Гипофиз – это эндокринная железа, располагающаяся в основании головного мозга. Этот небольшой круглый орган, который отвечает за выработку почти 10 видов гормонов и регулирует деятельность внутренних органов, физиологических и психо-эмоциональных процессов в организме.
В норме обычные размеры гипофиза характеризуются следующими показателями:
- вес – 0,5 гр.;
- длина – до 10 см;
- ширина – 10-15 мм.
Железа состоит из 2-х частей – передней доли (аденогипофиза), где вырабатываются гипофизарные гормоны и задней части, где аккумулируются вещества, вырабатываемые гипоталамусом, Вместе они образуют гипоталамо-гипофизарную систему.
Итак, какие гормоны вырабатывает гипофиз и гипоталамус? Аденогипофиз (передняя доля органа) производит следующие виды гормональных веществ:
- ТТГ — способствует выработке щитовидкой гормонов Т3 и Т4, отвечающих за пищеварение, метаболизм, сердечную деятельность.
- АКТГ – кортикотропин, стимулирующий функции надпочечников для производства кортикостероидов, регулирующих обменные процессы в организме, переработку жиров и холестерина.
- СТГ – гормон роста.
- Пролактин – для формирования молочных желез и выработку молока.
- ФСГ и ЛГ – компоненты, отвечающие за половые функции.
- Гипоталамус (задняя часть железы) вырабатывает:
- Окситоцин – женский гормон, участвующий при родах и способствующий выработке молока для грудного кормления. Гормон влияет на женский организм, стимулируя родовую деятельность и участвуя в лактации. Механизм воздействия на мужчин не выявлен.
- Вазопрессин – вещество, отвечающее за водно-солевой баланс в организме, способствует поглощению жидкости в почечных канальцах.
Гипофизная железа растёт на протяжении всей жизни, к 40 годам увеличивается в 2 раза, также она увеличивается в объеме во время беременности.
Однако увеличение гипофиза связано не только с физиологическими процессами, но может оказаться признаком какой-либо болезни этого органа. Дисфункции в работе гипофиза приводят к развитию различных патологий мочеполовой системы, сердца, сосудов и органов дыхания, приводят к ухудшению внешнего вида человека.
Причины развития патологий гипофиза
Патологические процессы, происходящие в питуитарной железе, приводят к увеличению или уменьшению размеров органа.
Основные причины изменения размеров эндокринного органа:
- врожденные нарушения;
- приём гормональных контрацептических препаратов;
- операции на головной мозг;
- мозговые кровоизлияния;
- опухоли мозга различной этиологии, при которых происходит сдавливание эндокринного органа;
- инфекционные заболевания;
- облучения;
- аденома гипофиза;
- нарушение циркуляции крови в голове из-за тромбозов.
Заболевание гипофиза вызывает нарушение функций гипофиза, которое приводит к избыточному или недостаточному синтезу гормонов. Любая дисфункция этого органа приводит к тому, что человек начинает испытывать проблемы со здоровьем.
Симптоматика патологий гипофиза
Одними из ранних признаков развития патологических процессов в питуитарной железе являются следующие:
- ухудшение зрения;
- периодические головные боли;
- быстрое обессиливание;
- изменения жизненных ритмов;
- постоянное чувство усталости;
- повышенное потоотделение;
- изменение тембра голоса.
В дальнейшем патологии гипофиза выражаются следующими проявлениями:
- быстрый набор веса при атрофии мышечной системы;
- дистрофия костной ткани и вследствие этого многочисленные переломы;
- расстройства работы ЖКТ (запоры, диарея);
- нарушение сердечной деятельности;
- обезвоживание кожных покровов;
- признаки общей слабости – бессилие, пониженное АД, бледность кожи, низкая температура, чрезмерная потливость ладоней и стоп;
- потеря аппетита;
- расстройство сна;
- изменения внешнего вида – отеки и увеличение некоторых частей тела;
- ухудшение психо-эмоционального состояния – апатичность, депрессивность, повышенная плаксивость.
Признаки патологии гипофизной железы в женском организме
Кроме вышеперечисленных общих симптомов, имеются специфические симптомы заболевания гипофиза у женщин:
- нарушение периодичности менструаций или их полное отсутствие, что может привести к развитию бесплодия;
- изменение размеров молочных желез;
- перестает выделяться смазочный секрет из вагины, что приводит к сухости влагалища;
- проблемы с мочеиспусканием или обильное выделение мочи;
- понижение сексуального влечения;
- ухудшение обмена веществ.
Заболевания, к которым приводит гипофизарная недостаточность
Патологические проблемы с гипофизом, как было отмечено выше, приводят к развитию различных болезней. Вид и характер недугов связан с выработкой гормонов – избыток вызывает одни виды заболеваний, недостаток – другие.
Болезни, возникающие при гормональном дефиците и их симптомы:
- Недостаточность щитовидной железы (гипотиреоз) – выражается хронической утомляемостью, слабостью мышц рук, сухой кожей и повышенной ломкостью ногтей, безжизненностью и выпадением волос, плохим настроением.
