Чем быстро вылечить растяжение связок на ноге. Как лечить растяжение связки на ноге. Растяжение связок: лечение и дальнейшее восстановление

Из-за постоянных нагрузок может возникнуть растяжение связок на ноге. Они удерживают суставы в правильном положении, что обеспечивает нормальное их функционирование. При растяжении происходит частичное или полное нарушение целостности волокон.

Ортопед-травмотолог: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Симптоматика

После травмы появляется:

• болезненность;
• припухлость;
• кровоизлияние.

Боль усиливается при совершении активных движений. При тяжелых травмах пострадавшие не способны самостоятельно передвигаться.

Именно физическое воздействие: прыжок, катание на роликах или коньках, падение, подворачивание, неловкое расположение стопы провоцируют развитие этой травмы.

В группу риска можно отнести спортсменов и женщин, часто носящих обувь на высоком каблуке.

Основные признаки произошедшей травмы:

• появление отечности вокруг травмированного сустава;
• боль;
• формирование гематомы;
• ограничение совершения активных движений (хромота).

Если во время происшествия пострадавший слышал щелчок, то это может говорить о полном отрыве связки от кости.

Стадии патологии

В зависимости от степени нарушения целостности связочного аппарата выделяют 3 степени:

• 1 степень характеризуется травмированием небольшой части соединительно-тканных волокон с сохранением структуры и целостности связок сустава. Присутствует отечность, слабая боль, кровоизлияния нет. Период восстановления 14 дней.
• При 2 степени отмечается повреждение большего количества волокон в сочетании с суставной капсулой. При проведении осмотра выявляются выраженная припухлость, гематома, ограничение двигательной активности и острая боль, усиливающаяся при движении. При травме суставной капсулы обнаруживается патологическая подвижность. Период восстановления занимает от 4 до 6 недель.
• Самая тяжелая 3 степень. При этом происходит полный разрыв связок, что сопровождается появлением сильного отека, подкожно расположенных гематом, патологической подвижности травмированного сустава и ярко выраженных признаков болевого синдрома. На восстановление требуется 6–8 недель, но без лечения под контролем специалиста выздоровление не всегда возможно.

Если определяется растяжение, пострадавшего необходимо доставить в травмпункт, чтобы врач определил степень повреждения, назначил лечение, позволяющее предотвратить развитие осложнений.

Для подтверждения диагноза кроме осмотра используются рентгенологическое и магнитно-резонансное исследование.

Правильное оказание первой помощи пострадавшему позволяет свести к минимуму дополнительную травматизацию тканей, окружающих поврежденный сустав ноги:

1. В первую очередь пострадавшего необходимо расположить в удобной позе, при которой можно травмированную ногу поместить в возвышенное положение.
2. На область травмы приложить холод для уменьшения отека и выраженности боли. Не рекомендуется прикладывать лед непосредственно на кожу из-за риска развития локального обморожения. Чтобы это не допустить, лед заворачивают в ткань и только потом размещают на пораженную область. Потом можно наложить повязку с использованием эластичного бинта, так чтобы не нарушать кровоток.
3. При выраженном болевом синдроме и определении непривычной подвижности травмированного сустава проводится иммобилизация соответствующей ноги, пострадавший доставляется в травмпункт для проведения рентгенологического исследования. Это позволит врачу убедиться, что вывиха или перелома — нет.

Чем мазать

При 1 и 2 степенях травмированной ноге необходимо:

• обеспечить покой;
• свести к минимуму нагрузку;
• прикладывать холод;
• накладывать умеренно-тугую повязку.

Пренебрежение этими мерами приводит к усугублению нанесенной травмы и процесс восстановления значительно увеличивается. Оказание своевременной помощи предотвращает развитие осложнений, влияющих на качество жизни человека в будущем.

Для уменьшения выраженности боли и отека используются следующие :

• Диклофенак.
• Эфкамон.
• Индовазин.
• Троксивазин.
• Ибупрофен.

Главное не согревать травмированную область при помощи мануальной терапии, согревающих ванночек или компрессов. Больному назначаются обезболивающие, противовоспалительные и антибактериальные препараты.

При 3 степени целостность поврежденных связок и суставной капсулы восстанавливается во время операции, по ее окончанию травмированная нога иммобилизируется при помощи гипсовой лангеты. Это позволяет поддерживать физиологическое положение нижней конечности и ускорить процесс заживления.

Видео

Процесс реабилитации

Процесс реабилитации дополняется методами физиотерапевтического лечения (магнитотерапия, УВЧ, электрофорез и другие) и занятиями лечебной физической культуры.

