Что делать, когда пальцы рук поражены полиартритом? Почему после сна трудно сжать руку в кулак

С возрастом или под воздействием внешних факторов в суставах происходят необратимые негативные процессы. Это приводит к болезненным ощущениям, дискомфорту, онемению, что нарушает привычный ритм жизни. Боль в суставах пальцев рук при сгибании приносит больше всего страдания, поскольку кисти являются основным рабочим инструментом, и невозможность их нормального функционирования мешает нормальной жизнедеятельности. Рассмотрим методы диагностики заболеваний суставов, обследованиях и профилактике.

Причины болей в суставах пальцев рук

Боль в пальцах рук и суставах мешает не только работать, но и значительно усложняет выполнение простых бытовых действий – застегивание пуговиц, процесс одевания, приготовления пищи, осуществление гигиенических процедур. Чтобы избавиться от болезненных ощущений, скованности движений, необходимо правильно определить природу болезни, ликвидировать источник развития. Боли в суставах пальцев рук при сгибании могут возникнуть в результате таких болезней:

Артрит ревматоидный – воспалительное заболевание, развивающееся в мелких суставах, к примеру, в стопе, кистях. Развитие этой болезни носит неинфекционный характер.
Подагра развивается в результате отложения кристаллов соли в суставах рук, что негативно воздействует на состояние хрящевой ткани, приводит к боли, особенно остро ощущающейся во время сгибания пальцев рук.
Лигаментит стенозирующий – болезнь, поражающая кольцевидные связки суставов пальцев и характеризующаяся развитием воспаления на этих участках.
Артрит инфекционный – возникновение болевого синдрома в руках после бактериологического или вирусного поражения суставов кисти.
Остеоартроз – поражение суставов, при котором наблюдается процесс деформации, сильные боли при сгибании, нарушение подвижности, скованность движений.

При сгибании и разгибании или сжатии

Порой боль особенно остро ощущается после физического воздействия – сгибания, сжатия, разгибания. Болезненные ощущения при столь простых действиях может провоцировать артрит, артроз, остеоартроз, остеомиелит, псориаз или бурсит. Причиной возникновения боли в результате элементарных движений, хруста во время сгибания, может быть травма кисти, перелом, деформация пальцев или результат длительных физических нагрузок.

Во время беременности

Во время ожидания ребенка женщины часто сталкиваются с ощущениями боли в кистях. К основным предпосылкам возникновения болезненных ощущений относятся: недостаток кальция; увеличение выработки гормона релаксина, который негативно воздействует на хрящевые ткани; ослабление иммунитета; фибромиалгию; сдавливание срединного нерва, что приводит к болезненным ощущениям в кисти.

По утрам

Если ощущается суставная боль по утрам, вы слышите щелчки, это может быть свидетельством развития ревматоидного артрита, который поражает соединительные ткани кисти. К основным признакам развития заболевания относится воспаление в области фаланг указательных и безымянных пальцев. Часто боль утром может возникать и в результате подагры, которая поражает, прежде всего, большие пальцы, приводит к воспалению кожных покровов, отечности, припухлостям.

Онемение

Сейчас онемение суставов пальцев рук – проблема, от которой страдают люди разных поколений, от молодых до пожилых. Это может привести к трудностям на работе, осложнениям в ведении быта. Чем раньше будет выявлен источник болезни и выбрано лечение, тем лучшего результата удастся достичь, и вы сможете полностью избавиться от болезни. К частым причинам онемения относятся:

Сильная стрессовая ситуация, которая негативно отражается на общем состоянии здоровья, его функционировании.
Остеохондроз верхнего отдела позвоночника (шейного). При нем может наблюдаться онемение пальцев, вызванное образованием костных наростов (шишек), которые давят на нервные окончания, нарушают кровоток.
Проблемы сосудистой системы. Костные наросты, бляшки и тромбоз сосудов могут нарушить кровообращение, что провоцирует онемение пальцев.
Синдром карпального канала – сдавливание нерва внутри запястья, которое провоцирует нарушение кровообращения, и возникает онемение.

Опухоль или воспаление

Часто встречающейся причиной появления болей является протекание воспалительных процессов, которые образовались после травмы, болезней, провоцирующих воспаление: полиостеоартроз (образование узелков на всех пальцах правой или левой руки – от большого до мизинца), ризартроз, артрит инфекционный, ревматоидный, псориатический или подагрический. Если суставы пальцев рук распухли и болят, это может быть результатом образования доброкачественной или злокачественной опухоли.

К какому врачу обращаться

Когда болят кисти рук, стоит без промедления обратиться в больницу, чтобы получить квалифицированную помощь высококлассных специалиста, сдать необходимые лабораторные анализы и пройти рекомендованные исследования. В зависимости от причины развития заболевания, его характерных особенностей и сложности, вам могут понадобиться такие врачи:

Ревматолог – специалист в области соединительных тканей, занимающийся болезнями суставов, к примеру, артритом, ревматизмом, которые часто приводят к болезненным ощущениям при сгибании пальцев рук.
Хирург. Обращаться к этому врачу следует тогда, когда узкого специалиста по болезням суставов в медицинском учреждении нет или есть показания для решения проблемы оперативным путем.
Невропатолог может предоставить квалифицированную помощь, если боль в суставах вызвана защемлением нервных окончаний, часто наблюдается онемение или затекание кисти.
Травматолог. Если дискомфорт и боли в пальцах при сгибании появились после травмы, физического повреждения кисти, обратитесь к этому врачу.
Гематолог. Его консультация необходима, если есть подозрение, что причиной вашей болезни является заболевание крови.

Какие анализы необходимо сдать

Боли в суставах пальцев рук при сгибании мешают нормальному функционированию человека и его жизнедеятельности. Чтобы установить причину развития заболевания, необходимо пройти ряд физиотерапевтических процедур и лабораторных исследований. Проведение диагностики предоставляет возможность найти источник развития болезни и подобрать максимально эффективные способы лечения. Как правило, врачи назначают ряд таких медицинских анализов для установления определенных факторов:

Общий анализ крови. Оценивая его результаты, необходимо обратить особое внимание на уровень гемоглобина, эритроцитов, наличие лейкоцитов. На протекание процессов воспаления в организме указывают повышенные показатели СОЭ. При артрите часто наблюдается анемия, что также определяется при проведении этого исследования.
Биохимический анализ крови. Результаты помогут определить характер заболевания – острое оно (в сыворотке наблюдается повышенное содержание альфа и гамма-глобулина) или хроническое (увеличиваются показатели только гамма-глобулина). Для постановки точного диагноза, выбора методики лечения важную роль играют такие показатели: наличие белков (фибриногена, гаптоглобина), повышение уровня сиаловых кислот, среднемолекулярных пептидов.
Общий анализ мочи назначается в обязательном порядке, и при исследовании результатов возможно установить тяжелую форму артрита, о чем свидетельствует наличие белка или крови. Значительные отклонения показателей от нормы могут стать свидетельством развития аутоиммунного воспалительного процесса, провоцирующего возникновение боли в суставах кисти.
В некоторых случаях для правильной постановки диагноза проводят специфические исследования крови. Это определение уровня мочевой кислоты, комплемента; анализ на обнаружение антинуклеарного фактора (устанавливает наличие антител, но выявляется крайне редко, поэтому не очень результативен), помогающий выявить наличие волчановых клеток; проверка ревматоидного фактора, отсутствие которого свидетельствует о развитии артрита.

Методы лечения и диагностики боли в суставах

Если болят и опухают суставы, рекомендуется обратиться к медицинским работникам, чтобы предотвратить развитие осложнений, вернуть нормальное функционирование кисти. Сдача анализов и оценка их результатов может дать лишь общий ответ и подтвердить наличие заболевания, а для полной диагностики нужно пройти ряд специальных медицинских обследований в клиниках или медицинских центрах. К известным процедурам, которые помогают установить природу боли, причины ее развития и подобрать оптимальное лечение, относятся: МРТ, УЗИ, КТ.

