– это внезапно возникающие повторяющиеся движения, возникающие в результате непроизвольного сокращения определенной группы мышц. Например, часто говорят, что "глаз дёргается ". Подёргивание может затрагивать различные мышцы, распространяться от одной группы мышц к другой и даже охватывать практически всё тело.
Движения при тике носят навязчивый характер, человек не может их контролировать. При попытке подавить тик, напряжение нарастает и в итоге тик только усиливается.
Наиболее часто тик встречается в детстве, причем у мальчиков он выявляется несколько чаще, чем у девочек. Считается, что тик наблюдается у 13% мальчиков и 11% девочек.
Причины нервного тика
Причины тика принято группировать следующим образом:
- первичные тики , вызванные психогенными факторами. В этом случае отсутствуют какие-либо органические патологии. Возникновение тика может быть обусловлено стрессом, испугом, неврозом. Именно эта разновидность тиков чаще всего встречается у детей. Причиной нервного тика у ребенка может стать психоэмоциональная травма, повышенная тревожность, навязчивый страх, синдром гиперактивности с дефицитом внимания (СГДВ);
- вторичные тики . В этом случае тик является следствием каких-либо заболеваний, вызвавших нарушение деятельности головного мозга. Это могут быть инфекционные заболевания (энцефалит), интоксикации, травмы головного мозга, нарушения мозгового кровообращения;
- наследственные тики.
Симптомы нервного тика
Непроизвольные движения могут затрагивать только какую-то одну группу мышц – подобные тики называются локальными . Также различают простые и сложные тики. Простой тик представляет собой комплекс простейших однотипных движений. При сложном тике непроизвольные движения затрагивают несколько групп мышц. Тяжелой разновидностью заболевания является генерализированный тик , захватывающий практически всё тело. При таком тике непроизвольные движения, как правило, начинаются с лица, потом вовлекаются мышцы шеи, плеч, рук, грудной клетки, живота и спины, и даже ног.
Наиболее часто тик затрагивает мимические мышцы. В этом случае характерны такие движения как моргание, шевеление губ, открывание рта, движения бровей, подергивание носа. При тике, распространяющемся на шею и плечи характерно кивание, покачивание головой. Тик распространяющийся на конечности выражается в виде взмахов руками, хлопков ладонями, притоптывания и подпрыгивания.
Выделяют также группу вокальных проявлений. В этом случае могут наблюдаться вскрики, покашливание, вой, произнесение ругательств, бессвязная речь.
В каком случае при тике надо обращаться к врачу?
Непроизвольные сокращения мышц при большом эмоциональном напряжении могут быть у каждого человека (например, подёргивания век). Если подобные проявления наблюдаются в течение 2-х недель (в том числе повторяющиеся единичные тики), то это уже – заболевание. Тики, которые наблюдаются менее года, называются транзиторными (временными). Если тик сохраняется дольше года, то он называется хроническим. Простые транзиторные тики обычно проходят самостоятельно. Однако при этом всё равно необходимо наблюдаться у врача, чтобы снизить риск закрепления и усиления тика.
Лечение нервного тика
Лечение нервного тика проводит врач-невролог . В случае первичного тика может помочь врач-психотерапевт . Первичные тики у детей обычно проходят с возрастом. Для ослабления симптомов и ускорения выздоровления рекомендуется.
У многих людей иногда наблюдаются непроизвольные подергивания мышц или подмигивания. Однако для большинства из них нервный тик – это все-таки временное явление. Что же делать, если проявления этой болезни повторяются регулярно и серьезно портят человеку жизнь?
Нервный тик – это навязчивые и постоянно повторяющиеся движения, которые возникают помимо воли человека. Они могут проявляться в виде судорожного сокращения отдельных групп мышц – лица, головы, шеи, туловища. Подобные движения могут быть беспорядочными, однако иногда они имитируют целенаправленные действия.
Как правило, развитие этой патологии вызвано нарушениями в работе головного мозга. Это означает, что появление заболевания связано не с работой мышц, а с расстройствами в центральной нервной системе.
Причины
Все причины развития нервного тика можно разделить на группы:
- Первичные - появляющиеся как реакция на определенные переживания – испуг, сильные стрессы и др. Чаще этому виду заболевания подвержены дети.
- Вторичные - результат метаболических нарушений в работе головного мозга, инфекционных болезней, повреждений тканей головы. Иногда вынужденное движение со временем приобретает непроизвольный характер и становится своеобразным проявлением тика.
- Наследственные. Отдельные генетические факторы становятся причиной развития тика. В качестве примера можно привести синдром Туретта – при этом заболевании наблюдаются непроизвольные подергивания лицевых мышц. Подобные симптомы в данном случае должны иметь место и у родственников.
Симптомы и виды
Главное проявление заболевания заключается в непреодолимости непроизвольных движений. Чем больше человек старается нейтрализовать этот симптом, тем сильнее становятся движения.
Клинические проявления патологии напрямую зависят от места локализации тика:
- Лицо. Для этого заболевания характерны шевеления губ, моргание, открывание рта, движение бровей и лба, подергивания носа.
- Туловище. Данная патология сопровождается неестественными движениями грудной клетки, выпячиванием живота или таза.
- Голова, шея, плечи. Для людей, страдающих этим видом нервного тика, характерны кивания, покачивания головой, взмахи руками, хлопки ладонями.
- Руки и ноги. В данном случае наблюдаются хлопки руками, притопывания и подпрыгивания.
- Голос. Человек с такой патологией может издавать бессвязные звуки, выкрикивать ругательства, иногда наблюдается бессвязная речь, вой, кашель.
Проявления нервного тика нарастают постепенно. Как правило, симптомы становятся заметны окружающим. В некоторых случаях человек усилием воли может ненадолго отсрочить наступление приступа. Чаще всего нервный тик возникает в стрессовой ситуации или при переутомлении. Это заболевание не сказывается на функционировании нервной системы или умственных способностях человека, однако существенно ухудшает его психоэмоциональное состояние.
Диагностика
Поставить точный диагноз может только профильный специалист – этим занимаются психиатры и неврологи.
Вначале нужно исключить нарушения психики человека, а также изменения головного мозга, которые могут быть вызваны повреждениями головы или злокачественными образованиями.
Чтобы исключить наличие органической патологии, проводят компьютерную томографию.
Невролог ставит диагноз на основе жалоб больного и изучения данных анамнеза. В пользу нервного тика говорят указания на повторяющиеся движения и наличие факторов риска.
Лечение
Как правило, даже при отсутствии лечения нервный тик со временем проходит самостоятельно либо принимает легкую форму, которая без труда подвергается коррекции при помощи психотерапевта. Для избавления от нервного тика в большинстве случаев бывает достаточно нормализовать психическое состояние больного и создать максимально благоприятную обстановку вокруг него.
Если это оказывается неэффективным, врач может назначить релаксирующие или снотворные средства. Однако делается это с большой осторожностью, поскольку большинство подобных препаратов вызывает привыкание.
Если развитие нервного тика обусловлено наличием других заболеваний, рекомендуется вылечить основную патологию. Для этого требуется комплексный подход:
- Этиотропная терапия. Целью данного метода лечения является купирование проявлений основной болезни.
- Устранение симптомов. Чтобы справиться с подергиваниями, могут быть назначены нейролептические препараты. Также может применяться искусственно вызванный мышечный паралич.
- Нетрадиционные методы лечения. Они направлены на нормализацию психологического состояния человека – применяется шоппинг, купание с дельфинами, иппотерапия, прогулки и т.д.
- Трудотерапия. В этом случае нервные импульсы, направленные на регулирование физической активности, заглушают импульсацию, которая вызывает непроизвольные движения.
Если перечисленные методы не дают результатов, назначается применение ботулотоксина «А». Данный препарат препятствует возбуждению мышц. Если его ввести в саму мышцу, то она остановит свои подергивания.
Профилактика и прогноз
С целью профилактики нервного тика следует максимально абстрагироваться от негативного влияния внешних факторов. Нужно научиться расслабляться и стараться воспринимать события позитивно. Чтобы добиться этого, можно заняться йогой или медитацией. Необходимо общаться с позитивными людьми, избегать агрессивных фильмов и телепередач, стараться относиться к различным жизненным ситуациям с юмором.
