полярным тельцем, половину своих хромосом. Встреча со сперматозоидом должна произойти в строго определенное время. Если это случится раньше, яйцеклетка не будет готова к приему сперматозоида, так как не успеет поделить свои хромосомы; если - позже, то она рискует упустить период максимальной готовности к оплодотворению.

Следующие 14 дней после овуляции , вторая часть цикла, проходят в подготовке к зачатию слизистой оболочки матки. Вся подготовка напрасна, если зачатие не произошло, и ее биологические последствия пройдут вместе с менструальным кровотечением. Но в одном из яичников уже готовится к овуляции новая яйцеклетка.

Что происходит после овуляции при зачатии?

Вышедшая из фолликула яйцеклетка, осуществив сокращение хромосом, попадает в маточные трубы, которые своими мягкими бахромками соединяются с яичником. Бахромки напоминают раскрывшийся цветок на конце стебля. А его живые лепестки на ходу захватывают яйцеклетку. Слияние яйцеклетки и сперматозоида обычно происходит в самой маточной трубе.

Маточная труба представляет собой цилиндрический мышечный орган, внутри она выстлана слизистой оболочкой, покрытой ворсинками и содержащей железы, вырабатывающие секрет. Такое строение способствует перемещению яйцеклетки и (если произошло оплодотворение) зародыша в матку.

Для оплодотворения яйцеклетки сперма должна попасть в тело примерно в то же время, когда яйцеклетка выходит из фолликула. Может показаться, что этого легко достичь, но яйцеклетка после овуляции живет всего в течение 24 часов или даже меньше, а сперма остается способной к ее оплодотворению лишь в течение нескольких дней. Таким образом, половое сношение должно произойти в Ваше самое подходящее время, если Вы хотите забеременеть.

Таким образом, период овуляции – самый удачный период для зачатия ребенка. В связи с этим важно уметь определять когда происходит овуляция . Сделать это можно самостоятельно в домашних условиях, например, измеряя базальную температуру. Также разработаны особые приборы (например, ClearPlan Easy Fertility Monitor), которые по содержанию гормонов в анализе мочи способны более точно определить момент овуляции: тесты на овуляцию. Более точные определения можно сделать в клинических условиях, например, ультразвуковым наблюдением за ростом и развитием фолликула и определением момента его разрыва.

При планировании зачатия естественным путем, процедуре экстракорпорального оплодотворения и искусственной инсеминации одним из самых важных моментов является момент самой овуляции .

Симптомы овуляции:

Как определить овуляцию?

Симптомы овуляции, которые может заметить женщина и без врача:

• кратковременные боли внизу живота,
• увеличение полового влечения.

При гинекологическом осмотре во время овуляции наблюдается увеличение количества выделяемой слизи из канала шейки матки. Кроме этого, иногда используют растяжимость, прозрачность слизи, а также наблюдают за ее кристаллизацией, что можно делать с помощью специального микроскопа для домашнего применения.

Следующим по точности методом определения овуляции считается измерение базальной температуры . Увеличение слизистых выделений из влагалища и снижение ректальной (базальной) температуры в день овуляции с повышением её на следующий день вероятнее всего говорит об овуляции. График базальной температуры отражает температурный эффект прогестерона и косвенно (но достаточно точно) позволяет определить факт и день наступления овуляции.

Все эти перечисленные признаки овуляции и методы ее определения дают лишь приблизительные результаты.

Признаки овуляции, которые констатирует врач:

Как точно распознать овуляцию?
Существуют методы, которые помогают стопроцентно определить момент овуляции:

ультразвуковое наблюдение (УЗИ) за ростом и развитием фолликула и определение момента его разрыва (овуляции), см фото. Ультразвуковой мониторинг созревания фолликулов является самым точным методом определения овуляции. После окончания менструации, приблизительно на 7 день цикла гинеколог проводит УЗИ с использованием вагинального датчика. После этого процедуру нужно проводить каждые 2-3 дня, для наблюдения за подготовкой эндометрия. Таким образом, удается спрогнозировать дату наступления овуляции.

