Гипоплазия обеих позвоночных артерий. Позвоночные артерии. Синдром позвоночной артерии: симптомы, диагностика, лечение

Этиологическими факторами патологии позвоночной артерии (ПА) являются: 1 - окклюзирующие заболевания артерий (атеросклероз, тромбозы, эмболии, артерииты различного генеза); 2 - экстравазальные компрессии артерий (сдавление их костными аномалиями, ребрами, мышцами, остеофитами и суставными отростками шейных позвонков, рубцами, опухолями и пр.); 3 - деформации артерий ( : виды патологических извитостей артерий).

Подробнее о деформациях ПА . Различают следующие виды деформаций ПА: удлинение, извитость, перегибы, а также петлеобразование и спиралевидное скручивание. Наибольшее значение для клиники имеют извитость и перегибы (примерно 1/3 случаев среди всех деформаций), так как они приводят к временному или стойкому нарушению проходимости артерий с образованием септального стеноза. По данным Н.В. Верещагина, перегибы ПА обнаруживают на аутопсии у 33% больных с нарушением мозгового кровообращения. Они, как правило, избирательно локализуются в сегменте V3, который реже и менее других поражается атеросклерозом [читать о сегментах ПА]. У 20% больных с патологией вертебро-базилярной системы ПА обнаруживаются: аплазия или гипоплазия ПА (гипоплазия одной из артерий отмечается примерно в 5 - 10% случаев, аплазия – в 3%); высокое вхождение артерий в костный канал (в 10,5% случаев на уровне С3 - С4 - С5), аномалии отхождения ПА (при латеральном смещении устья ПА). S.Powers и соавт. описали новый синдром – перемежающаяся компрессия ПА (3 - 4% случаев) при отхождении ПА от задней поверхности подключичной артерии и редком двукорневом варианте отхождения ПА от дуги аорты и левой подключичной артерии (2% случаев).

Подробнее о гипоплазии ПА . Гипоплазия ПА - это уменьшение внутреннего диаметра артерии менее 2 мм (однако единой договоренности в отношении диаметра сосуда нет, и в некоторых работах признаком гипоплазии ПА считалось уменьшение наружного диаметра ПА менее 3 мм). Контралатеральную гипоплазированной ПА принято называть доминантной артерией. В литературе гипоплазию ПА рассматривают как проявление недифференцированной дисплазии соединительной ткани, развивающейся в результате различных наследственных форм поражения соединительной ткани (однако отсутствуют данные о ее частоте у людей с наследственной патологией соединительной ткани), или как следствие воздействия разнообразных неблагоприятных факторов на плод в период его внутриутробного развития, что приводит к дефекту формирования соединительнотканного каркаса сосудистой стенки (гипоплазия ПА приобретенного генеза). ! Гипоплазия ПА, изолированно или в сочетании с патологическими деформациями и/или извитостями внутренней сонной артерии, может быть одним из факторов риска развития нарушения кровообращения в вертебрально-базилярной системе.

Методами выявления патологии ПА являются : ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансная ангиография (МРА), КТ-ангиография (КТА: компьютерная томография + ангиография) и др., например, имеются исследования , посвященные изучение морфометрических параметров горизонтальной части ПА в атланто-окципитальном синусе с помощью спиральной компьютерной томографии (СКТ).

Преимуществом ультразвукового исследования является неинвазивность, безопасность исследования. Однако ультразвуковые методики требуют высокого навыка работы, правильности выполнения исследования. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ; если УЗДГ применяется для исследования внутричерепного отдела артерии, то ее называют ТКДГ – транскраниальная доплерография) в чистом виде позволяет лишь косвенно оценить состояние церебрального кровотока. Ультразвуковое (дуплексное) сканирование позволяет выявлять с высокой степенью достоверности имеющиеся нарушения кровообращения в экстра- и интракраниальных отделах ПА. Метод позволяет визуализировать ПА преимущественно во втором (V2) ее сегменте (на уровне поперечных отростков шейных позвонков), где и наблюдается ее вертеброгенная компрессия. В норме при ультразвуковом дуплексном сканировании (В-режим) визуализируется прямой ствол ПА. При стандартном исследовании используют линейные датчики с частотой от 7,5 МГц, сканируя по передней и боковой поверхности шеи. При этом проводят качественную и количественную (спектральный анализ) оценку кровотока в сосудах. Качественный анализ включает оценку диаметра (норма – 2,8 - 3,8 мм) и формы сосуда (наличие загибов, петель и др.: при вертеброгенной компрессии ПА в В-режиме можно визуализировать дугообразное смещение ПА над остеофитом [см. в начале абзаца] (в ряде случаев также возможна визуализация локального уменьшения диаметра артерии).

