Дротаверин имеет большую широту терапевтического действия. Противопоказания для применения Дротаверина. Описание и состав

Данный медикамент представляет собой довольно эффективный лекарственный препарат, обладающий противоспазмолитическим действием. От чего «Дротаверин» помогает? Он благоприятно воздействует на гладкомышечную ткань различных органов, ликвидируя спазм и болевой синдром как мышечной, так и нервной этиологии. Выраженные побочные эффекты при его применении отмечены не были, тем не менее назначение данного лекарственного средства должен осуществлять исключительно врач.

Применяют это лекарство при разных заболеваниях, которые провоцируют развитие спазмов, в результате чего возникают сильные боли. Это касается преимущественно заболеваний сосудистой и пищеварительной систем организма.

Фармакологическое действие и состав препарата

Медикамент выпускается в двух основных формах – в виде раствора для внутримышечного введения и таблеток «Дротаверин». Инструкция указывает, что в состав раствора в качестве основного компонента входит дротаверина гидрохлорид и вода для инъекций. В таблетках данного медицинского препарата также содержится основное вещество - дротаверина гидрохлорид, а в качестве вспомогательных - лактоза, картофельный крахмал, тальк, повидон, магния стеарат.

Лекарственное средство «Дротаверин» в таблетках назначают несколько чаще, чем в уколах. Активное вещество обладает спазмолитической активностью и воздействует на гладкие мышцы, расположенные в желчевыводящей, мочеполовой, сердечно-сосудистой и пищеварительной системах, а также значительно расширяет сосуды. В результате этого кислород беспрепятственно поступает к тканям и органам и купирует спастические боли. Лекарственные вещества данного медикамента способны изменять проницаемость клеточных мембран в ткани и снижать активность фермента фосфодиэстераза.

После приема препарата концентрация в крови основного вещества достигает максимума через 40-60 минут. Выводится медикамент из организма с мочой, однако небольшое его количество выходит через кишечник. При этом фармакологическое средство «Дротаверин» практически не имеет побочных эффектов в отношении сердечной, сосудистой и эндокринной систем. Он является средством спазмолитического, миотропного, сосудорасширяющего и гипотензивного воздействия. Итак, от чего «Дротаверин» назначают?

Показания к использованию

Перед назначением медикаментозного препарата специалисту следует убедиться в том, что пациент не страдает повышенной чувствительностью к препарату. Основное показание к его назначению - устранить спастические боли различного происхождения, которые могут быть спровоцированы следующими видами заболеваний:

• холецистит;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• запоры, которые сопровождаются спазмами гладкой мускулатуры кишечника;
• кишечная колика при повышенном газообразовании;
• уретриты, циститы;
• проктит с выраженным болевым синдромом;
• уретролитиаз, нефролитиаз, пиелит.

При вышеперечисленных патологических явлениях лекарственное средство назначается, как правило, в качестве обезболивающего препарата, который входит в комплексную терапию основного заболевания.

Еще от чего «Дротаверин» хорошо помогает?

Использовать лекарственный препарат возможно при проведении некоторых диагностических мероприятий, к примеру, при холецистографии. Устранение спазмов и боли – основная задача данного медикаментозного средства. Поскольку оно оказывает сосудорасширяющее действие, медицинские специалисты часто назначают его для купирования сильных головных болей, которые возникают, как правило, при спазмах церебральных сосудов в голове. От чего «Дротаверин» назначают, интересно многим больным.

Широко распространено использование медикамента в гинекологической практике – он способен устранять спазмы зева матки, а также применяется при затяжном раскрытии. Кроме этого, он назначается при экстренных родах, когда специалист отмечает вероятность сильных спазмов в матке при прохождении плода. "Дротаверин" можно использовать при болезненных менструациях у женщин с разнообразными патологиями репродуктивной системы.

Способы применения

Согласно инструкции, таблетки «Дротаверин» следует принимать пероральным способом и запивать большим количеством жидкости. Время приема пищи при этом, как правило, не имеет особого значения. Лекарство можно пить даже натощак, если человек страдает от выраженных колик, цефалгии или других проявлений болевого синдрома.

В случаях, когда боль характеризуется слишком сильной интенсивностью, назначаются внутримышечные инъекции данного медикамента, поскольку такой способ его использования предполагает более быстрое устранение болевых ощущений, чего нельзя сказать о таблетированной форме данного лекарственного средства – таблетки действуют только спустя 40-60 минут после приема.

