Гормоны, образующиеся в организме, постоянно контролируют жизненно важные процессы, происходящие во всех органах и системах. Рассмотрим подробней эстрадиол. Норма у женщин этого стероидного гормона сильно отличается в разные фазы цикла и периоды жизни. От уровня гормона сильно зависит половое влечение, настроение и эмоции.

Значение в организме

Говоря о женских гормонах, важно понимать, что эстроген и эстрадиол – это не равнозначные термины. Эстрогенами называют группу схожих по составу, но все же отличающихся веществ. Когда ученые только обнаружили в организме эстроген, они считали, что он состоит из трех сходных гормонов: эстрадиол, эстрон и эстриол. Позже было установлено, что эстрогенов не три, а тридцать, и недостаток каждого из них приводит к проблемам с зачатием.

Сегодня поговорим про гормон эстрадиол у женщин и то, какие функции он выполняет. Эстрадиол отвечает не только за половую сферу, но и за нормальную свертываемость крови, полноценное питание костных тканей, уровень холестерина. Эстрогены зависят от дня цикла, возраста, состояния здоровья и эмоций женщины.

Все эти факторы влияют на гормональный уровень, повышая или понижая его, что запускает серию химических реакций в организме, направленных на улучшение его жизнедеятельности. Эстрадиол во многом контролирует сердечно-сосудистую систему, что становится особенно заметно в период менопаузы, когда этого ценного гормона становится мало.

Для постороннего наблюдателя наиболее заметно влияние эстрадиола на кожу, которая теряет упругость и эластичность, покрываясь морщинами. Если до наступления менопаузы приходится сталкиваться с понижением гормонального статуса женщины, это обычно вызвано отклонениями в функционировании отдельных внутренних органов.

Норма эстрадиола у женщин

Чрезвычайно важно поддерживать эстрадиол в пределах нормы, без этого гормона не может вызреть фолликул в яичнике, не утолщается внутренний слой матки, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла закрепиться в теле. Без этого вещества не расширяются сосуды матки. Развивается состояние, называемое дистрофией матки, что пагубно сказывается на сохранении плода у беременной и формировании груди у подростков.

Эстрадиол в норме у женщин улучшает внешний вид кожи, стимулирует метаболизм, поддерживает спокойствие духа, изменяет тембр голоса, что особенно отчетливо заметно у подростков.

Синтезируется эстрадиол в яичниках. Синтез связан с периодами женского цикла. В каждой фазе цикла собственная норма гормона. Концентрация гормона отличается по возрасту пациентки, времени суток и состоянию здоровья.

Наивысший показатель фиксируется в промежутке 16-18 часов. Показатели падают ночью, минимум наблюдается в 0-2 часа. Наиболее часто в лабораториях измеряют эстрадиол в пикограммах на миллилитр плазмы крови.

Таблица нормы в разные фазы цикла

Таблица демонстрирует количество эстрадиола – норму у женщин – в зависимости от периода месячного цикла.

Таблица нормы в зависимости от возраста

Уровень гормона зависит и от возраста девушки.

Таблица нормы при беременности

Норма эстрадиола при беременности зависит от триместра.

Пониженный уровень

При определенных патологиях в организме низкий уровень эстрадиола. Организм женщины очень чувствителен к малейшим отклонениям, поэтому при появлении симптомов нужно обращаться к врачу. .

Причины низкого эстрадиола следующие.

• Резкое понижение массы тела. В современном мире многие женщины придерживаются строгих диет, в результате страдают все органы, особенно неблагоприятно действует резкое похудение на гипофиз и яичники. В результате количество эстрогенов тоже снижается, менструация исчезает, общее самочувствие ухудшается. Подобные явления происходят при быстром снижении массы даже на 5%. По этой причине, чтобы не подорвать здоровье, женщина может худеть только постепенно.
• Мощный стресс провоцирует гормональный дисбаланс. Яичники вырабатывают эстрогены в малых количествах, происходит сбой цикла, снижается вероятность зачатия.
• Генетические патологии, когда хромосомы, отвечающие за формирование половых органов, оказываются поврежденными. В результате у женщины отмечаются врожденные аномалии полового развития.
• Сбой в нормальной работе гипофиза при образовании опухолей или инфекционных болезнях.
• Нарушения в функционировании яичников, вызванные аутоиммунными заболеваниями или врожденными аномалиями.
• Оральная контрацепция. Подобные таблетки подавляют естественную выработку эстрогенов в организме.
• Воспаления органов мочеполовой системы.
• Полный отказ от мяса.
• Курение.
• Злоупотребление алкоголем.

Снижение эстрадиола отражается в появлении специфических симптомов.

• Длительное время отсутствуют менструации.
• Болезненность при месячных.
• Снижение веса.
• Проблемы с зачатием.
• На коже появляются высыпания.
• Акне на лице.
• Излишняя потливость.
• Сухость во влагалище.
• Частые головне боли.
• Скачки давления.
• Пониженное либидо.

Если эстрадиол у женщины ниже нормы, врач назначит синтетический гормон для восполнения дефицита.

Повышенный уровень

При заболеваниях печени и щитовидной железы, избыточном весе нередко наблюдается высокий уровень эстрадиола. Причины повышение следующие.

• Ожирение. Жировая ткань в организме играет свою роль, в ней происходит сложнейшая трансформация мужских гормонов в женские. При избытке жировых накоплений выделяется много эстрогенов, что приводит к развитию новообразований в молочных железах, яичниках и матке.
• Избыток андрогенов. Мужские гормоны продуцируются в женском организме – это нормально, но при их избыточном синтезе возникают проблемы. Обычно проблема гиперандрогении у женщин появляется при сбоях в работе щитовидной железы и высоком уровне глюкозы в сыворотке крови. В таком случае у пациентки наблюдается бесплодие, а фигура развивается по мужскому типу.
• Новообразования в яичниках. Опухоли склонны производить излишек эстрогенов.
• Заболевания печени.
• Прием гормональных препаратов (эстрогены, анаболики и пр.).

Симптоматика, указывающая на высокий уровень эстрадиола, следующая.