Возможностью дуплексного сканирования является также оценка спектральных характеристик кровотока в ПА, расчет количественных показателей кровотока. При проведении стандартного спектрального анализа позвоночных артерий измеряют (чаще всего в промежутке между V и VI шейными позвонками) систолическую (норма – 31-51 см/с), среднюю (норма – 15-26 см/с), диастолическую (норма – 9 - 16 см/с) и объемную (норма 60-125 мл/мин) линейную скорость кровотока (ЛСК), а также пульсовой (норма – 1,1 - 2,0) и резистентный (норма – 0,63 - 0,77) импульсы. Также ультразвуковое исследование ПА выполняют на уровне CI и CVII позвонков. Следует отметить, что понятие нормальной скорости кровотока для позвоночных (и сонных) артерий несколько условно, т.к. нельзя точно определить угол локации артерии. Однако, на основании большого количества исследований (в т.ч. зарубежных) установлено, что ошибка в измерении угла колеблется в пределах 5% (показатели нормы средней ЛСК для позвоночных артерий колеблется в зависимости от возраста и составляют 11 - 19 см/с).

Кроме того, достоинством ультразвукового дуплексного сканирования (в т.ч. и в детской практике) является также возможность проведения функциональных (позиционных) проб с ротацией или наклонами головы, что позволяет выявить наличие не только статической, но и «скрытой» компрессии позвоночных артерий. Также функциональные пробы могут быть рекомендованы в качестве скрининговой, как для определения объема дальнейшего обследования пациента, так и для выделения групп риска по развитию нарушений мозгового кровообращения в вертебро-базиллярном бассейне (также целесообразно использование этих проб в качестве средства контроля восстановления кровотока в ходе лечения, как наиболее доступного метода диагностики). Однако по данным Никитина Ю.М. и Труханова А.И. (2004) представление отдельных врачей о том, что изменение показателей ЛСК по позвоночной артерии при поворотах головы в стороны служит признаком функциональной компрессии ПА или ее стеноза является глубоко ошибочным. В этих случаях изменения линейной скорости кровотока (ЛСК) обусловлены всего лишь изменением угла локации позвоночной артерии, возникающим при поворотах головы, а не появлением функционального стеноза или закрытием просвета артерии. Попытки доказать возможность вертеброгенной компрессии ПА при движениях в шейном отделе позвоночника, как правило, методически несостоятельны.

В последнее десятилетие стала использоваться триплексная допплерография, которая позволяет произвести трехмерную реконструкцию любого сосуда в «реальном времени» (при триплексной доплерографии применяются три метода допплерографии одновременно: В-режим, цветовая допплерография и импульсно-волновая допплерография). Современные аппараты для ультразвуковой диагностики высшего и эксперт-класса позволяют визуализировать сосуды диаметром менее 1 мм, определять патологические изменения в них или окружающих тканях. Это очень важно при обследовании пациентов с патологией ПА.

Далее диагностика поражений позвоночных артерий по данным национальных рекомендаций по ведению пациентов с сосудистой артериальной патологией (Российский согласительный документ) «Часть 3. Брахиоцефальные артерии» [Российское общество ангиологов и сосудистых хирургов Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов Москва, 2012]:

Симптомы вертебробазилярной недостаточности (ВБН) не являются специфическими. Они могут быть проявлением множества других заболеваний, в связи с чем для диагностики поражений ПА требуется тщательное изучение жалоб пациента и истории заболевания, а также физикальное и инструментальное обследование.

Скрининговыми инструментальными методами выявления поражений ПА является УЗДГ, ТКДГ и ЦДС (цветовое дуплексное сканирование). Фактически единственным УЗ-критерием окклюзии ПА является отсутствие кровотока в месте локации. Стенотическое поражение ПА можно заподозрить при асимметрии средней скорости кровотока более 30% (для одностороннего поражения). Снижение средней скорости кровотока до 2 - 10 см/с несомненно свидетельствует о наличии стеноза ПА. Если при одностороннем стенозе можно учитывать оба критерия (асимметрия кровотока и снижение его средней скорости), то при двухстороннем стенозе приходится ориентироваться только на абсолютные показатели скорости кровотока. При сочетании стеноза одной и окклюзии другой ПА диагностика стеноза становится еще менее достоверной вследствие компенсаторного увеличения кровотока по стенозированной ПА. В настоящее время в результате применения ЦДС точность определения поражений ПА значительно возросла и составляет 93%.

Для определения степени компенсации кровотока в ВББ и проведения дифференциальной диагностики могут использоваться отоневрологическое исследование в сочетании с электрофизиологическими данными о слуховых вызванных потенциалах, характеризующих состояние стволовых структур мозга, а также определение индекса фотомоторной реактивности.

Косвенные данные о вертеброгенном влиянии на ПА могут быть получены также при обычной рентгено- графии шейного отдела позвоночника, выполненной с функциональными пробами.