Физиотерапия способствует улучшению кровотока, заживлению поврежденных связок, устранению боли и припухлости.

При 1 степени полное восстановление заканчивается через 5-6 недель.

А если диагностирована 3 степень тяжести, то период восстановления затягивается до 6 месяцев. Полностью недопустимо проведение тренировок, это касается спортсменов, потому что нагрузка на травмированную ногу может спровоцировать в дальнейшем нестабильность сустава и другие проблемы.

Народная медицина

Средства народной медицины используются в качестве дополнения к основной консервативной терапии.

Они помогают в борьбе с болевым синдромом и отечностью:

1. Примочка из прокрученного через мясорубку лука или свежих листьев полыни прикладывается на ночь. Для этого кашицу помещают в марлю, прикладывают на область припухлости — фиксируют бинтом.
2. Примочка с настоем девясила прикладывается на 5 часов. Для ее приготовления необходимо взять 2 ст. л. лекарственной травы залив 0,25 л. кипятка, дать настояться на протяжении часа. Смоченную в настое марлевую салфетку прикладывать к травмированной области.
3. Компресс из натертого сырого картофеля с добавлением капусты, сахара прикладывается к ноге, накрывается полиэтиленом, укутывается шерстяной тканью на всю ночь.

Чтобы не навредить себе, необходимо обратиться к врачу, только он оценит степень тяжести травмы, даст соответствующие рекомендации. Это касается и методов народной медицины. Продолжительность заживления поврежденных связок зависит от сложности травмы, общего состояния, возраста пострадавшего.

Я приветствую вас, уважаемый посетитель. Если вы читаете мой рассказ, предположу, что у вас похожая проблема, и сейчас вы задаетесь вопросом: что делать при растяжке связок ноги? Поскольку проблема знакома мне не понаслышке, и растяжения присутствуют в моей спортивной практике, я расскажу вам свои истории.

Некоторое время назад на тренировке по волейболу я неудачно приземлился на ногу соперника, подвернув голеностоп вовнутрь ноги. Резкая острая боль пронзила ногу. Попробовав отойти в сторону, я понял, что наступать на ногу могу с трудом. Тогда подошедший к нам тренер констатировал у меня растяжение связок левой ноги.

Остаток тренировки я вынужден был провести наполовину пассивно, выполняя лишь упражнения на руки, так как нога болела неимоверно и не давала сделать лишнего на нее движения. Домой дошел хромая и терпя неприятную боль. Самым больным делом было подворачивать ногу внутрь, и периодически случайно это происходило, принося резкую и жгучую боль. Нога в месте поражения припухла и приобрела синевато-желтоватый оттенок.

Для тех, кто не знает, что такое связка, объясняю: связка – это локализация соединительной ткани, призванная укрепить наши суставы. Если вы, коллеги, занимаетесь интенсивным спортом, то знайте, что наши связки испытывают сильные нагрузки во время тренировок, и их полные или частичные разрывы не редкость.

Надо было что-то делать

Разумеется, я начал принимать меры для того, чтобы как можно скорее встать в строй. Прерываться в спорте надолго совсем не хотелось, было обидно пропускать материал и запускать нижнюю половину тела.

Дома я тут же положил на пораженное место холод, чтобы снять не унимающуюся пульсирующую боль.

В аптеке я купил новый эластичный бинт и сделал перевязку ноги так, чтобы зафиксировать голеностоп. Да, при ходьбе это доставляло некоторые неудобства, зато я понимал, что это необходимо для скорейшего выздоровления. Вообще я старался как можно меньше двигаться, больше держать ногу в горизонтальном положении для оттока крови от опухлости.

Бинт ослаблял каждый 2-3 часа, и каждый 6 часов мазал место повреждения троксевазином.

На тренировки я продолжил ходить, надевая эластичный бинт и не давая никаких нагрузок на больную ногу.

Через два дня ходьба уже практически не приносила болевых ощущений. Через неделю нога чувствовала себя более-менее хорошо, и я решил попробовать заниматься полноценно. Однако несколько раз подпрыгнув, я понял, что поторопился. Снова боль, снова лечение.

Окончательно реабилитировался я только спустя две недели после последней нагрузки на ногу. Мне повезло, что этот период пришелся как раз на новогодние праздники, потому я просто вынужденно отдыхал. Мораль: при растяжении связок нужен полный и абсолютный покой в отношении этой связки.

Какие бывают степени растяжения связок?