- Неразвитость роста (карликовость) – замедление и остановка роста, развития органов. Болезнь диагностируется у детей после 2-3 лет, при раннем лечении патология исчезает.
- Водно-солевого дисбаланс в организме (не сахарный диабет), вызываемый дефицитом антидиуретического гормона (вазопрессина), сопровождается повышенной жаждой и частыми мочеиспусканиями (выделяется до 20 л мочи в стуки).
- Гипопитуитаризм – недуг, характеризующий гипатоламо-гипофизарную недостаточность, являющейся причиной расстройств жизненных функций в различных органах. Ранний симптом – потеря обоняния.
- Развитие недуга в детском возрасте приводит к нарушению полового созревания, задержке роста костной системы, меняются очертания тела по евнухоидному признаку.
- Болезнь у взрослых приводит к снижению сексуального влечения и утрате вторичных половых признаков. У мужчин – это выпадение волос на лице и теле, перерождение мышц в жировые отложения, атрофия тестикул и простаты. У женщин – понижение либидо, уменьшение грудей, нарушение менструации, дистрофия тканей половых органов.
Недуги, провоцируемые избытком гормонов, их признаки
Гиперпролактинемия – это недуг, вызываемый избытком гормона пролактина, приводящий к женскому и мужскому бесплодию, сопровождается избыточной массой тела, истончением и переломами костей, ухудшением зрения, головными болями.
У женщин выражается следующими признаками:
- сбои в периодичности менструаций или их отсутствие;
- несозревание яичников и бесплодие;
- отсутствие секрета из влагалища, что является причиной болей при сексуальном контакте.
Проявления недуга у мужчин:
- снижение или полное отсутствие потенции;
- неподвижность сперматозоидов;
- выделение лактозы из грудных желез.
Выработка большого количества гормона, отвечающего за рост (соматропина) приводит к развитию гигантизма. Болезнь приводит к увеличению роста (до 2 м) с удлинением ног и рук при маленькой голове. Как правило, больные гигантизмом умирают в молодом возрасте из-за различных осложнений.
Акромегалия – другой тип патологии, вызванный переизбытком соматропина. При нем рост человека остается нормальным, но происходит гипертрофированное удлинение черепа (сильно развит), кистей рук и стоп.
Гиперкортицизм (синдром Иценко-Кушинга) развивается при избыточном синтезе кортизола. Чаще поражают женщин.
Основные признаки патологии:
- чрезмерное аномальное повышение массы тела с нарушением пропорций;
- лунообразное лицо;
- кожные покровы багрово-синего цвета;
- повышение АД;
- снижение защитных функций организма;
- у женщин начинается рост волос на теле (над губой, на подбородке, грудной клетке, спине и т.д.), нарушаются детородные функции;
- плохая заживляемость кожи при травмах.
Диагностические мероприятия
Диагностикой и лечением патологий питуитарной железы занимается врач-эндокринолог. Диагностирование начинается с первичного осмотра и интервьюирования пациента, какие проблемы его беспокоят. Если молочные железы увеличенные и при пальпации груди из сосков выделяется молоко, то это свидетельствует об избытке в крови гормона пролактина. Затем назначается медицинский осмотр, который состоит из лабораторного и инструментального обследования.
Перед тем, как проверить наличие и уровень тех или иных гормонов в крови, необходимо провести аппаратные исследования, чтобы выяснить, какая часть гипофиза повреждена.
Инструментальные методы диагностики – УЗИ мозга, КТ и МРТ. Магнито-резонансная томография позволяет определить все возможные патологии гипофиза, его структуру и размеры. Этот метод обследования увеличивает точность диагноза до 95-98%.
На МРТ снимках хорошо просматриваются кисты и аденомы. В случае их обнаружения дополнительно назначают КТ с использованием контрастных веществ. Современное оборудование для МРТ в состоянии выявить малейшие изменения размеров нижнего придатка мозга.
Визуальный осмотр больного и результаты аппаратной диагностики посредством компьютерного томографического анализа и МРТ, а также дают эндокринологу возможность определить, на наличие каких именно гормонов нужно провести тестирование путем забора крови. Кроме того, для определения наличия воспалительных и инфекционных процессов в гипофизе назначается пункция спинно-мозговой жидкости из поясницы. Этот анализ позволяет выявить такие недуги, как менингит, энцефалит и др.
Принципы лечения
Патология питуитарной железы требует долговременной, а подчас пожизненной терапии. В случае, когда гормоны гипофиза вырабатываются в недостаточном количестве, назначаются гормональные препараты.
При повышенной функциональности железы больному прописывают лекарства, блокирующие выделительную деятельность эндокринного органа. При наличии доброкачественных новообразований требуется хирургическое вмешательство для их удаления. При онкологической природе опухоли проводят облучение участка. При аденоме гипофиза прогноз эффективности при консервативной терапии – 25-30%, при удалении опухоли – до 70%.
После того, как стало известно, за что отвечает гипофиз, изучена симптоматика заболеваний органа и к каким последствиям приводят дисфункции железы, для предупреждения развития подобных патологий необходимо регулярно проходить осмотр у врача, контролировать уровень гормонов в крови, вести здоровый образ жизни, при первичных подозрениях на нарушение функций питуитарного органа, пройти обследование – МРТ и КТ головного мозга.
