Боли в груди неизменно ассоциируются с болезнями сердца и вызывают сильную тревогу и страх у любого человека. Между тем они могут иметь разнообразную этиологию и тонкие отличия, которые необходимо знать.
Геометрия органов брюшной полости и создаваемое ими внутрибрюшное давление непосредственно влияют на положение и степень свободы диафрагмы, объем грудной клетки и функции практически всех расположенных в ней органов.
В общем случае причинами сильных беспокоящих болей за грудиной выступают:
- болезни сердца и прежде всего стенокардия, приводящая к ишемической болезни, а также перикардит, кардиомиопатия;
- межреберная невралгия;
- болезни дыхательных путей, в том числе бронхиты и плеврит;
- заболевания верхних отделов ЖКТ: воспаления пищевода, прободение язвы;
- онкологические заболевания сердечно-сосудистой системы грудной клетки;
- заболевания костно-мышечной системы грудного отдела позвоночника (межпозвоночные грыжи).
Факторами, провоцирующими развитие опасных сердечных патологий и болей в груди, являются:
- повышенный уровень холестерина и глюкозы крови;
- высокие показатели артериального давления;
- избыточный вес и «пивной» живот;
- курение.
Резкие сильные боли в области груди, сочетанные с повышением температуры, могут выступать предвестником опоясывающего лишая. Человек является заразным до появления высыпаний.
Кардиальные боли
Истинные сердечные боли несут смертельную опасность, поэтому при оказании помощи первым делом следует исключать патологию сердца. Боли при стенокардии и межреберной невралгии объединяет лишь то, что они, хоть и по-разному, связаны с физической нагрузкой начинаются постепенно и сопровождаются одышкой.
Сердечные боли при стенокардии и даже инфаркте не имеют четкой локализации: человек указывает на место боли кулаком или открытой ладонью. Истинная сердечная боль не может продолжаться в течение нескольких часов, она «летучая» и сравнительно быстро меняет интенсивность. Порой боль даже не идентифицируется как таковая: пациент описывает ее как жжение, заложенность, сдавливание, стеснение в груди.
Особенности сердечных болей:
- их давящий, ноющий, спастический характер;
- локализация в середине грудной клетки;
- отдают (иррадируют) в лопатку, плечо, челюсть, шею;
- сопровождаются учащением сердечного ритма, проливным потом, тошнотой, иногда - рвотой;
- в тяжелых случаях сопровождаются спутанностью или потерей сознания;
- интенсивность боли не меняется при надавливании на грудную клетку и не зависит от положения тела.
Определить характер боли помогает тест с холодной водой: кардиальные боли ослабевают, если сделать 2-3 больших полновесных глотка воды. Можно использовать и так называемый нитратный тест: нитроглицерин всегда облегчает кардиальную боль.
Главным маркером стенокардии является даже не боль, а физическая невозможность человека нарастить физические нагрузки. Кардиограмма - наиболее информативный метод диагностики любых сердечно-сосудистых патологий.
Важно! При инфаркте помощь должна быть оказана в течение первых двух «золотых» часов, только в этом случае есть шанс спасти сердечную мышцу.
Выраженные боли в грудной клетке вызывает также перикардит - воспаление оболочки сердца и при определенных условиях аневризма аорты. В случае расположения в непосредственной близости от сердца аневризма может сдавливать питающие его сосуды и вызывать боли, сходные с теми, что бывают при стенокардии.
Невралгия
Мускулатуру грудного отдела с каждой стороны пронизывают (иннервируют) 11 межреберных и 1 подреберный нерв. Ответвления этих нервов доходят до некоторых внутренних органов, в том числе сердечной сумки, имитируя боли сердца. Невралгические боли могут иметь разнообразную локализацию. Чем дальше болевой очаг от центра грудины (и ближе к так называемой к лампасной линии), тем выше вероятность того, что боли имеют невралгический характер.
Характер боли при межреберной невралгии:
- начинаются постепенно;
- характер боли резкий, колющий, образно описываемый как «вилка в боку»;
- болит ограниченный участок грудной клетки;
- боль отдает по ходу ребра;
- усиливается при изменении положения тела, при вдохе или выдохе;
- усиливается при надавливании на больной участок.
Невралгические боли носят длительный характер. Почти всегда человек может точно указать (буквально пальцем) место боли. Эпицентр боли определяют методом акупунктурной диагностики - последовательно и сильно надавливая кончиком пальца на нижнюю кромку ребра, можно обнаружить болевой центр.
Убедиться в невралгической причине можно, сильно нажимая на болевую точку в течение 30-40 секунд. Если болевые ощущения после отнятия пальца исчезают, хотя бы временно, то это невралгия. Частью лечебных мероприятий может стать «прицельное» прогревание болевых участков, например, разрезанными на полоски горчичниками.
Патологии дыхательных путей
Тромбоэмболия (закупорка) легочной артерии - явление, угрожающее жизни человека. Его характерные признаки - резкое учащение сердечного ритма (тахикардия) без признаков аритмии, резкая сильная одышка, сильная тяжелая боль в груди. Исход тромбоэмболии зависит от размеров тромба. В при отсутствие адекватной врачебной помощи он трагичен.
В группу риска входят люди, страдающие варикозным расширением вен и другими болезнями, связанными с повышенной вязкостью крови. Диагностика основана на данных кардиограммы. Косвенными признаками являются отеки ног, увеличение печени, скопление жидкости под плеврой.