• Сбои в менструальном цикле.
• Болезненность в молочных железах.
• Отеки тканей.
• Судорожный синдром.
• Увеличение веса.
• Постоянная усталость.
• Раздражительность.
• Проблемы в работе желудка и кишечника.

Это неспецифичные симптомы, то есть они присутствуют при целом ряде заболеваний и синдромов. Чтобы разобраться в причинах появления симптоматики, нужно обратиться к врачу.

Для начала следует нанести визит гинекологу, если по его специальности не будет найдено никаких отклонений в здоровье, следует проконсультироваться с терапевтом и эндокринологом. Врач может заподозрить проблемы с гормональным фоном у пациентки по симптомам. Для уточнения диагноза потребуется провести лабораторные исследования, только после этого назначаются гормональные препараты.

Диагностика

Принципиально важно исследоваться при планировании беременности. В остальное время тоже полезно держать гормональный фон под контролем, чтобы своевременно обнаружить возникшую патологию.

• Постоянные задержки.
• Маточные кровотечения.
• Болезненный ПМС.
• Новообразования в яичниках.
• Новообразования в надпочечниках.
• Предварительный этап ЭКО.
• При раннем климаксе.

Женщинам полезно раз в год сдавать анализы на гормоны. Важны показатели гормонов при подготовке к беременности. Медики назначают сдачу крови на 3-5 день месячного цикла. При необходимости доктор назначит сдачу на другое время. Для точного определения эстрогенов нужно повторить анализ на 20-23 день цикла.

Чтобы результат был точный, нужно за сутки до забора избегать физических нагрузок, приема спиртных напитков и курения. Половой акт за сутки до анализов тоже искажает результат. За 14 часов до анализа нельзя кушать. Забор крови делается в 8-10 часов. Результат готов через сутки, интерпретировать его может только лечащий врач. Тактика лечения целиком зависит от того, повышен или понижен в организме женщины уровень гормонов.

Заниматься или снижением эстрогенов чревато серьезными нарушениями в организме. Только специалист взвесит все факторы и назначит при необходимости препараты. Важно придерживаться правил здорового питания.

Откажитесь от изнуряющих диет, но и избыточное употребление продуктов приводит к нежелательным всплескам гормонального фона. Эстрадиол будет вырабатываться в нормальных количествах, если в рационе женщины хватает белковой пищи. Обязательно нужно отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.

Повышать количество эстрогенов в организме намного проще – достаточно дать синтетический гормон. Чтобы повысить эстрадиол, эффективных препаратов прямого действия не придумано. В рацион с большим содержанием серных соединений. К таким относятся лимоны, лук, брокколи, брюссельская капуста. Полезно употреблять продукты, богатые антиоксидантами, такие как виноград темных сортов и гранаты.

Если женщина ответственно относится к собственному здоровью, хочет выносить здорового малыша, ей нужно периодически сдавать анализы крови на содержание половых гормонов. От уровня этих важнейших гормонов зависит репродуктивная способность организма. Чтобы проводить своевременный контроль показателей, нужно один-два раза в год проходить осмотр у гинеколога для выявления изменений в функционировании внутренних половых органов.

Эстрадиол у женщин является наиболее активным женским половым гормоном. Он способен оказывать значительное влияние на правильное развитие вторичных половых признаков, цикличность менструаций, способность женщины зачать и выносить ребенка, здоровье ее сердечно-сосудистой и костной систем и т.д.

Несмотря на то, что эстрадиол является важнейшим женским гормоном, у мужчин он тоже синтезируется, хотя и в значительно меньшем количестве. Причем до начала пубертатного периода и у девочек, и у мальчиков уровень эстрадиола в крови примерно одинаков. А вот период полового созревания изменяет это равенство.

Уровень эстрадиола у девочек значительно возрастает синхронно с развитием вторичных половых признаков, а вот у мальчиков – остается на прежнем уровне.

Важность эстрадиола для женщины

Эстрадиол – это главный гормон женского здоровья и красоты. Он поддерживает эластичность и гладкость кожи, способствует отложению жировой ткани по женскому типу (грудь и бедра), росту молочных желез и формированию тонкой талии.

Эстрадиол у женщин отвечает за развитие половых признаков. Он способствует:

• нормальному развитию влагалища, матки, яичников, маточных труб, грудных желез;
• росту в маточных трубах реснитчатого эпителия и его дальнейшей полноценной активности, требуемой для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка попала в матку;
• формированию «молочных» протоков в грудных железах;
• замене во влагалище эпителия кубического типа на зрелый многослойный эпителий;
• пигментации сосков и наружных половых органов;
• правильному распределению жировой ткани и росту волос по женскому типу;
• быстрому росту длинных трубчатых костей и дальнейшему закрытию их эпифизов;
• установлению менструального цикла;
• формированию женского тембра голоса.

У взрослых женщин эстрадиол отвечает за:

• состояние волос и кожи (ее упругость, гладкость и эластичность);
• замедление процессов старения;
• поддержание здоровья костной ткани (предупреждение раннего развития остеопороза) и ССС (именно благодаря эстрогенной активности у женщин до наступления менопаузы, как правило, не встречается атеросклероз, ИБС и т.д.);
• утилизацию «плохого» ;
• увеличение содержания в организме «хорошего» холестерина ВП, ответственного за поддержание высокой эластичности сосудов и профилактику развития атеросклеротических бляшек в сосудах;
• стимуляцию синтезирования печенью плазменных факторов свертывания крови;
• угнетение излишнего синтеза антитромбина;
• подавление адгезивных свойств тромбоцитов, профилактируя образование тромбов в сосудах;
• нормализацию белоксинтетической функции печени и синтезирование специальных белков-переносчиков, необходимых для транспорта гормонов щитовидной железы,
• формирование полового влечения;
• эмоциональную стабильность;
• выработку влагалищной смазки;
• нормальный цикл менструаций;
• нормальное созревание яйцеклетки, полноценную овуляцию и наступление беременности.

Эстрадиол при беременности

Внимание! В норме, пониженный уровень эстрадиола у беременной женщины может отмечаться только на очень раннем сроке. В дальнейшем, количество этого гормона должно постепенно повышаться.