Влияет на формирование доброкачественного образования у женщин, которое называется аденома гипофиза. Симптомы у женщин, лечение, прогноз и возможные последствия этого серьёзного заболевания требуют подробного рассмотрения.
Что представляет собой аденома гипофиза?
Сам гипофиз представляет собой жизненно важную железу, состояние которой прямо пропорционально сбалансированному гормональному фону человеческого организма. Это одно из часто встречающихся заболеваний в тканях головного мозга. Аденома гипофиза констатируется в 10 случаях из 100 различных видов исходных опухолей. Кроме того, статистические данные не обнадёживают: 20 % женщин, перешедших 30-летний рубеж, страдают от патологических проявлений в разных формах.
Преимущественно аденомы представляют собой разновидность опухолей, не обладающих морфологическими признаками раковых. Тем не менее без необходимого лечения вероятность перерождения аденомы в достаточно велика. Однако больше опасности она может доставить соседствующим отделам головного мозга. Они поддаются риску сдавливания предрасположенным к прорастанию новообразованием, что обычно ведёт к эндокринным нарушениям, неврологическим осложнениям, ухудшениям слуха и зрения.
Причины и группы риска у женщин
Несмотря на определённые достижения медицины, современные исследователи не могут с точностью определить причины, по которым возникает аденома гипофиза. Симптомы у женщин, вызванные данной патологией, могут помочь в определении источников заболевания и сузить диапазон провоцирующих факторов риска в каждом конкретном случае.
Некоторые учёные полагают, что неестественное разрастание железистой ткани происходит из-за низкой продуктивности периферических отделов эндокринной системы организма или при повышенном вырабатывании Отсюда следует, что причины аденомы гипофиза у женщин имеют разнообразную природу происхождения, и к самым распространённым и достоверным врачи относят такие:
Перенесённые внутричерепные повреждения (сотрясения, ушибы, кровоизлияния);
. инфекционные заболевания, отразившиеся на состоянии ЦНС (менингит, полиомиелит, туберкулёз, энцефалит, сифилис и др.);
. осложнения внутриутробного периода;
. регулярный приём оральных гормональных контрацептивов;
. радиационное воздействие;
. изменение строения ДНК на генетическом уровне.
Зачастую в группу риска попадают не только женщины, но и мужчины, имеющие наследственную предрасположенность или хотя бы одну из вышеуказанных болезней, стимулирующих появление опухоли. При этом аденома гипофиза у женщин (что это такое, знают многие, кому довелось столкнуться с этой проблемой в жизни) нередко провоцируется неоплазией, устойчиво закрепившейся в нескольких поколениях одной семьи. Случаи развития данного заболевания у детей до подросткового возраста практически не встречаются.
Классификация опухолей
Разнообразием симптоматики отличаются все развивающиеся в отделах головного мозга, в том числе и аденома гипофиза. Симптомы у женщин проявляются в зависимости от видовой принадлежности заболевания, которые разделяют по таким основным критериям:
Тип аденомы - функциональная (вырабатывающая гормоны) или нефункциональная (пассивная);
. размер опухоли - макроаденомы (более 10 мм) и микроаденомы (до 10 мм).
Проявления нефункциональных опухолей напрямую зависят от того, какого размера будет у женщин, лечение, прогноз подобных заболеваний головного мозга зависят от степени увеличения опухоли. Большая опухоль оказывает сильное сдавливающее воздействие не только на саму железу, но и на другие близкорасположенные структуры мозга. Тяжесть патологических явлений определяется степенью давления новообразования.
Функционально активная опухоль гипофиза также может увеличиться в диаметре. При этом больному угрожают осложнения одновременно от гормонального переизбытка и симптомов, связанных со сдавливанием увеличенной опухолью.
Нефункциональные макроаденомы
Признаки аденомы гипофиза у женщин, характерные нефункциональному типу опухолей (более 1 см):
Возникают трудности с определением и восприятием цветов, оттенков; все видимые предметы кажутся больной невыразительными и потускневшими.
. Теряется острота зрения, так как растущая опухоль, устремлённая вперёд, задевает зрительный нерв. Окружающие предметы становятся для пациентки размытыми, как бы со стёртыми гранями.
. Пропадает возможность смотреть боковым зрением. При этом потеря периферийного зрения может быть обнаружена лишь при сложной форме заболевания.
Воздействие опухоли на гипофиз
Немаловажным является и тот факт, что доброкачественное образование, достигнув определённой предельной величины, может мешать выполнению гипофизом своих естественных функций, что зачастую приводит к гипофизарной недостаточности. К тому же, больным стоит обращать внимание на характер, частоту и периодичность симптомов, которые вызывает аденома гипофиза у женщин. Последствия заболевания при гипофизарной недостаточности различны в каждом индивидуальном случае. Нередко женщины даже не уделяют особого внимания следующим признакам:
Бесплодие (данный диагноз ставят вследствие интенсивного снижения вырабатываемых половых гормонов);
. гипотиреоз (ухудшение или полное отсутствие аппетита, нехарактерная утомляемость, увеличение массы тела, рассеянность);
. нерегулярный менструальный цикл (изменения в характере проявления менструаций, уменьшение выделений и продолжительности течения);
. надпочечниковая недостаточность (снижение выработки гормона кортизола);
. галакторея (при грудном вскармливании).