В общем и целом растяжения связок делятся на три категории:

1. — первой степени. Когда боль вполне терпимая, передвижение возможно, отечность незначительна. В этом случае можно вообще не применять никаких мер – лишь дать связке покой в течение недели-двух;
2. — второй степени. Когда боль достаточно сильна, появляется отек, пульсация в месте отека, пораженный сустав двигать болезненно. Здесь уже требуется пользоваться мазями, эластичными бинтами. Покой связке просто необходим;
3. — третьей степени. Когда боль нестерпимая, отек огромен, вплоть до гематомы. В этом случае следует немедленно обратиться в травмпункт – возможно, здесь не только растяжение, но и вывих сустава или перелом. Скорее всего, придется лечь на госпитализацию и выпасть из жизни минимум на месяц.

Как мой друг пережил растяжение третьей степени

Данная история – не единственная в его практике. Это растяжение можно назвать относительно легким. Лет десять назад он имел неудовольствие познать, что такое третья степень растяжения. По иронии судьбы случилось оно не на тренировке и не в лесу, где мой друг был весь тот день, а по приезду в город, элементарно на пустыре, где густая летняя трава – увы – скрывала наличие ям.

Именно в эту яму неудачно попала его нога. Ужасная боль в голеностопе: так, что он аж взвыл, отек пошел моментально – да так, что пришлось с ноги снять сапог (потому что нога перестала в него помещаться). Ему повезло, что с ним был я. Мне пришлось буквально нести его на руках.

Было уже совсем поздно, поэтому ночь он провел без какой-либо помощи. Наутро на принесенных мною костылях он добрался до травмпункта, чтобы сделать снимок на предмет перелома. Боль была ужасной, ногу было сложно опустить вниз, так как кровь к ней приливала, доставляя дополнительные неудобства. Хорошо, что перелома не оказалось – спасли плотные сапоги. Однако растяжение было такое, что в течение месяца он пролежал дома, передвигаясь по дому с трудом на костылях.

Каждый день мазал ногу троксевазином, перематывал эластичным бинтом, держал ее только горизонтально, потому что в вертикальном положении кровь приливала к пораженному месту, делая ногу почти свинцовой.

Если у вас растяжение связок

Итак, уважаемый читатель, я считаю, что у меня достаточно опыта чтобы сказать вам точно, что же делать:

1. Не нужно геройствовать и пытаться делать вид, что ничего не случилось. Мужчине сложно признаться в своей слабости, но это совсем не тот случай, когда надо стискивать зубы и продолжать тренироваться или двигаться. Будет только хуже;
2. Сразу на пораженное место приложить лед или что-либо холодное. Если растяжение произошло в тренажерном зале, приложите холодный блинчик от штанги или не зашитую в пластик металлическую гантелю. Холодные предметы всегда можно найти;
3. Смотрите степень растяжения. Выше я описывал признаки каждой степени. Огромный отек и ужасная боль – это повод немедленно обратиться в травмпункт;
4. Не стесняйтесь просить помощи у окружающих. Мази и бинта может не оказаться под рукой, зато они могут оказаться у кого-то из окружения;
5. На время реабилитации организуйте себе помощь в бытовых делах. Вам все равно придется передвигаться, и постарайтесь минимизировать эти передвижения. Если у вас есть кому приготовить еду, сходить в магазин за хлебом, — сейчас самое время их об этом попросить;
6. Я понимаю, что большинству из вас не терпится снова в бой (т.е. на тренировки). Но подождите. Преждевременные нагрузки на растянутую связку – и все по новой. Потерпите.

Голеностоп человека принимает всю массу тела на себя, поэтому он имеет довольно специфическое строениеи подвержен частому травматизму, особенно это относится к связочно-мышечному аппарату. Повреждению связок разной степени сложности на протяжении жизни подвергается голеностоп каждого человека.

Травмы голеностопа происходят чаще всего от растяжения или частичного повреждения связок, и они довольно распространены. Строение связки не позволяет ей растягиваться, она может только рваться.

Именно поэтому под выражением «растяжение» подразумевают не удлинение, а частичный или полный разрыв волокон сухожилия с сопутствующими повреждениями нервов и микрососудов, которые выполняют трофическую функцию в связке.

Связочный аппарат голеностопа состоит из трех групп таких образований:

Связки межберцового синдесмоза:

• поперечная;

  передняя нижняя межберцовая;

  задняя нижняя;

  межкостная.

Дельтовидная (внутренне-боковая) связка.

Наружно-боковая связка.

Каждая из связок осуществляет важную стабилизирующую функцию конкретного сустава, которая значительно нарушается даже при малейшем повреждении одной из этих связок. Стоит отметить, что анатомическое строение голеностопа имеет хорошее снабжение тканей нервами (выраженную иннервацию) и хорошее кровоснабжение.