Рентгенография

Информативной и безболезненной процедурой, которая помогает определить наличие травм, опухолей, переломов или других повреждений костной ткани, провоцирующих боли в суставах пальцев рук, является рентгенография. Для получения максимально полной информации делается снимок в трех проекциях: прямой, боковой и косой, что помогает установить источник и локализацию боли очень точно. Недостатком исследования является невозможность оценить состояние мягких тканей, поэтому дополнительно необходимо пройти процедуру ультразвукового исследования.

Ультразвуковое исследование

При болях в суставах пальцев рук назначается УЗИ, как дополнительная процедура для постановки диагноза. Оно поможет определить наличие воспалительных процессов, протекающих в тканях, установить последствия травмы. Эффективна эта процедура для определения таких заболеваний суставов: артрита, артроза, бурсита, тендинита, синовита. Если онемение рук наблюдается часто, врач может назначить УЗИ сосудов, которое поможет определить, не нарушен ли кровоток верхних конечностей.

Компьютерная томография

Чтобы получить полную картину развития заболевания, выявить все изменения в костной ткани, суставах, необходимо провести компьютерную томографию. Эта процедура абсолютно безболезненна и занимает несколько минут. Принцип проведения КТ такой же, как и рентгенографии, только в данном случае происходит компьютерная обработка снимка, что помогает получить больше достоверной информации.

Электроспондилография

Универсальным, высокоэффективным способом исследования, который стал использоваться в медицине сравнительно недавно, является электроспондилография. Преимущество процедуры – происходит подробное изучение участков позвоночника, которые отвечают за нормальное функционирование верхних конечностей, пальцев рук. Проведение исследования предоставляет возможность на ранних сроках определить заболевание и предотвратить его дальнейшее развитие.

МРТ

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – метод исследования, который часто используется для диагностики самых разных заболеваний, поскольку является очень информативным и точным. Основу процедуры составляет получение изображения тканей с помощью электромагнитных волн, что предоставляет возможность определить наличие патологии, ее точное место локализации, степень развития.

Контрастная дискография

В современной медицине своих почитателей нашла процедура контрастной дискографии, поэтому весьма часто она назначается для выявления патологий костных тканей. В начале исследования в них вводится специальное красящее вещество. Контраст, распространяясь, оставляет не закрашенными участки, пораженные заболеванием или поврежденные в результате физической травмы.

При постоянных болях в суставах врач может назначить проведение пункции – это своего рода небольшая операция, которая состоит в прокалывании синовиальной оболочки. Процедура может преследовать несколько целей: введение антибиотика или обезболивающего, чтобы снизить болевой синдром у пациента, или взятие жидкости на анализ для выявления наличие крови, гноя.

Биопсия кожи

Крайне редко при болях в суставах пальцев рук во время сгибания врачи назначают биопсию кожи. Цель процедуры – взятие небольшого образца кожи, которое в дальнейшем тщательно исследуется под микроскопом. Цель такого обследования – опровергнуть или подтвердить ранее поставленный диагноз, к примеру, псориаз, ретикулез, склеродермию, красную волчанку.

Медикаментозное лечение

После проведения обследования врач назначает лечение, неизменной составляющей которого является прием медикаментов – таблеток, других лекарственных препаратов и использование местных средств для снятия боли (компрессов, мазей, гелей). Принимая лекарства, необходимо четко следовать инструкциям и рекомендациям доктора, чтобы избежать передозировки и возможных побочных действий или аллергической реакции. Все медикаментозные препараты подразделяются на несколько групп:

Противовоспалительные нестероидные препараты. Способствуют снижению болевого синдрома, снимают воспаление, отечность и улучшают общее состояние – убирают явные симптомы заболевания суставов. К таким медикаментам относятся: «Нимесил», «Терафлекс», «Диклофенак», «Целекоксиб».
Хондропротекторы («Дона», «Структум», «Хондротин», «Глюкозамин»). Это лекарства, способствующие восстановлению хряща, костной ткани, помогающие предотвратить усугубление болезни и избежать рецидива.
Кортикостероидные препараты. Оказывают противовоспалительное действие, регулируют процессы метаболизма веществ, что способствует быстрому восстановлению тканей. К препаратам данной группы относятся: «Преднизолон», «Дексаметазон», «Метипред».

Профилактика

Всегда проще предотвратить развитие заболевания, чем в дальнейшем его лечить. Профилактические методы доступны всем, и использовать их возможно самостоятельно. К самым популярным способам профилактики болезней суставов пальцев рук относятся: физические упражнения, правильное питание, регулярные процедуры массажа, посещение домов отдыха, санаториев, где предоставляют услуги по реабилитации, лечению и предотвращению таких заболеваний.

Лечебная гимнастика

Предотвратить развитие болезни, поражающей суставы пальцев, поможет выполнение несложных гимнастических упражнений. Для достижения максимального эффекта придерживайтесь: регулярности, правильности исполнения, поддержания идеальной физической формы всего тела, общего здоровья. Выполнять упражнения вы можете дома самостоятельно, а комплекс гимнастики для суставов пальцев рук посмотрите в видео:

Во многих клиниках и частных массажных салонах Санкт-Петербурга и Москвы предоставляются услуги специализированного узконаправленного массажа, который предоставляет возможность избежать разнообразных заболеваний суставов. Стоимость таких процедур не очень высока, но эффективность доказана многими людьми. Легкий массаж кисти, пальцев рук возможно делать самостоятельно дома, а как правильно проводить процедуру, посмотрите на фото ниже.

Посещение курортов и санаториев

Во многих санаториях проводят процедуры, помогающие улучшить состояние хрящевой ткани, суставов. К таким методикам относят грязевое лечение, ванны, лечебную физкультуру и массаж. Цены на такой лечебный отдых высоки, но проходя соответствующий курс лечения минимум раз в год, каждый человек сможет избежать развития заболевания суставов или его рецидива.

