В течение всего менструального цикла есть только один день, когда может произойти зачатие – овуляция. Она не повторяется дважды за месяц, происходит, как правило, в одном из яичников и почти никогда не обладает ярко выраженными внешними симптомами.
Вычисление этого дня помогает не только в планировании зачатия, но и для того, чтобы предохраняться от нежелательной беременности – все дело лишь в том, насколько точно удастся установить время, когда организм женщины готов к наступлению беременности.
Что это такое? – это сравнительно небольшой период менструального цикла, во время которого происходит разрыв капсулы доминантного фолликула и выход из нее созревшей яйцеклетки, которая должна попасть в фаллопиеву трубу, расположенную рядом, и еще сутки быть жизнеспособной, готовой к оплодотворению.
Быстрый переход по странице
Этапы овуляции по шагам
Процесс выхода созревшей яйцеклетки можно условно разделить на несколько этапов, когда признаки, симптомы и ощущения овуляции могут быть максимально заметными.
- 1. Примерно за 36 часов до готовности женского организма к зачатию происходит выброс большого количества лютеинизирующего гормона (ЛГ). Именно этот пик могут заметить тесты на овуляцию.
- 2. Большое содержание ЛГ в крови оказывает разрушающее воздействие на капсулу доминантного фолликула, расположенного на поверхности яичника. В течение нескольких часов она истончается, а затем – лопается. Препятствием к этому может быть только диагноз СПКЯ, при котором капсула является слишком толстой и не может разорваться даже при пике ЛГ.
- 3. Зрелая яйцеклетка, окруженная ореолом клеток, выходит из фолликула в брюшную полость. Эти клетки будут питать ее и поддерживать ее жизнеспособность в течение последующих 24 часов.
- 4. При помощи химического сигнала яйцеклетка притягивается к воронке маточной трубы. Если овулировал левый яичник, то она попадает в левую трубу, если правый, то в правую. Сложнее обстоит дело у тех женщин, которые имеют всего одну трубу и только один постоянно овулирующий яичник, находящийся с другой стороны брюшной полости. Но даже в таком случае шансы на беременность есть.
- 5. Яйцеклетка входит в полость маточной трубы и начинает медленно продвигаться к матке при помощи специальных ворсинок, которыми труба покрыта изнутри.
Если в течение этого периода сперматозоиды не окажутся рядом, то беременности не будет и женская клетка погибнет, а затем – будет поглощена стенками и флорой фаллопиевой трубы.
Тех, кто активно планирует зачатие, интересует вопрос как проверяется овуляция у женщин и каким симптомам можно доверять на 100%? Несмотря на то, что существует целый ряд признаков, указывающих на наступление благоприятного для оплодотворения времени, ни один из них не может безоговорочно означать овуляцию. Все они относительны, но если у женщины нет проблем с гормональным фоном, то симптомы и ощущения обладают довольно высокой точностью.
- Изменение консистенции выделений – ежедневные бели становятся прозрачными, вязкими и могут растягиваться до 7-8 сантиметров. Их называют «яичный белок». Среда таких выделений становится пригодной для быстрой транспортировки спермиев в шейку матки, кроме того, она защищает их от цервикальной слизи, которой покрыты стенки влагалища, и которая убивает примерно 60% попадающих в тело женщины сперматозоидов.
- Появление кратковременных болей внизу живота. При овуляции это частый симптом, который присутствует примерно у половины женщин детородного возраста. Болевые ощущения имеют стреляющий характер, они единичны или повторяются несколько раз в течение 2 – 3 часов.
- Изменение базальной температуры тела. Если девушка ведет график базальной температуры, то в день овуляции симптомом будет резкое понижение температуры за 0,3 – 0,4 градуса, а затем ее повышение на 0,2 – 0,3 градуса. В результате на графике будет отображена ступенька, после которой температура резко подскочит до 37 – 37,4 градусов.
- Усиление либидо – сигнализирует о наступившей овуляции, но присутствует лишь у небольшого количества женщин. Сексуальное влечение увеличивается из-за прилива крови к малому тазу, которое возникает в преддверии повышения уровня прогестерона.
- Изменения в шейке матки. Она приоткрывается, а ее зев становится мягким и гладким на ощупь. Но несмотря на то, что это является одним из ярких симптомов наступающей овуляции у девушек и женщин, не стоит осуществлять пальпацию самостоятельно. Лучше посетить врача, который произведет грамотный осмотр шейки матки.
Точный способ определения овуляции (по УЗИ)
Признаки могут быть заметными, а могут не определяться совсем. При планировании зачатия лучше всего полагаться не на них, а на более точный метод исследования – фолликулометрию. Она предполагает посещение кабинета УЗИ (как минимум 3 раза за цикл), когда врач будет наблюдать за ростом доминантного фолликула и сможет с точностью до нескольких часов предсказать овуляцию.
Это поможет спланировать не только зачатие, но и пол ребенка: половой акт, произошедший за сутки до овуляции увеличивает шансы на девочку, а секс во время овуляции – на мальчика.
Фолликулометрия может не только определить как скоро разорвется капсула доминантного фолликула, но и подтвердить, что яйцеклетка действительно покинула яичник – в этом случае на УЗИ будет видно желтое тело и жидкость в позадиматочном пространстве (в течение двух-трех суток).
Несмотря на то, что овуляция имеет ряд признаков до и после того, как она произошла, только фолликулометрия даст точный ответ на вопрос о том, когда она была и была ли она вообще. Если у женщины имеются проблемы с гормональным фоном, то она может наблюдать у себя все симптомы произошедшей овуляции, но УЗИ при этом покажет, что доминантный фолликул в яичнике не созревал.
В годы, когда ультразвуковой диагностики еще не существовало, врачи рекомендовали женщинам использовать календарный метод для вычисления благоприятных к зачатию дней. Он основан на том, что овуляция происходит за 2 недели до начала месячных, то есть при 28-недельном цикле ее можно ожидать на 14 день цикла.
Такой способ будет подходящим для тех, у кого организм работает как часы и нет проблем с эндокринной системой, для тех, у кого никогда не бывает задержек и ановуляторных циклов.
Ведь в таком случае день за 2 недели до месячных может оказаться совсем непригодным для того, чтобы забеременеть, да и время начала месячных у таких женщин спрогнозировать весьма непросто.
Способ определения овуляции с помощью тестов
Сегодня в аптеке можно приобрести тест-системы для определения овуляции, которые весьма популярны среди планирующих. Их реагент становится активным, когда в организме происходит выброс лютеинизирующего гормона перед разрывом доминантного фолликула.
- Недостаток такого способа заключается в том, что он совершенно не подходит для женщин с нарушенным гормональным фоном.
У них пик ЛГ может наступить, но при этом доминантный фолликул на УЗИ не будет определяться, то есть выброс лютеинизирующего гормона совсем не будет означать приближающуюся овуляцию, тогда как тесты его заметят и среагируют двумя яркими полосками.
Сколько длится овуляция и особенности
Тест на беременность следует делать не ранее 9 дня после разрыва доминантного фолликула. Даже если зачатие и произошло, то в первые дни оплодотворенная яйцеклетка не достигнет матки и будет находиться в трубе.
Симптомы овуляции у женщин 40 лет ничем не отличаются от симптомов у более молодых представительниц прекрасного пола. Зато у одной и той же женщины признаки наступления благоприятного для зачатия периода могут становиться более интенсивными или менее интенсивными в течение детородного периода. Как правило, изменения связаны с родами.
Некоторые склонны полагать, что яйцеклетка может жить несколько дней, в зависимости от здоровья организма. Но на вопрос о том, сколько длится овуляция у женщин, есть предельно точный ответ: всегда не более суток, даже если нет никаких эндокринных нарушений.
