Симптомы и лечение синусовой тахикардии. Причины и лечение синусовой тахикардии

Что такое синусовая тахикардия сердца? Это ускорение ритма, в котором работает синусовый узел. Именно он посылает электрический импульс, инициирующий сокращение сердечной мышцы, а значит, определяет скорость ее работы. Синусовый ритм более 100 ударов за одну минуту в состоянии покоя считается признаком этого заболевания для взрослого человека. И если ускоренный сердечный ритм у детей специалисты считают преходящим, возрастным явлением, то сходные симптомы для полностью сформировавшегося организма являются тревожным признаком.

Опасна ли синусовая тахикардия? Частота сердечных сокращений (чсс) у человека меняется постоянно - в зависимости от условий среды, физической нагрузки, эмоционального состояния и т.п. Нередко она резко увеличивается и достигает величины, гораздо большей, чем 100 ударов в минуту. Это естественная реакция организма на физический или эмоциональный стресс. Опасно ли аналогичное ускорение ритма при синусовой тахикардии?

Дело в том, что если ритм здорового сердца ускоряется лишь при наличии внешних раздражителей и быстро восстанавливается в их отсутствие, то при тахикардии он меняется произвольно, иногда на длительный срок. Это может привести к внезапным и продолжительным приступам слабости, одышки, головокружения и тошноты. Иногда это вызывает даже потерю сознания.

Кроме того, заболевание синусовой тахикардией - признак неблагополучного состояния организма. Ведь если чсс возрастает без воздействия внешних факторов, это значит, что действуют факторы внутренние - те или иные дисфункции органов. Эти причины синусовой тахикардии - тревожный сигнал, который нельзя оставлять без внимания.

Долговременные последствия синусовой тахикардии не менее серьёзны - это может быть сердечная недостаточность и другие заболевания сердца.

Признаки синусовой тахикардии

Помимо увеличения чсс, симптомы синусовой тахикардии могут быть следующими:

различные формы одышки;
стеснённое чувство в области грудной клетки;
головокружения и обмороки;
грудные боли;
состояние общей слабости.

Эти симптомы во многом схожи с признаками целого ряда других заболеваний. На практике это значит, что даже выраженная синусовая тахикардия редко определяется неспециалистом. Квалифицированный лечащий врач-терапевт способен диагностировать ее. Однако, даже если предварительный диагноз «синусная тахикардия» поставлен, окончательное решение, равно как и меры, обеспечивающие лечение синусовой тахикардии, должен принимать кардиолог.

Как диагностируют синусовую тахикардию

Возможность правильно оценить симптомы и произвести эффективное лечение синусовой тахикардии во многом зависит от компетентности врача. Несмотря на возможности современной аппаратуры, синусовая, как и любая другая тахикардия, требует различныханалитических методов. При диагностике синусовой тахикардии нельзя обойтись без анализа анамнеза, основанного на подробном рассмотрении жалобы пациента, ознакомлении с его образом жизни и т.д. Так же необходимо выяснить, какие медицинские, косметические и другие препараты, таблетки и пр. прежде использовал пациент. Это помогает выявить воздействующие на организм факторы, чтобы определить как саму болезнь, так и обстоятельства, при которых она могла возникнуть.

Следующая стадия диагностики - этап физикального осмотра пациента, в ходе которого осматриваются кожные покровы на предмет достаточного их снабжения кислородом, а также прослушиваются дыхание и сердце, в том числе при небольшой физической нагрузке.

Благодаря общему анализу крови выявляется малокровие (анемия), а также определяется уровень лейкоцитов. При помощи биохимического анализа крови определяются и количественно оцениваются все разновидности содержащегося в ней холестерина, глюкоза, калий, мочевина и креатинин. Кровеносная система организма входит в число важных внутренних факторов, способных стать причиной синусовой тахикардии.

Исследование общего анализа мочи необходимо, чтобы исключить из причин повышения чсс заболеваний мочеполовой системы. Изучение гормонального профиля пациента даёт возможность характеризовать его щитовидную железу с точки зрения влияния на чсс.

Однако основным методом, благодаря которому диагностируется синусовая тахикардия, является кардиограмма. При этом чаще всего диагноз ставится с использованием стандартной электрокардиографии (ЭКГ). Основана она на регистрации электрических колебаний, возникающих при работе сердца и определяющих чсс. Синусоидальный электрический ток характеризует т.н. электрическая ось сердца (ЭОС) - суммарная величина биоэлектрических импульсов при работе сердечной мышцы. Различают горизонтальное и вертикальное положение ЭОС, а также ряд промежуточных положений. Существенное изменение положения ЭОС свидетельствует о наличии сердечно-сосудистой патологии. Таким образом синусовая тахикардия может быть зафиксирована на ЭКГ. Электрокардиограмма Холтера (ХМЭКГ) предусматривает суточный мониторинг электрических параметров деятельности сердца. Так может быть отмечено любое нарушение сердечного ритма, свидетельствующее о синусовой тахикардии сердца. Метод эхокардиографии (ЭхоКГ) позволяют выявить патологические изменения структуры сердечной мышцы.

Возникает ли синусовая тахикардия сама по себе?

Различные виды и формы синусовой тахикардии свидетельствуют о множестве факторов,ответственных за её возникновение. Физиологическая синусовая тахикардия является ответом на какую-либо нагрузку, в то время как неадекватная синусовая тахикардия характеризуется приступами даже в состоянии покоя. Формы нейрогенной тахикардии развиваются при нервных стрессах различной степени воздействия. Проявления токсической тахикардии обусловлены действием токсичных веществ, таких, как алкоголь, табак, разнообразные таблетки и другие препараты.