Если же нервный тик уже развился, прогноз считается относительно неблагоприятным, поскольку довольно сложно установить истинные причины его появления. Очень часто даже после успешного лечения тик возвращается спустя годы. Также встречаются ситуации, когда периоды ремиссий сменяются обострениями.
Нервный тик – это достаточно неприятное заболевание, которое отрицательно отражается на психоэмоциональном состоянии человека. Поэтому так важно заниматься профилактикой этой патологии, стараясь смотреть на мир позитивно. Если же нервный тик уже появился, рекомендуется сразу же обращаться к врачу, который поможет выявить точные причины развития патологии и подобрать эффективное лечение.
Ниже следует видео - фрагмент передачи "Жить здорово" о нервном тике на лице:
Нервный тик – внезапное, отрывистое, повторяющееся движение, в которое вовлекаются отдельные группы мышц. Он похож на карикатурное отображение нормального движения и варьирует по интенсивности.
Отличительной чертой тиков является их непреодолимый характер. Любая попытка подавить усилием воли появление нервного тика неизбежно ведет к нарастанию напряжения.
Нередко за тики ошибочно принимают судорожные сокращения мышц, которые являются следствием различных заболеваний.
Cуществует множество разновидностей тиков. В основе всех разновидностей тиков лежит один и тот же физиологический механизм: непроизвольное кратковременное сокращение либо группы мышц, либо какой-то одной, отдельной взятой мышцы - в результате ее одномоментной активации.
Причины нервного тика
Причины, запускающие нервный тик могут быть самыми разными:
- последствия черепно-мозговой травмы;
- поражение центральной нервной системы, что бывает, например, при эпидемическом энцефалите и др. острых вирусных инфекциях, иногда даже после гриппа с высокой температурой, перенесённого "на ногах";
- длительное раздражение, исходящее из воспалительных очагов расположенных на лице; нехватка в организме магния (к сведению, в удобной для усвоения форме магний содержится в бобовых растениях - фасоли и горохе, а также в кашах, гречневой и овсяной);
- вегето-сосудистая дистония нередко является причиной лицевого тика; прием некоторых лекарственных препаратов (к примеру, психостимуляторов, нейролептиков и других) тоже может провоцировать лицевой тик;
- психологическая травма, реакция на стресс (разной степени выраженности: от банального испуга до смерти близкого человека) и пр.
Лечение нервного тика
В зависимости от причины, вызвавшей тик, и зависит способ его лечения. Все перечисленные причины, кроме последней группы достаточно успешно лечатся медикаментозно под наблюдением врача невропатолога. Если тик вызван органическим процессом в центральной нервной системе или тканях, то лечение должно быть направлено на основное заболевание.
В данном случае от человека требуется только большое терпение и чёткое соблюдение предписаний доктора, так как это лечение длительное. Часто не месяц и не два, и если сила воли подведёт, то все старания будут напрасны. Здесь еще необходимо отметить, что врач помимо лекарств может рекомендовать массаж, физиотерапевтические процедуры, если подобные назначения будут пренебрегать ими не стоит.
Чтобы определить имеет ли тик неврогенную природу, то есть возник в результате психологических проблем, нужно вспомнить тот момент времени, когда появились первые признаки недуга. Не случилось ли в вашей жизни в тот момент чего-то плохого. Мощность травмирующего события может быть и не очень сильной, главное в том, что психогенная ситуация оказалась эмоционально значимой для вас, представляла определенную жизненную ценность.
Если вы эту связь установите, то значит, что лечением вашего заболевания должен заниматься не невропатолог, а врач психотерапевт. Потому что, несмотря на то, что тики - это, прежде всего, проблема мозга, но это в большинстве случаев и проблема снятия напряжения (возникшего в результате действия психогенной ситуации).
Этот своего рода "нервный автоматизм" - защитная реакция организма от раздражителей, своеобразная уловка нашей психики от того, чтобы не "сойти с ума". А поэтому все то, что касается тиков неврогенной природы, должно обязательно рассматриваться в двух плоскостях: медицинской и психологической. Лечение тиков, возникших в результате стресса или переживания, должно быть направлено на снятие внутреннего и внешнего напряжения у человека.
Для этого мало применять только медикаменты (нооотропы, транквилизаторы, витамины). Необходимы и общеукрепляющая терапия, физиопроцедуры, массаж, расслабляющие ванны, иногда - иглорефлексотерапии. Стоит отметить, что любые препараты, воздействующие на нервную систему, могут нести не только пользу, но иметь и различные побочные действия, которые не прибавят здоровья.
Поэтому самолечением заниматься просто опасно - оно в идеале должно проходить с участием психотерапевта. Психотерапевт - это тот специалист, который, поможет проанализировать психотравмирующую ситуацию, поможет выяснить и по мере возможности устранить причины появления нервного тика. Или найти способ другого реагирования на источник стресса.
Так же в арсенале этого доктора есть большое количество различных методов психотерапии: разъяснительная, направленная как на объяснение сущности происходящего, так и методов борьбы с ним; гипноз, аутогенная тренировка и др., которые оказывают положительное влияние в борьбе с тиком неврогенной природы.
Совсем недавно появилась даже такая странная на первый взгляд, но не лишенная основания точка зрения, что неврогенные тики представляют собой эквиваленты эмоциональной активности, позволяющие в замаскированной форме проявлять сексуальные и агрессивные импульсы. Дело в том, что подавленная агрессивность может проявляться именно в виде тиков.
Здесь действует не какая-то "магическая сила", а элементарный непреложный закон физики: энергия никуда деться, исчезнуть не может, а может только преобразовываться. Как раз одним из таких "выходов" энергии и является тик. Таким образом, разобраться, откуда тик к вам "пришёл" как раз и поможет сделать врач-психотерапевт.
Нервный тик у детей
У каждого пятого ребенка в возрасте от 3 до 17 лет наблюдаются непроизвольные сокращения мышц, преимущественно лица или плеч, которые регулярно повторяются. Причиной данных изменений может стать тик у ребенка этого указанного возраста. Нужно ли лечить нервный тик у ребенка и как это делать?
Причины нервного тика у детей
Нервные тики у детей могут возникать в разном возрасте. Наиболее благоприятным возрастом для их развития является период с 5 до 7 лет и с 10 до 11 лет. В этот период ребенку свойственно испытывать стресс, переживания, которые могут быть вызваны множеством факторов. Симптомы появившегося нервного тика проявляются на фоне определенных нарушений, которые были вызваны следующими факторами:
Причины психогенного характера. Появление тиков характерно для детей, пребывающих в возрасте от 5 до 7 лет. Именно этот период для ребенка является особенно сложным и эмоциональным, ведь любые переживания, конфликты и стрессы могут вылиться в появление симптомов данного заболевания.
Причины симптоматического характера, связанные с осложнениями после перенесенной вирусной инфекции. Причиной появления нервных тиков у ребенка могут стать образовавшиеся опухоли или последствия травм, которые были перенесены во время родов.
Причины наследственного характера, согласно которым появление тиков передается из поколения в поколение. К этой группе факторов можно отнести и такое заболевание, как синдром Туррета.
Кроме приведенных выше факторов можно отметить и способствующие факторы, которые могут вызвать симптомы нервного тика у детей: Повышенная активность ребенка, недостаток внимания со стороны родителей, сверстников. Появлению тиков могут способствовать перенесенные ребенком стрессы, связанные с проблемами в семье, знакомством с новым коллективом.
Лечение нервного тика у детей
Ведущие специалисты настоятельно рекомендуют уделить должное внимание лечению тиков у детей и провести его комплексно, а для этого необходимо проконсультировать ребенка с неврологом, психологом и на основе полученных результатов проводить лечение. Нервный тик у детей поддается корректировке и лечению, методов которого существует несколько:
Лечение может предусматривать максимальное ограждение ребенка от тех факторов, которые вызывают нервный тик. Данный метод не только минимизирует воздействие данных факторов на ребенка, но и предусматривает проведение корректировки режима ребенка. Родители должны уделить должное внимание его досугу, физическому развитию, рациону и отдыху.
Лечение тиков с помощью психологической коррекции направлено на проведение групповых или индивидуальных занятий с ребенком. Основной целью метода лечения является воздействие на тренировку памяти, внимания ребенка, помощь в снижении внутренней тревоги, поднятии самооценки.