Увеличенный эстрадиол у женщин, вынашивающих ребенка, необходим для:

• нормального увеличения размеров матки, соответственно росту плода,
• увеличению интенсивности обмена веществ,
• поддержания полноценного функционирования ФПК (фетоплацентарный комплекс), роста костных тканей плода,
• обеспечения плода кислородом и питательными веществами,
• нормализации свертываемости крови у беременной женщины, предупреждая развитие кровотечения в родах.

Низкий эстрадиол у женщин, вынашивающих ребенка, может стать причиной невынашивания беременности, гипоксии и замиранию плода, выкидышу, задержке внутриутробного развития плода, нарушению фетоплацентарного кровообращения.

Низкий уровень эстрадиола также способствует эмоциональной нестабильности, частым перепадам настроения, появлению депрессии, невроза, истерии.

Внимание! Резкий подъем и значительное увеличение уровня эстрадиола может стать причиной чрезмерной задержки натрия и воды в организме, что чревато развитием выраженных отеков.

От чего зависит норма эстрадиола у женщин

• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
• лютеинизирующий гормон (ЛГ);
• пролактин.

Справочно. В норме, уровень эстрадиола у женщины увеличивается во время фолликулярной фазы месячных. Количество гормона в крови увеличивается постепенно и прямо пропорционально росту и развитию фолликулов в яичниках.

На этом этапе цикла эстрадиол способствует постепенному уменьшению уровня фолликулостимулирующего гормона в крови женщины. Это взаимодействие между гормонами осуществляется благодаря отрицательной обратной связи с гипофизом.

Максимально повышенный эстрадиол наблюдается к концу фолликулярной фазы и переходу в овуляторную фазу.

На этом этапе эстадиол у женщин начинает способствовать увеличению уровня фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов в крови (то есть появляется положительная обратная связь).

Справочно. Рост концентрации этих гормонов приводит к наступлению овуляции. После ее окончания уровень эстрадиола в женском организме вначале снижается, а затем снова начинает увеличиваться, пропорционально росту желтого тела.

В конце цикла, концентрация эстрадиола значительно снижается, и сохранятся на этом уровне до следующей фолликулярной фазы.

Уровень эстрадиола у женщин также в значительной мере зависит от:

• возраста,
• массы тела (ожирение может приводить к увеличению количества эстрогенов),
• наличия нарушений в работе яичников,
• надпочечников,
• ГГС (гипоталамо-гипофизарная система).

Эстрадиол понижен у женщин. Симптомы

Основными симптомами дефицита эстрогенов у женщины служат:

• проблемы с кожей (акне, выраженная сухость, шелушения, нездоровый цвет лица),
• постоянная сонливость,
• депрессивные состояния,
• эмоциональная неустойчивость,
• нервозность,
• склонность к истерии,
• тяжелый предменструальный синдром,
• появление судорог,
• нарушение микроциркуляции (постоянно холодных руки и ноги),
• плохая переносимость холода,
• появление климактерических приливов,
• боли внизу живота и молочных железах.

Низкий эстрадиол приводит также к:

• маскулинизации женщины (огрубение голоса, уменьшение молочных желез, гирсутизм и т.д.),
• нарушению менструального цикла,
• отсутствию овуляции и невозможности забеременеть,
• снижению сексуального влечения.

Недостаток гормона также приводит к постоянной сухости влагалища, частым рецидивам вагиноза и молочницы.

У девочек дефицит эстрогенов приводит к задержке полового созревания.

Важно. Снижение уровня эстрогенов с возрастом неизбежно, однако появление симптомов климакса у молодых женщин, является поводом для обследования у гинеколога и эндокринолога.

Заподозрить гипоэстрогению следует также при развитии остеопороза или сердечно-сосудистых заболеваний у женщины.

Симптомы повышенного эстрадиола у женщин

• длительными обильными менструациями,
• появлением маточных кровотечений у женщин в постменопаузальный период,
• развитием отеков,
• профузной потливостью,
• ожирением,
• болезненным нагрубанием молочных желез,
• появлением доброкачественных опухолей в молочных железах, матке, яичниках.

Показания для сдачи анализа на гормон эстрадиол

Анализ на эстрадиол проводят при появлении у женщины:

• нарушения полового созревания (слишком раннее или позднее);
• симптомов повышенного или пониженного эстрадиола;
• нарушений менструального цикла (слишком скудные или обильные менструации, удлинение или резкое укорочение цикла, тяжелый предменструальный синдром, появление межцикловых кровянистых выделений);
• дисциркуляторных ;
• бесплодия;
• невынашивания беременности;
• часто рецидивирующего бактериального вагиноза;
• новообразований (как доброкачественных, так и злокачественных) в молочных железах, яичниках, матке;
• сухости влагалища;
• болезненных ощущений во время полового акта, снижении полового влечения, фригидности;
• атрофии наружных половых органов;
• гирсутизма (оволосение по мужскому типу: у женщин начинают расти усы, появляются волосы на груди и животе, волосы на теле становятся жесткими и колючими и т.д.);
• тяжелых форм акне и розацеа;
• раннего остеопороза, атеросклероза ИБС, инфаркта, инсульта;
• симптомов гипогонадизма.

Также анализ на эстрадиол выполняют при необходимости назначения пероральных контрацептивов, мониторинга проводимой гормональной терапии, оценивания функционирования ФПК (фетоплацентарный комплекс).

Эстрадиол – норма у женщин по возрасту

Важно. Колебания уровня эстрогенов у женщин в значительной мере зависят от возраста и фазы менструального цикла. Также уровень гормона изменяется при наступлении беременности.

Гормон эстрадиол – ориентировочные нормы у беременных женщин:

Причины отклонений в анализах

• доминантного фолликула (персистенция) в яичнике и гиперэстрогении;
• эндометриоидных кист или гормонсекретирующих опухолей в яичниках;
• цирроза печени;
• ожирения;
• хорионэпителиомы в матке (злокачественное эстрогенсекретирующее новообразование);
• беременности.

Также к повышению уровня гормона приводит прием эстрогенсодержащих контрацептивов, анаболических стероидов, лечение нафарелином, карбамазепином, циметидином, кломифеном, кетоконазолом, мифепристоном, фенитоином, тамоксифеном, тролеандомицином, вальпроевой кислотой.