Лекарственную форму тахикардии вызывают не только химические лекарства,но и препараты естественного происхождения (например, женьшень,лимонник или элеутерококк), активизирующие работу сердца.

Гипоксическая синусовая тахикардия происходит при дефиците воздуха в лёгких вследствие заболеваний дыхательных путей, а также при анемии.

Лечение синусовой тахикардии

Как лечить синусовую тахикардию? В большинстве случаев в специальном курсе лечения нет необходимости - достаточно соблюдать указания врача-кардиолога. В первую очередь, это касается питания и образа жизни пациента.

Как правило, при синусовой тахикардии ограничивается потребление продуктов, способствующих ожирению. Также желательно избегать острой и солёной пищи, уменьшить потребление алкоголя, тонизирующихнапитков вроде чая или кофе, а также шоколада. Кроме того, необходимо больше времени уделять прогулкам на свежем воздухе, приэтом избегая экстремальных и длительных физических нагрузок.

В случаях, когда необходим специальный курс лечения, медицинские препараты подбираются в зависимости от причин, вызвавших синусовую тахикардию. Это могут быть препараты,содержащие железо, если причина заболевания кроется в анемии. При тахикардии, вызванной стрессом,используются успокоительные средства, как естественные,так и химические. При этом также учитываются индивидуальные особенности пациента.

– это заболевание, при котором частота сердечных сокращений учащается до ста и больше ударов в минуту. Синусовый узел является источником нормальной и ускоренной импульсации. Все структуры сердца при этом функционируют нормально, также сохранена последовательность работы предсердий и желудочков. В большинстве случаев синусовая тахикардия, причины и лечение которой описаны ниже, протекает без каких-либо симптомов, а обнаруживается случайно при подсчете пульса или при регистрации ЭКГ.

Синусовая тахикардия: виды и симптомы

Фармакологическая синусовая тахикардия определяется влиянием на синусовый узел следующих веществ: адреналина, кофеина, алкоголя, норадреналина, изопротеренола, никотина.

Патологическая синусовая тахикардия бывает либо неадекватной, либо адекватной.

Синусовая тахикардия адекватная вызывается температурой тела, анемией, гипоксемией, артериальной гипотензией, тиреотоксикозией, феохромоцитомией.

При синусовой тахикардии неадекватной наблюдается стойкое симптоматическое повышение частоты синусового ритма – в состоянии бодрствования в покое больше 100 ударов в минуту.

Считается, что в основе заболевания лежит повышение автоматизма пейсмекерных клеток, принадлежащих синусовому узлу в результате его первичного повреждения, этому способствует увеличение тонуса симпатической области вегетативной нервной системы, а также уменьшение парасимпатической.

Синусовая тахикардия неадекватная – это достаточно редкое, к тому же мало изученное явление, встречается в основном у женщин, большей частью в молодом возрасте. Больные жалуются на частые головокружения, одышку, стойкое сердцебиение, постоянную слабость. Не смотря на стабильную тахикардию в покое, усиливающуюся при физической нагрузке несоразмерно степени ее выраженности.

При этом недуге СА-узел систематически производит электрические импульсы, которые традиционным путем проводятся по желудочкам и предсердиям, при этом ЭКГ практически ничем не отличается от нормы, единственным, чем отличается, так это учащением сердечных сокращений. ЭКГ показывает правильное чередование комплекса QRS-Т и зубцов Р, которое характерно для синусового ритма.

Выраженная тахикардия может сопровождаться косовосходящей депрессией сегмента RS-Т не выше 1 мм, небольшим увеличением амплитуды зубцов Р и Т, наслоением зубца Р на Т предыдущего цикла.

Синусовая тахикардия: причины

Синусовая тахикардия чаще всего встречается у молодых людей. И причиной развития этого недуга может стать незрелость нервной системы. В регуляции ЧСС (частоты сердечных сокращений) участвуют парасимпатическая и симпатическая нервная системы.

Из-за высвобождения адреналина активируется симпатическая нервная система, в результате повышается пульс и артериальное давление. А вот активация парасимпатической нервной системы проявляет противоположный эффект.

Если эти две системы в норме, то они должны находиться в равновесии, но при необходимости допускаются сдвиги в определенную сторону. Во время сна, например, артериальное давление и парасиматика превалирует, и ЧСС понижается. А вот при физических нагрузках или стрессе наоборот.

Это равновесие у молодых людей плохо удерживается, две части нервной системы постоянно перетягивают друг друга, поэтому в большинстве случаев замечается неадекватная регуляция ЧСС, нередко в виде тахикардии. Подобному состоянию дали название – кардионевроз.

Стоит отметить, что существуют и другие причины развития тахикардии: стресс, физическая работа, заболевания щитовидной железы, повышение температуры тела, анемия, курение.

Синусовая тахикардия сама по себе не опасна, однако причина ее развития может навредить здоровью.

Синусовая тахикардия: лечение

Прежде, чем лечить синусовую тахикардию, врач должен выявить причину развития этого заболевания, а затем устранить ее: хронические очаги инфекций (например, хронический тонзилит) лечатся, прежде всего, восстановлением уровня гемоглобина, обследованием и коррекцией работы щитовидной железы. Кроме этого, советуется отказаться от приема некоторых лекарств, которые только ускоряют синусовый ритм.

Не важно, по какой причине началась тахикардия, потому что высокий пульс – это уже нехорошо, а если это еще и беспокоит больного, то он начинает принимать лекарства, которые замедляют частоту сердечных сокращений.

