Ортопед-травматолог - описание, советы врача. Травматолог. Что лечит травматолог? Что лечит травматолог-ортопед? Детский травматолог-ортопед

Каждый медицинский специалист обладает определенным профилем специализации. Это позволяет врачу получить максимально глубокие знания в определенной области науки. Многие люди точно не знают, к какому специалисту обратиться за помощью при возникновении определенных проблем. Далее будет рассмотрено, что лечит травматолог, что это за врач.

Общие сведения

Травматолог-ортопед? Этот медицинский специалист занимается диагностикой и лечением разных повреждений организма, которые вызваны механическими воздействиями. Также в сферу компетенции этого специалиста входят деформации, заболевания опорно-двигательного аппарата.

Травматолог-ортопед диагностирует и лечит подобные недуги при помощи терапевтических и хирургических методов. В нашей стране ведут практику как травматологи, так и ортопеды. Существует множество специалистов, профессия которых называется «ортопед-травматолог» или «хирург-травматолог». Это обозначает узкую сферу компетенции специалиста.

Подобное направление в медицинской науке включает в себя три отдельные специальности. Они изучают заболевания, повреждения и методы лечения повреждений в области опорно-двигательного аппарата.

Ортопед, травматолог, хирург

Стоит отметить, что травматологией называется медицинская дисциплина, которая изучает повреждения в области суставов, костей и сухожилий. Это могут быть вывихи, растяжения, переломы и прочие подобные травмы. Эта область медицинской науки разрабатывает методы диагностика, лечения и профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Ортопедия является областью медицины, которая изучает приобретенные и врожденные недуги, патологии. Это могут быть деформации, нарушения в области опорно-двигательного аппарата.

Другими словами, можно сказать, что травматология предпринимает срочные меры при возникновении травм, а ортопедия предполагает проведение планового лечения. Однако обе эти дисциплины заняты общим делом - обеспечение здоровья опорно-двигательного аппарата. Поэтому в процессе подготовки молодого специалиста в вузе проходят обе эти дисциплины.

Стоит отметить, что существует такая профессия, как хирург-травматолог. Что лечит этот специалист? Его область компетенции будет такой же, как у травматолога. Но вот методы диагностики и лечения в этом случае специфичны. Они проводят операции, которые позволяют восстановить функции суставов, костей, прочих тканей системы.

Врач для детей и для взрослых

Сегодня профессия травматолога-ортопеда крайне востребована в современном обществе. Такие медицинские специалисты ведут врачебную практику в государственных и частных клиниках. В муниципальных больницах перед кабинетом травматолога-ортопеда выстраиваются очереди. В частном медицинском учреждении можно записаться на прием в определенное время. Стоимость первичного осмотра составляет в среднем 700-1000 руб. Цена зависит от политики клиники.

В нашей стране прием ведут врачи, которые проводят диагностику и лечение подобных заболеваний у детей и взрослых. При этом специалисты учитывают особенности опорно-двигательной системы взрослого человека и ребенка. В соответствии с этим применяются определенные методики.

Что лечит детский ортопед-травматолог? Область компетенции этого специалиста остается практически такой же, как у врача для взрослых людей. Поэтому многие специалисты ведут прием пациентов разного возраста. Однако стоит учесть, что у детей опорно-двигательный аппарат постоянно развивается, находится в процессе становления. Поэтому различные воздействия на него проводят осторожно и направлено. Побороть определенные недуги у детей гораздо проще, чем у взрослых.

У людей среднего и пожилого возраста определяется ряд специфических заболеваний, которыми практически не страдают дети. Однако в силу определенных неблагоприятных воздействий окружающей среды в редких случаях у ребенка могут проявиться такие же заболевания, как и у людей в возрасте. Поэтому, рассматривая, что лечит у детей травматолог-ортопед, можно назвать множество неспецифических недугов. Если медицинский сотрудник ведет врачебную практику, принимая людей разного возраста, это вполне нормально.

Актуальность профессии

Изучая, что лечит травматолог у взрослых и детей, нужно отметить обширный список недугов. Некоторые из них встречаются довольно часто, другие являются специфичными. Актуальность этой профессии с каждым годом увеличивается. Реалии жизни современного человека требуют от него предпринимать множество усилий для поддержания здоровья опорно-двигательного аппарата.

Востребованность врача-ортопеда увеличивается с каждым годом. Травмы врожденные и приобретенные нарушения появляются у людей все чаще. Значительно чаще стали болеть дети, молодые люди. Виной тому неправильный образ жизни. Люди привыкли питаться нездоровой пищей, которая содержит много солей, жиров и сахаров. Это влияет на обменные процессы. Малоподвижный образ жизни сегодня ведут не только люди, профессия которых связана с компьютерной или иной техникой. Дети стали меньше заниматься спортом. Они так же, как и взрослые, любят сидеть часами перед компьютером.

В результате кости становятся хрупкими, ткани суставов менее эластичными. При незначительных нагрузках могут происходить разные травмы. У детей часто наблюдаются деформации в области позвоночника.

Рассматривая, что лечит ортопед-травматолог у взрослых, стоит отметить еще одно направление. Многие люди в современном обществе стали фанатично увлечены силовыми тренировками. Это только добавляет работы ортопеду-травматологу. Подобные тренировки часто ведутся без соблюдения правильной техники. В результате случаются травмы, разрывы связок, ушибы и вывихи. Силовые тренировки могут постепенно приводить к разным нарушениям в организме. В молодом возрасте этого не чувствуется. Но вот, спустя десятилетие, человек сталкивается с заболеваниями суставов и позвоночника.

Люди сами во многом виноваты в своих проблемах со здоровьем. Лучше заниматься гимнастикой, плаваньем, чем поднимать тяжести. Все неблагоприятные факторы добавляют работы врачу травматологу-ортопеду.