Лечить нервные тики можно с помощью семейной психотерапии, которая служит прекрасным способом ликвидации внутренней неуверенности, тревоги ребенка путем проведения совместного досуга с родителями. Не стоит полагать, что данное лечение предусмотрено исключительно для детей, которые регулярно пребывают в стрессе, имеющим отношение к внутрисемейным отношениям.
Вовсе нет, к данному методу, позволяющему вылечить нервный тик у ребенка, прибегают и благополучные семьи. Лечить нервный тик с помощью семейной психотерапии – означает уделять ребенку больше внимания, проводить с ним время, не оставлять без ответов его вопросы, показать ему, что он важен и любим.
Лечение нервных тиков у детей с помощью медикаментозных препаратов назначается в тех случаях, когда прослеживается невропатия или проявление непроизвольных движений, вызванных органическими нарушениями. Медикаментозное лечение предусматривает использование препаратов двух основных групп – антидепрессанты и препараты, с помощью которых можно снизить возникающие непроизвольные движения ребенка (Терален, Тиапридал).
Диагностика нервного тика
Как диагностируется нервный тика глаза Диагноз выставляется на основании визуального определения подергиваний мышц. Так как нервный тик может сигнализировать о непорядках в других системах организма, то необходимо провести всестороннее обследование.
К основным методам исследований относится энцефалография головного мозга, УЗИ внутренних органов, а особенно печени, развернутые анализы крови с определением микроэлементов.
У детей с тиком рекомендуют взять анализы на гельминты. На основании данных проведенных анализов врач назначает лечение. В большинстве случаев устранение основной причины приводит и к уменьшению или полному исчезновению мышечных подергиваний.
Вопросы и ответы по теме "Нервный тик"
Вопрос: Здравствуйте. У ребёнка 5 лет вдруг стала перекашивать половину рта при разговоре (не всегда, но часто). незадолго до этого болел ОРВИ. Может ли это быть связано с вирусной инфекцией? Излечимо ли?
Ответ: Здравствуйте. 1. Для коррекции тиков рекомендуется в первую очередь исключить провоцирующие факторы. Безусловно, необходимо соблюдать режим сна и питания, адекватность физических нагрузок. 2. Семейная психотерапия эффективна в тех случаях, когда при анализе внутрисемейных отношений выявляется хроническая психотравмирующая ситуация. Психотерапия полезна даже при гармоничных отношениях в семье, поскольку позволяет ребенку и родителям изменить негативное отношение к тикам. Кроме того, родителям стоит помнить, что своевременно сказанное ласковое слово, прикосновение, совместная деятельность (например, выпечка печенья или прогулка в парке) помогают ребенку справиться с накопившимися нерешенными проблемами, устранить тревогу и напряженность. 3. Психологическая коррекция. Может проводиться индивидуально – для развития запаздывающих в развитии сфер психической деятельности (внимания, памяти, самоконтроля) и уменьшение внутренней тревожности с одновременной работой над самооценкой (с помощью игр, бесед, рисунков и других психологических техник). Может проводиться в виде групповых занятий с другими детьми (у которых есть тики или другие поведенческие особенности) – для развития сферы общения и обыгрывания возможных конфликтных ситуаций. При этом у ребенка появляется возможность выбрать наиболее оптимальный вариант поведения в конфликте («прорепетировать» его заранее), что уменьшает вероятность обострения тиков. 4. Медикаментозное лечение тиков следует начинать, когда возможности предыдущих методов уже исчерпаны. Медикаментозные препараты назначаются врачом-неврологом в зависимости от клинической картины и данных дополнительного обследования. Базовая терапия тиков включает 2 группы препаратов: обладающий противотревожным действием (антидепрессант) – ФЕНИБУТ, ЗОЛОФТ, ПАКСИЛ и т.д.; уменьшающий выраженность двигательных явлений – ТИАПРИДАЛ, ТЕРАЛЕН и т.д. К базовой терапии, в качестве дополнительной, могут быть подключены препараты, улучшающие обменные процессы в мозге (ноотропные препараты), сосудистые препараты, витамины. Продолжительность медикаментозной терапии после полного исчезновения тиков составляет 6 месяцев, затем можно медленно уменьшать дозу препарата вплоть до полной отмены. Прогноз для детей, у которых тики появились в возрасте 6-8 лет благоприятный (т.е. тики проходят бесследно). Раннее начало тиков (3-6 лет) характерно для длительного их течения, вплоть до подросткового периода, когда тики постепенно уменьшаются Если тики появляются до 3 лет, они, как правило, являются симптомом какого-либо тяжелого заболевания (например, шизофрении, аутизма, опухоли мозга и т.д.). В этих случаях обязательно требуется тщательное обследование ребенка.
Вопрос: Здравствуйте. Как вылечить нервный тик у ребенка?
Ответ: Здравствуйте. Лечение тиков, как и многих других заболеваний, должно быть индивидуальным. Тут многое зависит от конкретной ситуации. Первым делом нужно установить, из-за чего тики возникли, и постараться устранить их причину, убрать психотравмирующие факторы, ухудшающие ситуацию. Не обойтись и без медикаментозного лечения, которое назначает невролог. Обычно терапию начинают с более легких препаратов. При отсутствии эффекта вводят более «серьезные», вплоть до нейролептиков и антидепрессантов. В некоторых случаях детям с тиками и нарушением поведения требуется консультация психиатра. Тики имеют сложно прогнозируемое, волнообразное течение. Они могут пройти самостоятельно, но бывает, что один тик пропал и появляется другой, а то и несколько сразу. Если тики у ребенка наблюдаются более одного года, можно говорить о хроническом их характере. Такие нарушения требуют длительного и серьезного лечения.В некоторых случаях на пользу пойдут занятия с психологом – для повышения самооценки ребенка и вселения ему уверенности в себя. Иногда у детей с тиками могут наблюдаться гиперактивность, неусидчивость, другие нарушения поведения, которые тоже требуют коррекции.
Вопрос: Здравствуйте. Из-за чего появляются нервные тики у взрослых после 35 лет?
Вопрос: Здравствуйте. Мой ребёнок (2,5 года) с весны страдает частым морганием. Весной лечение длилось 2 месяца и закончилось полным купированием тика. Осенью снова началось, но прежние препараты не помогают.ни фенибут ни атаракс ни тиаприд эффекта ни дают. Сейчас пьес пантогам и сонапак. Улечшение процентов на 20. Делали ЭЭГ весной,всё было в пределах нормы. Больше врачи не назначают никакие обследования, просто пичкают моего ребёнка препаратами и всё. Скажите что можно сделать чтобы найти причину, УЗИ головы и шеи. Или МРТ или что ещё!? Тики начались весной после перенесенного гриппа. Спасибо.
Ответ: Здравствуйте. Моё мнение, несколько некорректно составлен план лечения. Базисная терапия при тиках назначается на длительное время. То есть, даже если назначенные препараты купировали нервный тик, то их прием продлевается до шести месяцев, после чего постепенно уменьшается доза препаратов до полной отмены. У вас получается, что в течении двух месяцев вы принимали препараты, моргание прошло, препараты быстро отменили, а в течении полугода нервный тик восстановился и теперь другая терапия помогает плохо. В принципе этого следовало ожидать. Необходимо подобрать наиболее эффективное лечение и проходить его в течении положенного времени.
Вопрос: Здравствуйте. У меня нервный тик на кисти левой руки, бывает на плече - реже, все это около недели. Связываю это с бессоницей, постоянные переживания по работе, не успеваю отдохнуть, да и дома - дочь переходного возраста, хорошая девочка, но проблемы есть. Есть чувство постоянной тревожности.
Ответ: Здравствуйте. Этой проблемой совместно занимаются врачи: невролог и психиатр-психотерапевт. Тики могут то уменьшаться, то усиливаться вновь, многое зависит от отношения к данной проблеме. Вреда здоровью они не несут, но могут восприниматься человеком как неприятные навязчивые движения, причиняя общий дискомфорт. Судя по тому, что у Вас они начались недавно, на фоне психологического неблагополучия и сопровождаются бессонницей и тревожность, можно предположить психогенную природу расстройства. Найдите врачей: психотерапевта и невролога, которым Вы можете доверять и начинайте терапию.
Вопрос: Здравствуйте. Моей дочери 7 лет, ходит в первый класс, в начале учебного года она стала трясти головой. Невропатолог прописала нам кучу лекарств, но причину болезни не объяснила. Мы месяц пролечились и все прошло, только непонятно, само собой или из-за приема лекарства? Спустя 4 месяца опять стала трясти головой (стрессов не было). Хотелось бы знать из-за чего это может происходить?