Нередко употребляют бета-адреноблокаторы. Реже используют ивабрадин, в основном, если тахикардия сопровождается пониженным артериальным давлением. Помимо этого, используют седативные медикаменты.

Специальное лечение не требуется, если синусовая тахикардия проходит без симптомов и с не сильно учащенным пульсом. Но это только если тахикардия не сопровождается симптомами нарушения гемодинамики (головокружениями, слабостью, обморочными и даже предобморочными состояниями) и не имеет приступообразный характер. Подобные приступы порой наблюдаются при аритмии и носят название симпатоадреналовые пароксизмы. При такой аритмии у молодых людей прогноз в целом благоприятный.

Учащенное сердцебиение - это опасно или нет? Все зависит от того, что вызвало учащение сердечных сокращений. Одно дело, если приступ начался после испуга, и другое, когда есть хронические заболевания.

Итак, давайте разберемся, что это такое — синусовая тахикардия сердца, опасна ли она и чем, каковы ее симптомы и в чем заключается лечение.

Синусовой тахикардией называют форму аритмии, что это значит? Этот тип тахикардии вызывается нарушением:

генерации импульсов синусовым узлом, который контролирует сердечный ритм;
проводимости импульсов от синусового узла к желудочкам.

Синусовый узел - это отдел сердца, в котором образуется синусовый ритм. Там возникает волна возбуждения, которая распространяется на сердце и способствует его синхронной работе.

У взрослых предельной нормой считается частота сердечных сокращений (ЧСС) 100 ударов в минуту . Для детей этот показатель рассчитывается по возрасту, и отклонением считают превышение ЧСС на 10% от возрастной нормы.

При синусовой тахикардии ЧСС составляет 95–130 ударов в минуту (без физических нагрузок), 150–160 - с нагрузкой . У спортсменов этот показатель может достигать 180–240 ударов.

Формы

Различают функциональную и патологическую (или длительную) формы.

Функциональная

Под функциональным понимают ускорение синусового ритма в ответ на нагрузку (физическую или эмоциональную), лихорадку. ЧСС приходит в норму, как только устранена причина.

Патологическая

Патологическая форма возникает в состоянии покоя. Ее вызывают экстракардиальные и интракардиальные факторы.

Отличия от других видов

Различают также пароксизмальную тахикардию и фибрилляцию желудочков.

От синусовая тахикардия отличается тем, что в первом случае приступ начинается внезапно, ЧСС составляет 120–250 ударов в минуту , при сохранении правильного ритма в течение приступа.

При физиологической синусовой тахикардии ЧСС нарастает плавно, для пароксизмальной формы характерна внезапность.

Фибрилляция желудочков - , угрожающее жизни, при котором кровь не выбрасывается из сердца и останавливается работа органа . При этом происходит хаотичное сокращение волокон миокарда (250–480 ударов в минуту).

Обычно симптом возникает как осложнение , а также вследствие шока и сильного дефицита калия в крови.

Фибрилляция желудочков требует срочной медицинской помощи!

Механизм развития

Синусовая тахикардия развивается по одному из сценариев:

Активация симптоматической системы, которая является частью нервной системы. Вещество норадреналин из нервных волокон активирует синусовый узел.
Снижение активности парасимпатической системы. Ее вещество ацетилхолин тормозит генерацию импульсов, что приводит к снижению частоты сердечных сокращений. Когда снижается активность парасимпатической системы, возрастает роль симпатической системы, вследствие чего увеличивается ЧСС.
Прямое воздействие влияющих факторов на синоатриальный узел при нормальной работе симпатической и парасимпатической нервной системы. Активные веществ воздействуют на генерирующие импульс клетки и возбуждают их.

Причины

Симптом чаще возникает у молодых . Причиной тому является незрелость нервной системы. Организму необходимо равновесие симпатической и парасимпатической нервной системы. Но в молодом возрасте баланс удерживается плохо, поэтому возникают перевесы, что и вызывает приступ (кардионевроз).

Развитию синусовой тахикардии способствуют разные факторы. Физиологическая форма - реакция на нагрузку, стрессовую ситуацию, высокую температуру. Что касается патологической СТ, то различают экстракардиальные и интракардиальные группы факторов.

К экстракардиальным факторам относят:

Нейрогенный - развивается у лиц (чаще - у молодых женщин) с неустойчивой нервной системой, при склонности к неврозам, депрессиям и т. д., что объясняется высокой чувствительностью рецепторов сердца к гормонам стресса.
Токсический - вызывается токсическими веществами - алкоголем, табаком, а также внутренними факторами (тиреотоксикоз, опухоль надпочечников - феохромоцитома, чаще проявляются у женщин), хроническими инфекциями (туберкулез, тонзиллит).
Лекарственный - возникает вследствие активности или передозировки. Так воздействуют на организм гормональные средства, препараты для лечения недугов легких, гипертонии, антидепрессанты.
Гипоксический - так организм реагирует на дефицит кислорода. В свою очередь, причиной гипоксии являются болезни органов дыхания и патологии крови, при которых нарушается доставка газа к органам и системам (анемия, лейкемия, хронические кровопотери и др.).

Интракардиальные факторы вызваны заболеваниями сердца . Часто (но не всегда) развитие синусовой тахикардии у лиц с заболеваниями сердца указывает на сердечную недостаточность или нарушении функции левого желудочка, поскольку тогда происходит снижение фракции выброса или клинически значимое ухудшение гемодинамики внутри сердца.