Важно! Таблетка аспирина, которую для максимально быстрого усвоения в этой ситуации следует разжевать, уменьшая вероятность слипания тромбоцитов и первичного тромба, улучшает прогноз выживаемости человека.
При жгучих болях в груди характерные царапающие шумы при прослушивании пациента, особенно в сочетании с повышенной температурой, позволяют диагностировать сухой плеврит или осложненное им воспаление легких. Однозначно поставить диагноз позволяет рентгенография легких.
Резкие острые боли в груди, усиливающиеся при вдохе и кашле, в сочетании с невозможностью вдохнуть полной грудью вызывает спонтанный (неожиданный, без видимых причин) пневмоторакс - разрыв легкого и проникновение вследствие этого воздуха в плевральную область. Ограничение движения грудной клетки, сглаженный рельеф межреберных участков, одышка являются лишь немногими косвенными признаками пневмоторакса.
Патологии ЖКТ
Жгучие боли в груди, явно связанные с приемом пищи, возникающие при наклонах, в горизонтальном положении, свидетельствуют о заболеваниях пищеварительной системы. Это, как правило, болезни верхних отделов ЖКТ:
- дивертикулы пищевода - выпячивание пищеводных стенок в виде мешочков, затрудняющих прохождение еды;
- рефлюксная болезнь, приводящая к воспалению пищевода и изжоге;
- эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки.
Кашель, вызванный попаданием в верхние дыхательные пути мельчайших частиц желудочного содержимого, усиливает сходство рефлюксной болезни с сердечно-сосудистыми патологиями.
Обратите внимание! Нитроглицерин может усилить боли в груди, обусловленные раздражением пищеводных стенок, так как препарат расслабляет пищевод и стимулирует изжогу.
Боль из-под желудка
Существует определенное сходство симптомов острого панкреатита и инфаркта: изнурительные боли при воспалении хвоста поджелудочной железы могут локализоваться под ложечкой и слева в области сердца, а кардиограмма принимает такой вид, что пациентов отправляют в кардиологическое отделение.
Камни, нацеленные в сердце
Заболевания желчевыводящих путей не всегда дают классическую клиническую картину. Приступ желчной колики может вызвать боль в области сердца, маскируясь под приступ стенокардии. Такое явление получило название холецистокардиального синдрома.
Его признаки таковы:
- длительная (до 8-10 часов) боль локализована в верхушке сердца;
- боль сопровождается расстройствами пищеварения;
- в случае отсутствия боли наблюдается аритмия и сильная одышка.
Постановка диагноза требует анализа временной связи боли или (и) аритмии с желчной коликой зависит от следующих обстоятельств:
- эффективности мероприятий по нормализации сердечного ритма;
- результатов анализа крови, УЗИ;
- состояния печени (увеличена или нет);
- болезненности желчного пузыря.
Пожелтение кожных покровов облегчает постановку диагноза, но оно происходит не всегда.
Костные деформации грудной клетки
Межпозвоночная грыжа возникает вследствие дегенеративных изменений позвоночника. Под давлением позвонков при определенных условиях нерв ущемляется, и боль по межреберным нервам, как по проводам, передается на переднюю часть грудной клетки. Такая боль усиливается при движении, резком вздохе, может появиться неожиданно при поднятии тяжести.
Боль, которая появляется при нажатии на грудную кость, может свидетельствовать о воспалении грудинно-реберного соединения (синдром Титце), ревматизме грудины, простудных заболеваниях мышечной системы (миалгии), остеохондрозе шейного или грудного отделов позвоночника.
Болезнь беспокойных
Кардионевроз как дисгармония деятельности сердца не является следствием органических сердечных патологий, его вызывают в основном психосоматические расстройства (сильные психоэмоциональные переживания). Как правило, болезнь возникает в результате сочетания нескольких факторов, которые и становятся предрасполагающими. Расстройство функционирования нервной системы - вот основа дисбаланса работы сердца, начальные эпизоды которого часто проявляются в стрессовой ситуации.
Факторы, способные спровоцировать истощение нервной системы и приступ кардионевроза:
- гормональный дисбаланс, особенно в менопаузе;
- хронические заболевания, интоксикации или вредные привычки;
- избыточные физические нагрузки, недосыпание на фоне неполноценного питания.
Симптомы кардионевроза характеризуются внезапным нарастанием, и они таковы:
- проливной холодный пот;
- интенсивное сердцебиение;
- дискомфорт и неопределенные болезненные ощущения в сердце;
- страх и предчувствие скорой потери сознания, панические состояния;
- нехватка воздуха.
Приступы длятся от 20 мин до нескольких часов с частотой от 1-5 раз в течение суток до 1-2 раз в год. Длительные приступы вызывают нарастание паники и беспокойства, которые еще более осложняют состояние человека.
Субъективные ощущения при кардионеврозе всегда имеют характерную и яркую эмоциональную окраску, которая может меняться при каждом новом приступе и сопровождаться обвинениями больного окружающих в причастности к ее появлению. Боли при кардионеврозе часто меняют, так сказать, «окраску», характер и иногда сопровождаются повышением чувствительности определенных участков кожи, жжением в подреберье, охватывающем половину тела.