С почечной или печеночной недостаточностью

Для пациентов с почечной или печеночной недостаточностью при применении «Дротаверина» делают исключения – при таких сильных болевых синдромах медицинский препарат может вводиться внутривенно (небольшими дохами). Однако специалисту при этом следует быть очень внимательным и наблюдать за состоянием больного, поскольку существует определенный риск возникновения коллапса (снижение кровоснабжения тканей, в результате чего нарушаются функции некоторых систем и органов). Поэтому подобные медицинские процедуры следует проводить больному исключительно в лежачем положении.

Продолжительность курса

Не допускается самостоятельное определение продолжительности курса терапии данным медикаментом, поскольку только квалифицированный врач способен определить риски развития побочных явлений, правильную дозировку и оценить потенциальную пользу от препарата.

Можно ли «Дротаверин» вводить в артерию?

В экстренных случаях, когда возникает спазм сосудов и нарушаются функции периферического кровообращения, возможно введение лекарства в артерию. Дозу при этом тщательно рассчитывает врач, а вводить медикамент следует еще более медленно, чем внутривенным способом. Следует отметить, поскольку данная процедура является экстренной, проводить ее также должен только специалист, который сможет устранить возможные негативные последствия при их возникновении.

Совместимость препарата с иными медикаментозными средствами

Если сочетать применение лекарственного средства «Дротаверин» с трициклическими антидепрессантами, то в этих случаях возможно повышение артериального давления. Морфин существенно снижает спазмогенный эффект медикамента. Со всеми остальными фармакологическими группами медицинских препаратов «Дротаверин» взаимодействует нормально, то есть применение в данном случае иных медикаментов не ограничено.

Побочные явления

Во время приема лекарственного средства в некоторых случаях могут возникать следующие негативные реакции:

• нарушение пищеварительных процессов (изменения стула, диспепсия);
• обморок, цефалгия, нарушение сна;
• отек слизистых оболочек, бронхоспазм;
• отек Квинке, чрезмерное потоотделение, дерматит;
• угнетение дыхательной деятельности, атриовентрикулярная блокада, гипотензия;
• нарушение проходимости импульсов в желудочки из предсердий, брадикардия.

Противопоказания

Как указывает инструкция по применению к таблеткам «Дротаверин», медикаментозное средство не следует использовать при наличии следующих патологий:

• кардиогенный шок;
• мальабсорбция.
• сердечная недостаточность любого типа;
• пониженное артериальное давление;
• недостаточность печеночных или почечных функций;
• атриовентрикулярные блокады II или III степени;
• дефицит лактазы врожденного типа.
• атеросклеротические изменения коронарных артерий.
• облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей.

С какого возраста разрешено принимать?

Можно ли принимать «Дротаверин» детям? Об этом далее.

Таблетки «Дротаверина» детям назначают с 3-летнего возраста, а уколы – детям старше 1 года. Возрастные ограничения в применении таблетированной формы связаны лишь с трудностями детей младше 3 лет с проглатыванием твердого лекарства. Если малыш умеет глотать таблетку, в возрасте старше года может применяться и такая форма.

От чего помогает «Дротаверин» мы пояснили, рассмотрим далее, что о нем думают пациенты.

Одним из наиболее недорогих и действенных спазмолитиков является Дротаверин, который производится и реализуется в виде таблеток и раствора для инъекций. Препарат обладает широкими возможностями применения и активно используется для устранения спазмов и болевого синдрома разного рода.

Описание и состав препарата

Дротаверин – спазмолитик, устраняющий болевой синдром и спазмы путем расслабления гладких мышц внутренних органов. Кроме того, медикамент снижает интенсивность перистальтики кишечника, понижает артериальное давление и расширяет капилляры.

Активное вещество в составе инъекций – гидрохлорид дротаверина. Также в растворе присутствует уксусная кислота, метабисульфит натрия, вода, спирт и ацетата тригидрат натрия. Внешне препарат представляет собой жидкость желтоватого оттенка. Выпускается в ампулах и не требует рецепта врача при приобретении в аптеке.

Фармакологические характеристики

Дротаверин – производное изохинолина, которое подавляет фермент фосфодиэстеразы, тем самым расслабляя гладкие мышцы. В результате тонус мышечной ткани падает, капилляры расширяются. По структуре и свойствам препарат схож с папаверином, однако эффект от его воздействия длится значительно дольше.