Чаще всего интракардиальная форма СТ развивается при таких патологиях:

сердечная недостаточность хронического характера;
при ИБС;
кардиомиопатия;

Узнайте больше о заболевании из видео:

Симптомы

Во время приступа синусовой тахикардии у больного могут появиться следующие симптомы:

«трепыхание» сердца, учащенный сердечный ритм;
одышка;
тяжесть, «стеснение» в груди (возникает при отсутствии нагрузки);
головокружение, потеря сознания;
сжимающая боль в груди (не дольше 5 минут) - при ишемической болезни сердца;
общая слабость, снижение работоспособности, непереносимость физической нагрузки (при патологической форме).

Функциональная СТ обычно не требует врачебного вмешательства, проходит после устранения провоцирующего фактора. Однако такие проявления, как боль в груди, потеря сознания - повод для срочного обращения к врачу.

Диагностика

Полную картину о тяжести состояния получают после обследования. Мероприятия по диагностике включают:

анализ анамнеза - больного просят описать ощущения, возможные причинно-следственные связи, наличие хронических заболеваний, условия жизнедеятельности, вредные привычки и др.;
физикальный осмотр - осматривают кожные покровы, изучают состояние волос, ногтей;
аускультация - определяется частота дыхания, хрипы и шумы в сердце, что позволяет выявить причину патологии;
- показывает анемию, уровень лейкоцитов (повышается при хроническом заболевании);
- дает представление об уровне холестерина (низкой и высокой плотности), глюкозы, калия, креатина, мочевины, позволяет исключить сахарный диабет, болезни почек, изменения химического состава крови;
анализ мочи (общий) - исключает заболевания мочевыводящего тракта;
анализ гормонального фона - для определения уровня гормонов, продуцируемых щитовидной железой;
эхоКГ () - обнаруживает структурные изменения.

Основным и наиболее информативным исследованием является , или ЭКГ, а также (запись проводится непрерывно 24–72 часа, в состоянии покоя и при нагрузках).

ЭКГ-признаки синусовой тахикардии представлены на этой иллюстрации:

Больному назначают консультации психотерапевта, отоларинголога, других специалистов.

Как и чем лечить

Главная цель лечения - устранить причину, вызывающую приступы, поскольку синусовая стенокардия является симптомом других недугов. Терапию подбирает и назначает кардиолог.

Коррекция режима дня и привычек

Этот блок мероприятий включает:

отказ от пагубных привычек - употребления спиртных напитков, наркотических вещества, курения;
коррекция рациона - больным рекомендуют употреблять пищу, богатую клетчаткой и отказаться от жирных, горячих, острых блюд, сократить количество кофе, чая;
соблюдение режима сна и отдыха.

Устранение хронических заболеваний

Если при обследовании выявили, что причиной тахикардии стала инфекция, то лечение направляют на его устранение. Больному назначают санацию при заболеваниях ротовой полости, удаление больного зуба или воспаленных миндалин, антибиотикотерапию .

При нехватке железа и анемии показан прием препаратов с этим элементом, при кровотечениях - введение растворов с целью восстановить объем кровяной массы.

Недостаток кислорода вследствие бронхолегочных заболеваний устраняют введением газа через катетер в носовые проходы.

Назначаемые препараты

Лекарственные препараты для устранения самой тахикардии назначают, когда больной плохо переносит учащенное сердцебиение. При синусовой тахикардии используют следующие препараты:

бета-блокаторы - блокируют рецепторы, реагирующие на гормоны стресса адреналин и норадреналин;
ингибиторы if-каналов - контролируют степень возбуждения в синусовом узле, ЧСС;
успокоительные препараты на основе лекарственных растений - пустырника, корня валерианы, боярышника.

Восстановление

Больному может быть показано курортное лечение в Кисловодске, других здравницах, если причиной стали интракардиальные факторы. В других случаях меры реабилитации зависят от основного заболевания.

исключить интенсивные эмоциональные нагрузки - дома и на работе;
спать 8 часов в сутки;
правильно питаться, отказавшись от острого и жирного;
каждый день употреблять в пищу овощи, зелень, рыбу (особенно морскую);
отказаться от пагубных привычек;
делать гимнастику (не меньше 30 минут ежедневно);
контролировать массу тела.

Спорные методики

Медики спорят о том, можно ли принимать сердечные гликозиды при синусовой тахикардии. В частности, это касается дигоксина. По российской методике, сочетанием бета-блокаторов и дигоксина, иногда с антагонистами кальция добиваются четкого контроля над ЧСС.

Спектр лекарственных препаратов для лечения тахикардии ограничивают, поскольку это может иметь побочное действие при длительной терапии. Если лекарственная терапия невозможна, прибегают к электростимуляции миокарда.

Синусовую тахикардию в пожилом возрасте лечат хирургическим путем, при этом устанавливают кардиостимуляторы, что позволяет устранить блокаду атриовентрикулярного узла.

Прогноз

Прогноз достаточно серьёзный, если синусовая тахикардия является симптомом сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. Тогда течение болезни усугубляется.

Важно помнить, что синусовая тахикардия может быть проявлением других недугов . Но в детском возрасте, при беременности и у подростков это зачастую норма. Тогда лекарственные препараты могут навредить.

Поэтому предпринимать какие-либо действия самостоятельно запрещено. Определить степень опасности, целесообразность назначения лекарственных препаратов может только специалист после обширного обследования.