Для уточнения причины ВБН могут быть использованы такие диагностические методы, как КТ и МРТ; МРА (МР-ангиография) является исключительно ценным методом диагностики поражений магистральных артерий головы. Однако, в отличие от литературы, посвященной визуализации сонных артерий, данные, опубликованные по неинвазивной визуализации ПА, крайне редки и неоднозначны. Систематический обзор позволил выявить 11 исследований, посвященных неинвазивной визуализации ПА. КТА и МРА показали более высокую чувствительность (94%) и специфичность (95%), чем применение ДС (чувствительность 70%), причем КТА имела большую достоверность. Технические трудности при выполнении ДС делают данный метод менее информативным при изучении заболеваний данного анатомического региона. Учитывая тот факт, что ни при МРА, ни при КТА не всегда возможно четко визуализировать устье ПА, необходимо использование рентгеноконтрастной ангиографии у больных с симптомами ВББ перед реваскуляризацией. Проведение рентгеноконтрастной ангиографии показано только при наличии симптомов ВБН и доказанном с использованием неинвазивных методов исследования поражении позвоночных артерий. Дигитальная субтракционная ангиография с контрастированием может быть полезна, когда селективная катетеризация ПА невыполнима, однако точность данного метода сравнима с КТА.

Дополнительная информация :

1 . [читать ] статья «Возможности ультразвуковой диагностики при синдроме позвоночной артерии» Сафронова О.А., Ненарочнов С.В., Морозов В.В.; Центр новых медицинских технологий Института химической биологии и фундаментальной медицины Сибирского отделения РАН, Новосибирск; журнал «Фундаментальные исследования» №10, 2011;

2 . [читать ] статья «Сравнительная оценка инструментальных методов исследования позвоночной артерии» И.В. Андреева Н.В. Калина, Луганский государственный медицинский университет, Украина; Научные ведомости, серия «Медицина. Фармация» 2013, № 18 (161), выпуск 23;

3 . [читать ] лекция «Современные аспекты диагностики аномалий и деформаций позвоночной артерии» Л.П. Метелина, Н.В. Верещагин; ГУ НИИ неврологии РАМН, Москва; журнал «Нейрохирургия» № 4, 2005;

4 . [читать ] статья «Анатомо-физиологические предпосылки развития синдрома позвоночной артерии» А.В. Логвиненко, Харьковская медицинская академия последипломного образования, Украина (Международный медицинский журнал, №4, 2016)

© Laesus De Liro

Одним из наиболее серьезных врожденных дефектов является гипоплазия правой позвоночной артерии. Если отложить лечение заболевания, оно может привести к нарушению кровообращения, дисфункции кровеносной системы и работы сердца.

Гипоплазия в той или иной степени диагностируется примерно у десяти процентов населения земного шара.

Общие данные

Корректное кровообращение в каждой из систем организма обеспечивается только Виллизиевым кругом, сформированным из левого и правого позвоночниковых артерий.

Если не наблюдается развития патологического процесса, то обе артерии развиваются стабильно хорошо.

Гипоплазия позвоночных артерий бывает врожденной и приобретенной. Левосторонняя гипоплазия встречается реже, нежели правосторонняя. Иногда, ввиду истощения адаптационных способностей человеческого организма, возникает потребность в оперативном вмешательстве.

Факторы развития

Гипоплазия позвоночной артерии развивается ввиду целого ряда факторов. Некоторые из них влияют на организм человека еще тогда, когда он находится внутри материнского чрева.

Возникает гипоплазия по таким причинам, как:

травмы во время вынашивания плода;
употребление алкогольных напитков, сильных лекарств, наркотических препаратов, а также курение;
развитие инфекции во время беременности;
генетическое предрасположение.

Заболевание левой и правой позвоночных артерий может быть спровоцировано и иными причинами. У современных медиков пока нет единого мнения относительно этого вопроса.

Последствия

Это заболевание может иметь достаточно серьезные последствия. Так, из-за сильного сдавливания артерии приток к тканям мозга крови существенно затрудняется. К сожалению, установить точную причину патологических процессов получается далеко не всегда. Несмотря на это, медики уверены: максимум, что может грозить человеку - это такие последствия, как высокая утомляемость, снижение остроты слуха и зрения, а также появление сильных головных болей.

Иногда болезнь «спит» на протяжении немалого количества лет. Если ее симптомы неагрессивны, то нарушение кровообращения объясняются развитием иных патологических процессов.

Симптоматика

Гипоплазия правой позвоночной артерии «наращивает» симптомы достаточно медленно. Именно поэтому диагностировать дефект проблематично.

Наиболее распространенные симптомы представляют собой:

головные боли и головокружения;
снижение чувствительности некоторых участков тела;
нарушение работы вестибулярного аппарата;
сонливость и утомляемость;
перепады настроения;
повышение артериального давления.

Одной из ключевых функций правой позвоночной артерии является «кормление» мозга. Со временем утратившие упругость и изрядно засорившиеся сосуды провоцируют сужение просвета правой позвоночной артерии.

Картина развития заболевания будет проясняться с возрастом пациента. Ввиду некоторых возрастных изменений, гипоплазия правой позвоночной артерии может спровоцировать развитие атеросклероза.