Онемение ног, рук и пальцев - причины и лечение. Онемение конечностей – характеризуется неприятным ощущением потери чувствительности и гибкости конечности, часто сопровождается покалываниями, жжением, зябкостью и стягиванием кожи. Онемение конечностей появляется при нарушениях прохождения нервного импульса от рецепторов к головному мозгу. Возникает при длительном нахождении тела в некомфортной позе. Чувствительность быстро возвращается при изменении положения тела. Но если после смены позы неприятные ощущения остаются, и онемение возникает достаточно часто, это может являться симптомом серьезного заболевания. Когда обратиться к врачу Столкнувшись с онемением, люди часто сомневаются, нужно ли идти к врачу или стоит подождать, пока симптомы онемения пройдут самостоятельно. В каких случаях онемение требует обязательной консультации невропатолога? Онемение конечностей возникает часто и без видимых причин Онемение вызывает нарушение координации движений Понижается чувствительность к разным температурам, и человек не отличает теплую и холодную воду Онемение сопровождается слабостью, болью или утратой подвижности Одновременно с онемением возникают нарушения зрения и психические расстройства Почему немеют руки, ноги или пальцы Часто онемение конечностей может оказаться признаком следующих заболеваний: Нарушения кровообращения в области конечностей Туннельные синдромы, обусловленные сдавливанием нерва в узких областях: в зоне локтя, запястья, лодыжек или паха Болезнь Рейно, которая характеризуется расстройствами кровообращения артерий, чаще в области конечностей Остеохондроз Межпозвоночные грыжи Ревматоидный артрит и другие болезни, вызывающие поражение нервов в результате деформации суставов Транзиторные ишемические атаки Рассеянный склероз Дефицит витаминов (особенно витамина B12) и микроэлементов, а также чрезмерное употребление алкоголя Сахарный диабет Мигрень Некоторые наследственные заболевания, обусловленные поражением нервов Онемение рук, кистей рук Часто возникает при сжимании нервно-сосудистого пучка соединительной тканью или мышцами. Онемение со временем может переходить в боль. Для определения места, в котором происходит сдавливание, врач проводит диагностику. В некоторых случаях, онемение рук бывает связано с нарушениями функций позвоночника. В этом случае только врач сможет определить пораженное место и устранить сдавливание сосуда или нерва. Онемение пальцев рук Онемение пальцев рук в наши дни встречается достаточно часто. Ежедневная работа на компьютерной клавиатуре часто провоцирует развитие так называемого синдрома запястного канала. Синдром возникает, когда в результате напряжения происходит отек сухожилия и сдавливается нерв, обеспечивающий чувствительность пальцев (большого, указательного и среднего) и ладони. Сухожилия и нерв проходят через общий достаточно узкий канал. При отеке сухожилия сдавливание нерва вызывает покалывание, онемение, а также пульсирующую боль в области пальцев. Если не начать лечение вовремя, заболевание может привести к отмиранию мышцы, ответственной за движения большого пальца руки. По статистике, синдрому запястного канала в большей степени подвержены женщины. Онемение ног Онемение ног бывает вызвано нарушением чувствительности нервов. По статистике, более 90% случаев онемений ног вызваны проблемами с позвоночником: остеохондрозом, межпозвоночными грыжами и т. п. Межпозвонковые грыжи сжимают нервные корешки, вызывая спазм тканей. В итоге человек может ощущать боль и онемение в ногах, чувство «ползания мурашек» или «ватных ног». Боль и онемение в ногах могут возникать также вследствие изменений в поясничном отделе позвоночника. Часто, еще до появления признаков онемения, пациент начинает ощущать постоянные боли в поясничной области. Если не обратиться за медицинской помощью вовремя, заболевание будет прогрессировать. Реже онемение ног объясняется иными системными болезнями, такими как сахарный диабет. Онемение пальцев ног Вызывать онемение пальцев ног могут различные заболевания обмена веществ, например, радикулоневрит. Также, причиной может быть туберкулез позвоночника, остеохондроз, при котором происходит сужение межпозвоночных щелей, различные нарушения в сосудах, а иногда – развитие злокачественной опухоли. Онкологические заболевания становятся причиной онемения пальцев ног за счет разрастания опухоли снаружи или внутри спинного мозга. Опухоль создает давление, в результате которого возникает онемение. Рекомендации для уменьшения онемения конечностей При онемениях конечностей курение является смертельным ядом, поскольку никотин вызывает спазм кровеносных сосудов. По той же причине больным с онемением противопоказаны крепкий чай и кофе, а также алкоголь. Следует употреблять в пищу больше горячей еды. Лучшее блюдо – горячая гречневая или овсяная каша. На завтрак полезно употреблять проращенное зерно. Необходимо закаливать организм: легкий бег, а зимой – коньки и лыжи, помогут нормализовать кровоснабжение рук и ног. Тем, у кого недостаточно хорошо осуществляется кровоснабжение в области конечностей, необходимо употреблять пищу, богатую микроэлементами, в частности железом. Народные средства Народная медицина предлагает рецепты для облегчения симптомов онемения. Контрастные ванночки. Действенным средством от онемения являются контрастные ванночки. Нужно приготовить две емкости: с умеренно горячей и холодной водой. Поочередно опускать руки (или ноги) то в холодную, то в горячую воду на 30 секунд. Чередование повторять 5 раз. Намазать скипидарной мазью и надеть варежки (или носки). Выполнять процедуры утром и вечером в течение 10 дней. Медовое обертывание. На ночь делать медовое обертывание. Намазать места, в которых часто ощущается онемение, тонким слоем меда и обернуть хлопковой тканью. Онемение прекращается после 3–4 обертываний. Камфорная мазь. Растереть руки камфорной мазью докрасна перед сном. Надеть шерстяные варежки или перчатки. Достаточно провести 2–3 сеанса для прекращения онемения. Багульник. Настоять багульник болотный на яблочном уксусе в пропорции 1:3 в течение недели. Втирать настойку в пальцы рук или ног 3 раза в день.