Ответ: Здравствуйте. Скорее всего, это тиковое расстройство. В подавляющем большинстве случаев детские тики фармакологического лечения не требуют, и тиковое расстройство самопроизвольно проходит. Прежде всего, необходима трактовка проблемы на очном приеме у детского невролога и психиатра. Надо исключить синдром Туретта. Потом наверняка достаточно будет мер психолого-педагогического свойства планируемых детским психотерапевтом-психиатром и/или психологом.
Которое проявляется быстрыми, внезапно возникающими и часто повторяющимися сокращениями определенных групп мышц, происходящими помимо воли человека. Мышечные сокращения при нервном тике напоминают обычные произвольные движения, хотя на самом деле человек не контролирует их появление и не в состоянии их сдерживать.
При нервном тике у человека появляется непреодолимое желание совершить определенное движение или издать какой-то звук. Попытки подавить это желание усилием воли лишь увеличивают психоэмоциональное напряжение. Совершив тикозное движение, человек ощущает непродолжительное психологическое облегчение, после чего вновь возникает потребность совершить это движение.
По различным данным нервным тиком страдает 0,1 – 1% взрослого населения Земли. Наиболее часто данное заболевание встречается среди жителей крупных городов с населением более 1 миллиона человек. Мужчины болеют в 1,5 – 2 раза чаще женщин. Нервный тик у взрослого человека, как правило, говорит о серьезных нарушениях нервной системы и в подавляющем большинстве случаев требует специализированной медицинской помощи.
Интересные факты
- Обычно нервный тик начинается еще в детском возрасте. Первое появление тика после 18 лет встречается реже и часто обусловлено другими заболеваниями.
- Наиболее часто нервный тик затрагивает область мимических мышц лица. Гораздо реже поражаются мышцы рук, ног или туловища.
- Нервный тик может быть как двигательным (моргание глазом, подергивание рукой ), так и вокальным (сопение, шипение, вплоть до произнесения отдельных слов ).
- Внешне нервный тик неотличим от обычного произвольного движения. Заболевание выдает лишь неуместность и частая повторяемость тиковых движений.
- Частота нервного тика среди городского населения выше, чем в сельской местности, что связано с напряженным ритмом жизни в городе.
- Нервный тик может проявляться различными по характеру движениями – от одинарных мышечных сокращений (простой тик ) до определенных жестов (сложный тик ).
- От нервного тика страдали Александр Македонский, Михаил Кутузов, Наполеон, Моцарт и другие выдающиеся личности.
Иннервация мышц
При нервном тике нарушаются различные механизмы регуляции сокращения скелетных мышц (мышц, сокращение которых подконтрольно сознанию человека ). Определенные знания анатомо-физиологических особенностей нервной и мышечной систем помогут лучше понять причины и механизмы возникновения нервных тиков.Головной мозг
Головной мозг представляет собой совокупность нервных клеток (нейронов ), контролирующих деятельность всего организма. Каждая зона головного мозга ответственна за определенную функцию организма - за зрение, слух, чувства и так далее. Произвольные движения также контролируются определенными участками мозга.Зонами головного мозга, отвечающими за произвольные движения, являются:
- пирамидная система;
- экстрапирамидная система.
Пирамидной системой называется определенная группа нервных клеток (двигательных нейронов ), расположенных в прецентральной извилине коры лобной доли головного мозга. В нервных клетках пирамидной системы образуются двигательные импульсы, которые контролируют тонкие, целенаправленные движения.
Экстрапирамидная система
Данная система представляет собой совокупность нервных клеток, расположенных в коре лобной доли и в подкорковых структурах. Основным химическим медиатором (веществом, обеспечивающим передачу нервного импульса между нейронами
) экстрапирамидной системы является дофамин. Исследованиями последних лет установлена связь между появлением нервных тиков и повышенной чувствительностью экстрапирамидных структур к дофамину.
Нейроны экстрапирамидной системы тесно связаны между собой, а также с нейронами пирамидной системы, что позволяет им функционировать как единому целому.
Экстрапирамидная система контролирует:
- координацию движений;
- поддержание мышечного тонуса и позы тела;
- стереотипные движения;
- мимические проявления эмоций (смех, плач, гнев ).
Нервы, иннервирующие мышцы лица
Нервные клетки прецентральной извилины головного мозга имеют длинный отросток (аксон ). Аксоны, выходя из мозга, объединяются в группы и образуют нервы, иннервирующие определенные мышцы. Функцией двигательных нервных волокон является проведение нервного импульса от головного мозга к мышцам.Наиболее часто нервный тик локализуется в области мимических мышц, поэтому ниже описаны нервы, иннервирующие мышцы лица.
Мимические мышцы иннервируются:
- лицевым нервом (nervus facialis );
- тройничным нервом (nervus trigeminus );
- глазодвигательным нервом (nervus oculomotorius ).
- лобные мышцы;
- мышцы, сморщивающие брови;
- круговые мышцы глаза;
- скуловые мышцы;
- щечные мышцы;
- ушные мышцы;
- круговую мышцу рта;
- мышцы губ;
- мышцу смеха (имеется не у всех людей );
- подкожную мышцу шеи.
- жевательные мышцы;
- височные мышцы.
Нервно-мышечный синапс
Нервный импульс не может напрямую перейти с нерва на мышцу. Для этого в зоне контакта нервного окончания с мышечным волокном имеется особый комплекс, обеспечивающий передачу нервного импульса и называемый синапсом.Под действием нервного импульса из нервного волокна высвобождается медиатор ацетилхолин (химическое вещество, являющееся посредником в передаче нервного импульса от нерва к мышце
). Медиатор имеет определенную химическую структуру и соединяется со специфическими участками (рецепторами
) на мышечной клетке.
При взаимодействии ацетилхолина с рецептором происходит передача нервного импульса к мышце.
Строение скелетной мышцы
Скелетная мышца представляет собой упругую, эластичную ткань, которая способна сокращаться (укорачиваться
) под влиянием нервного импульса.Каждая мышца состоит из множества мышечных волокон. Мышечное волокно представляет собой высокоспециализированную мышечную клетку (миоцит ), имеющую длинную фурму и почти полностью заполненную параллельно расположенными нитевидными структурами (миофибриллами ), обеспечивающими сокращение мышцы. Между миофибриллами располагается особая сеть цистерн (саркоплазматическая сеть ), содержащая большое количество кальция, необходимого для сокращения мышцы.
Миофибриллы представляет собой чередование саркомеров – белковых комплексов, являющихся основной сократительной единицей мышцы. Саркомер состоит из белков - актина и миозина, а также тропонина и тропомиозина.
Актин и миозин имеют форму нитей, расположенных параллельно друг другу. На поверхности миозина имеются специальные миозиновые мостики, посредством которых осуществляется контакт меду миозином и актином. В расслабленном состоянии этому контакту препятствуют белковые комплексы тропонина и тропомиозина.
Механизм мышечного сокращения
Нервный импульс, образовавшийся в головном мозге, проводится по двигательным нервным волокнам. Достигнув уровня синапса, импульс стимулирует выделение медиатора ацетилхолина, который взаимодействует со специфическими рецепторами на поверхности мышечных клеток, обеспечивая передачу нервного импульса к мышце.Нервный импульс быстро распространяется вглубь мышечных волокон и активирует саркоплазматическую сеть, в результате чего из нее выделяется большое количество кальция. Кальций связывается с тропонином и освобождает активные центры на нитях актина. Миозиновые мостики присоединяются к освободившимся нитям актина и изменяют свое положение, обеспечивая взаимное сближение актиновых нитей. В результате этого длина саркомера уменьшается и происходит сокращение мышцы.
Описанный выше процесс мышечного сокращения требует значительного количества энергии, которая используется для изменения положения миозиновых мостиков. Источником энергии в миоцитах является АТФ (аденозинтрифосфат ), синтезируемый в митохондриях (особых внутриклеточных структурах, расположенных между миофибриллами в большом количестве ). АТФ при помощи ионов магния обеспечивает процесс сближения актиновых нитей.