Эстрадиол понижен при:

истощении, резком похудении, соблюдении жестких диет и голодании;

вегетарианском питании;

длительно текущих или хронических воспалениях ОМТ (органы малого таза);

гипогонадизме, гипофизарном нанизме или гиперпролактинемии;

адреногенитальном синдроме;

синдроме Шерешевского-Тернера;

состояниях после удаления яичника (постгистерэктомический синдром);

недостаточности ЛФ (лютеиновая фаза) цикла менструаций;

гиперандрогении;

угрозе самопроизвольного аборта у беременных.

Также к снижению количества эстрадиола может приводить проведение химиотерапии, лечение мегестролом, моклобемидом, нафарелином, мифепристоном, нандролоном, правастатином, циметидином, ципротероном, даназолом, дексаметазоном, пероральными контрацептивами.

Как повысить эстрадиол у женщин

Внимание! Самоназначение любых гормональных препаратов по советам знакомых, коррекция назначенных дозировок или резкая отмена принимаемого лекарства чреваты серьезными и тяжелыми осложнениями для здоровья.

Общими для всех пациенток являются рекомендации по коррекции образа жизни:

• отказ от курения и приема алкоголя;
• нормализация массы тела;
• полноценное, здоровое питание;
• прием поливитаминных комплексов;
• активный образ жизни;
• регулярная половая жизнь.

При необходимости и при отсутствии противопоказаний может быть рекомендован прием растительных препаратов (фитоэстрогены), травяных настоев и чаев (душица, мята, красная щетка, боровая матка, солодка, валериана и т.д.).

При выраженных гормональных нарушениях назначаются пероральные гормональные контрацептивы (Клайра, Логест, Регулон, Джес, Новинет и т.д.).

Пациенткам после удаления яичников или женщинам в постменопаузальном периоде (тяжелые климактрические приливы, остеопороз, быстропрогрессирующий атеросклероз и т.д.) подбирают заместительную гормональную терапию (Ливиал, Климен, Фемостон и т.д.).

В раннем послеоперационном периоде могут применяться эстрогеносодержащие пластыри (Эстрадерм ТТС50).

Очень важно! Вся терапия назначается индивидуально, в соответствии с результатами гормонального профиля. Лечение проводится под строгим контролем анализов. С любыми гормонами нужно быть очень осторожными! Последствия могут быть непредсказуемыми.

При необходимости назначается симптоматическая терапия (прием седативных средств, антидепрессантов и т.д.).

Период климакса приносит в жизнь женщины значительные гормональные колебания, сказывающиеся как на ее физиологическом, так и на психологическом состоянии. Чрезвычайно важна норма эстрадиола при менопаузе, поскольку этот гормон является ведущим в гормональной системе женщины.

Эстрадиол относится к стероидным половым гормонам. Он вырабатывается яичниками, корой надпочечников, периферическими тканями, плацентой. Этот гормон играет большую роль в правильном развитии всех половых органов и признаков женщины, также и в функционировании ее половой системы.

Колебания эстрадиола происходят преимущественно в менструальный цикл, согласовываясь с уровнем фолликулостимулирующего гормона и прогестерона. Самый высокий уровень эстрадиола — во время овуляции, таким и даже больше он остается в том случае, если наступила беременность.

Есть три вида эстрогенов в организме женщины:

1. Эстрадиол – это положительная разновидность эстрогена, которая участвует более чем в 400 жизненно важных функциях женского организма. При нормальном уровне эстрадиола женщина имеет хорошее зрение, упругую кожу, лишенную «гормональных» высыпаний, нормальную массу тела и крепкие кости. Эту разновидность эстрогена нельзя синтезировать из других гормонов.
2. Эстрон – плохая разновидность эстрогена, которая способна провоцировать в период менопаузы онкологические заболевания (рак шейки матки). В основном продуцируется жировой тканью, поэтому в период климакса особенно важна повышенная физическая активность, не дающая увеличиваться подкожному жировому слою.
3. Эстриол – маркер беременности, вырабатывается только у женщин репродуктивного возраста.

Как узнать уровень эстрадиола в период менопаузы?

Нормы эстрадиола при менопаузе подвергаются коррекции: гормон может как повыситься, так и понизиться. Чтобы узнать уровень эстрадиола, необходимо сдать анализ на этот гормон. Для исследования берется кровь из вены. Женщине рекомендуют не кушать за несколько часов до забора крови, прекратить прием гормональных препаратов, устранить различные стрессообразующие факторы, физическую нагрузку, не курить.

При помощи анализа на уровень эстрадиола можно определить следующие характеристики женского организма:

• оценить функцию яичников;
• выявить причины задержки менструаций.

Женщинам старше пятидесяти лет, вступивших в период менопаузы, очень важно получить результаты исследования на эстрадиол, чтобы понять, наступили ли непосредственные климактерические изменения в ее организме.

При менопаузе уровень эстрадиола понижается – он может быть в диапазоне от нуля до 54 пг/мл, хотя эстрадиол норма у женщин с неугасшей половой функцией вдвое больше, а при беременности он и вовсе подскакивает в 4-10 раз больше.

Стоит отметить, что медики до сих пор не определились с нормой гормона эстрадиол, поэтому в некоторой медицинской литературе пониженным считают уровень в 36 единиц, а другие специалисты признают пониженной цифру 82. Поэтому лаборатории, в которых женщины сдают анализ крови на эстрадиол, обязаны не только указывать единицу измерения, но и референсные значения, которых придерживается данная клиника.

Но врачи все равно при оценке состояния здоровья женщины 50-летнего возраста не опираются на результаты всего лишь одного анализа, а проводят целый ряд диагностических процедур, которые должны указывать на угасание половой функции. Лишь после получения таких данных можно говорить о наступлении менопаузы.

Кстати, при задержке менструаций в 40-45 лет женщина может подозревать ранний климакс, а вот высокий уровень гормона эстрадиола наоборот указывает на то, что наступила беременность. Такие поздние случаи беременности хотя и редки, но достаточно известны в практической медицине.