▲Разжать «кулак» контрактуры▲ Три года назад я перенёс инсульт, восстановился практически на 80%, но продолжал лечение, и у меня начался синдром стягивания мышц, - пишет читатель. - Сейчас хожу с трудом, сидеть практически не могу, выпрямляюсь с сильной болью, ощущение, будто правую сторону перетянули резиновым жгутом. Может, профессор Кадыков даст конкреные рекомендации, которые помогут мне избавиться от такого состояния?" Александр Емельянович. Вот что рассказал корреспонденту Любови Ульяновой доктор медицинских наук профессор Альберт Серафимович Кадыков. Альберт КАДЫКОВ: Возможно, то, о чём пишет Александр Емеьянович, является мышечной контрактурой: от латинского «контрактус», что оозначает стягивать, сокращать. Другими словами, контрактура - это стойкое ограничение движение в суставе. Назовём основные виды контрактур и причины их возникновения. Артрологические контрактуры появляются при артритах (воспалительных процессах в суставах), артрозах (изменениях в суставах обменного, возрастного, дистрофического характера), подагре, других заболеваниях. Из-за боли человек вначале ограничивает движение, которое, если ничего не предпринимать, довольно трудно преодолеть. В результате травм, ожогов возникают посттравматические контрактуры, дерматогенно-рубцовые изменения кожи, также затрудняющие движение сустава. Особая форма - контрактура Дюпюитрена. В этом случае развивается фиброзное перерождение кисти, чаще страдают четвёртый и пятый пальцы. Болезнь возникает обычно в 40 лет, точная причина её появления не определена. Ряд контрактур связан с неврогенными изменениями. Спастическая контрактура развивается в результате инсультов, других заболеваний центральной нервной системы. В мышцах происходит неравномерное повышение тонуса, при котором, говоря простым языком, сила мышц-сгибателей превалирует над силой мышц-разгибателей. Если спастичность своевременно не лечить, развивается контрактура, от которой, к сожалению, избавиться удаётся не всегда. Кроме того, есть артропатии, они тоже связаны с заболеваниями ЦНС. В этих случаях измения происходят в суставе - он отекает, при движении появляется боль. Часто артропатии сочетаются с мышечной спастичностью: постепенно контрактура «захватывает» сустав и у человека появляются, к прмеру, «скрюченные руки». Не зря один известный рентгенолог заметил, что артропатия - это карикатура на артроз. кор: Как лечить контрактуру? А.К.: Если контрактура суставная, назначают различные нестероидные противоспалительные препараты, например, найз, кетонал. При очень сильных болях снятия восспалительного процесса прямо в сустав делают инъекции кеналога или других препаратов. При спастических контрактурах используют препараты для снижения мышечного тонуса, миорелаксанты - сирдалуд, баклофен, мидокалм. Как долго, в каких дозах принимать эти лекарства скажет врач: всё индивидуально. Самолечение по совету знакомых здесь недопустимо. Часто бывает, что люди снижают мыщечную спастику с лихвой. Например, нога, в которой тонус повышен незначительно, после необоснованнго приёма лекарств вообще перестаёт выполнять опорную функцию. Лечением надо заниматься очень аккуратно. Сейчас появились новые лекарства, в частности, ботокс, препарат ботулинового токсина, которые вводят в микродозах. Они действуют только на область введения, уменьшают тонус и предотвращают развитие котрактуры. Наряду с препаратами назначают лечение лазером, токами, магнитом, иглорефлексотерапию. Физиопроцедуры снимают боль, улучшают кровообращение в суставах. Хорошо помогает теплолечение - аппликации парафина, озокерита, а также грязи. «кор»: Но если контрактура сопровождается воспалительным процессом, теплолечение может только ухудшить состояние. А.К.: Действительно, когда сустав воспалён или когда в него делают инъекции, теплолечение не применяют. Когда к нему можно приступить, определит врач. Очень важно вовремя заметить изменение тонуса и не затягивать с началом физиотерапевтического лечения. «кор»: Его проводят курсом? А.К.: Как правило назначают 10-15 сеансов. Я бы посоветовал начинать с физиопроцедур в поликлинике, а потом купить, допустим, парафин и продолжить лечение дома. Парафин нагревают до 50-56 градусов или до субферильной температуры, то есть температуры тела, после чего накладывают на поражённое место. Можно также прикладывать голубую глину, принимать тёплые(не горячие!) ванны с морской солью. К слову годятся и другие народные средства, например, листья лопуха, капусты. «кор»: Одна наша читательница рассказывала, что от контрактуры руки ей помогли компрессы с разведённым уксусом. Случайно прочитала в старом журнале «Наука и жизнь», что загрубевшей клеёнке можно вернуть эластичность, если протирать её тряпкой, смоченной в слабом растворе уксуса. Вот и решила попробовать этот способ для лечения контрактуры. Помогло. А.К.: Я с таким лечением не сталкивался. Теоретически, наверное, такое возможно. А если ещё и помогло, то хорошо. Правда, лучше делать с разведённым уксусом ванночки, а не компрессы, чтобы не получился ожог. «кор»: К слову, у нашей читательницы в первый раз так и случилось, потом она стала добавлять в уксус больше воды. А.К.: Вот видите, как бывает. Поэтому разведите в миске слабый раствор уксуса и, спустив в него руку, легонько сжимайте-разжимайте кисть, делайте другие движения. Таким образом, вовремя заметите даже незначительное жжение. Упражнения можно делать и в растворе морской или поваренной соли - движения в воде лучше расслабляют мышцы. Вообще, что касается лечебной физкультуры, хочу предостеречь от чрезмерного усердия. Ведь что делают некоторые больные. Допустим, движение руки у человека есть, но слабенькое. И тогда, чтобы нарастить силу, он начинает резко сжимать губку, мячик, или даже эспандер, причём делает это чуть ли не всё свободное время. И вместо того, чтобы нарастить силу, наращивает тонус! Кстати, судя по письму, похожее случилось у Алексанлра Емельяновича. Между тем движения должны быть лёгкие, как бы схватывающие, чтобы они воспрепятствовали спастике. Поэтому вместо мячика лучше возьмите, например, кубик. Или делайте движения в противоположную сторону, то есть не сгибательные. А разгибательные движения в кисти и пальцах. Хорошо помогает массаж. На спазмированных мышцах он должен быть мягким, расслабляющим, а на мышцах - «антагонистах», то есть разгибателях, - более интенсивный. Словом, при контрактуре перспективы для творчества - большие. Но ещё раз повторю - творчество должно быть аккуратным. Человек в плане извлечения может сделать сам для себя очень многое, но важно, чтобы не во вред. Бывает приходит больной, кисть сжата в кулак - не разжать! Начинаешь распрашивать, что делал, оказывается, сидел перед телевизором и всё время сжимал губку. Вот такое «творчество» опасно. «кор»: Вы упомянули про сжатый кулак. Я слышала, что люди таются порой разжимать сустав через боль - стиснув зубы, резко, с силой. Такое снятие контрактуры допустимо? А.К.: Если пытаться снимать напряжение силой, делать это надо очень и очень осторожно. Но самое главное - лучше не доводить до такого. Когда вовремя и регулярно начинают лечиться, до контрактуры, как правило не доходит. Хочу обратить внимание ещё на одно обстоятельство. В своём письме Александр Емельянович обмолвился, что испытывает ощущение стягивания. При некоторых обстоятельствах такие ощущения болезненности, стягивания, боли в руки или ноге могут давать центры, которые расположены в определённом участке головного мозга - в таламусе. Бывает, подобные симптомы и сам больной, и его врачи воспринимают как спастику, хотя на самом деле это проявления так называемого таламического синдрома. «кор»: Получается, в этом случае, грубо говоря, надо лечить не руки-ноги, а голову? А.К.: Да есть специальные препараты, которые снимат этот синдром, но сначала необходимо точно установить причину таких ощущений - сделать МРТ, провести другие обследования и только тогда начинать лечение. «кор»: Последний вопрос - может ли контрактура возникать повторно? А.К.: К сожалению, такое бывает, поэтому некоторые процедуры человеку иногда приходиться делать довольно долго, если имеется тенденция к нарастанию контрактуры. Порой пациент вынужден лечиться подобно гипертонику, всю жизнь - это зависит от тонуса мышц или болезни суставов. Любой недуг, как известно, легче предупредить, чем потом лечить. И контрактура - одно из ярких подтверждений этой, по сути, самой главной идеи нашего разговора.

Артроз пальцев рук (остеоартроз) представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание межфаланговых суставов. Патологический процесс встречается реже артроза крупных суставов. В большинстве случаев он поражает женщин в постклимактерическом периоде. Прогрессирование болезни вызывает боли в кистях и нарушение двигательной функции пальцев рук, что может привести к инвалидности – потере способности к труду и самообслуживанию.

Причины заболевания

Артроз мелких суставов рук развивается при нарушении кровообращения и питания хрящевой прослойки внутрисуставных поверхностей костей.

В результате хрящ истончается, теряет эластичность, на его поверхности появляются дефекты. Нарушается синтез синовиальной жидкости, движения в суставах становятся болезненными, возникает воспаление пораженных тканей.

Провоцирующие факторы развития заболевания:

генетическая предрасположенность (мутация гена, отвечающего за синтез коллагена);
период менопаузы у женщин (снижение выработки эстрогенов);
эндокринные нарушения (сахарный диабет, патология щитовидной железы);
травмы и переохлаждения кистей рук;
профессиональная деятельность (секретари, программисты, пианисты);
патология опорно-двигательной системы (ревматоидный, псориатический, подагрический артрит);
инфекционные болезни (хламидиоз).

Заболевание прогрессирует медленно и должно выявляться на ранних этапах развития, что повышает эффективность терапии и улучшает прогноз для выздоровления.

Клиническая картина

В зависимости от клинических проявлений и анатомических изменений суставов, остеоартроз пальцев рук делится на несколько стадий.

Первая стадия

Характеризуется начальными проявлениями дегенеративных изменений – нарушением питания хряща и потерей его эластичности. При своевременно начатом лечении можно достичь хорошего терапевтического эффекта и остановить прогрессирование болезни.

Симптомы 1-й стадии остеоартроза пальцев рук:

болевые ощущения в кистях возникают после значительной физической нагрузки и проходят в состоянии покоя;
хруст в сочленениях при движении фалангами пальцев;
припухлость суставов рук, напряжение околосуставных мышц.

Двигательная активность кистей не нарушена, работоспособность сохранена.

Вторая степень

Прогрессирование болезни приводит к истончению хряща, снижению синтеза синовиальной жидкости и изменению ее состава, нарушению амортизирующей функции сочленений. Развивается воспаление суставных тканей, в полости сустава может накапливаться выпот.

Симптомы 2-й стадии остеоартроза пальцев рук:

боль в кистях принимает постоянный характер;
дискомфорт в пальцах усиливается после физической нагрузки;
болевой синдром беспокоит в ночное время;
отечность и жжение пораженных сочленений;
атрофия мышечных волокон в участке поражения;
ограничение функциональной способности пальцев.

В области межфаланговых суставов появляются уплотнения, которые со временем становятся твердыми и обычно не поддаются обратному развитию. Это так называемые узелки Бушара и Гебердена. Первые локализуются на дистальных отделах пальцев (возле ногтя), а вторые располагаются в проксимальных отделах (в области средней части пальца).

Третья степень

На последней стадии заболевания происходит полное разрушения хрящей, уплотняется костная ткань, появляются костные шипы, атрофируются околосуставные мягкие ткани. Пальцы деформируются и не способны выполнять элементарных движений.