Особенности состояния и поведения больного при кардионеврозе:
- избыточная потливость рук;
- частые перемены настроения;
- повышенная тревожность;
- нарастающее волнение, суетливость, избыточная жестикуляция;
- совершение незначительных бессмысленных действий.
Важно! Отличие проявлений серьезных патологий от кардионевроза кроется в поведении больного: истинный сердечник, как правило, сдержан и избегает лишних движений.
Если по результатам кардиограммы и анализа крови изменений в деятельности сердца не обнаруживаются, то диагностируется кардионевроз, который совсем не безобиден. В отсутствие адекватной терапии его осложняют ИБС и истинные сердечные патологии.
Упрощенно говоря, больной кардионеврозом больше нуждается в некоем утешении, чем в медикаментозном лечении. Задушевная доверительная беседа способна отвлечь такого человека, а в сочетании с успокоительным средством полностью купировать приступы беспокойства. Их учащение делает необходимой консультацию психотерапевта: он определит форму невроза и назначит курс лечения, всегда носящего длительный комплексный характер.
Бунт щитовидки
Гипертиреоз (гиперфункция) щитовидной железы вызывает нарушения работы сосудов и сердца, появление в числе прочих характерных его симптомов боли, выраженного субъективного ощущения сильного сердцебиения и пульсации сосудов, чувства стеснения в груди. Консультация эндокринолога и лабораторные исследования помогут уточнить картину заболевания.
Показания к немедленной госпитализации
Неотложной врачебной помощи требуют следующие состояния, угрожающие жизни:
- приступ стенокардии;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- пневмоторакс, приводящий к спадению (слипанию) легкого, резкой дыхательной недостаточности и летальному исходу;
- расслоение аорты, признаками которого являются сочетанные с сильной болью резкое падение давления, замедление сердечного ритма и дефицит кровообращения внутренних органов.
Постановка предварительного диагноза по результатам кардиограммы - исключительная прерогатива врачей, и они должны появиться вовремя.
Не всякая боль в груди является сердечной, но это не значит, что она неопасна. От правильной постановки диагноза и оказания своевременной помощи порой зависит жизнь человека.
(Пока оценок нет)
Жжение в грудине может быть вызвано рядом заболеваний, которые иногда требуют срочного лечения . Если этот симптом появляется и не проходит, необходима профессиональная диагностика и консультация врача-специалиста.
Недуги, провоцирующие жжение в грудной клетке
Только врач может точно определить отчего возникает жжение в грудине посередине. Причины могут возникать вследствие проблем с сердцем, пищеварением, дыханием и осанкой. Не исключены и психологические проблемы.
Также неприятные ощущения могут появиться справа или слева грудного отдела, или отдавать в разные части тела.
Заболевания печени и желчевыводящих путей
Симптомы проблем с печенью и желчевыводящими путями:
- Жжение и боль в этом случае появляются при потреблении еды (как правило, жирной, тяжелой или жареной).
- Сильное жжение в груди носит приступообразный характер, а боль не острая, а тупая.
- Не зависит от движений туловища, не обостряется при принятии горизонтального положения и т.д.
- При подобных заболеваниях жжет в грудине с правой стороны и отдает в лопатку, руку или шею справа.
- Появление желтого налета на языке.
- Горечь во рту.
- При образовании опухоли или камня в каналах, отвечающих за выведение желчи – пожелтение белков глаз и в запущенных случаях – кожного покрова.
- Потемнение мочи и светлый кал.
Это симптомы, которые могут возникнуть при гепатозе, гепатите и циррозе. Терапевт обычно направляет такого пациента к специалисту-инфекционисту или хирургу. При подобной симптоматике не следует подвергать организм чрезмерным нагрузкам.
Болезни ЖКТ
Помимо печени, пострадавшими могут быть желудок и двенадцатиперстная кишка.
Другие возможные болезни органов пищеварительной системы:
- эзофагит;
- кишечная колика;
- поражение пищевода или нахождение в нем инородных тел;
- язва желудка;
- гастрит;
- панкреатит.
Также изжога и боль в грудной клетке обычно взаимосвязаны. Желудочный сок поражает пищевод и может вызывать неприятные ощущения во время глотания. При изжоге может возникнуть ощущение жара в грудном отделе, которое сопровождается отрыжкой кислым.
Подобные проблемы решает гастроэнтеролог, поэтому необходимо срочно обратиться к нему.
Межреберная невралгия
Эта болезнь обусловлена воспалением или ущемлением нервов, которые примыкают к межреберным мышцам и отвечают за дыхание.
Симптомы:
- сильное жжение в грудной клетке и болезненность в определенных местах, которую можно прощупать;
- жжение в груди становится сильнее при кашле наклонах, вдохе и поворотах.
Причинами данных симптомов могут стать ветрянка, остеохондроз (в этом случае боль будет отдавать в правую руку и часть шеи, а при пальпации позвоночника, он будет болеть) и другие заболевания.
Пневмония
Неприятные ощущения справа (хочется почесать легкие) могут сигнализировать о заболеваниях дыхательной системы. Воспаление легкого или его оболочки может выражаться в виде болевого синдрома в грудине.
Сопутствующие симптомы:
- отсутствие сил;
- нет интереса к еде;
- тошнота;
- болезненные ощущения в мышцах и костях;
- температура;
- кашель с кровью и мокротой;
- затрудненное дыхание.