динамическое определение лютеинизирующего гормона (уровень ЛГ) в моче. Этот метод проще и может быть применен в домашних условиях, используя тесты на овуляцию . Тесты на овуляцию начинают проводить 2 раза в день, за 5 - 6 дней до предполагаемой овуляции, строго следуя инструкции.

Тест на овуляцию в домашних условиях

Работа домашних тестов на овуляцию основана на определении быстрого роста количества лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Небольшое количество ЛГ всегда присутствует в моче, но за 24-36 часов до овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) его концентрация резко увеличивается.

Использование тестов на овуляцию

С какого дня нужно начинать тестирование? Этот день зависит от продолжительности Вашего цикла. Первым днем цикла является день, когда началась менструация. Длина цикла - количество дней прошедших от первого дня последней менструации до первого дня следующей.

Если у Вас постоянный цикл, то начинать делать тесты нужно ~ за 17 дней до начала следующей менструации, так как фаза желтого тела после овуляции длится 12-16 дней (в среднем, обычно - 14). Например, если обычная длина Вашего цикла - 28 дней, то тестирование нужно начинать с 11-го дня, а если 35 - то с 18-го.

Если длительность Вашего цикла разная - выберите самый короткий цикл за последние 6 месяцев и используйте его продолжительность для вычисления дня, когда начать тестирование. При очень непостоянных циклах и наличии задержек на месяц или больше - использование тестов без дополнительного контроля за овуляцией и фолликулами не является разумным по причине их высокой стоимости (при использовании тестов раз в несколько дней овуляцию можно пропустить, а использование этих тестов каждый день себя не оправдает).

При ежедневном применении либо 2 раза в день (утром и вечером) эти тесты дают хорошие результаты, особенно, совместно с УЗИ. При одновременном контроле на УЗИ, можно не тратить зря тесты, а подождать, пока фолликул не достигнет примерно 18-20 мм, когда он способен овулировать. Тогда можно начинать делать тесты каждый день.

Выполнение теста на овуляцию

Вы можете проводить тест на овуляцию в любое время дня, но следует придерживаться по возможности одного и того же времени проведения теста. При этом следует воздерживаться от мочеиспускания как минимум в течение 4-х часов до проведения теста. Избегайте избыточного потребления жидкости перед началом тестирования, это может привести к уменьшению количества ЛГ в моче и снизить достоверность результата.

Определение овуляции с помощью тест-полосок: поместить тест полоску в баночку с мочой до указанной на тесте линии на 5 секунд, положить на чистую сухую поверхность, через 10-20 секунд смотреть результат.

Определение овуляции с помощью тест-прибора: Держа кончик абсорбента направленным вниз, поместите его под струю мочи на 5 сек. Вы можете также собрать мочу в чистую сухую посуду и поместить абсорбент в мочу на 20 сек. Удерживая кончик абсорбента направленным вниз, выньте абсорбент из мочи. Сейчас можно снова надеть колпачок. Результат можно увидеть через 3 минуты.

Результаты теста на овуляцию

Результаты определения овуляции по тест полоске: 1 полоска означает, что повышения уровня ЛГ еще не произошло, повторите тест через 24 часа. 2 полоски - зафиксировано повышение уровня ЛГ, интенсивность полосы рядом с контрольной говорит о количестве гормона. Овуляция возможна при интенсивности полосы как у контрольной или ярче.

Результаты определения овуляции по тест прибору: Посмотрите в окно результата и сравните линию результата слева у стрелки на корпусе палочки с контрольной линией справа. Линия, ближайшая к стрелке на корпусе, и есть линия результата, которая показывает уровень ЛГ в моче. Дальше правее от стрелки на корпусе палочки находится контрольная линия. Контрольная линия используется для сравнения с линией результата. Контрольная линия появляется в окне всегда, если тест был проведен правильно.