Симптоматика функциональной аденомы
Признаки заболевания проявляются в зависимости от того, из каких клеток сформировалась функциональная активная аденома гипофиза. Симптомы у женщин, лечение, прогноз и шансы на успешное выздоровление зависят от того, какой гормон продуцируется в избытке. Стоит отметить, что при проведении диагностики медиками чаще всего выявляются нефункциональные новообразования. Гормонально-активные опухоли гипофиза проявляют себя следующим образом:
Повышение тиреотропного гормона;
. повышение адренокортикотропного гормона;
. повышение пролактина;
. повышение
Массу неудобств и дискомфорта приносит больным именно последний признак присутствующего заболевания, который может вызывать гормонально-активная аденома гипофиза. Симптомы у женщин (фото представлено для наглядности) с повышенным продуцированием гормона роста проявляются в заметном увеличении рук и ног.
Особенности и методы лечения аденомы гипофиза
Главным принципом, на котором основан весь лечебный процесс, является не только оказание положительного воздействия на доброкачественное новообразование, но и устранение побочных симптомов, негативных последствий опухоли.
Для многих онкологических заболеваний, имеющих незлокачественную природу (такое как аденома гипофиза у женщин), лечение на медикаментозной основе может быть достаточно эффективным. Однако это касается лишь патологий, выявленных на ранних стадиях развития.
В большинстве случаев данный лечебный метод предполагает применение препаратов, блокирующих рецепторы восприятия гормона роста. К более сложным вариантам лечения необходимо отнести радиохирургию и нейрохирургическую операцию. Радиохирургическое вмешательство оптимально лишь в качестве последнего способа и используется при недостаточной результативности хирургического процесса.
Хирургическое лечение заболевания
Проведение нейрохирургической операции занимает около двух часов. Проникновение внутрь черепа осуществляется через носовой проход. Используя специально предназначенный микроскоп и другие необходимые инструменты, хирург достигает гипофиза. По завершении операции пациентка ещё около суток будет под наблюдением специалистов в реанимационном отделении. На следующий день в случае успешного проведения операции и удовлетворительной реакции организма больную переведут в общую палату. Употребление еды в течение первых суток противопоказано, но в конце первого дня разрешается пить воду мелкими глотками, затем пытаться вставать и ходить. Как правило, лечение большинства таких заболеваний с помощью нейрохирургического вмешательства завершается благополучно и характеризуется быстрым реабилитационным периодом. Не является исключением и аденома гипофиза. Симптомы у женщин, лечение которых было проведено хирургическим методом, могут иметь постоперационный характер и выражаться некоторое время головокружением, тошнотой.
Последствия удаления аденомы гипофиза
Шансы на выздоровление в первую очередь связаны с тем, насколько велика была аденома гипофиза. Симптомы у женщин, лечение, прогноз на восстановление, возможные последствия - всё это зависит от размера новообразования. Максимально точно сформировать план реабилитационных мероприятий и объективно оценить возможность восстановления позволят свежие клинические показатели, полученные в результате повторного обследования. Весомую роль здесь играют заключения хирурга, офтальмолога и эндокринолога, необходимые для составления полноценной картины состояния пациентки.
Прогноз на реабилитацию
Снова обратившись к статистике, можно увидеть, что аденома гипофиза у женщин поддаётся полному выздоровлению у 85 пациенток из ста. Полноценное восстановление зрительных способностей зависит от того, насколько долго претерпевали нарушения органы зрения. При кратковременной продолжительности болезни шансы на восстановление достаточно высокие, однако зрительную функцию вряд ли удастся вернуть в полном объёме в случае длительного течения такого заболевания как аденома гипофиза у женщин. Что бы это ни означало, единственной задачей хирурга можно считать сохранение зрения хотя бы на том уровне, на котором было начато лечение.
Гипофиз – это самая важная железа в человеческом организме. Задача железы – вырабатывать гормоны, которые будут регулировать выработку других гормонов, тем самым поддерживать нормальное состояние организма. При недостатке или переизбытке гормонов гипофиза у человека развиваются различные заболевания.
Недостаток функции органа ведет к следующим заболеваниям:
- гипотиреоз;
- карликовость;
- несахарный диабет;
- гипопитуитаризм.
Переизбыток гормонов провоцирует развитие:
- гипертиреоз;
- гиперпролактинемии;
- гигантизма или акромегалии;
- болезнь Иценко - Кушинга.
Причины
На работу железы влияют различные факторы.
Дефицит гормонов провоцируют:
- хирургическое вмешательство на мозге;
- острое или хроническое нарушение кровообращения в мозге;
- облучение;
- кровоизлияние в ткани мозга;
- черепно-мозговые травмы;
- врожденное поражение гипофиза;
- опухоли мозга, которые сдавливают гипофиз;
- воспалительные заболевания мозга (менингит, энцефалит).