Показания к применению

Дротаверин в форме раствора для инъекций назначается при:

• спазмах гладких мышц, вызванных холициститом, перихолициститом, папиллитом и холангитом;
• дисменорее и других гинекологических патологиях;
• спазмах мышц мочевыводящих путей: тенезмы, пиелите, цистите, нефролитиазе;
• спазмах мышц пищеварительной системы, вызванных язвенными поражениями, колитом, энтеритом, гастритом.

При помощи Дротаверина в уколах устраняется болевой синдром, вызванный инструментальными и аппаратными исследованиями, оперативным вмешательством, послеродовыми схватками, угрожающем аборте, затяжном раскрытии зева.

Важно: Чаще всего инъекции используют в случаях, когда прием таблеток оказывается невозможен. В остальных ситуациях более предпочтительны таблетки.

Способ применения и дозировки

Перед тем, как начать активную терапию, необходимо тщательно изучить руководство и инструкцию по применению препарата Дротаверин. Точные дозировки и методы введения устанавливаются лечащим врачом в зависимости от диагностируемой проблемы.

Взрослым препарат вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно от одного до трех раз в сутки по сорок-восемьдесят миллиграммов. Для устранения колики печеночной или почечной препарат вводят внутривенно медленно.

Детям старше трех лет возможно вводить лекарство не чаще трех раз в сутки. Разовая дозировка при этом не должна превышать двадцати миллиграммов, суточная – ста двадцати миллиграммов.

Противопоказания и ограничения

Лечение с использованием уколов Дротаверина противопоказано при:

• повышенном артериальном давлении;
• закрытоугольной глаукоме;
• беременности (в некоторых случаях);
• тяжелой почечной недостаточности;
• печеночной недостаточности;
• кардиогенном шоке;
• повышенной чувствительности к составу медикамента (к любому из компонентов);
• гиперплазии предстательной железы;
• лактации;
• сердечной недостаточности в тяжелой форме;
• детском возрасте младше трех лет.

Исключительно под наблюдением врача возможно применение лекарственного средства при атеросклерозе коронарных артерий, пониженном артериальном давлении.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Понижение артериального давления усиливается при одновременном применении прокаиномида, антидепрессантов и хинидина. Активность морфина при совместной терапии снижается.

Комплексное лечение с использованием папаверина, м-холиноблокаторов и других спазмолитиков усиливает болеутоляющий и спазмолитический эффект. Результат от применения Дротаверина также улучшает фенобарбетал.

Важно: В случае, если потребуется применение каких-либо других лекарственных средств во время лечения с использованием препарата, необходимо получить рекомендации лечащего врача.

Побочные действия

Передозировка препаратом может вызвать нарушение предсердно-желудочковой проводимости, остановку сердца (редко), нарушение работы сердечной мышцы, паралич дыхания.

При обычных условиях также возможны следующие негативные проявления:

• учащенное сердцебиение;
• резкое понижение давления;
• озноб и повышенное потоотделение;
• головная боль и головокружение;
• нарушение дыхательных функций;
• коллапс;
• аритмия;
• аллергические реакции.

Незначительное превышение дозировки раствора для инъекций способно повысить риски возникновения побочных эффектов.

Аналоги Дротаверина

Дротаверин является одним из наиболее недорогих медикаментов своей лекарственной группы (от десяти рублей и выше). Однако в случае, если его применение невозможно или затруднительно, врач может назначить аналогичные препараты. Среди наиболее часто используемых:

1. Но-Шпа. Стоимость медикамента, выпускаемого в форме инъекций для введения – от пятидесяти рублей в аптеках России. Активное вещество раствора – дротаверина гидрохлорид. Основное назначение – снятие тонуса гладких мышц, устранение спазмов и болевого синдрома.
2. Папаверин. Средняя стоимость препарата – двадцать-тридцать рублей. Главный действующий компонент раствора – папаверина гидрохлорид. Медикамент снимает мышечное возбуждение, устраняет спазмы гладких структур и уменьшает проявление боли.
3. Спазмол. Стоимость средства – от тридцати рублей в аптеках. Главное вещество состава – дротаверина гидрохлорид. Раствор высокой концентрации обладает аналогичным Дротаверину действием и может быть использован как альтернатива при отсутствии противопоказаний.

Производить замену препарата самостоятельно без консультации врача не рекомендуется.

Инструкция по применению препарата Дротаверин позволяет получить информацию о свойствах этого лекарства, прочитать описание, узнать от чего помогает препарат и при каких состояниях его применяют, а также узнать, каков механизм действия его в организме человека. Дротаверин разрешен взрослым и детям с определённого возраста, главное – это соблюдать возрастную дозировку, когда назначают лекарство.