Эстрадиол в менопаузе: особенности гормонального фона

В менопаузе особенное влияние на организм оказывает уровень эстрадиола. И это вполне нормально, ведь в доклимактерический период именно этот гормон отвечал за поддержание половой функции женщины и ее способности к деторождению. С наступлением климакса эстрадиол становится первым гормоном, который нарушает свой баланс в организме женщины, и приводит к ее старению. Последствия дефицита эстрогена при климаксе заключаются в следующем:

• появление проблем с кожей: чрезмерная сухость и истончение кожного покрова, появление первых старческих морщин;
• провоцирование появления родинок и папиллом, даже если ранее женщина не страдала ими;
• колебание артериального давления;
• головные боли, сосудистые спазмы;
• нарушение координации некоторых действий;
• появление периодической тошноты;
• появление приливов – усиления кровообращения в области лица, шеи, области декольте;
• увеличение потливости, особенно в вечернее и ночное время;
• быстрая усталость, снижение работоспособности, ослабление памяти, невозможность сосредоточиться;
• увеличение ломкости костей;
• нарушение сердечного ритма, появление тахикардии.

Дефицит эстрадиола провоцирует ряд нарушений в организме, характерных для периода менопаузы. Проявление этих нарушений прямо пропорционально уровню эстрадиола – чем меньше показатель гормона в крови, тем более выражены климактерические изменения.

1. Поскольку эстрадиол вырабатывается, в основном, яичниками, то с угасанием их функции выработку эстрадиола пытается брать на себя жировая ткань. Компенсаторная составляющая в данном случае ничтожна, и не удовлетворяет гормональных потребностей женщины, зато уровень жировой ткани значительно увеличивается. Именно по этой причине женщины старше 50-ти лет заметно набирают в весе, и даже у худых представительниц прекрасного пола можно заметить жировые отложения.
2. Также со снижением уровня эстрадиола происходят и заметные изменения во влагалище: появляется сухость и неприятные ощущения во время полового акта. В нормальной концентрации эстрадиол способен регулировать производство слизи, поскольку здоровая влагалищная среда важна для репродуктивной функции, а вот при дефиците гормона происходят обратные процессы.
3. Эстрадиол помимо всех функций оказывает влияние и на молочные железы женщины. При высоком уровне гормона они остаются упругими, а при понижении концентрации эстрогенов в крови грудь постепенно становится дряблой, тяжелой.
4. Сексуальные желания женщины также зависят от гормонального фона. При высоком уровне эстрогенов в период овуляции женщина более всего хочет близости, что диктуется необходимостью продолжения рода. При понижении цифр эстрадиола желание сексуального контакта существенно ослабевает.
5. Поскольку гормоны влияют не только на половую систему, но и в целом на организм, уровень эстрадиола не может не отразиться на показателе крови. При понижении содержания гормона в крови увеличивается ее вязкость, и поднимается уровень холестерина. Это автоматически переводит женщину в группу риска, поэтому врачи рекомендуют после 50-ти лет не только контролировать уровень холестерина в крови, но и пить статины при его повышении.
6. Также эстрадиол влияет на работу потовых желез. При дефиците гормона усиливается выведение воды из организма, притом женщина не только часто ходит в туалет, но и ощущает выведение жидкости посредством потовых желез. Около 80 процентов женщин отмечали у себя повышенную потливость, как признак периода менопаузы.
7. При недостатке эстрогенов в крови хуже происходит усвоение кальция, кроме этого он даже выводится в незначительных количествах. Если не принимать препараты кальция, и мало кушать молочных продуктов, женщине в период менопаузы грозит повышенная ломкость костей и понижение упругости кожного покрова. Именно по этим причинам у женщин в период угасания половой функции регистрируется намного больше переломов, нежели у представительниц, способных к воспроизведению потомства.
8. И последняя сфера, в которой проявляет себя недостаток гормонов, — эмоциональная. Если ранее у женщины практически на любую стрессовую ситуацию был устойчивый ответ нервной системы, то при климаксе любая мелочь может вывести женщину из душевного равновесия, и спровоцировать стресс.

Подробная интерпретация результатов анализа

Говоря об отклонении гормонального фона при климаксе, необходимо в первую очередь правильно интерпретировать результаты. Очень важно не просто констатировать повышен или понижен эстрадиол в крови, а знать о тех последствиях, которые возникают при отклонении гормонального уровня.

Если эстрадиол в норме у женщин около 54, но в результате анализа гормон повышен, то это может свидетельствовать о следующих патологиях:

• киста яичника или опухоль яичника;
• миоматозный узел;
• патологии печени;
• гиперфункция щитовидной железы;
• новообразования в груди.

При завышенном уровне эстрадиола женщины страдают отечностью, слабостью, расстройствами пищеварения, бессонницей, становятся раздражительными, ощущают болезненность в молочных железах. Если эстроген повышен, нельзя оставлять это без внимания: организм рекомендуется комплексно обследовать, выяснить причину, и минимизировать последствия дефицита гормона. В период климакса это особенно актуально, поскольку организм женщины становится более уязвимым к различного рода поражениям – опухолям, тяжелым хроническим патологиям и т.д.

Если гормон понижен, это также может привести к определенным нарушениям.

Слишком низким показателем эстрадиола считают цифры ниже 6-9 пг/мл. В таком случае врачи проводят заместительную терапию с целью профилактики гинекологических, эндокринных, онкологических и метаболических нарушений.

Нормализация гормонального фона

1. Если уровень гормона понижен до критической точки, необходима коррекция гормонального фона. Определить объем медицинской помощи можно после получения результатов анализа. Под контролем гинеколога женщине назначают курс заместительной гормональной терапии, также полезными будут и средства народной медицины – настой липы, щалфея, хмеля. Пациенткам после обследования может быть назначен один из следующих препаратов – Трисеквенс, Цикло-прогинова, Эстрадерм, Эстримакс, Климен, Климодиен, Клиогест, Менорест, Октодиол, Паузогест и т.д. Рекомендовано ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, рационализация питания, достаточная физическая активность.
2. Если уровень эстрадиола повышен, также рекомендуют консервативное лечение (Кломифена цитрат) под контролем врача, чтобы минимизировать негативные проявления климакса.