Если линия результата бледнее, чем контрольная линия, значит, выброс ЛГ еще не произошел, и тестирование нужно продолжать ежедневно. Если линия результата такая же или темнее, чем контрольная линия, значит выброс гормона ухе произошел, и в течение 24-36 часов у Вас наступит овуляция.

Наиболее подходящие для зачатия 2 дня начинаются с того момента, когда Вы определили, что выброс ЛГ уже произошел. Если половое сношение произойдет в ближайшие 48 часов, ваш шанс забеременеть будет максимальным. После того, как Вы определили, что выброс произошел, уже нет необходимости продолжать тестирование.

Виды тестов на овуляцию

Наиболее распространены одноразовые тест полоски для определения овуляции, по аналогии с тестами на беременность, их цена не высока.

Существуют также приборы для определения овуляции, которые постепенно вытесняют дорогие одноразовые тесты, они также достаточно точно определяют момент овуляции, но ещё и многофункциональны и более экономичны, их не надо каждый раз менять после использования и они расчитаны на многолетнию работу.

Тесты позволяют достаточно точно определить овуляцию, специалисты связывают имеющиеся погрешности в результатах тестов на овуляцию только с неправильным их использованием .

Таким образом, комбинируя несколько методов для определения момента овуляции можно со стопроцентной гарантией отследить долгожданную овуляцию. Ведь именно в эти дни шанс на успешное зачатие самый высокий: есть овуляция - возможно зачатие .

Календарь овуляции

Используя данные об овуляции по графику базальной температуры или тестам на протяжении минимум 3 месяцев можно составить календарь овуляции. Календарь позволяет спрогнозировать день наступления следующей овуляции, таким образом возможно спланировать зачатие и беременность.

Овуляция и беременность

У женщины несколько дней до и после момента овуляции представляют собой фертильную фазу, в которую зачатие и беременность наиболее вероятны.

У разных женщин имеется заметная разница в сроках наступления овуляции. И даже у одной и той же женщины точные сроки наступления овуляции колеблются в разные месяцы. Менструальные циклы могут быть длиннее или короче среднего, могут быть нерегулярными. В редких случаях бывает, что у женщин с очень коротким циклом овуляция происходит примерно в конце периода менструального кровотечения, но все-таки в большинстве случаев овуляция наступает регулярно в одно и то же время.

От времени зачатия по отношению ко времени наступления овуляции зависит не только собственно зачатие ребенка, но и его пол. Непосредственно в момент овуляции велика вероятность зачать мальчика, в то время как до и после овуляции вероятнее получится девочка. Объясняется это тем, что сперматозоиды с Y хромосомой (мальчики) более быстрые, но живут меньше и менее устойчивы в кислой среде до овуляции, чем с XX набором (девочки). Если яйцеклетка уже идет навстречу свежи сперматозоидам, быстрее ее достигнут "мальчики". Если сперма долго "ждет" яйцеклетку, в ней остается большинство спермиков для зачатия девочки.

Вероятность зачатия и беременности вообще максимальна в день овуляции и оценивается примерно в 33%. Высокая вероятность наступления беременности также отмечается в день перед овуляцией - 31%, за два дня до нее - 27%. За пять дней до овуляции вероятность зачатия и беременности составляет 10% за четыре дня - 14% и за три дня - 16%. За шесть дней до овуляции и на следующий день после нее вероятность зачатия и наступления беременности при половых сношениях очень мала.