Симптомы 3-й стадии остеоартроза пальцев рук:

постоянная боль интенсивного характера в пораженных сочленениях;
искривление пальцев;
анкилоз суставов (обездвиживание).

Выявление заболевания в запущенной стадии имеет неблагоприятный прогноз для выздоровления, а лечение направлено на устранение симптомов патологического процесса. Деформирующий артроз часто требует проведения операций по удалению костных деформаций и участков разрушенного хряща.

Лечение заболевания

Своевременная диагностика артроза пальцев рук позволяет остановить прогрессирование болезни, предотвратить тяжелые анатомические и функциональные нарушения. Терапию начинают с консервативных методов, к которым можно добавлять народные рецепты избавления от недуга. Лечение проводят при помощи медикаментов, массажа, физиопроцедур, лечебной гимнастики. Немаловажное значение придают правильному питанию.

Лекарственные средства

Для устранения болевого синдрома и воспалительной реакции в тканях пораженных сочленений применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Препараты этой фармакологической группы относятся к симптоматической терапии – воздействуют на клинические проявления болезни. Диклофенак, индометацин, ибупрофен, мовалис, нимесулид назначают курсами по 10-14 дней. Более длительный прием препаратов может вызвать язвенное поражение пищеварительного тракта.

Лечение артроза пальцев рук, воздействуя на причину патологии, проводят хондропротекторами. Эти лекарственные средства содержат гликозамин и хондроитин сульфат, которые восстанавливают структуру хряща и предотвращают его разрушение. К группе хондропротекторов относятся такие лекарственные средства, как хондроксид, донна, терафлекс, афлутоп, которые назначают длительными терапевтическими курсами в течение 4-6 месяцев.

В случае интенсивных болей применяют препараты с выраженным болеутоляющим действием. Назначают ненаркотические анальгетики (кеторал, баралгин), глюкокортикоиды (гидрокартизон, кеналог), новокаиновые блокады. Для улучшения метаболизма и укрепления сосудов в очаге воспаления рекомендуют прием витаминно-минеральных комплексов, аскорбиновой кислоты, протеолитических ферментов (вобэнзим, ируксол).

Массаж

Массаж применяется на стадии стихания болевого синдрома в щадящем режиме, чтобы не усугубить разрушение поврежденных тканей сустава. Проводят поколачивание (перкуссию), поглаживание, растирание, разминание кисти и пальцев. В результате улучшается кровообращение, нормализуется метаболизм, активизируется поступление питательных веществ в хрящевую ткань, снижается патологический спазм мышечных волокон.

Физиопроцедуры

Лечить остеоартроз при помощи физических факторов начинают после затихания острого воспалительного процесса и уменьшения болевых ощущений. Физиопроцедуры закрепляют положительный эффект, достигнутый применением лекарственных препаратов. Лечение благоприятно влияет на тонус мышц, местный кровоток, обменные процессы, что восстанавливает двигательную активность пальцев. Наиболее эффективными процедурами являются электрофорез с новокаином, ультразвук с гидрокартизонов, магнитотерпия, озокерит и парафин.

ЛФК

Лечебная гимнастика, или ЛФК, представляет собой методику реабилитации пораженных сочленений. Она состоит из дозированных упражнений, которые направлены на восстановление функции суставов рук – укрепление мышц и костей, повышение эластичности связочного аппарата, достижения физиологической амплитуды движений, предупреждение анкилозов.

Простой комплекс упражнений для выполнения в домашних условиях:

ударяйте подушечками пальцев по твердой поверхности стола, имитируя игру на фортепьяно;
соедините подушечки пальцев обеих рук, делайте пружинящие движения кистями, не разъединяя пальцев;
соедините ладони и пальцы рук, оказывайте давление одной руки на другую, а затем проделайте то же упражнение подушечками пальцев;
сгибайте и разгибайте пальцы, не сжимая в кулак, 8-10 раз;
разотрите ладони и кисти, встряхните кистями.

ЛФК необходимо проводить регулярно трижды в день, дополняя приемами самомассажа.

Диета

Лечить остеоартроз можно при помощи правильного питания. Главными принципами диеты является снижение содержания в рационе животных жиров, легкоусваиваемых углеводов, соли (до 5 грамм/сутки), пряностей, приправ, копченостей, полуфабрикатов. Питание должно быть насыщено растительной клетчаткой, содержащейся в овощах, зелени, фруктах. Обязательно ежедневное употребление молочных продуктов, диетического мяса, рыбы, орехов. Прием пищи должен быть не реже 5-6 раз в сутки.

Народные рецепты

Лечение народными средствами назначается для профилактики обострения артроза и входит в состав комплексной консервативной терапии. Эффективно применяют ванночки с сенной, мать-и-мачехой, корнем живокоста, череды, которые проводят в течение 15-20 минут. Болевые ощущения и воспаление в мелких суставах пальцев устраняют компрессы на основе соли и меда. Для этого сырье смешивают в равных пропорциях, помещают на пораженные сочленения, прибинтовывают и оставляют на ночь. Внутрь рекомендуют принимать отвар березовых листьев, который нормализует метаболизм и оказывает выраженное противовоспалительное действие.

Артроз суставов пальцев рук относится к хроническому прогрессирующему заболеванию, вызывающему развитие инвалидности. Для предупреждения необратимых изменений в кистях необходимо обратиться к врачу при первых симптомах патологического процесса.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012-2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Как лечить полиартрит пальцев рук народными средствами?

Если человек чувствует, что его кисти рук начинают болеть, форма суставов меняется, и на них появляются узелки, - это может свидетельствовать о развитии такого заболевания, как полиартрит. Эта патология является очень серьезной и может избавить человека от возможности работать руками. Поэтому лечить ее следует обязательно. Тем более что делать это можно в домашних условиях.

Что представляет собой и как развивается болезнь?

Итак, полиартрит рук является самой сложной формой артрита, от которой может пострадать не один сустав. Полиартрит является дегенеративным и проявляется чаще у людей преклонного возраста, которым уже исполнилось 50 лет.

Полиартрит суставов рук развивается постепенно:

Сначала воспаляется синовиальная мембрана. При этом сустав отекает, появляется боль в руках, повышается локальная температура.
Далее, синовиальная оболочка начинает уплотняться. Хрящ при этом становится твердым. Под кожей такое уплотнение на суставе уже можно прощупать при пальпации. Каждый палец искривляется.
Разрушение костей сустава. При этом боль усиливается и становится постоянной, сочленение деформируется, а пальцы перестают двигаться.

Причины развития патологии

Перед тем как начать лечение полиартрита пальцев народными средствами, необходимо рассмотреть возможные причины появления патологии. Среди них могут быть такие:

Удары, травмы, ушибы, а также оперативное вмешательство на пальце.
Частые переохлаждения или обморожение пальцев.
Патологии инфекционного характера как в самом суставе, так и вне его.
Наследственная предрасположенность (передается не само заболевание, а неправильное строение костей, слишком маленькая толщина хрящевой ткани или проблемы с ее восстановлением).
Нарушение обменных процессов в тканях.

Прежде чем начинать лечение полиартрита народными средствами, необходимо проконсультироваться с доктором. Возможно, патология уже настолько запущена, что они просто не помогут.

Симптоматика заболевания

Полиартрит пальцев рук проявляется в таких симптомах:

Неподвижность пальцев на пораженной кисти. Оно длится некоторое время после сна. Со временем скованность проходит.
На фалангах формируются плотные «узелки». То есть каждый палец становится деформированным.
Периодически фаланги могут отекать, неметь. Часто человек чувствует слабость в руках.

После того как симптомы и причины болезни установлены, можно приступать к лечению. Справиться с этим можно в домашних условиях. Однако все народные средства необходимо применять точно так, как описано в рецепте. Если хороший эффект от лечения не наблюдается, возможно, придется сменить терапию.