Причиной гиперфункции железы чаще всего является аденома гипофиза – доброкачественная опухоль. Такая опухоль провоцирует головные боли и ухудшает зрение.
Признаки заболеваний, связанных с недостатком работы железы
- Гипотиреоз – болезнь, при которой происходит снижение работы щитовидной железы. Основные симптомы: постоянная усталость, слабость в руках, сниженное настроение. Сухость кожи, ломкость ногтей, головные боли и боли в мышцах.
- Карликовость. Первые признаки болезни обнаруживаются лишь на втором или третьем году жизни. У ребенка происходит замедление роста и физического развития. При вовремя начатом лечении можно достигнуть нормального роста. В период полового созревания такие люди должны принимать половые гормоны.
- Несахарный диабет проявляется частым мочеиспусканием и жаждой. За сутки человек может выделить до 20 литров мочи. Причиной всему недостаток гормона вазопрессина. Лечение может привести к полному выздоровлению, но случается это не всегда.
- Гипопитуитаризм – недуг, при котором нарушается выработка гормонов передней доли гипофиза. Симптомы заболевания будут зависеть от того, какие гормоны вырабатываются в малом количестве. Женщины, как и мужчины могут страдать от бесплодия. У женщин болезнь проявляется в виде отсутствия менструаций, у мужчин – в виде импотенции, уменьшения количества спермы, атрофии яичек.
Признаки заболеваний, связанные с переизбытком гормонов гипофиза
- Гиперпролактинемия – заболевание, часто являющееся причиной бесплодия женщин и мужчин. Один из основных признаков – выделение молока из грудных желез как у женщин, так и у мужчин.
- Гигантизм возникает из-за переизбытка гормона роста. Больной человек достигает 2 метра в росте, его конечности очень длинные, а голова маленькая. Многие больные страдают бесплодием и не доживают до старости, так как умирают от осложнений.
- Акромегалия также возникает из-за переизбытка гормона роста, но развивается болезнь уже после завершения роста организма. Болезнь характеризуется увеличением лицевой части черепа, кистей, стоп. Лечение направлено на снижение функции гипофиза.
- Болезнь Иценко -Кушинга. Серьезное заболевание, которое сопровождается ожирением, повышенным давлением, снижением иммунитета. У женщин при этой болезни растут усы, нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие. Мужчины страдают импотенцией и снижением сексуального влечения.
Признаки аденомы гипофиза
- головная боль, которая не уменьшается при использовании обезболивающих препаратов;
- снижение зрения.
Кроме этого появятся признаки другого эндокринологического заболевания (акромегалия, болезнь Иценко - Кушинга и др.).
Диагностика
При подозрении на заболевания гипофиза, человеку нужно обратиться к эндокринологу . Это врач, которые лечит все гормональные нарушения у человека. Во время первой встречи доктор узнает жалобы больного, наличие у него хронических заболеваний и наследственных предрасположенностей. После этого врач назначит прохождение медицинского осмотра. В первую очередь - это сдача анализов крови на гормоны. Также эндокринолог может назначить УЗИ головного мозга, компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Лечение
Лечение болезней гипофиза – это длительный, а зачастую пожизненный процесс. При сниженной функции, больному назначают заместительную терапию. Сюда относятся гормоны самого гипофиза и других эндокринных желез. При гиперфункции железы назначаются препараты, которые подавляют ее функции.
Аденома гипофиза – что это за заболевание? Гипофиз – это небольшая железа, расположенная под мозгом позади глаз.
Она является основной частью эндокринной системы и производит гормоны, контролирующие деятельность других эндокринных желез в организме.
Аденома гипофиза, как и большинство его опухолей, являются новообразованием доброкачественной природы. Раковые опухоли этого органа чрезвычайно редки.
В этой статье рассмотрим симптомы, лечение и прогноз такого заболевания, как аденома гипофиза у женщин.
Что это за болезнь
Что такое аденома гипофиза у женщин? По международной классификации болезней аденома гипофиза относится к онкологическим и эндокринным заболеваниям . Ее код по МКБ-10 – D35.2.
Эта болезнь очень распространена, и затрагивают до 20% взрослого населения. Хотя большинство аденом безвредны, некоторые вызывают серьезные нарушения в организме.
Как правило, аденома развивается в передней доли гипофиза . Влияние опухоли на организм определяется ее размерами и тем, производит ли она гормоны.
Аденома гипофиза у женщин – признаки и симптомы, причины и лечение:
Причины развития
Точные причины возникновения аденомы неизвестны . Установлены редкие случаи связи этой болезни с наследственностью.
Возможные причины болезни обычно связывают с инфекциями в центральной нервной системе, травмами мозга и проблемами внутриутробного развития.
Недавние исследования выявили связь заболевания с длительным использованием препаратов оральной контрацепции у женщин.
Виды опухолей
Функциональные – вызывают чрезмерное производство гормонов: , гонадотропина, роста, гормонов АКТГ, ТТГ, .
Нефункциональные – не производят гормоны и не создают неблагоприятного дисбаланса в организме.