У небольшой части женщин во время овуляции иногда могут быть сильные колющие боли, особенность которых заключается в том, что они локализуются с противоположной стороны от того яичника, который овулирует. Например, созревшая яйцеклетка выходит из правого яичника, но пациентка ощущает сильную боль слева, тогда как правая сторона живота практически безболезненна.
Знать, как работает организм, важно любому человеку, женщине или мужчине. Но чаще всего об этом задумываются женщины, ведь женский организм имеет уникальную функцию – деторождение. А чтобы эта функция работала, нужно знать, что такое овуляция – признаки, симптомы, ощущения. Давайте же разберемся в этом вопросе.
Лучшее время для зачатия – овуляция
Менструальный цикл большинства женщин, находящихся в детородном возрасте, длится от 28 до 32 дней, а разделить его можно на три фазы:
- Фолликулярная – начальная, характеризует наступление кровотечения и длится от 10 дней до 2-х недель. Под влиянием гормонов яичник активирует первичные фолликулы, и они начинают созревать. Матка в этот период готовится к возможной беременности.
При этом в доминирующем состоянии при созревании удаётся остаться одному-двум фолликулам. Именно такой компонент яичника позже выпускает яйцеклетку, чтобы оплодотворение стало возможным.
- Овуляторная – доминирующий фолликул разрывается, яйцеклетка выходит из яичника и устремляется в фаллопиевы трубы, оттуда она двигается к матке. Лопнувший фолликул заменяется образовавшимся жёлтым телом, которое, в свою очередь, вырабатывает половой гормон прогестерон и готовит слизистую матки к потенциальной беременности.
Время овуляции у каждой женщины зависит от индивидуальных особенностей, но, как правило, случается это за две недели до следующей менструации. А период, когда возможно наступление беременности, составляет от 12 часов до суток после того, как вышла яйцеклетка. Более точно это время можно определить по и календарю овуляции.
- Лютеиновая – оплодотворённая яйцеклетка движется к матке (по времени – от недели до 10 дней), прикрепляется к стенке, происходит имплантация и начинается развитие эмбриона. Примерно к 12-й неделе главные функции жёлтого тела, производящего прогестерон с целью сохранить беременность, принимает на себя плацента, и тогда оно исчезает.
Если оплодотворение не произошло, яйцеклетка гибнет в течение суток, после того, как наступила овуляция. Уровни гормонов нормализуются, а жёлтое тело исчезает.
Если в период овуляции в фаллопиевы трубы выходят две яйцеклетки (такое случается, но реже) и происходит оплодотворение их двумя разными сперматозоидами, то рождаются близнецы.
Фазы менструального цикла
Признаки овуляции
Симптоматика также может проявляться индивидуально у каждой женщины и не всегда повторяется в пределах каждого цикла. Что касается неизменных признаков, то овуляция характеризуется тем, что трансформируется структура цервикальной слизи, а также повышается базальная температура тела.
Некоторые представительницы прекрасного пола и вовсе не ощущают никаких симптомов, но таких женщин меньшинство. В данном случае единственный надёжный способ выявить овуляцию – УЗИ.
Следует отметить, что ощущения во время овуляции необходимо контролировать, поскольку это увеличивает шансы забеременеть. Бдительность в данном случае также поможет предотвратить возможные осложнения.
О базальной температуре
Это наиболее низкая температура тела, фиксируемая после долгого сна в состоянии покоя. Фолликулярная фаза (первая) менструального цикла характеризуется температурой чуть ниже 37 °С, она понемногу понижается (до 36.3-36.5 °С) к моменту приближения овуляции. Процесс выхода яйцеклетки и всплеск прогестерона увеличивают температуру до в 37.1-37.3 °С.
Для женщины, желающей забеременеть, очень важно составлять график базальной температуры организма, поскольку это наиболее популярный способ отслеживания наступления овуляции.
Измерения производятся за 2 – 3 месяца до возможного зачатия с использованием цифрового термометра, который вводится в прямую кишку. Информация, содержащаяся в составляемом графике, в следующих циклах поможет определить наступление овуляции.
Изменение цервикальной слизи
Появление такой жидкости в шейке матки в период менструального цикла – естественное явление для организма женщины. И если наступила овуляция, под воздействием эстрогенов эта слизь становится прозрачной, эластичной и скользкой, похожей на яичный белок. Подобным образом в организме вырабатываются благоприятные условия для лёгкого проникновения сперматозоидов сквозь барьер между влагалищем и шейкой матки.
Лучший метод проверки того, достигла ли цервикальная слизь необходимой для овуляции консистенции, растянуть её между пальцами – большим и указательным.
Отметим, что по мере того, как женщина взрослеет, количество вырабатываемой цервикальной слизи уменьшается.
Шейка матки, изменение положения
Шейка матки играет большую роль в женской репродуктивной системе. Она соединяет влагалище с маткой и действует как барьер, который открывается в наиболее фертильный период, позволяя сперматозоидам проникнуть к месту оплодотворения. Во время овуляции шейка матки становится мягкой, высокой и влажной.
Обращение к врачу поможет вам выяснить на основе ваших показателей свой срок овуляции
Определить наступление овуляции по шейке матки, соединяющей влагалище с собственно маткой и способствующей проникновению сперматозоидов к месту оплодотворения, достаточно легко. Следует проделать следующее: стоя в удобном положении, внутрь влагалища ввести два пальца.
До шейки матки должен достать самый большой из них: если она на ощупь схожа с касанием кончика носа и находится низко – овуляция не наступила, а если шейка мягкая и находится высоко – это знаменует начало овуляторной фазы.
Кровянистые выделения
Если подобные выделения во время овуляции незначительны, то это считается нормой. И переживать по этому поводу не стоит. Однако, если данное явление затягивается, требуется посетить врача который исключит либо подтвердит наличие инфекции или наступление внематочной беременности.
Повышенное половое влечение
Некоторых женщин в период овуляции сильнее влечёт к партнёру. Одни специалисты считают, что это своеобразные сигналы организма, стремящегося продолжать род. Однако, по уверениям иных докторов, данному симптому особо доверять не стоит, ибо причины тому могут всё же быть разными, и это не обязательно – овуляция.
У некоторых женщин отмечается повышение либидо во время овуляции
Увеличение объёма груди
Данный симптом также является необязательным. Боли в области груди из-за повышения уровня гормонов в период овуляции, конечно, не исключаются, как и увеличение грудных желез.
Но данный симптом необходимо рассматривать вкупе с иными, дабы определить наступление овуляции.
Болезненные ощущения в нижней части живота – причины
Такие боли в период овуляции, схожие с короткими спазмами либо достаточно интенсивными покалываниями внизу живота, объясняются следующим: происходит разрыв доминирующего фолликула и высвобождение яйцеклетки. При этом брюшина растягивается, что раздражает её болевые рецепторы. Если менструальный цикл протекает в норме, то боли исчезают в этот же день, как исключение – у некоторых женщин – процесс длится несколько дней.
Поэтому не стоит проявлять беспокойство из-за незначительных и непродолжительных болей в период овуляции, это всё естественные проявления физиологии.
Боли внизу живота могут быть симптомом овуляции, но лучше выяснить это у доктора
Кристаллизация слюны
Наступление овуляции также характеризуется кристаллизацией слюны. Рассмотреть в домашних условиях проявление данного симптома можно, прибегнув к помощи микроскопа: слюна походит на иней, собравшийся на стекле. Объясняется данное явление увеличением уровня лютеинизирующего гормона.
Обострение обоняния
Для многих женщин в период овуляции этот симптом также может быть нормой. Характерен он для второй . Причём, обоняние повышается очень сильно, возможно также и изменение во вкусовых пристрастиях. Так, запахи, которые обычно вызывают неприязнь, во время овуляции, напротив, начинают привлекать.
Вздутие живота
Этот признак овуляции, хотя и редкость, но в лёгкой форме иногда наблюдается у женщин в означенный период. Обычно он является следствием повышения уровня эстрогена. Данный гормон задерживает жидкость в организме.