Гормональный дисбаланс, а именно несоответствие нормы эстрадиола, – первые признаки климакса. Еще невидимые внешне, они уже ощущаются женщиной в малейших проявлениях. Конечно, дефицит гормона неизбежен, как и наступление климакса, однако пережить этот период лучше с минимальными последствиями для организма. Именно поэтому современная женщина в период менопаузы должна достаточно заботиться о своем здоровье, контролировать уровень гормонов, а при необходимости, проходить лечение у врача.

Познавательное видео по этой теме:

Эстрадиол относится к стероидным гормонам (полное название — 17β-эстрадиол), обладающий наибольшей активностью. Кодировка е2 означает, что формула эстрадиола содержит две гидроксильные группы, потому так иногда помечают эстрадиол в расшифровках анализа.

Остальные эстрогены – и эстрон – обозначают е3 и е1 соответственно. Они имеют существенно меньшее влияние на работу организма, потому практически не используются в диагностике.

За что отвечает эстрадиол

Гормон эстрадиол за женский типаж, менструальный цикл и протекание беременности.

Вырабатывается он фолликулами, жёлтым телом и плацентой, а существенная регуляция идёт за счёт гормонов гипофиза головного мозга.

В небольшом количестве , вырабатываясь в семенных каналах яичек, частично регулируя уровень тестостерона.

У обоих полов небольшое количество вырабатывается корой надпочечников . Потому при опухолях или гиперфункции данных органов равновесие в выработке половых гормонов может нарушаться.

Функции

Во время менструального цикла эстрадиол отвечает за следующие аспекты:

• Формирует фолликул и готовит его к овуляции. Потому при нарушении цикла или проблем с оплодотворением, его измеряют в различные дни месяца.
• Стимулирует разрыв фолликула – овуляцию.
• Готовит эпителий матки к прикреплению эмбриона и его удержанию в ней во время беременности.
• Участвует в настройке обмена других гормонов (прогестерона, простагландинов, гормонов гипофиза).

На этапе беременности:

• Даёт возможность плоду нормальноприкрепиться к стенке матки и удерживаться там.
• Стимулирует кровообращение и питание по плаценте к плоду.
• Перед родами готовит кости таза к прохождению ребёнка.
• Повышает чувствительность организма к нужным для родоразрешения гормонам (например, окситоцину).
• Подготавливает грудь к лактации, вместе с прогестероном придерживает выработку молока до родов.

У детей в препубертатной стадии норма уровня гормона составляет менее 30 пгмоль\л. Изменения начинаются во время полового созревания и большей частью касается девочек. Видимые изменения под воздействием эстрадиола происходят в возрасте 8-14 лет.

Эстрадиол немного при физической активности, потому чрезмерные нагрузки у девочек могут снижать гормон в крови и задерживать половое развитие.

В период полового созревания, гормон обеспечивает:

• Развитие половых органов и молочных желёз. Частая причина обращения к эндокринологу в детском возрасте – ранее телархе. Это формирование (набухание) груди раньше 8 лет.
• Развитие скелета и оволосение по женскому типу. А также влияя на распределение жировой ткани, обеспечивает пропорциональность талии и бёдер для нормального вынашивания ребёнка в будущем.
• Ускоряет формирования тела и скелета, потому девушки, в более ранний период, стремительно «вытягиваются» по сравнению с мальчиками.

Дополнительно эстрадиол выполняет такие функции, как:

• Ряд других гормонов , соматотропин, альдостерон, кортикотропин.
• Улучшает обмен веществ в костной ткани и снижает их ослабление . Чтообъясняет, почему в пожилом возрасте развивается такое заболевание,как остеопороз, после того, как эстрадиол начинает вырабатываться в меньшем числе.
• Стимулирует отложение жира. Диета с большим количеством углеводов и низким содержанием жиров снижает эстрадиол, по принципу обратной связи, что может привести к прекращению менструаций.
• Сбавляет аппетит и уровень холестерина.
• Задерживает в организме воду и кальций. Его повышение ведёт к отекам.
• Предотвращает развитие у женщин ишемической болезни сердца за счёт улучшения обмена веществ на стенках сосудов.
• Обладает угнетающим влиянием на эритропоэз (вид кроветворения), снижая его интенсивность. Поэтому после полового созревания у женщин устанавливаются более низкие значения эритроцитов и гемоглобина, чем у мужчин.
• Имеет иммуностимулирующее действие.
• Играет роль в онкозащитной функциив отношении рака толстой кишки.
• Гормонэстрадиол участвует в защите нервной ткани при болезни Альцгеймера, травмах головного мозга и ишемических повреждениях при инсульте.
• Участвует в формировании памяти.
• Считается и хорошего расположение духа у женщин.

На настроение эстроген влияет скорее гармонизирующее, мягкосердечно, чем по-боевому оптимистично, как тестостерон. Потому его воздействие различно, в зависимости от количества в крови.

Самое лучшее состояние длится с конца менструации до овуляции – перепады настроения редки, нормальный сексуальный аппетит. В период овуляторного периода повышения может быть некоторая тревожность и при низких цифрах, перед менструацией и вовремя неё, повышается раздражительность и возбудимость.

В период наступления менопаузы, на фоне снижения эстрадиола может расти недовольство , перепады настроения и ухудшаться самочувствие – приливы, колебания давления, слабость. Когда организм привыкает к новым значениям гормона в крови-самочувствие и состояние нормализуется и становится более равномерным.

Норма и анализ на эстрадиол

Норма гормона меняется в разные периоды. В рамках менструального цикла колебания происходят от 12,5-166 пгмоль\л в начале цикла, к 85-498 пгмоль\л в период предовуляции и к концу цикла снижается до 43-211 пгмоль\л.

В постменопаузе он держится в рамках 19-80 пгмоль\л.

Выделение эстрадиола повышается во время беременности, особенно если плод крупный или их несколько. Эстрадиол в крови колеблется от 215-4300 пгмоль\л в 1 триместре до 1810,0-13900 пгмоль\л в последнем триместре и перед родами.

Или нормальной концентрациигормона в разные периоды цикла сигнализирует о возможных нарушениях.

В основном эстрадиол проверяют в разные дни первой половины цикла, для наблюдения за успешностью овуляции. Но также его могут проверять при кисте молочной железы, диагностировании опухолей яичников и матки, проблемном протекании беременности.