Эффективные рецепты настоев и отваров

Такое лечение даст возможность восстановить хрящевую ткань и препятствовать ее разрушению:

Лавровый отвар. Он эффективно борется с бактериями, воспалительным процессом и устраняет отложения солей в организме. Для приготовления потребуется 5 грамм сушеных лавровых листочков, заливают их 300 мл кипятка и кипятят на медленном огне около 5 мин. Крышкой емкость накрывать не нужно. Далее, отвар переливают в термос, где он настаивается в течение нескольких часов. Лучше запаривать листочки с вечера, чтобы утром жидкость была готова к употреблению. Лечение полиартрита рук в этом случае производится так: полученное средство нужно разделить на небольшие порции и выпить в течение 12 часов. Нельзя употреблять весь объем жидкости за один раз, так как это может спровоцировать внутреннее кровотечение. Кроме того, не стоит лечить этим средством полиартрит, если у пациента есть сопутствующие патологии почек, холецистит, желчнокаменная болезнь.
Настой из травы болотного сабельника. Такое народное лечение даст возможность сохранить целостность хрящевой ткани, уменьшить боль, восстановить синовиальную жидкость. Для приготовления можно применять как само растение, так и его корни. Для этого потребуется 1 ст.л. измельченного высушенного сырья, залить стаканом кипятка. Далее, это народное средство около 10 минут оставляют на водяной бане, а потом дополнительно укутывают теплым полотенцем еще на полчаса. Готовый настой нужно процедить, жмых отжать и добавить кипятка, чтобы довести общее количество смеси до 200 мл. Приобрести его можно в аптеке. Лечить патологию следует так: настой принимается по столовой ложке трижды в день. Желательно пить вещество после приема пищи.

Рецепты ванночек и компрессов для местного лечения

Лечение при помощи этих народных средств помогает существенно уменьшить боль и отек, вызываемый полиартритом. Сустав при этом восстанавливается, кровообращение в тканях улучшается. Итак, в домашних условиях можно приготовить такие средства:

Хвойный настой. Необходимо залить 3 ст.л. иголок литром кипятка. Далее, нужно остудить смесь до комнатной температуры, вылить ее в миску и поместить туда руки. Держать пальцы в жидкости необходимо около 15-25 минут. Во время приема такой ванночки или после процедуры желательно легко помассировать каждый палец.
Парафиновый компресс. Необходимо нагреть сырье до 50 градусов и медленно опустить в него суставы рук. Далее, пальцы вынимаются на несколько секунд. После того как парафин подсохнет, руки снова необходимо опустить в разогретую массу. Так, следует повторить не менее 5 раз. Такое народное лечение хорошо прогревает каждый палец. А так как кожа незначительно стягивается при остывании парафина, то это оказывает небольшой массажный эффект на каждый сустав.

Подробнее

Спиртово-медовый компресс. Предварительно разведенный в пропорции 1:3 водой спирт следует смешать с таким же количеством меда. Далее, смесь устанавливается на водяную баню и прогревается в течение 10 минут. Лечить таким средством суставы очень просто: нужно смочить полученной жидкостью тряпочку и обмотать каждый поврежденный палец. Лучше всего делать такой компресс на ночь, хотя при сильно выраженном болевом синдроме не исключается и дневное использование. Представленное народное лечение можно применять в течение продолжительного времени.
Хорошо лечить полиартрит суставов рук компрессами из нагретых семян льна. Для этого сырье засыпается в небольшой мешочек из мягкой ткани, которая не будет царапать кожу, и положить на ночь, на каждый больной палец. Для лечения в этом случае можно также применять листья растения.

Народная терапия может хорошо справиться с полиартритом, если сустав еще не сильно деформирован. Поэтому максимально эффективным использование таких средств считается на начальных стадиях заболевания.

Лечение суставов Подробнее >>

Особенности использования самодельных мазей

Представленная народная терапия усиливается кровообращение, выводит вредные вещества из организма, увеличивает эффективность борьбы с полиартритом. Для растирания могут использоваться такие рецепты:

Мазь из горчичного порошка и керосина. Для ее приготовления применяется 100 грамм порошка, столько же поваренной соли и керосин. Все компоненты хорошо смешиваются, пока не образуется сметанообразная кашица. Мазь используется для втирания в пораженный сустав.
Следующее средство тоже хорошо борется с таким заболеванием, как полиартрит. Необходимо соединить 50 грамм горчичного порошка, столько же камфары и 100 мл спирта. Далее, в эту массу добавляется 100 грамм яичного белка. После этого все компоненты нужно хорошо вымесить. Эту мазь следует использовать раз в день. При этом втирать в пальцы ее требуется до полного впитывания.

Противопоказания к использованию

Следует отметить, что народная терапия может быть применена не всегда. Существуют такие противопоказания:

Аллергическая реакция пациента на средство или его компоненты.
Некоторые хронические патологии.
Индивидуальная непереносимость состава.

Как видно, народное лечение в домашних условиях является очень эффективным, хотя перед его началом следует проконсультироваться с врачом. Кроме того, оно будет более эффективным, если одновременно пациент будет соблюдать диету. То есть необходимо увеличить количество употребляемой жидкости, разнообразить меню овощами и фруктами (особенно цитрусовыми). Об избыточных калориях придется забыть. Будьте здоровы!

Синдром, при котором возникает воспаление сухожилий большого пальца руки, носит название болезнь де Кервена. Боль, связанная с этим недугом, появляется от трения отекших сухожилий о стенки тоннеля, предназначенного для их движения.

У любого человека мышцы кистей сгибаются при помощи сокращений мышц предплечий. Именно для этого задействуют сухожилия мышц сгибателей и разгибателей. Первые проведены к кисти через сторону ладони, а вторые — через тыльную часть. Их правильное положение обеспечено поперечными связками. Тот же канал служит для прохождения длинной разводящей мышцы. Очень тяжелую работу выполняют при сгибании и разгибании кисти сухожилия большого пальца, которые участвуют во многих задачах. Их воспаление еще называют тендовагинитом. В результате такого процесса они сильно увеличиваются в размерах и становятся слишком большими для своих каналов.

Причины возникновения синдрома могут быть совершенно разными. К примеру, тендовагинит могут вызывать постоянные повторения одних и тех же движений кисти. Такими действиями можно считать держание на руках младенца, игру в гольф, положение рук во время компьютерных игр и так далее. Такие манипуляции создают большую нагрузку на сухожилия кисти, особенно большого пальца. Больше всего больных этим недугом наблюдается в возрастной группе людей 30-50 лет. При этом чаще болеют женщины, что может быть вызвано беременностью и уходом за младенцем. Это заболевание такое же распространенное, как и заболевание коленного, голеностопного и плечевого суставов.

Синдром де Кервена вызывает следующие симптомы:

боль в точке крепления большого пальца к кисти (сустава);
отекания основания пальца;
затрудненные движения в запястье;
усиление болевых ощущений при давлении;
боль в луче-запястном суставе при давлении в область головки сустава большого пальца;

В начале болезни боль появляется только при интенсивном движении кисти, а через определенное время она становится постоянной. Эта боль отдает во всю кисть, иногда в область бицепса, предплечья и даже в шею. В некоторых случаях боль переходит и на сам кончик пальца.

Часто болевые ощущения возникают во сне, при любом неверном движении. Человек теряет возможность крепко удерживать предметы в руке. При отсутствии адекватного лечения болезни она может распространиться дальше по руке, поразить предплечье. Способность выполнять любую работу руками резко снижается. Если имела место травма с последующим инфицированием тканей, возможно развитие теносиновита. Теносиновит — это воспаление сухожильного влагалища инфекционного характера.