Причины нервного тика
Непосредственной причиной нервного тика является нарушение функционирования экстрапирамидной системы. В результате повышается ее активность и происходит избыточное, неконтролируемое образование нервных импульсов, что по описанным ранее механизмам вызывает быстрые, неконтролируемые сокращения определенных мышц.В зависимости от длительности заболевания нервные тики бывают:
- Транзиторными – более легкая форма заболевания длительностью до 1 года.
- Хроническими – длительностью более 1 года.
- первичный нервный тик;
- вторичный нервный тик.
Причины первичного нервного тика
Первичный нервный тик (синоним - идиопатический – возникающий по неустановленным причинам ) развивается на фоне относительно нормального состояния центральной нервной системы человека и являются единственным проявлением нарушения ее функции. Другие нарушения нервной системы (повышенная утомляемость, раздражительность ) могут являться следствием нервного тика.Доказана генетическая предрасположенность к нервным тикам с аутосомно-доминантным типом наследования, передающаяся из поколения в поколение от больного родителя с вероятностью 50%. Если же больны оба родителя, то вероятность рождения ребенка с предрасположенностью к нервному тику составляет от 75% до 100%.
К возникновению первичных нервных тиков предрасположены люди холерического темперамента. Они отличаются вспыльчивостью, эмоциональностью, ярко выраженными проявлениями чувств. У таких людей центральная нервная система особо чувствительна к влиянию внешних факторов, что способствует возникновению нервных тиков.
Появлению первичного нервного тика могут предшествовать:
- переутомление;
- нарушения питания;
- злоупотребление алкоголем;
- злоупотребление психостимуляторами.
Под стрессом понимается ярко выраженное эмоциональное переживание какой-либо жизненной ситуации (острый стресс ) либо длительное нахождение человека в неблагоприятной (напряженной, раздражающей ) обстановке (хронический стресс ). При этом в организме человека активируются все компенсаторные резервы, направленные на преодоление стрессовой ситуации. Отмечается повышение активности множества зон головного мозга, что может привести к избыточному возникновению импульсов в нейронах экстрапирамидной системы и появлению нервного тика.
Переутомление
Длительная работа в неблагоприятных, напряженных условиях, нарушение режима труда и отдыха, хроническое недосыпание – все это приводит к нарушению функций ЦНС (центральной нервной системы
). Нервная система начинает работать на износ, при этом происходит активация, а затем истощение резервов организма. В результате могут появляться различные сбои в работе нервной системы, проявляющиеся раздражительностью, нервозностью или возникновением нервного тика.
Нарушение питания
Как было сказано выше, мышечное сокращение требует энергии АТФ и наличие достаточного количества ионов кальция и магния. Недостаточное поступление кальция с пищей может привести к гипокальциемии (снижению концентрации кальция в крови
), при которой резко повышается возбудимость мышечных и нервных клеток, что может проявляться мышечными подергиваниями и судорогами .
Злоупотребление алкоголем
Алкоголь, попадая в организм человека, оказывает возбуждающее действие на нейроны ЦНС, одновременно уменьшая процессы торможения в коре головного мозга и нарушая функционирование всей нервной системы организма. Кроме того, алкоголь вызывает раскрепощение эмоционального состояния человека, обуславливая чрезмерную эмоциональную реакцию на любой стимул. В результате любое психоэмоциональное потрясение может приводить к еще большему усилению активности головного мозга с вовлечением экстрапирамидной системы и появлением нервных тиков.
Злоупотребление психостимуляторами
Психостимуляторы (кофе, крепкий чай, энергетические напитки
) увеличивают активность коры головного мозга с возможным вовлечением нейронов экстрапирамидной системы. Это может непосредственно приводить к возникновению нервных тиков, а также повышает чувствительность экстрапирамидной системы к психоэмоциональным перегрузкам и стрессам.
Употребление психостимуляторов приводит к активации энергетических резервов организма, в результате чего все системы (в том числе и нервная система ) работают в режиме повышенной нагрузки. Если прием психостимулирующих напитков продолжается длительное время, резервы организма истощаются, что может проявляться различными неврологическими нарушениями, в том числе и нервными тиками.
Причины вторичных нервных тиков
Вторичные тики представляют собой симптомы поражения центральной нервной системы другими заболеваниями. Важной отличительной особенностью вторичных тиков, помимо самих тикозных движений, является наличие предшествующей симптоматики основного заболевания.Не стоит также забывать, что любое заболевание является своеобразным стрессом с психологической точки зрения, приводит к истощению резервов организма и переутомлению, что может способствовать возникновению нервных тиков посредством описанных ранее механизмов.
Возникновение вторичного нервного тика может быть обусловлено:
- травмой головы;
- опухолями головного мозга;
- инфекционными поражениями головного мозга;
- заболеваниями желудочно-кишечной системы;
- психическими заболеваниями;
- некоторыми медикаментами;
- употреблением наркотиков;
- невралгией тройничного нерва.
Черепно-мозговая травма может сопровождаться повреждением мозгового вещества (травмирующим предметом, костями черепа, в результате кровоизлияния ). Если при этом будут повреждены нейроны экстрапирамидной системы, то в них может образоваться очаг повышенной активности, что будет проявляться нервными тиками.
Опухоли головного мозга
Опухоли, увеличиваясь, могут сдавливать соседние структуры головного мозга, в том числе зоны экстрапирамидной системы. Являясь своеобразным раздражителем для нейронов, опухоль может создать очаг повышенной активности в экстрапирамидной системе, что приведет к появлению нервных тиков. Кроме того, опухоль может сдавливать кровеносные сосуды мозга, в результате чего происходит нарушение питания и функции нервных клеток.
Инфекционные поражения головного мозга
При попадании патологических бактерий (стрептококка , менингококка
) или вирусов (вируса герпеса , цитомегаловируса
) в ткань головного мозга, в нем может развиться инфекционно-воспалительный процесс (энцефалит
). Инфекционные агенты вызывают поражение мозговых сосудов и нейронов различных структур головного мозга, в том числе подкорковых зон экстрапирамидной системы, что вызывает появление нервных тиков.
Заболевания желудочно-кишечной системы
Воспалительные заболевания желудка и кишечника (гастрит , дуоденит
), а также глистные заболевания (гельминтозы
) могут приводить к нарушениям пищеварения и всасывания из кишечника питательных веществ, в том числе и кальция. Развивающаяся в результате этого гипокальциемия (уменьшение содержания кальция в крови
) проявляется непроизвольными мышечными сокращениями (чаще пальцев рук
) или даже судорогами.
Психические заболевания
При некоторых психических заболеваниях (шизофрения , эпилепсия
) происходят органические и функциональные изменения в различных зонах головного мозга. При длительном течении таких заболеваний нарушаются концентрация внимания, произвольные движения, эмоциональные реакции. Если в патологический процесс вовлекаются центры экстрапирамидной системы, в них могут образовываться избыточные импульсы, что будет проявляться нервными тиками.
Употребление медикаментов
Некоторые медикаменты (психостимуляторы, противосудорожные препараты
) могут приводить к возникновению нервных тиков.
Механизм действия психостимулирующих медикаментов схож с действием энергетических напитков, но является более сильным.
Некоторые противосудорожные препараты (например, леводопа ) являются предшественниками дофамина (медиатора экстрапирамидной системы головного мозга ). Употребление данных препаратов может приводить к значительному увеличению содержания дофамина в головном мозге и повышенной чувствительности к нему экстрапирамидных центров, что может проявляться возникновением нервных тиков.
Употребление наркотиков
Растительные и синтетические наркотические препараты представляют собой особые психостимулирующие вещества, повышающие активность всей нервной системы и приводящие к возникновению нервных тиков. Кроме того, наркотические препараты оказывают разрушающее действие на нейроны головного мозга, нарушая их структуру и функции.
Невралгия тройничного нерва
Тройничный нерв проводит болевую чувствительность от кожи лица. Невралгия тройничного нерва характеризуется снижением порога болевой чувствительности, в результате чего любое, даже самое незначительное прикосновение вызывает приступ сильнейшей боли. На пике болевого приступа могут отмечаться подергивания мышц лица, имеющие рефлекторный характер.
Диагностика нервного тика
Нервный тик, появившийся у взрослого человека, свидетельствует о наличии нарушений в работе центральной нервной системы. За небольшим исключением (слабовыраженные первичные нервные тики
) данное заболевание требует квалифицированное медицинской помощи невропатолога.На визите у невропатолога пациента ожидает:
- опрос и оценка состояния нервной системы;
- лабораторные исследования;
- инструментальные исследования;
- консультации других специалистов.