Если появилась жгучая боль в грудной клетке справа или слева, есть чувство, что что-то горит в грудине, необходимо записаться на прием к врачу, так как причиной может быть патология дыхательной системы.
При появлении чувства жжения в грудной клетке следует обратить внимание на осанку, так как причиной может быть сколиоз – боковое искривление позвоночника. При этом нарушении стираются межпозвонковые диски и защемляются нервы, что провоцирует неприятные ощущения.
Человеку с такой болезнью нужно обратиться к физиотерапевту и много заниматься плаванием. Оно способствует расслаблению грудного отдела.
Психологические факторы
Боль и жжение в грудной клетке, ощущение, что она чешется, может быть свидетельством нарушения психического здоровье.
Если после всех необходимых исследований на наличие сердечного недуга, проблем с позвоночником, легкими и др., никаких проблем не было выявлено, возможно эта проблема существует только в голове пациента.
Чаще всего подобное нарушение появляется после сильных потрясений. Для его лечения человеку не нужны таблетки, диеты и упражнения, поможет только помощь психотерапевта.
Межреберный миозит
Эта болезнь отличается от межреберной невралгии, хотя их часто путают. При миозите также происходит воспаление мышц между ребрами, но боль и жжение в области грудной клетки проявляется при пальпации всего межреберного промежутка.
При невралгии беспокоят 3 конкретные болевые точки – позвоночник, грудина и ее боковая поверхность.
Другие симптомы миозита:
- пораженная часть грудины отекает;
- кожа краснеет, становится более чувствительной, а температура тела становится выше;
- воспаляется горло;
- появляется кашель и головная боль;
Осторожно! Острые состояния и жжение в грудной клетке
Иногда резкая боль и ощущение, будто печет в области сердца, чувство жжения за грудиной или в ее центре свидетельствует о тяжелых состояниях сердца, которые без своевременной помощи могут привести к необратимым последствиям.
Вопреки всеобщему представлению о расположении сердца, оно находится за грудиной и немного смещено в левую сторону. Поэтому дискомфорт при болезнях сердца чаще всего сопровождается сдавливанием, жжением и болью в этих областях.
Стенокардия
Этот клинический синдром под народным названием «грудная жаба» возникает в возрасте 45-54 лет. Основной симптом – неприятные ощущения, в том числе сдавливание и жжение за грудиной. Боль возникает и усиливается при физической нагрузке, стрессовых состояниях и после еды.
Часто она отдает в часть грудины слева и продолжается не больше 10-15 минут.
Стенокардия лечится диетой с пониженным содержанием холестерина и системой препаратов, прописанных кардиологом.
Инфаркт миокарда
Многие считают, что при инфаркте миокарда боль локализуется в грудной клетке слева, однако она скорее проявляется за ней, носит давящий характер и отдает в левую лопатку и руку.
Другие симптомы:
- холодный пот;
- головокружение и слабость;
- быстрое понижение давления;
- частый пульс и сбитое дыхание;
- тошнота и внезапный страх смерти и паника.
Подобное состояние длится не дольше 15 минут. Группа риска — люди старше 50 лет, к этому возрасту сосуды сужаются, изнашиваются и теряют эластичность. Лечением должен заниматься кардиолог.
Миокардит
Миокардит развивается из-за поражения сердца вирусного или аутоиммунного характера. Также причиной может быть аллергия на животных, растения или другие аллергены. При этой проблеме с сердцем неприятные ощущения возникают в задней области груди.
Другие причины
- тромбоэмболия легочной артерии;
- болезни желчного пузыря;
- ревматизм;
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- кардионевроз;
- перелом или ушиб грудины или ребер;
- опоясывающий герпес (часто становится причиной межреберной невралгии);
- интенсивная тренировка неподготовленного человека.
Дополнительные симптомы и жжение в груди
Жжение в грудной клетке с дополнительными симптомами и их причины:
- Боль за грудиной в центре или в левой части туловища, которая не имеет явных причин — заболевания сердца.
- Спонтанные приступы – проблемы с сердцем.
- Жжение в правой стороне грудной клетки – болезни печени, легких, ЖКТ, межреберная невралгия.
- После переутомления , физической нагрузки и еды – признак ВСД или стенокардии.
- Если жжение и болезненность связаны с дыханием – пневмония или сосудистая дистония.
- Если наблюдается кашель – пневмония, грипп, бронхит.
- Ощущение жжения в грудной клетке при ходьбе – причины и лечение связаны с остеохондрозом.
Ощущение жжения в грудной клетке при беременности – причины и лечение
Помимо упомянутых причин ощущение жжения в груди может возникнуть по следующим причинам:
- Давление плода. По мере своего увеличения, ребенок начинает давить на диафрагму и грудь, что может вызвать неприятные ощущения даже в состоянии покоя.
- Стресс. Изменение организма, привычного уклада жизни и боязнь родов провоцируют стресс и депрессию. Этот факт способен пробудить дискомфорт в области грудины.
- Увеличение груди может вызвать затруднение дыхания и появление неприятной боли, которая усиливается по мере ее роста.
- Расширение грудного отдела по мере развития беременности вызывает одышку, сопровождающуюся чувством напряженности.
Как проходит диагностика?
Диагностика заболеваний, вызывающих этот симптом происходит следующим образом:
- изучение анамнеза;
- осмотр и прослушивание легких;
- рентген внутренних органов груди;
- биохимия крови и ее общий анализ;
- проба на туберкулез;
- электрокардиограмма;
- дополнительные исследования (если потребуется).