Увеличение числа сердечных сокращений, рождающихся в синусовом узле. В покое число сердечных сокращений более 90 в минуту. При тяжёлой физической нагрузке в норме регулярный синусовый ритм возрастает до 150–160 в минуту (у спортсменов - до 200–220).

Синусовую тахикардию саму по себе нельзя рассматривать как нарушение ритма сердца. Напротив, она представляет собой физиологический ответ на целый ряд стрессовых ситуаций, таких как лихорадка, уменьшение объема циркулирующей крови, беспокойство, физическая нагрузка, тиреотоксикоз, гипоксемия или застойная сердечная недостаточность.

Для синусовой тахикардии характерны постепенное начало и прекращение.

Причины синусовой тахикардии

Причиной синусовой тахикардии может быть повышение симпатических или угнетение парасимпатических влияний на синусовый узел; она может возникать как нормальная реакция при физических нагрузках, как компенсаторная реакция при поражении миокарда, гипоксических состояниях, при наличии гормональных сдвигов (тиреотоксикоз), у детей астенического сложения с «висячим» сердцем.

Возможна так называемая конституциональная тахикардия (связанная с нарушением вегетативной регуляции). ЭКГ при синусовой тахикардии характеризуется укорочением интервала R - R, Р - Q, Q - T, увеличенной и слегка заостренной волной Р. Синусовая тахикардия может возникать в виде пароксизмов, однако от. пароксизмальной тахикардии она отличается постепенной (а не внезапной) нормализацией ритма.

Частой причиной синусовой тахикардии являются вегетативные влияния, связанные с повышением тонуса симпатической нервной системы или уменьшением тонуса блуждающего нерва. Это частый симптом нейроциркуляторной дистонии. Она бывает нередко лишь кратковременной, например при физическом или эмоциональном напряжении, при гневе или страхе, либо появляется при перемене положения тела.

Для недостаточно тренированного сердца характерно неадекватное учащение ритма во время и после физической нагрузки. Синусовая тахикардия может наблюдаться также при поражении центральной нервной системы или при гиперкинетическом синдроме.

Тиреотоксикоз часто приводит к синусовой тахикардии. При лихорадке обычно частота ритма увеличивается на 8 – 10 ударов при повышении температуры на 1°С (за исключением некоторых инфекционных заболеваний). Сердечная недостаточность часто приводит к синусовой тахикардии.

Синусовая тахикардия характерна для аортальной недостаточности, митрального стеноза, инфаркта миокарда, гипертонической болезни, констриктивных перикардитов. Она наблюдается при острых миокардитах и перикардитах. Тахикардия является весьма характерным симптомом хронического легочного сердца, различных анемий, заболеваний печени и почек и т.д.

Причиной ее могут быть рефлекторные влияния со стороны органов брюшной полости и т.д. Фармакологические и токсические влияния также могут вызывать синусовую тахикардию, прежде всего при воздействии ваголитических, симпатомиметических средств, аминазина и т.д.

Синусовая тахикардия часто наблюдается у совершенно здоровых людей. Она бывает при злоупотреблении крепким кофе, чаем, алкоголем, при чрезмерном курении и т.д. Описаны также врожденные или семейные случаи синусовой тахикардии.

Симптомы синусовой тахикардии

Симптомами синусовой тахикардии является учащение сердечных сокращений более 90 в минуту, на фоне правильного ритма сердца. Пациенты могут ощущать учащенное сердцебиение и повышенную утомляемость. Определить синусовую тахикардию, можно подсчитав пульс и пройдя ЭКГ исследование.

При незначительной тахикардии, специфического лечения не требуется. Иногда могут назначаться препараты, замедляющие частоту сердечных сокращений (бета – блокаторы), доза подбирается врачом для каждого пациента индивидуально.

Самостоятельный прием этих препаратов может вызвать резкое замедление пульса, блокаду сердца и потерю сознания.

Лечение синусовой тахикардии

Лечение синусовой тахикардии, складывается прежде всего в лечении того заболевания которое вызвало тахикардию. Как правило, после лечения основного заболевания тахикардия проходит. Редко требуется применение лекарств урежающих ритм сердца.

Чаще в таких ситуациях назначают не большие дозы В-адреноблокаторов, например атенолол в дозе 25-50 мг в сутки в один прием и тахикардия проходит, посоветуйтесь с врачом, всегда читайте подробно инструкцию и противопоказания.

Профилактика тахикардии

Профилактика тахикардии, прежде всего, состоит в лечении основного заболевания, которое вызывает тахикардию. Необходимо также выявление и санация всех хронических очагов воспаления и их лечение.

Это могут быть больные зубы, десны, хронические заболевания носоглотки, хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы и другие. Эти заболевания в значительной мере могут отягощать течение этого вида аритмии.

Кроме того, в возрасте 40 лет и выше, причиной тахикардий в основном является атеросклероз сосудов сердца. Поэтому профилактика и лечение атеросклероза является важным фактором профилактики аритмий.

Вопросы и ответы по теме "Синусовая тахикардия"

Вопрос: Здравствуйте! Мне 27 лет, беременность 11 недель. На ЭКГ поставили синусовую тахикардию, терапевт в ЖК выписала пустырник - драже. Драже не было, купила чай. В интернете множество статей, что пустырник беременным даже полезен, но в инструкции на пачке беременность указана как противопоказание. Скажите, пожалуйста, в итоге можно пить этот чай?

Ответ: Добрый день! Я полагаю чай не адекватный заменитель драже. Использовать можно, входит в состав многих других препаратов.