Опрос и оценка состояния нервной системы
Первое что ждет пациента на приеме у невропатолога – это подробный опрос о его заболевании.При опросе невропатолог уточняет:
- время и обстоятельства возникновения нервного тика;
- длительность существования нервного тика;
- перенесенные или имеющиеся заболевания;
- попытки лечения нервного тика и его эффективность;
- страдают ли нервным тиком члены семьи или ближайшие родственники.
Посещение врача может определенным образом отразиться на психоэмоциональном состоянии человека, в результате чего проявления нервных тиков могут на время уменьшиться или вовсе исчезнуть. В таких случаях врач может попросить продемонстрировать, какие именно движения доставляют человеку неудобства.
Обычно диагностика нервных тиков не вызывает трудностей и диагноз ставится на основании опроса и обследования нервной системы человека. Однако для установления причины заболевания и назначения соответствующего лечения могут понадобиться дополнительные диагностические мероприятия.
Лабораторные исследования
Лабораторные исследования помогают выявить нарушения внутренней среды организма и заподозрить некоторые заболевания.Для общего анализа крови утром натощак берут 1 – 2 миллилитра капиллярной крови (как правило – из безымянного пальца ).
При нервном тике невропатолог может назначить:
- компьютерную томографию костей черепа;
- магнитно-резонансную томографию головного мозга;
- электроэнцефалографию (ЭЭГ );
- электромиографию.
Это метод исследования, назначаемый при вторичных нервных тиках, появление которых связано с черепно-мозговой травмой. Данный метод позволяет получить послойное изображение костей черепа и определить наличие и локализацию переломов , внутричерепных кровоизлияний. Кроме того, компьютерная томография может быть полезна для диагностики костных опухолей, которые могут сдавливать вещество головного мозга, обуславливая возникновение нервных тиков.
Магнитно-резонансная томография
Это более точный метод диагностики поражений вещества головного мозга. Назначается при подозрении на опухоли мозга, поражения мозговых сосудов, травмы и различные системных заболеваниях. Также с помощью МРТ могут быть определены изменения мозга при психических заболеваниях (при шизофрении
).
Электроэнцефалография
Это простой и безопасный метод оценки функционального состояния различных зон головного мозга путем исследования его электрической активности. Также ЭЭГ позволяет определить реакцию различных зон мозга на действие определенных раздражителей, что может способствовать установлению причины нервного тика.
За 12 часов до проведения исследования не рекомендуется употреблять кофе, чай и другие психостимулирующие вещества. Процедура ЭЭГ безопасна и безболезненна. Пациент усаживается в удобное кресло и закрывает глаза. На кожу головы устанавливаются специальные электроды, которые и считывают электрическую активность головного мозга.
Во время выполнения ЭЭГ пациента могут попросить совершить определенные действия (открыть и закрыть глаза, сильно зажмуриться или воспроизвести тикозное движение ) и определяют изменения активности в различных зонах головного мозга.
Электромиография
Это метод регистрации электрических потенциалов скелетной мышцы, предназначенный для исследования функционального состояния мышц и нервов в покое и в процессе мышечного сокращения.
Суть метода заключается в следующем. Специальные электроды (накожные или игольчато-внутримышечные ) устанавливаются в области исследуемой мышцы. Игольчатые электроды вводятся непосредственно в исследуемую мышцу. Электроды подключаются к специальному аппарату – электромиографу, который производит регистрацию электрических потенциалов в мышце. Далее человека просят совершить какое либо движение исследуемой мышцей и регистрируют изменения активности во время мышечного сокращения. Кроме этого исследуется скорость проведения нервного импульса по нервам, иннервирующим исследуемую мышцу.
С помощью электромиографии можно выявить повышенную возбудимость мышечных волокон и различные нарушения на уровне проведения импульса по нервным волокнам, что может являться причиной возникновения нервного тика.
Консультации других специалистов
Если невропатолог в процессе диагностики установит, что возникновение нервного тика обусловлено другим заболеванием или патологическим состоянием, он может направить пациента на консультацию к другому врачу, специализирующемуся в необходимой области.Для диагностики нервного тика может понадобиться консультация следующих специалистов:
- Травматолога – если возникновению нервного тика предшествовала травма головы.
- Психиатра – при подозрении на психическое заболевание.
- Онколога – при подозрении на опухоль головного мозга.
- Нарколога – если есть подозрения, что возникновение нервного тика обусловлено приемом каких-либо медикаментов, наркотических препаратов или хроническим употреблением алкоголя.
- Инфекциониста – при подозрении на инфекцию головного мозга или глистные заболевания.
Первая помощь при нервном тике
Существуют определенные упражнения и рекомендации, позволяющие временно устранить или уменьшить проявления тикозных движений.Подобное лечится подобным
Если у вас появились непроизвольные сокращения каких-либо мышц (мимических, мышц рук или ног ), попробуйте сильно напрячь пораженную мышцу в течение нескольких секунд. Это может на некоторое время устранить симптом болезни – мышечные подергивания, но никак не повлияет на причину заболевания, поэтому в скором времени тикозные движения вновь появятся.Данный прием противопоказан при нервном тике, обусловленном невралгией тройничного нерва. В данном случае рекомендуется максимально снизить влияние раздражающих факторов, избегая любых прикосновений к области тика.
Первая помощь при нервном тике глаза
Довольно часто дергающийся глаз свидетельствует о том, что организм нуждается в отдыхе. Непроизвольные сокращения мышц глаза могут появиться при длительной работе за компьютером, при чтении книг в плохо освещенной комнате или просто от сильной усталости.Чтобы быстро устранить нервный тик глаза рекомендуется:
- Закрыть глаза и постараться расслабиться в течение 10 – 15 минут.
- Смочить ватные тампоны теплой водой и приложить к области глаз на 5 – 10 минут.
- Постараться максимально широко открыть глаза, после чего сильно зажмуриться на несколько секунд. Повторить данное упражнение 2 – 3 раза.
- Быстро моргать обоими глазами в течение 10 – 15 секунд, после чего закрыть глаза на 1 – 2 минуты и постараться расслабиться.
- Слегка надавить на область середины надбровной дуги над дергающимся глазом. При этом происходит механическая стимуляция ветви тройничного нерва, выходящей в этом месте из полости черепа и иннервирующей кожу верхнего века.
Лечение нервных тиков
Появление нервных тиков во взрослом возрасте свидетельствует о серьезных нарушениях нервной системы, поэтому к вопросу их лечения стоит отнестись очень серьезно.Непременно следует записаться на прием к невропатологу, так как нервный тик может быть всего лишь проявлением другого, более серьезного и опасного заболевания.
При нервных тиках применяются:
- медикаментозное лечение;
- немедикаментозное лечение;
- альтернативные методы лечения.
Медикаментозное лечение нервных тиков
Основной задачей медикаментозной терапии при нервных тиках является устранение проявлений заболевания. С этой целью применяются препараты, воздействующие на центральную нервную систему и на психоэмоциональное состояние больного.При первичных нервных тиках предпочтение стоит отдать успокоительным препаратам и лишь при их неэффективности переходить к другим группам лекарств.
Вторичные нервные тики часто не поддаются лечению успокоительными средствами. В таких случаях рекомендуется начинать с антипсихотических и противотревожных препаратов, применяемых в комплексной терапии, наряду с лечением основного заболевания, вызвавшего появление нервного тика.