Действия при жжении в грудной клетке – как себе помочь?
Причин почему жжет в области грудины может быть множество, и каждая требует особенного лечения. Лечением и определением диагноза должен заниматься только квалифицированный врач. Не предпринимайте никаких мер без консультации со специалистом.
Возможные советы:
- Если застала боль в грудине слева или в середине грудной клетки, примите удобное положение и отдохните. Если наступило облегчение, купите Нитроглицерин – он может помочь при стенокардии. При острой боли или резком затруднении дыхания, вызывайте Скорую помощь. При первой же возможности посетите кардиолога.
- Жжение в груди при кашле требует рентгена легких и избегания вдыхания холодного воздуха.
- При появлении дискомфорта после перенесенной болезни и физических упражнений, обязательно обратитесь к кардиологу.
- Неприятные ощущения при ходьбе – признак остеохондроза, в этом случае стоит посетить мануального терапевта и пройти курс массажа.
- Боль во время приема пищи или после еды можно на время успокоить слабым раствором соды, чтобы избавиться от изжоги.
- Жжение в груди с учащенным сердцебиением часто возникает при ВСД, в этом случае следует избегать сильной эмоциональной нагрузки и бросить вредные привычки, если таковые имеются.
- Зуд и пекущее ощущение в верхней части грудной клетки – аллергия.
- Грудина чешется , резкие покашливания – бронхиальная астма.
Профилактические мероприятия
- Следует своевременно лечить любые воспалительные заболевания;
- Правильное питание и умеренная физическая нагрузка;
- Избегание стрессов и достаточное количество сна;
- Употребление витаминных комплексов.
Регулярные осмотры на предмет болезней сердечной мышцы, легких, желудка и двенадцатиперстной кишки позволит своевременно выявить проблемы и избежать осложнений.
Жжение в области груди возникает по множеству причин, но самой распространенной из них является гормональный сбой в женском организме. Болезненные ощущения в грудной ткани могут оказаться сигналом о происходящих в ней опасных изменениях, поэтому нельзя оставлять ситуацию без внимания.
Согласно медицинской статистике, свыше 80% пациенток в возрасте от 18 до 45 лет жаловались на то, что молочная железа «горит». Регулярное жжение в груди – сигнал для немедленного обращения в медицинское учреждение.
Молочная железа – один из самых изменчивых органов, который меняет свою форму в зависимости от возраста женщины. Деформационные процессы в груди могут привести к нарушению работы молочных желез и появлению жжения. Влияют на железы и гормональные изменения в женском организме.
Помимо жжения в груди возможно появление уплотнений в ткани груди, боли, нарушений кожного покрова. Порой грудь «горит» так, что терпеть это невозможно, зуд сопровождается болью, отдающейся в подмышки, спину и даже лопатки.
При появлении этих симптомов, женщине следует обязательно посетить врача-маммолога и проконсультироваться. Даже в том случае, если причиной окажется гормональный сбой в период менструации – профилактический осмотр груди у маммолога лишним точно не будет.
Жжение в груди
Женщина может самостоятельно определить, цикличное жжение она испытывает, или нет. Цикличное жжение сопровождается следующими явлениями и ощущениями:
- Ткани груди воспаляются, в них словно бы появляются «шарики».
- Нарушение менструации.
- «Горят» обе груди.
- Чем ближе месячные, тем сильнее неприятные ощущения.
- Чаще всего этим симптомом страдают женщины в возрасте, близком к климаксу.
При нецикличном жжении болезненные ощущения возникают внезапно, вне зависимости от менструального цикла. Боль в железах сильная, их словно кто-то сдавливает.
Гормональные скачки – одна из основных причин жжения в грудной ткани, но симптом может также возникать из-за болезней органов, ответственных за выработку гормонов. Молочные железы – это очень нежные и подверженные повреждениям органы. Травма, которую женщина получила полгода назад, вполне может привести к жжению в груди по прошествии этого значительного периода времени.
На то, что у них «горит» грудь чаще жалуются женщины с большими формами. Сегодня существуют методики хирургического уменьшения молочных желез, которые предотвратят появление жжения. Болезненные ощущения в груди могут быть вызваны употреблением различных лекарственных препаратов.
«Горит» грудь: что делать?
Причина болезненных ощущений в грудных железах чаще всего гормональная: это дисбаланс в организме экстрогена и прогестерона. В связи с этим лечение чаще всего осуществляется при помощи гормональных препаратов.
Часто избавиться от жжения в груди можно с помощью изменений в образе жизни. Врачи советуют женщинам, столкнувшимся с этим симптомом, заняться спортом, скорректировать диету. При жжении в груди нужно употреблять меньше жирной пищи и продуктов, обладающих возбуждающим эффектом на организм. К таким продуктам относят:
- Кофе.
- Крепкий чай.
- Шоколад.
- Алкоголь.
Употребление в пищу большого количества фруктов и овощей благоприятно отразится на груди, и жжение может прекратиться. Отличное средство борьбы с симптомом – йога.
Если ощущения остаются, придется использовать гормональную терапию. Врачи, проведя обследование женщины, назначают препараты с прогестероном с учетом интенсивности жжения и возраста женщины. Прием этих таблеток возможен во второй части менструального цикла. Кроме того, женщине могут назначить препараты с содержанием эстрогена и прогестерона.