Состав и форма выпуска

Дротаверин выпускают в двух формах:

1. ампулы (растворы для инъекций);
2. таблетки.

Действующее вещество – дротаверина гидрохлорид. Каждая из форм абсолютно идентичная по количеству действующего вещества – 40 мг содержит одна таблетка и ампула.

Дротаверин выпускается многими фармацевтическими компаниями, назначение и применение которых не сказываются на качестве самого препарата, просто указывают на различие в компании выпуска.

А потому Дротаверин имеет множество названий:

• Дротаверин — Тева;
• Дротаверин – Эллара;
• Дротаверин – Форте;
• Дротаверин – ФПО;
• Веро — Дротаверин.

Покупая Дротаверин фирмы Дарница или любой другой, не стоит переживать о качестве товара, так как во всех компаниях он проходит отбор и имеет одни и те же качества, так отечественная или даже иностранная упаковка будет содержать одинаковый препарат, который не отличается между собой.

Одна из главных причин запора и поноса - употребление различных лекарств . Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство ...

Показания к применению

Дротаверин – это препарат, являющийся спазмолитиком, за счет чего помогает при болях головы, живота, желудка, кишечника, также он расширяет сосуды и позволяет снизиться артериальному давлению, а потому является прекрасным антигипертензивным средством.

Поэтому Дротаверин могут назначить взрослому или ребенку с такими симптомами и заболеваниями:

• Выраженным болевым синдромом при месячных.
• Болью в животе (желудке, кишечнике, матке), вызванной спазмом гладкой мускулатуры.
• Болезнями органов мочевой системы (при цистите, мочекаменной болезни, пиелите и прочем).
• Заболеваниями печени и желчного пузыря (печеночная колика, холангит, холецистит, папилит и многое другое).
• Необходимостью расслабления гладкой мускулатуры у женщин — при повышенном тонусе матки перед родами, которые начинаются раньше срока, чтобы предотвратить выкидыш и преждевременное рождение ребенка.
• Спазмами кровеносных сосудов для снятия головной боли.
• Заболеваниями органов пищеварительного тракта (гастрит, язва желудка, синдром раздраженного кишечника, спастический колит и запор, энтерит, проктит и прочее).
• Гипертензией для снижения давления.

Препарат Дротаверит можно принимать в таблетках и ампулах. Важно то, как пить лекарство – до или после еды. Таблетки пьют сразу после еды, даже после небольшого перекуса можно выпить лекарство. Эти таблетки нельзя разжевывать, только глотать, запивая водой. Как принимать инъекции относительно еды, не важно. Ампулы можно вводить внутримышечно, внутривенной, подкожно и внутриаретиально.

Для внутривенного и внутриартериально введения Дротаверин следует развести 20 мг физиологического раствора, для остальных инъекций подойдет обычный раствор Дротаверина. Уколы должен делать специалист.

Дротаверин можно принимать взрослым (даже беременным) в такой дозировке:

1. Таблетки – одна или две таблетки принимаются не больше 3 приемов за день. За сутки взрослому можно давать не больше 240 мг, что соответствует шести таблеткам.
2. Инъекции – одна или две ампулы 1-3 раза на протяжении одного дня, но суточная доза не должна превышать шесть ампул.

Для детей дозировка препарата иная, и зависит от возраста ребенка:

Таблетки:

1. от 3 лет до 6 лет – четвертинка или половинка таблетки Дротаверина назначается 2-3 раза в день. Суточная доза не более трех таблеток.
2. от 6 до 12 лет – половина или целая таблетка назначается для приема от 2 до 5 раз в сутки. Суточный прием препарата не должен быть более 5 таблеток.

Инъекции:

1. от 3 лет до 6 лет – 10-20 мг Дротаверина 1-3 раза в сутки, но не более 120 мг препарата в день.
2. от 6 до 12 лет – по 20 мг 1-3 раза в сутки, но не более 200 мг в день.

Сколько можно дать ребенку лекарства в конкретном случае, должен решать врач, то же самое касается приема препарата взрослыми.

Лучше не превышать указанную дозировку, чтобы не возникли побочные эффекты и не нанести вред организму.

Через сколько действует?

Дротаверин в таблетках начинает действовать на организм уже спустя полчаса после приема. Действие инъекций значительно быстрее наступает – 2-3 минуты.

Поэтому свойства препарата позволяют ему быстро снять спазм в определенных случаях, требующих немедленного решения, таких как преждевременные роды.