Гипоплазия левой позвоночной артерии также может не проявляться в течение немалого количества времени. Характерные симптомы патологии левой позвоночной артерии возникают на фоне участившихся гемодинамических нарушений.

Признаками нарушения левой позвоночной артерии считаются:

развитие сосудистых соединений (анастомозов);
болевые ощущения в шейном отделе позвоночника;
возникновение артериальной гипертензии (увеличения давления)

Нарушение левой позвоночной артерии может спровоцировать развитие артериальной гипертензии.

Тревожные симптомы должны быть поводом своевременного обращения к врачу.

Диагностика

Нарушение правой и левой позвоночных артерий может быть распознано уже на первом приеме у профессионального невропатолога. Доктор отталкивается в первую очередь на жалобы больного, и, после предварительно поставленного диагноза, направляет пациента на УЗИ позвоночной артерии.

Гипоплазия диагностируется при наличии сужения сосудистых просветов до двух миллиметров. Для того чтобы окончательно убедиться в наличие нарушения функций левой и правой позвоночных артерий, проводится ангиография, выявляющая реальное состояние сосудов. После этого доктор назначает соответствующее лечение.

Лечение гипоплазии

Парадоксально, но факт: в большинстве случаев, ввиду адаптационных особенностей человеческого организма, великолепно справляющихся с нарушениями кровообращения, лечение заболевания не требуется.

А вот если нарушения левой позвоночной артерии или правой позвоночной артерии заставляют человека тревожиться, то тянуть с посещением доктора не следует.

Лечение должно быть начато как можно быстрее, потому как, в противном случае, врач будет вынужден прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Операция

Хирургическое лечение правой и левой позвоночных артерий включает в себя:

ангиопластику (открытие артерии при помощи специального катетера);
стентирование (расширение участка сужающегося сосуда посредством стента).

Лечение посредством хирургического вмешательства возможно только в том случае, если болезнь приобрела тяжелый характер.

Медикаментозная терапия

Чаще всего врач назначает лечение препаратами, понижающими давление и расширяющими кровеносные сосуды.

Гипоплазия лечится путем усиления кровотока. Пациенту в большинстве случаев назначаются такие препараты, как «Кавинтон» и «Бетасерк».

Прочие процедуры

Лечение такого заболевания, как гипоплазия позволяет пациенту посещать следующие процедуры:

массаж;
иглоукалывание;
гимнастическая терапия.

Профилактика

Лечение столь серьезного заболевания, как гипоплазия было бы неполным без выполнения ряда профилактических мер.

Для того чтобы обезопасить себя от рецидива, рекомендуется вести подвижный образ жизни - проводить меньше времени за компьютером, а больше - на свежем воздухе. Также следует пересмотреть свой рацион и исключить из употребления продукты, способствующие повышению уровня холестерина.

Термин «гипоплазия» подразумевает недоразвитость сосудов, органов или тканей организма. Гипоплазия позвоночных артерий - патология, при которой нарушается их анатомическое развитие. Сосуд, проходящий в позвоночном канале, сужается из-за недостаточности развития.

Гипоплазия может проявиться как в левой, так и в правой артерии, или сразу в обоих. Отклонение в левой артерии встречается реже, чем в правой. Подвержены заболеванию больше женщины. Сужение левой позвоночной артерии (ЛПА) может приводить к ухудшению мозгового кровообращения. Это становится более выраженным в зрелом возрасте, когда сосуды теряют эластичность и забиваются холестериновыми бляшками.

Причины возникновения и факторы риска

Гипоплазия ЛПА считается врожденной аномалией, но точные причины ее развития назвать очень сложно.

По мнению большинства специалистов, провоцирующими факторами недоразвитости позвоночных артерий могут выступать:

вредные привычки женщины во время беременности;
перенесенные инфекционные болезни;
прием некоторых лекарственных средства беременной, которые оказывают токсическое действие на плод;
ионизирующее облучение;
травмы матки в период беременности.

Гипоплазия ЛПА может развиться не только во внутриутробный период. Ее могут вызвать травмы шеи или головы. Переломы и ушибы могут повлечь за собой ущемление артерии, что впоследствии затруднит циркуляцию крови. Ускоряется патологический процесс с возрастом по мере изнашиваемости сосудов.

Разница между гипоплазией правой и левой позвоночной артерии

Существенных отличий в симптоматике между данными формами гипоплазии нет. Разница в том, что они отвечают за кровоснабжение разных мозговых сегментов. Таким образом, правосторонняя и левосторонняя гипоплазия приводят к разным последствиям.

Клиническая картина

Патологический процесс развивается, как правило, медленно. Первые выраженные симптомы могут проявиться через много лет, в зрелом возрасте.

Сначала функции поврежденных артерий компенсируют их более тонкие сосудистые ветки. По мере исчерпания их ресурса и атеросклеротических изменений начинается нарушение кровотока.