Основные направления деятельности

В современном мире все более актуальной является работа травматолога. Что лечит этот врач? Существует несколько основных направлений в его деятельности. Диагностика и терапия проводится при следующих заболеваниях и патологиях:

Переломы. Эта патология характеризуется нарушением целостности костной ткани. Скелет человека защищает внутренние органы от механических воздействий, а также позволяет нам двигаться, иметь четкую форму тела. Особенно опасными являются переломы в области черепа и позвоночника. Подобные травмы могут стать или смерти пациента.
Растяжение связок. Это частая травма, которая менее опасна для организма, чем перелом. С растяжением связок часто сталкиваются люди, занимающиеся спортом или, наоборот, которые ведут малоподвижный образ жизни.
Вывихи. Подобные травмы вызывают как механические посторонние воздействия, так и хронические заболевания (например, артрит или артроз). Наблюдаются в области суставов и костей.
Разрыв связок в суставе. Это распространенная травма. Она может возникнуть из-за удара, падения и резкого движения человека.
Ожог. Эта травма также относится к сфере компетенции травматолога. Часто подобными патологиями занимается именно хирург-травматолог. Ожог часто наблюдается на поверхностных тканях, но может задевать и внутренние органы. Ожог появляется под воздействием высоких температур, химических веществ или тока.
Обморожение. Это также повреждение тканей, которое возникает под воздействием низких температур.

Рассматривая, какие заболевания лечит травматолог-ортопед, следует отметить еще целый ряд недугов. Перечисленные патологии являются травмами. Однако есть целый перечень недугов, которые требуют консультации этого специалиста.

Другие заболевания

Какие заболевания лечит травматолог? Этот список обширный. Однако самые распространенные недуги следует рассмотреть подробно. Кроме травм, этот медицинский специалист занимается диагностикой и лечением таких патологий:

Остеопороз. Недуг, в результате которого плотность костной ткани человека снижается. Она становится хрупкой, уязвимой к незначительным механическим воздействиям.
Остеомиелит. Воспалительное заболевание, которое развивается в структуре костей. Его часто вызывают бактерии (стафилококк, стрептококк).
Артрит. Воспалительный процесс, протекающий в суставах. Он развивается и протекает медленно. Если не предпринимать никаких действий недуг приводит к инвалидности.
Спондилит. Воспаление суставов в позвоночном столбе.
Межпозвоночная грыжа. Диск между позвонками выпячивается в просвет позвоночника.
Артроз. Постепенное разрушение костной ткани сустава. Их функция постепенно нарушается.
Опухоль костей. Бывают доброкачественные и злокачественные опухоли. К первой категории относятся остеома, остеохондрома, киста и т. д. Злокачественными новообразованиями являются миелома, саркома Юинга и т. д.
Подагра. В суставах откладываются соли мочевой кислоты. Боли в этом случае сильные, приступообразные. Сустав воспаляется и деформируется.

Рассматривая, что лечит ортопед-травматолог у взрослых и детей, можно назвать еще массу недугов. Однако основные из них, наиболее частые патологии, были представлены выше. В зависимости от заболевания, могут наблюдаться разные проявления. Некоторые болезни протекают бессимптомно, а другие приносят значительный дискомфорт.

Когда обращаться к травматологу?

Многие люди точно не знают, что лечит травматолог, с какими симптомами обращаться к этому специалисту. Часто пациенты попадают на прием к травматологу, когда иного выхода нет. Это может быть полученная травма, наличие сильных болевых ощущений. Также люди идут на прием к этому врачу, когда в каком-то суставе нарушается или полностью теряется подвижность.

Однако стоит знать, что повреждения, которые требуют консультации этого специалиста, не всегда являются очевидными. Иногда даже незначительная травма может привести к серьезным последствиям в будущем. Существует перечень симптомов, при которых следует незамедлительно записаться на прием к травматологу.

Если человек получил травму, даже незначительную, он должен обратиться в больницу. Особенно если после получения повреждения появилась боль, подвижность нарушилась, появилась припухлость.

При разных болевых ощущениях в области опорно-двигательного аппарата даже без предшествующей травмы, нужно обратиться к травматологу. Если после тренировки появился дискомфорт, скованность движений, также стоит незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту.

При возникновении обширной раны нужно посетить этого врача. Иногда требуется консультация хирурга-травматолога. Это справедливо и при получении человеком ожогов или обморожений.

Если в области сустава появилось покраснение, болезненность или скованность движений, заметная деформация, стоит пройти тщательное обследование. При болях в грудной клетке при вдохе также требуется консультация этого специалиста. Иногда этот симптом указывает на перелом ребер.

Когда обращаться к детскому травматологу?

Рассматривая, что лечит детский травматолог, стоит обратить внимание на симптомы, требующие консультации этого специалиста. Для растущего организма даже незначительное нарушение в области опорно-двигательного аппарата может привести к существенной патологии в будущем. Причем дети получают травмы чаще, чем взрослые. Об этом стоит всегда помнить.

Родители должны незамедлительно привезти своего ребенка в больницу, если малыш упал и получил повреждения. Это может быть деформация конечности, отек тканей, изменение цвета кожи и болевые ощущения. Иногда дискомфорт появляется, спустя некоторое время, после травмы. В ушибленном месте сустав теряет подвижность, появляется гематома, припухлость или покраснение.

Также требуется консультация у травматолога, если ребенок после травмы ощущает тошноту, головокружение. У него может нарушиться координация движений. В некоторых случаях может открыться рвота или ребенок теряет сознание. Нужно вызвать скорую помощь и объяснить, что подобное состояние наблюдается после падения или травмы.

Зная, что лечит врач травматолог-ортопед, стоит отметить, что при наличии открытой раны у ребенка также следует посетить этого специалиста.

Методы диагностики

Зная, что лечит травматолог, стоит сказать несколько слов о методиках диагностики этого врача. Чтобы определить тип заболевания, он может направить пациента на общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови. Также может потребоваться денситометрия (определение плотности костной ткани), рентгенография, КТ или МРТ. Иногда требуется консультация одновременно и у других медицинских специалистов (эндокринолог, кардиолог и т. д.).