Макроаденомы – довольно большие по размерам (> 1 см) опухоли. При развитии могут сжимать соседние мозговые ткани, вызывая серьезные осложнения. Могут ухудшать функцию железы, вызывая дефицит гормонов (гипопитуитаризм).
Микроаденомы – довольно маленькие (Виды функциональных аденом:
- Производящие пролактин аденомы (пролактиномы), это наиболее распространенный тип опухолей. Вызывают гиперпролактинемию.
- Производящие избыток гормона роста. Вызывают акромегалию у взрослых.
- Производящие гормон АКТГ. Являются причиной болезни Кушинга.
- Производящие гормон ТТГ. Появляются редко и провоцируют чрезмерную активность щитовидной железы.
- Производящие гормон гонадотропин. Появляются очень редко и вызывают проблемы с детородной системой организма.
Признаки
Первые признаки аденомы нарастают постепенно и часто остаются незамеченными в течение многих лет.
Симптомы при избытке пролактина в организме (пролактиномы):
- бесплодность;
- прекращение менструаций;
- сниженное половое влечение;
- аномальная секреция грудного молока (галакторея).
Гиперпролактинемия:
Симптомы при избытке гормона роста в организме (акромегалии):
Избыток АКТГ в организме стимулирует надпочечники к избыточному производству кортизола, и вызывают болезнь Кушинга.
Как правило, уровень кортизола поддерживает кровяное давление и помогает организму реагировать на стрессовые ситуации. Однако, слишком большое количество кортизола разрушает многочисленные функции организма.
Симптомы болезни Кушинга:
Стимулирует щитовидную железу вырабатывать избыток гормонов, что чрезмерно ускоряет обмен веществ в организме, взывая гипертиреоз.
Болезнь Иценко-Кушинга:
Симптомы гипертиреоза:
- ускорение сердечного ритма;
- потеря веса;
- потливость;
- тремор;
- тревожность;
- увеличенная щитовидная железа.
Гипертиреоз – повышенные функции щитовидной железы:
Избыток гонадотропина (ЛГ и ФСГ) вызывает нарушения детородной системы организма.
Симптомы при избытке гонадотропина в организме:
- изменения менструального периода;
- потеря либидо.
Макроаденомы могут провоцировать головные боли, тошноту и рвоту. Пережатие зрительных нервов вызывает сужение периферического зрения.
Повреждение задней доли гипофиза снижает выработку антидиуретического гормона (АДГ) (состояние, известное как несахарный диабет) и приводит к , обезвоживанию и жажде. Недостаток гормона может спровоцировать бесплодие.
Гормонально активные опухоли часто определяются на ранних стадиях болезни. Однако если диагноз не установлен, опухоль продолжает расти и может приводить к передавливанию сосудов, нервов и тканей.
Это выражается следующими симптомами:
- выпадением полей зрения из-за пережатия глазных нервов (если опухоль растет вверх);
- нарушением носового дыхания (если опухоль растет вниз);
- односторонним нарушением зрения или пучеглазием (экзофтальмом) (если опухоль растет вперед, к глазам).
Нефункциональные микроаденомы (так называемые инциденталомы) обычно определяются на МРТ, проводимым по другим причинам.
Как влияет на беременность
Бесплодие часто является следствием осложнений, вызванных аденомой. Возникновение бесплодия
связано с чрезмерным производством пролактина, гормона роста и , вызывающих повреждение гипофиза и недостаточность половой функции (гипогонадизм).
Недостаток гормонов также неблагоприятно влияет на влияет на исход беременности.
С улучшением клинического и хирургического лечения возможность беременности у женщин, имеющих аденому, становится реальной.
Методы диагностики
При возникновении симптомов болезни необходимо провести их правильную оценку. Наблюдение обычно проводят эндокринолог, нейрохирург и онколог .
При наличии симптомов, указывающие на гормональные нарушения, необходимо провести эндокринологические анализы.
Избыток АКТГ может быть выявлен обследованием на кортизол в моче. Так же используется тест на подавление дексаметазона.
Избыток гормона роста лучше всего определяется по содержанию соматомедина-С.
Повышенный уровень соматомедина-С подтверждает диагноз. Умеренно повышенный соматомедин-С может быть определен отсутствием подавления после введения глюкозы.
Уровень пролактина измеряется напрямую . Поскольку пролактин часто повышен вместе с другими гормонами, пациентам следует проходить анализ на гормон роста, АКТГ, ТТГ и повышенный уровень гонадотропина.
Эти обследования важны не только для правильной диагностики, но и для предоставления важной информации по оценке реакции опухоли на лечение.
Пациенты с тяжелым неврологическими нарушениями должны быть обследованы нейро-офтальмологом
.
Сканирование гипофиза с помощью МРТ наиболее точно определяет его повреждения. Это полезно для определения терапии как микроаденом, так и макроаденом.
Хирургический диагноз является одним из методов диагностики болезни. Тканевая диагностика может подтвердить, является ли заболевание доброкачественным, т.к. иногда макроаденома может быть спутана с менингиомой, хордомой или краниофарингиомой.