Причины травматизма

Надрыв связок голеностопа может произойти при занятии спортом (горнолыжный спорт, футбол, легка атлетика), ношении обуви на высоком каблуке, ходьбе или беге по неровной местности, а также в ситуациях, когда нагрузка на связки превышает допустимый для них предел. Повредиться связки могут при подворачивании стопы наружу (малоберцовая группа) или внутрь (дельтовидная группа, большеберцовая группа связок). Чаще всего происходит повреждение наружной группы связок.

Степени растяжения

Выделяется несколько степеней растяжения связок:

Первая степень характеризуется небольшим надрывом пучка или микроскопических волокон. Объем подвижности сустава практически не нарушается, симптомы слабо выражены, возможно провести пальпацию поврежденного сустава. На некоторое время пострадавший может приступать на ногу.

Вторая степень характеризуется более значительным количеством надорванных волокон в сравнении с первой степенью. Симптомы повреждения имеют более выраженный характер, болевой синдром может походить на ощущения при переломе трубчатых костей, пострадавший с трудом может приступить на ногу. Трудоспособность нарушается на срок 5-7 суток как минимум.

Третья степень характеризуется полным отрывом нескольких или одной связок, это наиболее тяжелая травма связок. По клиническим признакам повреждение напоминает перелом костей голеностопа, а в некоторых случаях даже превышает их. Упор на ногу невозможен из-за анатомического изменения соотношения элементов сустава и сильного болевого синдрома, функция стопы нарушается полностью.

Симптомы растяжения связок голеностопа

В некоторых случаях за растяжение второй или третьей степени может быть принят перелом лодыжки, поэтому при любом повреждении голеностопа необходимо обращаться к травматологу-ортопеду для исключения более серьезных повреждений и оказания квалифицированной помощи.

Растяжение связок первой степени не снижает физическую активность человека, симптомы слабо выражены, а повреждение может беспокоить не сразу. Симптомы и жалобы у пациента появляются на следующий день, это: посттравматическое воспаление, прогрессирование гематомы, отек. Человек продолжает опираться на ногу, но при ходьбе вынужден прихрамывать из-за болевого синдрома. Может развиваться повышение местной температуры, кровоизлияние в подкожную клетчатку (синяк).

При растяжении связок второй и третьей степени:

Болевой синдром появляется непосредственно после травмы и по своей выраженности и интенсивности может превосходить перелом трубчатых костей. Боль высокой интенсивности наблюдается около часа, после чего слегка спадает, но попытки наступить на поврежденную ногу приводят к возобновлению болей. При легких стадиях травмы пострадавший может с трудом передвигаться самостоятельно, но при тяжелой степени болевой синдром не позволяет этого делать. Отек способствует болевому синдрому, поскольку его разрастание приводит к усиленному давлению на сосудистые пучки и нервные окончания.

Отек – это основной признак повреждения связок, возникающий как на медиальной, так и на латеральной лодыжке. Отек при растяжении довольно редко может распространяться на голень или всю стопу. Держится отек на протяжение недели, а после его убывания остается гематома.

Гематома относится к косвенным признакам наличия растяжения связок голеностопа. После первой недели после травмы ее распространение занимает всю поврежденную поверхность лодыжки. Через несколько недель гематома смещается вниз, ближе к подошвенной части ноги. Стоит отметить, что гематома меняет свой цвет по мере давности повреждения от темно-синего оттенка до желтого (из-за распада клеток крови).

Невозможность самостоятельного передвижения

Травма связок стопы 2 или 3 степени в первые дни после повреждения проявляется тем, что пострадавший не может нормально опереться на ногу, тем более самостоятельно выполнять шаги.

Заживание растяжения связок голеностопа обычно происходит через 10-14 дней.

Диагностика

Рентгенография. Такой вид диагностики проводится в случае подозрения на разрыв связок. Это основной дифференциальный метод, позволяющий исключить наличие перелома в голеностопе. Выполняется в боковой и прямой проекции и является обязательным исследованием при подобных повреждениях.

УЗИ голеностопа – это дополнительное исследование, которое могут назначить и в случае обычного отека, и в случае гемартроза. Опытный УЗИ-диагност может обнаружить и наличие разрыва волокон связки.

МРТ – это метод, применяемый в тяжелых случаях, с помощью этого метода можно определить ориентиры для последующего хирургического вмешательства. МРТ показывает сустав в дополнительных проекциях. Диагностика при помощи МРТ является эталоном при сочетании разрыва синдесмоза, связок и костных элементов.