Методы лечения

Рассматривая, что лечит травматолог, следует уделить внимание и терапии. Она может быть консервативной или радикальной. В первом случае врач в ходе лечения применяет повязки, другие методы для фиксации, иммобилизации сустава или конечности. Врач назначает соответствующие медикаменты (для внутреннего или местного применения).

Если консервативное лечение не дало желаемого результата, могут применяться иные методы. Они относятся к области радикального лечения. К той области относится эндопротезирование, металлоостеосинтез, трансплантация костной ткани. Современные методики позволяют побороть множество недугов, которые раньше были не подвластны медицине.

Рассмотрев, что лечит травматолог, можно понять, в каких случаях обращаться к этому медицинскому специалисту. Чем раньше человек обратиться к врачу при наличии определенных симптомов, тем проще и быстрее будет проходить процесс выздоровления. Актуальность такой профессии, как травматолог сегодня постоянно увеличивается.

Лечением травм занимается врач-травматолог. В его обязанности входит не только лечение, но и профилактика различных повреждений твердых и мягких тканей, суставов. Также в его компетенции лечение плоскостопия, сколиоза, варуса и других патологических состояний.

Как проходит прием у травматолога

Кто такой травматолог

По своей специализации, травматолог изучает сразу несколько патологий, вызванных травмированием опорно-двигательного аппарата, суставов, мягких тканей, ортопедии. При изучении вопросов повреждения ОДА, врач разрабатывает методы лечения, определяет методы профилактики и подбирает информативные методы диагностики.

При обращении к травматологу при получении травмы, назначается экстренное лечение, во время которого может потребоваться оперативное вмешательство. Также этот врач занимается лечением и профилактикой приобретенных и врожденных патологий ОДА и подбирает самые лучшие и эффективные методы борьбы. Травматология и ортопедия тесно связаны с нейротравматологией. Она изучает черепно-мозговые травмы (ЧМТ), повреждения позвоночника.

Каждый травматолог обязан знать, как устроен опорно-двигательный аппарат, мышцы, позвоночник, где проходят сосуды, нервные окончания и какие травмирующие факторы могут воздействовать на каждые элемент скелета. Также в компетенцию входит знание методик лечения и подбор наиболее эффективных схем. Травматолог подбирает методы профилактики травм.

Травматолог может вести свою практику в поликлиниках, больницах, в частных центрах, в травмпунктах. Чтобы хирург смог качественно выполнять свою работу, он должен обладать следующими профессиональными качествами:

Ответственностью.
Внимательностью.
Умением сосредотачивать внимание на проблеме пациента даже когда врача отвлекают.
Хладнокровие.
Решительность.

Для выполнения работы врач-травматолог обязан знать:

Физиологию и анатомию тела.
Принципы диспансеризации.
Строение скелета человека.
Уметь чтение снимки томографии, рентгенографии.
Уметь качественно выполнять все необходимые лечебные процедуры.
Знать симптоматику и причины травм.
Уметь проводить профилактические беседы с населением.
Правильно вести реабилитационный период.

И это далеко не все навыки, которым должен владеть травматолог.

Прием вести врач может только при наличии высшего профильного образования и сертификата.

Когда обращаются к травматологу

Врач лечит самые разные травмы:

Ушибы различной степени тяжести;
Вывихи;
Переломы ОДА;
Разрывы связочных аппаратов;
Артриты;
Остеомиелит;
Растяжение связок.

Так оказывается помощь травматолога

После консультации, врач решает, какой метод лечения подходит в конкретном случае. По показаниям, он может назначить госпитализацию или домашнее лечение. В случае необходимости, больного осматривает хирург.

При работе, на каждом рабочем месте специалист имеет свои должностные обязанности. Так, в травмпунктах он оказывает помощь людям с разными видами травмам, с кровотечением, потерей сознания, нарушениями дыхания, при быстро развивающейся гангрене, перитоните и прочих инфекциях.

При разработке схем лечения травматолог может использовать консервативные или хирургические методы лечения. К первым относят:

Физиопроцедуры;
Гипс;
Вытяжение;
Массаж.

Хирург должен правильно подбирать лечение. При сильных болях, обязательно подбирается обезболивающее средство, и назначаются экстренные методы диагностики, позволяющие увидеть строение патологического участка.

Прием у травматолога

На прием к травматологу необходимо обращаться сразу же после любой травмы, если возникает боль, отек, гиперемия, скованность движения.

Незамедлительно стоит обратиться к врачу, если проявляются следующие признаки повреждений:

Боль в суставах.
Наросты на косточках.
Увеличение объема суставов.
Скованность движения.
Отеки.
Боль в спине, конечностях.
Деформации разной степени.

Каждый человек имеет право получить консультацию у любого врача в любой клинике.

Придя на прием, сначала хирург выслушивает проблемы пациента, оценивает жалобы, затем проверяет синдромы. В обязательном порядке пациенты говорят об имеющихся хронических заболеваниях.

Первая помощь на приеме при растяжении мышц

После осмотра врач назначает лабораторные и инструментальные методы диагностики для подтверждения или опровержения предварительно поставленного диагноза:

Рентгенография. Назначается при вывихах, подозрениях на переломы, воспаления суставов.
МРТ. Обычно это обследование назначается при черепно-мозговых травмах.
Общий анализ мочи.
Общий анализ крови. Позволяет увидеть воспалительные процессы в организме.
Биопсия. При подозрении на опухолевые заболевания.
Денситометрия. Этот вид обследования назначается при остеопорозе.

Хирург может назначить другие методы диагностики.

При необходимости врач прямо в приемном кабинете может наложить шину, гипс, вправить вывих.