Проявление симптома становится более отчётливым, если у женщины наблюдается гормональный дисбаланс.
Еще один симптом овуляции – вздувшийся живот
Как составлять календарь овуляции и делать расчёты
Контроль за собственным менструальным циклом, нормальным течением естественных процессов должна осуществлять каждая девушка, женщина. Он важен для быстрого реагирования на возможные патологические изменения в организме, ведь они могут быть следствием серьёзных заболеваний.
Необходимо вести календарь, где отмечать первые дни начинающихся менструаций. При этом контролируются, собственно, следующие моменты:
- регулярность цикла – длительность должна быть одинаковой, допускаются отклонения лишь до двух дней;
- длина – подсчитывается количество дней между первыми числами; нормальным показателем считается 28 дней;
- сколько дней длится менструация. Всё в норме, если проходит одинаково в каждом периоде – речь об обильности, характере и длительности выделений.
Календарь может также стать и расчётным: он поможет в ведении расчётов ожидаемой овуляции, если женщина планирует рожать. Пусть эти значения и будут приблизительны, учитывать их необходимо, как и наблюдать за своим состоянием. А составить женский календарь и сделать это на несколько месяцев вперёд можно, воспользовавшись специальным калькулятором.
С помощью календаря овуляции вы сможете вычислить наиболее благоприятный день для зачатия ребенка
Нерегулярность циклов
Если имеют место отклонения в периодичности менструального цикла (от шести дней и более), расчёты ведутся несколько иначе: с этим поможет врач. Однако, точность показателей при расчёте овуляции в случае нерегулярности циклов уменьшается.
Женщине необходимо, отталкиваясь от расчётной даты, проводить наблюдения за изменениями, происходящим в организме. Выявив вышеописанную симптоматику, можно регулярно вступать в половые акты.
Как можно дополнительно определить овуляцию
Кроме вышеназванных расчётов и наблюдений, женщина может воспользоваться и дополнительными методами, которые с большой вероятностью позволяют . В частности, это:
- тест-полоски;
- базальная температура;
- аппараты, анализирующие слюну;
Тест-полоски, определяющие овуляцию
Использование таких полосок, пожалуй, самый простой метод определения овуляции. Он позволяет распознать повысившийся уровень лютеинизирующего гормона в организме, что является сигналом наступления фертильного периода. Существуют бумажные, пластиковые тест-полоски, и цифровые дисплеи (последние представляют собой более дорогой вариант).
Тест на овуляцию лучше проводить с утра
Чтобы эффективно провести тестирование, необходимо не мочиться 4 часа: таким образом соответствующий гормон максимально концентрируется в моче. Поэтому большинство женщин считает, что пользоваться такими полосками лучше всего утром после сна.
Если результат оказывается положительным, и уровень гормона повышен, тест-полоска окрашивается в такой же цвет либо несколько темнее, что и контрольная. Как правило, овуляцию можно ждать максимум через 1-2 дня с начала повышения уровня лютеинизирующего гормона. Данный период наиболее благоприятен для зачатия.
Стоит отметить, что начало тестирования зависит от продолжительности цикла.
УЗИ
Данный вариант является наиболее верным и максимально точным. Однако, заметим, что прибегнуть к нему следует, если самостоятельно определить день появления клетки не выходит, например, в случае нерегулярности циклов, либо по причине отсутствия симптоматики, соответствующей овуляции.
Тогда врач проводит осмотр с помощью УЗИ на 7-й либо 9-й день цикла. В частности, ведётся наблюдение за процессом появления фолликула и тем, как быстро он растёт.
Осмотры с этой целью назначаются через день или два. Когда фолликул становится нужных размеров, врач сообщает дату выхода клетки и назначает дни для проведения половых актов, которые являются оптимальными для зачатия.
Микроскопы
Это и есть аппарат для анализа слюны. Такие приборы гораздо удобнее, нежели вышеозначенные тест-полосы. Но, безусловно, в силу того, что допускается многоразовое использование микроскопов, стоимость их не мала. Этот вариант – для женщин, которые испытывают трудности с определением дня оплодотворения и, собственно, самим процессом. Прибор помогает по слюне разобраться с задачей.
Такие микроскопы хороши удобством и простотой в применении. Они очень компактны, а использовать их можно где угодно: следует лишь нанести мазок слюны на предметное стекло и взглянуть на него через микроскоп. Когда стенка фолликула разрывается, микроскоп показывает своеобразный рисунок в виде листа папоротника: такое изображение образуют соли в слюне.
Базальная температура
Конечно, составлять такой график – занятие трудоёмкое. Следует каждый день делать ректальные замеры и отмечать их в графике. Кривая покажет спад до овуляции и «пойдёт» вверх в процессе выхода клетки.
Соответственно, благоприятный момент наступит при характерных скачках. Но стоит заметить, что замеры должны быть очень точными, поскольку диапазон «пиков» составляет всего 0,4-0,6 градуса.
Измерение базальной температуры-один из способов определения овуляции
Субъективные ощущения при овуляции
Менструация – очень хрупкий процесс и сбить его не составляет труда, а вот восстановлению и чёткому выделению фаз он поддаётся сложно. Ориентироваться в данном вопросе нередко помогают личные ощущения женщины. Но дабы информация была наиболее достоверной, наблюдать за тем, что происходит в организме, следует не один месяц.
Помимо уже перечисленных, непременно сопровождающих процесс овуляции ощущений, возможны и появление субъективных:
- повышение физической выносливости, работоспособности;
- ощущение спокойствия, умиротворённости и внутренней уверенности;
- перед самой овуляцией женщина может заметить, что её связки, мышцы отлично тянутся и стали более гибкими. Особенно это отмечают особы, занимающиеся гимнастикой, танцами либо йогой;
- особо чувствительным в этот период может стать и само влагалище, и тогда занятия любовью сопровождают более яркие эмоции, эрогенные зоны женщины отзываются даже на самые поверхностные прикосновения.
Обычно овуляция происходит на 14-15-16 день цикла. Продолжается она несколько дней, а к наступлению беременности приводит законченный половой акт.
Болезненность груди может тревожить женщину при наступлении овуляции
Признаки завершения овуляции
Таких особых признаков – несколько, и они не дают повода усомниться в том, что овуляция на самом деле завершилась. Признаки следующие:
- изменяется характер выделений – в овуляционный период они обильные и жидкие, после него – это липкие беловатые массы;
- нормализуется общее состояние – исчезают прыщики, если они появлялись, становится более мягкой грудь;
- постепенно снижается базальная температура.
Определить завершение овуляционного периода календарным способом также достаточно просто. Для этого следует знать день его начала и прибавить к нему 48 часов. Этот день по расчёту можно считать завершающим для овуляции.
Успешное зачатие, каковы его симптомы
Определить, завершилась ли овуляция зачатием, можно по следующим признакам:
- задержка менструации;
- набухание груди и болезненные ощущения в ней;
- тошнота и рвота;
- головная боль;
- повышенная потребность в еде;
- учащенное мочеиспускание.
Симптомы заболевания
Нередко именно в овуляционный период у женщины легче всего определить наличие тех или иных гинекологических заболеваний.
В частности, возможно появление воспалений, кист в яичнике, спаек либо полипов – такие патологические процессы препятствует нормальному ходу овуляции.
Признаки, сопровождающие гинекологические болезни, могут быть следующими:
- повышение температуры;
- интенсивные боли в момент выхода клетки;
- довольно продолжительные боли (от 3-х дней).
Почему отсутствует овуляция, причины
Овуляция – очень важный период для любой женщины. В случае её отсутствия, понять, почему это происходит, следует как можно быстрее и мечтающим о беременности женщинам, и желающим пока повременить с данным вопросом.