Беременность и кормление грудью

Во время беременности и лактации Дротаверин может применяться женщинами без боязни навредить плоду. При кормлении грудью препарат не выводиться с молоком.

Дротаверин хорошо подходит для беременных на любом сроке и не способен снизить мышечную активность матки в момент родов, если ранее (неделя или более) принимался препарат, зато он хорошо поможет убрать боли в тазу.

Совместимость с алкоголем

Дротаверин и алкоголь не влияют друг на друга – алкоголь не снижает действие препарата, а Дротаверин не увеличивает токсическое влияние алкоголя.

Противопоказания

• атриовентрикулярной блокадой I-III степени;
• непереносимостью компонентов препарата;
• гипотензией;
• кардиогенным шоком;
• лактазной недостаточностью.

Побочные действия

Препарат может вызвать в определенных случаях ряд побочных эффектов на организм человека:

• головокружение;
• тошнота;
• бессонница;
• чувство жара;
• потоотделение;
• учащение сердцебиения;
• снижение давления;
• коллапс;
• анафилактический шок.

Передозировка

При передозировке препаратом возможен паралич дыхательного центра и остановка сердца. Необходимо сразу прекратить прием препарата, выпить сорбенты и начать симптоматическую терапию для поддержания жизнедеятельности.

Дротаверин и Но-шпа: в чем разница?

Дротаверин и Но-шпа считаются аналогами не только по составу, но и по способу действия на организм. Их отличия приведены в таблице.

		Но-шпа
Действующее вещество	Дротаверина гидрохлорид заказывают со складов дальнего Востока, где хуже качество обработки	Более высокое качество обработки дротаверина гидрохлорида, получается более чистый препарат
Форма выпуска	Таблетки и инъекции для внутривенного, внутримышечного и подкожного введения по 40 мг препарата	Таблетки и инъекции для внутривенного и внутримышечного введения по 40 и 80 мг препарата
Возраст применения	От трех лет таблетки и от 1 года инъекции	От шести лет
Применение во время лактации	Разрешено	Не рекомендуется
Стоимость	10-130 руб.	50-205 руб.

Но-шпа как заменитель Дротаверина вполне подходит по своим качествам и иногда бывает даже более эффективной. Но это только для определенных людей, а так Дротаверин имеет даже больше плюсов и по цене, и по возможности применения.

(лат. drotaverine ) - сосудорасширяющее, гипотензивное лекарственное средство, миотропный спазмолитик .

Химическое соединение : (1-(3,4-диэтоксифенил) метилен-6,7-диэтокси-1,2,3,4-тетрагидроизохинолин (в виде гидрохлорида). Эмпирическая формула C 24 H 31 NO 4 .

Дротаверин - международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю дротаверин относится к группам «Вазодилататоры» и «Спазмолитики миотропные». По АТХ - к группе «A03A Препараты для лечения функциональных расстройств кишечника » подгруппе «A03AD Папаверин и его производные» и имеет код A03AD02.


, кроме того, торговое наименование лекарства, выпускаемого в виде таблеток и раствора для инъекций.

Состав препарата дротаверин

• В одной таблетке дротаверина содержится 40 мг активного вещества - дротаверина гидрохлорида, а также вспомогательные вещества: лактоза , крахмал картофельный, повидон, тальк, стеарат магния. Производители: АЛСИ Фарма, Верофарм, Мосхимфармпрепараты, Биохимик, Оболенское - фармацевтическое предприятие, Валента Фармацевтика, Розфарм, Антивирал, Синтез АКО, Фармпроект, Биосинтез, Дальхимфарм, Московский эндокринный завод, Татхимфармпрепараты, Органика, Нижфарм, ПФК Обновление, Артлайф, ГНЦ НИОПИК, Еврофарм и другие (Россия), Борисовский ЗМП (Беларусь).
• Содержание дротаверина гидрохлорида в растворе для инъекций "дротаверин" - 20 мг/мл. Производители: Новосибхимфарм, Дальхимфарм, Норбиофарм, ОАО Биомед им. И.И. Мечникова, Деко, ВИФИТЕХ (Россия).

Фармакологическое действие дротаверина

Дротаверин является производным изохинолина, проявляющим спазмолитическое действие на клетки гладкой мускулатуры ингибируя фермент фосфодиэстеразу IV (ФДЭ IV). Следствием этого является повышение концентрации цАМФ, что инактивирует лёгкую цепочку киназы миозин, что, в свою очередь, ведет к расслаблению гладких мышц.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нервной, так и мышечной этиологии. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин действует на клетки гладкомышечные ткани стенок полых органов пищеварительной, мочеполовой и сердечно-сосудистой систем.