Вопрос: Здравствуйте. У меня 38 недель беременности, поставили диагноз: синусовая тахикардия с ЧСС 100 уд/мин. Синдром предвозбуждения желудочков. Врач выписала «Конокор-Кор», сказала, что возможно придется делать кесарево сечение. Если я откажусь от кесарева, какие могут быть последствия?

Ответ: Решение все равно принимать Вам. Эти диагнозы не являются абсолютным противопоказанием к естественному родоразрешению. Проконсультируйтесь с кардиологом.

Вопрос: Здравствуйте уважаемый доктор! Мой возраст 21 год, я страдаю синусовой тахикардией. Когда мне делали ЭКГ я сильно волновалась и пульс был соответственно 120-135, а днем у меня обычно 80-95 уд. к вечеру вообще может быть 65-75, но если волнуюсь всегда поднимается до 130-140 уд. в минуту. Поставили диагноз НЦД, у меня повышенная нервозность, а в остальном изменений в сердце не обнаружено, анализы в норме. Подскажите, можно мне будет родить с синусовой тахикардией? Опасна ли она для будущего ребенка? Спасибо за ответ!

Ответ: Уважаемая Елена, необходимо выяснить, в чем причина синусовой тахикардии. Вы проверяли функцию щитовидной железы (гормоны ТТГ, Т3, Т4)? Что Вы принимаете, чтобы справится с "повышенной нервозностью"? Консультировались ли Вы у невролога-вегетолога? Вы уже беременны или планируете? Какие именно анализы Вы сдавали (если возможно, то прикрепите их)? Употребляете ли Вы кофе, чай, алкоголь и в каком количестве или какие-либо лекарственные средства? Кроме учащенного сердцебиения беспокоят ли Вас перебои в работе сердца, повышенная утомляемость?

Вопрос: Мне поставили диагноз "синусовая тахикардия" недели назад, мне 18 лет. Чем ее лечить и опастна ли она?

Ответ: Синусовая тахикардия - данное состояние характеризуется тем, что частота сердечных сокращений в покое у Вас превышает 90 ударов в минуту. Подобное сердцебиение мы часто ощущаем после физических нагрузок (в данном случае это не является патологией), но если данное состояние наблюдается в покое, то оно считается патологическим. Необходимо выяснить причины возникновения такого ритма: эндокринные заболевания (заболевания надпочечников или щитовидной железы), заболевания сердца, чрезмерное потребление стимулирующих средств (кофеин, курение). В зависимости от выявленных причин назначается адекватное лечение. Вам необходима личная консультация кардиолога.

Все болезни сердца опасны – они могут привести к преждевременному смертельному исходу. Есть такие патологии, которые способны протекать длительное время, не причиняя человеку существенного вреда, но через определенный промежуток времени привести к тяжелым осложнениям. Синусовая тахикардия является одним из таких заболеваний, когда режим работы этой системы расстроен, а больной думает, что такая ситуация спровоцирована внешними факторами, стрессами или переутомлением. Вылечить подобный недуг не всегда возможно, но при надлежащей терапии медики способны значительно улучшить состояние пациента.

При ответе на вопрос о том, что такое синусовая тахикардия, врачи говорят о нарушении ритма сердца, и патология наблюдается в синусовом узле органа. При подобной болезни сердцебиение становится гораздо чаще. Нормальный ритм органа варьируется в пределах 60-80 ударов за одну минуту, а при заболевании такие показатели увеличиваются до 100 ударов и более. Иногда недуг носит приступообразный характер – нарушения фиксируются лишь время от времени. В других случаях человек постоянно ощущает неприятные проявления болезни.

Если у людей регулярно наблюдаются подобные отклонения, ЧСС (частота сердечных сокращений) становится выше нормы, то врачи советуют регулярно измерять пульс. Когда и этот показатель учащенный, то необходимо пройти обследование в медицинском учреждении. Повышенное биение органа может быть естественной реакцией тела на определенные факторы, переживания, страх. Негативные эмоции нередко провоцируют сердце работать в ускоренном режиме. В такие периоды некоторым отделам тела нужно больше кислорода и других питательных элементов, поэтому кровь надо перекачивать быстрее, доставляя эти вещества в органы и ткани. Подобные ситуации проходят самостоятельно, без помощи медиков, необходимо лишь небольшое количество времени. Кроме того, при нормальной, физиологической реакции человека, синусоидальная тахикардия не сопровождается неприятной симптоматикой, что происходит при патологическом увеличении сердечных сокращений.

Недугу подвержены все категории людей. Но у взрослого человека и новорожденного ребенка причины возникновения заболевания будут различны. Лечение тоже зависит от многих факторов: интенсивности симптомов, возраста и вида недуга. Синусовый узел, именно та область сердца, где развивается нарушение, является отделом, в котором вырабатывается синусный ритм. В этой зоне возникает возбуждающий импульс, он распространяется на орган и помогает ему работать нормально. При расстройстве этого процесса, неправильной проводимости сигнала или нарушении восприятия самого синусового узла, возникает тахикардия.

Существует патологическая форма недуга, когда учащение сердечного ритма спровоцировано изменением внешних условий, как описывалось выше. Подобная разновидность патологии не причиняет вреда организму, и человеку не нужно лечиться. Умеренный или чуть превышенный темп работы органа не воздействует на миокард или гемодинамику, по причине кратковременности приступов.

Патологическая синусовая тахикардия носит более выраженный характер, может сопровождаться тяжелыми симптомами, а иногда представляет собой легкий недуг, который практически не ощущается больными. В любом случае такую форму болезни необходимо лечить, так как она способна привести к серьезным последствиям. Эта разновидность патологии обычно возникает на фоне других заболеваний и грозит пациенту изменениями кровотока и нарушениями в самом органе.