Медикаменты, используемые для лечения нервных тиков
| Группа препаратов | Название препарата | Эффекты | Способ применения |
| Успокоительные препараты | Настойка валерианы |
| Внутрь, за полчаса до еды, по 20 – 30 капель, разбавленных в половине стакана кипяченой воды. Принимать 3 – 4 раза в день. |
| Настойка пустырника |
| Внутрь, за 30 минут до еды, по 40 капель настойки. Принимать 3 раза в день. | |
| Ново-Пассит |
| Принимать внутрь, за 30 минут до еды, по 1 чайной ложке (5 мл ) три раза в день. | |
| Антипсихотики (нейролептики) | Тиоридазин |
| Внутрь, после еды, по 50 – 150 мг три раза в сутки (дозировка устанавливается врачом в зависимости от выраженности нервных тиков
). Курс лечения 3 – 4 недели. Поддерживающая терапия 75 – 150 мг однократно перед сном. |
| Галоперидол |
| Принимать внутрь, после еды, запивая полным стаканом воды или молока. Начальная доза 5 мг 3 раза в сутки. Курс лечения 2 – 3 месяца. | |
| Транквилизаторы (анксиолитики) | Феназепам |
| Принимать внутрь, после еды. Утром и в обед по 1 мг, вечером перед сном – 2 мг. Не рекомендуется принимать феназепам более 2 недель, так как может развиться лекарственная зависимость. Отменять препарат следует постепенно. |
| Препараты кальция | Кальция Глюконат | Восполняет недостаток кальция в организме. | Внутрь, за 30 минут до еды по 2 – 3 грамма измельченного препарата. Запивать стаканом молока. Принимать 3 раза в сутки. |
Немедикаментозное лечение нервных тиков
Наряду с медикаментозным лечением нервных тиков необходимо также уделить внимание мероприятиям, направленным на укрепление организма в целом. Немедикаментозное лечение следует применять как при первичных, так и при вторичных нервных тиках, так как оно способствует нормализации психоэмоционального состояния и восстановлению нарушенных функций центральной нервной системы.Немедикаментозное лечение нервного тика включает:
- соблюдение режима труда и отдыха;
- полноценный сон;
- рациональное питание;
- психотерапию.
Появление нервного тика – один из сигналов о том, что центральная нервная система нуждается в отдыхе. Первое, что следует сделать, если развился нервный тик – пересмотреть режим дня, по возможности исключить некоторые виды деятельности и больше времени уделить отдыху.
Доказано, что постоянное переутомление на работе, отсутствие надлежащего отдыха в течение длительного времени приводит к истощению функциональных резервов организма и повышению чувствительности нервной системы к различным раздражителям.
- просыпаться и отходить ко сну в одно и то же время;
- заниматься физическими упражнениями по утрам и в течение дня;
- соблюдать режим труда (восьмичасовой рабочий день );
- соблюдать режим отдыха (2 выходных в неделю, обязательный отпуск в течение года );
- избегать переутомления на работе, работы по ночам;
- ежедневно проводить на свежем воздухе не менее 1 часа в день;
- сократить время работы за компьютером;
- ограничить или временно исключить просмотр телевизора.
Научно доказано, что недостаток сна в течение 2 – 3 дней повышает чувствительность нервной системы к различным стрессовым факторам, снижает приспособительные реакции организма, приводит к раздражительности и агрессивности. Длительное недосыпание приводит к еще большим нарушениям функции центральной нервной системы и всего организма в целом, что может проявляться усилением нервных тиков.
- Просыпаться и отходить ко сну в одно и то же время. Это способствует нормализации биологических ритмов организма, облегчает процессы засыпания и пробуждения, способствует более полному восстановлению функций организма во время сна.
- Соблюдать необходимую длительность сна. Взрослому человеку необходимо как минимум 7 – 8 часов сна в сутки, причем желательно чтобы сон был непрерывным. Это способствует нормализации структуры и глубины сна, обеспечивая наиболее полное восстановление центральной нервной системы. Частые ночные пробуждения нарушают структуру сна, в результате чего к утру вместо ожидаемого прилива бодрости и сил человек может чувствовать себя усталым и «разбитым», даже если проспал в общей сложности более 8 – 9 часов.
- Создать удовлетворительные условия для сна в ночное время. Перед сном рекомендуется отключить все источники света и звука в помещении (лампочки, телевизор, компьютер ). Это облегчает процесс засыпания, предупреждает ночные пробуждения и обеспечивает нормальную глубину и структуру сна.
- Не употреблять психостимулирующих напитков (чай, кофе ) перед сном. Данные напитки вызывают активацию различных участков головного мозга, затрудняя процесс засыпания, нарушая целостность, глубину и структуру сна. В результате человек может длительное время лежать в кровати, будучи не в силах заснуть. Это приводит к недосыпанию, повышению нервного напряжения и раздражительности, что может отрицательно влиять на течение нервных тиков.
- Не употреблять белковую пищу перед сном. Белки (мясо, яйца, творог ) оказывают стимулирующее влияние на центральную нервную систему. Употребление данных продуктов непосредственно перед сном помимо отрицательного влияния на желудочно-кишечную систему может негативно сказываться на процессе засыпания и структуре сна.
- Не заниматься активной умственной деятельностью перед сном. За 1 – 2 часа перед сном не рекомендуется просмотр телепередач, работа за компьютером, научно-вычислительная деятельность. Благоприятно влияют на структуру сна вечерние прогулки на свежем воздухе, проветривание помещения перед сном, медитация.
Полноценное рациональное питание включает в себя прием качественно и количественно сбалансированной пищи (содержащей
Суточная потребность в магнии составляет:
- у мужчин – 400 миллиграмм в сутки;
- у женщин – 300 миллиграмм в стуки;
- у женщин во время беременности – до 600 мг в сутки.
Продукты питания, богатые магнием
| Продукт | Содержание магния в 100 граммах продукта |
| Рисовые отруби | 780 мг |
| Семена кунжута | 500 мг |
| Пшеничные отруби | 450 мг |
| Миндаль | 240 мг |
| Гречневая крупа | 200 мг |
| Грецкий орех | 158 мг |
| Фасоль | 100 мг |
Психотерапия
Под психотерапией понимается метод лечебного воздействия на организм человека через его психику. Психотерапия показана при всех видах первичных нервных тиков, а также в составе комплексной терапии при вторичных нервных тиках.
Психотерапия проводится специалистом–психотерапевтом. В процессе лечения врач помогает человеку разобраться в причинах возникновения стрессовой ситуации или эмоционального напряжения, найти способы решения внутренних конфликтов. Кроме того, психотерапевт может обучить пациентов методам самоконтроля, правильному поведению при стрессах.
После прохождения курса психотерапии отмечается значительное снижение психоэмоционального напряжения, нормализуется сон, уменьшаются или вовсе исчезают проявления нервных тиков.
Альтернативные методы лечения нервных тиков
Определенные методы лечения могут оказывать благоприятный эффект при нервных тиках посредством воздействия на различные уровни нервно-мышечной системы.К альтернативным методам лечения нервных тиков относятся:
- расслабляющий массаж;
- иглоукалывание (акупунктура );
- электросон;
- инъекции ботулотоксина А.
Сегодня существует много разновидностей массажа (расслабляющий, вакуумный, тайский и так далее ), благоприятно влияющих на организм человека. Наиболее эффективным с точки зрения влияния на нервную систему считается расслабляющий массаж.
При нервных тиках, вызванных переутомлением и хронической усталостью , наиболее эффективным считается расслабляющий массаж спины, рук и ног, волосистой части головы.
Расслабляющий массаж оказывает следующие эффекты:
- устраняет усталость;
- оказывает расслабляющее и успокаивающее действие;
- уменьшает возбудимость нервной системы;
- устраняет повышенный мышечный тонус;
- улучшает кровоснабжение мышц.
Противопоказан расслабляющий массаж лицевой области, особенно при невралгии тройничного нерва, так как механическое раздражение зон повышенной чувствительности будет сопровождаться сильной болью и усилением нервных тиков.
Иглоукалывание
Акупунктура – метод древней китайской медицины, заключающийся в воздействии иглами на особые точки в теле человека (точки концентрации жизненной энергии
), ответственные за функционирование определенных систем и органов.
Путем иглоукалывания можно достичь:
- снижения выраженности тикозных движений;
- уменьшения нервного и мышечного напряжения;
- уменьшения возбудимости нервной системы;
- улучшения кровоснабжения головного мозга;
- устранения психоэмоционального напряжения.
Электросон
Электросон широко используется при лечении состояний, связанных с повышенной активностью центральной нервной системы. Метод безопасный, безвредный и недорогой, что делает его доступным практически для любого человека.
Суть метода заключается в проведении слабых низкочастотных импульсов через глазницы к головному мозгу, что усиливает процессы торможения в нем и вызывает наступление сна.
Процедура электросна выполняется в специально оборудованном кабинете. Пациенту предлагают снять верхнюю одежду, лечь на кушетку в удобном положении, накрыться одеялом и постараться расслабиться, то есть создается обстановка, максимально приближенная к естественному сну.
На глаза пациента одевается специальная маска с электродами, через которые и будет подаваться электрический ток. Частота и сила тока подбирается индивидуально для каждого пациента и обычно не превышает 120 герц и 1 – 2 миллиампера соответственно.