А отсутствие овуляции может быть вызвано:
- осложнением после перенесённого заболевания и особенно – инфекционного;
- сильным стрессом.
Причины отсутствия овуляции могут быть совершенно разнообразны, но всегда их устанавливает доктор
Стоит отметить, что проблемы с овуляцией могут наблюдаться у недавно родивших женщин с ещё не установившимся циклом, а также у девушек подросткового возраста. Но в этих случаях менструальный календарь пока не налажен, и беспокоиться нет необходимости.
Наладить овуляционные функции поможет врач, назначив лекарственные препараты и специально разработав диету.
Неважно, как наблюдает за собой своими ощущениями каждая отдельно взятая женщина, главное, чтобы данная работа велась систематически. Именно так можно своевременно отреагировать на возникающие отклонения от нормы.
Без сомнения, на овуляцию, как, собственно, и на общее состояние здоровья женщины, оказывает влияние множество важных факторов. К ним относят:
- здоровый сон;
- рациональное питание;
- режим дня;
- разумное соотношение труда и отдыха.
Позитивный настрой – отличное подспорье в деле зачатия
Если женщина рассчитывает забеременеть, на 14-16 день цикла очень важно следить за эмоциональным фоном, избегать конфликтных ситуаций, больше времени проводить в спокойном ритме.
Стоит также отметить, что на сегодняшний день разработано множество мобильных приложений, помогающих определять периоды женского цикла в автоматическом режиме и на несколько месяцев вперед. Однако необходимо помнить о незыблемом условии точных подсчётов – отсутствие тех или иных заболеваний, воспалительных процессов, и, безусловно, регулярный цикл.
Вопрос овуляции актуален для всех женщинам детородного возраста. Кто-то ждет овуляцию с нетерпением, предвкушая все прелести зачатия ребенка, а кто-то стремится этот период «пересидеть в безопасном месте».
Несмотря на то что медицина сегодня способна предоставить множество способов вычисления овуляции, женщин продолжает волновать один и тот же вопрос: можно ли почувствовать овуляцию?
Что это за процесс такой?
Овуляция - это период, когда организм полностью готов «стать пристанищем» для новой жизни. Это беспрерывный процесс, который происходит на протяжении всего жизненного цикла, начиная от полового созревания женщины, до полного угасания ее репродуктивной системы.
Овуляцией называется выход взрослой яйцеклетки из фолликула, готовой к оплодотворению. Это самое благоприятное время для того чтобы «непросто забить гол, а сделать хет-трик». Овуляция обычно наступает в середине менструального цикла и длится 16−32 часа.
А вот и овуляция…
Вот мы и подошли к вопросу, можно ли почувствовать овуляцию на физическом уровне. Представьте себе, процесс овуляции как уже упоминалось выше, это беспрерывный процесс, сопровождающий нас, женщин, до… Ну все, конечно, индивидуально, и «точных сроков эксплуатации репродуктивной системы» нет. Так вот в нашем организме живет около 300 тысяч маленьких, незрелых яйцеклеточек, находящихся в отдельных «пентхаусах» - фолликулах. И это только в одном яичнике! Размер этих самых фолликул меньше миллиметра.
Конечно, этот запас яйцеклеток рассчитан до «конца жизни репродуктивной системы». Во время каждого цикла овуляции, раз за разом, один фолликул (который называют еще граафовым пузырьком), увеличивается в 20 раз, лопается и из него выходит взрослая и полноценная яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Немного прогулявшись по брюшной полости, яйцеклетка «всасывается» маточной трубой и уже в ней продолжает свой путь в «пункт назначения», то есть в полость матки.
Физически разрыв фолликула почувствовать никак нельзя, так как у него нет нервных окончаний. Но вот движение яйцеклетки по маточным трубам вполне ощутимо. Для того чтобы «протолкнуть» яйцеклетку, они сокращаются гораздо интенсивнее, что проявляется определенными симптомами:
- болью в области живота;
- повышенным сексуальным аппетитом;
- интенсивным выделением слизи;
- изменением цвета выделений.
Но женский организм индивидуален, поэтому предсказать его поведение практически невозможно. Случается и так, что овуляция для женщины проходит совершенно незаметно.
А вот и овуляция… Дубль два
Так как овуляция - это самое благоприятное время для зачатия, с ее наступлением женщина начинает испытывать непросто повышенную сексуальную активность, а сексуальный голод. Именно в период овуляции уровень выделяемых ею феромонов и очарования повышается в десятки раз.
А все потому что процесс овуляции крепко связан с выработкой эстрогена. Если женщина умеет слушать свое тело, то она непременно почувствует то, как огромное количество накопившегося эстрогена взорвется в ней, превратив ее в «богиню сексуальности». Обычно уровень эстрогена в организме женщины повышается ровно за 24 часа до овуляции.
Прислушавшись к себе, вы обязательно распознаете признаки «гормонального взрыва». Приподнятое настроение, физическая активность, сексуальный голод… От этого никуда не деться, ведь сама матушка-природа толкает нас совокупляться и размножатся. Так почему бы не использовать момент?
Выделения как показатель овуляции
Как же еще можно почувствовать овуляцию? Сколько способов женщине не дай, а ей все мало. Почувствовать овуляцию без вспомогательных средств довольно тяжело, но если научится не только прислушиваться, а слушать наше тело, что всегда можно найти способ предвидеть наступление «благодатного периода для зачатия».
О приходе овуляции нам могут сообщить выделения, так как в период этого процесса, их характер меняется. Как именно?
- увеличивается количество выделений;
- меняется их цвет. Выделения становятся более прозрачными;
- выделения отличаются своей консистенцией. Они становятся похожи на яичный белок.
В период овуляции может появиться ощущение повышенной влажности, а на нижнем белье пятна. Как только овуляция прошла, выделения снова меняют свой характер.
Из этого следует…
Чтобы ощутить приход овуляции нужно научиться жить в гармонии с собственным телом. Руками самой природы в нас заложены инстинкты, которые срабатывают на бессознательном уровне и деторождение - это основной инстинкт.
Хоть мы не видим, что именно происходит внутри нас, внешние признаки тех или иных процессов мы наблюдаем регулярно. Наше тело всегда говорит нам о том, что ему подходит, а что нет. Просто нужно услышать его. И процесс овуляции это не исключение.
Для того чтобы определить овуляцию, достаточно следить за своим менструальным циклом и прислушиваться к своему организму. Конечно, случается и так, что женский организм никак не проявляет себя в период овуляции. Не стоит на этом зацикливаться. Если нет внешних признаков (или если кажется, что их нет), есть альтернатива.
В любой аптеке сейчас доступны мини-тесты для проверки уровня эстрогенов. Есть вариант измерения базальной температуры, УЗИ, анализ крови на ХГЧ, календарный метод. Выбор огромен, главное, чтобы было желание!
Любите себя, цените себя, балуйте себя и уважайте себя! И, несомненно, ваше здоровье, ваше тело, ваше настроение всегда будут превосходными!
Что такое овуляция? Как не упустить удачный для зачатия момент? Все очень просто - ориентируемся по признакам и симптомам овуляции, используем базальную температуру, тест на овуляцию и народные средства - и беременность у нас в кармане!
Овуляция: что это?
Овуляция (от латинского ovum - яйцо) - это один из этапов менструального цикла, представляющий собой процесс разрыва зрелого фолликула с выходом зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из яичника в брюшную полость.