В очень редких случаях, когда неврологические симптомы заболевания отсутствуют, но гормональные нарушения определены, лечение проводить необходимо.
Чем опасна и можно ли ее вылечить
В некоторых случаях при этой болезни может развиться в апоплексию гипофиза – спонтанное кровотечение внутри опухоли, ведущее к ее быстрому увеличению. Иногда опухоли не хватает кровотока и она также начинает быстро расти.
Главной особенностью апоплексии, как правило, является внезапная и сильная боль в голове и быстрое ухудшение зрения. В этих случаях необходимо срочное хирургическое вмешательство.
Апоплексия приводит к тяжелой недостаточности гипофиза, проходящей через несколько недель.
Если удается избежать этого осложнения, болезнь относительно безопасна и полностью излечима .
Тактика терапии и ее длительность
Хирургические методы являются основным средством при лечении этого заболевания. Лечение имеет важное значение при функциональных или крупных опухолях.
Тем не менее небольшие, бессимптомные нефункциональные опухоли (инциденталомы) необходимо тщательно контролировать, но не обязательно лечить, если они не продолжают свой рост.
Хирургический подход
Большинство аденом удаляются через нос
(т.н. транссфеноидальный подход). Такой подход позволяет нейрохирургу удалить опухоль, не приникая непосредственно в мозг.
Хирургические методы, как правило, наиболее успешны при небольших опухолях.
Послеоперационные осложнения включают гормональную недостаточность, вызывающую низкий уровень кортизола, и сахар в крови, выпадение волос и потерю либидо.
У некоторых пациентов развивается пониженный уровень вазопрессина, который вызывает несахарный диабет.
Дополнительные осложнения могут включать инфекцию оболочки головного мозга (менингит), или утечку спинномозговой жидкости через нос.
Лекарственные средства
Осложнения заболевания лечат заместительными гормональными средствами . Иногда лекарственные препараты назначают вместо лечебной хирургии или для лечения осложнений после операции.
Лекарства применяются для снижения избыточной активности гипофиза или восполнения его недостаточности.
Лучевая терапия
Лучевая терапия используется для уничтожения опухоли , когда хирургической операции недостаточно, или когда пациент не готов к хирургическим методам.
Внешняя лучевая терапия проводятся сеансами в течение нескольких недель.
Лучевая терапия не дает немедленных результатов и лечение может занимать годы для достижения положительного результата.
Другой метод радиохирургии, называемый гамма-нож , использует сфокусированный пучок излучения, точно направленный на место поражения.
Как лечить в зависимости от состояния и возраста
Выбор методов лечения зависит от:
- состояния здоровья и возраста пациента;
- наличия или отсутствия беременности;
- характера роста и размера опухоли;
- состояния зрения, связанного с болезнью;
- наличия у больной других тяжелых болезней.
При значительном возрасте пациента и наличии тяжелых сопутствующих болезней проводятся щадящие способы терапии, не провоцирующие дополнительных осложнений.
Беременность также является сложным этапом в этом случае . Во время беременности гипоталамус матери временно увеличивается и симптомы болезни (нарушение зрения, головные боли), могут становиться сильнее.
Лечение при беременности проводится щадящими методами и лечение препаратами не назначается. Проводится регулярные обследования офтальмологом и эндокринологом, назначается МРТ. Оперативное вмешательство назначается только при очень серьезных осложнениях.
Возможные последствия и исход заболевания
Заболевание может вызвать серьезные осложнения , если не провести лечение вовремя. Если опухоль остается небольшой по размерам и не растет, симптомы проявляются редко.
Прогноз заболевания, как правило, благоприятный, если лечение проведено вовремя. Если опухоль полностью удалена, исход заболевания также полностью благоприятен.
Болезнь может приводить к возникновению угрожающих жизни осложнений:
- несахарному диабету;
- апоплексии гипофиза;
- слепоте, если опухоль серьезно повредит зрительный нерв;
- постоянным гормональным дисбалансам при лучевом лечении;
- развитию нарушений мозгового кровообращения или инсульту.
Меры профилактики
Возникновение заболевания не связано с каким-либо нарушением образа жизни или плохой экологией, поэтому на сегодняшний день не существует доступных методов его предотвращения
.
Люди с семейной историей возникновения аденомы, связанной с наследственностью, должны регулярно обследоваться на ранних стадиях симптомов болезни.
Аденома гипофиза является патологией, включающей множество сложных способов лечения. Даже хирургическая операция не является полной гарантией окончания болезни , учитывая потенциальную потребность в гормональном лечении после операции.
Пациенты с этим заболеванием требуют постоянного наблюдения врачом-эндокринологом . Однако согласованный терапевтический подход обычно приводит к успешному излечению.
Считается очень серьезным заболеванием и при несвоевременном или неправильном лечении может привести к серьезным последствиям для здоровья и жизни больных. Гипофиз секретирует различные гормоны, которые в свою очередь регулируют деятельность других органов эндокринной системы.
Именно поэтому проявления патологии гипофиза очень разнообразные и их нередко путают с симптомами других заболеваний . При подозрении на опухоль гипофиза следует немедленно пройти комплексное обследование организма у квалифицированного онколога.