В самом начале врач проводит визуальный осмотр обеих кистей пациента. Он сравнивает их внешний вид и состояние, что дает возможность определить степень поражения сухожилия. Обычно болезнь не проявляется покраснениями кожи или повышением ее температуры над больным местом. Такое возможно только при неправильном самолечении болезни, которым нередко занимаются больные до похода к специалисту. Увидеть можно только определенную припухлость над сухожилиями большого пальца.

Врач начинает пальпацию кисти, у человека возникает боль в пораженном участке, которая достигает апогея над шиловидным отростком лучевой кости. В области сухожилий болезненных ощущений обычно не бывает, а за шиловидным отростком можно найти плотное круглое утолщение.

На следующем этапе осмотра пациент кладет ладони на стол и пытается поворачивать их в одну и другую сторону. Как правило, затруднений с наклоном в сторону первого пальца не наблюдается, а вот со стороны мизинца движения сковываются. Больной не может сильно отвести большой палец в сторону в положении кистей, поставленных на ребро ладонями внутрь. Разница в этой способности между здоровой и больной рукой существенная, что и пытается определить врач.

Тест Финкельштейна, которым пользуются при осмотре, подразумевает прижатие первого пальца к ладони и сжимание остальных пальцев в кулак. При этом человек должен отклонить кисть к мизинцу, что у больных вызывает сильную боль. Врач может попросить пациента взять обеими руками те или иные предметы и потянуть за них. Больная кисть не сможет удержать свою ношу, так как она ослаблена, и врач с легкостью сможет отобрать предмет. Никаких дополнительных исследований, как правило, проводить не нужно. Диагноз можно безошибочно поставить на основании такого осмотра.

Лечить синдром можно консервативно и при помощи операции. При консервативном лечении необходимо прекратить создание нагрузок на пораженную кисть, обездвижить больные связки, приведя большой палец в согнутое состояние против указательного и среднего пальцев. Сама ладонь при этом разгибается в тыльную сторону. Для обеспечения такого положения больному накладывают гипс от кончиков пальцев до самой средины предплечья. Это необходимо для того, чтобы избежать дальнейшего травмирования больного сустава и обеспечить условия для лечения.

Заболевание связано с воспалительным процессом, поэтому на протяжении нескольких недель, пока рука загипсована, прибегают к физиопроцедурам, приему противовоспалительных препаратов, блокаде обезболивающим, местному введению препаратов. Отличный эффект против воспаления имеет введение в пораженное место Гидрокортизона. Такие инъекции необходимо совершать 2-6 раз с двух- или трехдневными перерывами. После такого лечения начинается реабилитационный период, который затягивается от двух недель до одного месяца.

Консервативный метод лечения может не дать должного эффекта при заболевании, которое длится долго. Так можно на какое-то время устранить симптомы, убрать болевые ощущения, но вскоре болезнь может вернуться с новой силой. В таких ситуациях необходимо оперативное вмешательство.

Если консервативное лечение не принесло результата, проводят специальную операцию. Она показана также при поражении сухожилий с обеих сторон. Осуществлять ее возможно как в стационаре, так и амбулаторно, с местным обезболивающим.

Хирургическое лечение чаще проводится плановое, в условиях стационара. После введения новокаина (или другой анестезии) в самое болезненное место доктор совершает косой надрез скальпелем в проекции шиловидного отростка. После этого необходимо отвести кожу, подкожную клетчатку, кровеносные сосуды и нервы в сторону при помощи специального инструмента. Когда обнажилась тыльная связка, хирург делает рассечения и частичные иссечения.

Если после затяжной болезни участки сухожилий срослись со своими каналами, врач отсекает все возникшие спайки. Когда движения сухожилий становятся абсолютно свободными, начинается зашивание раны. Совершать это нужно слой за слоем, а после наложить косыночную повязку на руку. Снятие швов происходит через 8-10 дней, а работоспособность кисти возвращается примерно через 2 недели.

Во время восстановительного периода области большого, указательного и половины среднего пальца могут неметь. Причина этого — обезболивание или же некоторое пережатие волокон лучевого нерва. Эти процессы не должны вызывать особого беспокойства, они абсолютно нормальны и перестанут доставлять неудобства через несколько недель после операции.

Учитывая этиологию болезни, которая вызвана хроническими перегрузками сустава большого пальца, если не купировать ее причины, в скором времени может случиться повторное обострение. Чтобы этого избежать, пациенту рекомендовано сменить род деятельности, если он является провокатором болезни. Если причиной патологии являются занятия, связанные с бытовыми делами, рекомендуется максимально уменьшить нагрузки на кисть.

Запущенная болезнь Кервена может вызвать серьезные осложнения для здоровья. Человек может потерять работоспособность. При первом проявлении симптомов необходимо тут же обратиться к врачу за помощью. Важно начать лечение еще тогда, когда эффект возможен от консервативных методов. Операция хоть и помогает восстановить функции кисти, но после нее могут остаться рубцы, которые вызывают болевые симптомы и могут затруднять подвижность большого пальца руки.

Единственным действенным способом профилактики заболевания является снижение физических нагрузок на большой палец во время крутящих и хватательных движений руки.

Ревматоидный артрит часто начинается с поражения мелких симметричных суставов

Часто бывает, что человек просыпается ночью из-за того, что у него ноет локоть или плечо, крутит колено. Сделал массаж, намазал мазью — стало легче. Но со временем боль усиливается, приступы повторяются чаще. Непослушными пальцами не удается застегнуть пуговицу, а несколько ступенек превращаются в непреодолимую преграду, потому что нога не сгибается в колене. Разрушенный воспалением сустав врачи советуют заменить протезом.

— Чтобы не доводить дело до операции, при появлении боли, припухлости в суставе или покраснении кожи в месте дискомфорта нужно идти на прием к ревматологу, — рассказывает заведующий первым ревматологическим отделением Александровской клинической больницы, доцент кафедры внутренней медицины № 2 Национального медицинского университета имени А. А. Богомольца кандидат медицинских наук Алексей Ивашкивский . — Специалист выяснит причину артрита — воспалительного заболевания суставных тканей- и назначит лечение, которое важно начать своевременно. Особенно это касается реактивного артрита. Он может возникнуть после перенесенной ангины, мочеполовой или кишечной инфекции, если с кровотоком в сустав попали микробы и началось воспаление. Также его нередко провоцирует инфекция, попавшая внутрь сустава во время операции либо манипуляции, после травмы.

Воспалительный процесс, разрушающий хрящи, кости и связки, бывает и при ревматоидном артрите, но провоцирует его сбой в иммунной системе. Она активно защищается от мнимого врага, атакуя собственную ткань, выстилающую внутреннюю поверхность сустава. Если человек не обращается к врачу, то в течение нескольких лет может стать инвалидом. Без лечения сустав разрушается, и патологическое изменение ограничивает подвижность и сковывает движения до минимума.

— Какие первые признаки артрита?

— При ревматоидном артрите вначале страдают симметричные мелкие суставы кистей или стоп. Чаще всего пациент обращает внимание на запястья и пальцы рук, которые одновременно с обеих сторон воспаляются и болят. Человек жалуется, что после пробуждения не может сжать пальцы в кулак и их приходится некоторое время разминать или что утром он долго расхаживается, чтобы преодолеть скованность суставов. Для реактивного артрита больше характерно поражение крупных суставов на ногах, причем ассиметричное.

— Подагру тоже вызывает воспаление?

— Да. При микрокристаллическом артрите из-за нарушения обмена веществ, погрешностей питания, заболевания почек, стресса в крови повышается уровень мочевой кислоты. При этом кристаллы мочекислого натрия откладываются в суставе, он опухает, кожа краснеет и любое прикосновение вызывает нестерпимую боль.

Чем снять боль при обострении подагры? Правда ли, что подагрику лучше сесть на «голодную» диету? Почему возникает ревматоидный артрит и как его лечить? Что делать в случае запущенного остеоартроза?