Первая помощь

При растяжении связок голеностопного сустава правильное и своевременное оказание первой помощи может существенно повлиять на регенерацию микроскопических волокон травмированной связки и время полного восстановления функций сустава.

В первую очередь к поврежденной области голеностопа необходимо приложить холод на 10-15 минут, через полчаса процедуру повторить. Такое действие поможет не только снять болевые ощущения, но и снижает масштабы распространения отека (под воздействием холода сосуды рефлекторно сужаются). Для этих целей можно использовать завернутый в полотенце лед или продукт из морозильной камеры, также можно приложить емкость с максимально холодной водой.

Травмированной ноге необходимо обеспечить полный покой, а до установления точного диагноза не рекомендуется опираться на стопу. При помощи самодельной или транспортной шины, повязки необходимо зафиксировать ногу. Фиксация участка должна сохраняться до момента осмотра травматологом или хирургом.

Подложить под ногу валик, чтобы придать ей возвышенное положение.

Ввести в организм анальгетик (перорально или инъекционно) по возможности.

Лечение

Растяжение связок голеностопа легкой и средней степени можно лечить в домашних условиях. Ниже приведен пример консервативного лечения, который можно проводить при наличии 1 или 2 стадии растяжения.

В первый день после получения повреждения связок голеностопа необходимо 5-6 раз за день прикладывать к поврежденному участку холод на 10-15 минут.

Нога должна быть зафиксированной при помощи бандажа или эластичного бинта, а также при более серьезном повреждении гипсовой повязкой. Повязку необходимо носить на протяжении 7-10 дней, снимая на ночь (если это бандаж).

Если на ногу пострадавшего была наложена гипсовая повязка, ее необходимо носить не более 7 дней, поскольку длительное ношение такой повязки может привести к развитию нестабильности сустава. По своей природе связки, даже травмированные, должны принимать тонус спустя 5-8 дней, а если на ноге находится гипсовая повязка, выполнить это невозможно.

Травмированный голеностоп необходимо обрабатывать противовоспалительными мазями НПВС (Долобене, Диклофенак, Диприлиф, Долгит) на протяжении всего периода лечения травмы. Такие мази не только борются с воспалением в тканях, но и производят местный обезболивающий эффект.

Если на пораженном участке сохраняется гематома или отек, его нужно обрабатывать мазями, улучшающими кровоснабжение (Индовазин, Гепарин).

Травмированному голеностопу в первые дни после травмы необходимо придавать возвышенное положение. Такое положение позволяет снизить болевой синдром, а главное – способствует более быстрому уменьшению отека.

В случае растяжения связок голеностопа 3 степени (полный разрыв или отрыв связки от кости) пострадавший нуждается в операции. Оперативное вмешательство подразумевает восстановление непрерывности связки при помощи костного и сухожильного швов.

После операции пациент должен носить гипсовую лонгету беспрерывно на протяжении одного месяца.

Послеоперационный период подразумевает проведение консервативной терапии, которая направлена на усиление процессов регенерации и улучшение кровоснабжения нижних конечностей.

Для таких целей применяют средства-венотоники и препараты, расширяющие просвет сосудов (Венорутинол, Тивортин, Детралекс). Кроме вышеперечисленных лекарственных средств, используют препараты и средства, которые помогают уменьшить послеоперационный отек.

Чего нельзя делать при растяжении

Ни при каких обстоятельствах нельзя применять к травмированному участку растирание спиртом.

В первую неделю после получения травмы использовать тепловые процедуры (распаривание, горячие ванночки, сухое тепло).

Оставлять бандаж на ночь.

«Разрабатывать» сустав, в первые несколько дней после повреждения следует по минимуму нагружать ногу, ни в коем случае нельзя пытаться массировать ногу.

Реабилитация

Реабилитационные меры напрямую зависят от степени повреждения, периода заживания травмы и сопутствующих нарушений, возникших после травмы.

Физиотерапия

Применение ультразвука – эта процедура не только улучшает микроциркуляцию поврежденного участка, но и ускоряет процесс оттока лимфы. После такой процедуры намного лучше впитываются мази, помимо этого, происходит накопление лекарственного препарата в тканях.

УВЧ используется для снижения местного воспаления и ускорения репаративных процессов в тканях. Расширение сосудов способствует улучшению трофики пораженного участка.

Парафинотерапия – одно из основных физиотерапевтических мероприятий. Главный эффект такой терапии заключается в снижении болевых ощущений и устранении воспалительных процессов. Может применяться в любой из периодов после получения травмы.