Начинают проявляться общие симптомы гипоплазии:

регулярные головокружения;
снижение трудоспособности;
сонливость;
изменение чувствительности конечностей;
нарушения вестибулярного аппарата.

Обратите внимание! Постепенно симптоматика нарастает. Особенностью гипоплазии левой артерии становится застой крови в сосудах, который проявляется болями в шее, повышением давления, постоянной головной болью, потерей чувствительности на разных участках тела.

Последствия

На ранних этапах заболевание обнаруживается редко, и, как правило, случайно, во время диагностики других патологий. Прогрессирование гипоплазии левой позвоночной артерии может повлечь за собой неприятные последствия. Самый опасный - инсульт головного мозга, который развивается из-за недостатка кровоснабжения.

Диагностика

При подозрении на нарушение кровоснабжения в левой артерии позвоночника рекомендуется пройти комплексное обследование, которое включает:

УЗИ диагностику;
ангиографию сосудов.

Эффективные методы лечения

Если мелкие сосуды полноценно выполняют свою компенсаторную функцию и кровоснабжение мозга не нарушено, то пациенты, как правило, специального лечения не требуют. Но некоторых ограничений в плане физических нагрузок придется придерживаться.

Если ситуация более серьезная, то нужно провести терапию, которая состоит из:

прием вазодилататоров (препаратов, расширяющих сосуды);
стентирование - операция, благодаря которой можно добиться увеличения просвета артерии.

Для предотвращения образования тромбов, назначается прием разжижающих кровь препаратов.

Применения вазодилататоров

Чаще назначают Нитроглицерин, Миноксидил. Эти лекарства обладают очень сильным действием, поэтому их прием должен строго регламентироваться. Побочные эффекты: отеки конечностей, учащение пульса, приливы жара, головная боль, тошнота. Для снижения негативных последствий приема вазодилататоров параллельно назначают другие лекарства.

Перейдите по адресу и прочтите о правилах выполнения лечебных упражнений для выравнивания осанки в домашних условиях.

Особенности стентирования

В левую позвоночную артерию вводят сетчатую трубку (стент), которой отводится роль держателя просвета. Это позволяет нормализовать кровоток. Перед установкой стента в артерию вводят катетер с шариком на конце. Его двигают к зауженным местам артерии, надувают, чтобы их расширить. С помощью другого шарика с прикрепленными стентами, их вводят к проблемному участку и закрепляют на артериальной стенке. Стенты не дают артерии больше сужаться.

После операции пациенту проводят УЗИ для оценки качества закрепления стента. Стентирование проводят под общим наркозом. После операции необходим прием разжижающих кровь препаратов.

Патология в большинстве случаев имеет врожденный характер, но риск ее развития можно снизить, если придерживаться определенных рекомендаций во время беременности:

сдать анализ на TORCH-инфекции;
исключить вредные привычки и воздействие токсических веществ на организм;
не допускать травматических ситуаций;
избегать инфекционных заболеваний.

Если заболевание уже выявлено во взрослом возрасте, нужно максимально оградить себя от воздействия факторов, которые ускоряют его прогрессирование:

следить за уровнем холестерина, правильно питаться;
ежедневно делать зарядку;
отказаться от алкоголя, сигарет и наркотиков;
спать не менее 8 часов в день, поверхность для сна должна быть ровной и умеренно твердой;
избегать стрессовых ситуаций.

Гипоплазия левой артерии позвоночника - не приговор. Люди живут с проблемой многие годы и не догадываются о ней. Как правило, риск осложнений возрастает к более зрелому возрасту, когда состояние сосудов уже изношено. Если правильно лечить заболевание и уделять достаточное внимание его профилактике, то еще многие годы можно жить полноценной жизнью, избежав тяжелых последствий.

В месте прохождения позвоночных артерий в костном канале позвоночника нередко наблюдается сужение их просветов в результате недоразвитости самих артерий. Эта патология и называется гипоплазией позвоночных артерий.

Причины, вызывающие гипоплазию позвоночных артерий

Подобная патология возникает во время внутриутробного развития ребенка. Причины, способствующие развитию гипоплазии позвоночных артерий, не отличаются от других, являющихся основными факторами риска для гипоплазий.

К ним относятся:

Различные интоксикации плода в результате употребления беременной женщиной наркотиков, алкоголя, токсических веществ.
Курение беременной, безусловно, влияет на появление аномалий.
Могут спровоцировать развитие гипоплазии и ушибы матки;
Доказано влияние на развитие данной патологии и ионизирующей радиации.
Иногда употребление некоторых лекарств во время болезни беременной тоже наносят существенный вред и могут послужить причиной появлений недоразвитости позвоночных артерий.

Кроме того неблагоприятно влияют на развитие плода во время вынашивания перенесенные женщиной такие заболевания как краснуха, грипп, позволяющие возбудителю преодолеть барьер и проникать в развивающийся плод.