Эстрадиол (Е2) представляет собой гормон, вырабатываемый яичниками и корой надпочечников, а также плодным местом во время беременности. Основная роль эстрадиола заключается в поддержании стабильности менструальной и половой функций. Поскольку норма эстрадиола у женщин является непостоянной величиной, в данной теме нам хочется подробно рассказать, какой же все-таки уровень этого гормона считается нормальным и что на него влияет.

Эстрадиол крайне необходим женщинам для нормальной работы как половой системы, так и всего организма. Например, эстрадиол способствует активизации сократительной функции миокарда, укреплению сосудистых стенок и снижению уровня холестерина в крови.

Также этот гормон повышает тонус гладких мышечных волокон кишечной стенки и мочевого пузыря, чем улучшает работу указанных органов.

Кроме гладкой мускулатуры, эстрадиол положительно влияет на активность скелетных мышц, способствуя их регулярному сокращению и расслаблению. Таким образом, повышается выносливость и устойчивость к стрессам человеческого организма, а тело становится упругим.

Эстрадиол по праву называют гормоном хорошего настроения, поскольку благодаря ему у нас возникают положительные эмоции. У лиц с эстрадиолом ниже нормы часто наблюдаются депрессивные состояния.

Кроме хорошего настроения, эстрадиол помогает женщинам быть красивыми и сексуальными. Это объясняется тем, что этот гормон позволяет проявиться вторичным половым признакам, таким как округлая грудь, крутые бедра, тонкая талия, гладкая кожа, мягкий голос и т. д. Также отмечается весомое значение эстрадиола в формировании либидо.

В процессе многочисленных медицинских исследований было доказано, что эстрадиол помогает поддерживать подтянутую форму тела и массу тела. Например, у дам климактерического возраста, в результате понижения в крови уровня эстрадиола, часто возникает проблема избыточного веса и хрупкости костей.

Немаловажную роль эстрадиол играет роль в создании благоприятных условия для оплодотворения, разрыхляя эндометрий, чтобы произошла успешная имплантация зиготы.

Эстрадиол и менструальный цикл: взаимосвязь

Эстрадиол синтезируется и выделяется в кровь на протяжении всего месячного цикла, только в разных количествах. Его синтез происходит в яичниках, корковом веществе надпочечников и жировой ткани, в период беременности – в плодном месте.

Во время фолликулярной фазы месячного цикла эстрадиол продуцируется в минимальном количестве, под влиянием фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Перед овуляторной фазой количество гормона возрастает в три раза, после чего оно уменьшается, достигая перед месячными минимального уровня.

Эстрадиол на протяжении месячного цикла может превращаться в эстрон и эстриол.

Также уровень эстрадиола у женщин меняется с каждым часом суток. Наибольшее количество гормона синтезируется между 15 и 18 часами суток, а наименьшее – между 24 и 2 часами ночи.

Факторы, влияющие на уровень эстрадиола в организме

Еще раз хочется сказать, что нормы гормона эстрадиол у женщин могут меняться при воздействии различных факторов, а именно:

• фаза менструального цикла;
• возраст;
• беременность;
• изменение климатических условий;
• колебание массы тела;
• вредные факторы внешней среды
• психоэмоциональное потрясение;
• вредные привычки (злоупотребление спиртными напитками, курение);
• прием медикаментозных препаратов.

Каждый из указанных фактов, как правило, вызывает колебание уровня эстрадиола в крови в пределах допустимой нормы.

В анализе крови уровень данного гормона, как правило, отображается в пикограммах на миллилитр (пк/мл), но также данный показатель может выражаться в пикомолях на литр (пмоль/л).

Анализ крови на эстрадиол назначается специалистами в таких случаях, как:

• гормональный сбой в организме, вследствие чего нарушился месячный цикл;
• отсутствие овуляции;
• бесплодие;
• нарушение работы половых желез;
• периодические маточные кровотечения не связанные с менструальным циклом;
• выраженные проявления предменструального синдрома;
• сбой в работе гипофиза;
• поликистоз яичников;
• хрупкость костной ткани;
• новообразования яичников;
• новообразования надпочечников;
• подготовка к экстракорпоральному оплодотворению.

Кровь для исследования на эстрадиол забирают строго в период с 4 по 6 день менструального цикла. Контрольный анализ проводят в период с 20 по 21 день цикла.

Чтобы результат анализа крови на эстрадиол был наиболее объективным, при подготовке к исследованию необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• за 2-3 дня до исследования не рекомендуется передать;
• за 24 часа до забора крови ограничить физические и умственные нагрузки;
• за 24 часа исключить занятия сексом;
• за 24 часа до забора крови запрещается курить и употреблять спиртные напитки;
• если вы принимаете какие-либо лекарства, предупредите об этом доктора, который назначил исследования. В таком случае может рассматриваться вопрос о временной отмене препаратов, поскольку они могут искажать результаты исследования на эстрадиол;
• последний прием пищи должен быть не позднее 12 часов до забора крови. Анализ проводится строго натощак.

Оптимальное время забора крови для исследования – 8-11 часов утра. Кровь берут из кубитальной вены в количестве 5-10 мл.

Ожидание результата анализа крови на эстрадиол может занять от трех до семи дней. В экстренных случаях результат может быть готов спустя пять часов после забора крови.

Эстрадиол: норма у женщин

Таблица норм эстрадиола у женщин по возрасту.

Кроме возраста, на эстрадиол в крови влияют фазы менструального цикла и беременность.

Нормы эстрадиола по фазам менструального цикла таковы.

1. Фолликулярная фаза – от 68 до 1265 пмоль/л.
2. Овуляторная фаза – от 130 до 1657 пмоль/л.
3. Фаза желтого тела – от 90 до 860 пмоль/л.

При климаксе количество эстрадиола в крови понижено и составляет в среднем 50 пк/мл.

Норма эстрадиола при беременности зависит от триместра, а именно:

• в первом – от 210 до 6300 пк/мл;
• во втором – от 800 до 19000 пк/мл;
• в третьем – от 11800 до 37000 пк/мл.

Эстрадиол и тестостерон: соотношение

При оценке результатов исследования на половую гормональную панель специалисты оценивают не только абсолютные значения показателя эстрадиола, но и его соотношение с другими гормонами (пролактин, прогестерон, тестостерон).