Магнитотерапия – способствует оттоку крови и лимфы, усиливает впитывание местных лекарственных препаратов, снимает воспаление.

Электрофорез с нестероидными противовоспалительными препаратами или новокаином. Оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект путем расширения сосудов.

Гимнастика

Любые гимнастические упражнения, целью которых является укрепление связочного аппарата голеностопного сустава, можно начинать выполнять только в отдаленном периоде (около 1-3 месяцев, зависит от степени травмы).

Собирание мелких предметов с пола при помощи пальцев ноги.

Катание бутылки стопой.

Разведения и сведения, разгибания и сгибания, попытки вращения при фиксации стоп ног с помощью резины.

Прыжки со скакалкой.

Ходьба на пятках.

Бег по мелкой гальке или песке.

Круговые вращения стопой.

Разгибание и сгибание ноги в голеностопном суставе.

Ходьба на внешней и внутренней стороне стопы.

Ежедневная ходьба «на носочках» по несколько минут на протяжении 6 месяцев.

Осложнения и прогноз

Осложнения растяжения связок голеностопа делятся на возникшие в позднем посттравматическом периоде и в раннем периоде. В раннем периоде:

подвывих (вывих) сустава, наиболее часто наблюдается при 3 стадии растяжения;

гемартроз (скопление крови в суставной полости);

нагноение гематомы в самом суставе или в области сустава.

В позднем периоде (от 2 месяцев до 5 лет):

артрит – периодическое накопление в полости голеностопавоспалительной жидкости;

артроз – необратимые изменения полости сустава;

плоскостопие – в случае частых травм связочного аппарата голеностопного сустава;

нестабильность сустава – частые вывихи в голеностопе.

Растяжения 1 степени в большинстве случаев заживают без последствий. Травмы 2 и 3 степени сопровождаются у некоторых пациентов в дальнейшем хроническими болями при нагрузках и покалыванием. Это объясняется процессом рубцевания с вовлечением нервных тканей и образованием узелков.

Травмированная связка восстанавливается при помощи рубцевания, поэтому в будущем она становится менее устойчивой и более подверженной возникновению повреждений. Для профилактики рецидива травмы во время занятия спортом существуют специальные суппорты, которые желательно использовать.

Прогноз при травмах связочного аппарата голеностопа напрямую зависит от степени повреждения, а также мер лечения и реабилитации. В меньшей мере на прогноз влияет образ жизни пациента. В целом прогноз при растяжении связок голеностопного сустава благоприятный.

Растяжение ноги - это достаточно обширное понятие, которое может включать в себя травму связочного, мышечного или сухожильного волокна в бедре, голени или стопе. Само по себе растяжение особой опасности для здоровья и жизни человека не представляет. Однако последствия этой патологии могут быть крайне разрушительными. Так, при растяжении связок крупных суставов с течением времени могут возникать выпоты жидкости в суставную полость. Это чревато бурситами, артритами, деформацией хрящевой и костной ткани. Не редко встречаются посттравматические тендениты (воспаление сухожильных волокон).

Растяжение мышц ноги - это небольшая травма, которая заключается в появлении микроскопических разрывов в глубине мышечного волокна на фоне экстренно возникшего сжатия при выполнении того или иного физического упражнения. Чаще страдают спортсмены, которые занимаются подвижными и силовыми видами спорта.

В бытовых условиях растяжение мышц ноги является прямым следствием плохой физической подготовки человека. Обычно это результат гиподинамии и отсутствия регулярных занятий физической культурой. В большей степени растяжению мышц ноги подвержены лица, которые страдают от:

• избыточной массы тела;
• недостаточного развития вестибулярного аппарата;
• постоянных головокружений на фоне низкого или высокого уровня артериального давления.

Элементарная неуклюжесть, а также привычка переоценивать свои возможности может стать причиной неприятной травмы, которая на некоторый срок может ограничить подвижность поврежденной ноги.

Важным фактором риска является нарушение осанки со смещением центра тяжести, неправильное формирование стопы (косолапость или плоскостопие), патологическая постановка стоп при перемещении.

Симптомы растяжения мышц ноги

При растяжении мышц ноги симптомы проявляются в виде острой боли в пораженном участке конечности. Чаще всего встречается растяжение мышц и связок голеностопного сустава, бедра и паха. Интенсивность болевого синдрома зависит от степени поражения мышечных волокон. Если это небольшая по степени травма, то боль ноющая, легко переносимая. Подвижность ноги практически не ограничена, но при попытках продолжить движение боль может усиливаться. Это происходит за счет того, что поврежденные мышцы отвечают на нервный импульс еще большим сокращением, увеличивая площадь первичной травмы. Известны случаи полного разрыва мышцы после того, как произошло первичное растяжение и человек, превозмогая боль, продолжил выполнение работы или физических упражнений.