Почему у женщин развивается патология
Опухоль гипофиза у женщин может появиться из-за негативного воздействия определенных факторов внешней или внутренней среды. Точный механизм возникновения новообразований в тканях головного мозга до конца не изучен, однако чаще всего провоцировать развитие опухоли гипофиза могут:
- 1. Инфекционные заболевания , поражающие нервную систему;
- 2. Травматизация костей черепа и тканей головного мозга;
- 3. Некорректное лечение гормональными препаратами;
- 4. Нарушение развития центральной нервной системы во внутриутробном периоде.
В большинстве случаев новообразования имеет доброкачественное течение, однако не исключено развитие злокачественных опухолей. Размер образования может варьировать от 1-2 до 10 и больше миллиметров в диаметре. В зависимости от того, какой гормон продуцирует опухоль гипофиза, выделяют соматотропиному, пролактиному, кортикотропиному и гонадотропные патологии.
Однако не все новообразования могут секретировать гормоны , некоторые из них являются гормонально-неактивными. Многие женщины не знают, что опухоль гипофиза - это такое состояние, которое требует предельного внимания к своему здоровью и прохождения полного курса лечения.
Если у вас появились признаки развития новообразования, то нужно срочно обратиться за медицинской помощью.
Основные симптомы патологии у женщин
Гипофиз контролирует деятельность коры надпочечников, щитовидной железы, а также вырабатывает гонадотропные гормоны, пролактин и соматотропин. Все эти гормоны имеют определенные эффекты и при нарушении их секреции появляются характерные симптомы. Выраженность клинической картины в первую очередь от размера опухоли (новообразования) и его гормональной активности.
7 основных симптомов опухоли гипофиза:
- 1. Изменения внешности (увеличением носа, губ, языка);
- 2. Изменения голоса;
- 3. Складчатость кожи;
- 4. Нарушения менструального цикла;
- 5. Бесплодие;
- 6. Отеки и увеличение массы тела;
Расмотрим эти признаки более подробно
В случае если опухоль продуцирует соматотропный гормон , то это приводит к возникновению акромегалии . Данное патологическое состояние характеризуется грубыми изменениями внешности, а именно увеличением носа, губ, языка, надбровных дуг, кистей и стоп. У женщин также грубеет голос и появляется складчатость кожи.
Если опухоль активно продуцирует пролактин , то у женщин возникают серьезные нарушения менструального цикла. В этом случае симптомами опухоли гипофиза является олигоменорея или аменорея, галакторея (выделение молока из молочных желез у небеременных женщин) . Также в патологический процесс вовлекается костная ткань с последующим развитием остеопороза , так как из костей активно вымываются минеральные вещества. Пролактинома оказывает негативное влияние на выработку и обмен эстрогена, что приводит к появлению отеков и увеличению массы тела у женщины. Иногда у больных возникают симптомы гирсутизма на фоне повышенной секреции андрогенов.
При опухоли гипофиза, которая влияет на секрецию лютеинизирующего или фолликулостимулирующего гормона , женщина сталкивается с проблемой бесплодия. Причиной этого состояния является нарушение гормонального фона, приводящее к отсутствию овуляции. Поэтому каждая женщина, которая страдает нарушениями менструального цикла или в течение длительного времени не может забеременеть, должна пройти обязательное обследование у врача-эндокринолога.
Симптомы опухоли гипофиза могут проявляться постепенно, однако важно тщательно следить за состоянием своего репродуктивного здоровья и отмечать любые сбои менструального цикла.
Диагностика
При первых признаках опухоли нужно сразу же обращаться за помощью к специалистам. Как правило, женщины с нарушениями менструального цикла отправляются на консультацию к гинекологу. Однако стандартное гинекологическое обследование не может точно выявить причину возникновения у женщины нарушений менструального цикла. Чтобы подтвердить диагноз следует пройти ряд специальных лабораторных и инструментальных исследований :
- Рентгенография костей черепа;
- Ангиография сосудов головного мозга;
- Исследование уровня основных тропных гормонов в крови;
- Исследование спинномозговой жидкости;
В зависимости от результатов вышеперечисленных исследований будет установлен точный диагноз и назначена соответствующая тактика лечения патологии в области гипофиза. Немаловажно в процессе диагностики исключить патологии других желез эндокринной системы .
Лечение патологического процесса
Лечение новообразования может происходить консервативным или хирургическим путем. Лечебная тактика зависит в первую очередь от размера опухоли, ее расположения, активности и общего состояния эндокринной системы у женщины. Подбор препаратов и длительность курса терапии определяется строго в индивидуальном порядке для каждой конкретной пациентки. После опухания гипофиза важно нормализовать уровень гормонов , для этого используют специальные препараты.
Если консервативное лечение не приносит нужных результатов, то опухоль удаляют хирургическим путем с последующим курсом лучевой или химиотерапии.
После удаления опухоли женщине потребуется заместительная гормональная терапия, которая будет проводиться на протяжении всей жизни пациентки. Важно выполнять все рекомендации доктора и регулярно проходить профилактические обследования для исключения рецидива опухоли.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Загрузка...