Травматолог для детей

Строение детского и взрослого организма несколько отличается, и признаки травм проявляются по-разному. Если вдруг ребенок получает травму, его следует сразу же показать врачу. Особенно важно срочно показать дитя, если после травмирования возникает тошнота, рвота, гематома или отек. Также наблюдению у травматолога подлежат все дети, имеющие врожденные пороки развития опорно-двигательного аппарата.

Лечение или наблюдение

Хирург и специалист по травмам – это врачи, которые должны уметь правильно поставить диагноз и быстро оказать помощь больному. К ним следует незамедлительно обратиться, если есть подозрение на:

Перелом костей. Скелет служит для опоры организма и защиты внутренних органов. Наиболее опасными являются переломы черепа, позвоночника. Такие травмы могут привести к летальному исходу.
Разрывы и растяжения связок. Это одна из наиболее частых травм, при которых необходима помощь врача травматолога.
Вывихи суставов. Причиной этого вида травмирования может стать механическое воздействие на ОДА. В некоторых случаях повреждение возникает как осложнение артрита или артроза.
Ожоги, обморожения. Это повреждения тканей различной глубины под воздействие холодных или горячих температур, тока, ядовитых веществ.

Как выглядит перелом кости на рентген-снимке

За консультацией к травматологу следует обращаться, если наблюдается любое отклонение со стороны опорно-двигательного аппарата, в том числе:

Остеомиелит;
Артрит;
Грыжа межпозвоночная;
Опухоль костей;
Подагра;
Артроз;
Спондилит.

Видео. Ортопед-травматолог

При неотложном состоянии хирург обязан провести консультацию, оказать медицинскую помощь. В случае необходимости врач должен уметь оказать первую помощь и выполнить в любых условиях операционное лечение.

Врач ортопед — травматолог обладает знаниями в двух областях медицины – ортопедии и травматологии. Он диагностирует, лечит и занимается предупреждением болезней опорно-двигательной системы человека. Доктор владеет современными методиками , исправлением врожденных и приобретенных болезней конечностей.

Что входит в сферу деятельности ортопеда–травматолога?

Доктор со специальностью травматолога — ортопеда занимается лечением разного вида травм – ушибов, вывихов или переломов, а так же исправлением ряда дефектов. Его основная задача – правильно диагностировать и провести лечение заболевшего. Не менее важны профилактические мероприятия.

К опорно-двигательной системе относятся кости и суставы, сухожилия и связки, мышцы и нервы.

В компетенцию врача входит определение состояния больного, получившего механические, электрические, термические, химические или радиоактивные поражения. Они могут быть и смешанными (химическое поражение и механическая травма, термический ожог и радиационное поражение) – все, что приводит к поражению тканей двигательного аппарата и влияет на общее состояние.

Заболевания, которые лечит ортопед–травматолог

Специалист занимается лечением множества болезней, поражающих опорно-двигательную систему человека:

И плоскостопие;
проблемы с позвоночником;
остеоз и паратиреоидная остеодистрофия;
остеодисплазия фиброзная;
опухоль Юинга и вторичные злокачественные образования;
остеогенная и хондромиксосаркома;
различные переломы.

Ортопед – травматолог занимается лечением таких частей тела, как коленный и тазобедренный сустав, плечевая кость и лопатка, стопа и спина.

При каких заболеваниях обращаются к травматологу–ортопеду?

Доктор оказывает пациенту помощь при наличии разного вида недомогания и травм:

1. Переломы любой сложности, повторные переломы и неправильное срастание костей.
2. Перенесенный полиомиелит (для лечения остаточных явлений).
3. Укусы насекомых и животных, которые вызывают деформацию мягких тканей.
4. Растяжение связок, ушибы, ожоги или обморожения.
5. Сильная или хроническая боль в конечностях, суставах и позвоночнике конечностях.
6. Выявленные в процессе обследования деформация позвоночника, грудной клетки или конечностей.
7. Плоскостопие.
8. Нарушение нормального функционирования суставов.

Анализы, которые сдают при обращении к ортопеду–травматологу

Сдача анализов при обращении к врачу, в том числе и травматологу, помогает уточнить диагноз. Для этого сдают:

Общие анализы крови и мочи;
Проверка времени свертываемости крови;
АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время). Анализ выявляет возможные причины кровотечений и образование тромбов;
РТ (протромбированное время) + фиброген выявляют время свертываемости крови в экстренных ситуациях;
Определение протромбированного индекса – процентное отношение показателей протромбированного времени здорового и обследуемого человека.

Виды диагностики

Ортопед – травматолог использует различные виды диагностики для выявления тех или иных патологий у пациента.

Внешний визуальный осмотр , позволяющий определить заболевание по ряду типичных признаков.
Рентгеновский снимок , который обязательно делают при переломах, растяжениях или ушибах.
При разного вида деформациях используют метод пальпации , при помощи которого врач определяет причины и сложность заболевания.
Метод редрессации (бескровное оперативное вмешательство), цель которого – насильственное исправление патологий и деформаций (рахитичное искривление конечностей, косолапость, неверно сросшийся перелом и ряд других патологий). В этих случаях врач исправляет имеющиеся патологии руками.

ВИДЕО

Регулярные физические нагрузки и здоровый образ жизни – залог хорошего состояния и долголетия любого человека. Однако перегружать свой организм, независимо от возраста, не следует. От болезней опорно-двигательной системы не застрахованы не только люди старшего поколения, но и молодежь. Перенапряжение суставов приводит к их воспалению, возникновению болевых ощущений и повреждению костей. Чтобы поддерживать тонус в мышцах, достаточно выполнения укрепляющих физических и гимнастических упражнений. Оптимальные для вашего возраста и состояния здоровья подберет врач – специалист. Хороший оздоровительный эффект достигается при прохождении различных курсов массажа, закрепляющих действие физических нагрузок, тонизирующих мышцы и улучшающих состояние костной системы.
Солнечные ванны помогают формированию в организме витамина D, который способствует правильному обмену веществ. При этом активно задействуется кальций – важный материал для строительства и регенерации костных тканей. Зимой, когда ощущается недостаток солнечных лучей, чтобы не истощались запасы кальция в организме.
Поступление в организм достаточного количества необходимых веществ зависит от правильного питания. В рационе должны присутствовать продукты, произведенные из молока. Нельзя оставлять организм без фруктов и овощей, которые являются основными поставщиками витаминов. Полезно употреблять в пищу орехи, семечки и растительное масло. Они содержат белки и жиры, помогающие усвоению витамина D и укреплению костной ткани.