Второй характерный симптом - это отечность мягких тканей, которая проявляется в виде припухлости. Степень формирования отека зависит от характера травмы, глубины места разрыва, интенсивности кровотечения. Очень часто на фоне отека спустя несколько часов начинают проступать подкожные гематомы. Это происходит в результате разложения свернувшейся крови на форменные элементы, которые могут менять свою окраску за счет наличия в них железа и билирубина.

Ограничение подвижности обычно незначительное, однако, как уже упоминалось выше, дальнейшие движения могут усиливать неприятные ощущения и глубину травмы. Поэтому обеспечение покоя - это один из важнейших приемов оказания первой помощи.

В том случае, если боль продолжает нарастать даже в покое и отек увеличивается, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Только опытный врач с помощью рентгеновского снимка и проведенного МРТ или УЗИ сможет исключить разрывы связок и мышц, переломы костей и травмы суставов.

Лечение растяжения ноги

Что делать при растяжении ноги - должен знать каждый человек, независимо от того, является ли он профессиональным спортсменом. Данный вид травмы часто встречается в быту и на производстве. А от своевременности и правильности оказанной первой медицинской помощи напрямую зависит срок восстановления травмированной ноги.

Запомните, что самое адекватное лечение растяжения ноги базируется на трех принципах:

• полный покой конечности на протяжении 3 - 7 дней;
• прикладывание холода в течение 48 часов и затем обеспечение согревающих компрессов (можно использовать мази, которые усиливают кровоснабжение поврежденных мышечных волокон);
• тугая повязка (лучше компрессионное белье), которые устраняют неизбежно возникающий венозный и лимфатический застой жидкости.

Наиболее сложное лечение растяжения ноги - это реабилитация конечности после острого периода. В это время необходимо не допустить развития контрактур и формирования соединительной ткани в местах разрыва мышечных волокон.

Для правильного восстановления вы можете воспользоваться услугами специалистов нашей клиники мануальной терапии. В зависимости от характера травмы мы готовы предложить вам индивидуальную реабилитационную программу с использованием всех методик мануального воздействия, лечебного массажа , акупунктуры или лечебной физкультуры.

Растяжением связок стопы называется частичное или полное нарушение их целостности в результате травмы. В момент повреждения возникает сильная, а впоследствии формируются воспалительный отек и гематома. При растяжении легкой степени используются консервативные методы лечения - нанесение , проведение физиопроцедур, ношение ортопедических приспособлений. А пациентов с серьезными повреждениями связок готовят к хирургическому вмешательству.

Каковы причины растяжения

«Растяжение» - термин, распространенный в обиходе, но неправильно трактующий повреждение связок. Эти прочные соединительнотканные тяжи неэластичны. При воздействии нагрузок, превышающих пределы прочности связок, происходит , а не растяжение их волокон. Механизмы травмирования стопы различны:

• ротационный разрыв. Причиной повреждения связок становится резкий поворот стопы внутрь при одновременном движении вперед ноги и корпуса. Такие травмы весьма распространены при ходьбе по скользкой или неровной поверхности, а также происходят во время пробежек;
• подворачивание. В момент неестественного поворота стопы происходит натяжение связок, что на фоне нарушения равновесия провоцирует их разрыв. Чаще повреждаются наружные соединительнотканные тяжи, на которые воздействуют повышенные нагрузки.

Симптомы травмы

Ведущие симптомы растяжения связок стопы - боль, ограничение подвижности, отек и синяк. Они возникают не сразу, а постепенно. Сначала ощущается острая боль, усиливающаяся при попытке опереться на стопу. Постепенно ее выраженность снижается, но через несколько часов формируется воспалительный отек. Он сдавливает чувствительные нервные окончания, провоцируя постоянную болезненность ступни. После рассасывания отека образуется обширная гематома темно-фиолетового цвета, сохраняющаяся на протяжении недели. Клетки крови, излившейся из поврежденных сосудов, медленно распадаются. Поэтому изменяется и окраска синяка - он становится зеленовато-желтым.

Легкая степень растяжения

Для повреждения легкой степени тяжести характерны разрывы небольшого количества волокон. Боль возникает только в момент травмирования, а затем ее интенсивность быстро снижается. Через несколько часов в области связок образуется незначительная припухлость, а гематома если и формируется, то слабо выраженная. Пострадавший ощущает боль при упоре на ступню, но может передвигаться без каких-либо ограничений.