Процесс овуляции управляется гипоталамусом путём регуляции (посредством гонадотропин-рилизинг гормона) выделения гормонов, секретируемых передней долей гипофиза: ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). В фолликулярной фазе менструального цикла до овуляции фолликул яичника растет под воздействием ФСГ. При достижении фолликулом определённого размера и функциональной активности, под влиянием выделяемых фолликулом эстрогенов формируется овуляторный пик ЛГ, который запускает "созревание" яйцеклетки. После созревания в фолликуле формируется разрыв, через который яйцеклетка покидает фолликул - это и есть овуляция . Между овуляторным пиком ЛГ и овуляцией проходит около 36 - 48 часов. В течение фазы жёлтого тела после овуляции яйцеклетка обычно перемещается по фаллопиевой трубе в направлении матки. Если во время овуляции произошло оплодотворение яйцеклетки, то на 6-12 день зигота попадает в полость матки и происходит процесс имплантации. Если зачатие не происходит, яйцеклетка погибает в фаллопиевой трубе в течение 12-24 часов.
Овуляция и зачатие
Когда происходит овуляция?
В среднем овуляция наступает на четырнадцатый день менструального цикла (при 28-дневном цикле). Однако, отклонение от среднего наблюдается часто и в определенной степени является нормой. Продолжительность менструального цикла сама по себе не является надёжным источником информации о дне наступления овуляции. Хотя обычно при более коротком цикле овуляция наступает раньше, а при более продолжительном - позже.
Постоянный для каждой женщины овуляционный ритм претерпевает изменения в течение 3 месяцев после аборта, в течение года после родов, а также после 40 лет, когда организм готовится к предклимактерическому периоду. Физиологически овуляция прекращается с наступлением беременности, и после угасания менструальной функции.
Как происходит овуляция и зачатие?
Женский организм наделен двумя яичниками, расположенными по обе стороны от матки. Яичники вырабатывают гормоны, наиболее известны из которых эстроген и прогестерон.
Яичники содержат яйцеклетки еще на стадии внутриутробного развития девочки. В двух яичниках новорожденной насчитывается сотни тысяч яйцеклеток. Правда, все они бездействуют до наступления периода полового созревания и первой овуляции, то есть примерно до 12 лет. За это время определенное количество клеток погибает, но остается 300 000 - 400 000 полноценных яйцеклеток. С момента первой овуляции и до наступления климакса женщина переживет от 300 до 400 менструальных циклов, в результате которых созреет столько же ооцитов, способных стать оплодотворенными. Во время менструального цикла в яичниках созревает одна из множества яйцеклеток.
Под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) гипофиза - эндокринной железы на нижней поверхности головного мозга, начинает расти фолликул (мешочек) с выбранной для овуляции в данном цикле яйцеклеткой. Диаметр фолликула в начале цикла не превышает 1 мм, а через 2 недели он достигает 20 мм. По мере роста фолликула на поверхности яичника образуется выпуклость, которая к середине цикла увеличивается до размера виноградины. Внутри фолликула содержится жидкость и маленькое ядрышко диаметром 0,1 мм.
Период созревания яйцеклетки вплоть до ее исхода из яичника может продолжаться от 8 дней до месяца, хотя в среднем он длится примерно 2 недели. Основным фактором, влияющим на длительность этого процесса, является время, которое требуется организму для достижения предельного уровня эстрогена. Высокое содержание эстрогена стимулирует резкое увеличение содержания лютеостимулирующего гормона (ЛГ), который и заставляет яйцеклетку прорываться через стенку яичника в течение одного-двух дней после резкого подъема его уровня. В середине цикла, приблизительно через 12 дней после начала менструации, гипофиз выбрасывает большое количество лютеинизирующего гормона (ЛГ), а примерно через 36 часов после этого происходит овуляция.
Хромосомы, находящиеся в ядре клеток, являются носителями генетического кода. Цель оплодотворения - слияние двух половых клеток (гамет), происходящих от разнополых особей. Все клетки человеческого организма содержат 46 хромосом. Поэтому две гаметы должны образовать новую клетку, содержащую тоже 46 хромосом. При простом сложении получилось бы 92 хромосомы, но это привело бы к биологической ошибке, последствием которой стало бы прекращение рода. Следовательно, каждый из партнеров должен вдвое уменьшить свое количество хромосом (до 23). В яйцеклетке сокращение количества хромосом происходит после выделения гипофизом лютеинизирующего гормона за несколько часов до овуляции. Для такого преобразования ей достаточно 20 - 36 часов. Подготавливая себя к приему сперматозоида, яйцеклетка выталкивает на периферию, в маленький мешочек, называемый первым полярным тельцем, половину своих хромосом. Встреча со сперматозоидом должна произойти в строго определенное время. Если это случится раньше, яйцеклетка не будет готова к приему сперматозоида, так как не успеет поделить свои хромосомы; если - позже, то она рискует упустить период максимальной готовности к оплодотворению.
Следующие 14 дней после овуляции , вторая часть цикла, проходят в подготовке к зачатию слизистой оболочки матки. Вся подготовка напрасна, если зачатие не произошло, и ее биологические последствия пройдут вместе с менструальным кровотечением. Но в одном из яичников уже готовится к овуляции новая яйцеклетка.
Что происходит после овуляции при зачатии?
Вышедшая из фолликула яйцеклетка, осуществив сокращение хромосом, попадает в маточные трубы, которые своими мягкими бахромками соединяются с яичником. Бахромки напоминают раскрывшийся цветок на конце стебля. А его живые лепестки на ходу захватывают яйцеклетку. Слияние яйцеклетки и сперматозоида обычно происходит в самой маточной трубе.
Маточная труба представляет собой цилиндрический мышечный орган, внутри она выстлана слизистой оболочкой, покрытой ворсинками и содержащей железы, вырабатывающие секрет. Такое строение способствует перемещению яйцеклетки и (если произошло оплодотворение) зародыша в матку.
Для оплодотворения яйцеклетки сперма должна попасть в тело примерно в то же время, когда яйцеклетка выходит из фолликула. Может показаться, что этого легко достичь, но яйцеклетка после овуляции живет всего в течение 24 часов или даже меньше, а сперма остается способной к ее оплодотворению лишь в течение нескольких дней. Таким образом, половое сношение должно произойти в Ваше самое подходящее время, если Вы хотите забеременеть.
Таким образом, период овуляции – самый удачный период для зачатия ребенка. В связи с этим важно уметь определять когда происходит овуляция . Сделать это можно самостоятельно в домашних условиях, например, измеряя базальную температуру. Также разработаны особые приборы (например, ClearPlan Easy Fertility Monitor), которые по содержанию гормонов в анализе мочи способны более точно определить момент овуляции: тесты на овуляцию. Более точные определения можно сделать в клинических условиях, например, ультразвуковым наблюдением за ростом и развитием фолликула и определением момента его разрыва.
При планировании зачатия естественным путем, процедуре экстракорпорального оплодотворения и искусственной инсеминации одним из самых важных моментов является момент самой овуляции .
Симптомы овуляции:
Как определить овуляцию?
Симптомы овуляции, которые может заметить женщина и без врача:
- кратковременные боли внизу живота,
- увеличение полового влечения.
При гинекологическом осмотре во время овуляции наблюдается увеличение количества выделяемой слизи из канала шейки матки. Кроме этого, иногда используют растяжимость, прозрачность слизи, а также наблюдают за ее кристаллизацией, что можно делать с помощью специального микроскопа для домашнего применения.
Следующим по точности методом определения овуляции считается измерение базальной температуры . Увеличение слизистых выделений из влагалища и снижение ректальной (базальной) температуры в день овуляции с повышением её на следующий день вероятнее всего говорит об овуляции. График базальной температуры отражает температурный эффект прогестерона и косвенно (но достаточно точно) позволяет определить факт и день наступления овуляции.
Все эти перечисленные признаки овуляции и методы ее определения дают лишь приблизительные результаты.
Признаки овуляции, которые констатирует врач:
Как точно распознать овуляцию? 