Патологическая синусовая тахикардия: опасно ли это, и как предотвратить развитие болезни? При усиленной деятельности сердца, когда оно вынуждено работать на износ, такие перегрузки не позволяют выполнять свои функции в полном объеме, кровь и питательные элементы не доставляются необходимыми количествами в ткани тела. Через определенный промежуток времени подобный патологический процесс вызывает кардиомиопатию – камеры сердца, предсердие и другие отделы органа расширяются, что приводит к снижению сократимости миокарда.

Причины

Тахикардия синусовая бывает первичной или вторичной. Если заболевание развивается как самостоятельное, то сопутствующих патологий не наблюдается и терапия направлена именно на эту область организма. Когда болезнь вторична, что встречается чаще всего, то она возникает в виде симптома, свидетельствующего о других недугах.

Основные причины:

порок сердца или другие заболевания этого органа;
снижение или повышение артериального уровня (гипотония, гипертония);
чрезмерная масса тела;
патологии легких хронического течения;
инфекционные процессы тела, сопровождающиеся высокой температурой;
болезни щитовидной железы (гипертиреоз или тиреотоксикоз);
злоупотребление кофе, энергетиками, табаком или алкоголем;
развитие кахексии на фоне онкологии или при сердечной недостаточности;
недуги неврологического характера;
травмы пищеварительной системы или обильные кровотечения в этой области;
бесконтрольный прием диуретических средств;
анемия.

Внесердечная причина появления синусовой тахикардии чаще связана с нарушениями эндокринного характера, более редко диагностируется этот недуг, возникшая на фоне нервных расстройств. Уровень стресса у людей увеличивается с каждым годом, почему резко возросло количество вегетососудистой дистонии, психозов и неврозов, встречающихся у пациентов в любые годы их жизни.

Нехватка кислорода в организме провоцирует усиление активности синусового узла, что вызывает и учащение пульса. Это состояние развивается нередко на фоне легочных нарушений, таких как бронхит хронического течения, эмфизема, астма. Анемия тоже является подобным фактором. Если во вдыхаемом человеком воздухе сильно недостает кислорода, то сердце будет биться чаще.

Определенные лекарственные препараты могут вызвать приступ тахикардии.

Какие медикаменты способны усилить работу сердца:

гормональные;
мочегонные;
содержащие кофеин;
адреномиметики;
гипотензивные;
антидепрессанты;
«Эуфиллин».

Медики различают заболевание по типам, которые соответствуют причине, вызвавшей недуг.

токсический;
лекарственный;
кардиальный;
нейрогенный;
гипоксический.

Наибольшую опасность представляет пароксизмальная синусовая тахикардия, которая проявляется внезапным началом приступа, сердце начинает биться часто, человек не успевает понять, что произошло. Точных причин возникновения подобного состояния выяснить медикам не удалось, но они склоняются к тому, что чаще такое нарушение появляется в результате сердечных заболеваний. Иногда пароксизм развивается у здоровых людей.

Проявления

Симптомы синусовой тахикардии обычно одинаковы, независимо от причин, вызвавших патологию. Однако значительное влияние на признаки болезни оказывают поражения, уже нанесенные учащенным биением органа. Если у больного наблюдаются нарушения в сосудах, клапанах сердца или его мышцы, то состояние пациента сильно ухудшается.

Симптомы:

Повышенное количество частоты сокращений сердца, измеряемое в течение минуты.
Головокружение.
Сильная слабость, потеря сил, которые ощущаются длительный период.
Больной чувствует биение собственного сердца, даже когда находится в состоянии покоя или спит.
Болевые ощущения в грудине.
Снижение кровяного давления, что отрицательно сказывается на самочувствии людей, особенно страдающих гипертензией.
Появление сильного страха, паники или беспокойства без повода.
Нарушение сознания или обморок.
Одышка, затруднение дыхания.

Когда у пациентов с тахикардией зафиксированы атеросклеротические изменения в сосудах, то кислород не может поступать в органы и ткани тела достаточными количествами. Если к подобному состоянию присоединяется нарушение ритма сердца, то ситуация ухудшается существенно, гипоксия развивается более интенсивно, возникает стенокардия.

Течение болезни у беременных женщин и детей

Вынашивание ребенка может спровоцировать возникновение синусовой тахикардии у будущей матери, даже при условии того, что женщина не страдает от патологий сердца. Такая ситуация не является нормальной, но объяснения ее развития есть.

Что вызывает у беременных:

перестройка гормонального фона;
расширение периферического тока крови за счет увеличения матки и роста плода;
повышение уровня давления в брюшине, так как матка давит на диафрагму.
чрезмерная масса тела у беременной, которая появилась уже в этот период.

Чем больше срок вынашивания ребенка – тем сильнее перегрузки сердечной деятельности, поэтому последний триместр особенно опасен, так как тахикардия становится ярко выраженной. Сбои ритма органа у беременной требуют пристального внимания врачей, ведь развитие плода может нарушиться, а течение родов быть сложным.

У ребенка частота ударов сердца выше, чем у взрослого населения, что обусловлено ускорением обменных процессов, а также сильным ростом тела. По этой причине родители могут не сразу заметить развитие заболевания.

Шкала ЧСС у детей

Только к 14-ти годам ЧСС ребенка становится таким же, как у взрослых. У новорожденных детей учащение ритма сердца считается нормой, поэтому волноваться не стоит. Причины появления подобного недуга у малыша или взрослого человека примерно одинаковы. У подростков вызвать ускорение сердцебиения может наступление полового созревания или начало менструального цикла у девочек.