Онкология
Жжение в груди может быть симптомом онкологического заболевания. Тревожными сигналами в данном случае также являются:
- Покраснение грудной железы при кормлении ребенка, рост температуры тела.
- Появление из грудных желез молока при отсутствии беременности и периода лактации.
- Кровянистые выделения из соска.
Женщине нужно осмотреть свою грудь. Онкологические новообразования представляют собой не перекатывающиеся под пальцами уплотнения. Кожа видоизменяется: появляются небольшие складки, грудь или сосок деформируется.
Мастопатия
Одной из самых характерных причин жжения в груди является мастопатия, приводящая к гормональному дисбалансу в организме, сопровождающемся нарушением «производства» организмом гормонов. Женская железа является самым чувствительным индикатором изменений гормонального фона.
Проблемы с менструацией или половой жизнью, аборт или вирусная инфекция непременно отражаются на молочной железе. Первая реакция на эти изменения – мастопатия.
К мастопатии может привести стресс, постоянное нервное перенапряжение, переживания, проблемы в семье. Порой достаточно избавиться от этих негативных факторов, чтобы мастопатия, и, соответственно, жжение в груди, перестали тревожить женщину.
При мастопатии рекомендовано употреблять йод: 1 столовую ложку со стаканом молока трижды в сутки после приема пищи. Отличную поддержку организму оказывают и витамины групп А, В и Е.
Жжение в грудной клетке - неспецифический признак целого ряда патологий и функциональных расстройств. В грудной клетке расположены жизненно важные органы - пищевод, печень, легкие, сердце, заболевания которых вызывают болезненность и жжение в грудине. Жар в груди могут спровоцировать нарушения в функционировании поджелудочной железы, желудка, психоматические отклонения и нервные болезни. Самостоятельно выявить причину дискомфорта в грудной клетке невозможно, поэтому при появлении тревожных симптомов рекомендуется обратиться к врачу и пройти полное обследование.
Печет в грудине - что это может быть?
Характер и локализация неприятных ощущений отличаются большим разнообразием: жжение может концентрироваться в области сердца, распространяться по всей поверхности грудной клетки, захватывая правую или левую половину, "отдавать" в лопатки, шею, поясницу, верхнюю часть живота, нижние и верхние конечности.
Жжение в грудной клетке - кардиогенные причины
Жжение в грудной клетке - некардиогенные причины
Жжение в грудной клетке - психогенные причины
Психоматические отклонения - это психогенно обусловленные патологические расстройства, входящие в группу пограничных психических заболеваний. Ведущий симптом кардиогенных нарушений психогенного генеза - совокупность различных по характеру и локализации болезненных ощущений. Они могут концентрироваться посередине грудины, справа или слева, захватывать всю грудную клетку, отдавать в верхние конечности, низ живота, шею. Эти ощущения по характеристикам чрезвычайно лабильны - пациенты жалуются, что у них "жжет", "горит", "печет" в грудной клетке. Обнаружить истинную причину дискомфорта в области сердца помогает только обследование у психиатра.
Регулярное жжение в грудной клетке должно стать поводом для посещения лечебного учреждения. Только специалист может провести качественную дифференциальную диагностику, выявить причину болезненных ощущений в области сердца и назначить адекватное медикаментозное лечение.
Жжение в груди – это симптом, который может значительно снизить качество жизни больного. Обычно жжение в груди пациенты описывают как чувство жжения за грудиной, в левой или правой половине грудной клетки, как будто «печет» за грудиной, ощущение «жара» в грудной клетке. Жжение в груди может возникать и пропадать спонтанно, может провоцироваться физической нагрузкой, изменением положения тела, приемом пищи, эмоциональным перенапряжением. Определение провоцирующего фактора имеет очень большое значение в дифференциальной диагностике, так как подобные ощущения могут возникать при различной патологии. В клинической практике определение причины жжения в груди является одной из ответственных задач, так как под этим симптомом могут маскироваться жизнеугрожающие состояния.
Физиологические причины жжения в груди
Существует множество причин, которые могут провоцировать появления жжения в груди, наиболее часто это нарушение диеты. Если в рационе превалирует жирная, острая, соленая пища, газированные напитки, фаст фуд, если нарушен ритм и режим приема пищи, имеет место переедание, прием пищи перед сном, то происходит заброс содержимого желудка в пищевод, что и вызывает ощущение жжения в груди. Помимо жжения за грудиной при этом может появиться тошнота, изжога, отрыжка, горечь во рту, вздутие живота, сухой кашель, который появляется в горизонтальном положении. В данной ситуации достаточно будет изменить качество принимаемой пищи и отрегулировать режим питания. Избыточный прием кофе, алкоголя, курение также могут провоцировать появление ощущения жжения.
Норма и патология
При правильном питании, у здорового человека ощущение жжения в груди возникать не должно, и его появление должно насторожить пациента.
Механизмы развития подобных ощущений многообразны и зависят от причины, так например, при ишемической болезни сердца возникает дисбаланс между потребностью сердца в кислороде и возможностью сосудов обеспечить эти потребности.
При заболеваниях желудочно-кишечного тракта – это заброс содержимого желудка в пищевод и раздражение слизистой оболочки.