Какие продукты лучше исключить из рациона?

Большое количество потребляемого чая или кофе способствуют вымыванию из организма кальция, а сахар, мед, белый хлеб и макаронные изделия способствуют его плохому усвоению. При покупке мясных продуктов не стоит злоупотреблять полуфабрикатами, изготовленными в сфере общепита. Лучше использовать в пищу натуральное мясо. Основным противником усвоения кальция в организме является соль, поэтому следует сократить ее потребления до минимума. Соль вытесняет кальций.

Травмы – неизбежный спутник на жизненном пути любого человека. Несмотря на то, что наш организм достаточно крепок и может выдержать очень большие нагрузки, все же бывают обстоятельства, когда энергия внешнего воздействия слишком велика и происходят переломы, разрывы связок и мышц. Именно поэтому врач травматолог-ортопед всегда являлся одной из самых востребованных специальностей в медицине. А учитывая прогрессирующее индустриальное развитие общества, все большее проникновение транспортных средств в нашу жизнь, растущую популярность экстремальных видов спорта, травматизм граждан с каждым годом увеличивается.

Кто такой травматолог-ортопед, и особенности оказания травматологической помощи

Травматолог-ортопед занимается лечением всех видов травм на всех этапах оказания помощи. Это может быть экстренная травматологическая помощь, оказываемая на месте происшествия, заключающаяся в обработке раны или иммобилизации поврежденной конечности. Также травматолог-ортопед лечит простые переломы в амбулаторных условиях на уровне травматологического пункта. Более сложные травмы, особенно когда есть необходимость в оперативном вмешательстве, а также последствия травм, лечатся уже в условиях стационаров больниц.

Первичным звеном оказания травматологической помощи является травмпункт, куда обращаются граждане с жалобами на травмы различной этиологии и их последствия, а также люди с ортопедическими заболеваниями. При получении травмы, если пациент способен самостоятельно передвигаться и его состояние не является жизнеугрожающим, следует обратиться именно в ближайший районный травмпункт или в специализированный медицинский центр. Такие центры укомплектованы современнейшим оборудованием, а специалисты имеют гигантский опыт борьбы с ортопедическими заболеваниями и травмами.

Амбулаторное лечение в травматологии и ортопедии

На уровне травматологического пункта уточняются обстоятельства травмы, проводится первичное обследование и устанавливается диагноз. В зависимости от тяжести травмы врачом травматологом-ортопедом принимается решение о тактике дальнейшего лечения обнаруженной патологии. При легких, неосложненных травмах, лечение проводится амбулаторно. Пациенту оказывается первая помощь, даются рекомендации по лечению, и назначается дата следующей явки на осмотр к доктору, для контроля лечебного процесса.

Амбулаторными травматологическими заболеваниями являются различные раны, не имеющие осложнений в виде повреждения сосудисто-нервных пучков и протекающие без воспалительных процессов. В данном случае пациенту в условиях травматологического пункта выполняется первичная хирургическая обработка раны (иссечение загрязненных и нежизнеспособных тканей, и ушивание раны), проводится вакцинация от столбняка. После этого больной ходит на перевязки в даты, указанные лечащим врачом и лечение заканчивается заживлением раны и снятием швов.
Повреждение капсульно-связочного аппарата суставов, если нет нарушения их стабильности и опороспособности, а также признаков гемартроза (скопление крови в полости сустава), также лечатся амбулаторно. При первом обращении, травматологом назначается рентгенография поврежденного сустава, выполняется ряд функциональных проб, для исключения схожей патологии, имеющей неблагоприятные прогнозы консервативного лечения. Лечится данный вид травм иммобилизацией сустава с помощью гипса, ортезов, либо фиксирующих повязок, а также назначением обезболивающей и противовоспалительной терапии.
Вывихи суставов, вправление которых не требует общей анестезии, а может быть выполнено под местной. Чаще всего, это вывихи плечевого сустава, но и их не всегда удается вправить в условиях травмпункта, ввиду развитой мускулатуры пациента и неполного расслабления мышц плеча под действием анестетиков. В таком случае больной направляется в стационар.
Простые переломы без значительного смещения и осколков, которые могут быть репонированы закрытым ручным методом, также лечатся в условиях травмпункта. После выполнения рентгенограмм, травматолог под местной анестезией выполняет закрытую ручную репозицию перелома (сопоставление отломков), и накладывает гипсовую повязку. В назначенные сроки пациент приходит для выполнения контрольных рентгенограмм, исходя из которых, лечащий врач судит о процессах сращения костной ткани.
Также травматолог в условиях травмпункта занимается удалением и лечением укусов клещей. Лечением укушенных ран и выполнением курса прививок от бешенства.

Стационарное лечение в травматологии и ортопедии

Если же тяжесть травмы не позволяет заниматься ее лечением в амбулаторных условиях, то пациент, после оказания ему первой помощи (обезболивание, иммобилизация, остановка кровотечения), направляется нарядом скорой медицинской помощи в стационар. Он может быть направлен туда как из травматологического пункта, так и непосредственно с места травмы.