Средняя степень растяжения

Такой диагноз выставляется пострадавшему при разрыве около 50% волокон. Клинически повреждение стопы проявляется острой болью, усиливающейся при попытке сделать шаг. Человек может передвигаться самостоятельно, прихрамывая и на небольшое расстояние. Примерно через 5 часов ступня отекает, что еще сильнее ограничивает подвижность. А спустя несколько дней на месте отека возникает обширный кровоподтек.

Тяжелая степень растяжения

Повреждение высокой степени тяжести - разрыв большей части волокон или их полный отрыв от костного основания. При травмировании возникает не только пронизывающая боль, но и отчетливо слышится хруст. Он напоминает звук, возникающий при переламывании сухой толстой палки. Боль стихает незначительно, усиливается при формировании отека на всей ступне, а иногда и на нижней части лодыжки. Образующаяся гематома также не локализуется в месте разорванных связок, а распространяется на пятку, боковые поверхности стопы. Пострадавший не может опираться на ногу из-за боли и потери стабильности ступни.

Диагностика

Под симптомы повреждения связок средней и высокой степени тяжести могут маскироваться околосуставные и внутрисуставные переломы. Поэтому проводится рентгенография для исключения повреждения костных структур. Это исследование информативно и при полном отрыве связки от костного основания. В области их прикрепления хорошо визуализируется свободно лежащий отдельный фрагмент. Такая тонкая пластинка является частью кости, оторвавшейся с волокнами соединительнотканного тяжа.

Медикаментозное

Для устранения острых болей практикуется внутримышечное введение НПВС ( , Ортофен, Кеторолак). Но чаще для улучшения самочувствия пострадавшего достаточно использования таблеток Нимесулид, Ибупрофен, Кетопрофен, Целекоксиб.

В течение недели болезненные ощущения сохраняются. Но выражены они довольно слабо, поэтому избавиться от них можно с помощью НПВС для локального нанесения на стопу. Это гели и мази , Артрозилен, Долгит.

Для быстрого рассасывания гематом используются наружные средства с венопротекторной активностью - Лиотон, Троксевазин, Троксерутин, Гепарин.

Физиотерапия и массаж

Физиотерапевтические методы лечения растяжения используются на этапе реабилитации для сокращения . Пациентом назначают проведение 5-10 сеансов , УВЧ-терапии, . Применяются также аппликации с парафином и озокеритом, электрофорез или ультрафонофорез с группы B, растворами солей кальция.

К массажным процедурам можно приступать только после полного сращения разорванных связок. Наиболее терапевтически эффективен классический, точечный, вакуумный массаж.

ЛФК

Спустя несколько недель после травмирования стопы пациенту рекомендуется приступать к занятиям лечебной физкультурой, но только при условии полного восстановления целостности связок. Наиболее эффективны при подобных повреждениях такие упражнения:

• ходьба на наружных сторонах стопы;
• перекатывание подошвой округлых предметов, например, бутылки с водой;
• вращательные движения стопой;
• захват пальцами ноги и удержание мелких предметов;
• перекатывание с пяток на носки и обратно.

В теплое время года полезно ходить по траве, песку, крупной и мелкой гальке. Для домашних тренировок можно использовать специальные массажные коврики, имитирующие природные поверхности.

Хирургическое вмешательство

Основаниями для проведения операции являются свежие полные разрывы и нестабильность сустава после консервативной терапии. Хирург сшивает связки, а при застарелых (более 2 месяцев) травмах выполняет пластику. В последнем случае дефект соединительнотканных тяжей замещается синтетическим материалом или частью сухожилия.

Народные методы

Нецелесообразно использовать в терапии растяжения народные средства. Ингредиенты некоторых из них могут немного ослабить боль, но восстановить целостность связок не способны. Поэтому нередко хирургическое вмешательство (пластика) показано именно пациентам, которые практиковали при подобных травмах лечение народными средствами.

Чего нельзя делать

Основная ошибка при оказании первой помощи пострадавшему - воздействие на разорванные связки теплом. Запрещается в первые дни терапии использовать грелки, горячие ножные ванночки, . Также нельзя разминать ногу, массировать ее, ходить, превозмогая боль.

Осложнения растяжения связок

Даже после проведения грамотного консервативного или хирургического лечения на определенных участках связок формируются фиброзные очаги, лишенные какой-либо функциональной активности. Это приводит к ослаблению соединительнотканных структур. В дальнейшем такие травмы могут стать причиной частых , а иногда и . При отсутствии врачебного вмешательства разрывы связок предрасполагают к развитию артритов, артрозов в стопе.