Существуют методы, которые помогают стопроцентно определить момент овуляции:
ультразвуковое наблюдение (УЗИ) за ростом и развитием фолликула и определение момента его разрыва (овуляции), см фото. Ультразвуковой мониторинг созревания фолликулов является самым точным методом определения овуляции. После окончания менструации, приблизительно на 7 день цикла гинеколог проводит УЗИ с использованием вагинального датчика. После этого процедуру нужно проводить каждые 2-3 дня, для наблюдения за подготовкой эндометрия. Таким образом, удается спрогнозировать дату наступления овуляции.
динамическое определение лютеинизирующего гормона (уровень ЛГ) в моче. Этот метод проще и может быть применен в домашних условиях, используя тесты на овуляцию . Тесты на овуляцию начинают проводить 2 раза в день, за 5 - 6 дней до предполагаемой овуляции, строго следуя инструкции.
Тест на овуляцию в домашних условиях
Работа домашних тестов на овуляцию основана на определении быстрого роста количества лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Небольшое количество ЛГ всегда присутствует в моче, но за 24-36 часов до овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) его концентрация резко увеличивается.
Использование тестов на овуляцию
С какого дня нужно начинать тестирование? Этот день зависит от продолжительности Вашего цикла. Первым днем цикла является день, когда началась менструация. Длина цикла - количество дней прошедших от первого дня последней менструации до первого дня следующей.
Если у Вас постоянный цикл, то начинать делать тесты нужно ~ за 17 дней до начала следующей менструации, так как фаза желтого тела после овуляции длится 12-16 дней (в среднем, обычно - 14). Например, если обычная длина Вашего цикла - 28 дней, то тестирование нужно начинать с 11-го дня, а если 35 - то с 18-го.
Если длительность Вашего цикла разная - выберите самый короткий цикл за последние 6 месяцев и используйте его продолжительность для вычисления дня, когда начать тестирование. При очень непостоянных циклах и наличии задержек на месяц или больше - использование тестов без дополнительного контроля за овуляцией и фолликулами не является разумным по причине их высокой стоимости (при использовании тестов раз в несколько дней овуляцию можно пропустить, а использование этих тестов каждый день себя не оправдает).
При ежедневном применении либо 2 раза в день (утром и вечером) эти тесты дают хорошие результаты, особенно, совместно с УЗИ. При одновременном контроле на УЗИ, можно не тратить зря тесты, а подождать, пока фолликул не достигнет примерно 18-20 мм, когда он способен овулировать. Тогда можно начинать делать тесты каждый день.
Выполнение теста на овуляцию
Вы можете проводить тест на овуляцию в любое время дня, но следует придерживаться по возможности одного и того же времени проведения теста. При этом следует воздерживаться от мочеиспускания как минимум в течение 4-х часов до проведения теста. Избегайте избыточного потребления жидкости перед началом тестирования, это может привести к уменьшению количества ЛГ в моче и снизить достоверность результата.
Определение овуляции с помощью тест-полосок: поместить тест полоску в баночку с мочой до указанной на тесте линии на 5 секунд, положить на чистую сухую поверхность, через 10-20 секунд смотреть результат.
Определение овуляции с помощью тест-прибора: Держа кончик абсорбента направленным вниз, поместите его под струю мочи на 5 сек. Вы можете также собрать мочу в чистую сухую посуду и поместить абсорбент в мочу на 20 сек. Удерживая кончик абсорбента направленным вниз, выньте абсорбент из мочи. Сейчас можно снова надеть колпачок. Результат можно увидеть через 3 минуты.
Результаты теста на овуляцию
Результаты определения овуляции по тест полоске: 1 полоска означает, что повышения уровня ЛГ еще не произошло, повторите тест через 24 часа. 2 полоски - зафиксировано повышение уровня ЛГ, интенсивность полосы рядом с контрольной говорит о количестве гормона. Овуляция возможна при интенсивности полосы как у контрольной или ярче.
Результаты определения овуляции по тест прибору: Посмотрите в окно результата и сравните линию результата слева у стрелки на корпусе палочки с контрольной линией справа. Линия, ближайшая к стрелке на корпусе, и есть линия результата, которая показывает уровень ЛГ в моче. Дальше правее от стрелки на корпусе палочки находится контрольная линия. Контрольная линия используется для сравнения с линией результата. Контрольная линия появляется в окне всегда, если тест был проведен правильно.
Если линия результата бледнее, чем контрольная линия, значит, выброс ЛГ еще не произошел, и тестирование нужно продолжать ежедневно. Если линия результата такая же или темнее, чем контрольная линия, значит выброс гормона ухе произошел, и в течение 24-36 часов у Вас наступит овуляция.
Наиболее подходящие для зачатия 2 дня начинаются с того момента, когда Вы определили, что выброс ЛГ уже произошел. Если половое сношение произойдет в ближайшие 48 часов, ваш шанс забеременеть будет максимальным. После того, как Вы определили, что выброс произошел, уже нет необходимости продолжать тестирование.
Виды тестов на овуляцию
Наиболее распространены одноразовые тест полоски для определения овуляции, по аналогии с тестами на беременность, их цена не высока.
Существуют также приборы для определения овуляции, которые постепенно вытесняют дорогие одноразовые тесты, они также достаточно точно определяют момент овуляции, но ещё и многофункциональны и более экономичны, их не надо каждый раз менять после использования и они расчитаны на многолетнию работу.
Тесты позволяют достаточно точно определить овуляцию, специалисты связывают имеющиеся погрешности в результатах тестов на овуляцию только с неправильным их использованием .
Таким образом, комбинируя несколько методов для определения момента овуляции можно со стопроцентной гарантией отследить долгожданную овуляцию. Ведь именно в эти дни шанс на успешное зачатие самый высокий: есть овуляция - возможно зачатие .
Календарь овуляции
Используя данные об овуляции по графику базальной температуры или тестам на протяжении минимум 3 месяцев можно составить календарь овуляции. Календарь позволяет спрогнозировать день наступления следующей овуляции, таким образом возможно спланировать зачатие и беременность.
Овуляция и беременность
У женщины несколько дней до и после момента овуляции представляют собой фертильную фазу, в которую зачатие и беременность наиболее вероятны.
У разных женщин имеется заметная разница в сроках наступления овуляции. И даже у одной и той же женщины точные сроки наступления овуляции колеблются в разные месяцы. Менструальные циклы могут быть длиннее или короче среднего, могут быть нерегулярными. В редких случаях бывает, что у женщин с очень коротким циклом овуляция происходит примерно в конце периода менструального кровотечения, но все-таки в большинстве случаев овуляция наступает регулярно в одно и то же время.
От времени зачатия по отношению ко времени наступления овуляции зависит не только собственно зачатие ребенка, но и его пол. Непосредственно в момент овуляции велика вероятность зачать мальчика, в то время как до и после овуляции вероятнее получится девочка. Объясняется это тем, что сперматозоиды с Y хромосомой (мальчики) более быстрые, но живут меньше и менее устойчивы в кислой среде до овуляции, чем с XX набором (девочки). Если яйцеклетка уже идет навстречу свежи сперматозоидам, быстрее ее достигнут "мальчики". Если сперма долго "ждет" яйцеклетку, в ней остается большинство спермиков для зачатия девочки.
Вероятность зачатия и беременности вообще максимальна в день овуляции и оценивается примерно в 33%. Высокая вероятность наступления беременности также отмечается в день перед овуляцией - 31%, за два дня до нее - 27%. За пять дней до овуляции вероятность зачатия и беременности составляет 10% за четыре дня - 14% и за три дня - 16%. За шесть дней до овуляции и на следующий день после нее вероятность зачатия и наступления беременности при половых сношениях очень мала.