Номер газеты: январь 2007

Если по утрам вам все труднее сжимать пальцы в кулак и разжимать их, а на предплечьях и голенях прощупываются плотные и подвижные подкожные образования величиной с горошину или грецкий орех, то, возможно, к вам пожаловал незваный гость - ревматоидный артрит, самый назойливый из хронических артритов.

Ревматоидный артрит - системное поражение соединительной ткани, проявляющееся хроническим прогрессирующим воспалением суставов конечностей. Чаще встречается у женщин и может возникнуть в любом возрасте. Причины недуга во многом неясны. Возможно, не последнюю роль играет инфекция. Во всяком случае, в начале заболевания часто наблюдаются лихорадка, общее недомогание, то есть симптомы, характерные для вирусной инфекции. Не исключено, что возбудитель давно известен и изучен, но его причастность к артриту пока не установлена. Предрасположенность к ревматоидному артриту, по мнению большинства специалистов, связана с генетически обусловленным дефектом иммунной системы. Однако он не передается по наследству. Если один из родителей заболевает, то вероятность возникновения артрита у детей ненамного выше, чем в здоровой семье.

Пока нельзя с уверенностью сказать, в чем конкретно несостоятельность иммунитета - в слишком ли слабой защитной реакции или в нарушении саморегуляции. Но ясно, что неполадки в иммунном аппарате способствуют разрастанию в суставной полости особой соединительной ткани с неровной, как бы гранулированной поверхностью. Ткань постепенно разрушает суставной хрящ и соседствующие с ним части костей, повреждает и замещает их собой, что ведет к деформации сустава, а затем к частичной и полной его неподвижности. Причем чаще страдают мелкие суставы кисти и стопы.

Утренняя скованность, боль, припухлость и симметричность поражения вовлеченных в патологический процесс суставов, горячая на ощупь кожа над суставом - характерные симптомы ревматоидного артрита. Обычно он протекает волнообразно - обострения сменяются периодами относительного затишья, порой на месяцы и даже годы. Волны обострений оставляют после себя стойкие, постепенно нарастающие нарушения в виде ограничения подвижности или подвывиха суставов. Одно из типичных проявлений ревматоидного артрита - отклонение пальцев кисти во внешнюю сторону, прогрессирующее под давлением мышц предплечья при ослаблении связок пястно-фаланговых суставов. Усилению деформации способствуют физические нагрузки на кисть и движения пальцами (при вязании на спицах, закручивании крана и т.п.). Поражения суставов стопы провоцируют развитие плоскостопия и подвывих пальцев.

Обычное следствие хронического воспаления - нарушение подвижности коленных суставов. При сгибании болевые ощущения уменьшаются, поэтому часто больные на длительное время фиксируют их в этом положении. Однако подобные действия ведут к формированию стойких сгибательных контрактур, значительно затрудняющих ходьбу и со временем вынуждающих больного сесть в инвалидную коляску.

Артрит может также вызвать ослабление связок коленного сустава и отклонение голени наружу или внутрь. Такая деформация затрудняет опору на сустав и резко меняет нагрузку на суставной хрящ, способствуя его разрушению. При активной форме ревматоидного артрита воспаление нередко перекидывается на внутренние органы. Поэтому необходимо периодически проверять состояние почек, сердца, легких.

В начале болезни невозможно предсказать, насколько тяжелым будет ее дальнейшее течение. Несмотря на активные исследования, пока не удалось разработать надежного метода прогнозирования. Остановить патологический процесс нельзя, но регулярное лечение может его существенно затормозить. В большинстве случаев приходится применять одновременно два лекарственных препарата. Один - противовоспалительный (вольтарен, ортофен, флугалин или индометацин), он воздействует непосредственно на воспаление и уже в течение первого часа дает лечебный эффект. Другой, начинающий действовать лишь через несколько недель или месяцев (делагил, плаквенил, кризанол, тауредон, сульфасалазин и др.), предназначен для поддержания иммунной системы.

Наряду с лекарствами и мазями врачи рекомендуют ежедневную 10-30-минутную лечебную гимнастику (разумеется, не в период обострений), активизирующую сердечно-сосудистую и дыхательную системы, увеличивающую подвижность суставов и укрепляющую мышцы. С самого начала занятий надо выработать правильное дыхание с вдохом и выдохом через нос. Лучшее для упражнений время - утро, но выполнять их можно и днем или вечером через 1-2 часа после еды, всегда в проветренном помещении.

I. Исходное положение (и.п.) - лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги на ширине плеч. Короткий вдох, удлиненный выдох. Повторить 2-4 раза.

2. И.п. - то же. Одновременно сгибать и разгибать пальцы ног и рук. Повторить 4-10 раз.

3. И.п. - то же. Одновременно сгибать и разгибать лучезапястные и голеностопные суставы. Повторить 4-10 раз.

4. И.п. - то же. Сгибать (при выдохе) и разгибать (при вдохе) ноги в коленных суставах, не отрывая пяток от пола. Повторить 4-10 раз.

5. И.п. - сидя на стуле, ноги согнуты в коленях под прямым углом, стопы на ширине плеч, руки на поясе. На вдохе отвести правые руку и ногу в сторону, на выдохе вернуться в и.п. На вдохе отвести в сторону левые руку и ногу, на выдохе вернуться в и.п. Повторить 4-6 раз.

6. И.п. - то же, руки на коленях. Круговые движения в лучезапястных суставах. Повторить 4-10 раз.

7. И.п. - то же. «Ходьба» сидя. Сделать 4-6 шагов каждой ногой.

8. И.п. - то же, руки на столе. Сжать пальцы на 2-3 секунды в кулак, потом мышцы рук расслабить. Повторить 2-4 раза.

9. И.п. - стоя, стопы на ширине плеч, руки перед грудью. Развести руки в стороны - вдох, вернуться в и.п. - выдох. Повторить 4-6 раз.

10. И.п. - то же, руками опереться о спинку стула. Полуприседание - выдох, вернуться в и.п. - вдох. Повторить 2-4 раза.

11. И.п. - то же. Вдох - отвести в сторону правые руку и ногу, выдох - вернуться в и.п. Повторить 2-4 раза в каждую сторону.

12. И.п. - то же, пальцы на плечах. Вдох - поднять в стороны локти согнутых рук, выдох - вернуться в и.п. Повторить 2-4 раза.

13. И.п. - сидя на стуле, ноги согнуты в коленях под прямым углом, стопы на ширине плеч, руки опущены вниз. Несильно напрягаясь, согнуть в локтях одновременно обе руки - вдох, вернуться в и.п. - выдох. Повторить 2-4 раза.

14. И.п. - то же, пальцы на плечах. Круговые движения локтями по 2-4 раза.

15. И.п. - то же, руки опущены. Согнуть и разогнуть руки в локтевых суставах 2-4 раза.

16. И.п. - то же, руки на коленях. Согнуть и разогнуть лучезапястные и голеностопные суставы 2-4 раза.

17. И.п. - то же. Максимально расслабить мышцы тела и спокойно дышать 2-3 мин.

При воспалении сухожилий кистей и пальцев рук необходимо упорно разрабатывать тугоподвижные суставы. Для этого полезно сжимать пальцы в кулак и разжимать их. Хорошо укрепляет мышцы кистей лепка из пластилина или гипса, хотя бы 30 мин в день. Кисти (ладони) старайтесь держать все время на ребре (это наиболее физиологически выгодная для них позиция), время от времени поднимая то указательный, то средний палец так, чтобы мизинец и безымянный палец в этот момент плотно прилегали к поверхности стола. Эффективность движений повысится, если растягивать надетую на пальцы аптечную резинку.

При относительно слабом воспалении можно заняться физиопроцедурами, массажем, пройти курс лечения в санатории. При тяжелых формах болезни эти виды лечения противопоказаны.

Проконсультироваться и узнать о возможности лечения данного заболевания в медицинском центре