В условиях стационара лечат раны, требующие большого хирургического вмешательства, и которые невозможно выполнить под местной анестезией, ввиду их обширности, загрязненности, повреждения сосудов и нервов.
Под общей анестезией и под контролем врача-реаниматолога, происходит устранение вывихов крупных суставов, невозможное в амбулаторных условиях (вывих бедра, локтевого сустава, голени). Данные патологии требуют наблюдения травматолога на протяжении некоторого времени, поэтому после устранения такого вывиха пациент госпитализируется в отделение.
Лечение сложных, многооскольчатых переломов со смещением также осуществляется в условиях стационара. Это происходит потому что такие переломы требуют оперативного лечения – фиксации отломков специальными металлическими конструкциями. А так же переломы крупных костей (бедро, таз), ввиду большой кровопотери, являются шокогенными, жизнеугрожающими травмами.
Также в условиях стационара травматологами-ортопедами производится хирургическое лечение большинства ортопедических заболеваний. Это операции эндопротезирования крупных суставов по поводу остеоартозов третьей и четвертой степеней. Артроскопические операции, выполняемы для устранения повреждения менисков, хрящей и связок. А также различные остеотомии и остеопластики, ставящие перед собой цели исправление нарушений конфигурации костно-суставной системы.

Почему травматологи и ортопеды будут востребованы всегда и где найти лучших

Травматология и ортопедия охватывает большое количество заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата человека. Учитывая то, что частота их встречаемости в современном обществе имеет тенденцию к постоянному повышению, роль такой специальности, как травматолог-ортопед сложно переоценить. Во все времена своего существования люди падали, ударялись о твердые предметы, получали всевозможные раны. И если многие заболевания в современной медицине можно успешно предупреждать, а некоторые даже вовсе исчезли с нашей планеты (оспа), то травмироваться люди будут всегда и эффективных мер профилактики от этого до сих пор не разработано.

Ортопед – это врач, который диагностирует и лечит заболевания и патологии опорно-двигательного аппарата.

Официально врачей данной специальности называют «травматолог-ортопед», поскольку эти специалисты обладают практическими навыками лечения как ортопедических, так и травматологических заболеваний.

Ортопед занимается лечением патологий и заболеваний суставов, мышц, сухожилий, связок, костей и нервных окончаний.

К ортопедическим заболеваниям относятся патологии опорно-двигательной системы, которые не связаны с наличием острой травмы (эти заболевания могут быть следствием травмы, но являются не острым, а застарелым, хроническим процессом).

Так как к сфере деятельности врача-ортопеда относятся врожденные дефекты и патологии костной системы, посттравматические состояния и осложнения разнообразных заболеваний, в зависимости от специфики заболевания и более узкой специализации врача выделяют:

Консервативную (амбулаторную) ортопедию. В данном случае ортопед занимается консервативным лечением хронических болезней суставов и костей и профилактикой костных заболеваний в условиях поликлиники.
Хирургическую ортопедию (стопы, кисти, позвоночника, зубов). Хирург-ортопед занимается радикальным лечением заболеваний костей, связок и суставов.
Эндопротезирование, которым занимается эндопротезист (ортопед хирургического профиля, который заменяет компоненты пораженного органа имплантатами анатомической формы, что позволяет пациенту выполнять весь объем движений). Проводится в случае невозможности сохранить суставы и кости другими способами лечения.
Травматологию и спортивную ортопедию. Специалист данного профиля занимается консервативным хирургическим лечением специфических травм спортсменов и травм костной системы в целом.
Детскую и подростковую ортопедию (ортопед занимается профилактикой и лечением дефектов костной системы детей раннего (до года) и младшего возраста, а также подростков).

Так как органы жевательно-речевого аппарата отличаются своей особой спецификой, изучением, диагностированием, профилактикой и лечением этих органов занимается стоматолог-ортопед.

Виды ортопедических заболеваний

Ортопед занимается лечением широкого спектра заболеваний, которые в зависимости от происхождения разделяются на группы:

Связанные с травмами ортопедические заболевания. В эту группу входят образовавшиеся у пациента при неправильном лечении или несоблюдении рекомендаций врача ложные суставы, разрывы связок или менисков, сращения со смещением, вывихи (привычные и застарелые), укорочения конечностей и травматические ампутации. Все данные нарушения на начальном этапе называются травмами, которые при адекватном лечении в ортопедические заболевания не переходят.
Врожденные заболевания — косолапость, различные пороки и аномалии развития костной системы, которые наблюдаются при наследственных и генетических заболеваниях.
Развивающиеся вследствие дегенеративных процессов заболевания (остеохондрозы, остеоартрозы), при которых возникающие у пациента хронические боли и ограничение подвижности в пораженных частях тела связаны с повреждением хрящевой ткани.
Ортопедические нарушения, возникающие в результате различных заболеваний (различные по происхождению оститы и артриты, ревматические поражения суставов).

Что лечит ортопед

Врач-ортопед лечит:

Остеопороз. Является полиэтиологическим хроническим прогрессирующим системным и обменным заболеванием скелета или клиническим синдромом, который проявляется при других заболеваниях. Для остеопороза характерно снижение плотности костей (нарушение их микроархитектоники происходит по-разному и зависит от преобладающего фактора риска патологии), усиление их хрупкости и длительное латентное течение болезни. Преклонный возраст, высокий рост и низкий вес относятся к факторам риска развития заболевания. Патология в 3 раза чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин, выявляется преимущественно у представителей европеоидной и монголоидной расы.
Остеохондроз, который является комплексом дистрофических изменений в суставных хрящах. Патология связана с прямохождением и развивается в процессе взросления — с возрастом происходит физиологическое уменьшение сосудистого русла в межпозвонковых дисках, что приводит к их диффузному питанию и вызывает дистрофические изменения (хрящи теряют прочность и эластичность, их консистенция и форма меняется). Может возникать в любом суставе, но обычно дистрофия затрагивает межпозвонковые диски. По месту локализации патологии выделяется шейный, грудной и поясничный остеохондроз. Дистрофические изменения усугубляются неполноценностью рациона питания, неправильными привычными позами, недостаточной разминкой, использованием мягких подушек и матрацев, ношением сумок на плече. Способствует развитию остеохондроза плоскостопие и ожирение.
Плоскостопие. Является изменением формы стопы, которое проявляется в опущении ее продольного и/или поперечного свода. Может быть первоначальным, поперечным и продольным, формы могут сочетаться. Поперечное плоскостопие сопровождается уплощением поперечного свода стопы, опорой переднего отдела являются головки всех пяти плюсневых костей, веерообразное расхождение которых в сочетании с отклонением I пальца наружу и молоткообразной деформацией среднего пальца приводит к уменьшению длины стоп. Для продольного плоскостопия характерно уплощение продольного свода, при котором с полом соприкасается почти вся площадь подошвы, а длина стоп увеличивается. Патология напрямую зависит от массы тела — чем она больше, тем продольное плоскостопие более выражено (наблюдается чаще у женщин). По происхождению может быть врожденным (определяется в 5-6 лет), травматическим, паралитическим, рахитическим и статическим.
Полую стопу – патологию, при которой аномально увеличивается высота арочного свода стопы (противоположность плоскостопия). Возникает в результате травм стопы, провоцируется некоторыми заболеваниями нервно-мышечной системы, может иметь наследственный характер. Кроме внешней деформации у пациента наблюдаются боли и быстрая утомляемость при ходьбе.
– патологию, при которой наблюдается искривление плюснефалангового сустава первого пальца и молоткообразная деформация остальных пальцев (у основания большого пальца постепенно образуется «шишка», препятствующая ношению обычной обуви). Заболевание сопровождается быстрой утомляемостью ног, ноющей болью в суставах стоп.
Межпозвоночную грыжу, которая развивается при смещении пульпозного ядра межпозвоночного диска и сопровождается разрывом фиброзного кольца. Чаще всего поражается пояснично-крестцовый отдел позвоночника, значительно реже – шейный и грудной отделы. Проявляется локальными болями в зоне проекции пораженного диска или иррадиирующими болями, онемением, слабостью и нарушением чувствительности в конечностях и т.д.
Периартрит, который является дегенеративным поражением сухожилий в том месте, где сухожилия крепятся к кости. Сопровождается развитием реактивного воспаления в пораженном сухожилии и локализованных рядом серозных сумках.
Радикулит — симптом поражения корешков спинного мозга, для которого характерны боли по ходу нервных корешков и нервов. Присутствует нарушение чувствительности, возможны двигательные расстройства. Обычно протекает остро, но нередко заболевание приобретает хронический характер с периодами обострения.
Спондилоартроз. Является хроническим дегенеративным заболеванием позвоночного столба, которое развивается при смещении и истончении межпозвонковых дисков. Увеличивающееся при этом давление на фасеточные суставы приводит к потере гиалиновым хрящом эластических свойств, что вызывает постепенное образование остеофитов (костных краевых выростов). Остеофиты способны существенно ограничивать подвижность пораженной части позвоночника. При запущенности процесса развивается реактивное воспаление и полная утрата подвижности в области поражения.
, которая является разрастанием пяточной кости. Разрастание локализуется в области крепления ахиллова сухожилия или в районе бугра с подошвенной стороны, по форме напоминает шип или клин. Возникает при травмах стопы и пятки, при нарушении кровообращения, провоцируется метаболическими нарушениями, наличием избыточного веса и др.
Сколиоз — трехплоскостную деформацию позвоночника, которая может быть врожденной, приобретенной и посттравматической.
Артрит. Под этим названием подразумевают любые болезни (поражения) суставов. Артриты могут быть острыми и хроническими, поражать один или несколько суставов.
Артроз. Для данного дегенеративно-дистрофического заболевания суставов характерно поражение хрящевой ткани суставных поверхностей с последующей воспалительной реакцией.

Ортопед лечит и воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата:

Миозит – группу заболеваний различного происхождения, которые сопровождаются поражением скелетной мускулатуры (поражение носит воспалительный характер). Симптоматика и течение заболевания варьируются, но общим клиническим симптомом является мышечная боль локального характера. Интенсивность болевых ощущений нарастает при движении или надавливании на мышцы, приводя к защитному напряжению пораженных мышц и ограничению подвижности суставов. Болевые ощущения и ограничения движения постепенно приводят к слабости пораженных мышц (вплоть до атрофии).
Бурсит, при котором воспаляются слизистые сумки в области суставов. В большинстве случаев поражаются плечевые суставы, реже — локтевые, коленные, бедренные, возможно воспаление синовиальной сумки, расположенной между пяточной костью и ахилловым сухожилием. Течение заболевания может быть острым, подострым, хроническим и рецидивирующим. В зависимости от возбудителя выделяют неспецифические или специфические бурситы (туберкулезные, бруцеллезные, гонорейные, сифилитические), а в зависимости от накапливающейся в результате воспаления жидкости – гнойные, серозные и геморрагические. Развивается заболевание по причине травмы, при частых повторных механических раздражениях, вследствие инфекции и диатеза, но возможно развитие патологии без всяких видимых причин.
Синовит, который является воспалительным процессом в синовиальной оболочке сустава. Сопровождается скоплением в полости сустава жидкости (выпота), проявляется увеличением объема сустава и болевыми ощущениями, слабостью и недомоганием. Обычно поражается один сустав (чаще всего коленный). Заболевание развивается при травмах, аллергии, инфекции, некоторых заболеваниях крови, эндокринных и обменных нарушениях.