Профессиональные медицинские статьи, касающиеся применения дротаверина при лечении ЖКТ

• Белоусова Е.А. Спазмолитики в гастроэнтерологии: сравнительная характеристика и показания к применению // Фарматека.- 2002. - № 9. – с. 40–46.

На сайте в разделе «Литература » имеется подраздел «Спазмолитики » содержащий публикации для профессионалов здравоохранения, затрагивающие вопросы применения спазмолитиков при лечении заболеваний органов ЖКТ.

Показания к применению дротаверина

Дротаверин близок по химической структуре и механизму действия к папаверину . Оба являются ингибиторами фосфодиэстеразы (ФДЭ) IV типа и антагонистами кальмодулина. При этом избирательность действия дротаверина в отношении ФДЭ заметно выше и селективность её воздействия на гладкие мышцы выше в 5 раз, чем у папаверина.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нервной, так и мышечной этиологии. Независимо от типа вегететивной иннервации, дротаверин воздействует на гладкую мускулатуру пищеварительной, урогенитальной и сосудистой систем.

При лечении болей слабой и средней интенсивности в области живота и таза дротаверин, наряду с иными спазмолитиками (папаверином, мебеверином , гиосцина бутилбромидом , отилония бромидом и другими) является препаратом первой ступени, которые, в случае отсутствия положительного эффекта при монотерапии спазмолитиками и при длительных и усиливающихся болях в животе заменяются на препараты второй ступени.

Дротаверин обладает более выраженным, чем папаверин, спазмолитическим действием и, обычно вполне эффективно купирует острые спазмы различного генеза. Однако при хронической патологии, такой как синдром раздражённой кишки или расстройства билиарного тракта, перорального приема этих средств в терапевтических дозах часто недостаточно, и возникает необходимость увеличения их дозы или парентерального введения. Хотя дротаверин и папаверин обычно хорошо переносятся, в больших дозах или при внутривенном применении они могут вызывать головокружение, понижение возбудимости миокарда, нарушение внутрижелудочковой проводимости, вплоть до развития атриовентрикулярной блокады. В такой ситуации дротаверин и папаверин должны быть заменены мебеверином, обладающим селективностью действия в отношении гладких мышц пищеварительного тракта, преимущественно толстой кишки и не влияющим на гладкомышечные стенки сосудов.

Имеется целый ряд публикаций, в которых видные российские гастроэнтерологи высказывают мнение, что при лечении болезней ЖКТ мебеверин более эффективен и имеет меньше побочных эффектов, чем дротаверин.

Также ведущие российские гастроэнтерологи предупреждают, что дротаверин, как и другие миогенные спазмолитики, вследствие их расслабляющего действия на нижний пищеводный сфинктер , не рекомендованы при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни .

Противопоказания:

• гиперчувствительность к дротаверину
• тяжёлая печеночная или почечная недостаточность
• тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса)
• детям до 1 года не рекомендован приём таблеток препарата «Дротаверин»

При гипотензии применение дротаверина требуется повышенная осторожность.

Дозы и способы применения дротаверина

• взрослые должны принимать дротаверин 2–3 раза в день так, чтобы суточная доза составила 120–240 мг
• дети старше 6 лет принимают дротаверин 2–5 раза в день исходя из суточной дозы 80–200 мг
• дети от года до 6 лет принимают дротаверин 2–3 раза в день так, чтобы суточная доза составила 40–120 мг

Побочные явления при приеме дротаверина

Редко - тошнота , запор , головная боль, головокружение, бессонница, учащенное сердцебиение. Очень редко - гипотензия.

Требуется соблюдать осторожность при совместном применении дротаверина с леводопой, так как дротаверин снижает антипаркинсонное действие последней и возможно усиление тремора и ригидности.

В связи с тем, что таблетки препарата «дротаверин» содержат лактозу , у больных, страдающих непереносимостью лактозы, возможны проблемы с желудочно-кишечным трактом. Поэтому дротаверин в таблетках не должен назначаться пациентом, страдающих дефицитом лактозы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы или галактозы.

В связи с отсутствием необходимых клинических данных при беременности назначение дротаверина возможно только при тщательной оценке соотношения преимущества и риска, а при кормлении грудью назначать дротаверин не рекомендуется .