Существуют неврологические причины, когда возникает ощущение жжения в грудной клетки при поражении нерва или корешка. Подобные ощущения могут возникать при психических расстройствах, неврозах, неврозоподобных состояниях на фоне психотравмирующей ситуации.
Заболевания респираторного тракта также могут вызывать ощущение жжения в грудной клетке, когда речь идет о поражении слизистой оболочки бронхов, трахеи. При пневмонии, плевритах происходит раздражении болевых рецепторов плевры.
При патологии крупных сосудов (грудного отдела аорты) также могут возникать подобные ощущения. Хочется остановиться подробнее на заболеваниях, которые могут вызывать ощущение жжения в груди и их отличиях.
Заболевания, при которых наблюдается жжение в груди
На долю заболеваний сердечно-сосудистой системы приходится около 20% жалоб на жжение в груди. Наиболее частой причиной в этой группе является ишемическая болезнь сердца .
При стенокардии напряжения отмечается появление жжения за грудиной, которое может сочетаться с дискомфортом или болями в грудной клетке, отдающими в челюсть, в межлопаточную область, левую руку, левую половину грудной клетки. Ощущение жжения провоцируется физическим или эмоциональным напряжением, возможно приемом пищи, сопровождается чувством страха смерти, продолжительностью до 15 минут. Купируется при прекращении воздействия провоцирующего фактора, а также при приеме нитроглицерина.
В случае нестабильной стенокардии жжение и боли имеют более интенсивный характер, может не прослеживаться четкая связь с провоцирующим фактором, возникают в покое и имеется незначительный эффект от приема нитроглицерина, в этом случае требуется вызвать скорую медицинскую помощь.
Развитие инфаркта миокарда также может стать причиной жжения в грудной клетке, возможно наличие дискомфорта или болей в груди, может сопровождаться ощущением сердцебиения, перебоев в работе сердца, головокружением, общей слабостью, чувством страха смерти, обычно ощущения не связаны с физической нагрузкой и отсутствует эффект от приема нитроглицерина, продолжительность жжения и болей свыше 15-20 минут. В подобной ситуации необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.
К более редким, но возможным причинам относится миокардит – воспаление сердечной мышцы (миокарда). Жжение может сочетаться с болевыми ощущениями. Боли и жжение при миокардите не связаны с физической нагрузкой, эмоциональным напряжением, носят разлитой характер, боли и жжение продолжительные, несколько часов, отсутствует положительный эффект от приема нитроглицерина. Также характерно появление нарушений ритма и проводимости, общей слабости, одышки, кожной сыпи, болей в суставах, возможно повышение температуры тела выше 37 градусов С, отеков нижних конечностей.
Перикардит (экссудативный и адгезивный) часто сочетается с болевым синдромом, боли и жжение локализуются в левой половине грудной клетки, продолжительные, нет четкой связи с провоцирующим фактором, усиливаются при изменении положения тела, при надавливании на переднюю грудную стенку, отсутствует эффект от приема нитроглицерина, боли носят колющий характер. Возможно повышение температуры тела выше 37 градусов С, постепенное нарастание одышки, появление нарушений ритма и проводимости.
Заболевания крупных сосудов, такие как сифилитический аортит, аневризма аорты , практически всегда сопровождаются болевым синдромом. Боли носят ноющий характер, отсутствует положительный эффект от нитроглицерина, не связаны с физической нагрузкой.
Следующая группа - это патология желудочно-кишечного тракта. Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь
, при которой происходит заброс содержимого желудка в пищевод. Ощущение жжения в этой ситуации возникает после приема пищи, усиливается в горизонтальном положении, возможно появление сухого кашля, отрыжки, изжоги, жжение локализуется за грудиной, может сопровождаться болевым синдромом от незначительного до ярко выраженного, эффект от приема нитроглицерина может быть минимальный. Отмечается положительный эффект от приема антацидных препаратов (алмагель, маалокс, ренни).
Очень часто в практике только лишь по клиническим данным нельзя отличить гастроэзофариальную рефлюксную болезнь от ишемической болезни сердца (стенокардии) и требуется назначения дополнительных методов обследования.
Заболевания желчного пузыря и желчевыносящих путей, печени, поджелудочной железы также могут быть причиной ощущения жжения в грудной клетке, жжение может возникать за грудиной, в верхней части живота, сопровождаться болями, тошнотой, горечью во рту, возможно вздутие живота, неустойчивый стул. Также могут вызывать жжения за грудиной могут грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, язвенная болезнь , гастрит . При патологии желудочно-кишечного тракта помимо жжения, достаточно часто возникают боли в верхней половине живота, отрыжка, изжога, тошнота, жжение и болевые ощущения, как правило, связаны с приемом пищи, купируются приемом антацидных препаратов или спазмолитических препаратов.
Заболевания респираторного тракта
: трахеит, бронхит , пневмония , плеврит . Сопровождаются сухим кашлем, повышением температуры тела. При пневмонии, плеврите могут быть дополнительно боли в грудной клетке, усиливающиеся при дыхании, которые не связаны с нагрузкой, нет эффекта от приема нитроглицерина и антацидных препаратов.
При остеохондрозе также возможно появление ощущения жжения, зуда и болей в грудной клетке. Подобные ощущения четко связаны с движением в грудном отделе позвоночника, могут усиливаться при глубоком вдохе, как правило, можно установить пораженный нерв или его ветвь при пальпации. При этом нет эффекта от приема нитроглицерина, антацидных препаратов.