Кроме того, ортопед также лечит врожденные патологии:

Кривошею – патологию, которая возникает в результате изменения мягких тканей шеи, скелета и нервов. Проявляется наклонным положением головы, которая повернута в противоположную от зоны поражения сторону. Может быть врожденной, приобретенной, спастической, рефлекторной, артрогенной, гипопластической, дерматогенной, компенсаторной, костной и неврогенной. Врожденная кривошея возникает при гипертрофии грудино-ключично-сосцевидной мышцы, ее рубцевании и укорочении вследствие неправильного положения головы плода либо при дефекте развития шейной части позвоночника).
Косолапость – является деформацией стопы, при которой наблюдается ее отклонение во внутреннюю сторону от продольной оси голени. Может быть эквиноварусной (стопа повернута внутрь и вниз), варусной (пятка повернута внутрь) и вальгусной (пятка повернута наружу). Этот врожденный дефект в половине случаев является двусторонним и часто встречается у новорожденных (1:1000), но может развиваться и при параличе мышц и повреждении костей, связок стопы и голени.
Дисплазию тазобедренного сустава. Эта патология является врожденной неполноценностью сустава (возникает при его неправильном развитии). Может привести к подвывиху или вывиху головки бедренной кости, в 80 % выявленных случаев наблюдается у девочек, на семейные случаи приходится 1/3 от всех случаев заболевания. Факторами риска являются медикаментозная коррекция беременности и токсикоз. Обычно наблюдается поражение левого тазобедренного сустава (60 %), реже правого (20 %) или двустороннее (20 %). Для дисплазии характерно существенное изменение формы, взаимоотношения и размеров структур тазобедренного сустава (основными формами дисплазии являются дисплазия вертлужной впадины (ацетабулярная), дисплазия проксимального отдела бедренной кости и ротационные дисплазии).

Занимается ортопед и лечением вывихов и переломов.

Ортопед-стоматолог

Стоматолог-ортопед – это врач, который занимается протезированием зубов (восстанавливает внешнюю и внутреннюю части зуба).

Этот специалист перед протезированием обследует состояние ротовой полости и челюсти, а также организма пациента в целом, проводит необходимую подготовку, снимает слепок и изготавливает протез с учетом особенностей пациента.

Возможно применение:

Микропротезирования. Проводится при сохранности значительной части зуба (применяются изготовленные из керамики вкладки и виниры).
Съемного протезирования. Протез может быть частичным (мостовидным) и полным, состоит из нейлонового базиса и искусственных зубов, крепится при помощи специальных составов или замков. Частичный съемный протез устанавливают даже детям для сохранения правильного зубного ряда после потери молочного зуба.
Несъемного протезирования (коронки и мостовидные протезы).

Что лечит детский ортопед

Детский ортопед – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой патологии, связанной с нарушением функции органов опорно-двигательной системы.

Ортопед у детей раннего возраста лечит:

патологии шеи (кривошею, крыловидную шею, болезнь Гризеля, синдром короткой шеи и др.);
патологии позвоночника (кифоз, лордоз, сколиоз);
врожденную патологию верхних конечностей (синдактилию, полидактилию, косорукость, высокое стояние лопатки);
врожденную патологию нижних конечностей (вывих бедренной кости, вывих надколенника, плоскостопие, косолапость).

Поводом для обращения к врачу-ортопеду может быть наличие у ребенка:

неправильного положения бедра;
быстрой утомляемости при ходьбе;
тяжелой походки (может быть признаком плоскостопия);
сутулости;
постоянного наклона головы к одному плечу или наличие других «привычных» поз;
жалоб на боли в конечностях, шее или в спине;
врожденных патологий опорно-двигательной системы.

В каких случаях следует обращаться к ортопеду

Ортопед необходим пациентам, у которых наблюдаются:

болевые ощущения в области суставов после нагрузок;
ограничения движения в суставах;
ощущение нестабильности в суставах при движениях и опоре;
отсутствие полного выздоровления после травмы (ощущается дискомфорт);
боли в спине, шее, конечностях;
нарушения осанки, быстрая утомляемость;
какие-либо аномалии со стороны суставов и костей (изменение нормальных очертаний и др.).

Этапы консультации

Ортопед во время консультации:

уточняет анамнез заболевания и жалобы пациента (какие симптомы беспокоят больного, какие у пациента имеются хронические заболевания и т.д.);
осматривает суставы и позвоночник методами пальпации и визуального осмотра, проводит тесты на двигательные функции;
направляет на дополнительное обследование;
подбирает методы лечения.

В зависимости от предполагаемого диагноза дополнительное обследование может включать:

Рентгенографию, позволяющую в краткие сроки оценить состояние костной системы, выявить артроз, остеохондроз, установить стадию заболевания. Не требует предварительной подготовки, помогает провести дифференциальную диагностику с заболеваниями, имеющими похожую клиническую картину.
УЗИ, которое позволяет исследовать суставы и поврежденные сухожилия, не имеет противопоказаний, проводится без предварительной подготовки.
МРТ и КТ – наиболее информативные методы, позволяющие максимально точно оценить картину происходящего в интересующей части тела (визуализируются и кости, и мягкие ткани).

Для диагностики остеопороза ортопед применяет также биохимические методы, проводится исследование биоптата.

При необходимости ортопед может направить пациента к узким специалистам (артрологу, неврологу и др.).

Лечение

Для лечения ортопедических заболеваний применяются как консервативные, так и хирургические методы. Метод лечения ортопед подбирает с учетом вида и тяжести заболевания.

Консервативные методы включают:

Применение ортопедических изделий. Могут использоваться стельки в обувь, корсеты и ортезы (внешнее приспособление, позволяющее изменять структурные и функциональные характеристики нервно-мышечной и скелетной системы).
Применение медицинских препаратов (применяются при остеопорозе, миозите, бурсите и других воспалительных заболеваниях или при выраженном болевом синдроме).
Назначение индивидуально подобранного комплекса лечебной физкультуры.
Физиотерапию, массаж, мануальную терапию, рефлексотерапию и вытяжение (при остеохондрозе).

При остеопорозе и некоторых других заболеваниях ортопед назначает диету.

При артрозе возможно применение внутрисуставной оксигенотерапии, лазеротерапии, внутрикостных блокад.

При неэффективности консервативных методов и тяжелой степени заболевания ортопед назначает хирургическое лечение (включает эндопротезирование суставов).