На вождение автомобиля терапия дротаверин влияния не оказывает

дротаверин: Беспа, Биошпа, Веро-Дротаверин, Дроверин, Дроверина раствор для инъекций 2%, Дротаверин, Дротаверин МС, Дротаверин форте, Дротаверин-АКОС, Дротаверин-КМП, Дротаверин-МИК, Дротаверин-СТИ, Дротаверин-УБФ, Дротаверин-ФПО, Дротаверин-Эллара, Дротаверина гидрохлорид, Дротаверина гидрохлорид таблетки 0,04 г, Но-шпа , Но-шпа форте , Нош-Бра, Спазмол, Спазмонет, Спазмонет форте, Спазмоверин, Спаковин.

Торговые наименования лекарств с действующим веществом дротаверин + кодеин + парацетамол: Но-шпалгин, Юниспаз.

Дротаверин широко представлен на фармацевтических рынках стран бывшего СССР, некоторых восточноевропейских и азиатских стран. В США и западноевропейских странах дротаверин не имеет разрешения к применению.

Инструкции фирм-производителей по медицинскому применению лекарственных препаратов, содержащих дротаверин:

• для России:

Дротаверин – это препарат с миотропным спазмолитическим действием, снижает тонус гладкомышечной мускулатуры внутренних органов. Назначается при спазматических болях при заболеваниях органов брюшной области и забрюшинного пространства. Дротаверин противопоказан женщинам во время кормления грудью, при тяжелой почечной и печеночной недостаточности. Препарат с осторожностью назначают во время беременности.

Лекарственная форма

Дротаверин выпускается в таблетках для приема внутрь по 40 и 80 мг. Таблетки 40 мг имеют круглую форму, желтый цвет с зеленым оттенком, плоские скошенные края. Таблетки 80 мг имеют круглую форму, желто-зеленый цвет, выпуклые края, на одной стороне нанесена риска для деления дозировки пополам. На поверхности таблеток видны вкрапления оранжевого цвета.

Описание и состав

Действующее вещество лекарственного препарата – дротаверина гидрохрорид, который обладает миотропным спазмолитическим действием путем расслабления тонуса гладкомышечной мускулатуры внутренних органов. Таблетки содержат 40 и 80 мг (форте) активного вещества.

Вспомогательные вещества: стеарат магния, аэросил, лактоза, целлюлоза, полиэтиленгликоль, карбонат магния, картофельный крахмал.

Фармакологическая группа

Дротаверин относится к лекарственным препаратам со спазмолитическим действием. Фармакологическая группа – миотропный спазмолитик. По химическому строению и терапевтическим свойствам близок к гидрохлориду, при этом превосходит лекарственное средство по продолжительности и эффективности фармакологического эффекта.

Фармакодинамика

Дротаверина гидрохлорид расслабляет гладкомышечную мускулатуру во внутренних органах, снижает подвижность мышечных волокон, незначительно расширяет мелкие кровеносные сосуды и восстанавливает микроциркуляцию в тканях. Спазмолитический миотропный эффект возникает за счет замедления поступления кальция внутрь клеток в результате угнетения синтеза фермента фосфодиэстеразы и накопления в цитоплазме клеток цАМФ.

Фармакокинетика

Препарат полностью всасывается в пищеварительном тракте. Пиковая концентрация в крови возникает через 2 часа после приема таблеток внутрь. В периферической крови на 98% связывается с транспортными белками. Накапливается преимущественно в гладкомышечной мускулатуре внутренних органов. Дротаверин не проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и гематоплацентарный барьер. Не влияет на работу головного мозга и внутриутробное развитие плода. Метаболизируется в печени. Выводится из организма в основном с мочой, небольшое количество препарата содержится в желчи и выделяется с калом.

Показания к применению

Для взрослых

Дротаверин применяют при спазматических болях, которые обусловлены воспалительными заболеваниями органов брюшной полости, малого таза, забрюшинного пространства.

1. Язвенная болезнь желудка, язвенная болезнь 12-перстной кишки.
2. Острый и хронический гастрит.
3. Желчнокаменная болезнь.
4. Дискенезия желчных путей с усиленной моторикой.
5. Печеночная колика.
6. Почечная колика.
7. Кишечная колика.
8. Острый и хронический колит.
9. Проктит.
10. Тенезмы.
11. Вздутие живота (метеоризм).
12. Спазм миометрия, в том числе во время беременности.
13. Спазм коронарных, церебральных, периферических артерий.