Если учесть, что средняя "продолжительность жизни" сперматозоидов составляет 2-3 дня (в редких случаях она достигает 5-7 дней), а женская яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении около 12-24 часов, то максимальная продолжительность фертильного периода составляет 6-9 дней и фертильному периоду соответствует фаза медленного нарастания (6-7 дней) и быстрого спада (1-2 дня) до и после дня овуляции соответственно. Овуляция делит менструальный цикл на две фазы: фазу созревания фолликула, которая при средней продолжительности цикла составляет 10-16 дней и фазу лютеиновую (фазу желтого тела), которая является стабильной, не зависящей от продолжительности менструального цикла и составляет 12-16 дней. Фазу желтого тела относят к периоду абсолютного бесплодия, он начинается через 1-2 дня после овуляции и завершается наступлением новой менструации. Если по тем или иным причинам овуляция не происходит, слой эндометрия в матке выбрасывается наружу во врем я менструации.
Стимуляция овуляции
Отсутствие овуляции - одна из распространенных причин бесплодия.
Нарушение овуляции обусловлено дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и может быть вызвано воспалением гениталий, дисфункцией коры надпочечников или щитовидной железы, системными заболеваниями, опухолями гипофиза и гипоталамуса, внутричерепным давлением, стрессовыми ситуациями. Нарушение овуляции может носит наследственный характер (в первую очередь, это склонность к некоторым заболеваниям, мешающим овуляции). Ановуляция - отсутствие овуляции в детородном возрасте - проявляется нарушением ритма менструаций по типу олигоменореи (менструация продолжительностью 1-2 дня), аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений. Отсутствие овуляции всегда является причиной бесплодия женщины.
Одной из распространенных причин бесплодия является отсутствие овуляции, чаще всего происходящая по причине гормонального дисбланса, который, в свою очередь, может возникать на фоне стрессов, травм головного мозга, абортов и т.д. Для лечения этого состояния применяют комплекс гормональных препаратов, стимулирующих овуляцию и вызывающих суперовуляцию, когда в яичниках созревает одновременно несколько яйцеклеток, что повышает шансы на оплодотворение, и широко используется при процедуре ЭКО.
Другой причиной бесплодия может быть, например, недостаточность лютеиновой фазы – НЛФ, когда овуляция произошла, а концентрация прогестерона во второй фазе менструации недостаточна для имплантации эмбриона в матку. В этом случае проводят лечение, направленное на стимуляцию функции желтого тела яичника и повышение содержания прогестерона в крови. Однако коррекция НЛФ, не всегда является успешной, поскольку это состояние часто сопряжено с другими гинекологическими заболеваниями и требует тщательного обследования.
Если у женщины нарушен процесс созревания фолликула и соответственно овуляции, проводится стимуляция овуляции. Для этого назначаются специальные лекарственные препараты – индукторы овуляции. Назначение лекарств приводит к стимулированию развития у пациенток одной или нескольких яйцеклеток, которые затем будут готовы к оплодотворению. Перед назначением такой серьезной терапии проводится весь комплекс анализов, который позволяет определить уровень гормонов у женщины. Кроме применения стимуляции овуляции проводится также регулярная диагностика методом УЗИ. После наступления овуляции, если все же не удается забеременеть естесственным путем, пациентке делают внутриматочную инсеминацию или ЭКО. Есть большая разница в методике стимуляции овуляции для ЭКО и для естесственного зачатия: в первом случае добиваются созревания нескольких яйцеклеток, во втором - 1, максимум 2х.
Препараты для стимуляции овуляции
Наиболее часто применяемые препараты для стимуляции овуляции это Клостилбегит и препараты гонадотропных гормонов.
Препараты гонадотропных гормонов содержат в своем составе гормоны эндокринной железы гипофиза – гонадотропины. Это фолликулостимулирующий гормон - ФСГ и лютеинизирующий гормон - ЛГ. Эти гормоны регулируют процесс созревания фолликула и овуляции в организме женщины и выделяются гипофизом в определенные дни менструального цикла. Поэтому, при назначении лекарственных препаратов, содержащих эти гормоны, происходит созревание фолликула и овуляция.
К таким препаратам относятся Менопур (содержит гормоны ФСГ и ЛГ) и Гонал-Ф (содержит гормон ФСГ).
Препараты выпускаются в инъекционной форме, вводятся внутримышечно или подкожно.
Как проводится стимуляция овуляции?
Применяются различные схемы стимуляции овуляции в зависимости от вида нарушения овуляции и длительности нарушений. При применении схемы с Клостилбегитом, последний назначается с 5 по 9 дни менструального цикла. Часто применяется комбинация этого препарата с гонадотропинами. В этом случае Клостилбегит назначается с 3 по 7 дни менструального цикла с добавлением Менопура (Пурегона) в определенные дни.
При проведении стимуляции овуляции очень важным моментом является проведение ультразвукового мониторинга, то есть контроля созревания фолликула на аппарате УЗИ. Это позволяет вносить коррективы в схему лечения, своевременно избежать такого побочного эффекта стимуляции как рост нескольких фолликулов. Частота ультразвуковых исследований в течение лечебной программы в среднем составляет 2-3 раза. Во время каждого осмотра (мониторинга) проводится подсчет количества растущих фолликулов, измерение их диаметра и определение толщины слизистой оболочки матки.
При достижении лидирующим фолликулом диаметра 18 миллиметров врач может назначить лекарственный препарат Прегнил, который завершает окончательный процесс созревания яйцеклетки и вызывает овуляцию (непосредственно выход яйцеклетки из фолликула). Овуляция после введения Прегнила происходит в течение 24-36 часов. В зависимости от вида супружеского бесплодия в период овуляции проводится либо внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора или рассчитывается время полового акта.
В зависимости от длительности и причины бесплодия, возраста женщины, частота наступления беременности на одну попытку составляет 10 – 15 %.
Условия для проведения стимуляции овуляции:
1. Обследование супружеской пары.
Список анализов:
ВИЧ (оба супруга)
Сифилис (оба супруга)
Гепатит В (оба супруга)
Гепатит С (оба супруга)
Мазок на степень чистоты (женщина)
Бактериологические посевы: хламидии, микоплазма, уреаплазма, трихомонада, кандида, гарднерелла (оба супруга)
Мазок на онкоцитологию (женщина)
Заключение терапевта о возможности вынашивания беременности
УЗИ молочных желез
Исследование крови на антитела к краснухе, то есть наличие иммунитета (защиты) у женщины
2. Проходимые маточные трубы.
Поскольку оплодотворение происходит в маточной трубе («Физиология зачатия») важным условием для наступления беременности являются проходимые маточные трубы. Оценка проходимости маточных труб может проводиться несколькими методами:
- Лапароскопия
- Трансвагинальная гидролапароскопия
- Метросальпингография
Поскольку, для каждого метода есть свои показания, выбор метода определяется совместно Вами и Вашим лечащим врачом на приеме.
3. Отсутствие внутриматочной патологии
Любые отклонения со стороны полости матки препятствуют наступлению беременности («Внутриматочная патология»). Поэтому, при наличии у женщины указаний на травматизацию слизистой оболочки матки (выскабливания полости матки при абортах и кровотечениях, воспаление слизистой оболочки матки – эндометрит, внутриматочная спираль и другие факторы) рекомендуется проведение гистероскопии для оценки состояния полости матки («Гистероскопия»).
4. Удовлетворительное качество спермы
Удовлетворительное качество спермы – отсутствие мужского фактора бесплодия. В том случае, если не планируется проведение внутриматочной инсеминации, перед стимуляцией овуляции рекомендуется проведение посткоитального теста («Посткоитальный тест»).
5. Отсутствие острого воспалительного процесса
Отсутствие острого воспалительного процесса любой локализации. Любое воспалительное заболевание является противопоказанием для проведения многих диагностических и лечебных процедур в медицине, поскольку несет в себе риск ухудшения состояния пациента.
Народные средства для стимуляции овуляции лучше использовать только посоветовавшись с врачом.
Фото овуляции сделанное при операции ЭКО
На 3-м фото видно, что созрело несколько яйцеклеток (после предварительной стимуляции овуляции).