Если учесть, что средняя "продолжительность жизни" сперматозоидов составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а женская яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении около 12-24 часов, то максимальная продолжительность фертильного периода составляет 6-9 дней и фертильному периоду соответствует фаза медленного нарастания (6-7 дней) и быстрого спада (1-2 дня) до и после дня овуляции соответственно. Овуляция делит менструальный цикл на две фазы: фазу созревания фолликула, которая при средней продолжительности цикла составляет 10-16 дней и фазу лютеиновую (фазу желтого тела), которая является стабильной, не зависящей от продолжительности менструального цикла и составляет 12-16 дней. Фазу желтого тела относят к периоду абсолютного бесплодия, он начинается через 1-2 дня после овуляции и завершается наступлением новой менструации. Если по тем или иным причинам овуляция не происходит, слой эндометрия в матке выбрасывается наружу во врем я менструации.

Стимуляция овуляции

Отсутствие овуляции - одна из распространенных причин бесплодия.

Нарушение овуляции обусловлено дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и может быть вызвано воспалением гениталий, дисфункцией коры надпочечников или щитовидной железы, системными заболеваниями, опухолями гипофиза и гипоталамуса, внутричерепным давлением, стрессовыми ситуациями. Нарушение овуляции может носит наследственный характер (в первую очередь, это склонность к некоторым заболеваниям, мешающим овуляции). Ановуляция - отсутствие овуляции в детородном возрасте - проявляется нарушением ритма менструаций по типу олигоменореи (менструация продолжительностью 1-2 дня), аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений. Отсутствие овуляции всегда является причиной бесплодия женщины.

Одной из распространенных причин бесплодия является отсутствие овуляции, чаще всего происходящая по причине гормонального дисбланса, который, в свою очередь, может возникать на фоне стрессов, травм головного мозга, абортов и т.д. Для лечения этого состояния применяют комплекс гормональных препаратов, стимулирующих овуляцию и вызывающих суперовуляцию, когда в яичниках созревает одновременно несколько яйцеклеток, что повышает шансы на оплодотворение, и широко используется при процедуре ЭКО.

Другой причиной бесплодия может быть, например, недостаточность лютеиновой фазы – НЛФ, когда овуляция произошла, а концентрация прогестерона во второй фазе менструации недостаточна для имплантации эмбриона в матку. В этом случае проводят лечение, направленное на стимуляцию функции желтого тела яичника и повышение содержания прогестерона в крови. Однако коррекция НЛФ, не всегда является успешной, поскольку это состояние часто сопряжено с другими гинекологическими заболеваниями и требует тщательного обследования.

Если у женщины нарушен процесс созревания фолликула и соответственно овуляции, проводится стимуляция овуляции. Для этого назначаются специальные лекарственные препараты – индукторы овуляции. Назначение лекарств приводит к стимулированию развития у пациенток одной или нескольких яйцеклеток, которые затем будут готовы к оплодотворению. Перед назначением такой серьезной терапии проводится весь комплекс анализов, который позволяет определить уровень гормонов у женщины. Кроме применения стимуляции овуляции проводится также регулярная диагностика методом УЗИ. После наступления овуляции, если все же не удается забеременеть естесственным путем, пациентке делают внутриматочную инсеминацию или ЭКО. Есть большая разница в методике стимуляции овуляции для ЭКО и для естесственного зачатия: в первом случае добиваются созревания нескольких яйцеклеток, во втором - 1, максимум 2х.

Препараты для стимуляции овуляции

Наиболее часто применяемые препараты для стимуляции овуляции это Клостилбегит и препараты гонадотропных гормонов.

Препараты гонадотропных гормонов содержат в своем составе гормоны эндокринной железы гипофиза – гонадотропины. Это фолликулостимулирующий гормон - ФСГ и лютеинизирующий гормон - ЛГ. Эти гормоны регулируют процесс созревания фолликула и овуляции в организме женщины и выделяются гипофизом в определенные дни менструального цикла. Поэтому, при назначении лекарственных препаратов, содержащих эти гормоны, происходит созревание фолликула и овуляция.

К таким препаратам относятся Менопур (содержит гормоны ФСГ и ЛГ) и Гонал-Ф (содержит гормон ФСГ).

Препараты выпускаются в инъекционной форме, вводятся внутримышечно или подкожно.