Лекарственное средство оказывает длительный спазмолитический эффект и назначается при невозможности применения холиноблокаторов при таких сопутствующих заболеваниях, как закрытоугольная глаукома и аденома простаты.

Для детей

В детском возрасте Дротаверин назначают с 3 лет при болевом синдроме, связанном со спазмом гладкомышечной мускулатуры.

В период вынашивания ребенка Дротаверин применяют при спазматических болях и повышенном тонусе матки. Лекарственное средство назначают с осторожностью, индивидуально подбирают дозировку в зависимости от срока беременности и тяжести течения заболевания. Дротаверина гидрохлорид не приникает через сосуды плаценты и не вызывает тератогенный или токсический эффект на плод. Назначение препарата во время кормления грудью требует перевода ребенка на искусственное вскармливание.

Противопоказания

Перед применением лекарственного средства необходимо ознакомиться в перечнем противопоказаний.

1. Индивидуальная непереносимость препарата.
2. Тяжелая почечная недостаточность.
3. Тяжелая печеночная недостаточность.
4. Хроническая сердечная недостаточность.
5. Склонность к гипотонии.
6. Кардиогенный шок.
7. Атеросклероз сосудов головного мозга.
8. Блокада AV-узла 2-3 степени.

Дротаверин не назначают детям до 3 лет и в период кормления грудью.

Применение и дозы

Для взрослых

Для приема внутрь взрослым назначают по 40-80 мг (1-2 таблетки) 3 раза в день.

Для детей

Для приема внутрь детям в возрасте 3-6 лет назначают 20 мг однократно в сутки, 6-18 лет – 20 мг 2 раза в сутки.

Для беременных и в период лактации

Во время вынашивания плода препарат назначают по общей схеме, корректируя дозировку в зависимости от срока беременности и тяжести состояния. В период лактации при необходимости приема лекарственного средства прекращают грудное вскармливание.

Побочные действия

Прием Дротаверина редко вызывает побочные действия.

1. Зуд кожных покровов, сыпь аллергического характера.
2. Тошнота.
3. Склонность к запорам.
4. Головокружение.
5. Снижение артериального давления.
6. Перебои в области сердца.

Побочные эффекты проходят самостоятельно через несколько дней после начала терапии. В противном случае, необходимо отменить прием препарата и обратиться за консультацией к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Дротаверин усиливает терапевтический эффект и других спазмолитиков, в том числе м-холиноблокаторов. Снижает фармакологическую активность морфина и леводопы. При одновременном приеме с фенобарбиталом, последний усиливает эффекты Дротаверина. Назначение препарата с новокаиномидом, хинидином, трициклическими антидепрессантами может привести к критическому снижению артериального давления.

Особые указания

Дротаверин не влияет на скорость реакции, может назначаться при управлении транспортными средствами и во время работы с опасными механизмами.

Передозировка

Прием высоких доз препарата, особенно на фоне печеночной или почечной недостаточности, может вызвать симптомы передозировки.

1. Аритмии, перебои в области сердца.
2. Остановка сердца.
3. Нарушение дыхания.
4. Потеря сознания, кома.

При передозировке препарата проводят симптоматическую терапию, направленную на восстановление жизненно важных функций. Промывают желудок, назначают адсорбенты.

Условия хранения

Препарат следует хранить в темном сухом месте, не доступном для детей, при температуре не выше +25 градусов.

Аналоги

Вместо Дротаверина можно применять следующие медикаменты:

1. - это оригинальный препарат, содержащий дротаверина гидрохлорид. В таблетках его можно выписывать детям старше 6 лет, в уколах старше 18 лет. С осторожностью Но-шпу можно применять во время беременности, но только нельзя прописывать его роженицам, так как в этом случае повышается риск послеродовых кровотечений.
2. Но-шпалгин представляет собой комбинированное лекарственное средство, содержащее в качестве терапевтических компонентов дротаверин, и кодеин. Выпускается препарат в таблетках, разрешенных к применению у пациентов старше 6 лет. Лекарство отпускается строго по рецепту врача из-за содержания кодеина.
3. эффект является заменителем Дротаверина по клинико-фармакологической группе. Таблетки разрешены пациентам старше 15 лет, кроме беременных и кормящих.
4. Спазмонет является полным аналогом Дротаверина. Выпускается он в таблетках, которые можно выписывать детям старше 6 лет, во время вынашивания плода и лактации.

Цена

Стоимость Дротаверина составляет в среднем 43 рубля. Цены колеблются от 12 до 125 рублей.