Овуляция - процесс выхода яйцеклетки из яичника в маточную трубу в результате разрыва зрелого фолликула, происходящий за 12-15 дней до начала менструации. Отрезок в пять дней до начала овуляции и один день после ее окончания называется фертильным периодом - именно в это время существует наибольшая вероятность забеременеть в случае незащищенного полового акта.
Первые признаки овуляции являются следствием выработки большого количества гормонов, которые провоцируют три основных симптома: повышение температуры тела, боли в нижней части живота и изменения цервикальной слизи. Также в период овуляции некоторые женщины ощущают дискомфорт в области груди, физиологические изменения матки и повышенное половое влечение.
Когда происходит овуляция?
У 90% женщин детородного возраста менструальный цикл длится от 28 до 32 дней и делится на три основные фазы: фолликулярную, овуляторную и лютеиновую.Фолликулярная фаза
Первая фаза начинается с момента наступления менструального кровотечения и длится в течение 10-14 дней. Под действием гормонов в яичнике активируется определенное количество первичных фолликулов и начинается их созревание. В это же время матка начинает подготовку к беременности, инициируя образование нового слоя эндометрия.В течение последних пяти дней фолликулярной фазы один (в редких случаях два) из фолликулов отделяется от когорты и продолжает свое созревание до доминирующего состояния. Именно он впоследствии выпустит яйцеклетку для ее прохождения через фаллопиевы трубы и последующего оплодотворения.
Овуляторная фаза
Достигшие максимальных значений в конце фолликулярной фазы уровни лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов приводят к разрыву и выпуску яйцеклетки из яичника в фаллопиевы трубы, откуда она с помощью проталкивающих ее ресничек начинает путь к матке. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое начинает выработку прогестерона и подготовку к возможной беременности слизистой оболочки матки.Время овуляции варьируется от цикла к циклу и от женщины к женщине, но обычно происходит за 14 дней до наступления следующей менструации. Фертильный период, учитывая продолжительность жизни сперматозоидов и яйцеклетки, составляет от 12 до 24 часов с момента выхода яйцеклетки. Точное время наступления овуляции помогают определить составление графика базальной температуры и календарь овуляции.
Лютеиновая фаза
Оплодотворенная яйцеклетка в течение 7-10 дней продвигается к матке, где в процессе ее прикрепления к стенке происходит имплантация и развитие эмбриона. Желтое тело продолжает производить прогестерон для сохранения беременности и предотвращения выхода новых яйцеклеток. К 10-12 недели его основные функции перенимает на себя плацента, и оно исчезает.При несостоявшемся оплодотворении яйцеклетка погибает в течение 12-24 часов после наступления овуляции. Уровни гормонов возвращаются к нормальным показателям, желтое тело постепенно пропадает.
Приблизительно в 1-2% случаев во время овуляции происходит выход двух яйцеклеток в фаллопиевы трубы. Обычно данное состояние наблюдается у женщин старше 35 лет. Оплодотворение двух разных яйцеклеток двумя разными сперматозоидами приводит к рождению близнецов.
Признаки овуляции
Симптоматика процесса варьируются от женщины к женщине и не всегда может повторяться в течение каждого цикла. Неизменными остаются только два признака: повышение базальной температуры тела и изменения структуры цервикальной слизи. Малая часть женщин вообще не испытывают никаких симптомов, в этом случае единственно верным методом определения овуляция является УЗИ.Контроль за ощущениями во время овуляции не только увеличивает шансы на беременность, но и помогает женщине выявить осложнения, связанные с репродуктивной системой.
1. Увеличение базальной температуры
Базальная температура тела - самая низкая температура организма в состоянии покоя после продолжительного сна. В первой фазе менструального цикла показатель находится на отметке чуть ниже 37 °С и по мере приближения к овуляции постепенно снижается до значений в 36.3-36.5 °С. Процесс выхода яйцеклетки и всплеск прогестерона увеличивают температуру до отметки в 37.1-37.3 °С, наступает фертильный период.Составление графика базальной температуры тела является одним из самых популярных методов отслеживания наступления овуляции. Измерения необходимо начать производить каждое утро до подъема с постели за несколько месяцев до предполагаемого зачатия с помощью введения цифрового термометра в прямую кишку. Данные заносятся в специальный график, информация с которого помогает определить наступление овуляции в последующих циклах.
2. Изменение цервикальной слизи
Цервикальная слизь - естественная для женского организма жидкость, которая вырабатывается в шейки матки во время менструального цикла. В момент наступления овуляции под действием эстрогенов слизь приобретает эластичную и прозрачную консистенцию, напоминающую яичный белок. Таким образом организм создает благоприятную среду для сперматозоидов, которые с легкостью проникают через барьер между влагалищем и шейкой матки.Лучшим способом проверить консистенцию цервикальной слизи является растяжение ее между указательным и большим пальцем. Прозрачная, скользкая и эластичная консистенция - явный признак наступления овуляции.
По мере взросления, уменьшается количество цервикальной слизи и продолжительность ее изменения во время овуляции. У женщины в возрасте 20 лет жидкость задерживается до пяти дней, однако уже в 30 лет количество дней сокращается до 1-2.
Признаки овуляции и ее окончания
3. Изменения положения шейки матки
Шейка матки играет большую роль в женской репродуктивной системе. Она соединяет влагалище с маткой и действует как барьер, который открывается в наиболее фертильный период, позволяя сперматозоидам проникнуть к месту оплодотворения. Во время овуляции шейка матки становится мягкой, высокой и влажной.Определить и интерпретировать данный признак овуляции достаточно легко. Перед процедурой стоит вымыть руки, принять удобное положение стоя и ввести два пальца внутрь влагалища. Самый длинный палец должен достать до шейки. Если шейка матки находится низко и напоминает на ощупь касание кончика носа - овуляция не наступила. Если шейка матки находится высоко и мягкая на ощупь - наступила овуляторная фаза.
4. Незначительные кровянистые выделения
Коричневые или незначительные кровянистые выделения в период овуляции являются нормальным состоянием. Симптом можно обнаружить в момент выхода созревшей яйцеклетки из фолликула и падения уровня эстрогена в организме. Беспокоиться не стоит, но в случае сохранения мазни на протяжении длительного времени следует обратиться к врачу. Специалист проверит наличие признаков инфекции и проведет обследование для исключения внематочной беременности.
5. Повышенное половое влечение
Некоторые женщины отмечают, что во время овуляции увеличивается половое влечение к партнеру. Доктора связывают данное явление с сигналами организма, который стремится к сохранению и продолжению рода. Однако по мнению других специалистов, девушкам не всегда стоит доверять данному симптому, поскольку изменения в либидо могут спровоцировать и другие факторы: бокал вина или просто хорошее настроение.6. Увеличение объема груди
Во время овуляции под влиянием гормонов возникают болезненные ощущения в области груди, увеличивается ее объем и чувствительность сосков. Признак не является основным, поэтому его стоит рассматривать только совместно с другими для определения овуляции. Некоторые женщины продолжают испытывать небольшую боль в груди до окончания менструального цикла.
7. Боли в нижней части живота
Во время овуляции некоторые женщины испытывают боли, напоминающие короткие спазмы или острое покалывание, в нижней части живота. Обычно неприятные ощущения возникают на уровне яичника с одной стороны и в небольшом количестве случаев в области почек или поясничной области. При нормально протекающем менструальном цикле боли проходят в течение одного дня , однако у некоторых женщин они могут продолжаться в течение нескольких дней, напоминая менструальные спазмы.Причиной болезненных ощущений является созревший доминантный фолликул размером 20-24 мм, вызывающий растяжение брюшины и раздражение ее болевых рецепторов. Когда фолликул разрывается, высвобождая яйцеклетку и защищающую ее фолликулярную жидкость - боль исчезает.
Загрузка...