Психогенные ощущения жжения
отмечаются у пациентов, на фоне психотравмирующей ситуации, или во время эмоционального напряжения. При этом также отмечается раздражительность, повышенная тревожность, бессонница, чувство разбитости, ощущение усталости. Пальпация грудной клетки безболезненная и не доставляет неприятных ощущений, отсутствует эффект от нитроглицерина, спазмолитических препаратов, антацидных средств.
Симптоматическое лечение жжения в груди
Учитывая множество причин появления ощущения жжения в груди, симптоматическая терапия отсутствует. Необходимо определится с заболеванием или группой заболеваний, которые вызывают данный симптом. Исходя из Ваших жалоб, врач может предположить о поражении какой системы идет речь, назначит дополнительное обследование и только после этого будет назначено соответствующее лечение.
Рассмотрим симптоматическую терапию по группам заболеваний. Хочу обратить внимание, что рассматривается только симптоматическая терапия, которая убирает симптом заболевания, но не лечит причину.
При ишемической болезни сердца (стенокардии напряжения) основным симптоматическим препаратом является нитроглицерин, одновременно проводится коррекция основного курса лечения, чтобы потребность в дополнительном приеме органических нитратов была минимальной или полностью отсутствовала, возможно может потребоваться хирургическое лечение. В случае развития нестабильной стенокардии и острого инфаркта миокарда лечение оказывается в специализированных кардиологических отделениях в блоках интенсивной терапии.
При миокардитах, перикардитах назначаются нестероидные противовспалительные препараты (ибупрофен).
При патологии желудочно-кишечного тракта основными симптоматическими препаратами являются антацидные средства (магния и кальция карбонат (ренни), алюминия фосфат (фосфалюгель), алгелдрат и магния гидроксид (алмагель,маалокс), маалокс), спазмолитические препараты (дротаверин (но-шпа), папаверин, мебеверин (дюспаталин).
При заболеваниях дыхательной системы назначаются противовирусные, антибактериальные препараты, респираторная терапия (ингаляции с физиологическим раствором) для облегчения симптомов.
При остеохондрозе назначаются нестероидные противовспалительные препараты (нимесулид, мелоксикам), миорелаксантов (толперизон (мидокалм).
В случае развития психогенных симптомов назначаются антидепрессанты.
К какому врачу обратиться при жжении в груди
В случае появления ощущения жжения в груди на фоне нормального питания Вам необходимо обратиться к врачу. Если помимо жжения имеются боли, возникающие или усиливающиеся при физической нагрузке, сопровождаются чувством страха смерти, иррадиируют в левую половину грудной клетки, руку, челюсть, имеются ощущения перебоев в работе сердца, беспокоит сердцебиение, жжение купируется приемом нитроглицерина, то следует обратиться к кардиологу как можно раньше.
Если жжение носит интенсивный характер, не пропадает после приема нитроглицерина, сопровождается болями то необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.
В остальных случаях следует обратиться к врачу терапевту для обследования в плановом порядке. Врач назначит весь необходимый объем обследования исходя из Ваших жалоб, после чего может потребоваться консультация врача кардиолога, невролога, гастроэнтеролога, психотерапевта.
Какие анализы придется сдать
Как правило, минимальный объем обследования включает:
Клинический анализ крови (для исключения инфекционного процесса, воспалительных неинфекционных заболеваний).
Анализ мочи общий (для определения функции почек).
Определение уровня диастазы в моче (при подозрении на патологию поджелудочной железы).
Биохимический анализ крови (трансаминазы, билирубин - оценка состояния печени, креатинин, электролиты - для оценки фун,кции почек, исключения электролитных нарушений, уровень глюкозы, амилаза для оценки функции поджелудочной железы, фибриноген, С-реактивный белок для уточнения наличия воспалительного процесса и степень активности воспаления).
Анализ мокроты общий при наличии продуктивного кашля.
Обязательно выполняется электрокардиграмма для оценки частоты сердечных сокращений, правильности ритма, наличия ишемических изменений, а также возможных причин появления жжения в груди.
Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки для оценки размеров сердца, состояния легочной ткани, состояния плевральных полостей.
Обязательно назначается суточное мониторирование электрокардиграммы с целью выявление эпизодов ишемии миокарда и определения связи с жжением в грудной клетке.
Выполнение эхокардиографии (ЭХО-КС), которая необходима для оценки структурных и функциональных изменений в сердце (состояние клапанов, сердечной мышцы, перикарда, диаметра легочной артерии, давления в легочной артерии, опухолей сердца и др.).
Выполняется фиброэзофагогастродуоденоскопия для выявления наличия патологии пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки.
Для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы выполняется рентгеноскопическое исследование пищевода, желудка.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости – для оценки состояния печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы.
PH – метрия с целью диагностики кислотозависимых заболеваний.
После выполнения стандартного обследования могут потребоваться дополнительные исследования исходя из конкретной клинической ситуации.
В заключении хочется отметить, что ощущение жжения в груди является симптомом многих заболеваний, которые при правильной диагностике и верно подобранной терапии хорошо поддаются лечению. Не стоит заниматься самолечением и терять время, отправляйтесь на прием к врачу, где Вам помогут разобраться с возникшей проблемой.
Врач Чугунцева М.А.
Загрузка...