Наиболее значимым при оценке женского здоровья является соотношение эстрадиола и тестостерона, которое в норме должно быть 10:1, но также допустимый коэфициент 7:1. То есть о нормальной деятельности женского организма свидетельствует результат на гормоны, в котором уровень эстрадиола выше тестостерона в 7-10 раз.

В случаях когда уровень эстрадиола выше тестостерона всего лишь в пять раз или меньше, то подобное состояние в медицине называют гиперандрогенемия.

Симптомами гиперандрогенемии могут быть следующие:

• нарушение менструального цикла;
• акне;
• беспричинный набор веса;
• изменение тембра голоса от высокого к более низкому.

Также выделяют такое состояние, как гипоандрогенемия, когда уровень эстрадиола намного выше тестостерона (в 12 раз и больше). Для гипоадрогенемии характерны следующие признаки:

• выраженность проявлений предменструального синдрома;
• обильные месячные;
• раздражительность;
• появление кровянистых выделений в середине цикла.

Самым опасным последствием гиперандрогенемии является сахарный диабет, а гипоандрогенемии – опухоли яичников и матки.

Эстрадиол при беременности

Еще раз подметим, что уровень эстрадиола при беременности выше, чем у небеременных женщин.

На ранних строках беременности количество эстрадиола в крови у будущей мамочки соответствует нормальным показателям, но в процессе увеличения матки постепенно возрастает.

Наивысший показатель данного гормона наблюдается в третьем триместре беременности. Спустя 5-6 дней после родов уровень эстрадиола постепенно приходит в норму.

Роль эстрадиола во время беременности заключается в том, что он способствует нормальному развитию плода и предотвращает выкидыш или преждевременные роды. Также этот гормон укрепляет стенки сосудов родовых путей, чтобы избежать разрывов во время родов.

Эстрадиол при климаксе

Климакс у женщин приходится на возраст 45-55 лет, хотя бывает и раньше.

При климаксе у женщин наблюдается угасание репродуктивной функции и снижение уровня эстрогенов, в частности эстрадиола, что проявляется нарушениями половой сферы и работы всех систем организма.

Среди климактерических признаков чаще всего встречаются такие, как:

• нарушение менструального цикла с последующим прекращением месячных;
• приливы;
• недержание мочи;
• снижение полового влечения;
• сухость слизистой влагалища;
• эмоциональная лабильность;
• хрупкость костей.

Также при климаксе возможно появление гипертонии, атеросклеротического поражения сосудов и других заболеваний сердечнососудистой системы.

При оценке результата анализа крови на эстрадиол у женщины, которая находится в климаксе, специалист учитывает следующие факторы:

• сколько лет женщине;
• какая длительность климакса;
• наличие жалоб на здоровье;
• наличие заболеваний сердечнососудистой, нервной, пищеварительной, эндокринной и других систем.

При климаксе у всех женщин отмечаются низкие показатели эстрадиола в крови.

Причины, симптомы и лечение пониженного эстрадиола

Самой распространенной причиной понижения уровня эстрадиола является прием лекарств, среди которых оральные гормональные противозачаточные и химиотерапевтические препараты. Чаще всего подобная побочная реакция отмечается у следующих препаратов:

• Дексаметазон;
• Правастатин;
• Мифепрестон;
• Циметедин;
• Даназол;
• Нафарелин.

Также снижение количества эстрадиола в крови может быть вызвано высокоуглеводной или безжировой диетой, вегетарианством, злоупотреблением спиртных напитков и менопаузой. Среди заболеваний, которые чаще всего приводят к понижению данного показателя, нужно выделить поликистоз яичников и хронические воспалительные заболевания органов репродуктивной системы.

Симптомами низкого эстрадиола в крови являются следующие:

• прыщи на коже лица;
• сухость кожи;
• постоянное чувство усталости;
• чувство холода в верхних и нижних конечностях;
• отеки;
• облысение;
• появление волос на лице, груди, животе и ягодицах;
• сбой менструального цикла;
• ановуляторный цикл;
• бесплодие;
• склонность к поносам;
• болезненность молочных желез;
• бессонница или сонливость;
• раздражительность;
• снижение полового влечения.

Диагностикой и лечением недостаточности эстрадиола у женщин занимается врач-гинеколог совместно с врачом-эндокринологом.

Лечение низкого эстрадиола в крови у женщин детородного возраста заключается в заместительной гормональной терапии. Высокой эффективностью в данном случае обладают Эстрофем, Прогинова, Эстрадиол и Эстрадерм ТТС 25.

Категорически запрещается самолечение, поскольку неадекватная доза или длительность лечения препаратами, которые содержат эстрадиол, грозит необратимыми последствиями, как например, полное прекращение синтеза данного гормона в организме.

Кроме медикаментозной терапии, специалисты рекомендуют придерживаться диеты с преобладанием белковой пищи и активизировать свою сексуальную жизнь.

Причины, симптомы и лечение повышенного эстрадиола

Эстрадиол выше нормы наблюдается во время беременности. Но также высокие показатели данного гормона могут быть следствием различных болезней, а именно:

• доброкачественные и злокачественные новообразования яичников;
• поликистоз яичников;
• гипертиреоз;
• ожирение;
• печеночная недостаточность;
• хронический алкоголизм;
• новообразования молочных желез.

Кроме того, повышенный уровень эстрадиола часто наблюдается в качестве побочного эффекта некоторых лекарств, среди которых гормональные оральные противозачаточные, противосудорожные и фунгицидные средства.

Заподозрить повышение эстрадиола в крови можно по следующим признакам:

• слишком короткие или длительные месячные;
• болезненные месячные;
• угревая болезнь;
• повышенная чувствительность и болезненность молочных желез;
• нарушение сна;
• головные боли;
• выпадение волос;
• эмоциональная лабильность;
• нарушение работы кишечника.

Лечение в первую очередь направлено на устранение причины, но если это не приведен в норму показатель эстрадиола, то назначаются гормональные препараты. Также важно нормализовать режим дня, достаточно отдыхать, оградить себя от стрессов и правильно питаться.

Посмотрите видео об эстрадиоле.