Симптомы гипоплазии позвоночной артерии

Заболевание зачастую выявляется только при каком-либо стороннем обследовании ввиду того, что симптомы его нарастают длительно и редко кто-либо из пациентов догадывается именно об этой патологии.

Симптомы гипоплазии позвоночной артерии характерны для нарушения кровоснабжения головного мозга.

В основном они проявляются в виде постоянных или приступообразных головокружений, головных болей, повышением артериального давления и снижением чувствительности кожи на отдельных участках тела. Позвоночные артерии питают головной мозг, и при изменении параметров процесса возникает нарушение мозгового кровообращения.

С возрастом сосуды человека становятся менее эластичными, т.к. в них с годами откладывается холестерин, образующий засоряющий просветы артерий бляшки. Просвет сосудов при этом становится уже, и это тем более заметно при недоразвитости артерий. Симптомы гипоплазии, схожие с другими заболеваниями выражаются медленно, и именно поэтому патология обычно диагностируется довольно поздно.

Нередким проявлением патологии является и внезапная потеря ориентации в пространстве, нарушения деятельности нервной системы.

Нарушение в развитии могут коснуться одной или сразу обеих артерий позвоночника. Гораздо чаще встречается гипоплазия правой позвоночной артерии. В медицинской статистике отмечается, что каждый десятый человек в мире страдает гипоплазией правой позвоночной артерии, различной степени тяжести, что может привести к нарушению кровоснабжения тканей задних отделов головного мозга.

Основная часть специалистов не делает большого различия в симптоматике гипоплазии правовой и левой позвоночных артерий. Но учитывая воздействие на задние отделы головного мозга необходимо отметить, что данный вид гипоплазии зачастую вносит эмоциональный разлад в жизнь пациента.

При гипоплазии правой позвоночной артерии у них отмечается беспричинная смена настроения, плаксивость, вялость, утомляемость и постоянная сонливость, при этом со временем сонливость может смениться бессонницей.

При подобной аномалии отмечается рост метеочувствительности.

Основной проблемой последствий при гипоплазии правой артерии позвоночника является усиление дегенеративных процессов, в т.ч. атеросклероза.

Гораздо реже встречается гипоплазия левой позвоночной артерии. Этот вид патологии проявляется тоже не сразу. Характерной особенностью гипоплазии левой позвоночной артерии является образование застоя крови в сосуде. Симптоматика при этом виде гипоплазии выражается кроме общих признаков еще одним характерным симптомом - болями в шейном отделе позвоночника.

Кроме того повышение артериального давления, то есть развитие , в данном случае является компенсаторным механизмом, т.к. высокое давление позволяет легче преодолевать узкие сосуды и тем самым обеспечить приток крови к мозгу.

Диагностируется гипоплазия позвоночных артерий с помощью магниторезонансной томографии, ультразвуковой диагностики и ангиографии сосудов мозга.

Гипоплазия позвоночной артерии: как лечить

В связи с тем, что эта патология может рассматриваться как нормальное состояние артерии, т.к. проявляется в сочетании с возрастными изменениями, то особого лечения гипоплазии позвоночной артерии не предусматривается. Это можно объяснить воздействием компенсаторных механизмов, позволяющих достигать нормального кровоснабжения другими сосудами.

Компенсирующие факторы не позволяют выявить патологию в ранние сроки, и потому заболевание лечится одновременно с другими нарушениями головного кровообращениями консервативными методами.

Но, к сожалению, данные методы не приводят в норму диаметр недоразвитых сосудов и лишь поддерживают нормализацию мозгового кровотока.

При лечении гипоплазии правой позвоночной артерии используются лекарственные препараты с сосудорасширяющими свойствами.

Просвет позвоночной артерии при этом увеличивается и улучшается мозговое кровообращение. Кроме того больным назначаются медикаменты разжижающие кровь, предотвращая тем самым образование тромбов в месте сужения сосуда.

Аналогичным образом проводится и лечение гипоплазии левой позвоночной артерии.

Консервативная терапия позволяет уменьшить выраженность симптомов гипоплазии позвоночной артерии - исчезает головокружение, стихают головные боли, нормализуется артериальное давление, кожная чувствительность восстанавливается и пр.

При отсутствии эффекта в лечении консервативными методами показано хирургическое вмешательство.

Сосудистая природа присуща всем заболеваний, в результате которых поражается головной мозг. К ним относится и врожденная патология - гипоплазия, характеризующаяся нарушением внутричерепного кровоснабжения.

Многих интересует, какой характер имеет гипоплазия экстракраниального отдела левой позвоночной артерии, и в материале данной статьи мы постараемся осветить названную тему как можно подробнее.

Общая информация

Левое и правое ответвление позвоночной артерии формируют виллизиев круг. Он представляет собой основу кровоснабжения в нашем организме. В процессе роста человека позвоночные артерии проходят определенные процессы развития, но иногда случаются и патологии. Тогда и приходится выяснять пациентам,что это такое - гипоплазия левой позвоночной артерии.