После подачи электрического тока пациент обычно засыпает в течение 5 – 15 минут. Вся процедура длится от 60 до 90 минут, курс лечения составляет 10 – 14 сеансов.
После прохождения курса электросна отмечается:
- нормализация психоэмоционального состояния;
- нормализация естественного сна;
- снижение возбудимости нервной системы;
- уменьшение выраженности нервных тиков.
Инъекции ботулотоксина А
Ботулотоксин является сильнейшим органическим ядом, вырабатываемым анаэробными бактериями – клостридиями (Clostridium botulinum
).
В лечебных целях используется ботулотоксин типа А. При внутримышечном введении ботулотоксин проникает в окончание двигательного нейрона, участвующего в образовании нервно-мышечного синапса, и блокирует выделение медиатора ацетилхолина, что делает невозможным мышечное сокращение и приводит к расслаблению мышц в зоне инъекции. Таким образом, нервные импульсы, образующиеся при нервном тике в экстрапирамидной зоне головного мозга, не могут достичь скелетных мышц, и проявления нервного тика полностью устраняются.
После блокирования передачи нервного импульса из окончания двигательного нейрона начинают образовываться новые отростки, которые достигают мышечных волокон и вновь иннервируют их, что приводит к восстановлению нервно-мышечной проводимости в среднем через 4 – 6 месяцев после инъекции ботулотоксина А.
Доза и место введения ботулотоксина А определяется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести проявлений нервного тика и вовлеченных мышц.
Профилактика повторений нервного тика
При своевременной и квалифицированной медицинской помощи нервный тик может быть излечен. После проведения лечения следует соблюдать определенные правила, чтобы предотвратить рецидив (повторное обострение ) заболевания. В то же время следует ограничить или вовсе исключить факторы, которые могут спровоцировать повторение нервного тика.| Рекомендуется | Не рекомендуется |
|
|
Многим людям доводилось столкнуться с такой проблемой, как непроизвольное сокращение мышц около глаза. Данная проблема стала достаточно распространенной, причем при определенных обстоятельствах она может появиться у каждого.
Представляет ли данное явление какую-либо опасность? Нет, само по себе оно совершенно не опасно. Однако оно является одним из «звоночков», которые нам подает собственный организм, давая понять, что дальше нельзя так жить.
Быстрое непроизвольное кратковременное сокращение мышц называют нервным тиком. Для того чтобы справиться с данной проблемой, необходимо правильно определить и устранить причины нервного тика – только тогда глаз перестанет дергаться.
Поскольку в большинстве случаев нервный тик является следствием проблем с нервной системой, начинать искать причину следует именно в данной области.
Причины подергивания глаз (нервного тика)
Как правило, основной причиной подергивания мускулов на лице становится переутомление или перенапряжение (как физическое, так и умственное):
- Вы мало спите по ночам?
- Испытываете какие-либо серьезные душевные переживания?
- Работаете в слишком напряженном ритме?
- Недавно перенесли заболевание и до сих пор ощущаете слабость?
- Вынуждены часто ездить в командировки?
Если хотя бы на один из этих вопросов вы ответили положительно, вам не придется размышлять, почему у вас дергается глаз: ответ вам уже известен.
Необходимо отметить, что распространенной причиной нервного тика является поражение центральной нервной системы. При этом также повышается нервно-рефлекторная возбудимость, снижается мышечный тонус, появляется мышечная гипертония и кратковременные судороги. Наиболее часто нервный тик по данной причине проявляется у очень активных детей с минимальными мозговыми дисфункциями и дефицитом внимания.
Спровоцировать подергивания глаз могут перенесенные ОРЗ и ОРВИ . В данном случае нарушения проявляются у людей с ослабленным иммунитетом и у детей. Ослабленная или неокрепшая нервная система очень легко реагирует на любую инфекцию, что проявляется в навязчивых движениях.
Помимо общих инфекционных заболеваний, подергивание глазных мышц могут спровоцировать и локальные заболевания глаз , например конъюнктивит , блефарит и прочие болезни, заставляющие человека часто моргать.
Кроме всего прочего, иногда родители детей, у которых дергается веко, вспоминают, что в детстве у них самих замечались подобные симптомы. Это говорит о возможности передачи нервного тика по наследственности.
Как устранить нервный тик? Лечим дергающийся глаз!
Иногда для того чтобы глазная мышца перестала дергаться достаточно крепко зажмуриться, глубоко вдохнуть, выдохнуть и открыть глаза. Но помните, что данный прием может только помочь справиться с тиком на некоторое время, однако причину его появления не устранит, поэтому через какое-то время глаз может снова начать дергаться.
Обычно подергивание глаза – сигнал организма о том, что он нуждается в отдыхе. Поэтому стоит для начала хорошенько выспаться, а лучше – взять выходной или отпуск для того чтобы организм мог полностью восстановиться. В таких случаях врачи рекомендуют водные процедуры и умеренные занятия физкультурой. Кое-кому может помочь смена обстановки.
Возможно, стоит пропить курс успокоительных препаратов . Но не спешите бежать в аптеку за таблетками. Начать стоит с фитопрепаратов и разных травянистых настоев, если же они не окажут должного эффекта, обратитесь к врачу, который подберет для вас наиболее подходящие успокоительные средства. Начните употреблять меньшее количество крепкого чая и кофе, откажитесь хотя бы на время от острой и пряной пищи.
Народная медицина советует лечить подергивания глаз простыми и действенными способами. Так, возьмите ватные или тканевые тампоны, смочите их холодной водой и положите на веки. Полежите с таким компрессом 15-20 минут. Процедуру следует повторять три раза в день.
Также можно пить отвар из 3 столовых ложек листьев подорожника, 1 столовой ложки травы руты душистой, 1 столовой ложки семян аниса. Все это залейте 0,5 литра кипятка. В готовую заварку следует добавить половину лимона и 300 грамм меда. Отвар употребляют в охлажденном виде по 2-3 столовые ложки перед едой.
В некоторых случаях глаз может дергаться из-за слишком длительного пребывания за компьютером. Поэтому стоит по возможности сократить время, которое вы проводите у монитора. Если же это невозможно, старайтесь хотя бы почаще делать перерывы. Укрепить мышцы глаз поможет специальная гимнастика для глаз .
Непроизвольные подергивания мышц также могут быть вызваны дефицитом магния в организме. Этот элемент является очень важным для полноценной работы нервной системы, а его недостаток может спровоцировать проблемы, в частности – нервный тик. Для того чтобы восполнить дефицит магния, стоит включить в рацион продукты, богатые данным элементом:
- бобовые,
- кунжут,
- крупы,
- орехи,
- зеленые овощи,
- ржаной хлеб,
- семена тыквы и подсолнечника.
Кроме магния организм также нуждается в витаминах группы B, способствующих усвоению данного элемента. Иногда бывает так, что организм получает достаточное количество магния с едой, однако он не может усвоиться в полном объеме.
В случае если ни один из вышеописанных методов не помогает, а нервный тик постоянно повторяется, необходимо обратиться к врачу. Невролог определит причину нервного тика и назначит соответствующее лечение.
Поскольку подергивание мышц глаза может являться симптомом таких серьезных заболеваний, как рассеянный склероз, а также признаком инсульта или заболеваний среднего уха, не стоит надолго откладывать визит к врачу.
Если даже в вашей жизни не случается стрессов, отсутствуют проблемы со сном и перенапряжение зрения, но при этом всем глаз дергается все равно, необходимо искать другую причину. Редко, но все же бывает и такое, что нервный тик носит не психосоматический характер, а является последствием истощения организма или черепно-мозговой травмы, или же, вероятно, простуды глазного нерва.
Итак, если у вас дергаются мышцы вокруг глаза, необходимо в первую очередь отдохнуть и немного успокоить нервы. В случае если это не поможет, непременно обратитесь к специалисту, который поможет определить причину и справиться с данной проблемой.
Поберегите собственное здоровье, избегайте напряженной обстановки и конфликтных ситуаций.
Врач-офтальмолог высшей категории.
Специализируется на оказании неотложной офтальмологической помощи в Центре микрохирургии глаза КУ ХОКБ. На портале разбирает глазные заболевания их симптомы и способы лечения. Также автор колонки о офтальмологических клиниках.
Загрузка...