Диагностика

Самый важный метод обследования при синусовой тахикардии – электрокардиография или ЭКГ. Расшифровка показателей кардиографа является особым моментом в постановке диагноза.

Какие показатели важны при учащенном сердцебиении:

Частота биения сердца, зафиксированная в течение минуты.
ЭОС, или электрическая ось сердца, которая показывает, в каком положении расположен орган при проведении кардиограммы. Эта ось может находиться в вертикальном или горизонтальном виде, а также отходить влево или клониться на правый бок.
Гипертрофия одного из желудочков органа. Такое состояние указывает на рост размера этого отдела по причине утолщения сердечной стенки.
Если орган стимулируется из второстепенных источников электрических импульсов, то медики говорят о неправильном несинусовом ритме, значит, в сердце есть нарушения.
Мерцательная аритмия. Так может выражаться расстройство ритма органа, что чаще встречается у пожилых людей, которым уже за 65 лет. Есть риск возникновения инсульта или сердечной недостаточности.
Экстрасистолия или неправильный импульс в показаниях кардиограммы, что спровоцировано внеочередным сердечным сокращением. Классифицируют антриовентрикулярную, предсердную, желудочковую форму заболевания, а также экстрасистолу.
Пароксизм аритмии мерцательной. Таким образом отражает кардиограф приступ нарушения деятельности сердца при аритмии, что служит сигналом немедленно начать лечебный процесс.

Синусоидальный ритм сердца обычно спровоцирован патологическим процессом, происходящем в организме. Обнаружить такие нарушения позволяют дополнительные методы диагностики. Даже если подобное расстройство выражено умеренно или слабо, искать причину необходимо все равно.

Способы обследования:

БАК (биохимический анализ крови);
определение уровня гормонов;
исследование мочи;
ОАК (общий анализ крови);
Узи всех органов брюшной полости и сердца;
аускультация. Прослушивание сердца особым методом, двигая стетоскоп влево, вправо и улавливая малейшие звуки работы органа;
Эхография.

Чтобы достоверно убедиться в диагнозе, медики могут назначить нагрузочные пробы, позволяющие оценить ритм органа при определенных физических нагрузках. Когда после проведения кардиограммы не удалось зафиксировать проявлений недуга, врач назначает суточное мониторирование.

Терапия

Лечение синусовой тахикардии начинается с устранения провоцирующих патологий. Если приступ заболевания настиг человека внезапно, то нужно предпринять все действия, облегчающие состояние пациента.

На лоб больного надо положить прохладный компресс.
Сказать пострадавшему о том, чтобы он напряг мышцы на животе, это снизит скорость биения сердца.
Открыть форточку, чтобы свежий воздух заполнил помещение.

В случае если ситуация не стабилизируется, необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Самолечение опасно, нельзя просто принять таблетку без назначения врача, так как даже небольшая доза неподходящего препарата способна ухудшить состояние человека. Не резкий, а постепенно развивающийся приступ можно купировать медикаментами седативного типа.

Лекарства:

«Метопролол»;
«Настойка пустырника», «Настойка валерианы»;
«Фенобарбитал»;
«Персен»;
«Аденозин»;
«Верапамил»;
«Анаприлин»;
«Конкор».

Иногда больному требуется анестезия, чтобы облегчить ощущения в грудной клетке. Врачи рекомендуют использовать с этой целью различные средства, но нужно пить препараты, не оказывающие вредного воздействия на деятельность сердечно-сосудистой системы. Противопоказанием к приему подобных медикаментов является брадикардия, когда скорость сокращения сердца снижена.

Народные методы лечения

Домашний рецепт приготовления лекарства для устранения тахикардии можно использовать только после разрешения лечащего доктора. Существует масса подобных способов терапии, они помогут успокоиться и снизить частоту сердечных ударов.

Черная редька и мед. Отжать сок из редьки. Посмотреть, какой объем этой жидкости вышел, и добавить в нее столько же меда. Пить по 1 столовой ложке получившегося лекарства 3 раза за день. Курс терапии составляет 30 дней.

Травяной чай. Взять по ½ чайной ложки качественного зеленого чая, ягод боярышника, плодов шиповника и травы пустырника. Все ингредиенты сложить в банку и залить кипятком, около 200 грамм. Оставить для настаивания на 1 час. Сцедить. Принимать в виде заварки к чаю, пить на протяжении всего дня.
Настой из девясила. Приготовить 100 грамм сушеного корневища девясила и половину литра спирта, смешать. Настаивать в течение 2-ух недель, сцедить. Пить по 1 чайной ложке трижды за день. Курс лечения 2 месяца.

Любой народный метод устранения тахикардии не является панацей, принимать лекарства, назначенные врачом, необходимо.

Профилактика недуга заключается в ведении здорового образа жизни, соблюдении правильного питания и отсутствии стрессов. Если человека постоянно преследуют эмоциональные перегрузки – его сердце не может работать нормально. Физическая активность необходима для усиления кровотока. Когда больной мало двигается, кровь циркулирует по артериям слабо, что приводит к нехватке питательных веществ во всех органа и тканях тела.

Синусовая тахикардия обычно не причиняет смертельного вреда человеку, но длительное ее течение может запустить разрушительный процесс в любом отделе организма, остановить который не так просто. Только врачи способны правильно оценить ситуацию и назначить необходимые медикаменты.