Как проводится стимуляция овуляции?

Применяются различные схемы стимуляции овуляции в зависимости от вида нарушения овуляции и длительности нарушений. При применении схемы с Клостилбегитом, последний назначается с 5 по 9 дни менструального цикла. Часто применяется комбинация этого препарата с гонадотропинами. В этом случае Клостилбегит назначается с 3 по 7 дни менструального цикла с добавлением Менопура (Пурегона) в определенные дни.

При проведении стимуляции овуляции очень важным моментом является проведение ультразвукового мониторинга, то есть контроля созревания фолликула на аппарате УЗИ. Это позволяет вносить коррективы в схему лечения, своевременно избежать такого побочного эффекта стимуляции как рост нескольких фолликулов. Частота ультразвуковых исследований в течение лечебной программы в среднем составляет 2-3 раза. Во время каждого осмотра (мониторинга) проводится подсчет количества растущих фолликулов, измерение их диаметра и определение толщины слизистой оболочки матки.

При достижении лидирующим фолликулом диаметра 18 миллиметров врач может назначить лекарственный препарат Прегнил, который завершает окончательный процесс созревания яйцеклетки и вызывает овуляцию (непосредственно выход яйцеклетки из фолликула). Овуляция после введения Прегнила происходит в течение 24-36 часов. В зависимости от вида супружеского бесплодия в период овуляции проводится либо внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора или рассчитывается время полового акта.

В зависимости от длительности и причины бесплодия, возраста женщины, частота наступления беременности на одну попытку составляет 10 – 15 %.

Условия для проведения стимуляции овуляции:

1. Обследование супружеской пары.
Список анализов:
ВИЧ (оба супруга)
Сифилис (оба супруга)
Гепатит В (оба супруга)
Гепатит С (оба супруга)
Мазок на степень чистоты (женщина)
Бактериологические посевы: хламидии, микоплазма, уреаплазма, трихомонада, кандида, гарднерелла (оба супруга)
Мазок на онкоцитологию (женщина)
Заключение терапевта о возможности вынашивания беременности
УЗИ молочных желез
Исследование крови на антитела к краснухе, то есть наличие иммунитета (защиты) у женщины

2. Проходимые маточные трубы.
Поскольку оплодотворение происходит в маточной трубе («Физиология зачатия») важным условием для наступления беременности являются проходимые маточные трубы. Оценка проходимости маточных труб может проводиться несколькими методами:

• Лапароскопия
• Трансвагинальная гидролапароскопия
• Метросальпингография

Поскольку, для каждого метода есть свои показания, выбор метода определяется совместно Вами и Вашим лечащим врачом на приеме.

3. Отсутствие внутриматочной патологии
Любые отклонения со стороны полости матки препятствуют наступлению беременности («Внутриматочная патология»). Поэтому, при наличии у женщины указаний на травматизацию слизистой оболочки матки (выскабливания полости матки при абортах и кровотечениях, воспаление слизистой оболочки матки – эндометрит, внутриматочная спираль и другие факторы) рекомендуется проведение гистероскопии для оценки состояния полости матки («Гистероскопия»).

4. Удовлетворительное качество спермы
Удовлетворительное качество спермы – отсутствие мужского фактора бесплодия. В том случае, если не планируется проведение внутриматочной инсеминации, перед стимуляцией овуляции рекомендуется проведение посткоитального теста («Посткоитальный тест»).

5. Отсутствие острого воспалительного процесса
Отсутствие острого воспалительного процесса любой локализации. Любое воспалительное заболевание является противопоказанием для проведения многих диагностических и лечебных процедур в медицине, поскольку несет в себе риск ухудшения состояния пациента.

Народные средства для стимуляции овуляции лучше использовать только посоветовавшись с врачом.

Фото овуляции сделанное при операции ЭКО

На 3-м фото видно, что созрело несколько яйцеклеток (после предварительной стимуляции овуляции).