Самим термином "гипоплазия" в медицине обозначают недоразвитие какого-либо органа или ткани. Эта патология может быть как первичной (при рождении), так и вторичной (приобретенная во время роста организма). Чаще всего, это врожденное заболевание, как, например, гипоплазия v4 левой позвоночной артерии.

Патология делится на следующие виды, в зависимости от того, какой орган поражен:

правосторонняя;
левосторонняя;
двусторонняя.

Организм может адаптироваться ко всем изменениям, но патологии кровеносной системы обычно приводят к декомпенсации и истощению. После появления первых признаков истощения потребуется хирургическое вмешательство.

Гипоплазия левой позвоночной артерии: что это такое?

Воздействие на зародыш во внутриутробном развитии может послужить толчком к развитию гипоплазии артерии. Это могут быть ушибы, облучение во время беременности, посещение пляжа, сауны, воздействие никотина и алкоголя. Грипп и краснуха, перенесенные матерью, тоже могут оказать неблагоприятное воздействие на кровеносную систему будущего ребенка.

Кстати, проявляется патология не сразу, и более явной клиническая картина становится во время возрастных изменений тканей и сосудов. Она влияет на проходимость сосудов, провоцирует застои крови, ишемию различных органов. Но, организм человека быстро адаптируется к последствиям болезни, поэтому, как подтверждают многочисленные отзывы, гипоплазия левой позвоночной артерии растягивается на десятилетия.

Многие исследователи занялись более подробным изучением ее внешних проявлений. Точно определяется патология по наличию у человека анастомазы, при которой соединяются ответвления сосудов. Это тоже адаптация организма из-за недостаточно развитой левой позвоночной артерии. Анастомаза - это временная болезнь, после наладки нормального кровотока, сосуды перестают соединяться, но со временем, при плохой проходимости сосудов, она может возобновиться.

Кроме того, при описываемом заболевании пациенты страдают постоянными скачками артериального давления - гипертензией. Поэтому многих интересует типичность картины при гипоплазии интракраниального сегмента левой позвоночной артерии. Она является сопутствующим недугом и тоже выступает адаптацией организма к недостаточному питанию мозга.

Явно это заболевание как правило проявляется в более зрелом возрасте. Начинают усиливаться следующие симптомы:

непрекращающаяся головная боль;
частые головокружения;
артериальная гипертензия;
повышенная сонливость;
постоянные перепады настроения;
нарушения в вестибулярном аппарате;
снижение чувствительности тканей.

Итак, что это такое - гипоплазия левой позвоночной артерии? И насколько она опасна для пациента? К счастью, организм очень хорошо адаптируется к названному заболеванию, компенсируя недостаток кровоснабжения головного мозга. И лишь в крайне редких случаях он сам не может справиться с недугом. Тогда больному необходима врачебная помощь. Патология безобидна сама по себе, но опасны заболевания, которые сопутствуют ей, - атеросклероз, нарушение сна, сильная метеочувствительность.

Вылечить болезнь лекарственным способом не представляется возможным, но при осложнениях сопутствующих заболеваний, врач назначает сосудорасширяющие препараты, а в некоторых случаях, если недуг угрожает жизни человека, и хирургическое вмешательство.

Причины и вероятные последствия

Гипоплазия, как уже говорилось, обычно берет начало еще во внутриутробном развитии. Будущие родители на стадии планирования ребенка должны учесть множество нюансов, в том числе и генетические обследования.

Так, поводами будущей гипоплазии могут послужить:

ушибы, падения женщины во время беременности;
заболевания, вызванные вирусами у будущем матери, полученные на этапе закладки кровеносной системы плода;
радиоактивное облучение;
ионизирующее излучение;
отдельные лекарственные препараты, табакокурение, алкогольная и наркотическая зависимость, отравление ядами во время беременности;
наследственная предрасположенность.

Но даже при этих факторах гипоплазия возникает не всегда. Они лишь во много раз увеличивают возникновение патологии, особенно если есть генетическая предрасположенность.

Нередки случаи гипоплазии у новорожденных и без соответствующих причин. В современной медицине пока нет единой системы факторов, объясняющих ее развитие и возникновение. Так, к провоцирующим проявление болезни во взрослом возрасте относят:

травмы шейных позвонков, заболевания;
остеохондроз, при нем отростки сдавливают левую артерию;
окостенение затылочной мембраны;
тромбоцит левой артерии;
атеросклероз.

К чему приводит патология?

Заболевание чаще всего начинает активно проявляться уже в зрелом возрасте. И по первичным признакам, присущим гипоплазии, нередко ставятся ошибочные диагнозы.

Поэтому диагностике в данном случае необходимо уделить достаточное внимание, проконсультировавшись у нескольких смежных специалистов. То же касается и действий при обнаружении признаков гипоплазии интракраниального отдела левой позвоночной артерии.

При гипоплазии нарушается кровоснабжение мозга, ткани недополучают кислород, отсюда и побочные эффекты патологии:

Непрерывные головные боли, утомляемость, головокружения.
Ухудшение слуха, усиливающееся с возрастом.
Снижение остроты зрения.

Симптомы и лечение гипоплазии левой позвоночной артерии

При данном заболевании у пациентов проявляются разные симптомы в определении места боли, ее интенсивности и общей степени недоразвитости левой позвоночной артерии. И чаще всего пациенту ставят этот диагноз во время плановых осмотров.

Так как нет четких симптомов гипоплазии левой позвоночной артерии, признаки, которые учитывают при установлении диагноза таковы:

головокружение, головная боль, нервные срывы;
размытое пространственное восприятие;
частое беспричинное повышенное давление;
нарушение мелкой моторики рук;
очень низкая чувствительность верхних и нижних конечностей;
параличи конечностей, парезы;
галлюцинации;
вялая походка с потерей координации и ориентировки в пространстве.

Пациент постоянно на что-то натыкается, чувствуя себя как после катания на быстрой карусели, что также является признаком гипоплазии левой позвоночной артерии. А с возрастом, все только усугубляется.

От гипоплазии страдает примерно 12% изученного населения. При этом значительная часть из них еще в детском возрасте быстро адаптируется к проблемам недостаточно кровотока, что помогает на протяжении длительного времени. Очень часто болезнь проявляется только в старости, а некоторых не беспокоит до конца жизни.

Диагностика

Повторимся, что на ранних стадиях диагностика практически невозможна. При изучении первичных признаков следует обратиться к профильному специалисту - невропатологу. Врач осмотрит, выслушает жалобы и назначит комплексное обследование, включающее в себя УЗИ и МРТ позвоночных артерий. Расскажем об этом подробнее.

Методы диагностики гипоплазии

Ультразвуковая диагностика артерий шеи и сосудов головного мозга позволяет получить изображения обеих артерий, определить их размер, интенсивность кровотока. Это самый безопасный метод, без угрозы здоровью больного.

Томография шейного отдела позвоночника и основания черепа с вводом контраста подразумевает заполнение сосудов с помощью капельницы контрастным веществом, чтобы более точно определить диаметр кровотока.

Ангиография помогает подробно изучить и диагностировать все сосудистые образования. Для этого также вводится контрастное вещество. На экране фиксируется точный размер артерий, интенсивность кровотока, видны сросшиеся сосуды.

Медикаментозная терапия

Лечение гипоплазии левой позвоночной артерии препаратами подразумевает улучшение кровоснабжения мозга, быстрое восстановление мозговой ткани, улучшение свойств крови. Патология не вылечивается, но мозг получает достаточное питание и в результате сводятся на нет ишемические проявления. В ходе такой терапии назначают аскорбиновую кислоту, "Винпоцетин", "Циннаризин", "Актовегин", "Трентал" и др.

Хирургическое вмешательство

В случае невозможности лекарственного лечения или когда оно не приносит необходимых результатов, пациенту требуется хирургическое вмешательство.

Во время таких операций нейрохирурги внедряют стенд в узкий просвет левосторонней артерии. Задача его проста - расширить диаметр участка, который подвергся изменениям. После чего восстанавливается кровоток и происходит нормальное кровоснабжение головного мозга. Обычно перед такой операцией назначают ангиографию, т.к. ангиохирурги проводят похожие операции только на венах.

Народные средства

Гипоплазия обычно не лечится народными средствами. Но, заболевания-спутники патологии левой позвоночной артерии можно вылечить и при помощи народной медицины.

Приведем лишь несколько примеров:

Оливковое масло. Для профилактики выпивают по 3 столовых ложки натощак ежедневно.
Мед. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, можно делать раствор меда с лимонным соком или растительными маслами. Также употребляют натощак.
Картофельный сок Каждое утро моется, чистится картофелина, протирается на терке и получившиеся из этой массы сок выпивают.
Софора японская. Настой этих стручков принимается 3 раза в день по 1 столовой ложке. Перед этим настаивают стакан софоры на 0,5 л водки три недели в темном помещении.
Чеснок. Настой - 0,5 л воды, головка чеснока, цедра 1 лимона. Держать 4 дня в темном месте, затем принимать каждый день.

Можно обратиться и в центр китайской медицины. Там будет полезен массаж, дыхательные и гимнастические упражнения, иглоукалывания.

Народная медицина и альтернативная часто не признаются официальной медициной, поэтому нужна консультация лечащего врача, при желании применить один из методов.

Заключение

Так что это такое - гипоплазия левой позвоночной артерии?

Как видно из статьи, это внутриутробная патология, но на протяжении жизни, организм к ней успешно приспосабливается. По первичным признакам ее трудно выявить. Ярко выраженные симптомы проявляются только в зрелом возрасте. Существует медикаментозная терапия заболеваний, сопутствующих гипоплазии, кроме которой возможно и хирургическое вмешательство, если недуг угрожает жизни человека.